Симптомы ветрянки у детей. Как передается и как лечить

Ветряную оспу (в обиходе просто ветрянка) традиционно принято считать детской болезнью. Но не исключен и риск заражения уже взрослого человека. Происходит это относительно редко, поскольку в большинстве своем болезнь переносится еще в детском возрасте. Как правило, практически все дети до достижения ими 12 возраста получают крепкую иммунную защиту.

У мам заболевших деток и взрослых людей, получивших инфекцию, очень часто возникает вопрос, а можно ли мыться при ветрянке. И это действительно весьма актуальная тема, поскольку болезнь сопровождается не только сыпью, но и изнуряющим зудом.

Когда можно мыться?

Мнения медиков по этому вопросу кардинально расходятся. Доктора прошедшие «старую школу» категоричны в своих заявлениях и запрещают прием водных процедур и детям, и взрослым на весь период болезни. Но молодые педиатры даже настаивают на приеме больным душа, мотивируя это облегчением зуда, а также и предотвращением распространения инфекции.
Нет никакой необходимости дожидаться момента, когда подсохнут все корочки. Для болезни характерно волнообразное течение и новые высыпания появляются практически ежедневно на протяжении иногда 9 дней.

Как правильно принимать ванную?

Если у ребенка первые дни болезни проходят спокойно и у него отсутствует температура , то можно, не опасаясь ухудшить состояние, ополоснуть малыша под душем. Но если срочной необходимости нет, то лучше подождать пару дней.

Конечно, пытаться принять ванную, если ребенок лежит в кровати и у него высокая температура , не стоит. Благоразумнее переждать самый тяжелый период, когда на теле появляются новые высыпания и держится температура. Но начиная с 5 суток от появления первых ветряночных пятнышек, ребенок чаще всего уже идет на поправку. И теперь можно набрать в ванную воды.

чистотел;
кора дуба;
ромашка;
календула.

Настои этих растений являются отличными естественными антисептиками, и способны снимать воспаления. Дополнительно травы демонстрируют и отличные противозудные качества, параллельно подсушивая пузырьки. Если в домашней аптечке на момент купания пусто, то можно приготовить слабый раствор марганцовки. Она «работает» по тому же принципу. Корочки распаривать ни в коем случае нельзя, поэтому вода в ванной должна быть просто теплой.

Мыть малыша нужно очень аккуратно, чтобы не повредить пузырьки и образующиеся корочки. Именно поэтому использование мочалки категорически запрещено. Этот правило касается и любых моющих средств (мыла и гелей). Шампунями пользоваться также нельзя. Во время купания максимум, что может позволить мама, очень аккуратно помыть ребенка рукой.

После того как малыш закончит купание, тело необходимо очень нежно промокнуть мягкой пеленкой. Вытирать ребенка нельзя, иначе можно повредить пузырьки.

В конце все элементы сыпи нужно тщательно обработать зеленкой, чтобы подсушить их после воды.

Прием ванной не должен быть длительным, вполне достаточно и 5 минут. Но разрешается купаться (при хорошем самочувствии) каждые 3 – 4 часа.

В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется как можно чаще мыть руки. Ни один ребенок не сможет выдержать непрекращающийся зуд , поэтому некоторые папулы окажутся расчесанными. И чтобы не занести бактериальную инфекцию, необходимо подстраховаться частой дезинфекцией детских ладошек.

Ванная после ветрянки

Когда можно мыться после ветрянки? Если прием ванной во время болезни является исключительно медицинской процедурой, способной облегчить зуд, то по окончании болезни можно позволить себе расслабиться и принять привычную горячую ванну.

Полноценно помыться можно только после того, как сойдут все корочки. Насильственное удаление болячек может стать причиной не проходящих рубчиков.

Поскольку болезнь отступила, то можно как обычно пользоваться моющими средствами: гелями, мылом, шампунями и мочалкой.

Чтобы избавиться от зеленки, кожу нужно хорошенько распарить, а отметины обработать хозяйственным мылом. Довольно эффективный способ, использовать который можно даже детям.

Ветрянка на отдыхе

От болезней человек, к сожалению, не застрахован. Редко, но иногда инфицирование происходит в самое неподходящее время, например, во время отдыха. Можно ли купаться при ветрянке?

Если болезнь протекает в легкой форме , то категоричного запрета на купание нет. Конечно, если у ребенка высокая температура и обильные высыпания, то едва ли у малыша будут силы думать об этом. Также не рекомендуется выходить на улицу без футболки, поскольку пятнышки могут потемнеть. Пигментация при этом потом может сохраняться довольно долгое время.

При ветрянке можно купаться, но стоит ли подвергать опасности окружающих людей. Не стоит забывать, что ветрянка – очень заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Опасным ребенок становится уже на стадии инкубационного периода . В целом, при диагностировании ветряной оспы больной переводится на карантин, вплоть до окончания 5 суток после подсыхания последнего пузырька.

Если говорить о том, когда можно купаться после ветрянки, то ответ прост. По завершении карантинного периода.

Прогулки при ветрянке

Ветрянка очень легко передается. Для того чтобы вирус успел внедриться в слизистые оболочки, достаточно пообщаться с инфицированным человеком буквально 5 минут. Но, тем не менее, практически всегда больного интересует вопрос, можно ли гулять при ветрянке .

От появления первых элементов ветряночной сыпи до завершения карантинного периода проходит не менее 3 недель. Ребенок остается вялым и по-настоящему больным лишь в первые несколько суток, если заболевание протекает в средней форме тяжести. Остальное время он весел, бодр и активен, и оставаться в закрытом помещении столь долгий срок малышу довольно сложно.

Если у ребенка нет температуры, то прогулки можно включать в дневное расписание уже с первого дня болезни. Однако необходимо свести к минимуму общение больного с другими людьми. Ветрянка хоть и передается воздушно-капельным путем, но вне носителя вирус может существовать не более нескольких минут. Поэтому если ребенок изолирован от тесного общения, то угрозы, как таковой, он не представляет.

Иногда присутствие больного ветрянкой малыша в песочнице даже приветствуется. Многие мамы знают, насколько тяжело переносится заболевание в подростковом и взрослом возрасте, поэтому из всех зол выбирают меньшее. Как правило, ветрянка у детей протекает в легкой форме и никаких последствий за собой не несет.

Врачи разрешают выводить ребенка на прогулку после того, как температура нормализуется. Острый период болезни необходимо проводить дома, соблюдая строгий постельный режим.

Особое внимание необходимо уделять одежде, в которой больной человек отправляется на улицу. Она должна быть удобной и не доставлять дискомфорта, поскольку это может лишь усилить зуд. Не стоит одеваться слишком тепло. Дети ведут себя на улице довольно активно и сильно потеют, что также становится причиной усиления неприятных ощущений.

На самом деле проводить водные процедуры можно. Ветряная оспа – это заболевание, при котором необходимо максимально соблюдать гигиену.

В первую очередь это поможет снизить сильный зуд у ребенка.
Второй причиной для принятия ванны является предупреждение инфицирования пузырьковых высыпаний.

Прежде чем купать ребенка во время ветрянки, каждый родитель должен знать некоторые правила, о которых мы расскажем в нашей статье.

Как правильно купать ребенка

Как только вы узнали о том, что ваш ребенок болен ветрянкой, необходимо в течение нескольких суток понаблюдать за самочувствием ребенка и за особенностями протекания ветрянки.

Если ветряная оспа протекает в легкой форме (нет температуры), водные процедуры можно принимать на 5 день после появления первых пузырьков. В первую неделю следует ограничиться быстрым душем.

После купания следует обработать сыпь

Также следует соблюдать некоторые правила:

Во время купания не используйте мочалку и не трите кожу ребёнка. Водные процедуры необходимо производить без использования шампуней, гелей для душа, пены для ванн, мыла и других косметических средств.
Вода должна быть ни в коем случае не горячей и не холодной . Оптимальная температура для принятия ванны при ветрянке – 36 градусов.
По окончанию процедуры не обтирайте кожу полотенцем , достаточно промокнуть ее чистой тканью из натурального хлопка.
Одежду после купания надевают после полного высыхания . Одежда должна быть из хлопка.

Сразу после купания необходимо обработать кожу зеленкой или другим антисептическим средством, которые назначил лечащий врач. Обратите внимание, что использование молочка или детского крема после купания категорически противопоказано.

Если у ребенка имеются пузырьковые высыпания на половых органах, старайтесь подмывать ребенка несколько раз в день.

Данные правила предназначены для детей любого возраста.

Что можно добавлять в воду при купании

Чтобы заболевание как можно скорее завершилось и ребенка перестал мучить зуд, многие педиатры советуют принимать ванну с различными добавками:

Марганцовка

Данное средство является незаменимым средством при ветряной оспе у ребенка. Для принятия ванны вполне достаточно пяти кристалликов марганца.

1 стакан воды,
5 кристаллов марганцовки.

Чтобы приготовить добавку необходимо налить в стакан теплую воду и марганцовку. Тщательно перемешать и дождаться полного растворения, после чего получившуюся жидкость выливают в ванну с водой.

При сильном зуде можно повторять процедуру несколько раз в день.

Сода

Помогает справиться с сильным зудом и дискомфортом у ребенка. Для приготовления возьмите:

1 ст. л. пищевой соды

Растворите соду в ванной с водой. Обратите внимание, что принятие водных процедур с добавлением соды не должно длиться более 10 минут. Эффект после процедуры длиться в течение 6 часов.

Купание с содой желательно проводить преимущественно перед сном.

Важно помнить

Фитопрепараты обладают довольно большим аллергическим потенциалом, использовать их стоит крайне осторожно, чтобы не углубить состояние.

Кора дуба

Отвар коры дуба

Благодаря уникальным свойствам пузырьковые высыпания начинают быстрее заживать. Перед использованием коры дуба обратите внимание, что противопоказанием является аллергия на данный компонент.

2 ч. л. коры дуба,
200 мл. горячей воды.

Чтобы приготовить добавку для ванны, залейте кору крутым кипятком. Необходимо настоять отвар в течение часа.

Одного стакана отвара вполне достаточно для принятия ванны.

Ромашка

Ни для кого не секрет, что ромашка является природным антисептиком. При ветрянке данная добавка пользуется популярностью у многих. Чтобы приготовить добавку, возьмите:

2 ст. л. сухих цветков ромашки,
1 л. воды.

Залейте ромашку кипятком, закройте крышкой и дайте настояться не менее трех часов. Купаться в ромашке можно в течение 15 минут.

Чистотел

Для приготовления данной добавки желательно использовать свежую траву чистотела. Нужно мелко нарезать несколько листков чистотела и поместить в кипящую воду. Спустя 20 минут процеживаем отвар и добавляем в ванну.

Купание в чистотеле проводить не более 10 минут.

Все вышеперечисленные добавки обладают обеззараживающими свойствами и способствуют скорейшему выздоровлению.

В каких случаях купание запрещено

Даже на сегодняшний день существуют врачи, которые выступают категорически против купания во время ветряной оспы. Данный запрет они обуславливают тем, что пузырьковые высыпания на теле должны высохнуть, а их смачивание водой лишь размягчают пузырьки.

Конечно же, данное мнение является ошибочным. Ученые доказали, что жидкость, которая находится в пузырях, нередко приводит к инфицированию. Данная неприятность вызывает различные осложнения и продлевает длительность болезни.

Купание при ветрянке противопоказано лишь в некоторых случаях:

На поверхности кожи имеются нагноения.
Если есть температура (более 37ºС).
Ребенок плохо себя чувствует.

Когда можно купаться после ветрянки

Когда же можно полноценно мыться после болезни? Как только у больного отойдут от тела засохшие корочки. При нормальном протекании заболевания у ребенка, обычно это происходит на 14-20 день. При принятии ванн можно смело использовать мочалку и косметические средства.

Чтобы избавиться от пятнышек зеленки на теле ребенка можно воспользоваться обычным хозяйственным мылом. После распаривания тела намажьте пятна мылом и оставьте на несколько минут. Данную процедуру нужно повторить несколько раз.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский считает, что купание при ветрянке является неотъемлемой частью лечения. Он советует принимать душ дважды в день. Доктор утверждает, что благодаря водным процедурам смываются загрязнения, а также унимается сильный зуд.

Комаровский акцентирует внимание на том, что вода не должна быть слишком теплой. Горячая вода лишь усилит зуд у чада.

На 8 день после начала заболевания принятие душа можно смело заменять принятие ванны.

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Нередко протекает тяжело, с повышением температуры тела. Как у взрослого, так и у ребенка, на теле появляются папулы. Болезнь доставляет человеку массу неудобств, высыпания покрывают практически все тело и сильно зудят. В этот период хочется облегчить состояние и принять прохладный душ.

Когда можно начинать мыться после ветрянки?

Дети легче переносят ветрянку, чем взрослые, но даже в столь юном возрасте (с 6 и до 12 лет), ветрянка не протекает бессимптомно. Зуд, обильные высыпания и повышение температуры – это норма при ветрянке. Естественно, при таком течении болезни родители теряются и не знают, как поступить. Можно ли купать ребенка, чтобы не навредить.

Оказывается, если раньше, в конце прошлого века, врачи рекомендовали не купаться в острый период, пока не появятся все высыпания, то на сегодняшний день мнения специалистов изменились.

Мыться или не мыться:

некоторые врачи, чтобы исключить осложнение течения болезни, рекомендуют не мыться во время ветрянки;
некоторые считают, что мыться можно с первых дней появления высыпаний;
решать вам, принимать душ или нет во время болезни. Ванну принимать нежелательно, а вот прохладный душ поможет облегчить состояние больного. Только высыпания нельзя расчесывать, чтобы при попадании в ранку воды, не занести инфекцию.

Как правильно мыться под душем при ветрянке

Воду сделайте прохладную, температура не должна быть слишком высокой. Даже если вы привыкли купаться в горячей воде. Во время болезни придется регулировать водичку прохладнее (до 38 градусов).
Принимать душ нужно в течение нескольких минут, причем несколько раз в день, с интервалом в 3 или 4 часа.
Приготовьте отдельно раствор для ополаскивания, чтобы сразу после водных процедур, ополоснуть тело антисептическим раствором. В обычную воду комнатной температуры (или едва теплую), необходимо добавить соду или перманганат калия, только совсем чуть-чуть, чтобы водичка была бледно-розовой. Разрешаются ополаскивания настоями трав: череды, ромашки, календулы.
После водных процедур вытираться полотенцем нужно так: не тереть кожу энергично, а бережно пропитывать лишнюю влагу махровым полотенцем.
Каждый раз полотенце нужно брать только чистое, даже если вы пользовались им 3 часа назад.
Никаких мочалок вообще и моющих средств, важно не повредить пузырьки! Если все высыпания прошли и отпали корочки, тогда уже можно мыться с моющим средством.
Сразу после прохладного душа, необходимо все высыпания смазать антисептическим раствором.
Чтобы избавиться от пятен зеленки или фукорцина, после выздоровления необходимо полежать в ванне, в горячей воде, чтобы хорошо распарить кожу. Потом нужно потереть тело хозяйственным мылом.

Можно ли купаться в открытых водоемах при ветрянке

Гигиена в домашних условиях во время болезни понятна, но что делать, если ветрянка появилась накануне поездки на море? Можно ли купаться и стоит ли вообще уезжать далеко от дома? В открытых водоемах купаться не запрещается, только ведь человек в период высыпаний – заразен для окружающих. Находиться на пляже вполне возможно, но лучше лишний раз не подвергать опасности ни себя, ни окружающих. Искупавшись в водоеме, можно занести в ранки инфекцию, поэтому рисковать не стоит.

На солнце находиться без защиты тоже нежелательно, поэтому если вы собрались на пляж, наденьте футболку.

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

взрослые тяжелее переносят болезнь;
сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
температура поднимается до 40 градусов и выше;
сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
- Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
- Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
- Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
- Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
- К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
- больных лейкозом ;
- получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
- пациентов со злокачественными опухолями;
- людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
Работники дошкольных учебных заведений.
Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

беременным;
онкологическим больным;
людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
получающим иммуноподавляющую терапию;
при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

слабость;
головная боль;
потеря аппетита;
повышение температуры;
возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
Прошедших курсы химиотерапии ;
Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
- Контрактубекс;
- Альдара;
- Келофибраза;
- Скаргуард.
Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветряная оспа, как правило, сопровождается характерным зудом, который мучает больного в области высыпаний. Если дома жарко, то потоотделение увеличивается, и зуд становится еще сильнее. Избавиться от этих неприятных ощущений помогает вода, но большинство пап и мам не уверены, разрешается ли купание при ветрянке.

В прежние времена существовало лишь одно врачебное мнение на этот счет – нет, но современные педиатры дают разные оценки вопроса, можно ли купать ребенка при ветрянке. Стоит рассмотреть каждую из версий для анализа.

Ветрянка сопровождается сильным зудом, унять который в жаркое время года помогает лишь прохладная вода. Педиатры старой закалки не позволяют купать заболевшего малыша, а вот современная медицина более лояльна в этом вопросе

Традиционный взгляд на вопрос купания

Распространенная прежде точка зрения гласила, что купать ребенка при ветрянке можно только в том случае, если высыпания покрыты плотными корочками. Намачивание незащищенных пузырьков будет способствовать распространению заражения на здоровые участки кожи.

Такого традиционного взгляда придерживаются многие опытные врачи, а также большинство представителей старшего поколения. В этом, разумеется, есть доля истины, ведь даже очень осторожное и бережное купание может повредить пузырьки, воспаленная кожа под ними становится крайне восприимчивой к бактериальным инфекциям. Когда заболевание примет тяжелую форму, могут пострадать и внутренние органы.

Корочки на теле во время ветрянки позволяют купать ребенка, но очень бережно, не используя при этом мочалку. Промытую кожу следует аккуратно промокнуть полотенцем и ни в коем случае не растирать. Выздоровевший малыш может купаться абсолютно спокойно с использованием мочалки.

Современный подход

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все большую популярность в лечении ветрянки у детей стала занимать методика доктора Комаровского. Он утверждает, в противоречие традиционным взглядам, что нет необходимости дожидаться полного отпадения корочек и можно (и даже нужно!) купать больного малыша ежедневно, правда водные процедуры в этот период должны быть кратковременными. Такое утверждение Комаровский обосновывает тем, что излишнее потоотделение и загрязнение кожи только усугубляет проблему зуда. Западные специалисты, надо сказать, уже давно рекомендуют своим маленьким пациентам ежедневный душ в качестве лечебного средства при ветряной оспе.

Мытье при этом должно быть щадящим, без использования моющих средств и растирания, в том числе и руками.
Рекомендуется не вытирать ребенка после водных процедур, а дождаться, когда кожа сама высохнет и лишь затем надеть одежду. Мытье можно совершать посредством душа или используя ванну.
Принимая ванну, добавляйте в воду антисептические натуральные средства.
Купать при ветрянке возможно часто, но не долго.

Современные врачи пришли к выводу, что краткосрочное купание в чистой воде не сможет навредить маленькому «больному» - оно лишь смоет пот и освежит

Травы для ванн

Заживить пораженные гнойничковые участки поможет отвар из эвкалипта и шалфея . Листья указанных растений необходимо залить кипятком и дать настояться около часа. Готовым раствором нужно обрабатывать поврежденную кожу или принимать в нем ванну.
Кора дуба также будет очень полезна при лечении ветряной оспы. Отвар варится в соотношении 150 г коры на 1 литр воды. Измельченную кору дуба заливают кипятком и ставят на водяную баню. Настаивать отвар на бане нужно около 10 минут. Отвар следует процедить, затем его можно смело использовать в качестве лечебного компонента для ванн.
Цветы календулы также известны своими полезными свойствами и могут помочь ребенку, больному ветряной оспой. Приготовить отвар из соцветий можно так: около 4 г календулы залить 1 литром кипятка. Настоявшийся отвар процеживают и, аналогично отвару с корой дуба, добавляют в ванну.
Отвар из чистотела – еще одно средство, рекомендуемое для ежедневных водных процедур. Ванночки с чистотелом нужно делать два раза в день с продолжительностью в 10 минут. На литр кипящей воды следует взять 60 г травы.
Отвар из тысячелистника также помогает при ветрянке. Готовится он в пропорциях: 200 г травы на 5 литров воды. Настаивать отвар рекомендуют около 3 часов, после чего его можно добавлять в ванну. Время процедур с этим лекарственным настоем может составлять до 15 минут. Делать лекарственные ванночки можно дважды в день.

Такие ванночки будут полезными и после выздоровления малыша. Они помогут улучшить общее самочувствие ребенка.

Эвкалипт - замечательный природный антисептик, который в сочетании с шалфеем поможет значительно улучшить состояние кожных покровов ребенка

Купание после ветрянки

В случае, если мама и папа предпочли традиционный подход современному и не мыли малыша около 10 дней, то настало время водных процедур. Гигиеническая ванна направлена в том числе и на дезинфекцию кожи после высыпаний. Первое мытье после болезни врачи рекомендуют проводить с раствором перманганата калия. Чтобы осуществить купание в лечебной воде, небольшое количество марганцовки следует растворить в 1 литре воды. Чтобы понять, сколько положить марганцовки, нужно добавлять очень небольшими дозами, пока вода не приобретет нежный светло-розовый оттенок, тогда ребенок не получит ожога, а кожа продезинфицируется.

В ванную с теплой водой следует вылить полученный раствор. Проверьте, чтобы вода не была горячей. Слишком горячая вода может размочить образовавшиеся корочки и преждевременно их отслоить, а это приведет к образованию шрамов на коже.

Мыть ребенка мочалкой или просто руками врачи не рекомендуют, его следует поливать водой. Мыло, гель и другие моющие средства также не стоит использовать при первых ваннах.

Первые водные процедуры должны быть непродолжительными и длиться около 5 минут. Такой временной промежуток будет вполне достаточен для очищения кожи от грязи и в тоже время не нарушится целостность корочек.
Не нужно стараться отмыть кожу от зеленки - вам еще предстоит обрабатывать места высыпаний.
Искупавшемуся ребенку стоит дать самостоятельно обсохнуть, можно также аккуратно промокнуть тело пеленкой или мягким полотенцем.
Несмотря на то, что ребенок уже почти совсем здоров, все же стоит обрабатывать поврежденные участки антисептическими препаратами, дабы предотвратить развитие дополнительной бактериальной инфекции.
Купание в ванне или душе нужно проводить ежедневно. После того, как высыпания полностью пропадут, можно начинать мыться привычным способом.

Если купались каждый день

Родители, использовавшие в вопросе купания современные принципы, после болезни должны продолжать регулярные водные процедуры без всяких изменений. Принимать ванну уже не так принципиально - можно обойтись мытьем под душем.

Если родители интересуются, когда купать ребенка при ветрянке и на какой день болезни это можно делать, то с вопросом стоит обратиться к ведущему педиатру. Исходя из имеющегося опыта и анализа состояния малыша, врач сделает соответствующие рекомендации и решит через сколько дней можно совершать первые водные процедуры. Личное мнение родителей относительно данного вопроса должно быть обговорено с лечащим врачом.