Оказание помощи при получении ударов. Порядок оказания первой помощи при ушибах

Современная жизнь проходит в напряженном темпе и в постоянном соприкосновении с источниками повышенной опасности, особенно, если вы живете в большом городе. Риск получить травму сохраняется повсюду — на улице, в лифте, в офисе, в автомобиле или в общественном транспорте. Даже дома, в родных стенах, мы не застрахованы от серьезных повреждений: можно поскользнуться в собственной ванной, получить ожог на кухне, удариться о мебель.

Ушиб – одна из самых распространенных травм. К сожалению, мы зачастую относимся к ушибам с непозволительным легкомыслием, недооценивая их опасность для здоровья. Между тем безобидный на первый взгляд ушиб может вызвать нешуточные осложнения (вплоть до появления новообразований), которые способны основательно испортить нам жизнь.

В некоторых случаях последствия ушибов проявляются не сразу, а через довольно продолжительное время, когда человек уже давно забыл о первопричине неприятностей. Вот почему медицинская помощь при ушибах должна быть оказана своевременно и грамотно. В этой статье мы поговорим об оказании первой, доврачебной помощи при ушибах.

При ушибах страдают мягкие ткани – кожа, мышцы. От удара повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, происходят подкожные кровоизлияния, на месте которых впоследствии образуется гематома – кровяной сгусток.

Ушибленный участок отекает, возникает припухлость, кожа принимает синюшный оттенок (в просторечии синяк). Прикосновение к ушибленному месту вызывает боль.

Как помочь человеку, получившему ушиб? В первую очередь нужно обеспечить покой. Если на месте ушиба есть повреждения кожи – ссадины, царапины и т.д. – необходимо как можно скорее продезинфицировать пораненный участок. Для этого можно использовать перекись водорода, йод или раствор хлоргексидина.

Если под рукой нет медикаментов, подойдут одеколон, духи, а также влажные салфетки с антибактериальным эффектом. Далее нужно приложить к ушибленной части тела что-то холодное, чтобы купировать подкожное кровоизлияние и уменьшить боль. Для охлаждения больного места можно использовать лед или замороженные продукты из морозильника.

В зависимости от локализации травмы, методы оказания первой доврачебной помощи при ушибах имеют свою специфику.

Первая помощь при ушибе головы

Ушиб головы – очень серьезная травма, чреватая опасными осложнениями. Поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, как описано выше (приложить холод и продезинфицировать раны), необходимо исключить сотрясение мозга и внутричерепное кровоизлияние. Пострадавшему нужно обеспечить покой и комфортную позу.

Если в состоянии покоя человек ощущает головокружение, тошноту, сильную боль – есть вероятность сотрясения мозга. В этом случае его нужно срочно госпитализировать. Внутричерепное кровоизлияние иногда проявляет себя не сразу, но последствия его могут быть очень плачевными, вплоть до параличей.

После того как оказана первая помощь при ушибе головы, мы настоятельно рекомендуем пройти обследование у специалиста. Нужно хотя бы сделать электроэнцефалограмму.

Если удар пришелся в область глаза, сделайте стерильную повязку и приложите холод. Исключите физические нагрузки, резкие движения и поднятие тяжестей. Обязательно проверьтесь у окулиста, ведь внутренние структуры зрительных органов чрезвычайно хрупки и уязвимы. Даже не очень сильный ушиб может привести к частичной или полной потере зрения!

Первая помощь при ушибе живота

Слово «живот» в древнерусском языке не случайно означало «жизнь». Самые важные органы сосредоточены в области живота, вот почему ушиб живота грозит тяжелыми системными поражениями. Могут произойти разрывы кишечника или селезенки, которые, в свою очередь, вызовут внутреннее кровотечение.

Это очень опасно, так как кровотечение не сразу проявляется. Если его своевременно не обнаружить, человек может умереть от кровопотери.

Первая помощь при ушибе живота оказывается следующим образом: пострадавшего осторожно укладывают на спину, просят согнуть ноги в коленях. На место ушиба обязательно приложить холод. До приезда «скорой» ни еды, ни питья давать человеку нельзя.

Не обольщайтесь, если после ушиба живота вас ничего не беспокоит. Непременно сделайте УЗИ внутренних органов, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

Первая помощь при ушибах конечностей

Руки и ноги подвергаются ушибам чаще всего, поэтому уметь оказывать первую помощь в этих случаях особенно важно. Чаще всего эти травмы проходят без опасных последствий. Если ушиб не сопровождается растяжением или разрывом связок, достаточно приложить холод и продезинфицировать больное место.

В противном случае необходимо сделать тугую повязку, чтобы зафиксировать поврежденную конечность и обеспечить ей полный покой.

Холод прикладывается каждый час на пять – десять минут. Растяжения и повреждения связок сопровождаются очень сильным болевым синдромом, поэтому можно дать больному обезболивающее. Визит в травмпункт обязателен – важно исключить повреждения суставов, вывихи, трещины и переломы.

Если ничего серьезнее ушиба у пациента не выявлено, лечение продолжают в домашних условиях. На следующий день можно воспользоваться какой-нибудь рассасывающей мазью, желательно содержащей экстракт пиявки – эти препараты хорошо рассасывают гематомы и тромбы.

Первая помощь при ушибе копчика

В комедийных фильмах незадачливые герои часто со всего размаху «приземляются» на пятую точку, что вызывает веселый смех публики. И совершенно напрасно.
Потому что ушиб копчика (нижний отдел позвоночника) может вылиться в трещину и даже перелом, а впоследствии привести к нарушениям в работе внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, ведь позвоночник тесно связан с центральной нервной системой.

Вот почему легкомыслие здесь недопустимо. Пострадавший должен лечь на живот с ледяным компрессом на копчике и сохранять полный покой. Если перелома и трещин не обнаружено, можно вздохнуть с облегчением, хотя неприятные ощущения после ушиба копчика продолжатся в течение долгого времени.

Чтобы облегчить симптомы, придется ограничивать движения: не сидеть, не лежать на спине, ходить и наклоняться с осторожностью. Противопоказаны горячие ванны.

Первая помощь при ушибах у детей

Оказание помощи при ушибах у детей принципиально ничем не отличается от описанных выше методов. Важно понимать, что малыши не в состоянии адекватно оценить и описать свое самочувствие, поэтому даже в случае небольшой травмы необходимо показать ребенка врачу.

Ушибами называют травматизацию мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Если первая помощь при ушибах была оказана своевременно и точно, то травма с большой вероятностью восстановится быстро и без последствий. Универсального средства при ушибах не существует. Задача ПП – создать оптимальные условия для лечения ушиба без хирургического вмешательства. Если кратко обозначить основные медицинские манипуляции, то это охлаждение, обезболивание и противоотечная терапия.

Первую медицинскую помощь при ссадинах и ушибах оказывают с учетом характера повреждения. Большое значение имеет локализация травмы: при первую помощь оказывают с максимальной осторожностью. Такие части тела, как конечности, относительно легко восстанавливаются и не требуют специфического лечения. встречаются чаще других. Если не повреждены суставы и костные структуры, такие нарушения быстро излечиваются.

Все ушибы классифицируют по интенсивности:

первая степень – легкая травма, которая восстанавливается без медицинского вмешательства;
вторая степень – сопровождается вовлечением в патологический процесс мышечной массы – мышцы разрываются, образуются обширные гематомы;
третья степень – сильный ушиб, характеризующийся повреждением сухожилий, связок, нервных волокон. В случае удара в живот, поясницу, грудь страдают внутренние органы;
четвертая степень – сопровождается сотрясением важнейших органов организма. Опасны удары в области живота – они приводят к разрыву селезенки, печени и т. д. Ушибы четвертой степени чреваты осложнениями и опасны для жизни.

Охрана труда и техника безопасности на предприятии предписывают использовать защитные средства, а при появлении ушибов, кровоподтеков и гематом – обращаться в травмпункт. Врач определит характер повреждения и подберет оптимальную терапию.

Причины

Основной причиной ушибов выступает прямой удар. Получить его можно в быту, при ДТП, во время занятий спортом. Что делать, если ребенок получил ушиб в детском саду ? Первую помощь окажет врач детского учреждения. Если травма вызывает опасения, маленького пациента госпитализируют.

Получить ушиб мягких тканей можно при падении или во время драки. В случае прямого удара каким-то тяжелым и твердым предметом происходят . Они считаются наиболее опасными и требуют медицинского вмешательства.

Признаки и симптомы

Площадь повреждения и сила удара определяют симптоматику травмы. Основными признаками ушиба выступают:

болевой синдром – возникает сразу после травмы. Если удар пришелся в голову, то появляются головная боль и тошнота;
отечность – при обширном ударе кратковременная боль быстро проходит, а позднее возникает припухлость мягких тканей. Отек со временем нарастает;
гематома – ее интенсивность зависит от количества поврежденных сосудов и капилляров. В случае ушиба мягких тканей конечностей появляются мелкоточечные кровоизлияния. Если кровь скапливается в полости, кожа над местом повреждения приобретает лиловый оттенок.

При обширной травматизации конечности не исключены сопутствующие нарушения: вывихи, растяжения, разрывы связок. , помимо отека и хорошо прощупываемых уплотнений, сопровождается нарушением функции конечностей. Оказывая первую помощь при ушибах, нужно точно знать, что костные структуры не повреждены.

Как отличить ушиб от перелома

В случае открытого перелома рана укажет на характер повреждения. Закрытый перелом может походить на обычный ушиб. При этом пренебрежение квалифицированной медицинской помощью приведет к осложнениям травмы. Важно сразу исключить или подтвердить перелом, иначе состояние пострадавшего может усугубиться. Соблюдение порядка проведения медицинских процедур при оказании первой помощи избавит от негативных последствий травмы.

Необходимо оценить состояние мягких тканей – при ушибе отек образуется сразу. В случае перелома – через несколько часов или дней.

Часто растяжения и ушибы случаются одновременно. Это затрудняет постановку диагноза и приводит к усилению болевого синдрома. Если в ходе травмы были повреждены сосуды и нервы, то даже при отсутствии подозрения на перелом обращаются к травматологу для уточнения характера повреждений.

При переломе со смещением наблюдается деформация кости. Боль не всегда появляется сразу, но усиливается по мере развития воспалительного процесса. Если ушиб приводит к мгновенным гематомам, то при нарушении целостности костных структур такой симптом имеется не всегда. Если через несколько минут после удара ткани отекли и посинели, то перед нами ушиб. К сожалению, ушиб не исключает образование перелома, но может сопровождать его. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию. .

Что делать при ушибе

Знать, как оказать первую медицинскую помощь при ушибе, особенно важно, если в доме есть дети. В случае неосложненного повреждения проводят следующие мероприятия:

обезболивают – можно воспользоваться местными анестетиками либо анальгезирующими препаратами перорально;
охлаждают – если сразу после травмы приложить холод, то синяка и отека удастся избежать. В случае повреждения сустава холод предотвратит гемартроз. Для охлаждения используют, например, пузырь со льдом, бутылку с ледяной водой или продукты из морозильника, предварительно обернув их в полотенце. Зимой можно приложить лед или снег. Воздействие холода не должно быть длительным. Каждые 15-20 мин делают перерыв;
иммобилизуют – повязку обычно накладывают при травме сустава, чтобы исключить дополнительные повреждения. Каким образом оказывается наложение повязки, зависит от локализации повреждения.

В случае ушибов неясной этиологии вызывают скорую помощь. Пострадавшего как можно скорее отправляют на рентген либо МРТ, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений. Если имеются открытые раны, повышается риск инфицирования, поэтому ссадины следует прижечь спиртом.

Стандарты первичной медико-санитарной помощи предусматривают локальное охлаждение в первые часы после травмы. Уже через 3 часа прикладывать холодный предмет не имеет смысла. В этом случае помощь при ушибе подразумевает использование рассасывающих средств. В качестве лечения применяют кремы и гели. Хорошо использовать мази на основе бодяги. С ними синяки проходят быстрее. Полезные свойства бодяги известны в народной медицине – травники используют бодягу от шрамов и для уменьшения внутренних кровоизлияний.

Целесообразно применение «Быструмгеля». Он содержит масла лекарственных растений и справляется с болезнями воспалительного свойства, применение геля полезно при суставных ушибах.

Если после охлаждения предметом возникли осложнения, например отек, выручат . Они помогают, в первую очередь, при повреждении конечностей. Для приготовления раствора берут 1 л. воды, 2 ст. л. соли и 1 ч. л. соды. После выполнения примочек кожу просушивают и наносят бальзам или мазь с рассасывающим действием – гепариновую, «Троксевазин».

Если первая доврачебная помощь при ушибе мягких тканей не принесла положительного эффекта, то проводят дополнительные исследования для выявления скрытых нарушений. Что делать в этом случае , подскажет только врач. Правила оказания помощи предусматривают стационарное лечение. Если за банальным ушибом оказались сложные травмы внутренних органов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для улучшения восстановительных процессов рекомендуют физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, лекарственный электрофорез. Аппаратная физиотерапия направлена на снятие боли и воспаления, улучшение кровотока, стимуляцию процессов репарации.

Что нельзя делать при ушибе

ПМП при ушибах подразумевает снятие симптоматики и облегчение состояния потерпевшего. Руководствуются общим правилом – не навреди. Если человек не знает, что делать и чем лечиться от ушиба, он может усугубить травму. Так, опасны повреждения головы, глаз, органов слуха. Не менее сложными считаются внутренние повреждения, которые случаются при ударе в живот. В этом случае помощь пострадавшему должен оказать квалифицированный специалист.

Основные действия при ушибе – обезболить и охладить. Холод необходим только в первые сутки, в дальнейшем он может причинить вред и застудить ткани. После 48 часов от травмы используют прогревающие мази для рассасывания гематом. Пользу для здоровья принесут умеренный спорт и апитерапия, но к активным реабилитационным процедурам приступают после излечения.

Ушиб (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности.

Причины - падение или удар, нанесенный тупым предметом. Чаще всего ушибам подвергаются поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка), но возможны ушибы внутренних органов (головного мозга, сердца, легких, печени и др.).

Степень выраженности клинических симптомов определяется характером травмирующего предмета (масса, скорость, точка приложения и направление действия силы), видом тканей органа, обладающих различной эластичностью (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) и их состоянием (кровенаполнение, тонус). Ведущие симптомы ушиба - боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент травмы и локализуется в зоне воздействия механического фактора. Интенсивность ее прямо пропорциональна силе удара, площади повреждения и массе повреждаемой ткани. Особенно болезненны ушибы надкостницы. В течение нескольких часов боль постепенно стихает и в дальнейшем может появиться, если нарастает гематома.

Припухлость в зоне ушиба становится заметной практически сразу после травмы. Она увеличивается в течение нескольких часов (до конца первых суток) и обусловлена нарастанием травматического отека. Чем рыхлее подкожная клетчатка в очаге повреждения, тем больше выражен отек. Например, при ушибе лица. Время появления кровоподтека обусловлено его глубиной. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется в первые минуты и часы после травмы. При ушибе мышц и надкостницы - на 2-3-и сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является грозным симптомом. Например, "симптом очков" - кровоподтеки в области глазниц через несколько часов или на вторые сутки после ушиба головы. Это признак перелома основания черепа.

Сразу после ушиба кровоподтек красного цвета, затем багровеет, через 3-4 дня он становится синим, через 5-6 дней - зеленым, затем желтым и постепенно исчезает. Таким образом, цвет кровоподтека свидетельствует о давности травмы, что имеет большое значение для судебно-медицинской экспертизы.

Нарушение функции при ушибе наблюдается через некоторое время после травмы по мере нарастания гематомы и отека. Ограничение активных движений при этом связано с болевым синдромом. Пассивные движения сохранены, но тоже болезненны.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при ушибе:

придать удобное положение пациенту (уложить, посадить);
наложить давящую повязку;
придать возвышенное положение поврежденной конечности;
холод к месту повреждения - пузырь со льдом в течение 12-24 ч с перерывами через каждые 2 ч по 20-40 мин; при спортивных травмах - опрыскивание хлорэтилом;
транспортировка в ЛПУ.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Ушибы, первая помощь при ушибах" и другие статьи из раздела

Ушиб мягких тканей сопровождается нарушением их целостной структуры, но без открытых ран на коже пострадавшего. Зачастую люди не сильно беспокоятся о своем здоровье и не озадачиваются своевременным обращением к врачу при получении ушиба, и делают это совершенно напрасно, ведь повреждение мягких тканей может скрывать под собой более серьезные травмы внутренних органов, также они чреваты осложнениями.

В зависимости от того, в какой части тела имел место ушиб мягких тканей, и с какой силой наносился удар, будет определяться степень тяжести травмы, а значит, и выбор методики лечения. Такие повреждения очень распространенное явление в быту: можно удариться о дверной косяк или угол дивана, упасть на мокром полу, прищемить пальцы и так далее. Ушибы часто сопровождаются возникновением синяков, особенно на руках и нижних конечностях.

Симптоматика и классификация

Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

Иногда из-за сильной боли пострадавший может перепутать ушиб мягких тканей ноги или руки с переломом, но важно помнить, что перелом сопровождается нарушением двигательной функции конечности, при ушибе активность сохраняется, хотя и с болевыми ощущениями.

Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:

Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.

При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.

Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.

Осложнения при ушибах мягких тканей

Пульсирующий кровоподтек. Такая гематома наблюдается при разрыве крупного кровеносного сосуда, питающего мышцы. Это опасный сигнал, свидетельствующий о продолжении кровотечения. Следует незамедлительно вызвать скорую;
Футлярный синдром сопровождается защемлением мышечной ткани в костно-фасцинальных ложках. В данном случае следует незамедлительно рассечь фасции или начать консервативное лечение, иначе возможен некроз мышцы;
Оссифицирующий миозит имеет место при застарелом ушибе мышечной ткани, когда в области гематомы откладывается кальций в форме солей, происходит окостенение ткани, которая впоследствии не может растягиваться и сокращаться;
Артроз появляется в суставах подверженных систематическим ушибам.

Доврачебная помощь

Мягких тканей заключается в обеспечении пострадавшему человеку полного покоя. Если травмирована конечность, то ее следует иммобилизовать, если повреждена спина, то больного кладут на живот.

Далее следует приложить к ушибленному месту холод в любом виде. Это может быть не только пакет со льдом, но и завернутые в полотенце замороженные продукты из холодильника. Охлаждать травмированную область нужно не более 15 минут, процедуру повторять через полчаса.

При сильном болевом синдроме пострадавшему следует дать обезболивающее, например, анальгин или кетанол. Снизить боль может эмульсия рициниола, которая также предотвратит образование гематомы. Далее можно наложить тугую, давящую повязку.

Лечение

Назначение лечения при ушибах мягких тканей зависит от степени повреждения и его локализации. Обычно врач советует на некоторое время ограничить двигательную активность и снизить физические нагрузки. При повреждениях в области спины возможно назначение постельного режима. Если пострадал коленный сустав, пятки или голеностоп, то рекомендацией врача будет использование трости при ходьбе.

При непрекращающихся болях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные лекарства. Форма приема может быть в виде внутримышечной инъекции, перорально или местно (гель, мази или крем). Местные препараты будут эффективными лишь в легких проявлениях ушибов. Минимальные побочные действия проявляют такие препараты, как аркоксиа, целебрес, найз и мовалис.

Для устранения гематом на третий день после травмы можно применять сухое тепло в виде теплых грелок, парафина или синей лампы. Процедура показана по 40 минут до 2 раз в день. При ушибах тканей нижних конечностей также на третий день можно приступить к легким гимнастическим упражнениям для улучшения кровообращения и предотвращения контрактуры суставов.

Выраженные ушибы требуют дополнительного физиолечения в виде магнитотерапии, электрофореза, УВЧ и амплипульса. Начинать данные процедуры можно после завершения острого периода.

Во время реабилитации можно посетить курс лимфодренажного массажа, который способствует рассасыванию гематомы и устранению отека.

Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

Гепариновая мазь. Мазь на основе гепарина ускоряет заживление травмы, лечит ушибы и растяжения, но ее нельзя использовать сразу же после повреждения, так как она может способствовать увеличению кровоподтека.
Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
Спасатель способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь сделана из натуральных компонентов.
Диклофенак и ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.