Серебрить зубы ребенку или нет отзывы специалистов. Импрегнация серебром или фторирование – сходства и отличия

Защита детских зубов от кариеса является достаточно сложной задачей. Крайне трудно заставить малыша регулярно чистить зубы и следить за гигиеной полости рта. В этом случае родителям поможет процедура серебрения зубов, которая сохранит улыбку вашего крохи до момента смены молочных зубов на постоянные.

Что такое серебрение зубов?

Под серебрением зубов понимается процедура обработки зубной эмали раствором нитрата серебра. Препарат достаточно быстро впитывается в верхний слой зуба, создавая особую пленку, которая отличается высокими антисептическими качествами. При этом происходит угнетение патогенной микрофлоры , которая является источником развития кариеса, снижается риск образования зубного камня и налета, а также происходит укрепление тканей зуба.

Серебрение зубов. Фото

Когда нужно посеребрить зубы ребенку?

если возраст ребенка менее 2-3 лет. Дело в том, что маленькие дети достаточно неохотно дают стоматологу проводить необходимые манипуляции, что касается ребят более старшего возраста, то в их случае возможность провести полноценное лечение гораздо выше;
при начальных стадиях кариеса. В этом случае серебрение способно значительно замедлить процесс разрушения эмали и позволяет сохранить зуб в относительно целостности до момента его смены;
для профилактики. Данную процедуру можно проводить детям с абсолютно здоровыми зубами. Эта мера позволит в несколько раз сократить риск развития кариеса.

Препараты для серебрения зубов

Изначально, когда данная методика только набирала свою популярность, в детской стоматологии применялся препарат, изготовленный на основе 30% нитрата серебра. На сегодняшний день список препаратов для проведения процедуры гораздо более обширный. Среди наиболее безопасных и эффективных средств можно выделить следующие:

Аргенат;
Сафорайд.

Суть действия данных препаратов заключается в том, что активное вещество, входящее в их состав, моментально вступает в реакцию с зубной эмалью. В результате образуются соединения фосфата серебра и фтористого кальция, которые угнетают болезнетворные организмы и препятствуют их размножению.

Важно отметить, что на современном рынке представлено немало препаратов для серебрения зубов в домашних условиях. Специалисты не рекомендуют осуществлять покупку подобных средств и проводить процедуру самостоятельно, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вашего малыша.

Какие преимущества и недостатки у серебрения зубов?

Как и любая другая процедура, серебрение зубов имеет свои достоинства и недостатки. Опираясь на приведенные ниже примеры, родители без труда смогут принять решение о необходимости проведения процедуры своим детям.

Достоинства серебрения зубов детям

К главным достоинствам процедуры можно отнести:

процедура позволяет замедлить развитие кариеса на его начальных этапах, а также подходит для профилактики разрушения эмали;
может применяться даже маленьким детям, так как совершенно безболезненна и занимает минимум времени;
имеет относительно невысокую стоимость.

Важно отметить, что для достижения стойкого результата и сохранности зубной эмали необходимо проводить процедуру хотя бы один раз в три месяца. При этом крайне важно регулярно посещать стоматолога , который в случае необходимости сможет назначить дополнительные мероприятия по защите зуба. В том случае, если у малыша был диагностирован кариес средней глубины, то серебрение нужно проводить раз в месяц.

Недостатки серебрения

Начнем с того, что посеребрение не является полной альтернативой лечению. Она лишь замедляет процесс разрушения зуба. Кроме того, для достижения устойчивого результата необходимы многократные обработки в соответствии с графиком, установленным стоматологом!

Также к недостаткам серебрения можно отнести:

бесполезность при наличии глубокого кариеса. В этом случае серебрение окажется простой тратой времени. Кроме того, образовавшаяся пленка может временно скрыть гнилостные процессы, что в дальнейшем только усугубит ситуацию;
возможность химического ожога пульпы. Если серебрение проводить при открытом дентивном слое, например, при наличии кариеса средней глубины, активные вещества могут слишком глубоко проникнуть в ткани зуба, задев при этом нервные окончания и вызывая сильную боль. Для того чтобы избежать этого необходимо максимально точно выбрать время удержания состава на поверхности эмали;
почернение зуба. Пожалуй, данный недостаток можно отнести к основным. После процедуры зубы приобретают заметный темный цвет, который не сходит до момента смены зуба. Оттенок может тускнеть со временем, но не исчезает бесследно.

Когда можно есть после процедуры

Есть можно через час после процедуры серебрения

Альтернатива серебрению зубов

Если по каким-либо причинам вы не хотите проводить данную процедуру своему ребенку, например, у малыша обнаружилась аллергия, вы можете прибегнуть к альтернативным методикам:

запечатывание зубных фиссур . Это методика, сочетающая в себе лечение и профилактику одновременно. Для запечатывание применяется специальный герметик, который не просто заполняет углубления в зубах, предохраняя их от дальнейшего разрушения, но и снабжает эмаль необходимыми минералами и микроэлементами;
реминирализация. При этом в качестве восстанавливающего средства используются зубные пасты и растворы для полоскания, имеющие в составе компоненты, позволяющие укрепить зубную эмаль. Для малышей подобные препараты могут выпускаться в виде специальных пенок или гелей;
озонирование. Суть методики заключается в обработке эмали и открытых канальцев с помощью озона. Благодаря процедуре удается добиться гибели большей части патогенной микрофлоры. Для достижения устойчивого результат рекомендуется повторять процедуру несколько раз;
традиционное лечение с применением бормашины. В этом случае для облегчения процедуры стоматолог может прибегнуть к использованию анестетиков в виде мазей и спреев. При правильном подходе и опыте врача малыш не будет ощущать никаких неприятных симптомов.

Можно ли запломбировать посеребренные зубы?

Так как процедура серебрения не сводит риск развития кариеса к нулю, то в некоторых случаях заменить полноценное лечение не удается. Стоматологи разрешают пломбировать зубы после серебрения. Кроме того, можно применять серебрение у малышей 2-3 лет, которые не позволяют стоматологу лечить кариес до того момента, пока ребенок не подрастет, а после провести полноценное пломбирование и лечение кариозной полости.

Как осветлить зубы после серебрения?

К сожалению, темный цвет, возникший после процедуры серебрения, нельзя вывести. Об этом лечащий стоматолог должен предупреждать каждого родителя, решившегося на подобный шаг. Предварительно стоит оценить и сравнить приобретаемую пользу с возможными побочными эффектами!

Если делать процедуру реже указанного срока, то чернота постепенно тускнеет, но не проходит полностью . Необходимо запомнить, что маленьким детям противопоказаны любые процедуры, связанные с химическим отбеливанием. Если для вас имеет значение цвет зубов вашего крохи, вам следует выбрать любую другую процедуру с похожим спектром действий.

Серебрение детских зубов. До и после - фото.

Комаровский о процедуре серебрения зубов у детей

По словам известного детского врача О. Комаровского серебрение зубов можно назвать попыткой «законсервировать кариес». Доктор подчеркивает тот факт, что метод не является способ лечения, а служит, скорее, для профилактики. При этом он не отрицает применение серебрения детям, однако советует при этом с большой тщательностью выбирать стоматолога, который будет проводить процедуру.

Важно перед началом серебрения убедиться в том, что у малыша нет аллергии на препарат . Также стоит оценить состояние зубной эмали, так как при глубоком кариесе процедура серебрения является пустой тратой времени и ни в коем случае не заменяет полноценного лечения.

Серебрение зубов - распространенная профилактическая процедура, которая поможет сохранить зубы вашего ребенка и предотвратить развитие кариеса. При этом не стоит забывать о том, что никакое серебрение не сможет заменить полноценного лечения и правильной гигиены. Важно с раннего детства учить детей правильно ухаживать за полостью рта и не бояться посещать стоматолога раз в месяц.

Посеребрение детских зубов – это один из вариантов консервативного лечения кариозного процесса. Эта процедура не способна вылечить кариес, но может на достаточно продолжительное время законсервировать патологический процесс и не допустить частичного или полного разрушения зуба. Следует понимать, что процесс посеребрения не может заменить полноценного хирургического лечения кариозного процесса зубного ряда.

Принцип действия

На поверхность зубного ряда наносится тонкий слой 30% нитрата серебра. Это позволяет на несколько месяцев сделать поверхностные ткани зуба (дентин и эмаль) более плотными, соответственно, предохранить их от разрушения. Таким образом, кариозный процесс молочных зубов приостанавливается и может быть вовремя и полностью излечен.

Серебрение зубов детям показано в том случае, если провести полноценное консервативное (и оперативное) лечение зуба по ряду причин невозможно. Обычно эта проблема возникает в том случае, если:

ребенок маленький (например, ясельного возраста) и панически боится человека в белом халате, никакие уговоры не действуют;
малыш в силу особенностей характера не может долго усидеть на одном месте, а лечебный сеанс у стоматолога подразумевает пребывание в кресле в течение 1-2 часов.

Выраженного эффекта, то есть консервации зубной ткани в определенном состоянии можно добиться только в результате регулярного проведения процедуры – 3-4 раза в год.

Преимущества процедуры посеребрения

Эта стоматологическая процедура обладает достаточно большим спектром преимуществ, поэтому приобретает все большую и большую популярность среди родителей, считающих необходимым проводить качественное лечение молочных зубов.

Серебрение зубов у детей:

доступно в плане цены, ее может позволить (даже повторную процедуру) практически любая семья со скромным достатком;
не требует высокой квалификации стоматолога, может быть проведено при наличии технической возможности даже начинающим доктором;
достаточно эффективно сохраняет зубные ткани до момента возможности проведения полноценного стоматологического лечения;
может быть применено как средство профилактики развития кариеса молочных зубов, если у малыша отмечается повышенный риск развития этого процесса (например, у обоих родителей имеет место распространенный кариес);
процедура совершенно безболезненная и безопасная, нитрат серебра не обладает каким-либо значимым системным влиянием даже на организм очень маленького ребенка;
быстрота проведения процедуры позволит избежать у ребенка развития отрицательной ассоциации со стоматологом и его действиями, а наоборот, сформирует правильное отношение к гигиене собственного зубного ряда, обязательной профилактике стоматологических заболеваний и необходимости заботы о собственном здоровье.

Преимущества и целесообразность проведения процедуры посеребрения зубов необходимо выяснить непосредственно у детского стоматолога при осмотре конкретного ребенка.

Недостатки процедуры посеребрения

Как и любая другая процедура, серебрение молочных зубов имеет, кроме преимуществ, еще и недостатки. Среди них наиболее значимы:

изменение внешнего вида зубного ряда (зубки становятся темными), поэтому ребенка могут дразнить или постоянно задавать вопросы на тему цвета зубов;
пленка на зубах постепенно стирается под воздействием процессов употребления пищи, поэтому защитную пленку нужно периодически восстанавливать;
кардинального излечения кариеса в результате посеребрения ожидать не следует, эта процедура позволяет только затормозить процесс кариозного разрушения зуба.

Еще одной важной особенностью процедуры посеребрения зубного ряда является необходимость раннего ее проведения. Остановить с помощью нитрата серебра возможно только кариес на стадии «белого пятна» или «темного пятна», то есть когда речь идет только об изменении поверхностных слоев тканей зуба. В случае более глубоких разрушений или нарушении целостности зуба проведение посеребрения нежелательно, так как можно спровоцировать ожог и дальнейшее развитие пульпита.

В настоящее время показанием к проведению этой процедуры является только одно заболевание – кариес, в частности начальные стадии этого процесса.

Отзывы родителей на многочисленных интернет – ресурсах в большинстве своем положительные. Родители отмечают приостановление процессов разрушения зубов, то есть собственно достижение поставленной цели.

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что обработка зубного ряда нитратом серебра – это профилактическая, а не лечебная процедура. Проведение его на поздних стадиях кариеса (при разрушении зубов) или замена полноценного лечения на посеребрение недопустимы и нецелесообразны.

Негативных последствий как системных, так и локальных (только для зубов) современными стоматологами не описано. Данная процедура применяется достаточно давно (несколько десятилетий в различных странах мира) и пользуется заслуженной популярностью как у специалистов, так и у родителей маленьких пациентов.

Единственным негативным последствием (временным) является изменение внешнего вида (почернение) зубного ряда. Именно это может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, особенно в условиях детского коллектива.

Современные детские стоматологи предлагают только 2 варианта, альтернативных процессу посеребрения: глубокое фторирование и реминерализация.

Реминерализация заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами. Обязательным условием успешного проведения процедуры является тщательная очистка поверхности зубного ряда. Желательно проводить процесс очищения в условиях стоматологического кабинета, что не всегда возможно сделать у совсем маленького пациента. Непосредственно процесс реминерализации можно проводить как в стоматологическом кресле, так и в домашних условиях. Еще одним обязательным условием является соблюдение всех гигиенических правил по уходу за всей ротовой полости.

Глубокое фторирование предполагает насыщение ослабленных тканей зубного ряда фтором. Эта процедура должна проводится только в условиях стоматологического кабинета, так как препараты достаточно токсичны.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое серебрение молочных зубов,
серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

Возможность химического ожога пульпы –
серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

глицерофосфат кальция,
ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

Слабая минерализация эмали временных зубов –
эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

Ни для кого не секрет, что, во-первых, без зубов жить крайне сложно и зубы действительно необходимы, а во-вторых, зубы растут в два этапа: сначала вырастают молочные зубы, а уже потом появляются постоянные. К сожалению, даже временные (молочные) зубы иногда портятся, и к еще большему сожалению, постоянные зубы вырастают только один раз и заменить их можно только на зубные протезы.

Казалось бы, если молочным зубам все равно суждено довольно быстро выпасть, то и хлопот они вызывают меньше. Постоянные зубы должны прослужить своему хозяину несколько десятилетий, поэтому и хлопот с ними значительно больше. Однако и молочные зубы требуют немалого внимания и лечение молочных зубов тоже очень важно.

Почему необходимо лечить молочные зубы у детей?

К огромному сожалению, детские зубы могут портиться не меньше, чем зубы взрослых, а может быть, даже и больше. Надо заметить, что иногда в том, что детские зубки нездоровы, виноваты родители.

Не будем рассматривать случаи наследственных проблем или нездорового питания или стрессовых ситуаций мамы во время беременности, но для появления испорченных зубов вполне достаточно неправильного питания младенца, и часто речь идет о повышенном содержании в детском меню углеводов. На фоне возможной сниженной устойчивости зубов к кариесу это просто-таки гарантирует печальный результат.

Надеяться, что проблема решится сама собой ни в коем случае нельзя, поскольку сами по себе такие проблемы не решаются. И обращение к детскому стоматологу просто необходимо.

Во-первых , при повреждении зубов кариесом ребенок ощущает боль и становится очень беспокойным, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.
Во-вторых , кариес — это инфекция, которая появляется в полости рта. А любая инфекция может вызвать заболевания внутренних органов. Если же какое-то заболевание уже существует, то оно может обостриться.
В-третьих , правильное формирование и нормальный рост всей зубо-челюстной системы ребенка возможен только при сохранении правильного молочного прикуса. Но при заболевании молочных зубов сохранить правильный прикус и обеспечить нормальный рост постоянных зубов просто невозможно.
В-четвертых , если молочные зубы нездоровы или если их придется удалить, то в любом из этих случаев нарушится правильное пережевывание поступающей в организм пищи, что неминуемо ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и к его заболеваниям, а также к сбоям в работе иммунной системы ребенка.

Внимание! Лечение молочных зубов крайне необходимо, поскольку состояние молочных зубов оказывает существенное влияние на здоровье всего организма и на формирование и развитие здоровых постоянных зубов.

Что такое зуб?

Традиционно зубами называют твердые образования, которые необходимы для первичной механической обработки пищи. То есть процесс пищеварения начинается именно работой зубов, и правильная работа желудочно-кишечного тракта без зубов попросту невозможна.

Каждый зуб состоит из так называемой коронки (это та часть зуба, которая поднимается над десной и которую принято называть зубом в быту), из одного корня или нескольких корней, которые находятся в так называемой альвеоле, то есть в челюстной ячейке (в зависимости от того, какой это зуб), и из шейки зуба (так в стоматологии называют часть корня в месте соединения с коронкой; шейка зуба — самая узкая часть корня).

Внимание! У человека в течение жизни смена зубов происходит только один раз.

Молочные зубы закладываются у плода очень рано — в течение первого триместра беременности (на 7-13 неделе вынашивания ребенка), а минерализоваться молочные зубы (точнее, зачатки центральных зубов) начинают приблизительно в середине беременности (примерно 20-я неделя беременности). Остальные молочные зубы начинают минерализоваться концу беременности, когда коронки резцов уже минерализованы.

Молочные зубки у ребенка начинают появляться примерно в полугодовалом возрасте, а к двум с половиной годам должны появиться все молочные зубы. Всего молочных зубов должно вырасти 20 — на каждой стороне верхней и нижней челюсти два резца, один клык и два «молочных моляра» (точнее, временные премоляры).

Примерно в шесть лет молочные зубы начинают выпадать, чтобы на их месте появлялись постоянные. В течение нескольких лет (приблизительно от шести до двенадцати) у ребенка есть и молочные, и постоянные зубы.

Внимание! Зубы у малышей прорезаются очень индивидуально и все сроки очень приблизительны.

Первый визит к стоматологу следует планировать к двум годам или немного позже. Даже лучше, если первые визиты в стоматологический кабинет будут не связаны с необходимостью лечения, чтобы ребенок привык посещать врача-стоматолога и не боялся этих визитов.

Очень важно! Даже если зубы у ребенка кажутся здоровыми, осмотр детского стоматолога очень важен.

Серебрение молочных зубов

Поскольку важность молочных зубов ребенка сложно переоценить, то забота о здоровье первых детских зубчиков становится очень важной задачей. Очень хорошо, если молочные зубы ребенка не начали портиться и если визиты к детскому стоматологу остаются исключительно в профилактических целях. Однако кариес может повредить и зубки самых маленьких деток — зубчик еще и вырасти толком не успел, а уже начинает портиться.

Один из способов предотвратить кариес и вылечить его на ранних стадиях — серебрение молочных зубов.

Внимание! Серебрение молочных зубов не проводится до двух с половиной лет (иногда до трех лет), то есть до тех пор, пока не будет сформирован прикус.

Необходимо отметить, что серебрение молочных зубов эффективно только на начальных стадиях кариеса, поэтому своевременное выявление потенциальной опасности очень важно.

Среди бесспорных преимуществ серебрения молочных зубов можно назвать его щадящее воздействие. Бесспорно, пломбирование молочного зуба с непременной в таком случае обработкой бормашиной гораздо более травматично.

Внимание! Серебрение молочных зубов у детей основано на антисептических (антибактериальных) свойствах нитрата серебра (способность уничтожать микробы и предотвращать и подавлять их рост и размножение).

Серебрение молочных зубов применяется для обработки зубов с начальной стадией кариеса раствором нитрата серебра (30 %), который создает на поверхности зуба пленку. Чтобы уменьшить вероятность глубокого проникновения этого препарата в ткани молочного зуба, возможно применение более современных препаратов, в состав которых, кроме серебра, входит и фтор. Для препятствования развитию кариеса очень эффективны оба элемента (и серебро, и фтор), однако их совместное применение имеет некоторые преимущества.

Суть серебрения молочного зуба в том, что применяемый при процедуре серебрения препарат образует на поверхности поврежденного зуба нерастворимые соли серебра, которые способны уничтожать вредоносные бактерии, вызывающие кариес, уменьшают количество зубного налета и защищают от повреждения и разрушения не только твердые зубные ткани, но и дентин (мягкие ткани).

В результате благоприятного воздействия серебра кариес на начальной стадии прекращает развиваться, а возникновению новых кариесных очагов препятствует все то же серебро (точнее, бактерицидные свойства серебра).

Внимание! Недостаток процедуры серебрения — окрашивание молочных зубов в темный цвет. Однако после замены молочных зубов на постоянные следа от серебрения не будет.

Для постоянных зубов процедуру серебрения не проводят, поскольку потемневшие под воздействием серебра зубы осветлить крайне проблематично.

Очень важно, что процедура серебрения очень простая, не занимает много времени и совершенно безболезненная. Суть процедуры серебрения заключается в том, что пораженный кариесом участок молочного зуба необходимо в течение нескольких минут протереть тампоном, который смочен в необходимом растворе.

Курс серебрения может насчитывать до пяти процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Для достижения желаемого эффекта необходимо повторять серебрение примерно раз в полгода (более точно необходимую частоту серебрения молочных зубов может определить только детский врач-стоматолог в каждом конкретном случае индивидуально).

Внимание! Необходимость серебрения молочных зубов может определить только детский врач-стоматолог.

Если ребенок уже постарше и ему исполнилось хотя бы четыре года, альтернативой серебрению молочных зубов может стать фторирование молочных зубов. Однако фторирование имеет больше противопоказаний (повышенное содержание фтора в воде, которая употребляется в определенной местности).

Несколько важных замечаний по серебрению молочных зубов ребенка

При серебрении молочных зубов ребенка не стоит думать, что эта процедура решает абсолютно все вопросы, и важно помнить о некоторых очень важных обстоятельствах.

Во-первых , серебрение молочных зубов — мера временная и не может заменить полноценное лечение в случае его необходимости. В некоторых случаях серебрение молочных зубов просто позволяет отложить полноценное лечение до того времени, пока ребенок немного повзрослеет.
Во-вторых , следует отчетливо понимать, что серебрение молочных зубов — это, скорее, профилактическая мера. Поэтому если кариес же вышел за рамки начальной стадии, то остановить его развитие при помощи метода серебрения не получится.
В-третьих , если появилась так называемая кариозная полость и при этом производится обработка нитратом серебра, то из-за воздействия на зубной нерв нитрата серебра может возникнуть пульпит.
В-четвертых , процедуру серебрения молочных зубов лучше проводить только на передних зубах. Дело в том, что если вызывающую потемнение зуба процедуру серебрения провести на жевательных поверхностях, то такое потемнение не позволит наблюдать за возможным развитием кариеса и своевременно принять адекватные меры для лечения.
В-пятых , перед проведением процедуры серебрения молочных зубов необходимо самым тщательным образом очистить поверхности от зубного налета. Если налет не будет снят, то процедура серебрения теряет всякий смысл, поскольку серебро держаться не будет. Чистку поверхности перед процедурой серебрения должен провести только врач-стоматолог, поскольку в домашних условиях невозможно добиться необходимой для нанесения препарата чистоты.
В-шестых , в подавляющем большинстве случаев серебрение следует считать только временной мерой, поскольку эта процедура не может заменить адекватного и полноценного лечения. Даже если серебрение молочных зубов проведено своевременно, правильно и успешно, следует обеспечить постоянное квалифицированное наблюдение детского врача-стоматолога за поврежденными зубами. После проведения процедуры серебрения молочных зубов обращаться к стоматологу для профилактического осмотра следует не реже, чем раз в три месяца.

Меры по профилактике кариеса у маленьких детей

Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче, проще и даже дешевле предупредить, чем лечить. Кариес у детей в этом случае не исключение.

Несомненно, первый и важнейший шаг для должна сделать мама еще во время планирования беременности — зубы беременной женщины должны быть в безупречном состоянии. Кроме того, зачатки зубов начинают закладываться буквально на втором месяце беременности, поэтому их здоровье очень зависит от общего состояния здоровья будущей мамы. Однако какие же меры по профилактике детского кариеса следует предпринимать после рождения малыша?

Во-первых , чтобы у малыша были здоровые зубы, очень важно, чтобы здоровые зубы были и у родителей. Гигиена полости рта обоих родителей очень важна для сохранения здоровья зубов ребенка.
Внимание! — это инфекционное заболевание. Чтобы предупредить возможную передачу вредоносных микроорганизмов, следует строго выполнять все правила гигиены.
Во-вторых , никогда нельзя облизывать никакие предметы, предназначенные для ребенка, включая соски и ложки.
В-третьих , после того, как у ребенка появились первые зубки, необходимо прекратить ночное кормление из бутылочки, если оно проводилось.
В-четвертых , ухаживать за зубами младенца необходимо еще до их появления: следует протирать десны младенца влажной салфеткой из марли или бинта.
В-пятых , чистку зубов зубной щеткой следует начинать тогда, когда появились зубы, даже если такая чистка и кажется очень примитивной. Для детей существуют специальные детские щетки, которые можно применять с самого раннего возраста.
В-шестых , любую сладкую еду (в том числе сладкие каши, печенье, соки) ребенку следует давать только в первой половине дня.
В-седьмых , конфеты и другие сладости ребенку не стоит давать чаще, чем один раз в неделю. Однако следует помнить, что чем позже ребенок познакомится с конфетами, тем лучше. До трехлетнего возраста конфеты в меню ребенка крайне нежелательны!
В-восьмых , следует всячески избегать в детском меню ирисок, леденцов и сладких газированных напитков. Кислые соки лучше давать пить через трубочку и в небольшом количестве (до 100 г).

Внимание! Очень важно сократить в детском меню потребление рафинированных углеводов, в том числе булочек, сдобы, печенья, макарон из муки высшего сорта, конфет.

Очень важно постоянно следить за и всячески его укреплять, чтобы организм мог противостоять всем заболеваниям, в том числе и кариесу.

Пульпит

Серебрение

Удаление

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Что это?

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Серебрение служит хорошей альтернативой бормашине при лечении кариеса молочных зубов

Плюсы

Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.

Минусы

Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Зубы, обработанные серебром меняют свой цвет на темно-коричневый, почти черный

Показания

Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
Желании продлить сроки службы пломб.
Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Противопоказания

Серебрение не проводят, если:

Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
Ранний кариес поразил постоянные зубы.
У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Зубы с запущенным и осложненным пульпитом кариесом не подвергается серебрению

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Возможность психологической проблемы

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Отзывы

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Альтернативы

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Хорошей альтернативой серебрению служит фторирование зубной эмали

Мнение Комаровского

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы.