Розовые и вульгарные угри. Вульгарные угри: что это? Вульгарные угри - что это такое? Способы лечения

Независимо от того, что повлияло на кожу, прыщи нужно лечить. Начинать следует с выяснения причины, которая спровоцировала угревую сыпь. Только в этом случае, возможно оградить кожу от уродливых шрамов и гиперпигментации, лечение которых обойдется в несколько раз труднее и дороже.

Черные точки первый признак заболевания кожи

Вульгарные угри появляются из-за нарушения в сальных железах производства кожного сала. В этом случае нарушаются защитные свойства кожи и в поры проникают болезнетворные бактерии. Все это приводит к тому, что дерма теряет влагу, воспаляется. Поры на лице становятся расширенными, а кожное сало из них не выводится. В результате появляются черные точки или открытые комедоны. Без должного лечения такие комедоны приводят к вульгарным угрям, пятнам, рубцам на лице.

Акне может иметь разный характер, все зависит от тяжести заболевания. Поэтому очень важно не пропустить начало появления комедонов. Появившиеся на лице, спине или плечах белые прыщи или черные точки означают первые признаки угревой болезни. Если прыщи на коже имеют красное воспаление, то это уже относится к средней тяжести заболевания. Появление на коже гнойных болящих прыщей считается тяжелой степенью угревой болезни. При легкой и средней форме угрей возможно лечение в домашних условиях. При тяжелой болезни обязательна консультация дерматолога и сдача необходимых анализов.

Лечение угрей

Результаты лечения тяжелой степени акне можно увидеть спустя несколько месяцев, поэтому нужно набраться терпения, чтобы увидеть красивую кожу. Дерматолог предложит местное лечение или общее (наружными и внутренними препаратами) – все зависит от течения заболевания.

Местная терапия используется при акне легкой и средней степени тяжести. Специалист выписывает мази, крема, лосьоны, которые наносятся непосредственно на места поражения прыщами. Препараты обычно включают в себя:

Ретиноиды (производные витамина А) – ингибируют образование комедонов, уменьшают воспалительные процессы, отшелушивают отмершие клетки на лице.
– обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством.
Клиндамицин или эритромицин (антибиотики) – применяются при воспаленных комедонах.
– применяется как отшелушивающее средство, противовоспалительное и антибактериальное.

Во время местного лечения врачи иногда назначают несколько препаратов комбинированно. Например: ретиноиды и антибиотики, бензол пероксид и антибиотики, ретиноиды и бензол пероксид.

Общее лечение – проводится в случаях тяжелой формы угрей. Используются в этом случае препараты, применяемые внутрь:

Антибиотики (тетрациклин, доксициклин, миноциклин, метациклин, иногда эритромицин и бисептол). Лекарства применяются курсами. Они уменьшают количество бактерий и борются с воспалениями. Длительное использование антибиотиков запрещено.
Противозачаточные таблетки – применяются в случае гормональных нарушений, перед применением подобных препаратов нужна консультация гинеколога, эндокринолога. Эти лекарства часто назначаются женщинам у которых прыщи сильно воспаляются перед месячными.
Изотретиноин – ингибирует секрецию кожного сала, борется с бактериями, предотвращает воспаление.

В дополнение к лечению дерматологи предлагают процедуры, которые помогают быстрее избавиться от прыщей и улучшают внешний вид кожи. Это могут быть скрабы (используют миндальную, гликолевую кислоту и т. д.), микродермабразия (механический пилинг роговых клеток кожи). Эффект от лечения: гладкая и очищенная кожа, поры сужены. часто используют лазерное лечение.

Препарат при тяжелой форме угрей

При тяжелой форме угревой болезни применяется лечение препаратами, содержащими . Лекарство обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, снижает выработку кожного сала. Это один из наиболее действенных препаратов против акне, который позволяет полностью избавиться от болезни. Лечение препаратом длительное и обладает рядом противопоказаний, поэтому проводится только под наблюдением врача.

Во время применения препарата необходимо сдавать анализы каждые два месяца: контролировать уровень холестерина, триглицеридов, уровень сахара в крови, параметры печени. Запрещено применение препарата во время беременности, он может нанести непоправимый вред плоду. Поэтому необходимо применять все меры предосторожности, чтобы не забеременеть во время лечения. Врач обязан выписать противозачаточные таблетки, которые необходимо начать применять за месяц до начала лечения.

Запрещено

При тяжелой форме угревой болезни категорически запрещается заниматься самолечением, выдавливать прыщи, делать механические чистки лица дома, это не приведет к улучшению внешнего вида, а может усугубить имеющуюся проблему. Результатом такого лечения будут расширенные поры, раздражение, обесцвечивание кожи и шрамы, уродующие лицо. Возможно инфицирование прыщей и заражение крови, в лучшем случае воспаления будут продолжаться и образовываться новые очаги поражения кожи.

Ежедневный уход за проблемной кожей

При проблемной коже требуется ежедневный уход. Для более быстрого лечения вульгарных угрей и поддержания эффекта от терапии используйте мягкие фармацевтические препараты для проблемной кожи. Вечером умывайтесь пенкой или . Затем протирайте участки с вульгарной угревой сыпью тоником, и наносите увлажняющий крем.

Регулярно используйте (1 – 2 раза в неделю) очищающие скрабы, маски для проблемной кожи, чтобы лицо выглядело свежим. Можно во время макияжа использовать тональный крем или пудру, при условии, что они созданы из порошкообразных минералов. Такая косметика не забивает поры, хорошо впитывает избыток кожного сала и снимает раздражения. Запомните простое правило: мойте спонжики, кисточки, которые касаются кожи во время макияжа, бактерии прекрасно себя чувствуют на этих предметах.

Угревая сыпь – неприятное явление, в одинаковой степени поражающее кожу представителей обоих полов. Возрастных ограничений для акне также не существует, однако чаще всего им страдают подростки, на лице и теле которых болезнь может проявляться в виде очаговых высыпаний или отдельных воспалительных элементов, так называемых вульгарных или юношеских угрей.

Acne vulgaris представляет собой хроническое заболевание дермы, возникающее в большинстве случаев в пубертатном периоде (полового созревания) и выражающееся в гнойном воспалении волосяного фолликула и сальной железы. Основные места локализации – лицо и спина, но нередкость, когда высыпания наблюдаются на плечах, груди, ушах и шее.

Часто такие элементы называют розацеа. Однако вульгарные и розовые угри имеют между собой некоторые отличия. Во-первых, разлитая застойная эритема и телеангиэктазии при acne vulgaris, как правило, отсутствуют. Во-вторых, сыпь свойственна обычно юношескому возрасту, в то время как розацеа появляется у людей старше 30 лет.

Причиной образования вульгарной угревой болезни считается гормональная перестройка и резкое увеличение гормонов стероидной структуры – андрогенов (гиперандрогения, которая может проявляться в виде поликистоза яичников, себореи, андрогенной алопеции, гипертрихоза). Эти обстоятельства способствуют повышению секреции жировых желез, состав и консистенция которых также претерпевает значительные преобразования: кожное сало становится вязким, густым, оно с трудом выходит из протоков, тем самым провоцируя закупорку пор. Воспалительный процесс на этом фоне развивается стремительно, сложное течение ему обеспечивают бактериальные агенты.

Иные (второстепенные) причины формирования вульгарных угрей:

нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
заболевания, связанные с поражением эндокринной системы;
гинекологические болезни;
ослабленный иммунитет;
наследственная предрасположенность.

Также ученые выявили ряд факторов, снижающих сопротивляемость кожи, а, следовательно, влияющие на протекание вульгарного акне:

1. нестабильный эмоциональный или психологический фон;

2. предменструальные обострения;

3. ультрафиолетовое излучение;

4. избыточное потоотделение;

5. профессиональные вредности;

6. неправильное питание;

7. алкоголь и курение.

Диагностика акне

В большинстве случаев юношеский кожный недуг протекает в слабо выраженной форме и часто рассматривается как физиологическое состояние. И лишь 20 % страдающих акне, согласно статистическим данным, обращаются за помощью к специалисту в связи с серьезным воспалением. Врач на первом же приеме проводит тщательный осмотр пациента и назначает необходимые исследования для точного диагностирования вульгарных угрей и установления причины их появления. Этими мероприятиями в основном являются:

УЗИ предстательной железы, яичек, надпочечников;
УЗИ органов малого таза;
биохимический анализ крови;
изучение уровня гормонов (общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид);
исследование покрова на микробную флору.

Перед выпиской лекарственных препаратов дерматолог или иной специалист (терапевт, эндокринолог, гинеколог, инфекционист) также может направить на проверку реакции организма на антибиотики и при отрицательном результате подобрать наиболее эффективное средство.

Медикаментозные способы

Принципы лечения вульгарных угрей основаны на:

устранении проблем с утолщением (кератинизацией) волосяного фолликула;
снижении секреторной активности желез;
противовоспалительных мероприятиях;
подавлении микрофлоры фолликулов, в особенности acnes Propionbacterium;
щадящем очищении кожи и наружной терапии.

Лечение вульгарных угрей должно быть дифференцированным исходя из степени тяжести течения болезни. Таким образом, при легкой стадии врачи рекомендуют применять различные составы с добавлением серы, ихтиола, лимонного сока. Для ежедневного ухода подросткам с жирной проблемной дермой можно воспользоваться лосьонами Клерасил, Окси-5, Клеаскин, обладающими бактериостатическим, комедонолитическим и подсушивающим действием.

Высокоэффективен в этом случае и крем Скинорен, основой которого служит азелаиновая кислота, помогающая не только подавлять рост бактерий и уменьшать содержание свободных жирных кислот в фолликулах, но и предотвращать развитие поствоспалительной гипер- и депигментации. Некоторые медики советуют лечение легкого акне-заболевания дополнить местным использованием антибиотиков, например, 2%-ным кремом эритромицина или тетрациклина.

При средней тяжести вульгарного акне могут применяться ретиноиды – по отзывам, хорошо зарекомендовал себя Ретин-А в виде геля (0,025 %) или крема (0,05 %), способный устранить закупоривание и ликвидировать фолликулярный гиперкератоз. Если используются антимикробные препараты с бензоилпероксидом, то начинать стоит с низкой концентрации, к примеру, сначала гель Окси-5, затем Окси-10.

Антибиотики (доксициклин, тетрациклин, эритромицин) желательно сочетать с Бифидумбактерином – пробиотиком, нормализующим микрофлору кишечника, и Нистатином. Спустя месяц терапии (при отсутствии побочных эффектов) специалист нередко назначает другое средство с целью предупреждения развития резистентности (устойчивости) пропион-бактерий к лечению.

Тяжелая стадия угревой болезни требует долгого курса применения как местных, так и пероральных препаратов. Девушкам при неэффективности антибиотиков могут назначаться антиандрогенные средства или комбинированные оральные контрацептивы эстрогенного профиля. Мощным действием в борьбе со сложными, воспаленными вульгарными угрями обладает Изотретиноин (Роаккутан) – синтетический аналог витамина А. Он влияет на все звенья патогенеза акне, заметно снижая продукцию кожного сала и замедляя пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.

Терапия на дому

Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения вульгарного акне у подростков существуют способы, выполняемые дома по народным рецептам. К примеру:

1. Компресс с соком калины – эффективное и простое средство для самостоятельного избавления от угрей на спине, лице и прочих «излюбленных» мест. Для процедуры достаточно смочить марлю в калиновом соке, немного отжать и приложить к проблемной зоне на 5-10 минут.

2. Не менее действенным в домашних условиях считается компресс с соком алоэ, который вытягивает гной даже из глубоких воспалительных элементов. Однако, согласно отзывам, чтобы достичь нужного результата, необходимо провести больше 40 таких сеансов.

3. Настойка прополиса – один из лучших способов лечения народными средствами. Для выполнения косметической процедуры нужно на ночь смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса, а утром очищать кожу лосьоном. Так следует делать в течение месяца.

4. Для очень жирной дермы эффективны протирания лица кусочком лимона 2 раза в день, ведь, как известно, этот фрукт семейства цитрусовых обладает сильным бактерицидным и подсушивающим свойством.

5. Приготовление в домашних условиях настойки из цветков ромашки и регулярное ее использование позволит бесследно избавиться от вульгарных угрей на спине при добавлении в ванну и от акне на лице при пятиминутном держании смоченной в настое марли.

1. Необходимо в полной мере соблюдать гигиену:

мыть и очищать лицо ухаживающей продукцией дважды в день;
применять увлажняющий крем, подобранный по типу кожи;
проводить пилинг, лучше средствами, содержащими фруктовые кислоты.

2. При первых симптомах формирования вульгарных угрей стоит воспользоваться косметическими препаратами, подавляющими рост бактерий, например, лосьоном Клерасил.

3. Не менее важной, чем уход, является диетотерапия против вульгарного акне, заключающаяся в:

ограничении хлебной продукции и сахара;
налегании на овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо.

5. Вульгарные угри никогда не следует выдавливать самостоятельно дома, иначе можно занести инфекцию и усугубить ситуацию, вызвав новые очаги воспаления.

6. Лечение будет эффективней и быстрее, если начать его сразу, не запуская болезнь.

7. Устранять кожные дефекты у подростков желательно только в медицинском учреждении, а в качестве профилактики и снятия элементов постакне можно посещать специализированные салоны, которые могут предложить:

отшелушивание гликолевой кислотой;
экстракцию;
гальванические процедуры;
лазерную терапию;
механическую эксфолиацию.

8. Даже домашнее лечение по народным рецептам должно быть согласовано с врачом-косметологом.

9. В случае любого побочного эффекта и отклонения от нормы (идет разрастание воспаления, слияние в болезненные узлы, образуются рубцы и шрамы на месте вульгарных угрей) необходимо прекратить все действия и обратиться к специалисту за помощью.

Вульгарные угри (синонимы: обыкновенные угри, юношеские угри, угревая сыпь) - воспалительное заболевание сальных желез, обычно возникающее в период полового созревания.

Угри обыкновенные - мультифакториальное заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации сально-волосяных фолликулов с перифолликулярной воспалительной реакцией.

Болеют девушки в возрасте 10-17 лет, юноши - 14-19 лет. Наиболее часто тяжелой формой страдают юноши.

Код по МКБ-10

L70.0 Угри обыкновенные

Причины вульгарных угрей

В группу риска входят лица, часто контактирующие со смазочными маслами, диоксином, нефтепродуктами. Из лекарственных средств причиной заболевания являются соли лития, фенитоин, кортикостероиды (в том числе для наружного применения), пероральные контрацептивы. Заболевание иногда наследуется полигенно.

В развитии заболевания важную роль играют андрогены, бактерии (Papionbacterium acne). Андрогены, взаимодействуя с сальными железами, стимулируют выделение кожного сала (уровень и состав андрогенов при этом находятся в физиологических пределах). Липаза, которую содержат бактерии, расщепляет жиры до свободных жирных кислот. Избыток кожного сала и жирные кислоты вызывают в сальных железах и волосяном фолликуле воспалительную реакцию. В результате происходит ороговение стенок фолликула и его закупорка сальными массами. Если устье фолликула закрыто или сужено, образуется белый угорь (закрытый комедон), если открыто - роговые массы продвигаются в устье фолликула подобно пробке и образуется черный угорь (открытый комедон). Черную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина. Растянутые стенки фолликула могут прорваться, при этом его содержимое (кожное сало, жиры, кератин, свободные жирные кислоты) проникает в дерму и начинается воспалительный процесс. Так образуются папулы, пустулы, узлы и при заживлении - рубцы.

Повышенное выделение кожного сала, недостаточное опорожнение сальных желез и гиперкератинизация волосяных фолликулов являются предпосылкой закупоривания устьев волосяных фолликулов с образованием «черных точек» комедонов. Комедоны возникают как при жидкой так и при густой жирной себорее.

Патоморфология

Комедон представляет собой скопление ороговевших клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов. Могут наблюдаться мелкие участки разрушения стенки эпителиального влагалища волосяного фолликула.

Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки, когда содержимое комедона попадает в дерму. В результате этого развивается гранулематозная реакция с появлением макрофагальных элементов и гигантских клеток инородных тел. Перифолликулярный инфильтрат может превратиться в кисту, содержащую большое число нейтрофильных гранулоцитов, гистиоцитов и плазмоцитов с примесью гигантских клеток инородных тел. Иногда последние близко прилежат к массам кератина. Инфильтрат затем замещается фиброзной тканью. Эпидермис по краям разрушенных участков волосяного фолликула может разрастаться.

Гистогенез

Придается значение повышению активности сальных желез, в первую очередь вследствие увеличения концентрации в крови андрогенов и/или снижения уровня андрогенсвязывающего протеина; уровню 5 альфа-редуктазы; изменениям микрофлоры, прежде всего колонизации фолликулов Cotynebacterium acne, вырабатывающих бактериальную липазу, расщепляющую липиды на жирные кислоты; повышенному ороговению эпителия сально-железистого аппарата; секреции воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.); наследственной предрасположенности.

Симптомы вульгарных угрей

Клиническая картина полиморфна; комедоны, папулы, пустулы, поверхностные и глубокие, с абсцедированием и слиянием в сплошные инфильтрированные очаги поражения, иногда с фистулами, кистами и образованием рубцов. Поражается в основном лицо и другие так называемые, себорейные места. Развивается заболевание преимущественно у подростков, с возрастом проявления у большинства больных исчезают бесследно или остаачяют поверхностные рубчики, лишь в относительно редких случаях - келоиды.

Особыми вариантами обыкновенных угрей являются: асnе fulminans, наблюдаемые преимущественно у лиц мужского пола, протекающие остро с лихорадкой, артралгиями, пустулезно-язвенными очагами поражения, резистентными к антибиотикам; acne conglobata, представляющие собой вариант хронической пиодермии, клинически проявляющиеся фистулезно-абсцедирующими очагами поражения с рубцеванием, располагающиеся в основном в области плечевого пояса, подмышечных впадин и ягодиц, а у некоторых больных с развитием злокачественных новообразований в этих очагах; acne necroticans, характеризующиеся папулонекротическими высыпаниями на коже лба, вероятно, развивающимися у сенсибилизированных к пиококкам лиц; acne neonatorum в виде акнеиформных высыпаний, преимущественно на щеках у новорожденных как следствие гормональных воздействий организма матери.

Высыпания возникают без нарушения общего состояния и чаще локализуются на коже лица, груди, спины, т. е. на себорейных участках. Клиническая картина проявляется в виде полушаровидных узелков розового или розово-красного цвета, величиной от булавочной головки до горошины (папулезные угри). Папулы быстро трансформируются в гнойнички различной величины, после разрешения которых на поверхности образуются ссохшиеся желтые корочки. На месте разрешения обыкновенных угрей обычно остается пигментация или поверхностный рубчик. Наблюдаются конглобатные угри, когда нагноительный процесс начинается с глубоких слоев кожи, и образуются полушаровидные флюктуирующие узлы. Через несколько недель узлы вскрываются с образованием полости, из которой выделяется тягучая желто-зеленого цвета гнойная жидкость. После заживления на месте крупных конглобатных угрей остаются глубокие рубпы.

Иногда вульгарные угри начинаются остро с нарушением общего состояния больного (общая слабость, головные боли, артральгии, повышение температуры). При этом появляются многочисленная угревая сыпь и абсцедирующие узлы.

Вульгарные угри (иначе акне) – кожные высыпания, возникающие вследствие воспалительного процесса в сальных железах и волосяных луковицах. Этот вид сыпи чаще беспокоит подростков в период активного полового созревания, реже встречается у людей старше 30 лет. Сами по себе вульгарные угри не опасны, но могут стать серьезной косметологической проблемой, а при тяжелом воспалении оставляют на коже рубцы, пигментные пятна.

В основе развития acne vulgaris лежит себорея – повышенная активность сальных желез, снижение бактерицидного эффекта кожного сала и активизация патогенных микробов. В развитии акне могут принимать участие стрептококки, стафилококки, коринебактерии, а также продукты их жизнедеятельности.

Основной причиной появления вульгарных угрей все же является изменение гормонального фона. Акне провоцируют мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон.

Мужские половые гормоны влияют на функции сальных желез. При их избытке:

усиливается выработка кожного сала, ускоряется деление клеток рогового слоя кожи (гиперкератоз);
отмирающие роговые клетки и сальный секрет смешиваются, забивают поры, закупоривают протоки сальных желез;
в закупоренных протоках создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
активное развитие пропионебактерий и кокковой инфекции становится причиной воспаления сальной железы.

В период полового созревания выработка мужских гормонов усиливается в организме как юношей, так и девушек. Именно поэтому чаще всего угревой болезнью страдают подростки. А при наличии перечисленных провоцирующих факторов (одного или нескольких) вероятность появления угрей возрастает, а воспаление протекает в более тяжелой форме.

Если в подростковом возрасте появление угрей является физиологичным явлением, обусловленным гормональными перестройками, то угри у взрослых всегда являются признаком тех или иных нарушений в работе внутренних органов.

Локализация

Вульгарные угри могут появиться на любом участке кожного покрова. Чаще высыпания локализуются на лице, спине, реже – на груди, верхней части шеи, плечах.

На лице

В воспалительные процессы чаще всего вовлекается кожа лица – более тонкая и нежная, не защищенная одеждой, больше подверженная негативным внешним воздействиям. На лице больше всего высыпаний локализуется в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где расположено много сальных желез. Реже угревая сыпь поражает область скул, кожу вокруг губ.

На спине

Появление угрей на спине чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Обычно проблема обусловлена гормональными факторами, нарушениями работы внутренних органов, избыточным потоотделением. В некоторых случаях причиной воспалительных процессов становятся межреберная невралгия или аллергия на синтетические ткани, раздражение кожи, вызванное ношением слишком узкой, стягивающей одежды.

На шее

Воспаление кожи на шее, помимо гормональных расстройств, может возникать из-за повышенной потливости, недостаточной гигиены, раздражения волосами или синтетическими тканями, а также как реакция организма на некачественную косметику или парфюмерию.

На груди

На коже груди, как и спины, достаточно много сальных желез, располагаются они близко к поверхности, что повышает риск воспаления, особенно при несоблюдении гигиены или ношении обтягивающей и/или одежды из синтетических тканей.

Классификация

Вульгарные угри – общее понятие, объединяющее различные виды высыпаний, которые могут быть воспаленными и невоспаленными.

Разновидности вульгарных угрей:

Комедоны. Невоспаленные элементы, возникающие вследствие закупорки протоков сальных желез кожным салом. Могут быть закрытыми (белые бугорки размером от 1 до 3 мм, не имеющие выхода на поверхность кожи) и открытыми (кожное сало по протоку железы продвигается к поверхности кожи, окисляется, смешивается с пылью, из-за чего сальная пробка становится черной).
Папулы. Воспаленные элементы в виде плотных красноватых бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи. По мере усугубления воспаления папулезные угри переходят в пустулы.
Пустулы. Представляют собой болезненные элементы с гнойным содержимым. Пустулы размером до 5 мм обычно проходят бесследно, а после более крупных образований зачастую остаются рубцовые дефекты.
Узлы. Крупные (более 5 мм) элементы, возникающие при распространении гнойно-воспалительных процессов в глубокие структуры кожи (дерму, подкожную жировую клетчатку).
Кисты. Полостные образования багрово-синюшного цвета, заполненные гнойным содержимым.

В зависимости от вида высыпаний, поражающих кожу, выделяют 4 основные формы заболевания:

комедональная – невоспаленные открытые и закрытые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу, крыльях носа, подбородке, воспаленные элементы отсутствуют;
папуло-пустулезная – открытые и закрытые комедоны, папулы, небольшое количество пустул;
пустулезная – значительное количество пустул на лице (более 25 единиц), открытые и/или закрытые комедоны;
конглобатное (сливное) акне – крупные узлы и кисты сливаются, образуя обширную площадь поражения.

Конглобатное акне – самая тяжелая форма заболевания, приводящая к формированию рубцов на коже.

Лечение

Что такое вульгарные угри, какая их разновидность поразила кожу и как лечить заболевание, подскажет врач-дерматолог. Специалист подбирает лечение в каждом случае индивидуально с учетом вида сыпи, формы и степени тяжести воспалительного процесса, его локализации, пола и возраста пациента.

Лечение акне вульгарис направлено на:

подавление выработки кожного сала сальными железами;
очищение и сужение расширенных пор;
уменьшение воспалительных процессов;
подавление патогенной флоры.

С этими целями в зависимости от тяжести патологических процессов применяются как местные средства, так и лекарства для приема внутрь.

Местные средства

При легкой форме акне лечение проводится только наружными средствами. Это мази, гели и кремы на основе бензоила пероксида, азелаиновой кислоты, антибактериальных компонентов, прочие медикаменты с подсушивающим, заживляющим и антисептическим действием. При воспалении средней степени тяжести назначаются наружные средства группы ретиноидов.

На основе бензоила пероксида

Бензоил пероксид обладает выраженным кератолитическим (способствует отшелушиванию ороговевших клеток, замедляет ороговение), комедонолитическим (растворяет сальные пробки, регулирует жирность кожи), антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения средствами на основе бензоила пероксида составляет 1-3 месяца.

Противопоказано применять препараты при нарушении целостности кожного покрова (царапины, ссадины, трещины, порезы) и людям, работа которых связана с постоянным пребыванием на солнце.

Иногда после применения средств возникает покраснение, шелушение, сухость кожи. Эти явления не требуют отмены терапии, проходят самостоятельно спустя неделю после начала лечения.

Самые распространенные препараты с бензоила пероксидом:

Базирон АС;
Экларан;
Акнецид;
Бревоксил;
Оксигель.

С азелаиновой кислотой

Средства на основе азелаиновой кислоты оказывают кератолитическое и противовоспалительное действие, хорошо сужают поры, выравнивают цвет кожи, но не влияют на выработку кожного сала. Рекомендуются для лечения угрей, вызванных деятельностью пропионовых бактерий.

Препараты не вызывают привыкания, применяются длительно – не менее 3 месяцев.

Представители:

Азелик;
Скинорен;
Азикс дерм;
Азогель.

Антибактериальные

Часто назначаемые антибактериальные средства от прыщей:

На основе клиндамицина. Оказывают бактериостатическое действие, особенно эффективны по отношению к стафилококкам и пропионебактериям. Применяются длительно (до полугода), при этом не вызывают привыкания кожной микрофлоры к действующему веществу. Выпускаются в форме гелей и растворов. Представители – Зеркалин, Далацин, Клиндовит.
С эритромицином. Представитель – Зинерит, который, кроме антибиотика, содержит цинк. Оказывает бактериостатическое, регенерирующее и вяжущее действие, снижает секрецию кожного сала. Может вызвать привыкание и при последующем применении будет неэффективным.

Местные ретиноиды

Ретиноиды – синтетические аналоги витамина А. Препараты подавляют работу сальных желез, уменьшают жирность кожи, нормализуют процессы ороговения. Отличаются высокой эффективностью в лечении любых форм акне, однако, могут вызвать достаточно серьезные побочные эффекты. Должны применяться строго по назначению и под контролем доктора.

Изотретионин. Подавляет активность сальных желез, снимает воспаление. Применяется длительно, от 16 до 24 недель. Представители – раствор для наружного применения Ретасол, Ретиноевая мазь.
Адапален. Оказывает противовоспалительное, комедонолитическое и себостатическое действие, не повышает фоточувствительность. Наносится раз в сутки, применяется до 3 месяцев. Сильно сушит кожу, подходит только для жирного типа. Форма выпуска – гель и крем. Аналоги – Дифферин, Клензит, Адаклин.

Ретиноидные средства оказывают токсичное действие на плод, поэтому во время лечения ретиноидами и на протяжении года после окончания терапевтического курса нельзя планировать беременность.

Другие средства

К другим эффективным местным средствам, помогающим избавиться от вульгарных угрей, относятся:

Препараты с цинком. Оказывают вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. Наносятся на прыщи точечно 2–4 раза в день. Представители – Цинковая мазь, Салицилово-цинковая паста, Циндол.
Бадяга. Порошок из наружного скелета пресноводных губок-бадяг выпускается в чистом виде для приготовления лекарственной формы либо входит в состав кремов и гелей от прыщей. Наносится на воспаленные очаги на время, указанное в инструкции, затем смывается. Не применяется при наличии повреждений кожи, может вызвать аллергию.
Салициловая кислота. Применяется в форме раствора или мази. Оказывает подсушивающее, кератолитическое и антисептическое действие. Наносится на проблемные зоны трижды в день.
Куриозин. Средство на основе оксида цинка и гиалуроновой кислоты оказывает подсушивающее, антисептическое и заживляющее действие, предупреждает появление рубцов. Наносится точечно 2–4 раза в день. Аналог – Регецин.

Препараты для приема внутрь

Лечение тяжелых форм акне проводится препаратами для внутреннего применения:

антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин, Эритромицин) – применяются на протяжении месяца, при отсутствии эффекта переходят к терапии синтетическими аналогами витамина А;
ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) – препараты воздействуют на все механизмы развития акне (подавляют активность сальных желез, устраняют гиперкератоз, подавляют воспаление и развитие патогенной флоры), принимаются от 4 месяцев до года только по назначению и под контролем доктора;
гормональные средства (Ярина, Джес, Диане, Жанин) – назначают женщинам, если появление вульгарных угрей обусловлено повышенным содержанием мужских половых гормонов;
сорбенты (Полисорб, Полифепан) – помогают очистить организм от шлаков и токсинов, относятся к вспомогательным терапевтическим средствам, применяются в случаях, когда акне развивается на фоне нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Вульгарные угри достаточно тяжело поддаются терапии, особенно при тяжелых формах воспалительных процессов, приводят к формированию грубых рубцовых дефектов. Однако современный выбор лечебных методик и препаратов позволяет существенно облегчить течение акне, достичь стойкой ремиссии и предупредить деструктивные изменения кожи.

Важно понимать, что лечение вульгарных угрей – продолжительный процесс, занимающий не менее 4 месяцев. И даже если заметное улучшение наступило раньше, терапию прерывать нельзя, иначе в любой момент может возникнуть рецидив.

Образования на человеческом кожном покрове чаще всего имеют безопасный характер. Но бывают случаи, когда организм поражают серьезные патологии, сопровождающиеся высыпаниями. Вульгарные угри – одно из таких заболеваний. Это хроническое воспаление волосяного фолликула. Патология вызывает себорею, появление комедонов, воспаленных прыщей, рубцов на коже и даже абсцессов. Лечение вульгарных угрей проходит под тщательным присмотром врача. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие болезни.

Насколько распространено заболевание в современном мире

Патология может иметь латентную форму. То есть оно присутствует в организме, но не подает особых признаков. На коже регулярно появляются мелкие прыщи и комедоны, на которые многие люди просто не обращают внимание. Этот факт сильно влияет на статистику. Как правило, за помощью к медикам обращаются только 20% людей, в организме которых присутствует данная болезнь. А есть она практически у каждого четвертого.

Это не критично, так как в таком состоянии болезнь не способна привести к большим проблемам со здоровьем или, тем более, к летальному исходу. Но нужно понимать, что любой внешний или внутренний фактор может спровоцировать активизацию патологии. В таком случае лечить угри будет куда сложнее. Поэтому рекомендуется обращаться в больницу за помощью, как только вы видите любые новообразования на коже. Даже мелкие черные точки могут быть симптомом начала развития вульгарной угревой сыпи в вашем организме.

Кто чаще всего подвергается заболеванию

Как и другие виды высыпаний на коже, вульгарные угри чаще появляются у молодых людей в подростковом возрасте. Причем, учитывая то, что женский организм развивается быстрее, у девочек этот момент наступает несколько раньше. Обычно, примерно в 13 лет – для девушек и в 14-15 лет – для мальчиков.

Патология находится в организме в среднем до 21-24 лет. То есть, основная часть высыпаний пропадает уже к 18 годам, но воспаление волосяных фолликул и кожного покрова все еще присутствует. Таким образом, любой внешний раздражитель может стать причиной обильного высыпания по всей коже.

Определить вульгарные угри у подростка достаточно просто. Она в первую очередь проявляется в большом количестве комедонов в средней части лица. Кожа становится жирной, на носу и лбу появляются черные точки.

Выдавливать подобные образования самостоятельно крайне не рекомендуется. Во-первых, это не даст никакого результата. Часть загрязнения все равно останется в сальном канале, так как выдавить все содержимое просто невозможно. А во-вторых, вы рискуете подхватить инфекционное заболевание, так как кожа повреждается. Защитная часть эпидермиса в месте выдавливания не функционирует, что способствует проникновению разных микробов в тело, включая вредоносные. Здесь рекомендуем обратить внимание на , которые хорошо справляются с задачей очистки пор кожи от грязи.

Появление вульгарных угрей и обычных комедонов у девочек-подростков говорит о приближении менструального периода. Высыпания могут появляться на лице за год до первого менструального цикла.

Причины вульгарных угрей

У подростков такие образования объясняются нарушением гормонального фона, вследствие полового созревания организма, а также повышенной выработкой стероидов. Это естественные процессы, избежать которых невозможно. Поэтому основными причинами являются:

Увеличение количества сального секрета, выделяемого железами. Это объясняется в первую очередь андрогенами, вырабатывающимися юношеским организмом. Причем процесс одинаково распространен, как среди мальчиков, так и среди девочек.
Изменение консистенции сального секрета, вследствие нарушения гормонального фона. Количество кожного жира – не единственный фактор, влияющий на образование вульгарных угрей и черных точек. Многое зависит от структуры и физических свойств самого секрета. Например, если жир намного гуще нормы, он просто не может выйти через сальный канал наружу. И количество его здесь абсолютно не имеет значения. Секрет просто остается в поре, куда потом добавляется пыль и отмершие клетки кожи. Это создает отличную среду для обитания и развития вредоносных бактерий.
Затянутый процесс естественной регенерации кожного покрова. Бывают случаи, когда количество и консистенция сального секрета вообще не имеет значения. Дело в том, что если ороговевшие клетки эпидермиса не успевают отшелушиться до того момента, как на их место придут новые элементы, они попадают в поры. Соответственно, канал закупоривается извне. Конечно, в таком случае сальный секрет вообще не может выбраться наружу. Так и появляются угри.

Худший вариант – когда у одного человека образование вульгарных угрей обусловлено сразу тремя перечисленными выше причинами. В таком случае процесс их устранения может сильно затянуться, так как с каждой причиной нужно бороться по отдельности. Именно поэтому нужно не ждать, пока процесс выйдет из-под контроля, а сразу обращаться в больницу при первой же возможности для обследования. Уже на месте врач даст вам полную картину патологии и рекомендации по тому, как с ней обходиться.

Многое зависит от иммунитета. Известно, что в подростковом возрасте иммунная система недостаточно развита. Это является одной из главных причин начала воспалительного процесса. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с вредоносными бактериями в порах. Поэтому рекомендуется регулярно принимать витамины и минералы, чтобы укрепить иммунитет своими силами. Это не поможет в лечении запущенной вульгарной сыпи, но является отличным способом профилактики.

Вульгарные угри могут появиться и во взрослом возрасте. Есть ряд установленных причин, по которым это происходит. Среди них самыми распространенными являются:

Сбои гормонального ритма. Снова все сводится к тому, что сальные железы тесно связаны именно с гормонами. Любой сбой в работе желез внутри организма может привести к чрезмерному выделению секрета и закупориванию каналов. Ритм чаще сбивается у женщин, например, во время беременности или в период лактации.
Гинекологические патологии. Еще одна сугубо женская проблема. Это могут быть инфекционные или бактериальные заболевания. Лечение вульгарных угрей в этом случае несколько отличается. Дело в том, что нужно воздействовать не только на кожу и сальные железы, но и на саму причину воспаления. То есть, сначала нужно избавиться от самого гинекологического заболевания.
Нарушения эмоционального фона. Даже такая, казалось бы, мелочь, как частые смены настроения приводят к расстройству выделительной системы. Это особенно актуально, когда вы регулярно попадаете в стрессовые ситуации. Вообще, доказано, что негативные эмоции воздействуют на организм намного негативнее. На сальные железы и кожный покров в том числе.
Психологические расстройства. Здесь опять речь идет о нервной системе. Как только она выходит из строя, ослабевает иммунитет. Как следствие, кожный покров постепенно теряет свои защитные способности. Сальные железы работают нестабильно, а вредоносные микроорганизмы спокойно проникают в поры и развиваются. Учитывая, что эффективность регенерации тоже падает, ороговевшие клетки эпителия создают отличную среду обитания для микробов.
Расстройства желудочно-кишечного тракта. То, что вы принимаете в пищу, определяет состояние вашего кожного покрова. Любой воспалительный процесс в желудке или кишечнике может статьи причиной появления вульгарной сыпи. Более того, это также является причиной развития других, более опасных патологий. Например, опухоль жировой ткани в виде липомы может образоваться, вследствие неправильного питания. Внимательно относитесь к этому фактору, чтобы сохранить организм в безопасности.

Вполне вероятно, что к образованию вульгарных угрей в вашем случае приводит хотя бы один из перечисленных выше факторов. Но подобные случаи встречаются довольно редко. Как правило, болезнь объясняется 4-5 причинами, 1-2 из которых являются основополагающими. То есть особенное внимание нужно уделить именно основным причинам. Определить главные факторы, влияющие на появление болезни, вам поможет только косметолог.

Как проявляются вульгарные угри

Первая стадия

Комедоны – образования, которые появляются практически сразу после зарождения патологии в организме. Делятся на два вида:

Открытые. Более известны, как «черные точки». Это образования, которые сразу заметны на коже. Закупоренная сальная железа имеет пробку в виде загрязнения черного цвета.
Закрытые. Комедоны в этом случае еле видны внешне. Основное воспаление находится в самой поре.

Вторая стадия

Пустулы. Воспаление белого цвета. Появляется, если в пораженную кожу проникает инфекция. Возможно нагноение.
Красные пятна небольших размеров, которые широко распространяются по коже с повышенной жирностью.

Более подробно о данной стадии вы сможете узнать из .

Крайняя стадия

Узелки. Твердые образования на коже. Появляются вследствие механического повреждения перечисленных выше воспалений. Причем для этого необязательно давить угри. Достаточно просто неаккуратно умыться.
Худший исход для данной патологии. Воспаления широко распространены по кожному покрову и могут вызывать сильные болевые ощущения.

Как лечить вульгарные угри

Нужно понимать, что данная патология не самая простая. Кожа поражается довольно глубоко, поэтому нужно использовать все возможные методы, чтобы повлиять на очаг болезни, не навредив при этом самому покрову.

Лечение индивидуально для каждого пациента и отдельного случая. Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, вы точно сможете относительно быстро и без затруднений избавиться от проблемы.

Самые действенные советы:

Начинайте лечение с точного диагностирования и полного обследования. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от болезни самостоятельно. Если вы столкнулись с вульгарными угрями, в первую очередь обратитесь за помощью к специалистам, чтобы установить точные причины и получить достоверный диагноз.

Выбирать, к кому обращаться нужно, отталкиваясь от особенностей патологии и возможных причин. Врачи, которые точно смогут вам помочь – дерматолог (учитывая, что в первую очередь страдает кожный покров), эндокринолог (потому что болезнь непосредственно касается эндокринной системой) и гинеколог (так как у женщин чаще всего проблема связана с гормональными сбоями).

Четко придерживайтесь правильной последовательности действий во время лечения. В первую очередь нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление новых высыпаний. Для этого необходимо восстановить нормальный гормональный ритм. Независимо от того, что стало конкретной причиной для возникновения болезни, приводя в порядок железы, вы точно сможете избежать многих дальнейших проблем.

Здесь главное использовать правильные индивидуальные способы. Нужно понимать, что этот процесс сильно отличается, в зависимости от вашего пола. Поэтому нет смысла пытаться самостоятельно восстановить правильное выделение гормонов. Здесь вам 100% потребуется помощь медиков.

Регулярно очищайте кожу в процессе лечения. Влияние на внутренние факторы патологии, несомненно, дает результат. Но лечение не самое быстрое. Поэтому нужно дополнительно чистить поры. На первых этапах, когда болезнь проявляется только в комедонах это можно делать самостоятельно, используя специальные чистящие средства, прописанные врачом. Но если патология запущена, сальные каналы чистятся только в клинических условиях.

Врачи используют механические способы очистки. Положительным фактом является то, что кожный покров при этом не повреждается. То есть речь не идет о банальном выдавливании. Здесь применяются специальные аппаратные методы, которые помогают полностью очистить поры от лишнего кожного жира, пыли и отмерших клеток.

Обязательно обезжиривайте кожу подходящими средствами внешнего применения. В процессе лечение работоспособность сальных каналов постепенно стабилизируется. Но происходит это не быстро. В поры какое-то время продолжает поступать излишнее количество секрета.

В это время нужно использовать прописанные врачом косметологические препараты для лечения акне вульгарис, которые постоянно поддерживают кожный покров в нужном состоянии. Важно придерживаться всех инструкций, чтобы не пересушить кожу. Результат от этого будет еще хуже.

Внимательно следите за питанием и придерживайтесь диеты. Какие бы сильные препараты вы не принимали, они могут не дать никакого результата, если вы продолжаете употреблять вредную пищу. Курс лечения предполагает . Она довольно строгая.

Например, вам, скорее всего, придется отказаться от жирной, сладкой, жареной и соленой еды. Но, поверьте, это значительно ускоряет процесс лечения. Любое отклонение от заданной диеты может привести к обострению патологии. Даже в том случае, если вы четко проходите курс лечения, диета является обязательным пунктом.

В этот список вошли принципы лечения, которые часто используются для пациентов с вульгарными угрями. Но это не значит, что именно в вашем случае курс будет предполагать именно эти способы. Нужно понимать: при лечении укрепляется ваш иммунитет и стабилизируется работа всех нарушенных желез. А препараты для этого подбираются индивидуально под пациента.

Не пытайтесь использовать эту инструкцию, чтобы избавиться от акне вульгарис самостоятельно в домашних условиях. Это лишь дополнительные советы, которых рекомендуется придерживаться. Но основное лечение вы сможете получить только у профессиональных медиков. В противном случае все перечисленные выше методы просто не имеют никакого значения.

Если вы хотите разобраться, как проходит процесс воспаления, и что вообще такое вульгарные угри, обязательно посмотрите ролик ниже. Это короткое видео поможет вам понять, с чем вы столкнулись, и насколько серьезно патология поразила ваш организм. Включайте видео прямо сейчас:

Вульгарные угри – далеко не самая распространенная патология кожного покрова. Поэтому, если у вас образовалась данная болезнь, обращайтесь к профессионалам, чтобы использовать правильные методы лечения.