Ушибы 

Золотистый стафилококк: симптомы и лечение у грудничков и детей старшего возраста. Симптомы и лечение стафилококка

Стафилококки представляет собой род бактерий, большинство из которых не причиняет никакого вреда. Но есть среди них разновидности, опасные для человека. Наиболее патогенный – золотистый стафилококк, получивший такое название благодаря тому, что может образовывать золотистый пигмент.

Эта бактерия часто бывает причиной внутрибольничного инфицирования. Она создает серьезную угрозу новорожденному, организм которого очень уязвим. Слабый иммунитет не может противостоять проникновению золотистого стафилококка, и тот начинает быстро размножаться, провоцировать гнойно-воспалительные процессы.

Даже избавившись от инфекции, организм крохи может заразиться повторно.

Симптомы заражения

Золотистый стафилококк может поселиться в носу и горле у младенца, проникнуть в его кишечник. Симптоматика зависит от того, где именно начали размножаться бактерии, как давно они попали в организм.

На ранней стадии заражения, когда прошло всего несколько часов, золотистый стафилококк проявляет несколькими признаками. У малыша наблюдается:

  • скачок температуры до 38 градусов и выше;
  • затяжная рвота;
  • диарея;
  • сонливость и вялость.

На поздней стадии, спустя несколько дней после заражения, проявляются симптомы конкретного заболевания, спровоцированного инфекцией.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Размножившись в носу, золотистый стафилококк вызывает воспаление слизистой носоглотки. У малыша появляется ринофарингит или ринит. Эти заболевания проходят без общей интоксикации. Они сопровождаются ухудшением аппетита и снижением веса.

Размножение золотистого стафилококка в носоглотке часто приводит к:

Стафилококковому стоматиту . Его симптомы:

  • повышенное кровенаполнение слизистой рта (гиперемия);
  • афты (открытые раны) или язвы на небе, щеках, языке.

Ангине , которая чаще всего является осложнением ОРЗ или хронического тонзиллита. Недуг может мучить малыша до десяти дней.

Стафилококковой пневмонии . Она редко встречается как самостоятельный недуг, поскольку в основном является продолжением ОРЗ. Сопровождается:

  • общей интоксикацией;
  • частыми срыгиваниями и рвотой;
  • дыхательной недостаточностью, которая быстро прогрессирует;
  • буллами в легких – полостями, заполненными воздухом.

Заболевание настолько опасно для новорожденного, что может привести к его гибели.

Бактерия проникает в желудок и кишечник младенца. В зависимости от того, где она расположилась, инфекция может проявляться по-разному. Наиболее часто кишечный золотистый стафилококк способствует развитию у новорожденных гастрита или гастроэнтерита. Заболевание развивается быстро и проявляется:

  • частой рвотой;
  • интенсивной болью в животе;
  • побледнением кожи, которая покрывается холодным потом;
  • водянистым стулом с примесью слизи и частотой до шести раз за сутки.

Наиболее тяжелым вариантом инфекции выступает стафилококковый сепсис . Более всего беззащитны перед ним недоношенные младенцы. Золотистый стафилококк проникает в маленькое тельце через пупочную рану, горлышко. В самом начале недуга наблюдается:

  • сильная лихорадка;
  • обильные кожные высыпания;
  • общее тяжелое состояние.

В большинстве случаев болезнь проходит вяло и имеет слабые симптомы интоксикации.

К доктору необходимо обратиться немедленно при первых же отклонениях в состоянии малыша.

Причины появления стафилококковой инфекции у младенца

Болезни, возникновение которых может спровоцировать золотистый стафилококк, имеют широкий диапазон: от легких кожных инфекций до смертельно опасных для новорожденного, таких как пневмония, менингит, сепсис. Поэтому знания о возможных причинах заражения помогут если не избежать его полностью, то хотя бы уменьшить вероятность возникновения.

Инфицирование может провоцироваться:

  • Неправильным уходом за младенцем.
  • Несоблюдением мамой правил личной гигиены.
  • Наличием бактерии у мамы.
  • Пониженным иммунитетом.
  • Контактами с инфицированным медицинским персоналом или родственниками.

Появлению золотистого стафилококка и его размножению способствуют такие факторы:

Малыши, иммунитет у которых ослаблен, часто болеют простудными заболеваниями, страдают от бактериоза. Такие младенцы наименее защищены и наиболееподвержены развитию стафилококковой инфекции.

Как золотистый стафилококк попадает к новорожденным

Бактерия проникает в организм крохи одним из трех возможных путей:

  • Воздушно-капельный. Золотистый стафилококк «выпрыгивает» из инфицированного человека в процессе обычного общения, чихания или кашля. Затем его вместе с воздухом вдыхает здоровый малыш, и запускается процесс размножения бактерии и отравления организма. Не исключены случаи заражения новорожденных от медицинского персонала в родильном доме или в детской больнице.
  • Пищевой. Кормящая мама, употребляя зараженные продукты, получает вместе с ними порцию золотистого и стафилококка. Ничего не подозревая, она передает бактерии малышу вместе с грудным молоком. При этом сама мама может оставаться здоровой, поскольку ее иммунитет более крепкий и противостоит инфицированию.
  • Бытовой. Этим путем ребенок подхватывает инфекцию:
    • в больницах и поликлиниках, персонал которых допускает использование нестерильного медицинского инструмента;
    • через грязные игрушки, соски, пипетки, прочие принадлежности, необходимые для игр малыша и ухода за ним.

Если инфекция выявлена у матери, то грудное вскармливание прекращается. До полного выздоровления малыша кормят донорским молоком или подходящей для него молочной смесью.

Как лечить золотистый стафилококк у новорожденного

После проведения диагностики и обнаружения золотистого стафилококка во рту малыша или в его кале назначается терапия. В зависимости от тяжести заболевания врач предписывает прием:

  • Антибиотиков . Они необходимы для того, чтобы подавить инфекцию и ограничить пределы ее распространения. Для большего результата возможно назначение нескольких видов антибиотиков и разработка схемы их приема.
  • Препаратов для разжижения крови . С их помощью разбиваются сгустки, которые образуются при заражении золотистым стафилококком. Препараты также предотвращают их дальнейшее появление.
  • Иммуностимулирующих препаратов.

Кроме медикаментозного лечения предполагается изоляция малыша. Его помещают в отдельный бокс, чтобы на весь период терапии оградить от других источников заражения. Когда у новорожденного обнаружен золотистый стафилококк, его организм уже не в силах противостоять проникновению еще одной инфекции.

Мама остается с крохой только тогда, когда она здорова. Грудное вскармливание способствует повышению иммунитета и ускоряет выздоровление.

Важно, чтобы весь медицинский персонал заходил в бокс только в чистой одежде и обуви. Наличие марлевой повязки и перчаток также обязательно. Аналогичные меры предосторожности относятся и к возможным посетителям.

Не исключено, что придется прибегнуть к проведению:

  • Хирургических действий, позволяющих удалить пораженные бактериями места.
  • Дренажа, который назначается при проникновении инфекции в кожу. Загноившийся участок вскрывается и очищается от гноя, скопившегося в ране, с помощью трубки. Подобная процедура проводится под местным наркозом.

Использование народных средств

Народные средства стоит использовать в профилактических и вспомогательных целях. Наиболее популярные из них такие:

  • Отвар череды . Травы понадобится немало, поскольку она используется для купания грудничков. Необходимо полкилограмма сухой череды засыпать в емкость и залить 2 л воды. Поставить посуду на огонь и кипятить четверть часа на небольшом огне. Затем отвар нужно с полчаса настоять и вылить в ванночку для купания.
  • Чеснок – полезный продукт, но со специфическим и резким запахом. Не все малыши его выносят. Можно приготовить из него компресс. 50 граммов чеснока нужно измельчить и залить стаканчиком теплой водички. Смесь настаивается не менее двух часов. Подготовленную марлевую салфетку следует смочить в готовом чесночном настое и приложить на час к пораженному месту на коже.
  • Абрикосовое пюре . Эти фрукты даются малышам с полугода и с большой осторожностью. Нужно съедать за день до полкилограмма пюре натощак.

Применение подобных рецептов поможет поддержать организм, предупредить или убрать воспаление на коже крохи.

Профилактика

Профилактика заражения предусматривает два основных направления:

  • Повышение иммунитета малыша.
  • Соблюдение правил гигиены.

Чтобы защитные силы организма малыша быстрее укреплялись, необходимо:

  • подольше кормить кроху грудным молоком;
  • массажировать малыша и заниматься с ним легкой физкультурой;
  • подольше гулять вне помещения при любой погоде;
  • излишне не укутывать ребенка;
  • проветривать комнату малыша.

Соблюдение гигиены предусматривает:

  • подготовку материнской груди перед кормлением – она должна быть чисто вымытой;
  • мытье рук после смены подгузника, выполнения домашних дел;
  • прививание малышу умения правильно брать грудь;
  • регулярное ухаживание за кожей малыша, чистка ушек и носика;
  • обработку малейших повреждений антисептическими препаратами;
  • избегание общественных мест;
  • тщательное мытье сосок, бутылок, ложечек и другой детской посуды;
  • протирание книжек, которые попадают в руки ребенку;
  • мытье игрушек в теплой воде с мылом;
  • соблюдение чистоты в доме, особенно в комнате крохи;
  • купание малыша в воде, в которую добавлены отвары трав (череды, ромашки). Такие ванночки не только приятны, но и обладают небольшим антибактериальным эффектом.

Решение о том, как лечить стафилококковую инфекцию, принимает только доктор. Даже если заболевание проходит сравнительно легко, не стоит рисковать и ограничиваться самолечением.

Организм новорожденного очень уязвим. Его состояние в считанные часы может заметно ухудшиться. Чтобы не допустить такого, лучше обратиться к доктору при малейших симптомах инфицирования. Важно выявить стафилококк как можно раньше. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Чем опасен золотистый стафилококк у новорожденных? Что это такое?
Золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия, которая часто обитает в виде сапрофита на слизистой и коже человека. При ослаблении иммунитета может вызвать множество заболеваний и симптомов – от угрей, нагноения ран, фурункулов до пневмонии, менингита, до общего заражения крови – сепсиса. При росте в лабораторных условиях его колонии имеют золотистый цвет.
Является одним из четырех самых распространенных в мире микроорганизмов, что вызывают госпитальные инфекции, но вне стационара часто патологии не вызывает. К пенициллину и его ближайшим производным (любого поколения) давно устойчив, создав для себя специальный разрушающий фермент – пенициллиназу.
Иммунитет к золотистому стафилококку
Перенесенная стафилококковая инфекция, к сожалению, не оставляет после себя никакого специфического иммунитета – то есть снова можно заболеть сразу же. Факторами, действующими на организм у золотистого стафилококка являются ферменты, расплавляющие ткани вокруг себя и помогающие продвигаться внутрь кожи или органа. Кроме того, стафилококки вырабатывают энтеротоксин – промежуточный продукт обмена – который вызывает признаки сильнейшего отравления. Другие клиничесие проявления стафилококкового заражения не имеют каких-то особых примет и зависят от пораженного органа – то есть при пневмонии это будут обычные симптомы пневмонии, при угрях – обычные угри.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей первого года жизни
Дети стафилококковым заболеваниям подвержены, что связано с худшим, чем у взрослых, соблюдением гигиены – тут и пальцы в рот, и игрушки с пола, а стафилококк живет повсюду. Дети чаще взрослых болеют ОРВИ и у них нестабильный иммунитет. Потому группа частоболеющих детей – группа риска по стафилококковым поражениям.
Новорожденный сталкивается со стафилококком сразу после рождения, и к пятому дню пребывания в роддоме, есть данные, что 99% младенцев имеют сей микроб на коже и слизистых. Такие цифры пугают матерей, и тут же раздаются призывы рожать дома. еще. Но ведь высевание микроба вовсе не значит моментальное заболевание. Всю жизнь он будут жить теперь вместе с нами, но болеть мы будем, к счастью, не всегда.
Более того, при развившихся заболеваниях сам факт наличия стафилококка не подтверждает, что он – причина. Пример. У новорожденного сильный, длительный понос, из стула высевается стафилококк, причина же поноса – лактазная недостаточность. Или пищевое отравление, делают смывы пищи, в них находят стафилококк, но причина заражения – кишечная инфекция у повара, с него – то смывы не делали, а стафилококк «просто жил» на торте и никому не мешал.
Все это иллюстрирует не то, что микроб неопасный, а только то, что частота болезней, им вызываемых, сильно преувеличена.
Как можно защитить ребенка от стафилококковой инфекции в стационаре? Здесь ничего нового – гигиена и повышение иммунитета ребенка (точнее, устранение того, что снижает иммунитет).
Иммунитет снижает любая патология беременности и родов, длительный безводный период, гипотрофия, недоношенность, гестозы – борьба со всеми этими неприятностями – с каждым по своему, и будет профилактикой стафилококкового заражения.
Золотистый стафилококк у новорожденных успешнее и быстрее лечится благодаря качественной гигиене при содержании ребенка в больнице и во многом зависит от персонала. Стерильность, одноразовость – важно соблюдать все правила и инструкции, которые сегодня существуют. От мамы зависит только выбор учреждения по принципу «сарафанного радио», хотя и в самых лучших больницах может случится форс-мажор.

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcus aureus )
  2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
  • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
  • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое , что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе . Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье . Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое . Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
  4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

  • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
  • С рук.
  • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
  • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
  • Из родовых путей матери.
  • Через плаценту.
  • Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

  1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
  2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

  • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень . Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень . Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка ? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма . Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

  • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
  • воспалительные изменения в копрограмме
  • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

  • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия . Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии : короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия . Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Комментарии (50)

С появлением малыша на свет у родителей появляются и новые заботы и переживания – всё ли хорошо с малышом, здоров ли он, не угрожает ли крохе какая-то опасность. А уж если кто-то из знакомых деток заболел, то молодая мамочка тут же начинает выискивать у своего ребеночка схожие симптомы.

Такое отношение к благополучию и здоровью новорожденного ребенка вполне объяснимо. А потому, я хочу рассказать в данной статье о достаточно распространенной в настоящее время проблеме, о стафилококковой инфекции у новорожденных.

Начнем с того, что стафилококковая инфекция – это термин, который включает в себя достаточно обширную группу заболеваний, вызываемых стафилококком. Стафилококк, в свою очередь, - это грамм положительные, не подвижные бактерии имеющие форму шарика, которые располагаются в чистой культуре скоплениями в виде «виноградных гроздей».

Существует несколько видов стафилококков:

  • Золотистый стафилококк.

Наиболее патогенен для человека, способен вырабатывать золотистый пигмент, за что и получил своё название. Способен вызывать гнойные процессы практически во всех органах и тканях человека.

  • Эпидермальный стафилококк.
  • Сапрофитный стафилококк.
  • Гемолитический стафилококк.
  • Метициллин-резистентный стафилококк.

Любой штамм золотистого стафилококка, который устойчив к бета-лактамным антибиотикам.

Стафилококки широко распространены как в окружающей среде (почва, воздух), так и собственно на коже человека и других животных, являясь представителями нормальной микрофлоры.

В род стафилококков входят виды патогенные и условно-патогенные для человека, которые обитают на коже и слизистых. Патогенные стафилококки способны вырабатывать ферменты, нарушающие нормальную деятельность клетки (эндо- и экзотоксины).

Стафилококки очень устойчивы к различным воздействиям. Их не убивает солнечный свет, они не боятся замораживания, устойчивы к действию химических веществ.Они быстро адаптируются к применению антибиотиков и вырабатывают устойчивость к ним.

А потому, лечение стафилококковой инфекции должен проводить только врач и только правильным антибиотиком в достаточной дозировке и достаточным курсом.

Существует антистафилококковый бактериофаг, который убивает стафилококков, но при этом безопасен для человеческого организма. Однако и он должен назначаться только врачом и только после проведенного исследования!

Как же происходит заражение стафилококком?

Тут надо сразу же отметить, что далеко не все люди, заражаясь стафилококком, начинают болеть. Часть Людей является носителями стафилококковой инфекции, при этом они не имеют ни каких признаков инфекции и могут даже не знать о наличии данного микроба в их организме.

Если же человек имеет какое-то ослабление защитных свойств организма, то есть сниженный иммунитет, то у него развиваются признаки стафилококковой инфекции.

Таким образом, источником заражения являются больные люди и носители стафилококков.

Факторы, способствующие развитию стафилококковой инфекции новорожденных:

  1. Детский возраст, а особенно период новорожденности, это основной фактор риска по развитию стафилококковой инфекции, так как иммунитет у ребенка ещё очень слаб.
  2. Инфицирование мамы или других родственников. То есть носительство стафилококка в семье новорожденного ребенка.
  3. Искусственная вентиляция лёгких.
  4. Длительное пребывание в стационаре.
  5. Использование у новорожденного ребенка различных катетеров. Катетер – это прямой путь инфекции внутрь организма.
  6. Наличие какой-либо другой инфекции.

Симптомы стафилококка у новорожденных.

Стафилококк способен вызывать огромное количество патологических процессов в организме человек, от банальных гнойничков на коже и стоматита, до развития сепсиса – заражения крови, что может приводить даже к смертельным исходам.

А потому, многообразие проявлений затрудняет диагностику данной инфекции, точно сказать, что инфекция стафилококковая может только врач после проведенного обследования.

Не занимайтесь самолечением, при первых же признаках развития инфекции обращайтесь к врачу!

И так, как же проявляется стафилококк у новорожденных?

Всё чаще всего начинается с различных поражений кожи, гнойного характера. Это может быть просто сыпь с гнойным содержимым, как по всему телу, так и локально на каком-то одном участке. Возможно развитие карбункулов и фурункулов, импетиго, флегмоны.

При наличии пупочной ранки, может развиться омфалит. То есть, процесс начинается на поверхности кожи, но способен достаточно быстро проникать вглубь организма, захватывая и подкожно-жировую клетчатку.

Так же гнойничковые поражения могут развиваться на слизистой оболочке – стоматит (в ротовой полости). Возможно развитие стафилококка глаз, тогда в лечении вам будет помогать окулист.

Стафилококк легко распространяется по организму и может вызывать ларингиты, трахеиты, пневмонию.

Поражаются и кости – остеомиелит. И кишечник – энтероколит. И в почки – пиелонефрит. Возбудитель может проникать в нервную систему с развитием менингита.

Самыми тяжелыми формами стафилококковой инфекции являются – сепсис, эпидермальный некролиз (массированное, наподобие ожога, поражение кожных покровов) и токсический шок.

Чаще всего стафилококковая инфекция сопровождается ранним, до развития полной клинической картины, подъемом температуры тела, которая плохо поддаётся снижению обычными средствами.

Однако, при незначительном поражении, температура тела может оставаться нормальной или повышаться совсем немного.

На просторах интернета можно увидеть фото как выглядит золотистый стафилококк у новорожденного различных локализаций, часть снимков могут повергнуть вас в шок, но не стоит принимать всё близко к сердцу и перевешивать на своего малыша.

Будьте внимательны, соблюдайте гигиенические правила, закаливайте ребеночка, давайте полноценную, богатую витаминами пищу и всё у вашего крохи будет хорошо.

Ну а смотреть фото стафилококка у новорожденных и вовсе не обязательно. При первых признаках того, что что-то у вашего малыша не в порядке, покажите его врачу!

Какие анализы берутся у новорожденного на стафилококк?

Анализы берутся стандартные – кровь, моча. Ну а для подтверждения стафилококковой инфекции, а так же для того, что бы узнать, к каким антибактериальным препаратам чувствителен данный возбудитель, берутся мазки с пораженных участков или выделения (моча, кал, мокрота, кровь).

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования (рентген грудной полости, УЗИ и т.д.), которые малышу назначит доктор.

Как лечить стафилококк у новорожденных?

Ни когда не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со специалистом!

В лечении стафилококка у новорожденных применяются антибактериальные препараты, анилиновые красители (зеленка), для обработки ран на коже, возможна иммунизация ребенка от стафилококка, а так же приветствуются препараты, укрепляющие защитные свойства организма.

В заключении – любые высыпания у ребенка, особенно, если они сопровождаются повышением температуры и/или развитием симптомов интоксикации у малыша – вялость, отказ от еды или снижение аппетите, беспокойство, плач, особенно если это новорожденный ребенок, требуют немедленной консультации с педиатром!

Сегодня в роддомах все чаще новорождённым ставят диагноз «золотистый стафилококк». Распространение инфекции у грудничков увеличивается с каждым годом. Сегодня эта разновидность болезни стоит наравне с дисбактериозом и кожными болезнями, которые встречаются у малышей чаще всего.

Стафилококки - это бактерии , которые во внеактивном состоянии живут на коже, слизистых оболочках и кишечника человека, не принося вреда. Но активируясь, они могут натворить много бед в организме человека, особенно в организме новорождённого крохи. Именно поэтому крайне важно как можно больше информации о болезни и как с ней бороться.

Стафилококк у грудничка симптомы

Золотистый стафилококк может спровоцировать множество болезней, от незначительных до серьёзных, которые приводят к смертельному исходу. Именно поэтому крайне важно знать причины развития недуга, чтобы постараться максимально обезопасить малыша.

Инфицирование младенца может произойти в следствие:

  • преждевременных родов;
  • ослабленного иммунитета;
  • неправильного ухода за новорождённым и несоблюдение правил гигиены;
  • патологии беременности;
  • сложно протекающие роды;
  • гипотрофия малыша.

Заражение стафилококковой инфекцией может произойти ещё в утробе матери. Но чаще всего это происходит во время прохождения малыша через родовые пути или уже после рождения. Заражение может произойти и через грудное молоко, которое, попадая в организм малыша, вызывает дисбактериоз. Но самым частым можно назвать заражение через бытовые предметы и пищу.

Опасность стафилококка у новорождённых

Если кишечник ребёнка заселяется патогенной микрофлорой вместо полезной, то его функционирование нарушается . Вследствие этого иммунитет младенца не укрепляется. А ведь именно в первые минуты жизни малыша происходит закладывание иммунитета. На фоне этого начинаются частые болезни, активное размножение микробов, которые не встречают препятствий.

Микроорганизмы из рода стафилококков активно поражают слизистые оболочки глаз, лор-органов, рта. Выделяющиеся токсины поражают внутренние органы молодого организма, отравляя его. Если лечение не начато вовремя, то микроорганизмы проникают в лёгкие и кровь, тем самым вызывая необратимые последствия.

Признаки стафилококка у грудничка

Стафилококк проявляется у каждого малыша по-своему . Основная симптоматика полностью будет зависеть от разновидности бактерии. Самой опасной для грудничка считается золотистый стафилококк. На симптомы развития недуга также будет влиять та болезнь, которая возникла на фоне заражения. Именно поэтому стафилококковую инфекцию часто путают с другими недугами:

Симптомы стафилококка всегда явные и видны с первого взгляда, но их легко перепутать с простудой, дисбактериозом и потничкой. Но при лабораторных исследованиях инфекция обнаруживается сразу же.

Диагностирование болезни

При первом же подозрении на стафилококк у новорождённого назначается полное обследование матери и ребёнка. В первую очередь врач определяет область распространения инфекции . После этого назначается ряд анализов, которые помогут определить наличие болезни.

Женщина должна сдать на бакпосев молоко. Перед сцеживанием грудь тщательно моется и протирается спиртом. Молоко берётся с каждой груди отдельно в разные контейнеры. Эти контейнеры должны быть доставлены в лабораторию не позднее чем через три часа. Если в молоке будут обнаружены стафилококки, то лечение назначается матери, а кроха получит его вместе с молоком при кормлении.

У ребёнка материал на анализ будет собираться в зависимости от очага инфекции:

  • при симптоматике похожей на простуду - берётся слизь из носа и глотки;
  • при подозрении на сепсис - берётся анализ крови;
  • если нарушена работа желудочно-кишечного тракта, то берётся на анализ кал;
  • при наличии кожных высыпаний берётся соскоб верхних слоёв кожи.

Если обнаружен золотистый стафилококк в кале у грудничка, то в самые короткие сроки проводят исследование на чувствительность инфекции к антибиотикам и бактериофагам.

Лечение стафилококка у новорождённого

Терапия при борьбе со стафилококком у новорождённого , симптомы которого вам уже известны, будет длительной с применением сильнодействующих препаратов. Именно этим обусловлено то, что во время лечения требуется пить или давать ребёнку не только антибиотики и другие препараты, которые подавляют действие стафилококков, но и иммуномодулирующие средства, которые помогут укрепить иммунитет крошки.

Лечение стафилококка у новорождённого происходит только в условиях стационара, потому как ребёнку постоянно требуется уход и наблюдение специалистов. Ведь поражения слизистых оболочек, кишечника могут носить серьёзные последствия, которые невозможно устранить без вмешательства врача. Кроме того, дома невозможно провести ряд необходимых процедур - инъекции, поставить капельницы или промыть желудок.

Если заражение произошло через грудное молоко, то матери на весь период лечения требуется отказаться от вскармливания крохи.

Из лекарственных средств чаще всего назначают:

  • Антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если произошло поражение мозговых оболочек или началась пневмония, может потребоваться одновременное применение двух антибиотиков.
  • Лекарства, очищающие организм от токсинов. Чаще всего для этого используются капельницы с глюкозой и физраствором.
  • Средства, подавляющие активность стафилококков. Для этого больному вводят специальный иммуноглобулин и плазму, также ставится стафилококковый анатоксин.
  • Поливитамины, которые помогут укрепить иммунитет ребёнка и поддержать его во время болезни.
  • Для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника врач может прописать специальные средства - Бифидумбактерин, Бификол.
  • Препараты для промывания желудка и восстанавливающие микрофлору желудка.
  • Жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Грудничку при симптомах золотистого стафилококка рекомендуется давать Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган.

Длительность лечения связана с тем, что бактерии инфекции очень устойчивы к действию большинства препаратов. Не все средства и антибиотики разрешается давать ребёнку, это осложняет лечение.

Многие народные средства также прекрасно справляются с недугом. Для того, чтобы избежать заражения крохи, его следует ежедневно купать в крепком настое череды , которая имеет противовоспалительные свойства. Разрешается использовать чеснок. Но с ним следует быть крайне осторожными, ведь маленькие дети категорически не переносят запах этого продукта. С чесноком делаются примочки к поражённым участкам кожи.

Профилактические меры

Существенно снизить риск заражения и развития инфекции помогают простые профилактические меры. Эти правила относятся как к маме, так и к малышу.

В первую очередь маме важно следить за собственной гигиеной . Грудные железы должны тщательно промываться перед каждым кормлением малыша. Кроху следует начинать закалять с первого дня жизни.

Если в доме есть животные, то их нужно ежедневно осматривать. При малейшем подозрении на какое-либо заболевание животное следует отвезти к ветеринару. Так вы защитите ребёнка от золотистого стафилококка, который также может передаться от питомцев.

Кормить ребёнка грудью следует хотя бы до года . Так у него повышается иммунитет и есть возможность предотвратить развитие симптомов инфекции.

Купать кроху следует в настое ромашки и череды, которые обладают противовоспалительным эффектом и помогают укрепить иммунную систему ребёнка.

При первых же признаках болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, так есть возможность остановить заражение и справиться с недугом на ранних стадиях.