Микоз кожи паховых складок, лечение. Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Одним из самых распространенных кожных грибковых заболеваний является микоз крупных складок. Болезнь охватывает кожу промежности и паха, мошонки у мужчин, под молочными железами у женщин, область между ягодицами, стопы ног. Недуг опасен осложнениями в виде появления язв на пораженных участках, вторичного инфицирования и интоксикации от грибка. Своевременное обращение к врачу и четкое следование схеме лечения, избавит от неприятных симптомов и последствий.

Этиология и патогенез

Микоз складок кожи развивается вследствие деятельности грибков трихофитона красного и эпидермафитона пахового. Передается через общественные банные заведения, одежду и обувь зараженного человека, а также при тесном общении с ним через инструменты педикюра и маникюра, которые не прошли дезинфекцию. Жизнеспособными грибы становятся только при наличии благоприятных для них условий. Причины поражения могут быть внешними и внутренними.

Симптоматика

Начало болезни по признакам может быть похоже на дерматит, раздраженную кожу, аллергические проявления, потому к врачу обращаются, когда недуг уже прогрессирует. В зависимости от локализации грибка, симптомы заболевания такие:

Заболевание	Локализация	Симптомы
Паховый микоз или эпидермофития паховая	Пах и прилегающие области кожи, внутренняя сторона бедер, в межъягодичной зоне. У мужчин - область мошонки, у женщин - складки под грудью. Иногда распространяется на локти и подколенные складки	круглые розовые отечные пятна; резкие очертания пятна; разрастание и слияние пятен в один большой очаг поражения; по краям образуются пузырьки и чешуйки; слабый зуд; при угасании острого периода кожа принимает буроватый оттенок.
Рубруфития крупных складок	Внутренняя сторона бедер, пах, складки между ягодицами, зона под коленями	возникновение розовых пятен с синюшным оттенком; форма округлая, края четко обозначены; шелушение; на пятне появляются пузырьки и папулы; очаги поражения разрастаются и сливаются; сильный зуд; от постоянного расчесывания возникают язвы, есть риск вторичного инфицирования.
Микоз стоп	Стопы ног. Заболевание может возникнуть из-за общего инфицирования организма трихофитоном и эпидермафитоном	неприятный запах; появление натоптышей; сильный зуд; жжение; ломкость и расслоение ногтей; шелушение и возникновение пузырьков с экссудатом; образование корочек после вскрытия пузырьков.

Диагностика микоза крупных складок

Диагностические меры заключаются в определении вида грибка и исключения заболеваний с похожими симптомами: стрептококковые воспаления, опрелости, псориаз, себорея, эритразма. Для этого делают соскоб на микроспорию грибка. Биоматериал берут с краев очага поражения и помещают на предметное стекло. Если грибок с крупных складок переместился на стопы, на анализ берут частицы ороговевшего слоя пораженных участков и соскоб с ногтя. Также используется метод культурирования. Чешуйки или экссудат высевают на питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование.

Как лечить?

После осмотра у специалиста назначается лечение противогрибковыми препаратами.

Лечение проводится только после диагностики, поскольку необходимо точно знать вид патогенного грибка, иначе терапия может быть неэффективной. Проводиться она должна под контролем врача, самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Можно использовать народные средства, но они не должны замещать медикаментозного лечения. Лечение микоза крупных складок длится от 2-х до 4-х недель. Сначала требуется снять воспаление. Для этого применяются примочки с борной кислотой, хлоргексидином или резорцином. Применяется крем «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил», «Травокорт». Для предотвращения возврата болезни, после устранения очагов поражения, применяют «Амиказол», «Леварил», «Батрафен», примочки из салицилового спирта.

Лучшая среда для роста грибковой колонии – это тепло и высокая влажность. Область промежности удовлетворяет этим условиям в наибольшей степени. Кроме того, ситуацию усугубляет более высокая кислотность кожи на этом участке при недостаточно тщательном выполнении правил гигиены.

Спровоцировать появление микоза может несколько различных грибков.

Важно установить, что именно является причиной, так как при довольно сходных симптомах, лечение должно быть совершенно разным:

Эпидермофития – появляется при поражении грибком эпидермального слоя кожи. Обуславливает 40% от всех случаев заболевания. Возбудителем его является грибок epidermophyton floccosum. Он растет и развивается только на теле человека. Передается грибок контактно-бытовым путем, то есть, через предметы общего пользования, а также через рукопожатие или другие прикосновения. Несмотря на то что возбудитель довольно стоек к действию внешних факторов, наподобие температуры, размножаться он начинает лишь в подходящей среде и в тех случаях, когда иммунитет пациента ослаблен.
Рубромикоз – образуется при высокой активности красного трихофитона. Наблюдается в 20%. Симптомы в основном появляются в крупных складках. Однако в целом признаки настолько схожи, что единственным способом для постановки диагнозах является специальный анализ.
Эритразма – вызывается Corynebacterium minutissimum. Заболевание редко когда сопровождается дискомфортом, если, конечно, не считать само появление темных красных пятен. Лечение только наружное, что значительно облегчает исцеление.

Грибок в паховой области при отсутствии лечения может распространиться и на другие участки тела – ягодицы, бедра, живот. В запущенных случаях он приводит к появлению гнойничков. При этом не только ухудшается вид тела, но и появляется реальная опасность присоединения вторичных инфекций.

Паховый микоз кожи – третья по степени распространения форма грибковой инфекции после стригущего лишая и поражения стоп. Мужчины болеют недугом в 3 раза чаще, чем женщины. Заболевание более распространено в жарком и влажном климате, так как в таких условиях грибок долго существует и легче передается от человека к человеку.

Фото микоза паховой области

Причины пахового микоза

Развитие патогенной микрофлоры определяется соответствующей средой – высокая влажность, кислая реакция, достаточная температура. Паховая область у мужчин в этом смысле является самым уязвимым участком. Во-первых, в этой области температура всегда выше, чем на других участках. Во-вторых, влажность, естественно, тоже выше, так как слизистые ткани содержат куда больше влаги. В-третьих, микроскопические остатки мочи, слизь, выделяемая половыми органами, имеют pH в диапазоне от 5 до 7.

Последнее является одним из тех факторов, которые обеспечивают такую распространенность недуга именно у мужчин. Дело в том, что и пот, и капельки мочи лучше удерживаются на тех участках, где обильно растут волосы. В паховой области у женщин волос всегда меньше, кроме того, многие предпочитают удалять часть волос, а то и все волосы в этой области. Мужчины к таким процедурам прибегают намного реже.

Такие условия существуют постоянно, но размножаться грибок начинает при действии дополнительных факторов, которые временно снижают защитные силы организма.

К таковым факторам относится:

ожирение – при этом нарушается нормальный обмен веществ, что приводит к закислению мочи. Кроме того, заметно повышается потливость, что превращает паховую область в лучшую среду для размножения грибков и бактерий;
сахарный диабет и другие заболевания, приводящие к нарушениям в обмене веществ – во всех таких случаях изменяется состав и крови, и мочи, а иммунная система становится заметно слабее;
пациенты, уже страдающие от микоза стоп находятся в группе риска. Здесь главную опасность представляет собой легкость перезаражения;
гипергидроз – повышенная потливость создает благоприятную среду для грибка буквально на любом участке тела не говоря уж о крупных складках;
элементарное невыполнение правил гигиены – недостаточно частые омовения, неиспользование мыла, привычка носить сырое белье и так далее;
проживание во влажном и жарком климате заметно увеличивает опасность заражения грибками;
стресс – сильные переживания снижают иммунитет. При этом активируется любая болезнетворная микрофлора, в том числе и грибок;
слишком частое посещение бани и бассейнов также могут стать причиной появления микоза. В первом случае сочетание высокой влажности и жары создают благоприятную среду для грибка, во втором, эту роль выполняет хлорированная вода с высокой кислотностью.

Как распознать

Микоз паховой области достаточно специфичен. Проблемой обычно является «опознание» истинного возбудителя.

Дело в том, что симптомы при любой форме микоза очень похожи:

в первую очередь на коже появляются приподнятые пятна с четко очерченными границами. Цвет – от бледно-розового до бордово-коричневого;
пятна склонны к слиянию. При этом они образуют крупные конгломераты, захватывающие не только паховую область, но и внутреннюю сторону бедер и ягодиц. Совокупность пятен образует хорошо различимый рисунок, что является характерным признаком именно микоза;
как правило, на границах пятен появляются высыпания в виде пустул, эрозии, пузырьков. При вскрытии они сильно раздражают кожу и вызывают болезненный зуд;
при отсутствии лечения пятна переходят в стадию мокнущих образований. При этом появляются струпья, рубцы, изъязвления;
в запущенных случаях вместо высыпаний появляются гнойнички. На этой стадии микоз легко спутать с экземой.

На видео показано как выглядит микоз паховых складок:

В определенных случаях микоз может пройти самостоятельно: например, когда исчезает какой-то провоцирующий фактор, а иммунная система возвращается в нормальное состояние. Намного чаще недуг переходит в хроническую форму с рецидивами в летнее время года.

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов зависит от стадии.

Различают 4 этапа микоза паховых складок:

начальная стадия – размножение грибка приводит к формованию розовых, относительно бледных пятен. Зуда довольно часто не наблюдается;
на второй стадии – острой, пятна становятся мокрыми, центр светлеет, пятно переходит в кольцо с фестончатыми краями. Зуд и жжение весьма заметные и болезненные;
на хронической стадии пятна то светлеют, практически сходя на нет, то вновь воспаляются. Периодичность зависит от действия провоцирующих факторов;
запущенная стадия характеризуется осложнениями – появлением волдырей, гнойничков, вторичных инфекций. Последние могут привести к некротизации тканей.

Очень редко, обычно при острой форме микоза, может повышаться температура, но этот признак типичным считать нельзя.

Диагностика

Диагностика при микозе сводится к определению истинного возбудителя и отделения заболевания от дерматита или экземы.

Например, оптимальным для решения этого вопроса является посев грибка:

Для этого в лаборатории делают соскоб кожи на поврежденных участках, а затем в специальных условиях выращивают полученную культуру. Образец изучают под микроскопом и в точности определяют, какой именно грибок вызвал заболевание.
Кроме того, можно использовать лампу Вуду. При облучении различные патогенные микроорганизмы дает разное свечение. Так, например, возбудители эритразма обуславливает кораллово-красное свечение.

Общие анализы крови или мочи могут понадобиться для оценки общего самочувствия больного.

Как избавиться

Для лечения требуется местная терапия. Крайне редко в таких случаях назначают системные препараты – лишь при сочетании болезни с другими формами микоза.

Лечение постадийное:

На этапе острого течения болезни назначают примочки и влажно-высыхающие повязки. Используют 0,05% раствор биглюконата хлоргексидина, 2% раствор борной кислоты, 2% раствор резорцина, а также краску Кастеляни и раствор фукорцина. Перечисленные препараты обладают сильным антимикотическим действием и, кроме того, снимают воспаление.

Растворы таких веществ обладают подсушивающим действием, а также смещают кислотность кожи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для размножения грибка. Лечение длится от 1 до 3 дней, пока не исчезнет острое воспаление.

В некоторых случаях назначают комбинированные препараты с глюкокортикостероидами. Однако применение последних должно быть обусловлено необходимостью.

Спустя 3–4 дня переходят на йодно-мазевую терапию. В ее основе лежат противогрибковые мази и кремы – батрафен, клотримазол, циклопирокс, жидкость Андриасяна. Препараты наносят на кожу 2 раза в день. Курс длится до полного исчезновения всех симптомов.

В этот период особенно тщательно следует соблюдать правила гигиены. Показана дезинфекция белья, ванн, предметов личного употребления.

После исчезновения очагов воспаления в течение 1,5–2 месяцев перечисленные выше мази используют в профилактических целях: для этого достаточно наносить крем 2 раза в неделю.

Следует избегать провоцирующих факторов: не носить тесную синтетическую одежду, влажное белье, избегать бассейнов. При ожирении необходимо корректировать свой вес. В случаях, когда паховый микоз комбинируется с обширными грибковыми поражениями на других участках тела лечение дополняют витаминотерапией, антибактериотерапией.

Из домашних средств помочь в лечении могут ванны с травяными настоями зверобоя, ромашки, листьев брусники. Они оказывают успокаивающие действие на кожу и снимают зуд.

Паховые микозы – довольно распространенны. Оно хорошо поддается лечению, хотя и склонно к рецидивам. Отсутствие лечения может привести к поражению большой области кожи и появлению гнойных образований.
На видео о том, что делать если в области паха появляются покраснения:

Среди грибковых заболеваний, поражающих кожу, не менее 10% приходится на микоз паховых складок или паховую эпидермофитию. Под этим названием скрывается ряд проблем, неприятных симптомов и состояний, вызванных болезнетворной грибковой микрофлорой. В силу особенностей строения половых органов, с ним чаще сталкиваются мужчины.

Причины заболевания

Микоз паховых складок провоцируется несколькими группами грибков, среди которых наиболее часто встречаются эпидермофитоны и трихофитоны. В редких случаях в посевах выявляется известный возбудитель . Попадая на кожу, они быстро размножаются в паховых или ягодичных складках, приносят нестерпимый зуд, раздражение и болевые ощущения.

Серьезное заболевание в большинстве случаев диагностируется у мужчин разного возраста.

Этому способствует простота попадания грибка на , и некоторые факторы:

посещение общественных бассейнов, саун, бань без должного соблюдения гигиены;
использование чужих средств гигиены;
вредная привычка трогать органы грязными руками;
половой контакт с переносчиком болезни.

Способствуют размножению ношение некачественного нижнего белья из синтетики, повышенная потливость, несоблюдение личной гигиены, проживание в жарком климате.

Косвенно на восприимчивость к микозу влияет наличие сахарного диабета, повышенная любовь к сладостям или лишний вес. В этих случаях вместе с потом на поверхность кожного покрова выделяются молекулы глюкозы, которые создают идеальную среду для возбудителя.

Усугубляет ситуацию мужская привычка не просушивать полотенцем область крупных складок и промежности после принятия гигиенических процедур. Повышенная влага в несколько раз увеличивает скорость размножения грибка, провоцируя быстрое появление болезненных участков.

Основные симптомы

Микоз паховых складок характеризуется острым течением на начальной стадии. Вокруг области гениталий появляются крупные красноватые пятна округлой формы, которые постоянно увеличиваются в размере. Они могут сливаться друг с другом, выходя за пределы складки в паху на кожные покровы бедра, нижнюю часть спины.

Осложнения при эпидермофитии

Если заболевание не лечить, оно неминуемо переходит в хроническую форму. Пораженные участки отекают, а распространяются на ноги, спину, вызывая грибковое поражение ногтей, подмышечных впадин. В теплое время года микоз особенно агрессивен, вызывая дискомфортные ощущения, сильный зуд.

Это значительно снижает качество жизни, возможность полноценно работать и отдыхать. Кроме серьезных проблем с кожей, болезнь проявляется косметическим дефектом. Это сказывается на психологическом состоянии пациента, появляется раздраженность и замкнутость по отношению к партнерам или коллегам.

Для женщин игнорирование грибковых образований на коже паховых складок может обернуться серьезным поражением . Это чревато вагинальным микозом или молочницей.

Кроме того, на фоне заболевания значительно снижается общий иммунитет, организм становится более восприимчивым к вирусам. Зараженные участки с открытыми ранами являются местом возможного занесения инфекции, что чревато самыми серьезными последствиями.

Грибок паховых складок: методы лечения

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Специалист, кроме визуального осмотра, берет соскобы (грибы на посев). В лабораторных условиях определяется возбудитель, выявляются бактерии, от вида которых зависит выбор лекарственных препаратов.

Для избавления от проблемы необходим комплексный подход, включающий в себя:

Общее укрепление организма, повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов, иммуностимуляторов.
Устранение зуда и возможных аллергических реакций употреблением антигистаминных составов.
Местное лечение кожного покрова мазями с антимикозным составом.
Соблюдение особой гигиены.

Важную роль играет правильный подбор лекарственного препарата для обработки пораженных микозом участков.

Для удобства пациентов они выпускаются в форме мягкой эмульсии, крема и могут содержать компоненты, эффективно уничтожающие грибок на любой стадии:

Тербинафил.

Хороший результат дает дополнительная обработка составами с содержанием серебра, дегтя, серы или резорцина. Их рекомендовано наносить на ночь в виде повязки, усиливая воздействие основного лекарства.

Применение народных методов

Микоз паховых складок между ног одно из тех заболеваний, лечение которых специалисты рекомендуют дополнять народными рецептами. Хороший вспомогательный эффект несут примочки из различных трав: зверобоя, череды, тысячелистника.

Для скорейшего устранения воспаления можно добавить обмывание слабыми настоями льняного семени, дубовой коры. Они не только снимают покраснение и жжение, но и уменьшают излишнюю потливость, обеззараживают кожу.

Для поддержания иммунитета и скорейшего выздоровления можно дополнить рацион целебными чаями из укрепляющих сборов на основе эхинацеи, элеутерококка или шиповника. На время лечения следует сбалансировать диету, отказаться от сладких продуктов, углеводных блюд.

Профилактика рецидива

Грибок паховых складок (женщина 34 лет)

Грибок может проявиться на коже в области крупных складок, в основном, паховых, а также на ягодицах и бедрах. Развитие заболевания происходит при постоянно влажной среде, повышенном потоотделении, высокой температуре окружающей среды, нарушении углеводно-жирового обмена в организме. Наиболее частым вариантом инфицирования при данном микозе является заражение через предметы, которыми пользовался человек, имеющий это заболевание, таких как мочалка, банное полотенце.

Паховый микоз кожи - проблема не из разряда «банальных» и часто люди стыдятся о ней рассказывать. Без соответствующего лечения грибок может годами доставлять неудобства.

При неосложненной форме этого заболевание, подтвержденного заключением врача-специалиста, наружно назначаются противогрибковые мази, продающиеся в аптеках без рецепта врача. К таким лекарственным средствам относится крем НИЗОРАЛ ® , содержащий активный антимикотик кетоконазол 2%, который показан для лечения микоза паховых складок (паховой эпидермофитии). Крем НИЗОРАЛ ® рекомендуется наносить один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область. Обычная продолжительность лечения паховой эпидермофитии - 2-4 недели.

Кроме этого, во время лечения необходимо придерживаться следующих правил:

● наносить крем один раз в день не только на пораженную область, но и на здоровую кожу вокруг нее;
● во время лечения необходимо ежедневно менять нижнее белье, одежду и постельное белье;
● при поражении грибком нескольких различных участков нужно проводить их лечение одновременно, чтобы исключить возможность переноса инфекции.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции (повторного инфицирования).

Кроме того, во время лечения микоза паха рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. При избытке веса, постарайтесь нормализовать вес.
2. Используйте хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота формируются условия для возникновения грибковой инфекции
3. Избегайте случайных половых связей.
4. Проконсультируйтесь с врачом-специалистом о тактике лечения. Неоправданное, бесконтрольное использование ряда лекарственных препаратов (например, антибиотиков) может привести к условиям, на фоне которых развиваются микозы различной локализации. И помните, что своевременная консультация с врачом-специалистом, ранняя диагностика и адекватное лечение грибковых заболеваний, а также их профилактика – важный аспект поддержания хорошего самочувствия.

Термикон ®
спрей

ТЕРМИКОН ® спрей.

Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания и облечение состояния обычно отмечается в первые дни лечения 1 . В случае нерегулярного лечения или его досрочного прекращения существует риск возобновления инфекции. Клиническое излечение оценивается по разрешению очагов на коже.

Лечение «пахового» грибка с помощью противогрибковых средств ТЕРМИКОН ® позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение инфекции, но приводит к гибели грибковых клеток, способствуя существенному сокращению сроков лечения и снижая вероятность повторного развития заболевания.

ТЕРМИКОН ® обладает широким спектром противогрибковой активности, включающим в том числе возбудителей пахового грибка.

ТЕРМИКОН ® спрей. Лекарственная основа спрея оптимально подходит для лечения грибка паховой области и грибковых поражений других анатомических складок. В отличие от жирных мазевых форм выпуска, спрей ТЕРМИКОН ® не содержит в своем составе жировой основы 2 и не образует на поверхности кожи маслянистой пленки, способствующей созданию местного «парникового эффекта». Благодаря спиртовой основе, спрей ТЕРМИКОН ® оказывает подсушивающее действие, что важно для участков с мокнущей поверхностью, а также оказывает выраженное противозудное действие.

Действующее вещество препарата оказывает не только прямое мощное противогрибковое действие, но также обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами (уменьшает выраженность отека и покраснение).

Спрей также может использоваться в целях профилактики при повышенной потливости, физических нагрузках и вынужденном ношении тесной, трущей или синтетической одежды.