Кордафлекс 10 мг инструкция по применению. Кордафлекс - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
Кордафлекс – лекарственное средство для понижения систолического давления. Действующее вещество препарата, Нифедипин, является основой производства не только Кордафлекса, но и других популярных препаратов – Коринфар, Кордафен и пр. Поэтому сегодня мы поговорим про инструкцию по применению и цены на Кордафлекс, отзывы о нем и аналоги лекарства.
Особенности лекарства
Кордафлекс и его аналоги закрывают каналы кальция и понижают тонус гладких мышц крупных артерий. В их число входят аорта, чревный ствол, сосуды конечностей, сонные артерии и коронарные артерии сердца. Потребность в снабжении кислородом у мышечного слоя сердца снижается.
Расслабляющий эффект Кордафлекс оказывает и на гладкомышечные клетки проводящих путей дыхательной системы. Сопряженный эффект связан с расслаблением сосудов, питающих миометрий, а также с уменьшением вязкости и свертываемости крови.
Состав препарата
Действующим компонентом Кордафлекса является нифедипин. Таблетки содержат наполнители и прочие вещества для формирования твердой консистенции, растворимой под действием ферментов и желудочного сока: титановая двуокись, желтая окись железа, стеариновый магний, тальк, поливиниловый бутирал, целлюлоза микрокристаллическая и ее аналоги и производные.
Как и , Кордафлекс представляет собой производное дигидропиридина в положениях цикла 1 и 4.
Формы выпуска
Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами.
Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.
Фармакологическое действие
- Кордафлекс оказывает выборочное действие на закрытие каналов кальция. Обладает антигипертензивным эффектом. При действии препарата захват кальциевых ионов из крови и межклеточной жидкости через мембраны клеток гладких мышц артериальных сосудов и поперечнополосатых мышц сердца уменьшается. В указанной в инструкции дозировке приводит к норме проведение кальциевых ионов через клеточные мембраны, если нарушения трансмембранного транспорта кальция имели место.
- Обладает вазодилатирующим эффектом для периферических, коронарных и магистральных сосудов, снижает спазматические процессы в этих сосудах. Кислородная потребность мышцы сердца при действии лекарственного средства снижается. Очаги сердца, подвергшиеся ишемическим процессам, начинают равномерно получать достаточное кровоснабжение. Запасные кровеносные сосуды сердца включаются в процесс нормального кровоснабжения.
- Кордафлекс оказывает описанное влияние только на артериальные сосуды, не затрагивая состояние и функционирование венозных сосудов. Проводящая система сердца (синусно-предсердный и атриовентрикулярный узлы, пучки Гисса и волокна Пуркинье) остаются без какого-либо влияния препарата. На функционирование почечных капиллярных клубочков Кордафлекс оказывает усиливающее действие, повышая диуретический процесс.
- При высокой дозе Кордафлекс закрывает большее количество каналов для ионов кальция, не оказывая влияние на их активность. Способствует также выходу ионов кальция из клеточных запасов.
Фармакодинамика
Таблетки лекарственного препарата обладают длительным действием на организм, эффект продолжается на протяжении одних суток. Начало действия лечебного эффекта – через 20 минут после приема таблеток.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата достигает 70%, но не ниже 40%. Препарат почти полностью всасывается в микроворсинках кишечника (более 90%). Самая высокая концентрация Кордафлекса в крови зарегистрирована через 40-60 минут после приема. Незначительное снижение концентрации препарата происходит через 6 часов после применения лекарственного средства, значительное снижение отмечается через 30 часов.
Период полураспада препарата варьирует от 4 до 17 часов. Кордафлекс в незначительных количествах способен проникать через гематомолочный, гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Большая часть препарата выводится через мочевыделительную систему, в меньшей степени – через кишечник. Далее мы расскажем о том, как принимать Кордафлекс.
Показания к применению Кордафлекса
Использование препарата входит в схему лечения при:
- с разной этиологией;
- в качестве профилактического средства стенокардических приступов;
- вазоспазматическому синдрому с поражением периферических концевых частей кровеносной системы.
Инструкция по приему
Кордафлекс в таблетках принимаю пероральным способом, запивая таблетку достаточным количеством жидкости. Лучшее время приема – во время принятия пищи. При таблетку рассасываю в ротовой полости.
Если врач не назначил другую дозировку, то препарат применяется 1 раз в сутки по 10 мг. Тяжелое состояние пациента может изменить схему лечения, увеличив прием препарата до 40 мг в сутки, но не более того. Препарат не рекомендуется к назначению во время печеночной и почечной недостаточности. Старикам и пожилым людям дозировка может уменьшаться ниже 10 мг (деление таблетки).
Кордафлекс имеет и противопоказания, о них мы поговорим далее.
Противопоказания
Кордафлекс не назначают детям, подросткам и молодым людям до 18 лет. Не являются показаниями , различного этиогенеза, в декомпенсированной стадии, состояния в тяжелой стадии. Больные с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата, в том числе лактазной недостаточностью, должны получать заменители препарата.
Побочные действия
Побочные явления при действии на организм Кордафлекса отмечаются в начальной стадии применения. Если со временем симптомы побочных явлений уменьшаются или исчезают, действие препарата продолжают. Интенсивное проявление побочных действий лекарственного средства требует отмены препарата и замену на другие антигипертензивные средства.
Появление следующих симптомов требует консультации с доктором по поводу дальнейшего применения:
- гипотония;
- покраснение лица;
- отечность;
- усиленное отделение мочи вплоть до ночного неоднократного мочеиспускания;
- сухость во рту;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- диарея;
- обострение артрита;
- боли в голове, мышцах и суставах;
- частая смена настроения;
- прилив жара;
- чрезмерное потоотделение;
- слабость;
- бессонница;
- тошнота и рвота;
- кожный зуд;
- лихорадка;
- прочие отклонения от нормального состояния.
Особые указания
Вождение транспортного средства в начальных стадиях приема препарата запрещается из-за торможения быстроты реакции. Дальнейшее употребление Кордафлекса не ограничивает его прием, но состояние больного для управления транспортным средством следует оценивать индивидуально.
При необходимости проведения радикального лечения анестезиолог должен быть осведомлен о принимаемом средстве. Прием спиртных напитков может усугубить процесс снижения артериального давления, поэтому на время лечения употребление даже маленьких доз алкоголя не рекомендуется.
В целях профилактики инфарктов, препарат не рекомендуется отменять резко.
Кордафлекс – комплексный гипотензивный и антиангинальный лекарственный препарат, который помогает достаточно эффективно справиться с повышенным артериальным давлением.
После внутреннего приема данного медикаментозного средства отмечается достаточно быстрое расширение коронарных и периферических кровеносных сосудов, что позволяет эффективно снизить высокое давление.
Основным действующим лекарственным веществом Кордафлекса является Нифедипин, который обладает выраженными антигипертензивными свойствами.
После внутреннего приема гипотензивное действие, как правило, развивается уже через 20-25 мин. и продолжается на протяжении 12-24 ч.
Чаще всего данный лекарственный препарат достаточно хорошо переносится пациентами разного возраста.
Основные показания к применению Кордафлекса:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- синдром Рейно;
- стенокардия (болевые ощущения в области сердца).
Внимание: перед началом применения Кордафлекса рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-кардиологом либо терапевтом!
Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема.
Как пить Кордафлекс?
Начальная суточная доза данного лекарственного препарата составляет 1 т. (10 мг.) 2-3 р. на день перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Минимальный интервал между приемами Кордафлекса должен составлять 2-3 ч.
Курс лечения и доза лекарственного препарата подбирается лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания.
Максимальная суточная доза лекарственного препарата не должна превышать более 4 т. (40 мг.) поскольку это может негативно отразиться на общем состоянии организма.
Пациентам пожилого возраста начальная суточная доза рекомендуется 5 мг. (1/2 т.) 2-3 р. на день, желательно за 15-20 мин. до приема пищи, запивая большим количеством воды.
Противопоказания к применению Кордафлекса
- гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
- возраст до 18 лет;
- артериальная гипотония (низкое давление);
- кардиогенный шок;
- выраженная сердечная недостаточность ;
- беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
- острый инфаркт миокарда ;
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Побочные действия Кордафлекса
- головная боль;
- выраженная артериальная гипотония;
- периодическое головокружение;
- нарушение сна (бессонница);
- нарушение пищеварения (
Представлены аналоги лекарства кордафлекс, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Кордафлекс - Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.
Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Кордафлекс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Кордафлекс | |
| 20мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 94.80 |
| 10мг таб N100 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 94 |
| 20мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 100 |
| 20мг №60 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 128.50 |
| Адалат | |
| Флаконы 0.01% , 50 мл | 679 |
| Адалат СЛ | |
| Веро-Нифедипин | |
| Занифед | |
| Кальцигард ретард | |
| 20мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) | 64.90 |
| 20мг таб N100 (TORRENT (Индия) | 158.40 |
| Кордафен | |
| Таб 10мг N50 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 12 |
| Кордафлекс РД | |
| 40мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 252.60 |
| Кордипин | |
| ХЛ 40мг таб N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 171.10 |
| Кордипин XЛ | |
| Кордипин ретард | |
| 20мг таб N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) | 86.60 |
| Коринфар | |
| 10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) | 72.70 |
| Коринфар ретард | |
| 20мг №30 таб пролонг. п / пл.о (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) | 112.80 |
| 20мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) | 157.30 |
| Коринфар УНО | |
| 40мг таб п / о N20 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 94.60 |
| 40мг таб N50 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 327 |
| Никардия | |
| Никардия СД ретард | |
| Нифадил | |
| Нифебене | |
| Нифегексал | |
| Нифедекс | |
| Нифедикап | |
| Нифедикор | |
| Нифедипин | |
| Таб п / о 10мг N50 Озон (Озон ООО (Россия) | 29.50 |
| 10мг №50 таб Оболенское...4478 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) | 38.70 |
| Нифедипин* (Nifedipine*) | |
| Нифедипин-Акрихин | |
| Нифедипин-ФПО | |
| Нифекард | |
| Нифекард ХЛ | |
| Таб 60мг N30 (Лек д.д. (Словения) | 335.90 |
| Нифелат | |
| Нифелат Q | |
| Нифелат Р | |
| Нифесан | |
| Осмо-Адалат | |
| 30мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия) | 183.50 |
| Таб с контр.высв.30мг N28 (Байер Хелскэр АГ (Германия) | 196.70 |
| 60мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия) | 311 |
| 60мг №28 таб (Байер Хелскэр АГ (Германия) | 325.20 |
| Санфидипин | |
| Спониф 10 | |
| Фенигидин | |
| 10мг №50 таб Здоровье банка (Здоровье ФК ООО (Украина) | 24.40 |
| Фенигидина таблетки 0,01 г | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве кордафлекс. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Четыре посетителя сообщили об эффективности
Два посетителя сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 2 | 100.0% | |
Семь посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Кордафлекс?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Кордафлекс, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 дня | 1 | 100.0% | |
Два посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Кордафлекс: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
37 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейНИФЕДИПИН(Nifedipine)
Регистрационный номер:
Торговое название: Кордафлекс
Международное непатевггованное название: Кордафлекс
Лекарственная форма:
дражеСостав
1 драже содержит 10 мг активного вещества - нифедипина.
Вспомогательные вещества: молочный сахар, крахмал пшеничный, целлюлоза
микрокристаллическая, тальк, желатин, магния стеарат, сахарное покрытие.
Описание
Драже правильной формы, желтого цвета; на изломе сердцевина желтая, мелкозернистой структуры.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.Код ATX: C08CA05.
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаКордафлекс - селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Кордафлекс быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.
Показания к применению
Противопоказания
Применять с осторожностью у больных:
с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, заливая небольшим количеством воды. Начальная доза: по- 1 драже (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: "приливы" крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Кордафлекс снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.
Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома "отмены").
Форма выпуска
Драже по 10 мг.По 10 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги.
5 блистеров по 10 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном, для детей месте, при температуре не выше 25° С.Срок годности
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.Условия отпуска
По рецепту.Производитель:
Балканфарма-Дупница АД,
2600 Дупница, Болгария, ул. «Самоковское шоссе» 3
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
По этому активному компоненту это лекарство встает в продолжительный ряд аналогов, таких как Коринфар , Кордафен и так далее. Все эти лекарства действуют одинаково – они блокируют кальциевые каналы, что приводит к снижению тонуса стенок сосудов. Какие сосуды реагируют на Кордафлекс? В основном, крупные сосуды – артерии, в том числе те, которые снабжают кровью сердце. Таким образом, миокард получает больше кислорода и питательных веществ, его работа оптимизируется. Нагрузка на сердце падает. Параллельно Кордафлекс несколько расслабляет гладкую мускулатуру других органов – матки, бронхов и так далее. Также, у этого лекарства наблюдается способность снижать свертываемость крови.
Показания к применению:
- Гипертоническая болезнь;
- Сердечная недостаточность.
Новое показание для применения - Синдром Рейно.
Производят таблетки Кордафлекса обычного и пролонгированного действия. Их принимают перед едой, но если имеет место приступ стенокардии или гипертонический криз, то можно разжевать таблетку, удерживая ее некоторое время во рту. Инструкция препарата так говорит о дозировках Кордафлекса – они индивидуальны. Однако для пожилых больных показано лечение меньшими дозами, чем для пациентов молодого и среднего возраста. Для длительной терапии используются таблетки пролонгированного действия.
Инструкция по применению Кордафлекса разъясняет, при каком давлении можно принимать препарат: запрещается использовать при систолическом давлении ниже 90 мм рт.ст.
Также Кордафлекс противопоказан при:
- Инфаркте миокарда – в течение первой неделе;
- Тяжелой сердечной недостаточности или гипертонии (декомпенсированных);
- Сильном сужении (стенозе) аорты;
- Беременности и лактации.
Побочные эффекты и передозировка Кордафлексом
Сердечно сосудистая система пациента может отреагировать на лечение данным препаратом нежелательным образом – слишком сильным снижением давления, ускорением сердцебиения, нарушением формулы крови. Принятие Кордафлекса внутрь может вызвать диспепсию, повлиять на работу печени. Кроме того, возможны нарушения сна, зрения, тремор, отеки, приливы крови к лицу и так далее.
Превышение дозировки Кордафлекса чревато коллапсом, поражением сердечного ритма (ускорением или замедлением), головной болью и прочее. Пациенту показано назначение препаратов кальция, восстановление нормального давления, функции сердечной мышцы – симптоматическая терапия.
Отзывы о Кордафлексе
Когда больные спрашивают врачей (он-лайн) об особенностях действия Кордафлекса, то выясняется следующее.
Во-первых , применение препарата влияет на организм недолго (в сравнении с некоторыми другими гипотензивными аналогами) – не долее двенадцати часов. Если при определенных медицинских показаниях выписывают Кордафлекс, то его используют не менее двух раз в сутки или чаще.
Во-вторых , у этого лекарства нет синдрома отмены. То есть, если было решено менять Кордафлекс на другой блокатор кальциевых канальцев или препарат другой группы – это не отразится на здоровье.
В-третьих , на фоне приема Кордафлекса может учащаться пульс .
Вообще, отзывы специалистов о Кордафлексе довольно противоречивы. Например, одни из них запрещают принимать Кордафлекс «под язык», а другие сообщают, что его только так (при кризах) и следует использовать. Также у препарата есть аналоги, цена которых может быть ниже. Какой препарат выбрать – решать вам.
Все это показывает, что назначать, варьировать дозировки, комбинировать данное средство при нарушениях артериального давления или сердечной деятельности могут только специалисты. Причем, заочные консультации существуют только «для общего развития» - реальное лечение назначается только очно!
Оцените Кордафлекс !
Мне помогло 240
Мне не помогло 65
Общее впечатление: (164)
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов.
Состав Кордафлекс
Активное вещество - нифедипин.
Производители
Эгис фармацевтический завод (Венгрия)
Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов.
Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.
Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.
Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.
Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.
Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе.
Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается.
Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%.
С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы.
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями.
В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.
Побочное действие Кордафлекс
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз:
- гиперемия лица с ощущением жар,
- сердцебиени,
- тахикарди,
- гипотензия (вплоть до обморока,
- подобная стенокардическо,
- очень редко - анеми,
- лейкопени,
- тромбоцитопени,
- тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы и органов чувств:
- головокружени,
- головная бол,
- оглушенност,
- изменение зрительного восприяти,
- нарушение чувствительности в руках и ногах.
Со стороны органов ЖКТ:
- запо,
- тошнот,
- диаре,
- гиперплазия десен (при длительном лечении,
- повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны респираторной системы:
- спазм бронхов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- миалги,
- тремор.
Аллергические реакции:
- крапивниц,
- экзантем,
- эксфолиативный дерматит.
Прочие:
- припухлость и покраснение рук и но,
- фотодермати,
- гипергликеми,
- гинекомастия (у пациентов пожилого возраста,
- ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).
Показания к применению
Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.
Противопоказания Кордафлекс
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению:
- Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практик,
- поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.
Способ применения и дозировка
Внутрь, 10-20 мг 3-4 раза в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.
При гипертоническом кризе - 10 мг однократно, разжевать 1 таблетку и прогладить.
Артериальное давле-ние нормализуется уже через 15 минут.
Передозировка
Симптомы:
- резкая брадикарди,
- брадиаритми,
- артериальная гипотензи,
- в тяжелых случаях - коллап,
- замедление проводимости.
При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение:
- промывание желудк,
- прием активированного угл,
- введение норэпинефрин,
- кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно.
Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие
Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь.
Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина.
Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение).
Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).
Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме.
Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина).
Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).
Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.
Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.
Особые указания
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Отменять препарат следует постепенно.
У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда.
Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.