Инфекционная ангина у детей. Для ангины характерны

В холодное время года очень легко заболеть ОРЗ, особенно детям. Одним из самых распространенных недугов является ангина. Чем у ребенка, как проявляется ангина у детей и как распознать ее на ранних стадиях, следует разобраться.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины. Провоцируют болезнь микроскопические организмы из рода стафилококков, стрептококков, реже — пневмококков, спирохет, грибков. Их развитию и размножению способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет ребенка: переохлаждение организма, перенесенные вирусные инфекционные заболевания, несбалансированная диета, изнурительные физические и психологические нагрузки. Симптомы и лечение ангины у детей зависит от вида заболевания, болезнетворного агента, тяжести протекания патологического процесса и возраста ребенка.

Классификация ангины у детей

В медицине существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от того, какой именно вид ангины будет диагностирован у ребенка, составляется соответствующая схема лечения.

В соответствии с глубиной проникновения воспалительного процесса в миндалинах различают следующие типы ОРЗ:

Катаральная ангина, которую сегодня выделяют в отдельную патологию — острый фарингит.
Лакунарная разновидность.
Фолликулярный тип.
Язвенно-пленчатая ангина.

На основе особенностей возникновения у ангины можно выделить несколько форм:

первичная, которая характеризуется общим отравлением организма и симптомами поражения структуры глоточного кольца;
вторичная, развившаяся на фоне протекающего острого инфекционного процесса или патологии крови: скарлатины, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, лейкоза, агранулоцитоза и пр.;
специфическая, которая возникла вследствие заражения грибком или спирохетой.

Характер возбудителя также влияет на особенности протекания болезни, потому ангина может быть еще:

бактериальной (чаще всего вызывается стрептококком);
вирусной (энтеровирусная, аденовирусная или герпангина у детей);
грибковой.

Важно знать, что возраст ребенка имеет большое значение при диагностике ОРЗ.

Ангина не может появиться у младенцев. Причиной тому — отсутствие (до 6 месяцев) или неразвитость (от 6 месяцев до 1 года) миндалин.

Как понять, что у ребенка развивается ангина

Каждая форма болезни имеет свой характерный признак, однако все разновидности ангины объединяет главный симптом — болевые ощущения в горле при глотании . Это может привести к тому, что ребенок станет отказываться от приемов пищи и даже питья.

Боли в горле при данном заболевании всегда сопутствует высокая температура тела в пределах 38-40°С.

Вследствие недоедания и повышенной температуры ребенок слабеет на глазах, он становится капризным, у него возникают мигрени. В случае сильной интоксикации у детей может наблюдаться рвота и/или диарея.

При проведении осмотра горла больного ребенка можно отметить отчетливое покраснение слизистой оболочки, отекание миндалин . При некоторых разновидностях патологического процесса (дифтерийная или грибковая ангина) на миндалинах образуется налет, после механического удаления которого образуются эрозии с кровоизлиянием.

К вышеперечисленным симптомам следует добавить увеличение и болезненность шейных и , которые нельзя ни в коем случае прогревать.

Воспаление миндалин при ОРЗ может повлиять на голосовые связки, потому при ангине у детей часто сиплый голос.

Существует ряд симптомов, которые помогают отличить бактериальную ангину от вирусной у ребенка. О бактериальной форме можно говорить, если у малыша:

Присутствует светло-желтый налет на миндалинах.
Подчелюстные лимфоузлы стали легко прощупываемыми и болезненными.
Наблюдается повышение температуры тела свыше 38°С.
Отсутствие кашля.
Ребенку меньше 15 лет.

В том случае, если у пациента наблюдается проявление 3 симптомов из вышеуказанных, вероятность бактериальной инфекции составляет примерно 50%. Если в состоянии больного прослеживаются только 2 или 1 признак, то заболевание вызвано другим, не бактериальным микроорганизмом. Однако многие врачи, чтобы перестраховаться, назначают антибиотики от ангины для детей, пока проводится точное определение формы заболевания.

Ошибочно полагать, что ангиной можно заболеть из-за наспех съеденного мороженого или непокрытой головы в холодную погоду. Как уже было сказано, переохлаждение — это лишь 1 из благоприятных для микроорганизма факторов. Ангина — болезнь, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Если отмечаются у ребенка вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к педиатру. Самолечение может быть не только бесполезным, но и привести к тяжелым осложнениям болезни: , удушье, стеноз гортани, воспаление миокарда, сердечная недостаточность и даже смерть вследствие тяжелой интоксикации.

Общая схема лечения ангины у детей

Общее лечение ангины включает в себя следующие мероприятия:

обильное питье для больного;
прием прописанных врачом антибиотиков от ангины для детей;
антигистаминные и жаропонижающие препараты;
регулярное полоскание горла;
употребление витаминных комплексов и эубиотиков.

Все вышеперечисленные меры должны применяться в комплексе. Строго запрещены при данной патологии любые прогревающие процедуры в виде компрессов, ингаляций над паром, местных средств с разогревающим эффектом.

Обильное питье обязательно при лечении ангины. Во-первых, с мочой из организма больного выводится большое количество токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных организмов. Во-вторых, жидкость помогает восстановить клеточный транспорт, необходимый для нормального функционирования иммунной системы.

Как лечить ангину у детей. Видео

Полоскание воспаленного горла

Полоскание воспаленного горла является неотъемлемой частью терапии при ангине. В этих целях хорошо подходит слабый раствор Мирамистина, Перманганата калия, растворенная пара таблеток Фурацилина в 1 стакане воды. Также для полоскания горла полезны растительные отвары, приготовленные в домашних условиях из цветков календулы, ромашки или шалфея. Готовые травяные сборы можно приобрести в аптеке. Очень простой раствор для полоскания больного горла можно приготовить из средств, которые есть в любом доме: соды, соли и йода. Нужно в 1 стакане воды развести по 1/2 ч. л. соды и соли и добавить несколько капель йода. После полоскания запрещается пить и есть в течение 30 минут.

Так как совсем маленькие дети не смогут самостоятельно проводить полоскание горла, им следует вводить лекарственные составы с помощью спрея.

Но здесь родителям нужно соблюдать крайнюю осторожность: хоть состав многих спреев для малышей и безопасен, ребенок не может задерживать дыхание при их нанесении. Это может повлечь за собой ларингоспазм. Потому маленьким детям следует или обрабатывать пустышку раствором, или наносить спрей на внутреннюю сторону щеки.

Помните, что применение лекарственных препаратов, особенно растительного происхождения, может вызвать у детей симптомы аллергии. Потому при использовании того или иного средства родителям нужно внимательно наблюдать за дальнейшим состоянием ребенка.

Как сбить температуру

Прибегать к использованию жаропонижающих средств следует в том случае, когда температура поднимается свыше 38°С. На фоне лихорадки отмечается пик синтеза антител против болезнетворных агентов. Если ребенок относительно нормально переносит температуру 38,5°С, следует воздержаться от приема жаропонижающего. Если речь идет о годовалом ребенке, сбивать температуру следует после достижения отметки в 38°С. В тех случаях, когда у детей ранее отмечались судороги при повышенной температуре, прием жаропонижающих препаратов следует начать уже при отметке в 37,5°С.

Если прием жаропонижающих средств не оказывает должного действия, можно бороться с высокой температурой народными методами. Можно снять с малыша одежду и обтереть его влажной салфеткой. Если нужно снизить температуру ребенку старше 1 года, его тело можно обтереть разбавленной с водой водкой. В этом случае немаловажно давать много воды для питья ребенку, особенно с добавлением ягод черной смородины, клюквы, вишни, малины. Обильное питье провоцирует повышенное потоотделение, что может снизить температуру тела на 1/2 градуса.

Особенности лечения различных видов ангины у детей

Если говорить о непосредственном воспалении миндалин — это тонзиллит — вялотекущий воспалительный процесс, который может то затихать, то снова давать о себе знать болью в горле при глотании. При этом обычно заложен нос.

При ангине нос не заложен, в миндалинах ясно видны гнойные пробки, и возбудителем ангины как правило является вирус.

Катаральная ангина

Катаральная ангина у детей или фарингит чаще всего развивается на фоне перенесенной ОРВИ или после гриппа. Очень важно при терапии данной формы заболевания обеспечить ребенку постельный режим, давать ему много жидкости, проводить регулярные полоскания горла (маленьким детям — наносить на гортань лекарство в форме спрея). Антибиотики от ангины для детей при катаральной форме позволяют полностью вылечить ребенка в течение 1-1,5 недели.

Лакунарная и фолликулярная ангина

Лакунарный и фолликулярный виды ангины характеризуются относительной тяжестью протекания у ребенка, так как их спутником является лихорадка и повышение температуры тела свыше 40°С. Визитной карточкой фолликулярной формы болезни являются желтые гнойнички (фолликулы) до 3 мм в диаметре, покрывающие миндалины. А особенность лакунарной разновидности заключается в образовании бело-желтого гнойного налета в лакунах — промежутках между миндалинами. Терапия при лакунарной и фолликулярной ангине практически одинакова, с использованием антибиотика. Важным моментом является подбор лекарства, эффективного именно для данного патогена. Чтобы определить нужное антибактериальное средство, врач берет мазок на бакпосев, который позволит установить чувствительность микроорганизмов к лекарственному препарату.

Но так как анализ может занять несколько дней, а спасать ребенка нужно здесь и сейчас, для облегчения его состояния педиатр прописывает прием антибиотиков 1 (пенициллинового) или 2 ряда. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты именно 1 ряда, так как они эффективно борются с бета-гемолитическим стрептококком. Это препятствует развитию ревматической лихорадки у ребенка после перенесенного ОРЗ.

Эффективнее всего начинать антибактериальную терапию на 3-4 сутки после появления первых симптомов болезни.

Врачи воздерживаются от назначения препаратов в первые 2 дня начала заболевания. Такая тактика лечения способствует повышению иммунной реакции малыша. Это необходимо для того, чтобы в будущем у человека не развивалась ангина.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина у ребенка характеризуется возникновением высыпаний, которое превращается в язвочки (пузырьки) на слизистой оболочке горла, щек, языка. Провоцируется герпетическая ангина у детей вирусами Коксаки и ECHO (Екхо). Пик данного вида заболевания приходится на летне-осенний период. Дети заражаются чаще всего посредством контакта с носителем или из-за немытых рук. Лечение герпетической ангины у детей включает обязательный прием медикаментозных жаропонижающих и антигистаминных препаратов, оральных антисептических средств. Если герпангина у ребенка останется без лечения, она может дать начало миокардиту, геморрагическому конъюнктивиту и энцефалиту. При развитии ангины вирусного типа антибиотики бессмысленны, потому очень важно обратиться за лечением к специалисту, способному точно провести дифференциальную диагностику.

Ангина - это острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением Возбудителями ангины - это различные микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие. К благоприятным условиям для их успешного размножения, которое и провоцирует воспаление, относятся переохлаждение ребенка, различные вирусные инфекции, неполноценное или некачественное питание, а также переутомление. Что являет собой ангина у ребенка 2 лет? Каковы ее симптомы, и что делать при ангине родителям? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже.

Почему ребенок болеет ангиной?

По имеющимся статистическим данным, ангина - самое распространенное заболевание среди детей в осенне-зимний сезон. Наиболее подвержены заболеванию те дети, которые неважно кушают, питаются не очень полезной пищей. Если ребенок редко выезжает на свежий воздух в деревню и лишен активных игр и тренировок, нужно понимать, что любое переохлаждение для его иммунной системы - сильный стресс. Достаточно сделать один глоток холодного напитка или один раз переохладить ножки зимой, и размножение болезнетворных микроорганизмов в лакунах миндалин неизбежно.

Список всех факторов, влияющих за развитие заболевания:

Ослабленный иммунитет;

Плохое, нерациональное питание;

Перенесенные вирусные инфекции;

Тесный контакт с больным человеком.

Ввиду всего вышеперечисленного, нужно непрестанно работать над совершенствованием иммунитета ребенка: вывозить его на свежий воздух, закаливать, возможно, давать для профилактики какие-то препараты, в случае, если лечащий педиатр подтвердит целесообразность их приема.

Если все же ребенок заболел, не нужно отчаиваться. Главное - все делать правильно и своевременно. Часто родители могут спутать ангину с гриппом или обычной простудой, что может стать причиной запоздалого обращению к врачу. Попробуем научиться понимать разницу и уметь отличать симптомы ангины от других заболеваний. Как понять что это именно вирусная ангина у ребенка? Каковы ее признаки?

Основные симптомы и признаки ангины

Существует несколько разновидностей заболевания, и симптомы будут варьироваться в зависимости от разновидности. В зависимости от глубины у ребенка выделяют:

Катаральную ангину;

Лакунарную ангину;

Фолликулярную ангину;

Язвенно-пленчатую ангину.

Кроме того, ангина у ребенка 2 лет может быть первичной (общая интоксикация и поражение тканей глоточного кольца) и вторичной (на фоне других инфекционных болезней). Существует и специфическая форма заболевания, когда имеют место грибковые поражения.

По возбудителю ангину классифицируют на:

Бактериальную, гнойную;

Грибковую;

Дифтерийную;

Вирусную.

Каковы же основные признаки ангины у ребенка? Основным симптомом заболевания является боль при глотании, значительное повышение температуры тела (38-40 градусов по Цельсию), общая слабость, головная боль, возможно появление поноса или рвоты (при сильной интоксикации). При этом малыш становится очень капризным. Это те симптомы, которые видят родители. Признаки ангины у ребенка, которые обнаруживает врач - увеличенные рыхлые миндалины яркого красного цвета. На слизистой оболочке появляется заметный невооруженным глазом налет, легко снимаемый ватным тампоном. Среди других симптомов - увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, их болезненность.

Даже если родители уверены, что у их ребенка ангина, все равно нужно посетить врача, который диагностирует вид заболевания и назначит лечение. К сожалению, без помощи врача практически невозможно определить степень заболевания и его разновидность. Для вирусной, грибковой и бактериальной ангины, скорее всего, будет назначено разное лечение. На это влияет общее состояние ребенка и анализы, в которых врачи разбираются лучше. Рекомендуем обойтись без самолечения!

Нужна ли госпитализация?

В большинстве случаев ангина у ребенка 2 лет может лечиться дома, однако есть случаи, когда госпитализации не избежать. Что это за случаи?

Наличие сопутствующих серьезных заболеваний - сахарного диабета, почечной недостаточности и других.
Осложнения ангины (например, абсцессы).
Сильная интоксикация - нарушение дыхания, рвота, судороги, спутанность создания, температура, которую невозможно сбить.

Несмотря на то, что лечение в стационаре более эффективное, многие врачи советуют лечиться дома, чтобы избежать присоединения какой-то дополнительной инфекции.

Катаральная ангина. Симптомы у детей. Лечение

Когда ребенок болеет катаральной ангиной, температура поднимается не слишком сильно, но малыш становится вялым, жалуется на боль во время глотания и легкую тошноту. При катаральной ангине воспалительный процесс не очень интенсивный, поэтому применение антибиотиков здесь не всегда уместно. Часто лечение антибиотиками заменяется местным Предыдущие поколения лечили такую ангину исключительно полосканием горла травами. Основное условие для детей с катаральной ангиной - соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Лечение до полного выздоровления длится примерно неделю.

Фолликулярная и лакунарная ангина. Особенности

Первым делом понимается температура. При ангине у детей она может достигать 40 градусов. Фолликулярная и лакунарная формы протекают очень сложно, сопровождаются судорогами и лихорадкой. При фолликулярной форме миндалины покрываются гнойничками, при лакунарной - светло-желтым налетом на так называемых «лакунах» между долями миндалин. Лечатся обе формы одинаково: подбирается антибиотик. Эта задача полностью лежит на враче: какой детям назначить оптимальнее всего. Для этого необходимо сдать мазок на бактериологический посев, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. Как правило, такая ангина у ребенка 2 лет лечится в стационаре.

Чем бактериальная ангина отличается от вирусной?

Вирусные тонзиллиты (научное название ангины) отличаются отсутствием гнойного налета в горле, которое просто отекает и краснеет. Симптомы при вирусной ангине напоминают самое обычное вирусное заболевание: появляются кашель, насморк, поднимается температура, боль в горле и глотке. Ребенок, больной бактериальной ангиной, чувствует только местные проявления ангины и интоксикацию. При герпетической ангине на миндалинах появляются пузырьки, превращающиеся позже в язвочки.

Как проходит лечение?

Как говорит известный педиатр Евгений Комаровский: «Ангина у детей - болезнь, которая начинается внезапно и протекает достаточно остро». По его мнению, единственный выход - своевременный и четкий курс лечения.

Чтобы болезнь не затянулась, необходимо строго следовать рекомендациям лечащего педиатра. Больной ангиной ребенок чаще всего нуждается в питье, антибиотиках, жаропонижающих препаратах, антигистаминных (противоаллергических) средствах. Необходимо также полоскать горло, принимать витамины.

Важно запомнить, что горло при ангине допускается лечить только полосканием и местными препаратами. Ни в коем случае нельзя применять компрессы, ингаляции и разогревающие мази на шее!

Очень важный аспект лечения ангины - полоскание горла. Однако детям двух лет очень тяжело объяснить, как именно нужно осуществлять эту процедуру. Поэтому чаще применяют специальные спреи и аэрозоли. Выписываются антибактериальные средства, а также отвары из шалфея, календулы, ромашки. Эти травы зарекомендовали себя как очень эффективные при лечении горла, особенно при

Следует учесть, что маленький ребенок может задерживать дыхание при вспрыскивании спрея, что может спровоцировать лагингоспазм. Грудничкам, как правило, обрабатывают лекарством пустышку или же направляют струю в сторону щеки. Рассасывающиеся во рту таблетки также не очень подходят детям до 2 лет, так как они либо жуют их, либо выплевывают. В таком случае горло при ангине лучше лечить с помощью альтернативных средств.

Многие препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому прием их сопровождается приемом антигистаминных капель.

Сбиваем температуру

Температура при ангине у детей сбивается не всегда легко. Если прием жаропонижающего средства уместен только тогда, когда отметка на градуснике уже превысила 38 градусов по Цельсию. Все дело в том, что активная выработка антител против болезнетворных микроорганизмов происходит именно во время лихорадки, так как организм сам пытается бороться с ними.

Если даже при ребенок чувствует себя нормально, педиатры рекомендуют повременить и не сбивать ее. Если высокая температура тела не устраняется с помощью лекарств, в ход могут пойти народные «бабушкины» методы, например, обтирание влажным полотенцем. Потоотделению и снижению температуры способствует обильное питье компотов из смородины, малины или вишни.

Большинство врачей отдает предпочтение пенициллинам, так как доказана их высокая эффективность при инфекциях. Такие препараты довольно легко переносятся детьми. Курс лечения любым антибиотиком, как правило, составляет 7 дней (но не более 10).

Часто врачи назначают антибиотики местно, в форме спрея. При бактериальной ангине назначаются противомикробные препараты (например, средство "Бисептол").

Возможные осложнения

Если лечение ангины окажется неадекватным или запоздалым, и иммунитет ребенка не справится с болезнью, заболевание может стать причиной развития ревматизма, гломерулонефрита, ревмокардита и других недугов. Чтобы исключить такую возможность, следует выбирать только компетентных врачей, которые будут следить за течением болезни очень внимательно и грамотно. После выздоровления необходимо сдать все общие анализы, отказаться от прививок, наладить режим питания, больше дышать свежим воздухом. Если после болезни ребенок жалуется на отеки, одышку, боли в груди или в суставах, нужно срочно обращаться к врачу! Отметим, что тонзиллит может быть и в хронической форме. В таком случае нужно обратиться к отоларингологу, который расскажет о профилактике обострений заболевания более подробно, в зависимости от конкретного случая.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;

Дети часто болеют всякими простудными заболеваниями, в том числе и острым тонзиллитом (ангиной). Это серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В отличие от обычного острого респираторного заболевания ангина опасна своими последствиями, особенно для маленьких детей. Но паниковать при первых симптомах не стоит. Если быстро начать комплексное лечение болезни, то она пройдет без последствий.

Распознать ангину у ребенка в самом начале заболевания и обратиться к педиатру – главные задачи родителей. Все, что нужно знать о тонзиллите, будет в доступной и понятной форме рассмотрено в статье. Вооружившись этими знаниями и рекомендациями доктора можно быстро и эффективно излечить свое чадо.

Какие причины и симптомы ангины у детей

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной – это инфекционное заболевание вирусной, грибковой или бактериальной природы. В 95% случаев заболевание вызывают именно бактерии – стрептококки, стафилококки. Редко возбудителями служат пневмококки, хламидии, вирусы, микоплазма, грибки. Попадая в организм ребенка, они активно размножаются и вызывают сильное воспаление небных миндалин и тканей горла. Основная область поражения приходится на гланды, которые отекают, покрываются налетом и приносят сильную боль.

Просто так, на пустом месте, ангина у ребенка появиться не может. Для этого должны быть благоприятные условия и конкретные причины. К таковым можно отнести следующие провоцирующие факторы:

ослабленный иммунитет на фоне авитаминоза и перенесенных болезней,
сильное переохлаждение организма,
близкий контакт с больным ангиной или носителем инфекции,
полипы в носу, зубной кариес,
хронические заболевания органов дыхания, в частности хронический тонзиллит,
хирургическое вмешательство в рото- и носоглотку,
термические, химические, механические повреждения горла,
перенесенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ),
врожденные аномалии гортани и ротовой полости.

Заболеть ангиной можно в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 12 лет. В этот период иммунитет только формируется, поэтому не всегда может противостоять инфекциям. К тому же, постоянный тесный контакт с детьми в садике и школе способствует воздушно-капельному заражению. Новорожденные и груднички до 1 года крайне редко болеют острым тонзиллитом. Благодаря сильному иммунитету, полученному от матери, маленький организм не подвержен атакам вирусов и бактерий.

Понять, что ребенок заболел ангиной, можно еще до прихода врача по таким характерным симптомам:

болезненность горла при глотании с тенденцией к усилению,
отказ от приема пищи и воды,
вялость, капризность или повышенная возбудимость,
покраснение, отечность горла,
увеличенные и покрытые налетом небные миндалины, чаще с одной стороны,
повышенная температура тела – до 39-40°,
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
охриплость, осиплость голоса,
тошнота, рвота, диарея,
фебрильные судороги у младенцев.

Отличить ангину от ОРЗ на первых этапах можно по быстрому развитию. При ангине обычно болезненность горла и температура появляются внезапно и стремительно развиваются на протяжении буквально одного дня или даже за ночь. Вечером ребенок может быть активным и веселым, а утром проснутся с температурой и плачем. Также для тонзиллита не характерны кашель, насморк и чихание. В некоторых случаях может появляться мелкая сыпь на коже.

Диагностику любого заболевания, в том числе и ангины, должен проводить педиатр. Он осмотрит зев на предмет воспаления и гнойного налета, определит форму заболевания и, при необходимости, назначит дополнительные клинические исследования. При бактериальной инфекции схема лечения включает антибиотики. Чтобы правильно их подобрать, нужно сделать анализ на определение возбудителя (мазок изо рта). Результат зачастую нужно ждать несколько дней, а лечение начинать незамедлительно, поэтому обычно приписываются антибиотики широкого спектра действия.

Какие формы ангины встречаются у детей

Ангина или тонзиллит – это общее название заболевания. Но для выбора схемы лечения важно дифференцировать его разновидность, потому что разные формы болезни лечатся по-разному. Существует четыре основных формы ангины – фолликулярная, лакунарная, катаральная, герпесная.

Крайне редко встречаются случаи заражения ребенка флегмонозной, фибринозной и гангренозной ангиной. Первая представляет собой гнойное воспаление (абсцесс) клетчатки миндалин и околоминдальной области. Требует серьезного и незамедлительного лечения в условиях стационара. Фибринозная форма является осложнением лакунарной и фолликулярной ангин. Симптоматика соответственно похожая и тяжело дифференцируется. Гангренозная ангина – атипичное заболевание язвенно-некротического характера.

Проявляет себя язвами на гландах с гнойным налетом. Отличить одну форму тонзиллита от другой может только врач после тщательного осмотра.

Как вылечить ангину у ребенка

Как лечить ангину у детей? Лечить ангину у ребенка нужно и важно с первых же часов проявления симптомов и до полного выздоровления. Вариант «само пройдет» здесь не проходит. Лечение Комаровский всегда говорит должно быть комплексным и назначено врачом. Только сочетание причинной и симптоматической терапии дает положительный результат. Легкую форму болезни можно лечить в домашних условиях, тяжелое же течение требует госпитализации в инфекционное отделение детской больницы.

При ангине всегда появляется высокая температура. Это хороший признак активной борьбы организма с возбудителем инфекции. Но ребенку ее выдержать крайне тяжело, поэтому нужно сбивать с помощью жаропонижающих средств. Давать их нужно строго по инструкции и только те, которые разрешены в определенном возрасте. Универсальное средство – Парацетамол. Он рекомендован при ангине для детей практически с самого рождения. Выпускается в разных формах, поэтому подходит всем. Другой жаропонижающий препарат – Ибупрофен. Он, кроме всего прочего, обладает противовоспалительным эффектом. Оба лекарства можно приобрести аптеке без рецепта.

Как правильно лечить вирусную ангину? Вирусная ангина требует противовирусное лечение. Комаровский рекомендует используются следующие препараты: Арбидол, Виферон, Кагоцел, Гриппферон. Целесообразность их применения в том или ином случае определяет педиатр. Бактериальный тонзиллит можно вылечить только антибиотиками. Они подбираются в зависимости от возбудителя болезни и индивидуальных показаний. На них остановимся подробнее немного позже.

Обязательным дополнением должна быть местная симптоматическая терапия, без которой полное выздоровление может затянуться надолго. Речь идет о полоскании, орошении горла, рассасывании леденцов. Полоскания проводятся только в том случае, если ребенок умеет это делать. Такое лечение ангины ж у детей Комаровский рекомендует проводить в возрасте 5-6 лет. Можно использовать Фурациллин, Гивалекс, Гексорал, Тантум Верде. Готовится раствор согласно инструкции к препарату и обязательно проверяется на чувствительность. Родители должны следить, чтобы ребенок не заглатывал жидкость, а полностью ее выплевывал.

Спреев для лечение ангины выпускают не мало. Оптимальными и проверенными считаются Йокс, Йодинол, Ингалипт, Мирамистин, Хлорофиллипт. Применять их в раннем возрасте нужно с осторожностью, потому что именно эта лечебная форма может вызывать у детей ларингоспазм. Проводить орошение не стоит чаще 2-3 раз на день, оптимальный вариант – утром после еды и вечером перед сном.

Лет с 4-х малышу уже можно давать пастилки и таблетки для рассасывания. Они оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, снимают отечность и помогают очищать миндалины от гнойного налета. Подойдет Фарингосепт, Лизобакт, Септефрил, Стрепсилс. Но нельзя увлекаться такой помощью, потому что это все же лекарство, а не конфеты. Родителю нужно следить, чтобы использование пастилок не было чаще 3-4 раз в сутки.

Основа антисептического лечение ангины и у ребенка – снятие гнойного налета с небных миндалин. Это поможет сделать смоченный в Люголе ватный тампон. Нужно аккуратно провести им по слизистой горла. Таким же способом можно применять Стоматидин, Хлорофиллипт и Перекись водорода. Главное, не повредить ткани такими манипуляциями и не доставить боль ребенку. Процедура весьма важная и нужная, потому что, кроме бактерицидного эффекта, эти средства помогают заживлять язвочки, образовавшиеся на месте пробок. А это, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики можно давать детям

Ангина, сопровождающаяся высокой температурой и гнойным налетом на миндалинах, требует лечения детей антибиотиками. Не смотря на их вред для детского организма, польза в этом случае превышает негативное влияние. Без надлежащего лечения бактериальная инфекция распространится дальше и вызовет серьезные последствия. Поэтому давать ребенку антибиотики нужно, но только по рекомендации педиатра.

Наиболее чувствительны бактерии к антибиотикам пенициллинового ряда. Их чаще всего и назначают для лечения ангины. Они эффективно очищают миндалины от бактерий и снимают общие признаки интоксикации уже после 1-2 приемов. Но на них может возникнуть аллергия. Заменить можно амоксициллином. Самый популярный препарат этого ряда, который рекомендует доктор Комаровский – Аугментин. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, усиливающей действие антибиотика, он весьма эффективен. Реакции непереносимости встречаются крайне редко. Аналогами являются Амоксиклав, Флемоклав.

Для лечения острого тонзиллита у детей применяются антибиотики группы макролидов. Речь идет о Суммамеде, Эритромицине, Зитролиде, Амосине, Флемоксине. Схема их приема и дозировка в зависимости от возраста ребенка подробно расписаны в инструкции к каждому препарату отдельно. Да и детский врач при назначении должен четко обозначить, как принимать антибиотик.

В аптечной сети антибиотики же для лечения ангины у детей представлены в широком спектре. Доступны в том числе и различные формы: таблетки, капсулы, порошки, растворы, микстуры, спреи. В зависимости от возраста и подбирается способ приема. Так, грудничкам до полугода рекомендовано использовать растворы для уколов. По-другому малышу сложно дать лекарство, да и микрофлора кишечника не пострадает. В возрасте 1-5 лет назначаются обычно суспензии, редко – внутремышечные уколы. С 6 лет можно уже давать таблетки или порошки для разведения.

Чем лечить ангину в легкой форме? Легкая форма ангины у ребенка допускает применение местного антибиотика – Биопарокса. Он выпускается в виде спрея, оснащен 2 насадками для орошения горла и носа. Имеет немного неприятный вкус и запах, поэтому до 5-6 лет его не стоит применять, может возникнуть тошнота и рвота. В более взрослом возрасте ребенок уже сможет потерпеть дискомфорт, если родители правильно объяснят пользу этого лекарства.

В тяжелых случаях назначаются антибиотики в капельном виде внутривенно. Но это уже исключительно в рамках стационара по индивидуальным показаниям.

Курс антибиотикотерапии в среднем длится от 5 до 10 дней. Ни в коем случае его нельзя прерывать, даже если все симптомы болезни ушли. Это чревато рецидивом болезни или серьезными осложнениями. Принимать лекарство нужно строго в одно и то же время каждый день. Перерыв между приемами не должен быть меньше 12 часов. Дозировку самовольно изменять тоже нельзя. К лечению ангины антибиотиками нужно отнестись серьезно и ответственно. Любые изменения или непредвиденные реакции нужно обсуждать с лечащим врачом.

Как в домашних условиях лечить ангину

Лечение ангины у детей не возможно без соблюдения режима. Ни в коем случае больного ребенка нельзя вести в садик или школу, выпускать погулять. Он является потенциальным носителем инфекции, легко передаваемой воздушно-капельным путем. К тому же организм в период болезни ослаблен и требует дополнительных сил для борьбы с хворью. Постельный режим – единственно правильное решение в данной ситуации.

Ребенка с ангиной лучше поместить в отдельную комнату, которую нужно постоянно проветривать и увлажнять. Если такой возможности нет, то домочадцам следует постоянно мыть руки с мылом и пользоваться защитными масками. Обязательным условием скорейшего выздоровления является теплое питье. Это может быть чай, морс, компот, сок, бульон, простая вода. Жидкость смывает бактерии со слизистой и облегчает жар.

Питание ребенка во время болезни должно быть щадящим. Ничего сладкого, жирного и соленого давать не стоит. Консистенция еды должна быть ближе к пюре, чтобы не травмировать горло. А также она должна быть богата на витамины. Подойдут пюре с фруктов, овощей, перетертые каши, блюда на пару, желе, кисели.

Самый простой способ снять воспаление и облегчить общее состояние в домашних условиях – полоскать горло раствором соли. Этот способ возможен только в случае, если ребенок умеет проводить процедуру. А это обычно получается уже лет с 5. До этого придется обходиться альтернативными методами, например, обезболивающими леденцами или спреями. Готовить раствор просто: на 1 стакан кипяченой теплой (не горячей!) воды положить 0,5-1 чайную ложку соли, перемешать до полного растворения. Полоскать можно 2-3 раза на день.

Ингаляции – хорошая помощь в лечении ангины, но только когда температура уже сбита приемом антибиотиков и признаки сильной интоксикации ушли. Можно использовать обычную картошку, сваренную до готовности. Нужно посадить ребенка за стол, накрыть голову полотенцем и следить, чтобы он вдыхал поднимающийся пар. Важно, чтобы он не обжегся и не делал процедуру слишком долго (7-10 минут). Если малыш жалуется на дискомфорт, плачет, то ингаляции следует исключить из схемы лечения.

Любые травы (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула) и эфирные масла (эвкалипт, мята) подойдут для заваривания на кипятке. Принцип проведения ингаляции таким способ аналогичен картошке. Идеальный вариант, если дома есть специальный ингалятор или небулайзер. Тогда раствор готовится строго по рецепту, а непосредственно процедура удобна благодаря насадкам.

В качестве дополнительной терапии можно готовить чай из малины, смородины, липы и меда. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все компоненты нужно заварить в кипяченой воде и остудить. Пить его нужно через каждые два часа по пару глотков. Использовать такое средство нельзя при наличии аллергии на компоненты.

Лимон и мед – доступные и действенные средства при лечении ангины у детей. Их можно использовать в любом виде, форме и вариации. Это и чай, и смесь, и раствор для полоскания. Они хорошо снимают воспаление, облегчают боль, снижают температуру и снабжают организм витаминами и полезными веществами для борьбы с болезнью.

Как предотвратить ангину

Оградить ребенка от заражения ангиной не возможно, но снизить риск заболевания можно с помощью элементарных профилактических мер. К таким превентивным мероприятиям относятся:

соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, проветривание помещения),
рациональное, богатое на витамины, питание,
своевременное лечение заболеваний горла и дыхательных путей,
закаливание организма (хождение босиком, обтирание, контрастный душ),
занятия спортом (физкультура, плавание, велосипед),
всестороннее укрепление иммунитета,
предотвращение переохлаждений, сквозняков,
изолировать от контакта с больным человеком,
постоянные прогулки на свежем воздухе,
комфортный (влажный и свежий) микроклимат в детской комнате,
регулярное посещение стоматолога с целью профилактики кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его вылечить. А профилактика острого тонзиллита в детском возрасте укрепит иммунитет и минимизирует риски заражения уже во взрослом возрасте.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать

Родители часто задаются вопросом, а что будет, если не лечить ангину. Так не хочется пичкать детский организм вредными лекарствами, мучить всевозможными процедурами. И желания родителей понятны. Но, к сожалению, ангина является весьма коварным и серьезным заболеванием. И если не заняться интенсивным и комплексным лечением, можно сильно навредить здоровью ребенка. При неправильной и несвоевременной терапии осложнения в виде хронического тонзиллита, гломелуронефрита, сердечной недостаточности, артрита, абсцесса, менингита не заставят себя долго ждать.

Если врач назначает антибиотики – их нужно принимать, придерживаясь выбранной педиатром схемы. Они интенсивно борются с бактериями, которые зачастую сопровождают ангину, не позволяя им распространяться дальше. Кроме того, антибиотики быстро снимают жар, ломоту в теле, болезненность и отечность горла. Важно подобрать их правильно по индивидуальным показаниям. Не наступившее за пару дней после начала приема облегчение свидетельствует о том, что медикамент не подходит и его нужно срочно заменить.

Чтобы не убить микрофлору кишечника ребенка на фоне антибиотикотерапии, нужно принимать пробиотики. Это могут быть специальные таблетки «Йогурт» или обычный питьевой йогурт. Желательно готовить его дома самостоятельно, а не покупать в магазине. Не стоит забывать и о натуральных витаминах в виде фруктов и овощей, которые помогут организму быстро восстановить силы после болезни.

Ангина у детей и ее лечение полностью под ответственностью родителей. На протяжении всей болезни нужно быть внимательными к состоянию своего чада. При малейшем подозрении на ухудшение или присоединении новых симптомов нужно незамедлительно повторно вызвать доктора. Что должно насторожить: ухудшение, а не улучшение общего состояния, отечность рта и горла увеличивается, сыпь на лице и теле, затруднение дыхания и храп во время сна. Эти состояния могут свидетельствовать об осложнениях или неправильно подобранном лечении. Не стесняйтесь снова вызвать педиатра, ведь здоровье ребенка важнее всяких там церемоний.

Некоторые состояния требуют незамедлительной госпитализации:

ребенок слишком вялый, слабый и не ходит в туалет,
боль в горле настолько сильная, что он не может пить, есть, глотать слюну и постоянно плачет,
внезапное появление затруднения дыхания, сильное слюноотделение,
речь малыша невнятная и неразборчивая,
резкое увеличение отека, когда даже рот открыть не возможно.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в детскую больницу.

Ангина и лечение ее у детей требует квалифицированного медицинского подхода. Самолечение исключено.

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Банальные ангины	Катаральная ангина; лакунарная ангина; фибринозная ангина; фолликулярная ангина; смешанная ангина; флегмонозная ангина.
Атипичные	вирусная ангина; грибковая ангина; язвенная ангина; некротическая ангина.
Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях	коревая; дифтерийная; скарлатинная; сифилитическая; при ВИЧ-инфекции.
Ангины при болезнях крови	агранулоцитарная; моноцитарная; лейкоцитарная.
Ангины, выделяемые по локализации	ангины гортани; ангины глоточной, язычной или тубарной миндалин; ангины боковых валиков глотки.

Несмотря на такое кажущееся разнообразие ангин, дети чаще всего болеют банальными разновидностями заболевания. Именно о них мы будем говорить ниже.

Гнойная ангина у детей

Помимо вышеприведенной классификации, отдельной группой выделяют гнойные ангины. В их число входят лакунарная, фолликулярная, флегмонозная и прочие разновидности. Симптомы, которые их объединяют – наличие на миндалинах гнойников. Обычно гной наблюдается в виде налета, но при фолликулярном типе заболевания наблюдается поражение фолликулярной ткани миндалин и гной расположен в виде отдельных точечных очагов.

Протекание гнойной ангины у детей в большинстве случаев тяжелое. При данной форме ангины основные симптомы – повышение температуры тела до +40°С, существенное увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненность при их пальпации. Возможны такие симптомы, как понос и рвота. Кроме того, при гнойной ангине на поверхности миндалин четко видны очаги гноя. Лабораторные исследования при гнойной ангине покажут рост уровня лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и, достаточно часто, повышение показателя СОЭ.

Лечение ангины у детей

Как лечится ангина? Лечение заболевание комплексное, подразумевающее использование как этиотропных, так и симптоматических препаратов.

В большинстве случаев ангина подразумевает лечение в основном при помощи антибиотиков. Чем лечить ангину, должен указать врач, и процесс лечения должен проходить исключительно под его наблюдением. Эту утверждение не нужно воспринимать как исключительную рекомендацию для помещения ребенка в стационар. Если у ребенка обнаружена ангина, лечение можно проводить и в домашних условиях. Но самолечение при ангине у детей недопустимо.

Дело в том, что не так просто поставить верный диагноз и установить что у ребенка именно ангина. А лечение любого заболевания подразумевает знание его истинной причины. Есть вероятность пропустить другие болезни, схожие по симптоматике, а во-вторых, ошибки в лечении могут привести к очень серьезным осложнениям у детей.

Все что могут сделать родители самостоятельно для больного ребенка – это обеспечить ему должный режим содержания – отсутствие каких-либо нагрузок, мягкая для горла еда, не травмирующая воспаленные миндалины (причем есть больной должен только при желании), обильное теплое питье. Таким образом, ангину ребенка можно вылечить быстрее при соблюдении правил должного ухода за больным.

Антибиотики при ангине

Теперь же конкретно о медикаментозном лечении. Как мы уже говорили, антибиотики при ангине для детей являются препаратами первой линии. Без антибиотиков ангину вылечить быстро невозможно, кроме того, терапия без использования антибактериальных препаратов увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Существуют проверенные годами и относительно дешевые антибиотики. При ангине у детей применяются пенициллин, эритромицин и ампициллин, эффективность которых доказана тысячами пациентов. Также при ангине лечиться можно и препаратами с другими коммерческими названиями, но созданными на основании того же действующего вещества.

При диагнозе «ангина» лечение проводится следующими антибиотиками:

Разумеется, тут важно учитывать отсутствие противопоказаний. В случаях индивидуальной непереносимости антибиотиков на основании пенициллина, пациентам назначаются препараты группы макролидов либо же азитромицин в той или иной форме. Наиболее популярны среди них:

Препарат	Цена	Описание
Сумамед	от 356 руб.	Антибиотик-азалид, относящийся к новой подгруппе макролидных антибиотиков, часто использующийся для лечения ангины. Его высокая концентрация оказывает также бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Не имеет возрастных противопоказаний при назначении.
Азитрокс	от 200 руб.	Антибиотик с широким спектром противомикробной активности, относящийся к подгруппе азалидов. Выпускается в виде капсул. В качестве средства для лечения ангины может быть назначен ребенку с 12-летнего возраста.
Хемомицин	от 136 руб.	Препарат с выраженным бактериостатическим действием.

Большая концентрация антибиотика оказывает бактерицидное действие. Выпускается в таблетках, капсулах, и порошке, предназначенном для приготовления инфузионных растворов и суспензий. Суспензию можно давать ребенку с массой тела от 10 килограмм.

И лишь в очень редких случаях, когда врач считает, что лечение тяжелой ангины предыдущими группами антибиотиков неэффективно, назначаются цефалоспорины:

Антибиотики при ангине у детей до полугода назначаются в виде уколов, что позволяет избежать нарушения микрофлоры кишечника. Ребенку в возрасте 1-5 лет в большинстве случаев выписываются суспензии. Начиная с шести лет антибиотики назначаются в таблетках. Хотя здесь абсолютно четких рекомендаций нет, и врач руководствуется индивидуальными особенностями пациента.

Антибиотики при ангине должны применяться 7-10 дней. Исключение – Сумамед, который имеет пролонгированный срок действия и в рекомендуемых дозах назначается на пять дней.

Антибиотики нельзя бросать принимать даже в том случае, если наблюдается улучшение состояния пациента. Действие лекарств направлено на уничтожение возбудителей ангины, а этот процесс не может длиться менее недели. Досрочное прекращение использования антибиотика без серьезных причин грозит ребенку целой чередой тяжелых осложнений, тему которых мы затронем ниже.

Антибиотики достаточно часто могут вызывать различные аллергические реакции, из-за чего врачи дополнительно назначают антигистамины, самым популярным среди которых является Супрастин (от 140 руб.). Кроме него, во избежание нарушения микрофлоры кишечника, назначаются противогрибковые средства: Флуконазол (от 25 руб.), Нистатин (от 43 руб.).

Жаропонижающие средства

Антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при лечении ангины у детей. Используется также и целый комплекс препаратов местного действия. Первая группа среди них – жаропонижающие лекарства. Их необходимо давать ребенку в большинстве случаев, так как воспаленные миндалины «гонят» температуру далеко за +38 °С. Врачи обозначают границу, при которой нужно применять жаропонижающие средства, на уровне +38 °С. Но при этом отмечается, что эта цифра может колебаться на полградуса в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, если у больного хоть единожды наблюдались судороги от повышенной температуры, то ее нужно сбивать уже на отметке +37,5 °С. А если ребенок относительно спокойно переносит жар, можно позволять самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием до температуры +38,5 °С. В таких случаях достаточно часто выше жар и не поднимается, так как защитные функции иммунной системы достаточно сильны для противодействия.

Грудничкам и двухлетним малышам преимущественно назначаются ректальные свечи (Парацетамол, от 28 руб.). Ребенку в возрасте 3-5 лет рекомендуется давать жаропонижающие сиропы (Нурофен, от 123 руб.). Начиная с 6 лет дети могут принимать Ибупрофен в таблетках (от 42 руб.). Подросткам с 12 лет можно принимать комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном, например, Ибуклин (от 116 руб.).

Препараты для полоскания горла

Хорошо известно, что ангину необходимо лечить также и препаратами для полоскания горла. Частые полоскания необходимы для снятия болевых ощущений в горле, а также для антисептического и противомикробного воздействия на воспаленные миндалины. Большинство имеющихся на рынке спреев и растворов для полоскания отлично справляются с этими задачами, но при этом не влияют ни на длительность протекания ангины, ни на борьбу с ее возбудителями.

Для полоскания горла детям старше трех лет наиболее часто используются следующие спреи:

Препарат	Цена	Описание
Люголь	от 131 руб.	Антисептический препарат местного действия, в состав которого входит молекулярный йод для значительного бактериального действия. При продолжительном курсе использования в 80 процентах случаев угнетает флору стафилококковых инфекций. Назначается c 12-летнего возраста.
Гексорал	от 297 руб.	Антисептический противомикробный препарат, обладающий также анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Активное вещество – гексэтидин. Применение возможно детям от трех лет.
Ингалипт	от 87 руб.	Спрей с антисептическим и противовоспалительным действием. Назначается детям с трехлетнего возраста.

Детям младше трехлетнего возраста использование спреев не рекомендовано, так как они не могут задержать дыхание при впрыскивании, что может стать причиной спазма дыхательных путей. Педиатры рекомендуют самым маленьким пациентам смачивать спреем пустышку или же впрыскивать раствор на внутреннюю сторону щеки. Со слюной он все равно попадет на воспаленные миндалины.

Народные средства

Ангина допускает лечение и народными средствами. Сюда относят содовые и солевые растворы (чайная ложка соли либо соды растворяется в 0,5 л теплой воды и этим раствором горло полощется до шести раз в день), отвары ромашки и шалфея, которые также применяются для снятия болевых ощущений, а также компрессы из водки или же сырой натертой картошки, которые оказывают жаропонижающее действие. Такое же действие оказывают натуральные чаи из вишни, малины и черной смородины, употреблять которые больному нужно в максимально большом количестве. При этом нужно быть внимательным к температуре напитка, так как слишком горячий или слишком холодный чай лишь усилит болевые ощущения.

Нюансы лечения гнойной ангины

Если имеет место гнойная форма ангины, а не простая (катаральная) ангина, лечение обязательно включает также полоскания горла антисептическими растворами:

Такое полоскание при гнойной ангине позволит удалять со слизистой оболочки полости рта гнойные налеты, не допуская их дальнейшего распространения.

Также гнойные ангины очень часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые приходится снимать обезболивающими средствами. В таких случаях врачи чаще всего рекомендуют таблетки для сосания. Среди них наиболее эффективны и популярны:

В остальном же гнойная ангина лечится аналогично ее безгнойным формам.

Подытоживая методологию лечения этой инфекции, нужно помнить, что уничтожают возбудителей инфекции антибиотики, и без них при ангине не обойтись

Действие всех остальных средств направлено исключительно на снятие симптомов и на облегчение протекания болезни.

Осложнения

Ангина у детей (как и у взрослых, впрочем) – это не полигон для самолечения и обращение к врачу необходимо. Несвоевременная или же не соответствующая требованиям медицинская помощь грозит весьма серьезными дальнейшими проблемами. К числу частых осложнений, вызванных заболеванием, относятся:

осложнения, связанные с сердечной мышцей;
осложнения с суставами;
осложнения с почками.

Осложнения, связанные с сердечной мышцей

В первую очередь заболевание может стать причиной развития ревматизма сердца. Происходит это из-за того, что антитела в организме, которые побороли возбудителей инфекции, продолжают демонстрировать активность, оказывая негативное влияние на соединительную ткань. Хронический тонзиллит развивается в ревматизм наиболее часто, но подтверждены также случаи возникновения ревматизма сердца и после единичного заболевания ангиной.

Помимо ревматизма, перенесенная болезнь может стать причиной миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Осложнения с суставами

Некорректное лечение детей при ангине также может привести к ревматизму суставов. Он сопровождается блуждающими болями суставов, их припухлостью и общей усталостью. Лечение ревматизма суставов зачастую приводит к полному восстановлению, хотя в ряде случаев люди с этим заболеванием склонны к болевым ощущениям в суставах при перемене погоды.

Необходимо также отметить в контексте этих осложнений, что при ангине нужно строго соблюдать постельный режим. Он позволит снять нагрузку с ног, суставы которых при развитии ревматизма страдают больше всего. Избегать интенсивной физической нагрузки стоит и первое время после заболевания.

Осложнения, поражающие почки

По прошествии одной-четырех недель после болезни, инфекция может «аукнуться» серьезными проблемами с почками. Это, в частности, бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) и воспаление почечных клубочков (гламерулонефрит). При наименее благоприятном развитии обстоятельств болезнь может стать даже причиной возникновения почечной недостаточности, но подобные осложнения крайне редки и зачастую являются результатом того, что болезнь была перенесена «на ногах» и не лечилась должным образом.

Такой внушающий перечень осложнений вынуждает максимально строго придерживаться перечня медицинских рекомендаций, направленных на качественное лечение:

абсолютное выполнение всех рекомендаций врача без проявлений самодеятельности;
непременное завершение полного курса приема антибиотиков;
соблюдение постельного режима на протяжении всей болезни;
обильное питье, которое будет способствовать выводу токсинов из организма;
отсутствие серьезных физических нагрузок сразу после болезни;
постоянная работа над укреплением иммунной системы: здоровый образ жизни, физическая активность, иммуностимулирующие средства.

Если терапия проводится не в стационаре, а в домашних условиях, то необходимо также знать перечень симптомов осложнений в протекании болезни, когда больному нужна немедленная госпитализация:

при ангине у малыша наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в горле, что он полностью отказывается от приема пищи и питья;
речь становится труднопонимаемой (зачастую это связано с высокой температурой);
наблюдаются затруднения в процессах дыхания и глотания, а также сильное и непроизвольное слюнотечение;
возникновение визуально заметного отека слизистой оболочки в области челюсти, из-за которого ребенок испытывает проблемы с открытием рта;
ребенок не мочился на протяжении последних двенадцати часов.

Наблюдение любого из этих характерных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы под наблюдением врача не пропустить какое-либо серьезное осложнение в протекании заболевания.