Самое быстрое слабительное. Слабительные таблетки быстрого действия: список самых эффективных

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество слабительных препаратов для борьбы с запорами. В то же время в большинстве случаев врачи рекомендуют своим пациентам употреблять мягкое слабительное средство.

Именно благодаря подобным медикаментам достигается необходимый терапевтический эффект. Только при серьезных проблемах со стулом желательно использовать более сильные препараты.

Когда оправдано использование легких слабительных

Под запором понимают задержку естественного опорожнения кишечника больше, чем на 2 суток.

Показаниями для применения эффективных слабительных препаратов мягкого действия являются:

задержка дефекации;
необходимость очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операцией;
острые отравления;
заражение глистами;
наличие в кишечнике большого количества каловых камней;
нерациональное питание и малоподвижный образ жизни.

Применение слабого слабительного средства является альтернативой клизмы, которая очищает только нижние отделы кишечника. Употребление же проносных позволяет очистить весь толстый кишечник и освободить его от шлаков.

Чем мягкое средство отличается от обычного

Мягкие слабительные отличаются от обычных тем, что их действие начинается быстро и продолжается длительное время. В то же время лекарство не вызывает раздражающего действия на слизистую кишечника и хорошо переносится больными без привыкания.

Состав слабительного мягкого действия подбирается так, чтобы оно приводило к размягчению каловых масс и их выведению. Такие препараты подходят для лечения запоров у детей, беременных и лежачих больных.

Какие существуют эффективные и недорогие препараты

Для легкого и мягкого решения проблемы запоров рекомендуется принимать такие недорогие, щадящие и эффективные лекарственные препараты, как:

Прелакс. Это средство стабилизирует процессы, происходящие в кишечнике, приводит в норму функционирование пищеварительного тракта. Подходит для лечения запоров у маленьких детей и пожилых людей.
Гутталакс. Этот препарат показан для лечения запоров у детей, беременных и пожилых. Передозировки лекарством не бывает и риска осложнений не существует . Не рекомендуется частое применение этого препарата.
Микролакс - мягкое ректальное средство для лечения запоров. Слабительный эффект наступает в течение нескольких минут. Вероятность передозировки отсутствует.
Форлакс - порошок, применяемый при запорах 2 раза в день. Допускается длительный курс лечения у взрослых.
Регулакс - препарат, который содержит в своем составе только натуральные компоненты растительного происхождения. Практически не имеет противопоказаний, однако при беременности назначается с осторожностью. В основном используется в случае хронических запоров.
Бисакодил и его аналоги используются для симптоматической терапии запоров.

Формы выпуска

Слабительные выпускаются в таких формах:

Таблетки. Это наиболее распространенная и удобная форма применения слабительных. В таблетках содержатся дополнительные вспомогательные вещества - тальк, ксилит и крахмал.
Суспензия содержит твердые части действующего вещества, которые распределены в этиловом спирте, воде или глицерине. Суспензированные средства используют и для новорожденных.
Гель - относительно новый тип препаратов. Активное вещество растворено в основе со спиртом, вазелиновым маслом и глицерином.
Порошок - сыпучая форма выпуска лекарственного препарата, предназначенного для растворения в воде.
Свечи используются в очаге патологического процесса. Их вводят в прямую кишку. Свечи оказывают быстрый и мягкий эффект.
Микроклизма - это новый лекарственный препарат для введения в прямую кишку.
Капли являются жидкой формой слабительного средства. Позволяют точно рассчитать дозировку активного компонента.

Какие лекарства не вызывают привыкания

При хронических запорах актуальны средства, которые не вызывают привыкания и которые можно принимать длительное время. Если лекарство будет вызывать зависимость, то после продолжительного лечения оно перестанет действовать, и у человека снова разовьется запор.

Для лечения запора подходят такие препараты, не вызывающие у пациента эффекта привыкания:

Быстродействующие средства

Быстрым действием обладают такие средства, как:

Сульфат магния. Позывы к опорожнению кишечника возникают уже через 40 минут после приема. Средство можно использовать и после операции.
Солевой энтеральный раствор (или же кишечный лаваж). Это препарат, который изготовлен из дистиллированной воды и набора минеральных солей. Это наиболее сильное слабительное, потому что его действие начинается уже через 15 минут. Слабительное используется для очищения кишечника от солей и шлаков.
Лактулоза быстро разжижает каловые массы при запорах, необходимый послабляющий эффект от лекарства наступает уже через несколько часов.
Натрия сульфат начинает действовать в кишечнике через час. Средство противопоказано лицам с выраженной гипернатриемией, то есть повышенным содержанием натрия в крови.

Все эти лекарства быстрого действия показано употреблять и при хронических запорах.

Препараты для ослабленных и лежачих больных

Для лежачих больных показаны такие средства:

раздражители кишечника (листья сенны, Сенаде, Глаксенна, Бисакодил, Пикосульфат натрия);
растительные слабительные (кора крушины);
солевые средства (магния сульфат);
пребиотики.

Этими препаратами нельзя злоупотреблять, потому что они могут привести к тому, что задержки опорожнения кишечника станут регулярными

Лекарства для пожилых пациентов

Для пожилых людей существуют такие препараты:

Средства, раздражающие слизистую кишечника (Гутталакс, Фенолфталеин, касторовое масло).
Препараты, тормозящие процессы всасывания жидкости (сульфат магния, карловарская лечебная соль).
Средства для увеличения объема каловых масс (клетчатка).
Размягчающие препараты (растительные масла и жидкий парафин).

Натуральные средства

К слабительным относят такие травы:

семена подорожника (запрещены астматикам);
семена пажитника;
листья и корни одуванчика;
песчанка;
сенна;
крушиновая кора;
жостер;
семена тмина и укропа;
лапчатка;
огуречная трава.

Травы против запоров доступны в аптеке. В домашних условиях их заваривают согласно инструкции и употребляют на ночь. Под утро можно ожидать терапевтического эффекта.

Как подобрать слабительное под себя

Препарат на каждый день надо подбирать, исходя из таких правил:

анализа причины, приведшей к развитию запора;
оптимальной, но эффективной дозе, не вызывающей привыкания (дозировку обычно назначает доктор);
определенного лекарства с самым мягким действием, которое пропишет доктор;
хорошее слабительное должно активно действовать на всех участках кишечника;
лучше отдавать предпочтение пребиотикам.

Показания к применению

Обычное назначение слабительных средств - борьба с запорами и быстрая нормализация стула.

Однако лекарства можно принимать и для борьбы с лишним весом. Чтобы нормализовать вес тела с помощью слабительного средства, нужно остановить свой выбор на препаратах и продуктах, богатых клетчаткой. Они не вызывают побочного эффекта и могут употребляться всеми желающими похудеть.

Применение Бисакодила для похудения нецелесообразно. В больших дозах и при длительном употреблении он вызывает серьезную зависимость, вылечиться от которой бывает очень трудно. Листья сенны, магнезию и растительные масла (в первую очередь касторовое) следует употреблять с осторожностью.

Легкие слабительные целесообразно применять в послеоперационный период, потому что именно в это время больные подвергаются задержкам стула . С этой целью подойдут препараты, помогающие размягчить каловые массы, стимулирующие перистальтику. Показано использование ректальных свечей.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Слабительные имеют определенные противопоказания. Лекарства категорически запрещено принимать в таких случаях:

Острое ощущение боли в животе. Она может свидетельствовать о тяжелом заболевании, требующем срочной медицинской помощи. К таким состояниям относят аппендицит, внематочную беременность, перитонит, острую кишечную непроходимость.
Повышение температуры без наличия кишечной патологии требует срочной консультации врача-инфекциониста. Необходимо обратить внимание на случаи повышения температуры тела выше 38 °С.
Снижение массы тела. В этом случае следует подозревать наличие у человека злокачественного процесса в органах пищеварительного тракта.
Накопления большого количества крупных каловых камней в толстом отделе кишечника. В этом случае слабительные препараты не только не размягчат их, но и принесут огромный вред.
Кровотечение из кишечника. Об этом говорит резко бледная кожа слизистых, появление черного кала (мелены), обострение воспаления геморроидальных узлов.

К побочным эффектам рассматриваемых лекарств относят:

аллергические реакции;
лекарственный понос;
снижение количества калия и натрия в крови;
поражение почек;
обезвоживание;
нарушение работы пищеварительного тракта;
изменения на электрокардиограмме;
нарушение процессов всасывания;
меланоз толстого кишечника;
непроходимость;
зуд в анальном отверстии;
воспаление печени.

Большинство этих эффектов возникают при неправильном применении средств.

Употребление слабительных препаратов должно происходить только по назначению и под контролем врача. При самолечении медикаменты оказывают вред организму. Следует избегать продолжительного приема лекарств, чтобы не развилось привыкание.

Принимать слабительные средства при запорах - самый простой способ вызвать процесс дефекации. Однако такой вариант борьбы с отсутствием испражнения не всегда правильный и имеет множество противопоказаний.

Слабительные средства при запорах: за и против

Слабительные препараты можно приобрести в любой аптеке. И несмотря на то, что они имеют немало запретов к применению, продают их всем желающим без рецепта.

Медикаментозные слабительные средства имеют единственный плюс - помогают быстро справиться с отсутствием дефекации, что важно при длительных запорах. Благодаря им можно предотвратить , возникающую на 3–4 день плохого испражнения. Но лучше слабительными не увлекаться и пить их исключительно по назначению врача. Проблема в том, что при частом их использовании у человека развивается зависимость и кишечник отказывается от естественного опорожнения.

Главный недостаток данных средств - единовременное решение возникшей проблемы. Они отлично очищаю кишечник от скопившихся каловых масс, но не устраняют основной проблемы, спровоцировавшей запор. Поэтому после их применения трудности с испражнением всё равно будут возникать.

Многие считают слабительные безвредными и безопасными, но это не так. Даже если они изготовлено на основе растительных компонентов, специалисты всё равно не рекомендуют принимать их при каждой возникшей задержке стула.

Постоянное использование слабительных на самом деле не помогает решить проблему с дефекацией, а только её усугубляет. Кишечник быстро привыкает к искусственной стимуляции и со временем отказывается работать самостоятельно. Запоры приобретают характер и сходить в туалет без медикаментозного вмешательства становится невозможным.

Лечение запоров должно проводиться комплексно. Упор делается на устранение основного , которое вызывает задержку дефекации. Слабительные являются лишь средством для временного снятия симптоматики.

Виды слабительных

Сегодня в аптеках продаются десятки различных препаратов для борьбы с запорами. Большинство из них давно устарели, но всё также продолжают пользоваться широкой популярностью. Что объясняется их умеренной стоимостью и многократно проверенным результатом. Но есть средства, принадлежащие к новому поколению лекарств от задержки стула. Они отличаются более безопасным составом и минимумом противопоказаний.

Слабительные разделяют на такие виды:

по силе действия;
по механизму действия;
по локализации действия.

Каждая группа медикаментов имеет свои плюсы и минусы, а также отличается по быстроте действия и запретами к применению. Рассмотрим виды слабительных немного подробнее.

Раздражающие перистальтику кишечника

Пожалуй, самые лучшие слабительные средства от запора с многолетним опытом применения. Они относятся к препаратам старого поколения, а их действие направлено на искусственную активацию перистальтики кишечника.

В состав данных средств входят природные вещества, выделенные из растений, влияющих на работу кишечника. Наиболее известными среди таких трав являются:

крушина ольховидная;
алтей лекарственный;
листья сенны;
жостер слабительный и пр.

Из лечебных компонентов этих растений изготавливают настои, отвары, таблетки и капли, помогающие вызвать процесс испражнения.

Среди них можно выделить следующие известные от запора лекарства:

Гутталакс.
Дульколакс.
Сенаде.
Регулакс.

Назначаются слабительные, раздражающие перистальтику, исключительно при одноразовых (эпизодических) проблемах с дефекацией. Если запоры имеют хронический характер, то приём таких препаратов может только навредить. Также не рекомендуется пить данные лекарства при отсутствии испражнения несколько дней подряд.

Дозировка слабительных старого поколения устанавливается врачом. Длительность приёма не должна превышать трёх дней. В противном случае у больного появляется привыкание и запоры становятся более стойкими. Кроме того, средства с раздражающим эффектом при систематическом применении ухудшают всасываемость стенок кишечника и провоцируют различного рода патологические процессы.

Осмотические

Действие данной группы слабительных препаратов направлено на задержку жидкости в кишечнике, за счёт чего создаётся осмотическое давление. Такие средства разжижают скопившиеся фекалии и воздействуют их свободному выходу.

Подобного рода средства от запора рекомендовано принимать в случае лекарственного или пищевого отравления. Они известны тем, что быстро и эффективно выводят из организма токсические вещества. Также их часто назначают с целью очищения кишечника для проведения диагностических процедур органов ЖКТ, к примеру, УЗД брюшной полости.

В отличие от раздражающих слабительных лекарств осмотические не вызывают привыкания со стороны кишечника, поэтому их можно принимать длительно, но не дольше трёх месяцев. Иначе у человека появятся нарушения со стороны электролитного баланса, что негативно скажется на работе сердечной и сосудистой системы.

Пробиотические средства от застоя в кишечнике

Данные лекарства относятся к слабительным замедленного действия. Они относятся к самым безопасным средствам против запоров, поэтому их можно принимать после родоразрешения и во время кормления грудью.

В состав входят пищевые компоненты, которые после приёма, достигают нижних отделов желудочно-кишечного тракта в непереваренном виде. Они благотворно влияют на рост полезной микрофлоры кишечника и восстанавливают бактериальный баланс.

Назначают пробиотики как при , так и при хронических проблемах с испражнением. Данные средства не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать длительное время. Первые дни у пациентов часто наблюдается побочный эффект в виде метеоризма, но он проходит довольно быстро.

Среди самых известных пребиотиков можно выделить:

Прелакс.
Лактусан.
Дюфалак.
Лактобактерин.

Слабительные замедленного действия вызывают процесс испражнения за счёт роста полезных бактерий и восстановления микрофлоры кишечника. Всё это со временем создаёт осмотическое давление и стимулирует сокращение перистальтики. Дефекацию после приёма пребиотиков можно ожидать через 1,5–2 часа.

Объёмные (наполнители) слабительные

Объёмные кишечные наполнители бывают двух видов: природного и синтетического происхождения. Они изготавливаются на основе неперевариваемых компонентов. Такие слабительные не всасываются кишечником и способствуют быстрому выходу кала за счёт размягчения и увеличения его объёма.

Основными компонентами кишечных слабительных являются :

семена льна;
отруби;
морская капуста;
метилцелюллоза;
агар-агар;
семена флеаворта и пр.

Принимая объёмные слабительные нужно выпивать большое количество воды в день. Без необходимой жидкости препараты не принесут должного результата. Средство имеет медленное действие и при правильном применении первый эффект наступить через 12 часов.

Данные препараты назначаются при невыраженном запоре и не рекомендуется принимать людям, имеющим предрасположенность к вздутию живота. Лечить острое отсутствие дефекации этими средствами нет смысла, так как в этом случае они не помогут.

Какое слабительное выбрать при отсутствии стула?

Покупая в аптеке таблетки, либо , обязательно следует выяснить к какой группе слабительных они относятся. Самыми вредными для кишечника являются препараты раздражающего действия. Данные средства лучше пить только по назначению врача, а лучше, вообще, от них отказаться.

Помните, что слабительное должно быть не только действенное, но и безопасное. Перед применением любого средства следует внимательно прочесть инструкцию, особенно раздел о противопоказаниях и побочных эффектах.

При хронических запорах лучше всего подойдут препараты пробиотики. Они не только стимулируют работу перистальтики, но и восстанавливают микрофлору кишечника. К тому же данные средства не вызывают синдрома ленивой кишки, поэтому пить их можно довольно длительное время. Систематическое применение пробиотиков позволяет достичь устойчивого результата и надолго забыть о проблемах с дефекацией.

Быстрые слабительные средства при запорах лучше не принимать. Они имеют множество противопоказаний и при использовании их более трёх дней, вызывают привыкание. Кроме того, такие препараты способны спровоцировать ряд побочных эффектов, а именно:

тяжёлое кишечное расстройство;
колит;
длительная диарея, чередующаяся с затруднённым выходом кала;
обезвоживание;
нарушение электролитного баланса;
болезненность в животе, постоянного характера;
атония кишечника.

Необходимо проводить под контролем специалиста. Вместо одноразового моментального эффекта, лучше добиваться восстановления работы кишечника постепенно. Применение слабительных средств следует заменить специальной диетой и , но не более одного раза в неделю. Также важно сделать упор на устранение основной причины, приведшей к проблемам с испражнением.

Слабительные препараты для пожилых

Исходя из медицинской статистики, чаще всего запорами страдают люди преклонного возраста. Причинами этого является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ухудшение работы органов ЖКТ и приём мочегонных препаратов. Последнее часто назначается пожилым, страдающим сердечными недугами и повышенным артериальным давлением.

К лечению необходимо подходить со всей ответственностью. Лучше всего если средство для восстановления стула назначит врач. Такие пациенты чаще всего подвергаются действию побочных эффектов и имеют множество противопоказаний.

Наиболее распространёнными слабительными препаратами для пожилых являются:

Форлакс . Средство отлично восстанавливает работу перистальтики кишечника. Но принимать его можно только по назначению врача. Дело в том, что данное слабительное нуждается в большом количестве жидкости, поэтому обладает «вымывающим» действием. Его не рекомендовано пить людям, имеющим сердечные проблемы.
Гутталакс . Препарат имеет мягкое, постепенное действие и является абсолютно безопасным. Его можно применять не только старикам, но и детям, а также беременным. Процесс дефекации после приёма наступает через 12 часов, поэтому пить его рекомендуется перед сном. При частом приёме Гутталакс вызывает привыкание. В этом случае лекарство перестаёт помогать.
Дибролакс . Средство относится к раздражающим перистальтику слабительным, но не вызывает привыкания. Однако лечебным эффектом оно также не обладает и приносит лишь одноразовое облегчение.
Прелакс . Разрешается принимать как старикам, так и новорождённым. Препарат относится к безопасным слабительным длительного действия. Он не вызывает привыкания. Кроме того, средство нормализует переваривание и усвоение пищи, а также восстанавливает работу кишечника.

При частых проблемах с дефекацией лучше всего, вместо приёма слабительных, скорректировать и придерживаться питьевого режима. В борьбе с запорами отлично помогает инжир, варёная свёкла, кисломолочные продукты и свежевыжатые овощные соки.

На что следует обратить внимание?

Покупать слабительные средства при запорах для пожилых необходимо с особой осторожностью. Все препараты, помогающие восстановить стул, являются для таких пациентов небезопасными.

Слабительные с раздражительным эффектом вымывают из организма большое количество электролитов, отвечающих за водно-солевой баланс и обмен веществ. С особенной осторожностью следует относиться к средствам, в состав которых входит сена. Такие лекарства вредны для пожилого организма тем, что вызывают хронические боли в нижней части живота и доставляют дискомфорт.

Слабительные из группы объёмные не рекомендуется принимать лицам, находящимся на постоянной терапии сердечных недугов. Они снижают эффективность антикоагулянтов, антибиотиков и гликозидов. К тому же данные препараты чаще за другие вызывают такие побочные эффекты, как вздутие и метеоризм.

Средства, относящие к смягчающим слабительным, способны привести к дисфункции органов ЖКТ. На фоне их приёма у пожилых пациентов часто наблюдается ухудшение переваривания пищи и плохое усвоение питательных веществ.

Наиболее подходящими слабительными для людей преклонного возраста являются пробиотики. Они не имеют мгновенного действия, зато нормализуют работу ЖКТ и восстанавливают микрофлору кишечника.

Что можно дать ребёнку при запоре?

Не все слабительные средства разрешается применять для лечения . Поэтому перед тем как лечить своё чадо, лучше проконсультироваться у педиатра.

Слабительные средства при запорах для детей отличают по способу их применения:

суппозитории (свечи);
сиропы;
таблетки;
растворимые порошки.

Подходящее средство назначается для каждого ребёнка сугубо индивидуально. Чаще всего это свечи, так как оральные лекарства дети обычно пить отказываются. Особенно если речь идёт о новорождённых и малышах до 5 лет.

Выбирая слабительное для ребёнка, необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

средство должно перевариваться и полностью всасываться в толстую кишку;
препарат не должен нарушать усвоение солей и обезвоживать организм;
не рекомендуется покупать для детей средства с раздражающим эффектом (только мягкого действия).

Наиболее безопасными считаются ректальные суппозитории на масляной основе и с компонентами лекарственных трав. Их можно применять даже деткам до года.

Но перед тем как начать давать ребёнку слабительные, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Все препараты, устраняющие застойный процесс в кишечнике, имеют свои противопоказания. Особенно опасными являются слабительные средства при запорах быстрого действия. Их не рекомендуется принимать при ряде заболевания, а также имеющихся особенностях организма.

Рассмотрим на примере в таблице ниже.

Средства	Противопоказания	Дети	Беременные
Слабительные раздражающего действия.	патологии прямой кишки; хронические запоры; геморрой; спазмы кишечника; воспаление мочевого пузыря; острые недуги ЖКТ; маточное кровотечение; сердечные заболевания; гипертония; патология почек.	Не рекомендуется. Детям до года давать такие средства запрещено.	Запрещено на любых сроках беременности.
Пребиотики	Непереносимость молочного сахара.	Можно детям любого возраста.	Нет запретов.
Осмолитики.	сердечная недостаточность; проблемы с почками; гипертония; аритмии.	Не рекомендуется	Не рекомендуется
Объёмные	—	Запрещено давать новорождённым. Взрослым детям применять с осторожностью.	Нельзя.
Любые слабительные.	кишечная непроходимость; индивидуальная непроходимость.	По рекомендации врача.	Запрещены все слабительные, кроме пребиотиков.

Перед тем как начать лечение запоров слабительными препаратами необходимо внимательно изучить вкладыш-инструкцию. Перед покупкой любого средства следует сразу уточнить у фармацевта к какой группе оно относится. А лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.

Народные средства против запоров в домашних условиях

Если причинами запоров не являются заболевания органов ЖКТ или патологические процессы в самом кишечнике, то лечение лучше проводить слабительными средствами народной медицины. Более того, большинство врачей рекомендуют такого рода терапию и не советуют приучать себя к аптечным препаратам для восстановления стула.

Слабительные средства при запорах в домашних условиях можно делать самостоятельно. При выборе растительных компонентов важно учитывать личную непереносимость.

Фитотерапия

Этот вид народной медицины предлагает избавление от застоя в кишечнике при помощи отваров и . Если запор имеет характер проявления, то необходимо выбирать травы, имеющие спазмолитическое и успокаивающее действие.

Наиболее подходящими будут такие сборы:

Высушенные семена укропа, мелисса, вербовая омела, трилистник, одуванчик, корень валерианы и ревеня.
Перечная мята, корень валерианы, крапива, ромашка лекарственная, конский щавель, кора крушины, земляника и плоды аниса.
Полынь, соцветие чёрной бузины, семена льна, кориандр, дикая рута, золототысячник, лопух.

Для устранения , необходимы растения, стимулирующие перистальтику кишечника. Подходящими будут настои из таких травяных сборов:

Дикий хмель, семена укропа, цветки чёрной бузины, корень одуванчика, полынь, белая омела, золототысячник.
Душица, солодка, чёрная бузина, бессмертник, корень девясила, репейник, лимонная мята и почечуй.
Плоды фенхеля, чертополох, ромашка, мята-холодянка, ревень, льнянка, корзинки пижмы.

Полезными продуктами при запорах являются:

Также важно при трудностях с дефекацией следить за . Постоянно выпивая в день достаточное количество частой воды, можно не только избавиться от застойного процесса в кишечнике, но предотвратить его повторное появление.

37 941

При подборе любого лекарственного средства необходимо придерживаться правила применять их «от более слабого к более сильному». А это значит, что не стоит сразу прибегать к очень сильным агрессивным препаратам. Начинать следует с самого мягкого средства, который вызывает слабительный эффект.

Основные принципы при подборе слабительного препарата.

Слабительное средство необходимо подбирать в зависимости от причины возникновения и механизма развития запора (к примеру, спазм или атония).
Если Вы вынуждены регулярно пользоваться слабительными средствами, лучше применять их в минимально эффективной дозе 1 раз в 3-4 дня или минимально короткими курсами по 5–7 дней. В процессе лечения необходимо менять препараты и их дозы. Это позволит сохранить чувствительность к ним на протяжении длительного времени, а также избежать побочных эффектов.
Длительный приём слабительных может вызвать гипокалиемию, поэтому рекомендуется одновременно принимать препараты калия.
Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника — солевые слабительные, касторовое масло и макрогол (Фортлакс, Фортранс).
Слабительные средства, действующие в тонком кишечнике — растительные масла, вазелиновое масло, докузат натрия.
Слабительные средства, действующие преимущественно в толстой кишке — растительные стимулирующие, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
Солевые слабительные (магния сульфат, карловарская соль) чаще всего используют при пищевых или лекарственных отравлениях.
Смягчающие масляные слабительные (вазелиновое, миндальное масло) чаще используются при лечении эпизодических запоров, эффект наступает уже через 2–3 ч, но они могут вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным слабительным считается Лактулоза. Кроме того, она стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализует микрофлору толстого кишечника, поэтому эффективна при запорах, сопровождающихся дисбактериозом. Препараты Лактулозы можно применять у грудных детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Она также оказывает длительный терапевтический эффект. Однако Лактулозу не рекомендовано принимать при острых воспалительных заболеваниях кишечника.
По заключению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), Бисакодил и Пикосульфат натрия отнесены к безрецептурным препаратам I категории (безопасные и эффективные). Их можно принимать при любом типе запоров, как эпизодических, так и хронических.
При сложных расстройствах моторики целесообразно использовать несколько препаратов с различным механизмом действия (например, слабительное Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
Если отсутствует сам позыв на дефекацию, рекомендовано использование средств местного воздействия — свечи с Бисакодилом или Глицерином, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс.
Слабительные средства лучше всего принимать натощак.
К стимулирующим растительным слабительным (сенна, крушина, ревень, жостер) следует прибегать в последнюю очередь, когда другие средства не помогают, т.к. к ним очень быстро развивается привыкание. Их можно применять не более 7-10 дней. К тому же они обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после их применения другие слабительные средства могут оказаться бессильными. Слабительные этой группы постепенно уходят с рынка.
Растительные стимулирующие слабительные (сена, крушина, др.) нельзя применять при спастических запорах, воспалении или раздражении кишечника и не рекомендуется использовать длительно.
Растительные слабительные (сена, крушина, др.) могут окрашивать мочу в интенсивный желтый или красный цвет.
Объемные слабительные – единственные средства, которые можно принимать длительно.
При длительном применении вазелинового масла увеличивается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, а также снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D).
Касторовое масло рекомендуется лишь для подготовки к исследованиям кишечника — колоноскопии, рентгена кишечника.
Растительные стимулирующие (сена, крушина, др.), солевые слабительные, касторовое масло категорически противопоказаны при беременности, кормлении грудью и детям.
Приём слабительных, содержащих пищевые волокна, требует приёма большого количества жидкости — не менее 1,5 литров в сутки.

Критерии правильно подобранного слабительного:

Слабительное хорошо переносится, нет побочных эффектов и осложнений.
После приёма слабительного можно предположить время, когда произойдёт дефекация .
После приёма слабительного стул оформленный.
Не формируется привыкание. Для достижения эффекта не приходится всё время увеличивать дозу.

Начинать следует со средств, действующих наиболее физиологично и мягко. Это могут быть как аптечные растительные препараты, так и БАДы. Они представляют собой объемные слабительные (пищевые волокна) — Шелуха семян подорожника, Мукофальк, Морская капуста, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, др. Эти средства не только стимулируют перистальтику, но и поддерживают нормальную микрофлору кишечника.

Важно! Только в том случае, если нелекарственные методы и пищевые волокна оказываются неэффективными, рекомендуется использовать слабительные средства, и в первую очередь осмотические слабительные — препараты макрогола (Фортранс, Форлакс) и лактулозы (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).

В зависимости от времени наступления слабительного эффекта различают следующие группы слабительных:

I. При необходимости быстрого опорожнения кишечника:
— Внутрь Фортранс, Магния сульфат. Действие наступает через 2-3 часа.
— Ректально свечи Бисакодил или Дульколакс, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс. Эффект через 20-40 минут.
II. Более медленно действуют принимаемые внутрь Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс – через 5-10 часов.
III. Наиболее медленно (через 24-48 часов) действуют препараты, содержащие Лактулозу — Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.

Выбор слабительных средств при различных видах запоров.

Единичный случай запора после непривычной диеты, стресса, сидячего образа жизни – объёмные слабительные (Мукофальк, др.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
Запоры, связанные с нарушением выделения желчи в кишечник — Аллохол, Одестон, Фебихол. При недостаточной эффективности – Гутталакс, Бисакодил.
Гипо- и атонические запоры (связаны со снижением моторики кишечника) – объёмные слабительные (Мукофальк и др.), во вторую очередь — Бисакодил, Гутталакс, а также лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику — Мотилиум, Церукал.
Спастические запоры, синдромом раздраженного кишечника – спазмолитические средства — Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неэффективности — Вазелиновое масло.
Запор у лиц пожилого возраста.
Учитывая то, что у лиц пожилого возраста запоры часто имеют хронический характер, слабительные средства приходится принимать длительно. Поэтому на первом месте по безопасности стоят препараты Лактулозы и Форлакс. При запоре с твёрдым калом и копростазом периодически можно использовать смягчающие средства — Вазелиновое, Миндальное масло, а также слабительные свечи и микроклизмы – Норгалакс, Флит Реди-Ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил.
Запор при беременности и кормлении грудью.
Наиболее безопасными являются Лактулоза и Форлакс. При лактации можно использовать Гутталакс. Все остальные слабительные можно принимать только после консультации врача, т.к. многие из них могут спровоцировать срыв беременности или несут угрозу для плода.
Запор в послеоперационном периоде – Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
Если нельзя натуживаться при дефекации (геморрой, трещины прямой кишки, грыжи, высокое артериальное давление ) – объёмные слабительные (Мукофальк), смягчающие слабительные (Вазелиновое, миндальное масло), Гутталакс.

Запор является достаточно спорным состоянием организма, несмотря на то, что с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50 процентов взрослого населения и от 5 до 20 процентов детей. Всемирная организация здравоохранения считает замедленную, затрудненную или недостаточную дефекацию болезнью , о чем свидетельствует «Международный статистический классификатор болезней и проблем со здоровьем».

В тоже время, международные гастроэнтерологические организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают запор в качестве симптома различных болезней. Эта же позиция характерна и для отечественной медицины. Классификация проблем с дефекацией в качестве симптома определяет и характер их устранения: в гастроэнтерологии главным шагом борьбы с запорами является устранение причин их возникновения. Но наряду с этим в большинстве случаев требуется быстрая и эффективная терапия, направленная на нормализацию стула, которая осуществляется с помощью медикаментов, относящихся к большой группе – слабительные.

Характеристика слабительных препаратов

Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:

усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.

Классификация слабительных средств

Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:

препараты смягчающего действия;
осмотические слабительные;
слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
слабительные средства в форме клизм и свечей;
контактные (раздражительные) слабительные;
прочие слабительные.

Рассмотрим каждую из групп подробнее.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Основные препараты группы	Жидкий парафин (Вазелиновое масло) (от 45 руб.); Норгалакс (докузат натрия) (от 80 руб.); Глицерин (от 136 руб.); Миндальное масло (от 63 руб.);
Механизм действия	Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия.
Показания к применению	Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам.
Противопоказания	Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями.
Побочные эффекты	Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника

Осмотические слабительные средства

Основные препараты группы	Выделяют три подгруппы осмотических слабительных: солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.) Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).
Механизм действия	Солевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс. Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс. Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.
Показания к применению	Осмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.
Противопоказания	Солевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.
Побочные эффекты	Солевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи. Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Объемные слабительные

Основные препараты группы	Морская капуста (от 63 руб.); Семена льна (от 50 руб.); Инжир (от 122 руб.); Шелуха семян подорожника (от 90 руб.); Мукофальк (от 504 руб.).
Механизм действия	В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра.
Показания к применению	Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника.
Противопоказания	Наличие аллергий на компоненты препаратов.
Побочные эффекты	Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки. Считаются наиболее безопасной группой слабительных.

Слабительные средства в форме клизм и свечей

Основные препараты группы	Норгалакс (от 80 руб.); Бисакодил в свечах (от 25 руб.); Глицерол (от 90 руб.); Микролакс (от 346 руб.).
Механизм действия	Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме.
Показания к применению	Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах.
Противопоказания	Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе.
Побочные эффекты	При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей.

Контактные (раздражительные) слабительные

Основные препараты группы	Касторовое масло (от 53 руб.); Корень ревеня (от 160 руб.); Бисакодил (от 45 руб.); Плоды жостера; Гутталакс (от 230 руб.); Фитолакс в форме жевательных таблеток (от 195 руб.).
Механизм действия	Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать.
Показания к применению	Назначаются, преимущественно, при острых запорах.
Противопоказания	Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется.
Побочные эффекты	Дисбактериоз, дегидратация, привыкание.

Прочие слабительные

К прочим слабительным относят, преимущественно, комбинированные препараты. Их характеристики, показания и противопоказания, а также перечень побочных эффектов зависят от компонентов, которые входят в состав каждого конкретного препарата. Наиболее распространенные таблетки от запора этой группы:

Нюансы применения слабительных препаратов

Достаточно часто люди считают, что слабительные медикаменты при запоре абсолютно безобидны и просты в применении, и назначают их себе без консультации с врачом. Это в корне неправильно. У большинства слабительных есть существенный перечень противопоказаний, не учитывая которые человек подвергает себя серьезной опасности.
Помимо этого, употребление лекарств от запора достаточно часто вызывает привыкание, поэтому современные медицинские протоколы предполагают комбинирование различных слабительных с коротким сроком применения каждого из них.

Выбирая средство для борьбы с запорами нужно помнить, что максимально быстрый эффект принесут микроклизмы и свечи, а с хроническими запорами лучше всего бороться с помощью препаратов-пребиотиков, которые чаще всего встречаются в виде таблеток от запора. Помимо нормализации стула, они стимулируют работу кишечника и положительно влияют на микрофлору, практически не имея при этом противопоказаний.

Применять слабительные препараты стоит перед сном. Большинство медикаментов этого направления начинают действовать спустя 6-12 часов, так что уже с утра будет наблюдаться ожидаемый эффект. Кроме того, после приема слабительных стоит распланировать свое время таким образом, чтобы на протяжении суток оставаться дома. Это позволит избежать многих неприятных ситуаций.

Народные методы борьбы с запорами

Рассматривая виды слабительных препаратов можно отметить, что многие из них созданы на основе растительных компонентов, которые обладают слабительными функциями. Они же широко используются и в народной медицине при запоре.
Также существует ряд действенных народных методов профилактики и борьбы с запорами, которые очень просты в применении, не требуют никаких сложных компонентов и являются важной частью здорового образа жизни. Рассмотрим и их:

после пробуждения стоит регулярно пить не менее стакана чистой воды комнатной температуры, а прием пищи отложить на полчаса после этого. Вода очистит желудок и подготовит его к процессу пищеварения;
регулярное употребление в достаточных количествах капусты, чернослива, свеклы, других овощей и фруктов в сыром виде является залогом отсутствия запоров и нормального функционирования кишечника;
перед сном полезно выпивать стакан кефира. Он очень легкий для травления и позволяет кишечнику без перегрузок подготовиться к новому дню;
если же избежать запора не удалось, то быстро побороть его поможет касторовое масло. 30 г масла один раз в день на протяжении трех дней нормализуют стул, а первый эффект от его приема появится уже через 2-8 часов. Этот препарат считается одним из самых эффективных, обладающим быстрым действием и недорогим, оттого и едва ли не самым популярным;
обязательно при запоре нужно пить много жидкости. Полтора-два литра воды, выпитые за раз, сделают каловые массы мягче и позволят преодолеть проблему без серьезной терапии.

Но главное при запоре – устранение причины, из-за которой нарушилась работа кишечника. Правильно определив предпосылки и избавившись от них, запоры пройдут без следа, и вы надолго забудете об этой проблеме.

Запоры, к сожалению, сейчас не редкость. Они возникают у многих людей по различным причинам (неправильное питание, нарушение обмена веществ, влияние антибиотиков, беременность и другие). Решив купить таблетки от запора, мы обычно просим совета у знакомых, аптекаря потому, что таких препаратов на витрине аптеки очень много. Каждое лекарственное средство имеет свои нюансы (показания, противопоказания, состав). В любом случае, слабительные таблетки не устраняют причину неприятного состояния, они лишь разжижают каловые массы, способствуют дефекации.

Тот, кто уже измучен постоянными запорами, ищет быстродействующее лекарство, не задумываясь над тем, что изначально нужно выявить причину нарушения стула, а затем устранить ее. Только таким образом можно избавиться от надоевших запоров. При хронических запорах не стоит слушать каждого советчика, пробовать на себе рекомендованные лекарственные средства, пытаясь найти то, которое поможет. Ведь вы не подопытный кролик. Позаботьтесь о своем организме, пересмотрите свой образ жизни, питание.

Перед тем, как начинать использовать таблетки при запорах, попробуйте разрешить проблему, воспользовавшись нижеприведенными советами:

С утра, только проснувшись, необходимо выпить стакан теплой воды (рекомендовано, чтобы ее температура была комнатной). Идеально подойдет любая минеральная вода, но без газов. Пить воду желательно перед завтраком (минут за 30 – 40 до него). Эта процедура способствует очищению желудка, запуску процесса пищеварения.
Старайтесь придерживаться здорового питания, ведите активный образ жизни. Чтобы улучшить перистальтику кишечника, предотвратить появление запоров, следует включить в свой рацион чернослив, свеклу, абрикосы, капусту, любые фрукты, овощи.
Употреблять кофе, мед.
Выполнять массаж живота.
Нужно употреблять перед сном свежий кефир.
Советуют употреблять касторовое масло в качестве слабительного быстрого действия.

Перед покупкой, употребление какого-либо слабительного необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы узнать составляющие препарата, возможные побочные действия. Специалисты не рекомендуют принимать на протяжении длительного периода одно и то же средство от запора. При хронических запорах необходимо отдавать предпочтение препаратам-пребиотикам. Они способствуют восстановлению микрофлоры, стимуляции деятельности кишечника. Именно такие лекарственные средства окажут устойчивый, длительный терапевтический эффект.

Лекарственные средства считаются наиболее быстрыми, эффективными средствами от запоров. Они оказывают слабительный эффект, облегчая состояние больного. Лекарственные средства при нарушении нормальной дефекации выпускают в различных формах:

таблетки;
сиропы;
свечи;
капли;
жевательные таблетки от запора.

Также в аптеке много растительных средств:

корень ревеня;
касторовое масло;
кора крушины;
листья сенны;
плоды жостера.

Плюсы всех вышеперечисленных средств от запора заключаются в скорости их действия. Если принять какое-либо из указанных средств вечером, больной ощутит слабительный эффект уже утром. Такой быстрый слабительный эффект достигается посредством химического раздражения рецепторов толстой кишки, именно оно и провоцирует усиленную перистальтику. Вследствие такой стимуляции толстой кишки наблюдается дефекация уже по истечении 6 – 10 часов после приема лекарства.

Таблетки от запора у пожилых имеют определенные недостатки. Одним из них является невозможность их систематического применения при вялом кишечнике. Они могут спровоцировать истощение рецепторов толстой кишки, заметно снизить ее тонус. Длительный прием таких препаратов (около 10 дней подряд) может стать причиной возникновения дегенерации нервной ткани, лаксативной болезни, атонии кишечника, нарушения электролитного баланса крови.

Использование подобных лекарств быстро вызывает привыкание. Соответственно, первичная доза со временем перестает действовать. Среди недостатков таких препаратов считается боль внутри кишечника интенсивного характера.

Эти препараты рекомендовано употреблять при запорах (случайных, острых). Но люди принимают их при хроническом нарушении дефекации, а ведь они противопоказаны для длительного приема. Кроме этого существует целый список противопоказаний, на которые мало кто из страдающих запором обращает внимание, а именно:

беременность;
период лактации;
острый панкреатит;
обострение анальных трещин;
боли в животе неясной этиологии;
прободение желудка, кишечника;
кишечная непроходимость;
кровотечения (кишечные, маточные, желудочные);
острый геморрой;
острые воспалительные болезни органов брюшины;
перитонит;
нарушение водно-солевого обмена;
цистит;
ущемление паховой грыжи.

Многих привлекает то, что одна пастилка устранит неприятный симптом.

Препараты осмотического действия

Если запор хронический не желательно использовать слабительные средства осмотического действия. Они являются безопасными, принимать их можно на протяжении длительного времени (около 3 мес.), но их действие проявляется лишь в устранении симптомов, но не причины запора.

Такие препараты имеют важное преимущество, они не ослабляют тонус мышц, не вызывают привыкания. В группу включены такие солевые препараты:

гидроокись магния;
цитрат;
магния сульфат;
полиэтиленгликоль;
карловарская соль.

Страдающие запорами часто пользуются такими лекарственными средствами из этой группы:

«Фортранс».
«Фортеза Ромфарм».
«Лавакол».
«Форлакс».
«Реалаксан».
«Осмоголь».
«Транзипег».

Они нормализуют работу кишечника, поддерживают на стабильном уровне его функционирование в дальнейшем.

Природные наполнители (объемные) могут быть природными, синтетическими. Их особенность в трудном переваривании, они не всасываются, благодаря чему значительно увеличивают объем каловых масс, ускоряют акт дефекации.

Популярность таких средств не очень высока из-за наличия таких побочных действий, как:

боли;
метеоризм;
урчание.

Препараты этой группы:

Агар-агар.
Метилцеллюлоза.
Семя льна.
Шелуха семян подорожника яйцевидного, овального.
Стеркулия.
Семена флеаворта.
Пшеничные отруби.

Растительные средства от запора

Из растительных средств от запора популярными являются:

Фитолакс.
Крушины плоды.
Кафиол.
Ламинарии слоевища.
Проктофитол.
Сбор слабительный №1.
Солодкового корня порошок.
Сбор слабительный №2.
Ревеня дланевидного корни.
Стальника настойка.
Стальника настойка.

Любое средство от запора нужно подбирать после консультации со специалистом. Он должен изначально установить причин возникновения данной патологии, чтобы назначить наиболее эффективное, быстро действующее средство.