Макроглоссия (увеличенный язык): симптомы и методы лечения. Какой врач лечит болезни языка

Язык – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Он помогает человеку разговаривать, нормально глотать воду и еду, а также распознавать ее вкус. По состоянию языка многим специалистам удается узнавать о наличии у пациентов определенных болезней.

Стоит заметить, что и сам он нередко подвергается атаке патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Основные симптомы болезней языка

Болезни языка распознаются по характерным для них признакам. При их развитии человека могут беспокоить следующие симптомы недомогания:

Отечность мягких тканей органа;
Нарушение речи;
Появление трещин и эрозий мокнущего типа;
Боль при прикосновении;
Жжение;
Нарушение работы железы, вырабатывающей слюну.

Все эти изменения являются веским поводом для беспокойства. На них обратит внимание специалист во время проведения диагностики состояния пациента.

Воспалительные заболевания языка принято называть глосситом. Патология может развиваться самостоятельно или в комплексе с другими нарушениями в работе внутренних органов, а также систем.

Глоссит, который беспокоит человека впервые, обычно называют острым.

При его развитии состояние пациента сильно ухудшается. Если своевременно не вылечить болезнь, она станет хронической.

Существует несколько причин, которые приводят к появлению воспаления языка. Обычно в этом виноваты болезнетворные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибки. Довольно часто неприятная симптоматика проявляется по вине механического повреждения мягких тканей органа, а также получения им ожога слизистой оболочки.

Нужно помнить о том, что патологии языка, вызванные инфекцией, являются заразными. Поэтому болезнь может передаться здоровому человеку при тактильном контакте.

Одной из форм воспаления языка является катаральный глоссит. Он сопровождается явным покраснением данного органа. При таком состоянии у пациента наблюдается острое поверхностное поражение мягких тканей. Развитие болезни провоцируются инфекцией, которую чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки.

При данной форме глоссита наблюдаются следующие признаки недомогания:

Увеличение в размере сосочков языка;
Снижение функциональности сосочков;
Проблемы при распознании вкуса;
Усиленная выработка слюны;
Серый налет;
Увеличение языка;
Усиление боли при употреблении острой, соленой, кислой и горячей пищи.

Болезнь может тревожить пациента в течение нескольких месяцев. После его острое течение перейдет в хроническое.

Патологию еще называют «географическим» языком. Такое наименование она получила лишь потому, что при ее развитии на поверхности органа возникают небольшие пятна, похожие на континенты и океаны, размещенные на глобусе. Время от времени эти пятнышки то появляются, то исчезают.

Распознать болезнь можно и по другим признакам:

Отсутствие изменения цвета поверхности языка;
Нарушение функционирования вкусовых рецепторов;
Отслаивание верхнего слоя эпителия.

Медикам до сих пор не удалось выявить точные причины, которые провоцируют развитие десквамативного глоссита. По их мнению, данная патология возникает по вине нарушения обмена веществ в тканях воспаленного органа. К ней могут привести отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной системы и щитовидной железы. Еще одним фактором является недостаток полезных витаминов в организме.

Эта форма глоссита редко приводит к появлению болевого синдрома. Обычно он обнаруживается совершенно случайно, так как практически не доставляет никакого дискомфорта.

Афтозный или язвенный глоссит диагностируют при обнаружении на поверхности языка небольших язвочек. Болезнь сопровождается еще и такими признаками:

Отечность;
Снижение двигательной активности органа;
Ощущение боли во время движения языком;
Бело-серый налет;
Кровоточащие участки на слизистой оболочке.

Из-за того, что язык постоянно болит, человек теряет аппетит, у него сильно ухудшается сон. Во рту может постоянно ощущаться привкус крови. Не исключением является возникновение неприятного аромата из ротовой полости.

Слизистая оболочка языка может быть поражена грибком рода Кандида.

В данном случае медики диагностируют у пациента кандидозный глоссит.

Количество возбудителя инфекции в ротовой полости будет стремительно увеличиваться, если иммунная система не сможет ему противостоять.

Считается, что грибы Кандида могут мирно существовать в организме человека, даже не выдавая свое присутствие. Патоген активизируется в том случае, если сильно слабнет иммунная системы, и за счет этого теряет свою способность контролировать процесс размножения грибка.

Кандидозная форма глоссита тоже считается заразной. Грибок передается во время поцелуя, питья из одной посуды, а также игнорирования правил личной гигиены.

Признаки грибковой инфекции на языке чаще всего можно увидеть на теле данного органа и его боковых поверхностях. Болезнь распознается по плотному белому налету, который сложно убрать.

Также больной заметит такие изменения:

Отечность языка.
Появление боли при движении органом.
Боль при нажатии на язык.

У человека при кандидозном глоссите может повыситься температура тела до 37, 5 градусов. Не исключается нарушение вкусового восприятия. Общее самочувствие пациента значительно ухудшится, а сам он утратит интерес к еде.

При развитии флегмонозного глоссита происходит поражение всех верхних слоев органа, который отвечает за восприятие вкуса.

Воспалительный процесс, если не начать с ним бороться, переходит на окружающие структуры, а именно лимфатические узлы и область под языком.

Пациенты с таким диагнозом чувствуют сильное недомогание. Сам язык начинает отекать, в области его расположения возникают постоянные спазмы, повышается вероятность возникновения абсцесса. При этом всем растет температура тела.

Чаще всего эту форму глоссита диагностируют у людей, которые имеют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. При таком поражении на поверхности языка возникает красный ромб или овал.

Стоит заметить, что он не вызывает никаких явных неприятных ощущений. Пораженное место становится гладким, так как в этой области отсутствуют вкусовые рецепторы.

Также бывают случаи, когда данная зона покрывается маленькими бугорками.

К какому врачу обратиться за помощью?

Поводом для посещения специалиста могут быть разные признаки недомогания, которые связаны с болезнями ротовой полости и языка.

К примеру, если долгое время беспокоит жжение или зуд на поверхности органа вкуса, неприятный запах изо рта, а также образование в нем кровоточащих язвочек, то человеку требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Остается лишь узнать, какой врач занимается подобными патологиями.

С данными проблемами уместно обращаться к тем, кто лечит болезни, связанные с ухудшением состояния ротовой полости. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или стоматологу. При необходимости те перенаправят пациента к другому медику, к примеру, эндокринологу, гастроэнтерологу или даже хирургу.

Принципы лечения

Лечение основных признаков глоссита основано на нескольких принципах, которые должны учитываться при составлении схемы терапевтического курса. В противном случае будет сложно гарантировать, что пациент спустя некоторое время все-таки почувствует себя лучше, а болезнь полностью отступит.

Избавиться от глоссита помогут следующие рекомендации:

В настоящее время растет популярность диагностики заболеваний по состоянию языка. Считается, что он представляет собой отображение состояния практически всех внутренних органов, своеобразное «зеркало» их здоровья. Благодаря тому, что на языке признаки патологии проявляются раньше, чем человек замечает обычную симптоматику, при грамотно организованной диагностике о развитии болезни можно узнать на самых ранних стадиях, а значит, лечение будет быстрым, простым и успешным.

Соответствие зон языка внутренним органам

Для определения состояния здоровья по языку следует учитывать, что язык условно подразделяется на отдельные зоны, отвечающие за определенные внутренние органы. При выявлении патологий доктор, в первую очередь, обратит внимание на дисклокацию изменений языка. Интересен тот факт, что с точки зрения древних восточных практик, язык также разделяют на области по пяти «первоэлементам»:

задняя часть – Вода;
центральная область – Земля;
боковые стороны – Дерево;
между кончиком и центральной частью – Металл;
кончик – Огонь.

Признаки заболеваний по характеристикам языка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

желтый – печеночная недостаточность, болезни ЖКТ, курение;
синий – говорит о почечной недостаточности;
голубой / фиолетовый – болезни сердца или легких;
черный – ацидоз, поражение хромогенным грибком;
ярко-красный – патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови;
серый – хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
бордовый – говорит о заболеваниях инфекционного происхождения в острой форме;
красноватый – воспалительные процессы либо инфекционные болезни;
белый – обезвоживание, ОРВИ, простуда, грибковая инфекция.

При постановке диагноза важно также учитывать интенсивность и яркость окраски налета на поверхности языка.

Если он очень бледный, почти бесцветный, то это может свидетельствовать о том, что человек некачественно питается, страдает от авитаминоза или анемии. Налет очень темного, насыщенного цвета показывает, что в организме есть хроническая патология, к лечению которой нужно приступать немедленно.

Форма языка

В процессе выявления патологий органов и систем, не меньшее значение, чем цвет налета, имеет форма языка. Чтобы определить, какая болезнь развивается в организме, специалист, который проводит диагностику, должен обратить пристальное внимание и на эту характеристику. О патологическом процессе могут свидетельствовать признаки, перечисленные ниже. Описание:

изменения рельефа – дефицит витаминов группы В;
неровная, искривленная срединная линия – сколиоз или другие патологии позвоночного столба;
орган увеличенный, припухший – патологии ЖКТ;
излишне тонкий – нарушенный обмен веществ, дисфункция кровеносной системы;
выпуклости в передней зоне – болезни бронхо-легочной системы;
увеличенный кончик слишком длинного языка говорит о сердечной недостаточности;
утолщенный орган – патологии системы пищеварения, печеночная недостаточность.

Наличие пятен

На поверхности языка нередко появляются пятна. Они могут быть разной формы, цвета и размера и располагаться в разных зонах органа. В некоторых случаях образуется только одно пятно, но их может быть и несколько. В зависимости от этих характеристик, а также общего состояния языка во время осмотра, возможно не только уточнение диагноза, но и определение причины, вызывавшей появление пятен.

Цвет	Особенности описания	Вероятный диагноз
Белый	Мелкие пятна на краях, корне языка. В запущенных случаях распространяются по всей поверхности	Молочница
	Область пятна шелушится	Плоский лишай
	Пятно локализовано под языком	мозг получает недостаточно кислорода; патологии сосудов головного мозга.
	Единичное образование круглой формы	Нарушения кислотно-щелочного баланса желудка
Красный	Пятна различной формы на боках и кончике	Травма
	Отметина покрывается ороговевшими частицами	Предрасположенность к образованию раковых опухолей. Следует немедленно обратиться за консультацией к онкологу
	Множество точек на спинке языка	дисфункция органов кроветворения; вирусная инфекция (мононуклеоз).
	Пятно окружено пузырьками желто-серого цвета	Эритема
	В сочетании с практически полным отсутствием слюнного секрета	Болезни головного мозга
	Пузырьки, наполненные жидкостью, располагаются на кончике и боковых частях языка	Герпес
Желтый	-	некроз; рак языка; длительное и регулярное курение; воспалительные процессы; заболевания крови.
Коричневый	-	патологии кровеносной системы в тяжелой форме; кровотечение во рту.
Фиолетовый	Встречаются в редких случаях	Застой крови
Розовый	-	Неполноценное усвоение полезных веществ из пищи.
Черный	Результат видоизменения сосочков на поверхности языка	вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение); раздражение вследствие воздействия химических соединений; длительный прием препаратов антибиотического действия; стоматит; патологии желудочно-кишечного тракта.
Синий	-	тяжелые патологии (например, болезни крови); отравление тяжелыми металлами; гемангиома.

Шероховатость

Поверхность языка здорового человека выглядит «бархатистой» из-за выраженных вкусовых рецепторов (сосочков). Если этот мускульный орган становится ощутимо шершавым и шероховатым, то такое явление также следует рассматривать с позиций лингводиагностики. О чем может свидетельствовать шероховатость поверхности языка:

состояние обезвоживания;
нарушения работы слюнных желез (рекомендуем прочитать: );
передозировка витаминов группы А и Д;
передозировка медикаментов (в том числе антибиотиков, лекарств атропиновой группы);
шероховатый и разбухший – дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит;
в сочетании с сухостью – осложненные болезни желудочно-кишечного тракта (язва, аппендицит, кишечная инфекция, перитонит);
в сочетании с сухостью и появлением трещин – диабет, заболевания щитовидной железы.

Гладкая поверхность

Если происходит атрофия вкусовых сосочков, их количество значительно снижается, либо эти рецепторы вовсе исчезают, то поверхность языка становится очень гладкой и блестящей, такое явление называется «лакированный язык» (рекомендуем прочитать: ). Этот симптом может быть спровоцирован неспособностью организма усваивать витамин В2, хроническим колитом или раком желудка.

Когда язык покрывается темным, коричнево-черным налетом, который лежит на поверхности языка плотным слоем и снять его очень трудно, при этом появляются трещины («шахматная доска»), то речь идет о такой патологии, как пеллагра (то есть недостаток витамина В и никотиновой кислоты). На поздних стадиях развития одним из симптомов заболевания становится «кардинальский язык» - орган становится ярко-красным, а его поверхность – «лакированной».

Другие особенности языка

Если язык болит, немеет, появляются другие неприятные ощущения, то это свидетельствует о заболевании самого органа либо ротовой полости. Появление налета и другие изменения поверхности обычно свидетельствуют о развитии общих заболеваний в организме и с состоянием здоровья полости рта не связаны. Опытный врач-диагност обратит внимание на следующие особенности состояния языка:

сосочки на кончике становятся ярко-красными – болезни органов таза;
на поверхности появились небольшие язвочки – повышенная кислотность (рекомендуем прочитать: );
возникновение толстых плотных бляшек – кандидоз;
яркие пятна – патологии желудочно-кишечного тракта;
дрожание языка – заболевания щитовидной железы, невротические расстройства;
ощущение жжения – шейный остеохондроз, вегетоневроз, стрессы;
появление отпечатков зубов – нарушения процесса пищеварения;
язык искривлен или отклонен в сторону – нарушение мозгового кровообращения, дисфункция мозжечка, геморрагический или ишемический инсульт.

Болезни ротовой полости

Воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе на языке, не всегда становятся отображением развития патологий внутренних органов – иногда речь идет о самостоятельных заболеваниях. Если во рту появляется ощущение жжения или присутствия инородного тела, язык краснеет и отекает (при этом отечность имеет свойство прогрессировать со временем), повышается слюноотделение, изменяются вкусовые ощущения (они могут притупиться или совсем пропасть), затрудняется речь и прием пищи, пациент чувствует боль в языке – это симптомы развития глоссита, то есть воспаления языка. Данное заболевание может принимать разнообразные формы, однако перечисленная выше симптоматика присуща практически каждой из них.

О чем говорит изменение вкусовых ощущений?

Если привычные вкусовые ощущения внезапно меняются – это серьезный повод для беспокойства. За восприятие разных оттенков вкуса ответственны разные участки языка – в зависимости от типа рецепторов в той или иной зоне. В случае нарушения вкусовых ощущений речь может идти о развитии серьезных заболеваний эндокринной или нервной системы. Рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу и невропатологу.

Как правильно ухаживать за языком?

Чтобы удалить остатки пищи и образовавшийся налет с его поверхности, следует воспользоваться нитью и щеткой. Снятие налета нужно производить плавными, неспешными движениями, по направлению от основания к кончику. После нескольких движений щетку ополаскивают водой и продолжают процедуру. Прикладывать силу для снятия налета нельзя – есть риск травмировать орган. После завершения чистки ротовую полость нужно прополоскать чистой водой или специальным раствором.

Для того, чтобы ухаживать за языком, можно использовать обыкновенную зубную щетку (для чистки зубов должно быть отдельное средство гигиены) либо приобрести специальный инструмент:

щетка-скребок – с одной стороны инструмента расположены рельефные полосы из резины, а с другой – щетина;
ложка – специальная насадка на ирригатор для мягкой чистки языка водой;
скребок – выглядит, как небольшая пластиковая лопатка.

Язык - важнейший орган человеческого организма. Он отвечает за вкусовое восприятие и речевой аппарат. Появившийся налет может свидетельствовать как о наличии каких-либо незначительных нарушений, так и о развитии серьезных заболеваний различных систем и органов. Правильная диагностика и своевременное комплексное лечение помогут избавиться от неприятных проявлений.

Разновидности болезней языка

В большинстве случаев фактором развития болезней языка является присутствие патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибов. На языке проявляются болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нарушения обмена веществ или аллергии. Самостоятельные поражения этого мышечного органа встречаются крайне редко. Причиной также может служить травма в виде ожога, прикусывания, натирания о протез, коронку, брекет-систему.

Заболевания языка подразделяются на десятки разновидностей, каждый недуг индивидуален, сопровождается определенными признаками и требует диагностики и лечения. Запущенные формы болезни могут привести к появлению необратимых последствий для больного.

Описание самых распространенных заболеваний языка:

Симптомы заболеваний с фото

Все болезни языка имеют определенные симптомы, свидетельствующие о том, что их нужно срочно лечить. Обнаружив налет и другие внешние проявления вовремя, можно устранить проблему без серьезных последствий.

Симптомы глоссита:

При появлении одного или нескольких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Глоссит опасен тем, что чаще всего протекает одновременно с другими патологическими процессами, а иногда свидетельствует о каком-либо серьезном нарушении.

Географический глоссит характеризуется неровным цветом и красными пятнами, которые окружены белыми полосками, напоминающими рисунок контурной карты. Наблюдаются:

сильный отек средней части языка;
вылущивание белых участков;
ощущение жжения;
трудности с проглатыванием пищи, болит горло.

Молочницу вызывают грибки Кандида . Ониразмножаются в ротовой полости очень быстро и поражают слизистую оболочку. Отличительные черты:

Лейкоплакия характеризуется ороговением одного или нескольких участков слизистой ткани. Ранее считалось, что это заболевание - признак онкологии, но современной медициной установлено, что при проведении адекватного лечения на самых поздних стадиях болезни рака можно избежать в большинстве случаев. Симптоматика:

бляшки светло-серого или белого цвета;
появление эрозии по краям бляшек;
повышенная чувствительность к горячей пище;
болезненные ощущения практически не наблюдаются, поэтому болезнь может прогрессировать долгие годы.

Плоский лишай поражает не только ротовую полость, но и половые органы и ногти. Сопровождается многочисленными высыпаниями красного цвета, не локализованными на определенных участках. Симптомы заболевания немногочисленны:

непрекращающийся зуд;
воспаления;
появление язвы (при афтозной форме);
иногда - поражение ногтевых пластин.

Методы диагностики

Самостоятельную диагностику языка лучше всего проводить утром при естественном освещении, натощак и после полоскания ротовой полости. Большое значение имеет цвет языка, степень обложенности (гладкий или с налетом), форма (волнистые или ровные края). Качественный осмотр может помочь в выборе дальнейшего плана действий и ответить на все существующие вопросы: к какому врачу обращаться, какие препараты применять, стоит ли волноваться по поводу серьезности патологии?

Цвет языка

У здорового человека язык бледно-розового оттенка, на нем отсутствует налет и иные отложения, складка ровная, а сосочки ярко выражены. Изменения цвета языка могут свидетельствовать о патологических нарушениях в организме:

красный: проблемы с сердечно-сосудистой или легочной системой, болезни крови и инфекционные процессы;
малиновый: отравления, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, пневмония и другие заболевания;
темно-красный: наличие токсинов, почечная недостаточность;
синий: проблемы с сердцем и нарушение кровообращения;
фиолетовый: серьезные болезни крови и дыхательной системы;
черный: развитие холеры;
очень бледный цвет: истощение организма, анемия;
желтый, коричневый: заболевания ЖКТ и печеночная недостаточность.

Форма: неровные или волнистые края

Здоровый язык имеет маленькие бугорки и шишечки по бокам и на корне, и в большинстве случаев они не представляют никакой опасности. Если они локализованы только на одной (левой или правой) стороне органа, есть повод для беспокойства.

«Волосатый» язык - явление, при котором сосочки перестают отпадать естественным образом, увеличиваются в размерах и задерживают частицы пищи и эпителия. Орган приобретает темный (иногда черный) оттенок. Характерно для курильщиков и людей, уделяющих недостаточно времени для гигиены ротовой полости.
Складчатый язык распространен среди ⅕ всего населения планеты. Бороздки встречаются как у женщин, так и у мужчин. Чаще бывают у людей преклонного возраста. Явление, как правило, носит наследственный характер. Это состояние не угрожает здоровью до того момента, пока на «разрезанном» языке не начнут активно размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие дурной запах.
Двойной язык - проблема не только косметического свойства. Она может повлиять на развитие речевого аппарата.

Гладкий или обложенный?

В норме язык должен быть не полностью гладким, а слегка шероховатым. Лакированный орган указывает на нехватку в организме каких-либо питательных веществ или витаминов: фолиевой кислоты, витаминов группы B, железа. Иногда гладкость указывает на пернициозную анемию.

Считается, что если какой-либо из участков языка приобрел бледный или, наоборот, красный оттенок и стал абсолютно гладким (лаковым), имеет место ромбовидный глоссит. Чаще всего наблюдается у мужчин.

Небольшое количество налета считается нормой. В состав естественных отложений на языке входит:

остатки пищи, слюна, эпителий;
лейкоциты, которые поглощают бактерии;
микроорганизмы (бактерии, грибы), которые питаются частичками эпителия и пищи.

Налет после приема пищи - нормальное явление, которое устраняется при качественной чистке. Некоторые продукты способны окрашивать ротовую полость и язык на длительное время - это тоже не должно вызывать опасений. Если отложения не поддаются чистке зубной щеткой, то проблема, скорее всего, не в особенностях питания.

Обложенный язык характерен для курильщиков, детей и взрослых с молочницей и патологиями органов дыхания. Утолщение слоя налета может указывать на серьезные разрушительные процессы в организме, вплоть до онкологии (рака).

Лечение

У всех заболеваний языка есть схожие признаки. Это его отечность и изменение цвета (чаще - покраснение), появление налета и язвочек (эрозии), изменение формы. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний, поэтому лечение должно быть комплексным. Непосредственно на язык наносится мазь, крем, другие заживляющие средства. Полезны полоскания растворами антисептиков и настоями трав.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Почему? Отличить грибковое заболевание от вирусного и бактериального способен только врач.

Он назначит не только обезболивающие и антисептические средства для устранения симптомов, проявившихся на языке, но и выпишет необходимые медикаменты или направит на процедуры для лечения патологий внутренних органов и систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить даже такие серьезные патологии, как рак.

Как определить состояние здоровья по виду языка?

Опытный специалист способен определить состояние здоровья по внешнему виду языка. Проводить такие манипуляции можно научиться и самостоятельно. Различные заболевания оставляют на языке следы, которые внешне проявляются по-разному - это изменения цвета, появление налета, увеличение некоторых участков органа, искривление складок.

Каждая зона языка связана с определенным органом:

Налет на языке у ребенка

Слизистая оболочка ротовой полости у ребенка гораздо нежнее, чем у взрослых. Незначительные сбои в работе детского организма могут отразиться на внешнем виде языка. Причины, по которым у ребенка может появиться толстый налет и другие изменения:

Главное - установить первопричину внешних признаков на языке. Для того, чтобы предотвратить появление налета и других изменений языка у ребенка, стоит придерживаться части рекомендаций:

хорошо проветривать и увлажнять жилое помещение;
не заниматься самолечением и не назначать детям самостоятельно те или иные препараты;
внимательно следить за состоянием здоровья своего сына или дочери, обращая внимание на все изменения;
ограничить употребление сладкого и других продуктов, содержащих синтетические вещества.

Какой врач лечит язык - интересуются пациенты в случаях появления дискомфорта и боли во рту в области органа, отвечающего за вкусовые ощущения и произношение звуков. Подобные симптомы могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Часто таким образом проявляется воспалительный процесс инфекционного характера. Все органы и системы организма взаимосвязаны, поэтому изменения на языке могут указывать на наличие заболеваний в других частях тела, расположенных на значительном удалении от полости рта.

Особенности анатомического строения языка

В состав языка входят мышечные группы и покрывающая их слизистая оболочка, на которой расположены лимфоидные фолликулы. Орган состоит из трех отделов: верхушки (кончика), тела и корня. Верхнюю часть языка называют спинкой. На ее поверхности расположены сосочки с множеством нервных окончаний, обеспечивающих ощущение вкуса и температуры пищи.
Внешний вид языка может помочь диагностировать заболевания различных органов:

край верхушки указывает на состояние легких и сердца;
по средней части спинки можно получить информацию о работе печени, поджелудочной железы, селезенки;
на корне языка находится зона, связанная с желудком, на находящихся немного ниже боковых участках - область, показывающая состояние почек.

Выбор нужного специалиста

Что делать, если болит язык, к кому лучше обратиться для оказания медицинской помощи? Для пациента, столкнувшегося с такой проблемой, вопрос, к какому врачу взять талончик на прием, естественен. Возможно, вам понадобится консультация нескольких специалистов. В первую очередь посетите отоларинголога - ЛОР-врача. Тщательное обследование полости рта, верхних дыхательных путей позволит выявить причины появления боли и назначить лечение.

В некоторых случаях неприятные явления могут быть вызваны воспалительными процессами, связанными с состоянием зубов или десен. При наличии , нужно идти к стоматологу. Воспаление слизистых оболочек рта и языка необходимо лечить комплексно, устраняя вызывающий его источник инфекции. Использование выписанных врачом антисептиков, прием витаминных комплексов позволит в быстрые сроки улучшить состояние, предупредить рецидивы заболевания.

При отсутствии видимых признаков воспаления можно обратиться к терапевту. Причина боли может заключаться в общем состоянии организма или в патологических изменениях других органов. Современные методы диагностики обеспечивают выявление заболеваний на ранней стадии, при своевременном лечении можно достичь полного устранения беспокоящих симптомов или значительно ослабить их выраженность. Иногда болезненность языка бывает вызвана нарушениями в работе эндокринной системы. Если, например, вы заметили его увеличение, посетите эндокринолога.

Большое внимание при определении заболевания языка уделяется отмечаемым симптомам. Очень часто его состояние связано с работой желудочно-кишечного тракта. Имея непосредственное отношение к пищеварительной системе, он может сигнализировать о болезнях входящих в нее органов.

Могут отмечаться следующие симптомы:

меняется цвет слизистой языка;
ухудшение подвижности органа из-за отека тканей;
появление сухости во рту в результате нарушения функций слюнных желез;
ощущение боли, раздражения, зуда;
возникновение на поверхности или стремящихся слиться мокнущих эрозий;
поражение не только слизистой, но и расположенных глубже мышечных тканей;
при хроническом течении отмечается нарушение речи.

В нормальном состоянии язык имеет бледно-розовую окраску, на его поверхности виден тонкий слой налета, выполняющего защитную функцию.

Если он становится более выраженным и приобретает творожистую консистенцию, можно заподозрить вирусное поражение слизистой рта или развитие . Также белый налет появляется при обезвоживании организма.

Побледнение языка часто отмечается у пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии. Этот симптом может также указывать на неправильное питание, недостаточное поступление витаминов с пищей, недостаточное употребление жидкости. Дрожание языка и несимметричное расположение его во рту - признаки нарушения деятельности нервной системы. Они могут свидетельствовать о развитии таких тяжелых заболеваний, как инсульт и рассеянный склероз. В этих случаях необходима консультация невропатолога.

На что следует обратить внимание при самостоятельном осмотре языка

При происходящем при анемии снижении уровня гемоглобина язык становится сухим, его цвет бледнеет. Если он приобрел фиолетовый оттенок, можно предположить наличие заболевания легких или патологии кровеносной системы. Значительное покраснение и отек правого бока спинки языка характерны для нарушений функций печени, если увеличилась и гиперемирована левая сторона, это сигнализирует об ухудшении работы селезенки

Появление грубого утолщения может указывать на наличие психических расстройств, нарушение выработки гормонов эндокринной системой. При заболеваниях желудка возможно появление сухих трещин на поверхности языка. Его слизистая приобретает ярко-красный или желто-зеленый цвет при нарушении оттока желчи во время обострений язвенной болезни. Изменение внешнего вида языка не является основанием для постановки диагноза, необходимо врачебное обследование организма для выявления патологии и проведения эффективного лечения.

Причины возникновения боли в языке

Болезненность языка может быть вызвана самыми разнообразными факторами. Она может сигнализировать о механическом повреждении органа или развитии заболевания. Различают следующие причины появления боли в языке:

Боли, вызванные пирсингом

Часто боли бывают вызваны модной косметической процедурой - пирсингом. Иногда она возникает в результате повреждения нервных окончаний, в других случаях - механическим раздражением места прокола или попаданием в ранку болезнетворных бактерий с появлением воспаления и образованием гноя. Возможна и аллергическая реакция организма на металл, использованный для изготовления изделия.

Специалисты выделяют множество видов патологий языка. Они могут протекать в острой форме или иметь хроническое течение. Поражения вызывают различные факторы, их симптомы также могут проявляться с существенными отличиями.

Острые глосситы

Катаральный. Представляет собой острое воспаление верхнего слоя слизистой языка. Отмечаются механическое повреждение ткани с появлением выраженного отека и красноты. Может осложниться проникновением и размножением в ране бактерий, появлением кандидозного стоматита. В некоторых случаях катаральный глоссит сигнализирует о нарушении функций ЖКТ или о заболеваниях инфекционной природы.
. Также носит название «географический язык». При воспалении происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, в результате чего на спинке появляются красные пятна, окруженные белыми участками.
. Вызывается грибками рода Candida. Активное размножение этих микроорганизмов происходит при снижении иммунитета. Проявляется белым налетом с творожистой структурой, небольшой отечностью.
Язвенный. Часто отмечается при стоматите Венсана, как часть воспалительного процесса, охватившего слизистую полости рта. Симптоматически проявляется образованием налета темно-серого цвета, под которым находятся кровоточащие эрозии. Для заболевания характерен резкий запах изо рта.

Симптомы глоссита

Наиболее часто приносит неприятные ощущения в области языка глоссит. В возникновении воспалительного процесса участвуют болезнетворные микроорганизмы. В некоторых случаях глоссит сопровождает другие виды патологий.

Болезнь проявляется:

болью и жжением в языке;
отеком тканей;
затруднением произношения слов, пережевывания пищи;
образованием налета (его окраска зависит от фактора, спровоцировавшего воспаление);
нарушением слюнообразования и слюноотделения;
изменением восприятия вкуса;
неприятным запахом изо рта.

Глоссит может возникнуть при нарушении кровообращения в капиллярах слизистой оболочки языка. Болезнь способно вызвать повреждение ее целостности, ожог горячим чаем.

Обычно заживление раны происходит быстро благодаря бактериостатическим свойствам слюны. Если глоссит проявляется как симптом заболевания других органов, для его устранения необходимо комплексное лечение нарушений.

Хронические формы глоссита

К ним относят ромбовидный и . Это врожденные аномалии. При складчатом глоссите на поверхности языка видны разнонаправленные складки. Часто заболевание сопровождается глубоким хронически протекающим воспалением тканей. При ромбовидной патологии на средней линии языка возникает воспалительный очаг в виде ромба.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на изучении симптомов заболевания, осмотре ротовой полости, анализе состава микрофлоры в области воспаленного участка языка. С этой целью проводится бактериальный посев взятого материала. Исследование крови позволяет выявить анемию или подтвердить предположение об аллергическом характере беспокоящих пациента симптомов.

После проведения диагностики лечащий врач назначает прием медикаментозных средств, полоскание рта антисептиками (хлоргексидином, фурацилином). При болевом синдроме применяются растворы анестетиков, например, анестезин. При слабо выраженном воспалительном процессе могут помочь полоскания отварами лечебных трав.

В сложных случаях, например при флегмоне языка, может потребоваться хирургическое лечение с удалением некротизированной ткани. В послеоперационный период назначается прием антибиотиков. Для профилактики заболеваний языка необходимо соблюдение гигиены полости рта.

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!