Растяжения 

Невроз - симптомы и лечение. Лечение невроза при помощи медикаментов

(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Называют психологическое расстройство, развивающееся вследствие длительного возбуждения и напряжения нервной системы. Пролонгированная во времени психическая или физическая нагрузка обуславливает патологическое состояние нервной системы, что проявляется ее раздражительностью, истощением и слабостью, множественным нарушением вегетативных функций. Распространенность неврастении составляет до 5% в популяции, с симптомами этого невроза к врачам общей практики обращаются более 60% больных. В группе риска развития неврастении находятся лица в возрасте 20-40 лет, в большей мере женщины, нежели мужчины. Среди причин возникновения неврастении называются негативные воздействия на нервную систему, содержащие в себе фактор стресса:

  • физическое истощение на фоне:
    • эмоционально и/или физически напрягающей работы,
    • недостаточного сна,
    • отсутствующего или недостаточного физического и эмоционального расслабления, отдыха,
  • большое число информации любого характера, требующее несоизмеримого количества времени и особых условий для выполнения и обработки;
  • психологическое истощение на фоне:
    • личных трагедий,
    • длительных конфликтов,
  • соматические заболевания;
  • хронические интоксикации.

Клинические формы неврастении разделяют на три категории:

  • гиперстеническая разновидность,
  • гипостеническая разновидность,
  • раздражительная слабость.

Каждая из них может проявляться в большей степени на разных этапах течения патологии.

Основным клиническим проявлением неврастении является именно раздражительная слабость. На данном этапе больные жалуются на утомляемость, слабость, снижение работоспособности. С утра очень трудно начать работать, в предобеденное время выраженность симптомов астении немного уменьшается и работоспособность несколько улучшается, но спустя короткий срок снова развивается утомляемость. Как результат к концу дня каждое действие требует неимоверных усилий.

Больные становятся нетерпеливыми, не могут переносить ожидания. У них легко возникают аффекты, после которых еще больше усиливается и появляется чувство вины за свои высказывания или действия в состоянии аффекта. У больных отмечается нервозность, они напряжены и взвинчены. У многих пациентов возникает повышенная чувствительность к зрительным, слуховым и даже тактильным раздражителям, их раздражает капанье воды, тиканье часов, прикосновение к коже и т.п.

Больные жалуются на рассеянность и неустойчивость внимания, затрудненный процесс запоминания, слабую память, снижение работоспособности как следствие. Имеют место вспыльчивость, вспышки ярости и возмущения, лабильность настроения. Любая мелочь способна надолго вывести из себя.

Отмечаются нарушения сна. Одни пациенты не могут долго спать, другие, наоборот, всегда сонные и быстро засыпают, но в обоих случаях сон поверхностный с частыми пробуждениями и отсутствием чувства отдыха после сна. Иногда в дневное время суток неврастеники испытывают сонливость, но даже если есть возможность отдохнуть, они не могут заснуть.

Одной из постоянных жалоб больных являются головная боль различного типа (сдавливание, стяжка, покалывание), хроническая усталость. Головная боль обычно усиливается после физического и умственного напряжения.

У многих больных возникают неприятные ощущения в различных органах. По этому поводу они обращаются ко многим специалистам и, хотя последние никакой патологии не выявляют, пациентов это не успокаивает. Их внимание сосредоточено на испытываемом дискомфорте, высказываются предположения о развитии тяжелой неизлечимой болезни, что вследствие профессиональной диагностики, естественно, не находит подтверждения.

Как лечить неврастения?

Лечение неврастений находится в компетенции квалифицированного психотерапевта, который выявив причину заболевания, сделает рекомендации касательно ее устранения. Неврастении нередко хронизируются, поскольку больные, пребывая в постоянном физическом или психологическом напряжении, нередко пренебрегают профильной консультацией специалиста. Самостоятельные попытки преодолеть неврастению могут завершиться успехом, однако обращение к специалисту все же остается в приоритете.

Неврастения относится к прогностически благоприятным психологическим заболеваниям, преобладающее число пациентов выздоравливают.

  • выявление и нейтрализация первопричины неврастении - для этого необходима работа с психологом, индивидуальные или групповые беседы, тренинги, сеансы психотерапии;
  • уменьшение эмоционально-психической нагрузки;
  • следование щадящему режиму дня с достаточным количеством времени для отдыха и полноценного сна;
  • смена обстановки в пользу приятного времяпрепровождения, путешествий, прогулок на свежем воздухе, психотерапии;
  • общеукрепляющее лечение, активизирующее иммунитет и сопротивляемость организма негативным факторам - сбалансированный витаминизированный рацион, по назначению медика могут приниматься препараты кальция, железа, брома, кофеина;
  • в осложненных случаях или при хронических неврастениях исключительно по рецепту профильного специалиста могут быть применены транквилизаторы, возбуждающие и стимулирующие нервную систему растительные экстракты;
  • для восстановления вегетативных дисфункций эффективны теплые ножные ванны, сеансы акупунктуры, массажа и т.д.;
  • для восстановления сна необходимо создание графика отхода ко сну и пробуждения;
  • метод аутогенной тренировки и гипноза для восстановления динамического равновесия гомеостатических механизмов в организме.

Путем самовоспитания и самовнушения (метод аутогенной тренировки) или при пассивном участии пациента (метод гипноза) при условии мышечной релаксации и особых дыхательных практик достигается нормализация и гармонизация кровоснабжения, сердцебиения, мышечного тонуса.

С какими заболеваниями может быть связано

Неврастения - это разновидность невроза, при котором больной вследствие пребывания в хроническом стрессе испытывает массу весьма неприятных ощущений. Опасность неврастений заключается и в том, что на фоне постоянного напряжения нервной системы, психологического дискомфорта и стресса у больного развиваются психосоматические заболевания или симптомы физиологических отклонений.

Объективно находит место:

  • раздражительность,

Субъективно больной испытывает массу разнообразных, индивидуально проявляющихся симптомов. Таких называют - ощущаемые ими симптомы физических заболеваний не находят подтверждения и не объясняются психотическим расстройством.

Со стороны сердечнососудистой системы неврастеники жалуются на учащенное , чувство сжимания или покалывания в области сердца, учащение пульса, .

Со стороны пищеварительной системы отмечаются жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, вздутие живота, запор, прочие диспепсические явления.

Со стороны мочеполовой системы могут отмечаться приступы в состоянии волнения (учащенные позывы на мочеиспускание), преждевременное семяизвержение с последующим чувством слабости и неудовлетворенности.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении не требует госпитализации, проводится в домашних условиях и во многом зависит от желания больного преодолеть сложный жизненный период, устранить причину неврастении, вернуться к ощущению гармонии и спокойствия.

В домашних условиях больному настоятельно рекомендуется придерживаться составленного врачом режима, графика и рациона питания, свой рабочий график составить таким образом, чтобы достаточно времени уделялось сну и релаксу.

Какими препаратами лечить неврастения?

Медикаменты для лечения неврастении применяются исключительно по назначению врача, Приоритетом пользуются психотерапевтические, а не медикаментозные воздействия. Прописываемые при неврастении препараты можно разделить на несколько категорий:

при гиперстенической форме

  • (элениум),

при гипостенической форме

  • триоксазин,
  • ( , ),

тонизирующие средства

  • плоды китайского лимонника,

нормализующие функцию сердечнососудистой системы

Лечение неврастении народными методами

В рамках лечения неврастении пациент может обсудить со своим лечащим врачом применение травяных отваров и настоек, способствующих нормальному состоянию центральной и вегетативной нервной, сердечнососудистой систем. Возьмите на заметку благотворное влияние на организм:

  • отвара боярышника - 1 ст.л. сушеной травы заваривается стаканом кипятка, спустя 45 минут процеживается, принимается трижды в день на протяжении одного месяца;
  • отвара пустырника - 1 ст.л. снадобья заваривается стаканом кипятка, 15 минут выдерживается на водяной бане, когда остывает, процеживается; принимать трижды в день на протяжении одного месяца;
  • настойки валерьянки - 30 капель спиртовой настойки разбавляется в небольшом количестве воды, принимается перед сном ежедневно в течение 1-2 месяцев;
  • мятного чая - чай из сушеной мяты благотворно влияет на организм перед сном или по окончанию рабочего дня, оказывает успокаивающее действие (не рекомендуется при гипостенической форме неврастении);
  • чая из мелиссы - чай из сушеной мелиссы оказывает успокаивающее действие, уместен при гиперстенической форме неврастении;
  • лавандовых ванн - 200 грамм сушеных соцветий заварить в 5 литрах кипятка, выдержать на медленном огне 5-7 минут, процедить; полученный отвар растворить в теплой ванне, которую рекомендуется принимать около 20 минут.

Лечение неврастении во время беременности

Неврастения в период беременности может развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Кроме того, беспокойства будущей мамы о течении беременности или о предстоящих родах могут быть дополнительным фактором стресса, особенно при прочих неблагоприятных условиях.

Профилактика неврастении имеет первостепенное значение в данном случае, ведь беременность сама по себе является стрессовым фактором, тем более не исключены посторонние негативные воздействия. Основой профилактики неврастении считается соблюдение правильного режима труда и отдыха. Уместным будет применение расслабляющих методик после нервного перенапряжения и исключение физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Ключевое значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы и отягощающих рутинных обязанностей, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых, если, конечно же, беременность протекает без осложнений.

Если избежать развития неврастении не удалось, не стоит избегать общения с психотерапевтом. Он будет советовать будущей маме ту же стратегию лечения, что и для других категорий пациентов. В случае беременности нормализация психологического состояния необходима для того, чтобы предотвратить запуск психосоматических нарушений, стабилизировать эмоциональный настрой женщины.


Описание:

Невроз (новолат. neurosis, происходит от др.-греч. νεῦρον - нерв; синонимы - психоневроз, невротическое расстройство) - в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Кулленом. Термин претерпел многочисленные перерассмотрения и до сих пор не получил однозначного определения.


Симптомы:

   Психические симптомы:
      * Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин)
      * Нерешительность
      * Проблемы в общении
      * Неадекватная самооценка: занижение или завышение
      * Частое переживание чувств , страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны ,
      * Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм
      * Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость
      * Раздражительность (неврастения)
      * Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
      * Плаксивость
      * Обидчивость, ранимость
      * Тревожность
      * Зацикленность на психотравмирующей ситуации
      * При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности
      * Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
      * Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.

Физические симптомы:
      * Головные, сердечные боли, боли в области живота
      * Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности
      * и потемнения в глазах от перепадов давления
      * Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения
      * Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи)
      * (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения
      * Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии
      * Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул
      * Иногда - снижение либидо и потенции.


Причины возникновения:

Причина невроза: психическая травматизация личности.
Психотравмирующая ситуация оказывает патогенное воздействие при наличии определённых условий, прежде всего - особенностей личности. Ведущими среди этих особенностей являются гиперактуализация неблагоприятных воздействий и/или событий и придание им чрезмерной биологической или социальной значимости.
Условия развития невроза. Выделяют три основные группы условий, способствующих или препятствующих развитию неврозов: биологические, социальные и психогенные.
1. Биологические условия развития невроза.
   а). Наследственная предрасположенность. Отдельные невротические         состояния (например, панический синдром) чаще встречаются                     представителей одной генеалогической линии.
   б). Пол (невроз реже возникает у мужчин).
   в). Возраст (невроз чаще развивается в пубертатном и климактерическом периодах).
   г). Конституциональные особенности человека (к неврозам более склонны астеники).
   д). Перенесённые и текущие заболевания, снижающие резистентность организма.

2. Социальные условия развития невроза.
   а). Особенности профессиональной деятельности (например, информационные перегрузки, однообразие трудовых операций).
   б). Неблагополучное семейное положение.
   в). Неудовлетворительные бытовые условия.
   г). Особенности сексуального воспитания и др.
   д). Неудобное рабочее место или транспорт. Нередки случаи развития неврозов из-за неправльного выбора автокресла для детей.
3. Психогенные условия развития невроза.
   а). Личностные особенности (индивидуальный способ мышления, восприятия, поведения и реагирования на воздействия у данного человека).
   б). Психические травмы в детстве.
   в). Психотравмирующие ситуации (например, тяжёлая болезнь или утрата близких, служебные или «академические» трудности и некоторые другие). Формирование невроза определяется не только непосредственной реакцией личности на патогенное воздействие, но и более или менее длительным процессом анализа (в клинике это обозначают термином «идеаторная переработка») индивидом сложившейся ситуации, её последствий, боязнью невозможности приспособиться к сложившимся обстоятельствам.


Лечение:

Для лечения назначают:


Лечение неврозов проводится индивидуально в зависимости от происхождения заболевания. В первую очередь необходимо установить происхождение заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Зачастую   в основе происхождения неврозов   лежат те же гены, которые являются причиной эндогенной . В этих случаях высоко эффективен прием антидепрессантов с противотревожным действием. Первые эффекты лечения (например, улучшение сна) появляются уже на следующий день после начала лечения, другие (например, общая тревожность в течение дня) чаще начинают уменьшаться к концу 1-ой недели лечения. Длительность приема антидепрессантов, как правило, составляет около 1 месяца, затем проводится постепенное снижение их дозы (в течение 2-3 недель). В случаях, когда причиной невроза является переутомление, необходимо восстановить энергетические способности нервной системы. Для этого применяются препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге, витамины. Очень важно наладить сон, что позволит восстановить нормальную работу нервной системы. В тех случаях, когда причиной невроза являются психологические причины и зацикленность на тревожных мыслях, переживаниях, обязательным компонентом лечения является психотерапия. Хорошо помогает обучение техникам расслабления – в результате сам человек получает возможность регулировать свое состояние, устраняя тревогу, прорабатывая тревожные ситуации. Применение трнквилизаторов для лечения неврозов. В некоторых случаях прием транквилизаторов необходим для нормализации сна и устранения тревоги в течения дня, особенно на ранних этапах лечения, когда еще не накопился эффект других лекарств. Однако длительный регулярный прием транквилизаторов приводит к появлению зависимости, синдрома отмены (усиление симптомов заболевания в случае отмены транквилизаторов), ухудшает память и внимание (вплоть до невозможности их восстановления до исходного уровня). Необходимо помнить, что транквилизаторы действуют лишь на симптомы заболевания, не устраняя его причину, поэтому вылечиться с их помощью невозможно.



Все виды неврозов возникают при совмещении психической травмы с очень напряженной работой и недостатком отдыха, недосыпанием. Разнообразные инфекции, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения, плохое питание являются факторами, которые ослабляют организм.

Невроз развивается не столько вследствие реакции человека на травмирующую ситуацию, сколько по причине последующей ее переработки. То есть, из-за длительного анализа человеком сформировавшейся ситуации и результатов, боязни невозможности приспособиться к обстановке. Ученые считают что, сколько неврозов, столько и разнообразных причин для его возникновения.

Лечение невроза

Лечится ли невроз? Специфика невроза - человек осознает свое заболевание и стремится справиться с ним. Поэтому неврозы благополучно лечатся, если лечение осуществляется вовремя . Терапия неврозов должна быть комплексной, состоять из психотерапии и медикаментозного лечения.

Существуют такие принципы лечения неврозов :

  • Устранение влияния психотравмирующего фактора. Терапия невроза не даст никакого эффекта, пока не будет устранено влияние конкретной психотравмирующей причины или не изменено отношение к ней.
  • Психотерапия.
  • Медикаментозное лечение.

Психотерапевтическое лечение

Основной способ как выйти из невроза — это психотерапия . Она требует основательного выбора специалиста и наиболее действенных методов лечения неврозов. Потому как выйти из невроза поможет только опытный психолог и психотерапевт. Начинается психотерапия с применения методик рациональной и разъяснительной терапии.

Очень часто проводится лечение неврозов гипнозом. Обычно снятие невроза гипнозом у взрослых используется при лечении неврастении.Аутогенная тренировка по Шульцу оказывает хорошее воздействие, когда осуществляется лечение депрессивного невроза.Для эффективного лечения невроза страха активно используется нейролингвистическое программирование.

При лечении неврозов, которые появились у взрослых на почве семейных и супружеских проблем, используют парную терапию. Лечение неврозов у детей проводится с использованием семейной терапии.

Медикаментозное лечение

Представляет собой вспомогательное звено для лечения невроза. Лекарства используются как элемент поддержания психотерапии и облегчения допуска к психотравмирующей информации.

Лекарства помогают достигнуть следующих целей :

  • снятие невроза;
  • угнетение высокой возбудимости нервной системы;
  • улучшение сна;
  • возобновление умственной работоспособности (внимательности, памяти) и физической;
  • стимулирование обменных процессов.

Для лечения неврозов назначаются следующие лекарства :

  • Седативные препараты - для избавления от вспыльчивости и раздражительности (Ново-пассит, Фитосед, настойка валерианы, корня пиона, пустырника).
  • Адаптогены - для лечения неврастении, тревожного расстройства, депрессивного невроза (фитопрепараты с женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком, а также препарат Глицин).
  • Транквилизаторы - используются для взрослых при истерическом неврозе, отдельных фобиях, неврозе навязчивых состояний (Адаптол, Гидазепам, Феназепам).
  • Антидепрессанты - принимаются при всех неврозах, которые сопровождаются депрессивной симптоматикой. Такие препараты должен подбирать специалист, потому что особенности воздействия этих лекарств могут отличаться, а они обязательно должны совпадать с симптомами (Гелариум, Деприм, Золокс, Золофт, Мелипрамин, Паксил, Прозак, Саротен, Сероксат, Триптизол, Ципралекс, Ципрамил).
  • Поливитаминные комплексы , особенно включающие витамины группы В и минералы (Берокка, Дуовит, Магне-В6, Мульти-табс В-комплекс, Нейровитан).
  • Гомеопатия - благодаря лечению невроза гомеопатией можно устранить синдром хронического утомления и раздражительность, а заодно разрешить проблемы с кишечником. Важно только правильно определиться с дозировкой препарата, поэтому назначать его должен врач-гомеопат.

Лечение неврозов народными средствами

В последнее время медицина далеко продвинулась вперед, и ее достижения в лечении неврозов результативны и неоспоримы. Однако лечение невроза в домашних условиях лекарственными травами способно оказать не менее успешное действие.

В природе есть седативные растения, поэтому терапия травами может быть отличной заменой синтетическим лекарствам. Лечение неврозов травами насчитывает несколько столетий. Для лечения невроза народными средствами применяются такие седативные растения, как:


Лечение травами имеет успокаивающее, антисептическое и иммуномодулирующее действие. Это очень важно, так как при неврозах снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Кроме этого, лечение невроза травами эффективное, малотоксичное и практически не имеет побочных действий.

Дыхательные тренировки

Также нужно обратить внимание на пользу дыхательного лечения. Дыхательный центр тесно связан с отделами мозга, которые обеспечивают общий тонус нервной системы. Следовательно, использование дыхательных тренировок является очень актуальным методом для лечения невроза.

При самостоятельном применении необходимо использовать сначала обычное дыхание на счет (осознанное дыхание). Лежа с закрытыми глазами, попросту считать, сколько длится вдох и выдох. Далее нужно попытаться проконтролировать дыхание - вдох на 5 счетов, и такой же выдох. Благодаря осознанному дыханию ум освобождается от навязчивых мыслей и тревожного состояния, успокаивается нервная система. Упражнения активизируют деятельность дыхательного центра и стимулируют выработку серотонина.

Лечение неврозов у детей и подростков

Психотерапия у подростков неизменно начинается с установления личного контакта. Затем необходимо выяснить суть конфликтной ситуации и причину тревожного состояния. Далее приступают к разрешению конфликта, применяя индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Решить конфликт можно различными методами: обесцениванием предыдущих целей, формированием новых настоящих перспектив, отыска-нием увлекательных форм деятельности, которые могут отвлечь от неразрешимых проблем.

Кроме психотерапии лечение неврозов у детей и подростков требует оздо-ровления жизненных условий — гигиена, необходимый отдых, чередование интеллектуальных и физических нагрузок. Большое значение имеют занятия спортом. Начинать желательно с бега, велосипеда, гимнастики, лыж, прыжков и со временем перейти к спортивным играм.

Терапия неврозов у подростков проводится амбулаторно или с применением частичной госпитализации. Лечение подростков в стационаре нерационально — они должны продолжать обучение.

Организация отделений санаторного характера для под-ростков оправдана, если нахождение в них совмещается с продолжением обучения. Профилактика неврозов у подростков, кроме общего оздоровительного режима, заключается в том, чтобы обучить их избегать воздействия тех психогенных причин, которые являются факторами тревожного состояния. Большое значение имеет обстановка в семье.

Если в семье присутствует гармония, неврозы у подростков практически не встречаются

Чем отличается терапия неврозов от лечения психозов?

Подходят ли методы лечения неврозов для устранения психозов? Психоз является расстройством, которое характеризуется резкими нарушениями эмоционально-волевой области, трансформацией мышления и сопровождается нарушением критичности к собственному состоянию с нарушением способности находить отличие между внутренними волнениями и внешними источниками.

Невроз характеризуется эмоциональными или телесными признаками внутреннего конфликта без изменения мышления и сверхкритики к собственному состоянию. В появлении психозов преобладают биологические факторы, а в развитии неврозов основное значение имеют внутриличностные конфликты. Механизмы, на которых основывается возникновение невроза и психоза очень отличаются между собой. Поэтому принципы лечения этих заболеваний тоже отличаются. Для лечения неврозов основную роль играет психотерапия. А при лечении психозов акцент делается на медикаментозных препаратах. Таковы основные принципы лечения неврозов, будьте здоровы!

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Медикаментозное лечение невроза применяется в сочетании с сеансами психотерапии. Раньше неврозы лечились исключительно лекарствами, которые только на время снимали некоторые симптомы.

Невроз представляет собой психическое расстройство, которое сопровождается страхом, тревогой, различными фобиями, бессонницей, напряжением и паникой. Иногда больные для «защиты» совершают ряд одинаковых действий или ритуалов. Например, некоторые пациенты постоянно моют руки из-за страха чем-то заразиться, другие не могут мыться в ванной, она им кажется грязной даже после тщательной дезинфекции. Есть и те, кто не может принимать пищу в общественных местах, общаться в кругу друзей, ходить в туалет вне своего дома.

Оказавшись в таком положении, человек чувствует себя пленником в собственной квартире. Но кроме таких проявлений часто невроз сопровождается телесными проявлениями, а именно:

  • чрезмерная потливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • экстрасистолия (перебои в работе сердца);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • боли в области сердца;
  • мышечные спазмы;
  • изменение артериального давления (гипотония или гипертензия);
  • учащенный пульс;
  • брадикардия;
  • чувство нехватки воздуха;
  • онемение конечностей;
  • сухость во рту;
  • повышенное слюноотделения.

Телесные недомогания при неврозе в каждом случае индивидуальны.

Не всегда психотерапевт в ходе работы с пациентом может устранить эти проявления только психотерапевтическими сеансами. Особенно это касается тех пациентов, у кого болезнь в запущенном состоянии. Также на фоне психологических проблем, длящихся годами, развивается депрессия. В таких случаях назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, врачи могут назначать препараты, которые условно делятся на четыре группы:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • ноотропы.

Антидепрессанты современного производства направлены на подавление тревоги, волнения, страха, панических атак. Также они эффективно снимают зацикленность на ритуалах у больных с неврозом. Благодаря тому, что антидепрессанты снимают напряжение и тревогу, уменьшаются или полностью исчезают вегетативные проявления. В момент лечения антидепрессантами человек учится жить по-новому. Сеансы психотерапии помогают изменить мышление. Так как страх подавляется лекарствами, больной может сам выходить на улицу, заниматься любимым делом, устроиться на работу.

Подбирать антидепрессанты должен только психиатр-психотерапевт. Самолечение данными лекарствами невозможно. Все они отпускаются строго по рецепту. Среди самых востребованных антидепрессантов - следующие:

  • Циталопрам или его аналоги;
  • Паксил;
  • Флуоксетин;
  • Сертралин;
  • Вальдоксан;
  • Венлаксор;
  • Симбалта;
  • Феварин;
  • Азафен.

Обычно прием антидепрессантов начинается с минимальной дозы. При хорошей переносимости врач постепенно увеличивает дозу. Эффект наступает не ранее чем через 1,5-2 недели. В первую неделю приема данных препаратов возможно обострение заболевания. Такое явление считается нормальным и оно быстро проходит при дальнейшем приеме. Некоторые психиатры сочетают прием антидепрессантов с транквилизаторами. Эффект от транквилизаторов наступает с первого дня приема.

Список современных транквилизаторов

Действие транквилизаторов заключается в седативном (успокоительном) воздействии. Существуют так называемые «дневные» транквилизаторы. Это препараты, которые не вызывают сонливости, заторможенности и вялости. Для лечения невроза могут назначить следующие препараты:

  • Гидазепам;
  • Сибазон;
  • Феназепам;
  • Нозепам;
  • Амизил;
  • Мепротан;
  • Хлордиазепоксид;
  • Бромазепам;
  • Фризиум.

При лечении некоторыми из данных средств не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать на высоте. Не все эти лекарства могут быть совместимы с антидепрессантами. Поэтому врач может назначить только транквилизатор с противотревожным эффектом. Такие лекарства продаются только по рецепту. Некоторые транквилизаторы запрещены в лечении лиц не достигших 18 лет. Противопоказаниями к приему может быть беременность, кормление грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечные, почечные и печеночные патологии. Среди побочных эффектов наблюдаются:

  • тахикардия;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • головные боли;
  • нарушения сна.

В таких случаях врач заменяет препарат или уменьшает дозу. Самостоятельное лечение транквилизаторами запрещено. Применение нейролептиков и ноотропных средств одобряют не все врачи. При медикаментозном лечении невроза категорически запрещено употреблять алкоголь.

Кроме приема лекарственных средств врачи настаивают, чтобы больные неврозом соблюдали режим дня. Для этого рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно время каждый день. Необходимо правильно питаться, особенно если невроз сопровождается нарушениями в работе ЖКТ. Занятия спортом или физический труд помогают снять напряжение и тревогу.