Использование новокаина в медицине. Новокаин (инструкция по применению в ампулах) - раствор для местной анестезии
Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:1 мл раствора содержит:
активное вещество : прокаина гидрохлорид 5 мг;
вспомогательные вещества : хлористоводородная кислота 0,1 М раствор до pH 3,8-5, вода для инъекций до 1 мл.
Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство АТХ:N.01.B.A Эфиры аминобензойной кислоты
N.01.B.A.02 Прокаин
Фармакодинамика:Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.
При всасывании снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).
Фармакокинетика:Подвергаются полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения - 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2% .
Показания:Инфильтрационная анестезия;
Паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);
Детский возраст до 12 лет;
Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
С осторожностью:Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;
Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);
Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
Дефицит псевдохолинэстеразы;
Почечная недостаточность;
Детский возраст (от 12 до 18 лет);
У пожилых пациентов (старше 65 лет);
Ослабленные больные.
Беременность и лактация:В период беременности назначение препарата возможно при условии хорошей переносимости, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.
Способ применения и дозы:Внутримышечно, внутрикожно, подкожно.
Для инфильтрационной анестезии используют раствор Новокаина 5 мг/мл. Высшие дозы для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 150 мл раствора, в дальнейшем - на каждый час операции вводят не более 2,0 г раствора 5 мг/мл (то есть 400 мл раствора).
Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора Новокаина. Максимальная доза для инъекционного введения без вазоконстриктора - 500 мг. Высшие разовые дозы при внутримышечном введении: 0,1 г (20 мл раствора 5 мг/мл).
Для циркулярной или паравертебральной блокад раствор Новокаина 5 мг/мл вводят внутрикожно.
При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл раствора Новокаина 5 мг/мл.
При вагосимпатической шейной блокаде в околососудистую клетчатку вводят 30-40 мл раствора Новокаина 5 мг/мл.
Дозы для детей в зависимости от возраста и массы тела не разработаны. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет при всех способах анестезии - 15 мг/кг.
Побочные эффекты:Со стороны центральной и периферической нервной системы:
головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительны.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови : метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в том теле анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).
Прочие : возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии. Передозировка:Симптомы:
бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему (ЦНС) проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Взаимодействие:Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин натрия, данапароид натрия, гепарин, ) повышают риск развития кровотечений.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами моноаминоксидазы ( , ) повышает риск снижения артериального давления.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При одновременном применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы ( , метоксамин, ) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств (ЛС), особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, демекария бромид, экотиопата йодид, ) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
Особые указания:Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.
Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.
Не всасывается со слизистых оболочек, не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентра щи внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка: Раствор для инъекций, 5 мг/мл. Упаковка:По 5 мл в ампуле.
По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным в картонной коробке.
Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С .
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N000347/01 Дата регистрации: 02.12.2011 / 22.09.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ОРГАНИКА, ОАО Россия Производитель: Дата обновления информации: 24.06.2018 Иллюстрированные инструкцииНовокаин, 5 мг: инструкция по применению
Состав
Одна ампула содержит: действующее вещество - прокаина гидрохлорида 10 мг в 2 мл или 25 мг в 5 мл раствора; вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Показания к применению
Инфильтрационная, проводниковая анестезия, для блокады нервов в терапии болевых синдромов различного генеза.Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам - эфирам); миастения; лечение сульфаниламидами; детский возраст до 15 лет.
С осторожностью
При нарушении функции сердечно - сосудистой системы;
При сердечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний. В основном, при применении являются достаточными минимальные до-
зы лекарственного средства для проводниковой анестезии.
Применяется у подростков старше 15 лет и взрослых, доза рассчитывается на среднюю массу тела.
Инфильтрационная анестезия - до 100 мг (20 мл). Максимальная доза для однократного применения, при котором лекарственное вещество быстро поступит в ткани составляет 500 мг Новокаина (100 мл раствора)
При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50 - 80 мл 5 мг/мл раствора.
Для устранения болевого синдрома вводят внутримышечно или внутривенно медленно по 1 – 15 мл 5 мг/мл раствора 2 - 3 раза в день.
При применении в области головы, шеи и области гениталий рекомендуемая максимальная доза для однократного использования составляет 200 мг или 40 мл раствора Новокаина (в течение 2 ч).
У пациентов с окклюзионными поражениями сосудов, артериосклерозом или нарушениме иннервации, сахарным диабетом дозу необходимо снизить на одну треть. При нарушенной функции печени или почек, особенно при повторном применении лекарственного средства рекомендуется снижать дозу.
Дети: опыта применения данного лекарственного средства у детей нет. Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.
При внутривенной инъекции необходимо исключить риск проявления побочных реакций у сенсибилизированных пациентов.
Повторное использование лекарственного средства может вызвать развитие тахифилаксии (быстрое развитие толерантности к лекарственному средству) или обратимой потере эффективности. Лекарственное средство должно быть использовано сразу после вскрытия ампулы. Неиспользованные остатки удаляются.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при использовании высоких доз лекарственного средства незначительно повышается артериальное давление. Новокаин может приводить к возникновению изменений на ЭКГ (концевые отделы желудочного комплекса).
Падение артериального давления является первым признаком передозировки лекарственного средства.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии в области рта, беспокойство, делирий, клонико - тонические судороги.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, описан дыхательный синдром как реакция системы кровообращения (редко менее 0,01% случаев). Местные аллергические и псевдоаллергические реакции в виде контактного дерматита с эритемой, зуд при контакте с раствором вплоть до образования пузырьков.
Передозировка
Симптомы : бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, парестезии вокруг рта, чувство онемения языка, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Известны следующие лекарственные взаимодействия:
Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений;
Новокаин повышает длительность действия недеполяризующих миорелаксантов;
Новокаин усиливает действие физостигмина;
Метаболит Новокаина снижает эффект сульфаниламидов. Новокаин не должен использоваться одновременно с ингибиторами холинэстеразы, в связи с увеличением токсичности.
Небольшие дозы атропина продлевают анестезию Новокаином.
При обработке места инъекции местного анестетика антисептическими растворами, содержащими соли тяжелых металлов, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Особенности применения
С увеличением концентрации лекарственного средства общую дозу уменьшают. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии к раствору Новокаина добавляют 1 мг/мл раствора эпинефрина гидрохлорида по 1 капле на каждые 2-10 мл раствора лекарственного средства.
Пациентам с повышенной чувствительностью к Новокаину в анамнезе желательно сделать подкожную пробу на чувствительность. При позитивной реакции Новокаин не применяют.
Перед проведением местной анестезии важно обеспечить хорошую циркуляцию крови, устранить гиповолемию.
При выполнении инъекций необходимо обеспечить доступность инструментов для сердечно - легочной реанимации и лекарственных средств для неотложной терапии токсических реакций, а также выполнение всех мероприятий по реанимации, вентиляции легких и проведению противосудорожной терапии.
При применении лекарственного средства в области головы и шеи повышает риск развития токсического действия на центральную нервную систему.
Совместное применение Новокаина с антикоагулянтами (например, гепарин), нестероидыми противовоспалительными средствами или плазмозаменителями при лечении болевого синдрома может привести к повышению кровоточивости, повреждению сосудов и массивным кровотечениям. У пациентов группы риска до применения Новокаина должны быть определены время свертывания крови и активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Инъекции при одновременном назначении Новокаина и нефракционированного гепарина для профилактики тромбоза должны выполняться с особой осторожностью.
Беременность, лактация
При беременности и в период лактации лекарственное средство применяют только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Несмотря на то, что Новокаин считается «устаревшим» лекарственным препаратом. использование его в лечении оправдано малотоксичностью и доступностью. Чаще всего в современной медицине он используется как локальное анестезирующее и обезболивающее средство.
Фармакологическое действие препарата
Основное действующее вещество лекарственного препарата – прокаин. Это вещество синтезировали более 100 лет назад в качестве альтернативы кокаину.
Это одно из обезболивающих лекарственных веществ с умеренной активностью и широким терапевтическим действием.
Прокаин принадлежит к перечню жизненно важных и необходимых лекарств, которые применяются в медицине.
Прокаин — это кристаллический порошок белого цвета без вкуса и запаха, быстро и полностью растворяющийся в воде и спитрах. Растворы прокаина выпускаются под торговым названием Новокаин.
Прокаин с различным процентным содержанием входит в состав инъекционных расторов Новокаина, служит составляющим компонентом в наружных лекарственных средствах – мазях и ректальных суппозиториях. Принадлежит к списку Б – сильнодействующим препаратам.
Фармакодинамические свойства лекарственного препарата :
- дает умереннуюанестезирующую активность;
- уменьшает выработку ацетилхолина и высвобождает норадреналин;
- блокирует автономных узлов;
- устраняет спазм гладкой мускулатуры;
- расширяя сосуды, снижает и возбудимость клеток миокарда и мозговых клеток.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат выпускается во флаконах с порошком.
Инъекционные растворы лекарственного препарата представлены :
- ампулами с 1, 2, 5, 10 мл 0,5 % раствора;
- ампулами 10, 20 мл 1%,2% раствора;
- флаконами 200, 400 мл с 0,25%, 0,5 % раствором.
Препарат выпускается в ампулах и во флаконах с разным количеством мл. и % действующего вещества
Наружные лекарственные средства в виде мази и ректальных суппозиториев содержат 5 или 10 % основного действующего вещества прокаина.
Показания к применению
На растворах лекарственного препарата проводят инфильтрационную, проводниковую, спинномогзовую, эпидуральную местную анестезию.
Растор Новокаина используют шейной, паранефральной блокад.
Раствором лекарственного препарата проводят поверхносную местную анестезию при отолярингологических процедурах.
Раствор также используют, если есть необходимость в анестезии отдельного участка тела.
Допускается использование лекарственного препарата в лечении беременных и кормящих женщин только в том случае, если польза будет превышать возможные риски.
Противопоказания и побочные действия
Полным противопоказанием к использованию лекарственного препарата в лечении является повышенная чувствительноть к прокаину.
Лекарственный препарат также не используют для лечения пациентв с миастенией.
В остальных случаях, с соблюдением дозировок и длительности курса лечения, лекарственное средство хорошо переносится пациентами.
В случае значительной передозировки лекарственным препаратом возможно двигательное возбуждение с признаками коллапса, судорогами и угнетением дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Как взаимодействует Новокаин с другими лекарственными средствами :
- в комплексе с атропиом усиливает свой анестезирующий эффект;
- понижает терапевтическое действие диуретиков;
- в комплексе с салицилатами снижает свое анестезирущее действие;
- снижает бактериостатический эффект сульфаниламидных лекарственных препаратов и снижает свой анестезирующий эффект;
- в сочетании с новокаинамидом повышает его терапевтическое действие;
- усиливает действие дитилина и лекарственных препаратов для наркоза.
Лекарственный препарат не всасывается слизистой оболочкой, поэтому не обеспечивает поверхностной анестезии. В таких случаях для местной анестезии Новокаин используют в комплексе с адреналином (0,1%): 1 мл раствора адреналина на 5 мл раствора Новокаина.
Инструкция по применению и дозировка
Перед лечением лекарственным препаратом необходимо провести пробу на чувствительность.
Проба на чувствительность к Новокаину проводится двумя способами :
1. Кожная проба . Для процедуры инъекционный лекарственный препарат с минимальным процентным содержанием основного действующего вещества вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья в количестве 0,1 мл.
После правильно проведенной процедуры на коже образуется небольшой волдырь. Если через 10 минут в месте инъекции образуется инфильтрат размером больше 7 мм, это указывает на положительную аллергическую реакцию. В этом случае использование лекарственного препарата в лечении строго запрещено.
2. Лабораторный анализ на аллергопробы . Для анализа берется кровь из вены. Извлеченную в лаборатоных условиях сыворотку крови исследуют на специфические антитела. Если в результате они будут обнаружены, пациенту использование Новокаина в лечении запрещено. Лабораторный тест абсолютно безопасный и высокоточный.
Для проведения процедуры паранефральной блокады околопочечная клетчатка обкалывается раствором Новокаина в количестве от 50 до 90 мл.
В педиатрической практике лекарственное средство применяют в количестве, рассчитанном по схеме: на один кг веса — не больше 20 мг основного действующего вещества.
Растворы Новокаина часто используют для физиопроцедур, блокад и обезболивающих компрессов при воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов и мягких тканей.
При остеохондрозе, артрите, остеоартрозе врачи рекомендуют компресс с Новокаином и Димексидом. Для приготовления состава для процедуры смешивается в одной емкости Димексид (30 мл) и Новокаин (2% 50 мл).
Смоченная в полученном растворе и слегка отжатая салфетка прикладывается на пораженную область. Сверху укладывается слой комрессной бумагили пленки, утепляющий слой. Время воздействия местной процедуры с Новокаином — от 30 минут до часа.
Растворы лекарственного препарата используют в физиотерапии. Процедура электрофорреза показана при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, при травмах и в послеоперационном периоде с ярко выраженным болевым синдромом.
С процедурой Новокаин глубоко проникат в патологический очаг. Такой способ обезболивания считается сммым эффективным и безопасным, без общего воздействия на организм и с минимумом побочных жффектов.
Первая процедура длится 10 минут. С каждой последующей время воздействия увеличивается, доходя до 20 минут. Курс лечения электрофорезом с Новокаином длится 20 дней.
Новокаиновые блокады считаютсяодними из самых эффективных лечебных процедур на острой стадии остеохондроза. Новокаиновую блокаду при остеохондрозе всех отделов позвонончика проводят специалисты исключительно высокой квалификации.
Главная задача процедуры – за короткий срок устранить болевой синдром . Для блокады используется 0,5% раствор лекарственного препарата. Он вводится в околосуставную и триггерную зону (участок с уплотнением, ярко выраженной болезненностью и повышенной чувствительностью).
Преимущества новокаиновой блокады перед другими терапевтическими методиками :
- высокая скорость достижения обезболивающего эффекта при минимуме побочных действий;
- возможность многократного использования процедуры в случае обострения болевого синдрома;
- кроме обезболивания, блокада на достаточно длительное время снимает , что дает возможность для восстановления и питания тканей.
Цена препарата
| Название препарата | Цена |
|---|---|
| Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10 | от 30 руб. |
| Новокаинамид раствор для инъекций 10% 5 мл N10 амп | от 176 руб. |
| Новокаин р-р для ин 0,5% 10 мл N10 амп | от 29 руб. |
| Новокаин 2%-2мл N10 | от 28.50 руб. |
| Новокаин 0 5%-5мл N10 | от 22 руб. |
| Новокаин ампулы 0.5% 10 мл 10 шт | от 80 руб. |
| Новокаин ампулы 2% 2Мл 10 шт | от 28 руб. |
| Новокаин раствор 0,5% 200Мл | от 28 руб. |
| Новокаин ампулы 0,5% 5Мл 10 шт | от 25 руб. |
Аналоги заменители
К аналогам заменителям, с основным действующим веществом прокаином относятся :
- Прокаина гидрохлорид. Формы выпуска идентичны аналогу Новокаину. Производится в Китае фармпредприятием SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
- Новокаин Буфус. Лекарственная форма – инъекционные растворы с процентным содержанием прокаина, идентичными с аналогом Новокаином. Производитель; российское ЗАО ПФК «Обновление».
- Новокаин Акос. Производитель: российское фармпредприятие Синтез АКО, г. Курган. Лекарственный препарат выпускается в виде инъекционных расторов 0,5 %.
- Новокаин Виал. Производитель: российское ООО ВИАЛ. Выпускается в виде 2% раствора для инхекций.
- Новокаин Дарница. Производитель: фармпредприятие «Дарница», Украина. Препарат выпускается в виде 2% инъекционного раствора.
«Новокаин» – лекарственное средство из группы местных анестетиков.
Какой у «Новокаин» состав и форма выпуска?
Лекарство Новокаин производится в прозрачном растворе для осуществления инъекций, он бесцветный. Активное соединение представлено прокаином. Вспомогательные соединения – это очищенная вода и хлористоводородная кислота.
Раствор размещен по ампулам из стекла по 10, 2 и 5 миллилитров, они помещены в картонную коробку. К препарату прилагается специальный ампульный нож, который еще называют скарификатор. Местный анестетик можно приобрести по рецепту. Срок его годности указан на упаковке, он равен трем годам, по прошествии этого времени лекарство подлежит утилизации.
Какое у медикамента Новокаин действие?
Местноанестезирующее средство Новокаин оказывает умеренное анестезирующее действие, блокирует натриевые каналы, а также препятствует проведению импульсов непосредственно по нервным волокнам, уменьшает образование ацетилхолина, способствует устранению мышечного спазма, снижает возбудимость миокарда, а также угнетает так называемые полисинаптические рефлексы.
Стоит отметить, что введение препарата Новокаин в больших дозировках может стать причиной судорог. Активное соединение медикамента обладает довольно-таки короткой анестезирующей активностью, ее продолжительность составляет максимум один час. Степень абсорбции определяется дозировкой и путем введения. Гидролизуется в печени с образованием активных метаболитов – парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Выводится почками.
Какие у препарата Новокаин показания к применению?
Препарат Новокаин инструкция по применению разрешает использовать при инфильтрационной анестезии, а также лекарство используют для проведения разных блокад: вагосимпатическая шейная, циркулярная, кроме того, паранефральная, паравертебральная.
Какие у средства Новокаин противопоказания к применению?
Средство Новокаин (раствор) инструкция по применению не разрешает использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также не используют раствор до 12 лет, не применяют медикамент при фиброзном изменении тканей (для анестезии методом так называемого ползучего инфильтрата).
С осторожностью Новокаин применяют при экстренных операциях с острой кровопотерей; при тяжелой патологии печени; при воспалении места предполагаемой инъекции; в пожилом возрасте; при дефиците псевдохолинэстеразы; при почечной недостаточности; при беременности; у ослабленных больных.
Какие у лекарства Новокаин применение и дозировка?
Новокаин 0,5% предназначен для инфильтрационной анестезии, раствор вводят в начале операции не более 150 мл, а затем, на протяжении каждого часа оперативного вмешательства - не более 400 миллилитров.
При блокаде по Вишневскому так называемой паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку лекарственное средство Новокаин вводят в количестве от 50 до 80 миллилитров.
Внутрикожно средство вводят в дозе 5 или 10 миллилитров при проведении паравертебральной или циркулярной блокады, а при вагосимпатической – до 40 миллилитров препарата.
Для удлинения действия анестетика можно дополнительно ввести 0,1% эпинефрина гидрохлорид. Стоит отметить, что Новокаин усиливает угнетающее воздействие на нервную систему следующих лекарственных препаратов: снотворных, седативных, кроме того, транквилизаторов, наркотических анальгетиков.
Какие у раствора Новокаин побочные эффекты?
Применение раствора Новокаин может вызывать следующие побочные эффекты: пациент ощущает головную боль, наблюдается болезненность за грудиной, головокружение, присоединяется сонливость, слабость, возможен тризм, кроме того, лабильность артериального давления, не исключена периферическая вазодилатация, коллаптоидное состояние, а также брадикардия, аритмия.
Кроме того, возможно изменение со стороны кроветворения, выражающееся в метгемоглобинемии, отмечаются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи, сыпью, крапивницей, возможен анафилактический шок, а также некоторые прочие побочные эффекты.
Если во время введения препарата Новокаин у больного возникнут какие-либо побочные реакции, а также присоединятся симптомы, которые не указаны в инструкции к лекарственному средству, тогда необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Передозировка от Новокаин
Симптомы передозировки средства Новокаин следующие: бледность кожных покровов, а также слизистых оболочек, наблюдается головокружение, присоединяется тошнота, возможна рвота, так называемый холодный пот, кроме того, учащение дыхания, не исключена , коллапс, а также метгемоглобинемия.
Помимо перечисленных симптомов отмечается чувство страха, у пациента наблюдается двигательное возбуждение, возможны галлюцинации, а также не исключены судороги. В подобной ситуации больному назначают дезинтоксикационную терапию и проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Перед применением средства Новокаин, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, пациенту рекомендуется провести пробу на индивидуальную чувствительность к медикаментозному препарату. У больного требуется контролировать деятельность дыхательной и нервной системы, а также сердечно-сосудистой.
Чем заменить ампулы Новокаин, аналоги какие использовать?
Препарат , лекарство , кроме того, Прокаина гидрохлорид, а также медикамент Новокаин-Виал.
Заключение
Использовать анестезирующее средство Новокаин следует в соответствии с показаниями и по назначению доктора.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Новокаин – это местноанестезирующее средство. Его международное название совпадает с названием его действующего вещества – Прокаин.
Лекарственная форма:
Раствор для инъекций;
Мазь для наружного применения;
Суппозитории ректальные.
Фармакологическое действие новокаина
Новокаин оказывается местноанестезирующее действие, обладает широким терапевтическим действием и умеренной анестезирующей активностью. Прокаин – это слабое основание, которое блокирует Na+-каналы и не дает генерироваться импульсам в нервных окончаниях и проводить импульсы по нервным волокнам. Также новокаин меняет потенциал в мембранах нервных клеток, не оказывая значительного влияния на потенциал покоя.
Новокаин подавляет не только болевые импульсы, но и импульсы другой модальности. При всасывании или при введении в ток крови понижает возбудимость периферической холинегрческой системы, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает возбудимость моторных зон коры головного мозга и миокарда.
При внутривенном введении способен оказать гипотензивное, противошоковое и антиаритмическое действие. Устраняет полисинаптические рефлексы и нисходящие тормозные влияния ствола мозга. Также эффективнее при функциональных нарушениях ЦНС на ранних стадиях у пожилых людей.
Показания к применению новокаина
Спинальная, эпидуральная, проводниковая и инфильтрационная анестезия;
Поверхностная анестезия;
Вагосимпатическая паранефральная или шейная блокада;
Регионарная анестезия;
Трещины заднего прохода;
Геморрой;
Ранее применялся при проблемах с желудком и кожей.
Противопоказания к применению новокаина
Повышенная чувствительность, в том числе к местным анестетикам-эфирам;
При анестезии методом ползучего инфильтрата – фиброзные изменения в ткани;
При субарахноидальной анестезии – артериальная гипотензия, кровотечения, AV-блокада, шок, септицемия.
С осторожностью новокаин следует применять при:
Острой кровопотере;
Снижение печеночного кровотока;
Прогрессирование сердечнососудистой недостаточности;
Воспаление или инфицирование места, куда необходима инъекция;
Возраст до 18 лет или после 65 лет;
Почечная недостаточность;
Тяжелые болезни;
Ослабление организма;
Беременность или период родов.
Возможные побочные действия
Со стороны нервной системы:
Судороги;
Нарушение слуха и зрения;
Синдром конского хвоста (парестезии, паралич ног);
Паралич дыхательных мышц;
Респираторный паралич;
Чувствительный и моторный блок.
Головные боли;
Сонливость;
Головокружения;
Слабость;
Потеря сознания;
Двигательное беспокойство;
Со стороны сердечнососудистой системы:
Периферическая вазодилатация;
Бадикардия;
Боли в грудной клетке;
Снижение или повышение артериального давления;
Со стороны мочевыделительной системы:
Непроизвольные мочеиспускания.
Со стороны пищеварительной системы:
Непроизвольная дефекация.
Со стороны крови:
Метгемоглобинемия.
Аллергические реакции:
Кожная сыпь;
Зуд кожи;
Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
Крапивница, как на слизистых, так и на коже.
При анестезии в стоматологии:
Парестезии и нечувствительность языка и губ;
Удлинение анестезии
Прочие побочные эффекты:
Стойкая анестезия;
Возвращение боли;
Импотенция;
Гипотермия
Симптомы передозировки
Головокружения;
Холодный пот;
Тахикардия;
Учащение дыхания;
Снижение артериального давления;
Метгемоглобинемия;
Чувство страха;
Судороги;
Галлюцинации;
Двигательное возбуждение.
Бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
Чтобы избавиться от симптомов передозировки, следует поддерживать адекватную легочную вентиляцию с ингаляциями кислорода, а также осуществлять внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии.
Способ применения и дозировка новокаина
Для инфильтрационной анестезии – по 350-600 миллиграммов 0,25%-0,5%-го раствора;
Для тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу Вишневского) – 0,125%-0,25%-е растворы;
Для проводниковой анестезии – 1-2%-е растворы до 25 миллилитров;
Для эпидуральной анестезии – 20-25 миллилитров 2% раствора;
Для спинальной анестезии - 2-3 миллилитра 5% раствора;
Для терминальной анестезии, применяемой в оториноларингологии – 10-20%-ный раствор.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме с другими лекарственными средствами усиливают негативное воздействие на ЦНС;
При приеме с антикоагулянтами увеличивают риск возникновения кровотечений;
Если обработать место инъекции дезинфицирующим раствором с тяжелыми металлами, то высока вероятность появление отека или болезненности;
При применении эпидуральной и спинальной анестезии вместе с триметафаном, мекамиламином, гуанетидином и гуанадрелем увеличивается риск брадикардии и понижения артериального давления;
Использование с ингибиторами МАО увеличивает риск гипотензии;
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.