Подвывихи 

Боль в голени: основные причины, виды болей и методы лечения. Боль в голени – важный симптом расстройства кровообращения конечностей Болит кость на ноге голень причины

Боли в голени – довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

  • В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
  • Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
  • Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
  • Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
  • Перелом костей голени, голеностопного сустава
  • Деформация или травма мениска
  • Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
  • Воспаление сухожилий
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
  • Инфекционные поражения тканей голени
  • Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
  • Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
  • Переломы из-за перенапряжения
  • Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
  • Воспаления надкостницы большой берцовой кости
  • Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
  • Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
  • Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
  • Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
  • Опухоль или остеома голени либо бедра
  • Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
  • Злокачественные опухоли кости голени
  • Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
  • Синдром Рейно
  • Синдром сдавливания мышц
  • Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Есть ли опасность из-за болей в голени?

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Голенью называют участок нижней конечности, находящийся между голеностопным и коленным суставами. Основной являются берцовые кости (большая и малая), соединенные перепонкой. К костям голени прикреплены мышцы, которые приводят в движение стопу и пальцы на ногах.

Болевые рецепторы расположены в различных участках голени:

  • Сухожилиях
  • Мышцах
  • Сосудах
  • Надкостнице
  • Связках
  • Окружающих тканях

Поэтому боль в голени может являться причиной самых разных патологий. Рассмотрим их подробнее.


Поражения мышц голени

Патологии костей или суставов конечностей

Суставный вывих, возникший при растяжении или разрыве суставной сумки и связок

Различают полный вывих и суставный. В первом случае поверхности суставных костей перестают соприкасаться, во втором случае – соприкасаются частично. Чаще всего это происходит в голеностопном суставе, реже — в коленном.

Признаками являются:

  • Изменение вида сустава: смещение его головки образует бугор, а на месте сустава – впадина.
  • Сустав становится менее подвижным
  • Сильная боль при попытке подвигать ногой
  • Опухание в районе суставной сумки

Остеомиелит

Это гнойно-некротическая патология, поражающая кость, костный мозг, окружающие их ткани. Причина ее появления – гной, образующийся в результате деятельности микроорганизмов. Заражение происходит при осложнениях заболеваний кости, открытых переломов.

Симптомы:

  • Резкое повышение температуры (39-40°С)
  • Стремительное ухудшение самочувствия
  • Возникает головная боль
  • Частая рвота
  • Озноб
  • Возможны потеря сознания, бред, желтуха

В первые 2-3 дня в области голени возникает сильная боль, зараженная конечность принимает вынужденное положение, устанавливается болевая контрактура (невозможность полного сгибания или разгибания сустава). Происходит отекание тканей, покраснение кожи над местом поражения. Может произойти локальное повышение температуры и образование венозного рисунка.

Если заболевание перешло в хроническую форму, происходит улучшение самочувствия, болезненность ощущается не так сильно, приобретая ноющий характер. Температура тела приближается к нормальным значениям. Далее происходит образование свищей с небольшим выделением гноя. Свищи могут образовываться в сеть, открывающиеся в различных, даже удаленных от очага заболевания, местах. Суставы могут потерять подвижность, конечность может стать короче и искривиться.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Это воспалительный процесс большеберцовой кости, разившийся в месте скрепления с сухожилием надколенника. Болезнь поражает чаще всего подростков в связи с развитием и ростом костей. С окончанием роста симптомы исчезают. Для характерна небольшая припухлость и ноющие болевые ощущения спереди колена, чуть ниже чашечки, которые становятся сильнее при нагрузке на колено.

Артрит

Артрит– воспаление сустава острого или хронического характера.

Симптомом является:

  • Скованность и боль в суставе
  • Изменение его формы
  • Неестественный хруст во время нагрузок
  • Покраснение кожи

Если артрит поразил колено и голеностопный сустав, болезненность распространяется и на голень.

Дискомфорт в голени при ходьбе (беге), связанный с воспалением надкостницы у большеберцовой кости

Подобное заболевание встречается у спортсменов, тренирующихся на жестких покрытиях. Симптомом патологии являются тупые боли в районе большеберцовой кости, становящиеся сильнее во время нагрузки, и отступающие при отдыхе.

Боль в голени, связанная с сосудистыми патологиями и поражением нервов

К самым часто встречающимся причинам относят следующее:

    1. Варикозное расширение поверхностных вен, при котором происходит нарушение оттока крови, что приводит к появлению отеков лодыжек, тыла стопы, появляется боль в голени, особенно по ходу вен. Данное заболевание может развиваться в течение многих лет (даже десятилетий), и стать причиной развития тромбофлебита
    2. Венозный тромбоз. Заболевание связано с закупоркой вен , в результате чего кровоток замедляется, появляется болезненность в нижних конечностях, имеющая самые разные формы: ноющая, судорожная, тупая, острая, умеренная или сильная. Чаще всего болит голень при ходьбе или поднимании тяжестей, для снятия которой рекомендуется лечь на спину и поднять ноги вверх.

Данное заболевание довольно опасно, т.к. тромб может оторваться и попасть в легкие, сердце или мозг, что чревато летальным исходом.

  1. Недостаточное артериальное кровообращение, которое может возникнуть по причине сужения или закупорки артерий нижних конечностей, снабжающих их кровью. При этом происходит сужение просвета, поступление крови к мышцам снижается, возникают болезненные ощущения в голени ног, усиливающиеся во время физических нагрузок. Данная патология возникает из-за отложения внутри артерии холестерина, кальция, других веществ.

Острая боль может возникнуть внезапно, ощущаться при пальпации голени. Чаще всего она возникает во время физических нагрузок, и после небольшого отдыха отступает.


Артериальная недостаточность в хронической стадии определяется по следующим признакам:
    • Слабость ног, их онемение
    • Конечность бледнеет, становится холоднее
    • Пульс практически не ощущается
    • Происходит нарушение равновесия
    • Появление труднозаживающих язв

Профилактика боли в голени

  • Заниматься спортом (бегом, прыжками) в специальной, правильно подобранной и влагопоглощающей обуви
  • Перед пробежкой необходимо сделать разминку, начиная от обычной ходьбы и увеличивая темп до бега трусцой
  • Бегать рекомендуется по прорезиненной дорожке или грунту
  • Отказ от курения, которое оказывает негативное воздействие на стенки сосудов
  • Не допускать избыточную массу тела, что может привести к варикозному расширению вен
  • Для недопущения варикоза рекомендуется компрессионная терапия – ношение специальных эластичных чулков, колготок и т.д.
  • Не применять бесконтрольно такие медицинские препараты, как статины и кортикостероиды

Как мы видим, если болят голени ног, причины могут быть самыми различными. И для недопущения развития нежелательных процессов, правильным решением будет посещение медучреждения.

Периостит большеберцовой кости – это воспаление кости, которое может возникать вследствие травматических событий и других причин. Но, каковы симптомы и какие лекарства наиболее подходят для предотвращения воспаления?

Что такое периостит большеберцовой кости

Периостит большеберцовой кости – это болезнь, которая затрагивает одну из двух длинных костей, которые образуют скелет ноги, точнее берцовую кость. В частности, воспаление затрагивает надкостницу , т.е. мембрану из соединительной ткани, которая покрывает все кости, в том числе большеберцовую кость, за исключением областей, покрытых хрящами.

Периостит большеберцовой кости – это, обычно, следствие травмы , которая повлияла на зоны сцепления мышц с костью, реже может быть следствием бактериальной инфекции надкостницы.

В любом случае, независимо от характера воспалительного процесса, это стимулирует остеобласты внутреннего слоя надкостницы к производству новой костной ткани . Это особым образом влияет на анатомические области, пострадавшие от болезни: образуются костные пластины или даже аномальные возвышения костной ткани.

Симптомы воспаления надкостницы

Основным симптомом является локализованная боль в районе большеберцовой кости, пострадавшей от воспалительного процесса. Обычно, пострадавшие от воспаления зоны расширяются на 5-10 см и боль пронизывает всю часть, но также может быть локализована в определенных точках.

В начале заболевания боль появляется при нагрузках и исчезает во время отдыха, но с развитием воспаления становится острой и постоянной, затрудняет движения .

В воспаленной области может возникнуть покраснение, отёк и высокая чувствительность к пальпации . Боль обостряется при сгибании и вытягивании пальцев ноги.

Причины периостита большеберцовой кости

Как уже было сказано, периостит большеберцовой кости связан с воспалением соединительной ткани, которая покрывает кости.

Такое воспаление может быть вызвано:

  • Бактериальной инфекцией , которые, как правило, достигают надкостницы через кровь. В этом случае периостит – следствие предыдущей инфекции. Эта ситуация, однако, очень редко встречается в нашей стране.
  • Травмой . Гораздо чаще встречается периостит вызванный травмой большеберцовой кости. Травмы сопряжены с микроскопическими разрывами, из-за которых развивается воспалительный процесс.

Факторы риска периостита большеберцовой кости

Из сказанного раньше ясно, что особенно предрасположены к развитию патологии:

Спортсмены , в частности, те, которые занимаются подвижным спортом, например, бегуны, марафонцы, спринтеры, а также хопперы, волейболисты, баскетболисты и футболисты.

Вероятность воспаления надкостницы значительно повышается, если выполняются следующие условия:

  • Бег по пересеченной местности.
  • Бег в гору или под гору.
  • Использование слишком жесткой обуви.
  • Неподходящая обувь. Один из факторов, который значительно увеличивает вероятность развития болезни. Бегуны должны заменять обувь, по крайней мере, каждый 450-500 км.
  • Избыточный вес.

    • Неспортивные лица , имеющие проблемы осанки при ходьбе, увеличивающие нагрузку на мышцы ног.

    Лица с пороками развития, такими как косолапие или плоскостопие , которые создают проблемы осанки при ходьбе, или ноги разной длины.

    Диагностика периостита большеберцовой кости

    Специалист, к которому вам следует обратиться, это врач-ортопед .

    Чтобы сформулировать правильный диагноз он использует:

    • Анамнестический анализ пациента.
    • Анализ симптомов и признаков.
    • Обследование конечности.

    Дифференциальный диагноз

    Поскольку симптомы в периостита большеберцовой кости имеют неспецифический характер, необходимо проведение дополнительных клинических исследований для исключения заболеваний со схожими симптомами.

    Такие обследования включают:

    • Рентген ноги , который помогает обнаружить аномалии надкостницы
    • Сканирование костей , чтобы исключить какие-либо микротрещины в кости
    • Ядерно-магнитный резонанс для выявления каких-либо образований, отёков на уровне костной ткани

    Что делать при воспалении надкостницы большеберцовой кости

    Если болезнь вызвана бактериальной инфекции, необходима терапия антибиотиками.

    Если болезнь вызвана проблемами в мышцах, терапевтический протокол будет более сложным и, безусловно, более длинным.

    Основной целью ухода является, прежде всего, устранение причин воспаления, а затем:

    • Поддержание покоя , по крайней мере, в период, когда воспаление находится в своей острой фазе.
    • Прикладывание ледяных компрессов в месте боли, по крайней мере, три раза в день.
    • Введение противовоспалительных средств , как правило, противовоспалительных нестероидных средств.
    • Местное введение кортизона . Но такие процедуры должны иметь ограниченную продолжительность и строго контролироваться специалистом, так как кортизон уменьшает прочность соединительных тканей и поэтому после первоначального эффекта, может усугубить ситуацию.
    • Физиотерапевтические процедуры . Существует несколько видов процедур физиотерапии, которые могут использоваться для противовоспалительной терапии, но, чаще всего, применяют ультразвуковые средства.

    После устранения воспаления необходимо восстановить тонус мышц, утраченный в период лечения.

    Если существуют физические проблемы, например, плоскостопие, может потребоваться изготовление стелек для обуви с целью коррекции осанки во время ходьбы.

    Как предотвратить воспаление большеберцовой кости

    Коррекция следующих факторов риска поможет существенным образом снизить вероятность возникновения периостита большеберцовой кости:

    • Постепенное увеличение нагрузки, с правильной подготовкой.
    • Использование подходящей обуви с амортизирующей подошвой.
    • Предотвращение появления избыточного веса.
    • Исправление проблем осанки как статичных, так и динамических.
    • Отказ от тренировок на пересеченной местности и длинных подъемов и спусков по горам.

    Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.

    Причины боли в голени, при ходьбе — усталость, сильные физические нагрузки. Решением проблем занимается исключительно врач.

    Повреждения, патологические процессы, вызывающие боль в голени, условно по месту локализации делят на группы:

    • патологии мышц;
    • повреждения связок и сухожилий;
    • повреждение костных тканей и суглобов;
    • патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов;

    К причинам, провоцирующим боль в голени, относятся: период беременности, приём гормоносодержащих препаратов, нарушенный водно-солевой баланс в организме, радикулит зоны поясницы, воспалительные процессы в жировых тканях, разрыв кисты, расположенной в подколенной зоне.

    Патологии мышц в области голени

    Причины боли в голени при ходьбе — ряд заболеваний мышечных тканей:

    Повреждения связок и сухожилий

    Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:


    Повреждение костных тканей и суглобов

    Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

    Патологические процессы нервных окончаний и кровеносных сосудов

    Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

    • ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
    • на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
    • появляется хроническая слабость мышцы;
    • больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
    • ноги немеют;
    • образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

    Часто, причины боли в голени — результат варикозного расширения вен.

    Гормональные причины проблем

    Часто боль в голени возникает при беременности, приёме гормональных препаратов. Причины дискомфортных явлений во время гормональных перестроек в недостатке солей в организме. Боли во время беременности возникают вследствие отёчностей ног.

    Радикулит

    Радикулит поясницы воздействует на седалищные мышцы. Боли во внутренней части поясницы, между крестцами, продуцируются на поверхность ног. Часто ощущения дискомфорта дополняются чувством ползающих по коже мурашек.

    Панникулит

    Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет. Образования держатся до нескольких лет, лопаясь, оставляют небольшие впадины на поверхности, кожа покрывается темными пятнами.

    Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

    Лечение болей в области голени

    Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

    Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

    Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

    Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

    Консервативное лечение

    Метод включает применение анестетиков, средств снимающих воспалительный процесс, методов народной медицины. Антибиотиков, нестероидных средств и гормонов, при необходимости воздействия на причины болей.

    При беременности большинство лекарственных средств и мероприятий противопоказаны к применению, используются в случае крайней необходимости, под контролем врача.

    Хирургические мероприятия

    Оперативное вмешательство — метод, применяемый при крайней необходимости, когда терапевтические средства не приносят улучшений состояния больного, в экстренных случаях, при раздроблении кости или открытом переломе.

    Мероприятие для профилактики повреждений голени — ношение удобной обуви, разминка суставов перед предполагающимися нагрузками.

    Голенью называется часть ноги, ограниченная коленом и голеностопным суставом. Вызывать неприятные ощущения в этой области могут любые заболевания и травмы костей, кожных покровов, мышечных тканей, сосудов и нервов. Нередко отдаются проблемы с самим коленом или голеностопом и даже с позвоночником. В каждом из таких случаев присутствуют кроме болезненности другие специфические симптомы. И только единицы травм и заболеваний дают боль в голени при ходьбе. К ним относятся, прежде всего, специфические травмы костей и мышц, а также сосудистые патологии, сконцентрированные непосредственно в этой области.

    Растяжение мышц голени

    Чаще всего растяжение мышц происходит при травмах, неаккуратных движениях ногой, а также во время аварий. Фактически на определенную мышцу приходится неадекватная нагрузка, что значительно превышает ее физиологическую прочность. При этом мышечные волокна разрываются, на фоне чего начинает развиваться воспалительный процесс.

    Природа болей

    Если травма незначительна, в состоянии покоя нога болеть не будет. Но любое движение провоцирует резкую боль, так как при сокращении мышцы поврежденные волокна неизбежно разрываются вновь.

    Чаще всего растягивается мышца в месте, где она переходит в сухожилие и крепится к кости. Встречаются и полные разрывы самих волокон, а также отрывы мышц от костей.

    При таких травмах человек ощущает невероятную боль, так как повреждается не только мышечная ткань, но и нервная. Пациенты жалуются на колющие, острые боли, которые невероятно усиливаются при любом движении ногой, которое сопровождается сокращением поврежденной мышцы.

    Буквально через пару часов в области повреждения нарастает воспаление, что в разы увеличивает болевой синдром. Если разрыв тканей спровоцировал кровотечение, в поврежденной части голени будет нарастать гематома.

    Как лечить растяжение?

    Первая помощь и лечение в таких случаях предусматривает комплекс мероприятий:

    1. Непосредственно на область повреждения накладывается ледяной компресс. Для чего можно использовать лед, обмотанный тканью, грелки с охлажденной водой, и даже замороженные продукты. Такие процедуры помогают унять боль и предотвратить развитие отечности. Накладывают лед на время до 15 минут несколько раз на протяжении первых 2 – 3 дней после получения травмы.
    2. Пострадавшему рекомендован постельный режим и полный покой для ноги, особенно первые дни. Если травма без осложнений, передвигаться разрешено при стихании резких болей, но необходимо как минимум на неделю исключить любые физические нагрузки.
    3. Поврежденная мышца фиксируется эластичным бинтом. Это поможет исключить повторное травмирование и перерастяжение. Можно заменить эластичный бинт чулком или гольфом.
    4. Обезболивание проводится по стандартной схеме для травм, то есть при помощи препаратов нестероидной группы. Допускается прием таблетированных лекарств или же инъекций Диклофенака, Ибупрофена, Найза.

    В случае полного разрыва или одновременного повреждения нескольких мышц и связок, необходима более серьезная иммобилизация. Чаще всего накладывается гипсовая повязка на период до 3 недель. Возможно применение специфического ортеза, ограничивающего движение в голеностопном суставе и удерживающего голень.

    Микротрещина или перелом голени

    Кость в области голени повреждается при падении с высоты на нижние конечности, тупых прямых ударах по ноге. На костные ткани фактически воздействуют силы, которые в разы превышают ее упругость.

    К сожалению, на рентгеновских снимках обнаруживаются исключительно грубые дефекты, при которых имеют место смещения отломков кости или крупных осколков, превышающих 5 мм. При микротрещинах повреждение может не отражаться на снимках.

    Неизбежно появление в дальнейшем характерной симптоматики:

    • воспаления;
    • отечности;
    • повышенной чувствительности.

    Пациент жалуется, что болит голень при ходьбе, что обусловлено увеличением давления на место повреждения при нагрузках на больную ногу.

    Почему появляется боль при переломах?

    При переломе человек испытывает острую боль уже в момент получения травмы, что объясняется повреждением:

    1. Самой кости. Раздражаются внутрикостные болевые рецепторы, которые отвечают за формирование и передачу нервных импульсов. Они расположены в наружных костных оболочках и повреждаются вместе с костью.
    2. Мягких околокостных тканей. Костными отломками неизбежно травмируются расположенные вокруг кости мягкие ткани. Нередко перелом сопровождается растяжением мышц, повреждением кожных покровов, кровеносных сосудов. Нервные окончания, расположенные в таких тканях, и дают сильную боль.
    3. Нервных стволов. Намного болезненнее ощущения пациент испытывает, если отломками сдавливаются или повреждаются сами нервы. При этом боль будет концентрироваться не только в передней части или с задней стороны голени, но и по ходу нерва, и в месте его иннервации, например, в ступне, пальцах ног, пятке.

    На фоне разрушения клеток различных тканей начинают выделяться вещества, которые дают старт для развития воспалительного процесса. На этом фоне нарастает отечность и нарушается локальный кровоток. При этом чувствительность тканей увеличивается в разы и человек испытывает боль не только во время ходьбы, но и при любых прикосновениях к конечности.

    Однако встречаются переломы, при которых боль вовсе отсутствует или слабо выражена. Такая аномалия случается при «паталогических переломах», спровоцированных онкологическими процессами. Объясняется отсутствие болей разрушением нервных окончаний.

    Как лечится перелом, трещина?

    Пострадавшему после перелома требуется грамотная первая помощь. Любые манипуляции с обездвижением, транспортировкой проводятся только после адекватного обезболивания. Для этого применяются НВПС, в критических ситуациях наркотические анальгетики.

    Для госпитализации человека необходима транспортная иммобилизация конечности, для чего накладывается шина от стопы до бедра. После проведения рентгенологического обследования врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения:

    • при трещинах накладывается гипсовая повязка;
    • если на снимках отображается смещение, отломки сопоставляются в условиях стационара и фиксируются гипсом на 3 – 6 недель;
    • множественные переломы, а также открытые с повреждением мягких тканей лечатся хирургическим путем.

    Атеросклероз артерий

    Атеросклероз считается хроническим обменным заболеванием. На фоне нарушений обмена холестерина и
    жиров образуются атеросклеротические бляшки, которые и закупоривают крупные и средние артерии, что нарушает доставку крови к различным тканям. Начинает развиваться такое заболевание после 20 лет на фоне сидячего образа жизни, курения, употребления жирных продуктов. В дальнейшем прогрессирует и уже к 45 – 50 годам проявляется серьезными осложнениями.

    Характер болей при атеросклерозе

    При атеросклерозе обусловлена перекрытием просвета артерий, распложенных именно в этой части ноги. Когда сосуд на начальных этапах патологии закупорен до 70 %, болезненность появляется только при нагрузках. Во время ходьбы, бега, выполнения физических упражнений ткани требуют повышенного объема кислорода. Однако сосуды не способны обеспечить эту потребность, вследствие чего и возникает кислородное голодание тканей, что и проявляется болью.

    Когда долго ходите, голень начинает болеть внезапно, что заставляет срочно остановиться и передохнуть. Такой отдых позволяет кислородному балансу в тканях восстановиться, и неприятные ощущения уходят. Если нет возможности дать ноге отдых, человек начинает хромать. Такая перемежающая хромота является характерным признаком проблем с сосудами.

    Но с прогрессом заболевания ситуация усугубляется. Просвет артерии сужается еще больше, и уже для восстановления кислородного голодания в тканях недостаточно просто отдыха. Даже малейшие нагрузки провоцируют болезненность.

    К тому же на фоне продолжительного кислородного голодания клетки отмирают, в результате чего начинают выделяться брадикинины – активные частицы, провоцирующие возникновение мучительных и довольно сильных болей даже в покое.

    Место локации неприятных ощущений на голени будет зависеть от расположения пораженной атеросклерозом артерии.

    Видео

    Видео - Боль в голени

    Принципы лечения

    Развитию атеросклероза способствует нерациональное питание и отсутствие двигательной активности. Поэтому в лечении этой патологии большую роль играет изменение привычек. Больному рекомендовано:

    • пересмотреть диету, из которой исключаются высоко холестериновые продукты;
    • включить в режим дня умеренную физическую активность;
    • отказаться от табакокурения.

    Не обойтись и без медикаментозной терапии.

    Обычно назначают лекарства, которые:

    • улучшают обменные процессы в тканях типа Трентала;
    • повышают насыщенность кислородом – Актовегин;
    • снижают уровень холестерина – статины.

    При выраженной гипоксии тканей на голени, когда сосуд не способен выполнять свои функции, необходима операция. Пораженный участок артерии удаляется или же бляшки разрушаются механически, что восстанавливает проходимость сосуда.

    К сожалению, после хирургического вмешательства нередки рецидивы, так как пациенты не прислушиваются к рекомендациям по поведенческой терапии, без которой невозможно полное выздоровление.

    Варикозное расширение вен на голени

    Для венозной недостаточности характерно переполнение периферических и глубоких вен кровью. В первую очередь при такой патологии страдают именно голени и стопы. Заболевание связано с повреждение клапанов, которые в естественном состоянии предупреждают обратный отток крови. При слабости клапанов образуются щели между их створками. Соответственно венозная жидкость стремится в обратном направлении, что провоцирует застой крови и растяжении стенок сосудов. На этом фоне давление в венах значительно повышается, что приводит к еще большему ухудшению состояния венозных клапанов.

    Природа болей при варикозе

    В начале заболевания пациенты больше жалуются на тяжесть в ногах. Однако при длительном пребывании на ногах в венах значительно увеличивается давление, что и приводит к появлению болей в голени. В
    дальнейшем отмечается хроническое увеличение вен и появление узлов. Покрывается венозной сеткой как задняя, так и передняя часть голени.

    Так как кровь не поступает в достаточном количестве к тканям, расположенным выше хода вены, начинается их гипоксия, что и вызывает сильные боли. Причем вначале заболевания ноги болят только после длительного пребывания в вертикальном положении человека, и достаточно поднять их вверх, чтобы обеспечить нормальный отток крови. С прогрессом патологии боли все чаще появляются при незначительных нагрузках и в покое.

    Как облегчить состояние при варикозе?

    Начинают лечение варикоза с устранения провоцирующих факторов. Пациенту рекомендовано отказаться от:

    • ношения неудобной и на высоком каблуке обуви;
    • неадекватных нагрузок на ноги;
    • длительного пребывания в статических позах;
    • вредных привычек.

    В качестве первичной и вторичной профилактики применяются мероприятия, связанные с умеренной нагрузкой на ноги. При варикозе рекомендованы пешие прогулки, плавание. Обязательно назначается диета, которая направлена на избавление от лишнего веса, запоров.

    В качестве обезболивающих и лечебных процедур рекомендован слабый массаж, контрастный душ, обливания, хождение босиком, ношение компрессионного белья.

    Медикаментозная терапия предусматривает прием:

    • нестероидных препаратов при сильных болях;
    • венотоников в таблетках и мазях, которые тонизируют сосуды и разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов.
    • антикоагулянтов, уменьшающих сворачиваемость крови;
    • витамин.

    Хирургическое вмешательство необходимо при появлении осложнений в виде тромбоза, язв на коже, тромбофлебита.

    Причины появления внезапных болей в области голени во время ходьбы могут носить как травматическое, так и сосудистое происхождение. И лечатся такие заболевания абсолютно разными методами. Поэтому при возникновении такой симптоматики не стоит пытаться избавиться от болей народными средствами или обезболивающими таблетками.

    Грамотным решением будет обращение к врачу, который сможет назначить комплекс диагностических мероприятий и уже на основании результатов обследования объяснить, почему больно ходить, и как справиться с проблемой.