Вывихи 

Омепразол: инструкция по применению, сравнение с аналогами. Чем отличается эзомепразол от омепразола

Изжога, гастрит, язва желудка – вот далеко не полный перечень диагнозов, которые хоть раз в жизни слышал каждый из нас.

Для лечения воспалительных процессов в желудке используются препараты, относящиеся к группе «ингибиторы протонной помпы». Эти препараты имеют в своем составе различные действующие вещества, например омепразол или эзомепразол. В чем разница между ними? Рассмотрим на примере одноименных препаратов.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем сравнивать два препарата, необходимо ознакомиться с каждым из них.

Омепразол является действующим веществом, которое блокирует работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты в желудке. На его основе выпускается как одноименное лекарственное средство, так и множественные аналоги.

Механизм действия омепразола достаточно прост: попав в организм человека он воздействует на париетальные клетки, ингибируя производство кислоты. За счет накопления вещества в этих клетках, эффект от приема «Омепразола» сохраняется на протяжении примерно пяти-семи дней после окончания приема.

Помимо этой омепразол обладает нейтрализующим действием, снижая кислотность уже существующего желудочного сока. Все вместе это создает благоприятную среду для восстановления поврежденной слизистой, рубцевания язв, заживления эрозий.

Основными показаниями к приему «омепразола» являются следующие заболевания:

  1. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе спровоцированные стрессом, приемом лекарственных препаратов;
  2. Рефлюкс-эзофагит;
  3. Опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.

Действие препарата начинается после того, как пациент выпьет капсулу «Омепразола», эффект сохранятся примерно сутки.

При назначении лекарства следует учитывать, что выведение омепразола из организма создает лишнюю нагрузку на печень, поэтому его следует с осторожностью применять людям, страдающих от печеночной недостаточности.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов, возраст пациента младше 18 лет, беременность, кормление грудью.

«Эзомепразол»: краткая информация о препарате

Этот препарат относится к той же группе противоязвенных средств, что и «Омепразол», однако, основой здесь является другое действующее вещество – эзомепразол. Благодаря своим свойствам блокировать секрецию соляной кислоты, с его помощью лечат такие заболевания, как:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе: вызванная Helicobacter pylori или связанной с приемом НПВС;
  • пептические язвы (профилактика рецидивов, вызванных Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
  • синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Противопоказаниями к приему «Эзомепразола» являются:

  • Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе лекарства;
  • Одновременное назначение с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детям в возрасте младше 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в некоторых случаях, по рекомендации врача;
  • При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Сравнение Эзомепразола и Омепразола

Оба этих лекарственных средства обладают похожими показаниями к применению, но в чем-то они все же различаются. Чтобы понять, в чем разница, рассмотрим их более подробно:

Производитель и цена

На отечественном рынке представлен «Омепразол» производителей из различных стран (Россия, Сербия, Израиль). Стоимость одной пачки зависит от дозировки и составляет порядкарублей. «Эзомепразол» также производится в России, но его стоимость выше –рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол является изотопом омепразола (S-форма). Различаются эти два вещества строением молекул – омепразол и эзомепразол зеркально отражают друг друга.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в виде твердых желатиновых капсул, а «Эзомепразол» производят в форме таблеток. Дозировка у обоих препаратов встречается 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Он запрещен для приема маленькими детьми, лицам с непереносимостью омепразола и иных компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам.

В исключительных случаях, если речь идет о серьезных медицинских показаниях, «Омепразол» может быть назначен детям в возрасте от четырех лет, а также будущим мамам, однако, это скорее исключение из правил.

Ни «Омепразол», ни «Эзомепразол» не следует бездумно применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вывод этих соединений из организма накладывает на данные органы дополнительную нагрузку, что может привести к возникновению побочных (в том числе тяжелых) эффектов.

Побочные действия

В любой инструкции к «Омепразолу» можно прочитать достаточно внушительный перечень побочных эффектов, ознакомившись с которым станет страшно принимать такой опасный препарат. При этому можно услышать мнение, что «Омепразол» хорошо переносится большинством больных. Как же возможно такое противоречие?

Все дело в том, что производитель обязан указать все возможные реакции, даже если были зафиксированы единичные случаи их возникновения. Как правило, все тяжелые реакции на прием «Омепразола» развивались у тяжело больных на фоне иных заболеваний печени, нервной системы и проч.

Чаще всего лечение «Омепразолом» проходит без возникновения каких-либо негативных реакций. Те, которые возникают, проходят быстро, без какого-то специального лечения.

Итак, чаще всего на фоне приема «Омепразола» могут возникнуть боли в голове, расстройство стула, тошнота, боли в животе. Еще реже, менее чем в 1% случаев приема наблюдаются расстройство сна, зуд и высыпания на коже, отеки конечностей.

В списке возможных побочных эффектов от приема «Эзомепразола» также можно увидеть расстройства со стороны:

  • крови и лимфатической системы;
  • иммунной системы;
  • метаболизма и питания;
  • нервной системы;
  • органов слуха, дыхания, кожи;
  • гепатобиллиарные расстройства;
  • мышечные и костно-суставные изменения;
  • почечные нарушения;
  • репродуктивной и половой сферы;

Но все же чаще всего, реже чем у каждого десятого пациента, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, которых проходят сразу после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за больными, которые принимали «Омепразол» показало, что при приеме дозы препарата в размере 20 мг/сутки влияния на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ не наблюдалось.

Единственная группа лекарственных средств, одновременно с которыми нежелательно принимать «Омепразол» - те, усвоение которых зависит от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает. Аналогично действует «Эзомепразол».

Подводя черту под вышесказанным, нельзя однозначно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше. Исходя из практики применения, можно сказать, что применение «Эзомепразола» при лечении рефлюксной болезни более эффективно.

Однако, в случае лечения язвенной болезни, результаты применения обоих препаратов примерно одинаковые. Основным различием является цена препарата, а также (если говорить об «Омепразоле» израильского и сербского производства) страна производства.

Помимо этого, существенным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Именно поэтому решение о выборе препарата должно приниматься лечащим врачом с учетом финансовых возможностей пациента.

Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.

Ингибиторы протонного насоса

Spider 08 Апрель:31

Париет: С осторожн. при тяжелой почечной недостаточности

Омез: С осторожн. при почечной или/и печеночной недостаточности

Spider 08 Апрель:51

1. Лучшее и более точно прогнозируемое изменение кислотности желудочного сока.

2. Высокий процент излечений в течение коротких курсов терапии.

3. Устранение тягостных симптомов и заживление дефектов слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

4. Купирование изжоги и других симптомов ГЭРБ у большого числа больных.

Spider 08 Апрель:59

Лансопразол (торговые названия - ланцид, ланзоптол);

Пантопразол (торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз);

Рабепразол (торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

Эффект рабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).

Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.

Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.

После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),

Эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),

Рабепразол (самый безопасный).

Michael Dyakonov 14 Август:49

Тем ни менее, Париет я стараюсь не принимать, чтобы он не блокировал действие других таблеток.

А, в последнее время, принимаю в крайних случаях (когда надоедает терпеть жжение/боль/изжогу) по 10 мг.

Но, по моим наблюдениям, этой дозы мне недостаточно (изжогу эта доза до конца не давит, а иногда и просто больно в поджелудочной).

Омепразол или Эзомепразол?

Для терапии состояний, связанных с повышенной кислотностью желудка существует группа препаратов под названием «ингибиторы протонной помпы (или насоса)», сокращенно ИПП (или ИПН). Они с успехом применяются уже несколько десятилетий и доказали свою эффективность в изменении и поддержании pH желудочного содержимого в пределах нормы.

Если поиск привел вас к этой статье, то как минимум с омепразолом вы уже знакомы. Это один из самых первых ипн-препаратов, которым начали заменять менее эффективный ранитидин в терапии язвенной болезни желудка, ГЭРБ, гастритов и дуоденитов. Позже его начали применять и как часть комплексного леченияя хеликобактера. Со временем список ИПП стал пополняться новыми веществами.

Омепразол - наиболее распространенный препарат из своей группы

Сейчас класс данных препаратов включает в себя названия таких действующих веществ как:

Выпускаются они под различными торговыми названиями, и только у одного омепразола таких наберется с дюжину. Причем как созвучных с названием изначального вещества, к примеру индийский Омез, так и под более экзотическими, например, шведский Лосек или словенский Ультоп, которые по сути все тот же омепразол. Мы немного отвлекслись от главной темы - чем отличается омепразол от эзомепразола?

Эзомепразол или Омепразол - что лучше?

Эзомепразол - это отдельное самостоятельное вещество, а не одно из названий омепразола. На молекулярном уровне оно является зеркальной копией соединения омепразола - энантиомером. В чем же отличие эзомепразола на практике?

По данным сайта PubMed (база научных статей по медицине и биологии), был проведен анализ 1171 публикации со всего мира о разнице действия омепразола и эзомепразола. По результатам анализа было отобрано 14 исследований, на основе которых можно дать правомочную оценку.

Выяснилось, что при лечении хеликобактера этими препаратами, существенного различия в успехе не наблюдалось. При лечении ГЭРБ (желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь) эффективность эзомепразола в поддержании нормального уровня pH незначительно выше, однако, учитывая ценовой фактор вкупе со средней длительностью терапии, преимущество эзомепразола сомнительно. При лечении язв с контролем внутрижелудочного уровня pH через 24 часа после приема эзомепразола и омепразола разница, которую можно было бы назвать сколько-нибудь существенной, не выявлена.

Заключение: эзомепразол и омепразол - отличия в зеркальном строении молекулы и в цене (в пользу последнего). При терапии в эквивалентных дозах разница в эффективности несущественна.

Препараты для лечения гастрита и язвы: аналоги Эзомепразола

Ингибиторы протонной помпы изменили представления о возможностях терапии гастрита, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита, позволив уменьшить процент рецидивов и осложнений.

В статье рассказывается об Эзомепразоле – наиболее эффективном средстве этой группы, даны практические советы по выбору аналогов, основанные на свойствах препаратов и их сравнении, инструкция по применению, цены и отзывы.

Свойства препарата

Эзомепразол – левовращающий изомер омепразола, улучшенный вариант надежного ингибитора протонного насоса желудка. Средство уменьшает кислотность.

Оригинальный препарат эзомепразола – Нексиум, который назначается в виде пероральных форм и внутривенных вливаний. Используется в форме таблеток по 20 и 40 миллиграмм и флаконов с 20 мг эзомепразола в виде порошка для приготовления инфузионного раствора.

Перорально Нексиум применяется для лечения:

Дешевые аналоги Бифиформа для детей и взрослых.

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • других эрозивных повреждений и язвенных процессов, связанных с применением противовоспалительных средств;
  • в схемах эрадикации Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками;
  • желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Золлингера-Эллисона.

Эзомепразол используется для профилактики поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства.

Инфузионная форма применяется в случаях когда невозможно пероральное использование препарата.

Таблетки назначают в доземг 1 раз в день. В лечении хеликобактерной инфекции Нексиум используется двухкратно по 20 мг с антибактериальными средствами курсом в 1-2 недели. Внутривенно вводится в тех же дозах, при тяжелых кровотечениях суточная доза достигает 160 мг. При рефлюксной болезни курс поддерживающей терапии длится до полугода.

Облегчит состояние при инфекции ЖКТ – Энтерофурил.

Эзомепразол нельзя совмещать с клопидогрелом – основным антиагрегантным средством для профилактики инфаркта миокарда и инсультов, используемым большинством пациентов с сердечной и сосудистой патологией.

Он не сочетается с диазепамом, антиретровирусными средствами, метотрексатом.

Препарат хорошо переносится, изредка возможны нежелательные эффекты в виде диспепсических расстройств, отечности и сонливости, аллергические реакции отмечаются редко. Противопоказания связаны с возрастными ограничениями и аллергией – парентеральная форма Нексиума применяется с 18 лет, таблетки не назначают детям до 12 лет, средство не применяют при непереносимости его компонентов.

Стоимость 14 таблеток по 20 и 40 мг составляет – 1500 и 2000 руб, флакон с 40 мг препарата для инфузий стоит 600 руб.

Недорогие аналоги Нексиума

Кроме дорогого оригинального лекарства в аптеках продаются дешевые синонимы эзомепразола и другие ИПП.

На основе Эзомепразола

Генерические таблетированные препараты эзомепразола, идентичные Нексиуму:

  • Нео-зекст и Эманера(Словения) 28 таблеток первого по 20 и 40 мг стоят 2100 и 2600 рублей, второй препарат дешевле, 14 капсул по 20 мг стоят 220 руб;
  • отечественный дженерик – Эзомепразол Канон, цена 14 таблеток по 20 и 40 мг – 190 и 300 рублей.

Эти лекарства полностью повторяют состав и действие Нексиума, имеют те же показания и особенности использования.

Препарат для парентерального использования – Эзомепразол-натив (ООО “Натива”, Россия), он зарегистрирован, но в продаже пока отсутствует. Инъекционную форму Нексиума придется заменять лекарствами другого состава – средствами на основе омепразола и пантопразола.

Другие ИПП

Как замена Эзомепразолу успешно могут использоваться другие ингибиторы протонной помпы: панторазол (Контролок, Нольпаза), омепразол (Омез), рабепразол, лансопразол.

Препарат ИПП, первым появившийся в аптеках. Выпускается в капсулах по 10 и 20 мг, и флаконах по 40 мг. Используется для лечения взрослых и детей с 1 года. Пероральная форма принимается по 1 капс 2 раза в день.

Популярен благодаря оптимальному соотношению между ценой и качеством. 30 капсул по 20 мг и 1 флакон стоят по 170 рублей. Отечественный Омепразол разных производителей стоит в 3-5 раз дешевле.

Контролок

Оригинальный препарат пантопразола в таблетках по 20 и 40 мг и флаконах по 40 мг. Назначается по 1 таблетке в день. Обеспечивает сильное и продолжительное снижение кислотности. Имеет наименьшее количество межлекарственных взаимодействий среди ИПП.

Может назначаться с клопидогрелом. Парентеральная форма – основной ингибитор протонной помпы для профилактического использования в отделениях хирургического профиля. Цена 14 таблеток – 350 руб, флакон лекарства стоит 400 рублей. Генерический препарат Нольпаза стоит 140 и 200 руб за 14 таблеток по 20 и 40 мг.

Рабепразол

Капсулы по 10 и 20 мг, которые принимают по 1 разу в день. Используется только в лечебных целях, противопоказан при беременности и лактации. 14 капсул продаются по 100 и 150 рублей.

Лансопразол

Имеет меньше показаний и больше ограничений – не рекомендуется для профилактики, не используется в начале беременности, при кормлении грудью и для лечения детей. Российский препарат выпускается в капсулах по 0,03 грамма под названием «Эпикур». Упаковка № 14 стоит 400 рублей.

При выборе ингибитора протонной помпы нужно учитывать, что основные препараты с наибольшей эффективностью – эзомепразол и пантопразол. Кроме эффективности разница заключается в межлекарственных взаимодействиях и скорости развития эффекта.

При упрощенном подходе к выбору лекарств эзомепразол рекомендуется молодым пациентам, а пантопрозол – пожилым людям, длительно или пожизненно принимающим другие лекарства, например клопидогрел или бензодиазепины.

В схемах эрадикации хеликобактерий нет различий при выборе ИПП, решающая роль в успешности комбинированной терапии определяется сочетанием антибиотиков. В таких случаях все они принимаются 2 раза в день вместе с антибактериальными средствами.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи-эндоскописты, наблюдающие изменения в заживлении язв желудка у пациентов стационаров отмечают лучшие результаты при использовании инъекционного Нексиума по сравнению с препаратами пантопразола и омепраззола.

Большинство пролеченных положительно высказываются о Нексиуме и дженериках эзомепразола. В отзывах отмечается хорошая переносимость лекарств и неодинаковая эффективность разных препаратов.

К примеру, врач-анестезиолог, сам назначавший ИПП во всех формах и принимавший разные препараты эзомепразола и их аналоги, отмечает наилучший результат от использования Нексиума и Контролока, хорошую эффективность недорогого Омеза и недостаточное действие средств-аналогов Нольпазы, Рабепразола и дешевого отечественного Омепразола.

Отличия отмечались в скорости наступления эффекта и его длительности – по времени отсутствия болей в желудке и изжоги и продолжительности ремиссии после лечения.

Нексиум – эффективный препарат для устранения проблем, вызванных повышенной кислотностью и рефлюксом. Применение дженериков эзомепразола делает лечение доступней и улучшает качество жизни пациентов при меньших затратах, а наличие лекарств-аналогов позволяет продолжать лечение при отсутствии выбранного препарата.

1 Какие существуют дешевые аналоги Омеза на российском рынке?

2 Мебеверин: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги

3 Характеристика препарата Де-Нол и его отечественных аналогов

Оставить отзыв

Что поможет от мигрени: аналоги Сумамигрена

Чем можно заменить Гипосарт для устранения нарушений сердечной мышцы?

Мебеверин: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги

Распространенные аналоги Бромгексина

6 аналогов Оциллококцинума

Дешевые заменители Толизора

Таблетки и уколы Мовалис: характеристика и обзор аналогов, которые стоят дешевле

Базирон АС: характеристика препарата и обзор дешевых аналогов (с ценами)

Антибиотик Флуимуцил: инструкция и аналоги

3 аналога Прамипексола для лечения болезни Паркинсона

Чем можно заменить подешевле Канефрон Н: обзор аналогов

Дешевые аналоги Бифиформа

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.

Что лучше: Рабепразол или Омепразол?

Иногда врачи, вместо знакомого Омепразола назначают для снижения кислотности Рабепразол. Больные сразу начинают выяснять, что лучше: Рабепразол или Омепразол. Несмотря на то, что оба препарата являются ингибиторами протонной помпы, они имеют разный состав. Рассмотрим сходство и различие лекарственных средств, указанные в инструкции к медикаментам.

Сравнительные характеристики

Сравнение Рабепразола и Омепразола начнем с описания сходных качеств:

  • Лекарственная группа. Относятся к ИПП;
  • Действие на организм. Подавляют секрецию соляной кислоты и способствуют уменьшению желудочной кислотности;
  • Длительность лечебного влияния. Начинают действовать спустя час после приема и лечебный эффект действующего вещества сохраняется на протяжении суток;
  • Показания для применения. Медикаментозные средства показаны для лечения язвенной болезни, эзофагитов, изжоги и гастритов с повышенной кислотностью.

Теперь рассмотрим отличие Рабепразола от Омепразола:

  • Действующее вещество. У Рабепразола – Рабепразол натрия, а у Омепразола – Омепразол;
  • Эффективность. Рабепразол отличается более высоким кислотным диапазоном и помогает избавиться от возникшей симптоматики при показателе соляной кислоты до ph 4.9;
  • Лечебная доза. При терапии заболеваний с одинаковой тяжестью симптомов доза Омепразола потребуется вдвое выше;
  • Побочные эффекты. Реакции на прием лекарственных средств одинаковы, но, после приема Омепразола они возникают в 15% случаях, а после Рабепразола – в 2%;
  • Форма выпуска. Оба лекарства выпускаются в капсулах, но у Омепразола только одна взрослая дозировка в 20 мг;
  • Связь с приемом пищи. Принятый после еды Омепразол теряет часть своей активности, а биодоступность Рабепразола не связана с наполнением желудка;
  • Развитие синдрома отмены. У человека, прекратившего пить Омепразол, кислотность восстанавливается в течение 3 суток и возможно повторное возникновение болей и изжоги. После отмены Рабепразола секреция кислоты восстанавливается медленнее (5-7 суток) и синдрома отмены почти не отмечается;
  • Стоимость. Омепразол стоит почти в 5 раз дешевле и, если нет особых указаний, при длительной терапии большинство пациентов отдает предпочтение этому медикаменту.

Несмотря на то, что лекарственные средства являются аналогами, они различаются активным компонентом. Нередко, для повышения терапевтического эффекта, назначают пить вместе препараты. Возможно, дополнительно к совместному применению Рабепразола (структурный аналог - Париет) и Омепразола (аналогичный препарат – Омез) дополнительно будут назначены другие ИПП: Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол или Эзомепразол.

Что выбрать

Омепразол отличается от Рабепразола по составу и влиянию на секреторную функцию желудка. Из приведенного выше сравнения становится понятно, что Рабепразол считается более эффективным препаратом с меньшим количеством побочных эффектов, поэтому, выбирая лекарственное средство, руководствуйтесь следующими правилами:

  • Тяжесть заболевания. При сильно высокой кислотности лучше отдать предпочтение Рабепразолу;
  • Переносимость. Если после приема Омепразола возникли побочные эффекты, то можно продолжить терапию Рабепразолом;
  • Финансовые возможности. Омепразол стоит дешевле и, при хорошей переносимости, допустимо длительно лечиться препаратом.

По поводу того, какое лекарственное средство будет лучше, нужно проконсультироваться с врачом. Не нужно самостоятельно проводить замену препаратов на более дешевый или более эффективный - они разные по составу и могут не сочетаться с другими лекарствами для лечения болезней желудка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Что лучше - омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним - блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К +) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H +).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы - являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H 2 -блокаторы (читается «аш-два») - обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H 2 -)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин .

Для справки: H 1 -блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  • антациды (в переводе «против кислоты ») - средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто - через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 - кислая среда, выше 7 - щелочная, ровно 7 - нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

    • К ингибиторам протонной помпы относятся:

    • омепразол (торговые названия - омез, лосек, ультоп );
    • эзомепразол (торговые названия - нексиум, эманера );
    • лансопразол (торговые названия - ланцид, ланзоптол );
    • пантопразол (торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз );
    • рабепразол (торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол ).

    Сравнение цен

    Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол .

    Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

    Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. - 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.

    Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

    • Онтайм 20 мг 20 таб. - 1100 руб.
    • Зульбекс 20 мг 28 таб. - 1200 руб.
    • Хайрабезол 20 мг 15 таб. - 550 руб.

    Таким образом, стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола - около 1150 руб. (20 мг/день).

    Отличия омепразола и эзомепразола

    Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола ), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

    По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом , однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол .

    Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

    • Нексиум 40 мг 28 таб. - 3000 руб.
    • Эманера 20 мг 28 таб. - 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

    Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

    1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
    2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания ) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом .
    3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
    4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
    5. После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

    Показания к приему ингибиторов протонной помпы

    • Язва желудка и 12-перстной кишки,
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
    • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
    • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

    Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

    Выводы

    Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол .

    Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом , однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом .

    По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол .

    Аналогия с антигипертензивными препаратами

    Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

    • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
    • эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
    • рабепразол (самый безопасный).

    Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

    • амлодипин (с побочными эффектами),
    • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
    • лерканидипин (наиболее безопасный).

    Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .

    Омепразол - химическое соединение
    Как химическое соединение, омепразол является производным бензимидазола и имеет следующее наименование: (RS)-6-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил- 2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

    Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

    Омепразол - лекарственный препарат
    Омепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса » и имеет код A02BC01.

    «Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.


    Показания к применению омепразола
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
    • рефлюкс-эзофагит
    • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
    • синдром Золлингера-Эллисона.
    Способ применения омепразола и дозы
    Для эрадикации Helicobacter pylori омепразол без одновременного приема антибиотиков (то есть вне специальных эрадикационных схем) не применяется.
    Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола
    • Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.
    • Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.

    • Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.

    • Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .
    На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Омепразол» , содержащий ссылки на медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ омепразолом.
    Противопоказания к применению омепразола
    Ограничения к применению омепразола
    • хронические заболевания печени
    • детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
    • длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).
    На вождение автомобиля терапия омепразолом влияния не оказывает.

    Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA *)
    Применение омепразола при беременности и кормлении грудью
    Приём омепразола для лечения ГЭРБ во время первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороками сердца более, чем в два раза (GI & Hepatology News, August 2010). Во время беременности прием омепразола возможен только по жизненным показаниям. Категория риска для плода по FDA при терапии беременной омепразолом - «C».

    На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.

    Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).

    МАПС-форма омепразола
    АстраЗенека, «наследница» фирмы Астра, разработавший омепразол, создала и запатентовала новую лекарственную форму омепразола, названную её Multiple Unit Pellet System , сокращенно MUPS или, по-русски, МАПС.

    Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

    Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса
    В настоящее время в среде гастроэнтерологов отсутствует консенсус в отношении сравнительной эффективность конкретных типов ингибиторов протонного насоса. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет строгих доказательств, позволяющих судить о заметной для рядового пациента эффективности какого-либо ИПП по отношению к другим (Васильев Ю.В. и др.). Также ряд гастроэнтерологов считает, что при эрадикации Нр тип ИПП, используемого в комбинации с антибиотиками, не имеет значения (Никонов Е.К. , Алексеенко С.А.). Другие утверждают, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола , лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л ., Демьяненко Д. и др.). Третьи пишут, что антисекреторное действие лосека МАПС (омепразол МАПС) и париета (рабепразола) по данным суточной рН-метрии значительно превосходит нексиум (эзомепразол) (Ивашкин В.Т. и др.).

    По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.

    Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).

    В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

    Сравнение различных препаратов омепразола

    Имеются работы, доказывающие преимущества одних препаратов омепразола перед другими. Например, в исследовании Хавкина А.И. и Жихаревой Н.С. сделан вывод, что:
    1. Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
    2. Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
    3. Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
    4. Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
    5. У обоих препаратов хорошая переносимость.
    Ночной кислотный прорыв
    Омепразолу, как и другим ингибиторам протонной помпы, свойственен феномен «ночного кислотного прорыва » - явления, при котором, ночью, вне зависимости от дозы препарата, происходит длительное, более часа, повышение кислотности в желудке (рН < 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

    Омепразоловая резистенность
    Широкое использование омепразола определило появление в современной гастроэнтерологии термина «омепразоловая резистентность», обозначающее неэффективность терапии омепразолом отдельных пациентов. Под резистентностью к омепразолу понимают поддержание рН в теле желудка ниже 4 на протяжении более 12 часов при суточном рН-мониторировании несмотря на двухкратный прием стандартной дозы препарата. Резистентность к какому-либо ингибитору протонной помпы - относительно редкое явление и гипотеза о ее наличии должна подтверждаться исключением других, более распространенных причин неэффективности. Причины омепразоловой резистентности до настоящего времени до конца непонятны. Предполагается аномальное строение у отдельных лиц протонной помпы , не позволяющее связывать молекулы (Бельмер С.В.).
    Взаимодействие омепразола с другими лекарствами
    Омепразол изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от кислотности среды (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.).

    Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).

    При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).

    При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)

    Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.

    Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол
    В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол , Демепразол, Желкизол, Зероцид , Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек , Лосек МАПС , Омал, Омегаст, Омез , Омез Инста , Омезол, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС , Омепразол-Акри , Омепразол-Е.К., Омепразол Зентива, Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз , Омепразол-ФПО, Омепразол-Штада, Омепразол-OBL, Омепразол-СЗ, Омепразол-Тева , Омепразол-Юкеа, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс , Ортанол , Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек , Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп , Хелицид , Хелол , Цисагаст .

    На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: и Antra MUPS .

    В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.

    Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .

    Инструкции по медицинскому применению омепразола
    Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих омепразол в качестве единственного действующего вещества (pdf):
    Омепразол в США

    Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.

    Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.

    В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):


    Примечание. *) Письмо Минздрава России от 15.8.2014 г. № 20-2/10/2-6169 . О внесении изменений в инструкции по применению зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих в качестве действующего вещества омепразол.


    У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

    Проблемы с желудком считаются сегодня самыми распространенными заболеваниями, от которых страдают люди всех возрастов. Плохая экология, нарушение диеты с избытком жирной, тяжелой пищи в рационе, переизбыток стресса – все эти факторы риска приводят к тому, что от желудочных заболеваний страдают люди всех национальностей и социальных слоев.

    К счастью, практически все эти болезни успешно лечатся современной медициной. Однако, у изобилия лекарственных средств есть большой недостаток – легко запутаться в том, на каком из аналогов остановить свой выбор.

    «Омепразол» в списке противоязвенных препаратов занимает одну из лидирующих позиций по популярности. Не сильно отстает от него аналог «Омез». В чем же разница между этими двумя лекарственными средствами и можно ли сказать, что «Омепразол» однозначно лучше «Омеза» или наоборот? Попробуем разобраться ниже.

    Данный препарат из группы противоязвенных средств относится к ингибиторам протонового насоса. Иными словами, «Омепразол», попадая в организм человека, воздействует на клетки слизистой оболочки желудка, которые отвечают за производство соляной кислоты, и подавляет их работу. Таким образом, секреция кислоты существенно снижается и уровень кислотности падает.

    Помимо этого, «Омепразол» действует нейтрализующе на желудочный сок, уменьшая его кислотность. Все это создает благоприятные условия для заживления ран и эрозий, а также для более эффективной работы антибиотиков, если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori.

    Показаниями к применению «Омепразола» являются следующие заболевания:

    1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, как в стадии обострения, так и для профилактики рецидива;
    2. Рефлюкс-экзофагит;
    3. Синдром Золлингера-Эллисона;
    4. Гастропатия, спровоцированная приемом лекарственных препаратов;

    Противопоказаниями к приему препарата являются:

    1. Беременность и период грудного вскармливания;
    2. Детский возраст;
    3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    4. С осторожностью следует принимать препарат пациентам, старающих от почечной или печеночной недостаточности.

    Краткая информация об Омезе

    Самым первым препаратом, активным действующим веществом в котором был омепразол, являлся шведский Лосек, который действовал весьма эффективно, но при этом отличался высокой ценой. Вслед за оригинальным препаратом стали появляться многочисленные копии (дженерики), одним из которых является «Омез», выпускаемый индийской фармкомпанией.

    Форм выпуска «Омеза» существует две – капсулы различной дозировки и раствор для инъекций.

    Сравнение препаратов

    Оба препарата относятся к одной и той же группе, имеют одинаковое действующее вещество в составе. Но одинаковы ли эти лекарства и можно ли с легкостью заменять их одно на другое? Для этого рассмотрим основные показатели «Омеза» и «Омепразола» в сравнении.

    Производитель и цена

    Как уже упоминалось выше, «Омез» производится в Индии, его цена составляет порядка 150-200 рублей за упаковку. «Омепразол» на рынке представлен несколькими производителями, в том числе российскими фармкомпаниями, п также производства Израиль и Сербия. Цена колеблется в пределах 50-100 рублей за упаковку.

    Добавки

    В состав «Омепразола» включен максимальный объем активного действующего вещества с минимумом добавок. В «Омезе» же присутствует большое количество вспомогательных веществ, которые, с одной стороны, смягчают побочные действия, с другой стороны удешевляют процесс производства и замедляют достижение максимальной концентрации омепразола.

    Время действия

    Максимальной эффективности «Омепразол» достигает примерно за полчаса-час после приема, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. «Омез» начинает действовать чуть медленнее, через час после приема внутрь. Действие обоих препаратов длится одинаковое время – двадцать четыре часа после приема, что существенно упрощает схему приема.

    Показаниями к применению

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванная приемом лекарственных средств, бактериями Helicobacter pylori, стрессом;
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • Аденома поджелудочной железы ульцерогенная;
    • Системный мастоцитоз.

    В списке заболеваний, при которых следует употреблять «Омез» также присутствует панкреатит. Это не означает, однако, что «Омепразол» не используется при лечении панкреатита, напротив. Но дело в том, что чтобы включить новое заболевание в список показаний к применению, требуются дорогостоящие исследования, проводить которые фармкомпаниям не всегда выгодно. Поэтому, хотя , в инструкции об этом информация отсутствует.

    Форма выпуска

    «Омепразол» выпускается в виде капсул, различных по дозировке (встречаются 20, 40 мг). «Омез» также бывает в форме кишечнорастворимых капсул (дозировка 10, 20, 40 мг) и порошка для приготовления инфузий (40 мг). Очевидно, что разнообразие форм «Омеза» ставит его в более выигрышное положение по сравнению с «Омепразолом», ведь так врачу будет легче подобрать пациенту наиболее подходящую дозу.

    Дозировка

    При лечении как «Омезом», так и «Омепразолом» необходимую дозу устанавливает врач, исходя их диагноза, состояния здоровья и таких характеристик, как вес, пол и возраст больного. Максимальная доза, которая может быть назначена больным с синдромом Золлингера-Эллисона составляет 120 мг в сутки, в этой ситуации назначается неоднократный прием омепразола (два-три раза в день).

    Если обратиться к инструкции по применению, то в ней отсутствуют данные о передозировке препаратом. Указано, что употребление дозы свыше 160 мг омепразола не угрожало жизни пациента.

    Отметим также, что противоязвенные препараты отпускаются в аптеке по рецепту, поэтому категоричесски не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку.

    Противопоказания

    Оба препарата запрещено принимать при наличии аллергии на один из компонентов препарата, детям младше четырех лет (до четырнадцатилетнего возраста решение о назначении препарата должно приниматься лечащим врачом, и обусловлено тяжелым заболеванием пациента). При беременности и кормлении грудью лекарства не рекомендованы.

    Будущей маме может быть прописан «Омез» или «Омепразол» в том случае, если риск для ее здоровья выше, чем потенциальная угроза малышу. По международной классификации оба препарата относятся к категории «С» опасности для плода, что означает доказанное отрицательное влияние на эмбрионы животных при отсутствии официальных исследований на людях.

    Побочные эффекты

    Список возможных негативных последствий для организма у обоих препаратов достаточно широк, но большинство из них встречается менее чем в 0,1% случаев. Как правило, все негативные эффекты обратимы и проходят самостоятельно сразу после прекращения приема препарата. К отосительно часто встречающимся побочным эффектам (менее 10% случаев) относятся: головная боль, нарушение стула (диарея, запор), тошнота, боли в животе.

    Менее чем в 1% случаев наблюдались: бессонница, недомогание, головокружение, повышенная сонливость, кожные проявления аллергии (зуд, ссыпь и т.д.), увеличение активности печеночных ферментов. Именно поэтому стоит быть очень внимательным тем, кто страдает от любых патологий почек и печени, поскольку прием ингибиторов протонной помпы создает на эти органы дополнительную нагрузку.

    Подводя итог, можно ли сказать, что один из препаратов лучше? Вряд ли. Оба обладают рядом достоинств и недостатков. Если говорить о стоимости, то тут выигрывает «Омепразол», который стоит в два раза дешевле «Омеза». Что касается дозировки и наличия вспомогательных веществ, тут каждый решает для себя, что ему было бы удобнее.

    В любом случае, разговор о том, что было бы лучше принимать в данном индивидуальном случае, стоит вести с лечащим гастроэнтерологом. Именно он посоветует, исходя из данных анализов пациента, какое лекарственное средство ему подойдет лучше.

    Причиной возникновения патологий ЖКТ часто является изменение кислотности желудочного сока. В большинстве случаев показатель повышен. Чтобы устранить недуг, врачи назначают препараты, которые угнетают и приводят в норму выработку желудочного сока. Популярными медикаментозными средствами считаются Омез и Омепразол.

    Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что в последнее время жалобы на симптомы болезней желудочно-кишечного тракта существенно участились. Гастрит, гастродуоденит и язва желудка занимают лидирующие места. Наиболее известными препаратами для борьбы с вышеперечисленными проблемами являются Омепразол и Омез. Оба обладают схожим составом и идентичными показаниями к применению. Многих пациентов интересует их отличия, и какое средство эффективнее.

    Активное вещество

    Омепразол и Омез работают аналогично и имеют одинаковую форму выпуска - капсулы. Действующее вещество - омепразол - попадает в желудок. Соединяясь с кислой средой, он подавляет ее действие, тем самым способствует уменьшению выработки желудочного сока. При нормализации кислотности слизистая оболочка органа покрывается словно защитной пленкой. В это время она «отдыхает» и восстанавливается.

    Первое различие между медикаментозными препаратами в дозировке активного компонента. В Омепразоле содержится более высокая концентрация действующего вещества. В препарате Омез присутствует меньше омепразола, плюс добавлены некоторые вспомогательные компоненты. Благодаря дополнительным веществам, средство мягко воздействует на организм и практически не вызывает побочных действий.

    Результат приема действующего компонента заметен уже на следующие сутки.

    Как работают препараты

    Второе различие в действии препаратов: Омез активизируется в кишечнике, данный фактор повышает его эффективность. Лекарство снижает кислотность и в короткие сроки избавляет от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    Омепразол в свою очередь угнетает действие выработки секреции желудочного сока. Его действие начинается в желудке. Препарат обладает накопительным эффектом. Спустя сутки лекарство образует пленку на слизистой оболочке желудка и защищает ее от вредных воздействий.

    Показания к назначению

    Рассмотрим, в каких случаях назначают средства:

    • Можно использовать не только для лечения патологий, а так же в качестве профилактики развития гастрита. Капсулы назначают в том случае, если пациент принимает слишком много таблеток в сутки (по состоянию здоровья).
    • Используют для профилактики стрессовой язвы по назначению доктора.
    • Комплексная терапия воспаления слизистой оболочки желудка различной этиологии.
    • Лечение хронической изжоги.
    • Язвенные образования на слизистой оболочке желудка или язва двенадцатиперстной кишки.

    Так как оба лекарственных средства имеют одно и то же действующее вещество, Омез и Омепразол рекомендуют употреблять при идентичных патологиях.

    Кому применять нельзя

    Инструкция по применению практически одинакова. Омез и Омепразол, а также многие их аналоги нельзя использовать людям при наличии следующих факторов:

    • индивидуальная непереносимость активных компонентов;
    • рвота или каловые массы с примесью крови;
    • прободение язвы желудка;
    • инвагинация кишечника;
    • наличие злокачественного новообразования любого органа;
    • вынашивание ребенка и период естественного вскармливания;
    • воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное низким содержанием кислотности;
    • детский возраст до 5 лет - при острой необходимости средство назначают в меньшей дозировке.

    Несмотря на тот фактор, что действующее вещество обоих лекарственных средств неспособно попасть в грудное молоко, все же производитель указал в официальной аннотации данный фактор в качестве противопоказания. То же относится к женщинам, которые вынашивают малыша.

    Вещество омепразол абсолютно никак не влияет на развитие и здоровье плода. Поэтому Омез и Омепразол или другие аналоги все же используют, но только при назначении средств лечащим врачом.

    Возможны ли побочные реакции

    Организм реагирует на активное вещество по-разному. Однако на основе отзывов можно понять, что какая-либо реакция возникает редко.

    К возможным проявлениям относят следующие:

    • изменение стула: водянистый понос или длительный запор;
    • болевые ощущения в животе;
    • тошнота, которая в некоторых случаях сопровождается обильной рвотой;
    • вздутие и дискомфорт в животе;
    • потеря обоняния;
    • сильные головокружения;
    • мигрень;
    • депрессия;
    • миастения;
    • сыпь по телу, сопровождающаяся сильным зудом.

    Примерно в 0,01% случаев возможно значительное ухудшение зрения и образование кист небольших размеров в желудке человека.

    Если после приема Омеза или Омепразола возникли побочные реакции, необходимо прекратить употребление капсул и обратиться к лечащему врачу, который подберет заменитель, с другим действующим веществом.

    Передозировка

    Официальных данных о передозировке лекарственными средствами не зарегистрировано.

    Даже при несоблюдении дозировки Омеза или Омепразола не возникало никаких побочных реакций организма.

    Отличия препаратов

    Многие считают, что аналогичный состав Омеза и Омепразола говорит о том, что оба лекарства абсолютно одинаковы. Это мнение ошибочное, небольшая разница между Омезом и Омепразолом все же существует.

    Третье различие в том, что препарат Омез появился в продаже на фармакологическом рынке намного раньше. Данное средство разработано на основе индийского средства «Лосек». Омез является абсолютно идентичным с индийским лекарством, однако его начали выпускать в России, вследствие чего стоимость средства ниже.

    Омепразол впервые начали разрабатывать на основе Омеза, но уже в Белоруссии.

    Какое лекарство лучше: мнение врачей

    Выбор между препаратами Омез или Омепразол интересует тех, кто столкнулся с патологиями желудочно-кишечного тракта, ведь инструкция по применению обоих препаратов одинакова. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями экспертов.

    Лариса Васильевна Нетолкаева, врач-гастроэнтеролог: « Невозможно конкретно ответить на этот вопрос, так как Омез и Омепразол зарекомендовали себя положительно, и оба лекарственных препарата пользуются популярностью среди медиков и потребителей. Побочные действия возникают одинаково редко. Но все же, согласно статистике, препарат Омепразол вызывает побочную реакцию организма несколько чаще, в отличие от аналога. Своим пациентам я назначаю именно Омепразол, так как это более современное средство. „

    Виктор Васильевич Куликов, врач-гастроэнтеролог: “ Чтобы выбрать лучшее лекарство среди этих и их аналогов, нужно сперва посетить врача. В зависимости от патологии и ее степени тяжести, определяется подходящее средство. Так же при выборе препарата роль играют индивидуальные особенности организма. На кого-то Омепразол оказывает более эффективное действие, чем Омез, и наоборот. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и доверьте его профессионалам. „

    Мнения пациентов

    Заболевания желудочно-кишечного тракта - одна из самых распространенных проблем современного человечества. Более того, на данный момент зафиксированы случаи, когда такой недуг поражает детей младшего возраста. Провокаторы, которые вызывают такие проблемы, - это неправильное питание, вредные привычки и, конечно же, стрессовые ситуации. А вот какие лекарственные препараты применяют для лечения данного недуга, рассмотрим ниже.

    Итак, вечный вопрос: «Омепразол» или «Ультоп» - что лучше? В каких случаях назначаются эти препараты и существуют ли противопоказания к их применению? Именно это и постараемся выяснить ниже.

    В чем разница между средствами «Омепразол» и «Ультоп»

    Это два лекарственных средства с общим действующим веществом. Но тем не менее разница между ними существует. А вот какая, давайте вместе разбираться.

    Главное отличие между данными препаратами заключается в форме выпуска и фармацевтической фабрике. «Омепразол» изготавливают в виде капсул по 20 мг. А «Ультоп» можно приобрести не только в капсулах, а еще и в виде инъекций.

    Итак, «Омепразол» или «Ультоп» - что лучше?

    У «Омепразола» в качестве вспомогательных веществ выступают следующие:

    • диоксид титана;
    • глицерин;
    • лаурилсульфат натрия;
    • желатин.

    А вот у «Ультропа» немного другие вспомогательные вещества. Это подтверждает к препарату «Ультоп» инструкция:

    • гранулы сложных сахаров;
    • карбонат магния.

    Стоит отметить, что и показания к применению у этих двух препаратов также немного разные. При назначении одного из медикаментов, доктор берет во внимание установленный диагноз и все показания к применению, а затем лишь назначает необходимый препарат для лечебной терапии.

    Так, например, таблетки «Омепразол» имеют показания к применению такие:

    • хроническая язвенная болезнь;
    • хронические проблемы секреторной функции;
    • сильная изжога временного характера.

    Что еще указывает к медикаменту «Ультоп» инструкция

    Что касается препарата «Ультоп», то его также применяют при непродолжительном лечении диспепсии. А также в качестве длительного терапевтического средства для профилактики язвенного заболевания. Главное преимущество «Ультопа» заключается в том, что его употреблять можно даже людям, у которых есть нарушения функции печени. У лекарств "Омепразол" и "Ультоп" производитель разный.

    При назначении одного из вышепредставленных медикаментов, изначально определяется, какие существуют противопоказания и все возможные побочные эффекты. Дело в том, что оба препарата обладают целым рядом различных побочных эффектов, которые могут проявиться на любой из систем человеческого организма. Более того, существует вероятность, что у человека может проявиться аллергическая реакция. Определяясь с выбором («Омепразол» или «Ультоп» - что лучше), следует иметь представление об их преимуществах и недостатках.

    Какие есть преимущества и недостатки у данных лекарственных средств

    Прежде всего, стоит подчеркнуть, что оба лекарственных средства очень эффективны. Если более детально рассмотреть «Ультоп», то его можно применять в качестве неотложной помощи. Так, согласно отзывам пациентов, после употребления данного препарата его действие начинается уже в течение одного часа, а максимальный эффект достигается в течение двух часов.

    У препарата «Ультоп» побочные действия следующие:

    • появление запоров;
    • метеоризм;
    • головные боли;
    • рвотные позывы;
    • депрессивное состояние;
    • нарушения психики.

    Что касается другого препарата, то в данном случае можно заявить следующее. Таблетки «Омепразол» используют в медицинских целях уже свыше 37 лет. И за этот период большинство больных отзывается о данном медикаменте как о действенном средстве, которое помогает уже в течение часа после применения. При этом болевой синдром полностью исчезает на протяжении пары часов и не тревожит человека в течение суток.

    К минусам этого препарата можно добавить следующее:

    • появление запоров;
    • в редких случаях может возникать полипоз кишечника;
    • после употребления этого медикамента может ухудшиться свойство переваривания пищи;
    • снижается кислотность желудочного сока.

    Что касается аллергической реакции, то после употребления данного препарата такие признаки появляются очень редко. Но при этом было зафиксировано несколько случаев, когда у больного развивался отек Квинке.

    В целом же, эти лекарственные средства зарекомендовали себя только с лучшей стороны. И в подавляющем большинстве вышеописанные побочные эффекты не проявляются.

    Мы рассмотрели «Омепразол». Что лечит, как принимать его, стало понятно.

    Что лучше: «Ультоп» или «Омепразол»

    Если к этому вопросу подойти с финансовой стороны, то, безусловно, «Омепразол» намного дешевле «Ультопа». Различие в цене связано, прежде всего, со страной-производителем этих препаратов.

    К примеру, если лекарственное средство было изготовлено на территории России или Латвии, то такие образцы будут на порядок уступать аналогам, произведенным в Индии или в Испании.

    Но если подойти к этому вопросу в целом, то отличия между этими двумя медикаментами несущественные. А что касается назначения, то порекомендовать одно из лекарственных средств может только специалист. Поскольку в расчет берутся клинические показания, а также полученные результаты анализов.

    Способ применения данных препаратов

    Еще чем отличается «Ультоп» от «Омепразола»?

    Как «Ультоп», так и «Омепразол» в капсулах следует употреблять натощак, запивая жидкостью. Существует группа больных, для которых проглотить такую капсулу достаточно сложно, в таком случае рекомендуется ее раскрыть и из полученного порошка приготовить суспензию. Если готовится суспензия, то употребить ее необходимо в течение получаса после приготовления.

    Что касается дозировок, способа употребления и курса, то такие данные дает только лечащий врач. Важно понимать, что самолечение при заболеваниях кишечника неприемлемо. И такие необдуманные поступки могут привести к непоправимым последствиям.

    Передозировка

    Признаки передозировки от данных лекарственных средств похожи и проявляются в виде следующих симптомов:

    • сухость во рту;
    • сильное головокружение;
    • головные боли;
    • проблемы со зрением.

    Если же произошло отравление, то у человека проявится спутанность сознания и сонливость. Лечение в таком случае будет направлено на то, чтобы максимально быстро вывести препарат из человеческого организма.

    А что говорят специалисты

    В подавляющем большинстве специалисты не дают каких-либо рекомендаций относительно того, какой из препаратов лучше. Каждый лечащий врач настаивает на том, что лекарственные средства подбираются строго индивидуально и согласно истории болезни больного.

    Но все же часть докторов поделилась опытом о том, что иногда у больных наблюдается невосприимчивость к составляющим веществам «Омепразола». Иными словами, после проведенной терапии с помощью данного препарата улучшение так и не наступало.

    Особые указания по применению этих медикаментов

    Поскольку данные препараты используют для лечения язвенных заболеваний, то параллельно с приемом этих средств назначаются также и антибактериальные лекарственные средства.

    Но перед тем как назначить такие медикаменты, человек должен сдать анализы на опровержение злокачественных новообразований в желудочном тракте. Это обязательная и необходимая мера.

    «Омепразол» способен маскировать ранние признаки рака и таким образом затруднить своевременное выявление такого опаснейшего дефекта. Также обязательно следует определить, как функционируют печень и почки.

    Какие существуют противопоказания к применению у препаратов «Ультол» и «Омепразол»?

    Что лечит, как принимать «Ультол», а также «Омепразол», было описано выше.

    • детям до 12 лет;
    • при снижении секреторной функции желудка;
    • при атрофических гастритах.

    В любом случае употребление такого препарата требует назначения специалиста. Но если какой-либо из вышеописанных симптомов проявился, следует немедленно прекратить прием и посетить своего лечащего врача.

    Аналоги данных лекарственных средств

    Прежде всего, аналоги выбирать и определять без консультации специалиста нельзя. И если возникла необходимость в замене, то с этим вопросом следует обратиться к лечащему врачу.

    На данный момент самые распространенные аналоги таких лекарственных средств - это:

    • «Омез».
    • «Нольпаза».
    • «Гастрозол».
    • «Париет».

    Стоит отметить, что вышеперечисленные медикаменты - это лишь небольшая часть из аналогов, представленных на специфическом рынке. Но при этом каждый человек должен понимать, что самостоятельно подбирать замену лекарственного средства - затея достаточно глупая и опасная. Поэтому, если нет возможности приобрести необходимый препарат, то по поводу замены следует проконсультироваться со специалистом.

    Важно помнить: самостоятельное принятие решений в таких случаях неприемлемо и даже опасно. Ведь язвенная болезнь может привести к плачевным осложнениям, поэтому берегите себя и собственное здоровье.

    Заключение

    «Омепразол» и «Ультоп» (капсулы) - это эффективнейшие лекарственные средства, но для кого они подойдут, сможет решать только врач. Как правило, такие препараты назначаются только после того, как у специалиста будут на руках все результаты обследования. Поэтому самостоятельно принимать такие решения не рекомендовано.

    Также стоит отметить, что в подавляющем большинстве огромную роль играет и цена, ведь не каждый больной может себе позволить приобрести дорогие лекарственные средства. И в таком случае человек пытается найти более дешевый аналог. Но важно понимать, что аналоги не всегда могут обеспечить необходимый эффект. Да и побочных воздействий от таких средств намного больше. Более того, стоит знать, что чем дороже препарат, тем выше он прошел степень очистки.

    «Омепразол» или «Ультоп» - что лучше? Решать следует пациенту самому.