Подвывихи 

Период имплантации эмбриона в слизистую эндометрия признаки. Имплантация эмбриона сроки, условия и признаки

Просто поразительно, сколько изменений претерпевает женский организм и сколько испытаний проходят мужские сперматозоиды, чтобы стало возможным зачатие ребенка. Яйцеклетка в яичнике в течение длительного периода вызревает, что становится возможным только при определенных условиях. Из миллионов сперматозоидов оплодотворить ее удастся только одному, если он будет для этого достаточно хорош. Встреча заветных клеток может произойти только при хорошей проходимости маточных труб. И затем, после их слияния воедино, будущему плоду предстоит еще пройти нелегкий путь к матке. Но и это еще не конец. О состоявшейся беременности можно говорить не раньше, чем произойдет имплантация эмбриона.

Имплантация эмбриона в стенку матки

Как только самый шустрый сперматозоид проникнет сквозь стенку яйцеклетки, она покроется специфической непроникающей для других мембраной и будет находиться в ней все время, пока не достигнет полости матки. С момента оплодотворения плодное яйцо начинает усиленно делиться, образуя все больше клеток. Оно продвигается маточными трубами вверх к матке, чему способствуют сокращения маточных труб и расположенные на их стенках ворсинки: они перекатывают яйцо, словно мяч.

Достигнув маточного эпителия, плодное яйцо сбрасывает с себя защитную оболочку, обнажая трофобласт, который помогает закрепиться в стенку матки и затем участвует в образовании плаценты. Если мембрана окажется слишком плотной, то имплантация может и не состояться. Как правило, только здоровой, без генетических нарушений бластоцисте удается закрепиться в маточную оболочку - действует естественный отбор. Эмбрион с серьезными патологиями на этом этапе отторгается женским организмом - и беременность срывается.

В целом, причиной несостоявшейся имплантации плодного яйца могут быть нарушения со стороны женского организма или со стороны клеток бластоцисты:

  • слишком толстая защитная оболочка плодного яйца;
  • генетические нарушения в развитии бластоцисты;
  • несоответствия маточного эпителия (его толщина для успешной имплантации должна составлять 10-13 мм);
  • недостаточный уровень прогестерона в женском организме (он создает необходимые условия для закрепления и дальнейшего развития плодного яйца);
  • дефицит питательных веществ в тканях матки.

Как только эмбрион прочно закрепится, начнут стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и мочи матери и появляться ранние симптомы беременности.

На какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона: сроки

Чтобы достичь женской матки, оплодотворенной яйцеклетке требуется где-то около недели. Но эти сроки в каждом отдельном случае могут быть неодинаковыми. На продолжительность процесса влияет состояние и жизнеспособность плодного яйца, проходимость и функциональность маточных труб, гормональный фон в женском организме и так далее. В отдельных случаях происходит ранняя или поздняя имплантация эмбриона.

В целом, медики говорят, что плодное яйцо крепится к маточному эпителию в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции . Это может быть время за несколько дней до предполагаемого начала очередных месячных.

Весь процесс внедрения бластоцисты в слизистую оболочку матки длится от нескольких часов до 3 суток. В среднем он составляет около 40 часов. За этот период плодное яйцо «вырывает» себе гнездышко, в котором «пустит корни» - трофобласт яйца проникнет сквозь ткани матки, приживаясь в ней. По мере «строительных работ» бластоциста может устраивать себе перерывы: процесс внедрения то приостанавливается, то снова активно продолжается. В связи с этим некоторые ощущения в период имплантации эмбриона у женщины могут также возникать эпизодически.

Имплантационный период имеет судьбоносное значение. Если плодному яйцу удастся закрепиться, то почти наверняка он также сможет преодолеть все остальные трудности, которые могут возникнуть в дальнейшем. Если же плод окажется слабым или больным, то, скорее всего, беременность прервется на этой стадии.

Женский организм воспринимает клетки будущего ребенка враждебно: они несут в себе чужеродный генный материал. А потому на начальных этапах развития беременности он (то есть организм) будет пытаться избавиться от такого вторжения. Вот почему очень важно, чтобы женщина, сильно жаждущая забеременеть, вела себя предельно осторожно в период имплантации эмбриона.

Имплантация эмбриона: симптомы, признаки, ощущения

Как же узнать, что в Вашем организме происходят такие важные события? Большинство женщин не чувствуют каких-то особых ощущений. Многие готовы видеть симптомы имплантации эмбриона в любых изменениях и даже в их отсутствии. Между тем, врачи подтверждают, что действительно в часы или дни, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, могут возникать определенные ощущения. Вот только оценивать их следует по-настоящему объективно, и, конечно же, с большей степенью вероятности заметить такие признаки способна женщина, ожидающая или подозревающая беременность в последнем цикле.

Итак, самые распространенные симптомы имплантации эмбриона могут быть следующими:

  • Имплантационное кровотечение. Оно представляет собой выделение очень скудного количества крови из влагалища (буквально не более нескольких капель), которая окрашивает бели в красноватый, бежевый или коричневатый цвет. «Кровотечение» возникает из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий.
  • Тянущие боли внизу живота (или покалывающие). Кто более слабые, ненавязчивые, кто достаточно сильные, ощутимые, но боли внизу живота в имплантационный период ощущают многие женщины. Обычно они локализуются в месте крепления яйца.
  • Повышение температуры - и базальной, и температуры тела. И в течение всего первого триместра, и уже сейчас, в первые дни беременности, температура может оставаться на повышенных субфебрильных отметках. Это одна из реакций организма женщины на беременность.
  • Имплантационное западение. Кратковременное снижение базальной температуры перед ее дальнейшим стойким повышением до субфебрильной с высокой степенью вероятности позволяет подозревать наступление беременности. Именно в период имплантации происходит снижение БТ на 1-1,5 градуса, из-за чего это явление и получило свое название - имплантационное западение.
  • Металлический привкус во рту, тошнота. Иногда женщины путают такое состояние с отравлением.
  • Слабость, недомогание. Женщина может чувствовать упадок сил, головокружение, апатию.
  • Психическая нестабильность. Настроение и эмоции быстро, внезапно и беспричинно сменяют друг друга в противоположных направлениях. Нередко женщина ощущает повышенную потребность в любви и внимании к себе, начинает жалеть себя, ныть, унывать.

Имплантационное кровотечение: выделения

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении , но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение, несмотря на такое свое название, не имеет ничего общего с кровотечением и совершенно на него не похоже.

Имплантация эмбриона при ЭКО

В последнее время все больше пар обращаются к услугам репродуктологов с целью забеременеть. В связи с этим возникает вопрос, как происходит имплантация эмбриона после ЭКО. Отличий от беременности естественным образом в этом плане нет почти никаких: весь процесс внедрения плодного яйца происходит по тому же сценарию, женщина может наблюдать или не наблюдать у себя те же ощущения, похожие на первые признаки беременности на ранних сроках .

Тем не менее, имплантация эмбриона при ЭКО может иметь некоторые особенности. Из-за того, что зачатие происходило вне материнского организма, подсаженный в женскую матку эмбрион может испытывать потребность в адаптации к новым условиям окружающей его среды. По этой причине внедрение эмбрионов (а их для повышения результативности подсаживают сразу несколько) заканчивается успешно приблизительно лишь в трети всех случаев. Если же имплантация плодного яйца после ЭКО все же происходит, то чаще она бывает поздней и длится дольше, чем обычно. Кроме того, дабы максимально снизить риски не приживаемости, будущей маме следует поберечься:

  1. Больше отдыхать, высыпаться ночью.
  2. Исключить физические и нервные нагрузки, не поднимать тяжести.
  3. Воздержаться от принятия горячих ванн и душа, занятий сексом .
  4. Исключить перегрев и переохлаждение организма.
  5. Полноценно питаться.
  6. Совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
  7. Исключить воздействие на организм вредных факторов (бытовой и производственной химии, к примеру).
  8. В сезон вирусных заболеваний не посещать мест скопления людей.

В целом, поберечься нужно до 20 недели беременности: в этот период плацента уже полностью сформирована, и плод получает дополнительную защиту. С точки зрения акушерства, имплантация длится в течение всего этого срока, и только затем начинается активный рост малыша.

Специально для - Лариса Незабудкина

Имплантация при ЭКО, на первый взгляд, ничем не отличается от прикрепления эмбриона к маточной стенке после естественного зачатия. Для пациенток нет заметной разницы между этими состояниями. Однако эмбриологи и репродуктологи точно знают, что процесс переноса эмбриона в полость матки имеет множество нюансов. При несоблюдении некоторых условий будет нарушена биологическая цепочка, что приведет к неудачному завершению протокола. Для того чтобы повысить вероятность имплантации зародышей, пациентке следует соблюдать рекомендации врача.

При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция. Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели. Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.

При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.

После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:

  • прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
  • погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.

После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет выбрать определенный день, когда зародыш попадет в матку. На этом этапе основной задачей эмбриологов становится установление времени имплантационного окна. Этот термин обозначает состояние слизистой матки, при котором создаются наиболее благоприятные условия для прикрепления зародыша. Процесс формирования и существования имплантационного окна досконально не изучен. Специалисты продолжают исследовать факторы, влияющие на него.

Время имплантации после переноса эмбрионов полностью зависит от метода проведения протокола, выбранной гормональной поддержки, длительности пребывания зародышевых клеток вне организма женщины. Пик восприимчивости слизистого слоя обычно приходится на 20-21 день от последней менструации. При использовании определенных схем приема гормонов он может сдвигаться.

Имплантация бластоцисты осуществляется в период с 6 по 10 сутки после оплодотворения. В гинекологии существует понятие раннего и позднего внедрения генетического набора в стенку матки. При выполнении ЭКО полностью прикрепляется бластоциста в течение 3 суток, тогда как в процессе естественного зачатия это время не превышает 40 часов.

После подсадки трехдневок

Если женщине перенесли в матку трехдневных эмбрионов (морулу), то в течение некоторого времени они еще будут находиться в полости детородного органа неприкрепленными. Этот период клетки продолжают делиться, а подпитывает их собственная оболочка. В течение 2-4 суток после переноса начнется процесс внедрения зародыша в слизистую матки.

После подсадки пятидневок

В зависимости от индивидуальных характеристик пациентки и метода выполнения протокола, может быть осуществлен перенос пятидневных эмбрионов (бластоцисты). Он считается более предпочтительным, если в процессе суперстимуляции было получено много клеток. Существует мнение, что даже при экстракорпоральном оплодотворении естественный отбор играет значительную роль. По этой причине до возраста 5 суток доживают качественные зародыши. После переноса бластоцисты происходит имплантация эмбриона при ЭКО уже через несколько часов. Процесс прикрепления начинается сразу, как клетки попали в полость детородного органа и завершается через 1-3 дня.

После криопереноса

В криопротоколе с естественным циклом имплантация происходит обычно на 20-23 сутки. Для такой методики ЭКО выбираются женщины, имеющие регулярные менструации и хороший гормональный фон. Поэтому вероятность сбоя практически исключена. Важную роль играет возраст замороженных зародышей. Среди них могут быть трехдневные и пятидневные клетки. При криопереносе определяющее значение времени имплантации играют следующие факторы:

  • возраст подсаживаемых эмбрионов;
  • возможность проведения протокола в естественном цикле;
  • необходимость использования заместительной терапии;
  • особенности организма пациентки.

Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО

Чтобы увеличить шансы положительного завершения протокола, необходимо определить время, когда рецептивность эндометрия будет максимальной. С этой целью врачи наблюдают при помощи УЗИ за состоянием органов малого таза пациентки и корректируют гормонами. Важным моментом на этапе переноса будет установление окна имплантации.

Увеличивает шансы успешного прикрепления эмбриона при ЭКО строгое соблюдение основных врачебных рекомендаций:

  • исключить резкие температурные перепады, не посещать бани и сауны;
  • не плавать в общественных водоемах и не принимать ванну;
  • соблюдать половой покой;
  • не подвергать себя физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
  • в течение первых 2-3 дней больше отдыхать;
  • с 3-4 суток проводить достаточное время на свежем воздухе;
  • избегать вирусных инфекций;
  • питаться полноценно и пить не менее полутора литров чистой воды.

Особенно важно для пациентки принимать лекарства, назначенные врачом. Прогестероновая поддержка оказывает значительное влияние на состояние матки, эндометрия и способствует правильному прикреплению зародыша. Если женщина не будет принимать медикаменты, то даже при соблюдении всех правил шансы забеременеть будут стремиться к нулю.

Симптомы, признаки, ощущения

Если перенос клеток точно совпал по времени с моментом, когда открывается окно имплантации, то в ближайшем будущем женщина может узнать о своем новом положении. Признаки имплантации эмбриона выискивают у себя все пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения. Врачи считают, что в большинстве случаев они бывают надуманы. Ощущения могут быть следующие:

  • незначительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • сохранение базальной температуры на уровне 37 градусов и выше;
  • проявления токсикоза в виде тошноты или рвоты;
  • повышение сонливости и слабость;
  • усиление раздражительности;
  • искажение вкуса;
  • перепады настроения, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Все симптомы прикрепления эмбриона к стенке детородного органа могут указывать на другие состояния и не являются достоверными. Особое внимание специалистов и женщины привлекает имплантационное кровотечение после ЭКО. Оно проявляется в виде незначительных кровянисто-розовых или бежевых выделений и продолжается не более 2-3 дней. Имплантационное кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов в процессе внедрения зародыша в слизистую оболочку. Если оно случилось, то можно примерно предположить время, когда эмбрион прикрепился к матке. Через несколько дней анализ крови покажет беременность.

Читайте подробности о том, как и .

Поздняя имплантация после ЭКО

Если перенесенный зародыш имплантировался в слизистую не позднее недели с момента овуляции (пункции клеток), то говорят о раннем прикреплении. Также существует понятие поздней имплантации, когда клетки внедряются в эндометрий на 10 сутки. Причинами поздней имплантации эмбриона при ЭКО становятся аномалии развития плодного яйца или индивидуальные особенности женского организма. Данное состояние не является патологией. Напротив, при раннем прикреплении зародыша эндометрий может быть еще недостаточно подготовленным, а это чревато трудностями на ранних сроках беременности.

Гормон ХГЧ при поздней имплантации вырабатывается после непосредственного прикрепления эмбриона. В то время, когда зародыш находится в полости матки, но не контактирует с ней, этот показатель не растет. При поздней имплантации тест на беременность также может длительно не показывать положительный результат. Поэтому пациентке придется набраться терпения. Если присутствует задержка, но тест отрицательный, всегда можно надеяться на лучшее.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Каждая пациентка после неудавшегося протокола переживает: почему не происходит имплантация эмбриона? Казалось бы, что все продумано до мелочей: овуляция, состояние эндометрия контролируются специалистами, яичники дают ответ, а сперматозоиды выполняют свою задачу. Причинами того, что подсаженные эмбрионы не имплантируются, могут быть:

  • недостаточная толщина функционального слоя матки (для успешного внедрения она должна составлять 13 мм);
  • отсутствие питательных веществ, необходимых для деления клеток и поддержания жизнедеятельности эмбриона;
  • недостаточный уровень прогестерона в организме;
  • отказ от использования гормональной поддержки или низкие дозы препаратов;
  • патологии эндометрия (полипы, инфекционно-воспалительные заболевания, гиперплазия или гипоплазия);
  • патологии миометрия (аденомиоз, миома, диффузные изменения);
  • генетические нарушения эмбриона, дефекты, тормозящие развитие.

Одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения может стать толстая защитная оболочка плодного яйца. Зачастую это состояние встречается у возрастных пациенток или при выполнении криопротокола, предусматривающего размораживание клеток. Чтобы решить эту проблему, осуществляется предварительный хетчинг – удаление зоны пеллюцида.

Читайте нашу подробную статью о .

По статистике, успешная имплантация во время первого протокола ЭКО происходит лишь у 30-40 пациенток из 100. Если подсаживаются предварительно размороженные эмбрионы, то вероятность позитивного результата еще снижается.

Вот и случилось величайшее из чудес - зарождение новой жизни. Яйцеклетка покинула яичник и попала в просвет маточной трубы. Здесь она встречается со сперматозоидами, которым удалось преодолеть расстояние от шейки матки. Оплодотворение - не такой уж простой процесс.

Яйцеклетка покрыта достаточно плотной оболочкой, поэтому сразу проникнуть в неё получится. Сперматозоиды выделяют особые вещества, растворяющие белок оболочек, и раскручивают клетку своими жгутиками. Постепенно её покров истончается и один счастливчик проникает внутрь, давая начало новой жизни.

Что происходит после оплодотворения яйцеклетки?

Через сутки после слияния со сперматозоидом начинается активное дробление оплодотворённой яйцеклетки. Первое время оно происходит синхронно. Клетка сначала делится на две, через 12 часов на 4. Таким образом, через 96 часов зародыш имеет уже 16 или 32 клетки. Первые дни своей жизни он напоминает малину и называется морулой, а на 3-4 день формирует шарик, называемый бластоцистой.

Параллельно с ростом, происходит продвижение клетки в сторону матки. Сама она передвигаться не может, а переносится под влиянием сокращений маточной трубы, движений эпителия и течения жидкости в капиллярах. Регулируется продвижение зародыша гормонами.

После выхода яйцеклетки из яичника на её месте формируется особый временный орган - жёлтое тело. Он продуцирует прогестерон и эстрогены. Эти гормоны обеспечивают правильную скорость продвижения зародыша. Поначалу уровень прогестерона невысок, поэтому клетка задерживается в самом начале маточной трубы, где и происходит оплодотворение и начало деления. Затем его количество увеличивается, поэтому сократительная функция маточных труб нарастает и приобретает перистальтический характер. То есть, они сокращаются волнами, направленными в сторону матки, и так «гонят» вперёд оплодотворённую яйцеклетку.

Только определённое соотношение прогестерона и эстрогенов, а также некоторых других гормонов в крови может гарантировать правильное и своевременное продвижение зародыша в полость матки.

Путь от яичника до матки у будущего малыша занимает примерно четыре дня. После этого начинается один из самых важных и сложных процессов в его внутриутробной жизни - имплантация.

Особенности имплантации плодного яйца

Имплантация - очень сложный процесс, который требует слаженной работы зародыша и материнского организма. Если её нет - имплантация может не произойти. Чаще всего так происходит, если зародыш имеет очень серьёзные генетические дефекты.

Здоровый эмбрион ещё по пути к матке начинает накапливать в теле вещества, способные растворять её эндометрий. Параллельно на нём растут ворсинки, через которые зародыш будет получать питательные вещества. Тело мамы также готовится к имплантации. Под влиянием гормона прогестерона структура эндометрия приобретает вид благоприятный для закрепления зародыша.

Как и когда происходит имплантация?

Закрепление эмбриона в матке обычно начинается на четвёртый день после оплодотворения, это примерно через 5 дней после овуляции. Сама проходит в три этапа

  1. Присоединение . Попадая в матку, плодное яйцо сразу же цепляется к её слизистой. После этого матка заполняется особой жидкостью, которая поднимает зародыш, прижимая его к эндометрию.
  2. Прилипание (адгезия) . Оплодотворённая яйцеклетка уже присоединилась к эпителию и теперь её микроворсинки активно взаимодействуют с его клетками.
  3. Вторжение и вложение (инвазия) . Зародыш разрушает слизистую оболочку матки, соединяется материнскими кровеносными сосудами и образует эмбриональную почку.

Симптомы и признаки имплантации

У большинства женщин самочувствие во время имплантации никак не изменяется. Этот процесс происходит практически безболезненно, а изменения гормонального фона пока никак не проявляются внешне. Но иногда женщины, пристально следящие за своим здоровьем, могут заметить некоторые симптомы:

  • Имплантационное кровотечение. Внедряясь в стенку матки, плодное яйцо вызывает незначительные повреждения кровеносных сосудов. Из-за этого выделения могут приобретать коричневатый или розовый оттенок.
  • Покалывание или тянущие ощущения внизу живота. Они могут быть совсем слабыми или достаточно ощутимыми. Локализуются обычно в месте прикрепления яйца.
  • . В месте имплантации эмбриона возникает небольшое воспаление. Из-за этого может повыситься не только базальная, но и температура тела.
  • Имплантационное западение - это кратковременное снижение базальной температуры на 1-1,5 градуса перед её повышением в период имплантации.
  • Лёгкое недомогание, тошнота, апатия, появление металлического привкуса во рту.
  • Эмоциональная нестабильность. У женщин в этот период часто изменяется настроение из-за перемен в гормональном фоне. Может появиться повышенная потребность в заботе, плаксивость и жалость к себе.

Выделения при имплантации плодного яйца

Имплантационное кровотечение - симптом, требующий более подробного рассмотрения. Дело в том, что распознать его непросто. Оно бывает далеко не у всех женщин, может быть очень скудным или даже обильным, как менструация. Длительность его также бывает разной - обычно это 1-2 дня, но может быть и больше. Поэтому многие женщины с нерегулярным циклом принимают такие выделения за очередные месячные и не замечают своего интересного положения.

В норме имплантационные выделения бывают очень скудными, мажущими, и длятся не более 2-х дней.

Если вы планируете беременность и следите за базальной температурой, то её изменения подскажут, что это именно имплантация. Но помните, что похожие симптомы могут быть и при некоторых гинекологических заболеваниях. Поэтому, если выделения слишком сильные и/или сопровождаются другими неприятными симптомами, лучше сходить к врачу.

Современные медики часто встречаются с такой проблемой, как отсутствие зачатия в молодых семьях. Планирование происходит под контролем специалистов. В этом случае женщину интересует, имплантация эмбриона на какой день после овуляции происходит. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм зачатия.

Для наступления беременности необходима зрелая яйцеклетка и здоровый сперматозоид. Яйцеклетка располагается в яичнике. Количество половых клеток заложено на генетическом уровне. Выход клетки осуществляется в середине менструального цикла. Он состоит из трех частей. Первая часть наступает непосредственно после менструации. Контролируется она таким гормоном, как эстроген. Он отвечает за подготовку полости маточного тела к дальнейшему развитию беременности. Подготовка заключается в разрастании эндометриального слоя и выработки фолликулостимулирующего вещества.

Эндометриальный слой является физиологической тканью для прикрепления оплодотворенной клетки. Под влиянием эстрогена он постепенно увеличивается и становится более рыхлым. Для имплантации необходимо, чтобы эндометрий увеличился до 13 мм. Яйцеклетка в это время также претерпевает ряд изменений. Из полости яичника она выводится под его оболочку. На поверхности наблюдается появление небольшого округлого новообразования. В цикле таких образований может сформироваться несколько. В наиболее большом мешке находится клетка, которая и будет участвовать в зачатии. Такой мешок называется доминантным фолликулом. Под влиянием фолликулостимулирующего вещества доминантная яйцеклетка постепенно увеличивается в размере. Для овуляторного периода необходимо, чтобы фолликул разросся до 23–26 мм.

В этот период процесс зависит от лютеинстимулирующего гормона. Он помогает стенкам фолликула раскрыться. Всплеск ЛСГ сопровождается резким увеличением клетки. Стенки фолликула не выдерживают давления и разрываются. В брюшину попадает содержимое фолликулярного мешка. Происходит переход в овуляторную фазу. Овуляция вызывает усиленное сокращение мышц брюшины. Необходимо это для более быстрого перемещения клетки к фаллопиевым трубам. Клетка попадает в полость трубы и размещается на специальном слое. Он состоит из множества ворсинок. Они двигают клетку в полость маточного тела. Наступает овуляция.

При овуляции необходимо, чтобы в матке находились живые сперматозоиды. По этой причине рекомендуется приступать к планированию за 2–3 дня до вступления менструального цикла в овуляторную фазу.

Сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки и происходит смешивание РНК женщины и мужчины. Формируется зигота. Зигота является начальным этапом формирования зародыша. Зародыш внедряется в стенку матки и прикрепляется к ней при помощи плаценты. В дальнейшем плацента служит источником поступления кислорода, крови и питания к плоду. Женщина беременеет.

Как вычислить овуляцию

Чтобы понимать, когда происходит имплантация эмбриона, необходимо поймать овуляцию. Так как прикрепление происходит после овуляции, зачатие должно произойти в овуляторный период. Не все женщины могут точно определить фертильные дни. Для этого необходимо воспользоваться следующими методами:

  • Применение полосок на ЛСГ;
  • Ультразвуковой мониторинг;
  • Наличие объективных признаков;
  • Специальный аппарат для домашнего использования.

Многие пациентки знают о том, что в продаже имеются тесты для самостоятельного определения всплеска ЛСГ. Такие тесты выпускаются в упаковке по несколько штук. Поле полоски обработано веществом, которое окрашивается при контакте с мочой. В моче женщины находится небольшое количество ЛСГ. Приближение овуляции вызывает резкое увеличение этого вещества. В день овуляции полоски на тесте приобретают одинаковую окраску. В этот период женщина должна активно заниматься сексом. Это позволит накопиться достаточному количеству сперматозоидов в матке для дальнейшего зачатия. Но данный метод имеет и ряд минусов. Всплеск ЛСГ не всегда является признаком наступившей овуляции. Если у пациентки нет доминантного фолликула или он не полностью сформировался, разрыв мешка не происходит. Наличие же большого количества ЛСГ тесты определят.

Наиболее точной методикой является фолликулометрия. При помощи ее можно легко установить, имеется ли у женщины овуляция, и через сколько дней она должна произойти. Определяется овуляция специалистом. При ультразвуковом мониторинге врач устанавливает наличие доминантного фолликула. Каждые двое суток происходит контроль роста фолликула. При достижении фолликулом 21 мм врач рекомендует приступать к планированию. В предполагаемый день овуляции врач проводит повторный осмотр для установления свободной жидкости в Дугласе. Это является основным признаком разрыва фолликула. Через 2 дня врач наблюдает формирование желтого тела. Оно образуется при наполнении оболочки фолликула прогестероном. Если у женщины имеются все эти признаки, то овуляция произошла. После этого необходимо установить, наступила ли беременность.

У отдельных пациенток имеется ряд симптомов, по которым она может самостоятельно выявить наличие овуляции. Приближение овуляции сопровождается изменением структуры цервикальной слизи. Выделения женщины становятся обильными. Слизь становится прозрачной и очень пластичной. Происходят данные изменения из-за частичного раскрытия цервикального канала. Оно способствует более быстрому проникновению спермы в матку. Также женщина отмечает наличие незначительной болезненности в нижней части живота. Боль указывает на разрыв фолликулярного мешка и выведение из него яйцеклетки. Некоторые пациентки также отмечают усиление сексуального влечения. Возникает повышение либидо под воздействием ЛСГ.

Также для определения дней, Необходимых для зачатия, используется специальный аппарат. Он называется микроскопом для определения овуляции. Применяется он просто. Женщина должна нанести на исследуемое поле небольшое количество слюны. В объективе микроскопа появляется рисунок. Овуляторные дни имеют специфический узор. Он напоминает структуру клеверного листа. Именно в данный период у женщины наступает овуляция.

Как определить, что беременность произошла

После того как женщина определилась с фертильными днями, возникает вопрос, когда происходит имплантация эмбриона после овуляции. Для этого необходимо понимать, какие изменения происходят в яйцеклетке.

Средняя продолжительность женской клетки составляет сутки. В некоторых случаях жизнедеятельность может быть и меньшей. Мужские же половые клетки имеют длительный период жизнеспособности. Средняя продолжительность активности сперматозоида составляет 72 часа. Если же мужчина ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и не злоупотребляет алкоголем, сперматозоид может жить и 5 дней. В зачатии участвует только здоровый и активный сперматозоид. Если планирование начинается за 23 дня до овуляции, жизнеспособность спермия снижается. Оплодотворение же происходит только после того, как спермий попал в яйцеклетку. С этого дня происходит формирование зиготы. Прикрепиться к стенке матки только эмбрион.

Зародыш образуется во время активного деления зиготы. Деление ядра происходит каждый день. Ядро делится на 2. Эмбрион образуется после восьмикратного деления. К этому моменту зигота напоминает ягоду малины. Именно такая зигота и должна прикрепляться к матке. Путем вычислений получается, что эмбрион начинает свое формирование с 6 дня. В этот период и должно произойти внедрение зародыша в эндометрий. Если же сперматозоид достиг клетку в фаллопиевой трубе, то и зигота образуется раньше. В этом случае зародыш формируется на 3–4 сутки после овуляции. Имплантация происходит на 5 день.

Определить, произошло ли зачатие можно по субъективным признакам. При имплантации происходит нарушение целостности сосудистой ткани. Через разрывы в полость матки попадает небольшое количество крови. Она поступает в цервикальный канал и смешивается со слизью. Пациентка замечает изменение окраски выделений. Следует знать, что такие выделения разовые. Если же изменение окраски наблюдается дольше или слизь окрашивается сильнее, необходимо посетить гинеколога. Причиной кровотечения может стать не только имплантация, но и разнообразные заболевания половых органов.

Многие женщины, ждущие беременность, начинают использовать тесты. Увидев отрицательный результат, наступает разочарование. Это происходит из-за нарушения сроков использования теста. Ни один тест не определит беременность до имплантации. Тестовая полоска на беременность пропитана реагентом, который окрашивается при контакте с хорионическим гонадотропином. ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации эмбриона в матку. При прикреплении к стенке ХГЧ начинает поступать в кровь женщины. Увеличивается объем вещества каждые два дня. Если за начальный показатель брать 1, то показатель 32 может наблюдаться на 14 день после овуляции или на восьмые сутки после имплантации. Так как многие тесты имеют чувствительность от 25, то и результат можно увидеть только после задержки. Именно по этой причине тесты не рекомендуется использовать до перехода в следующий цикл.

Также можно судить о беременности по различным симптомам. Выделяются такие признаки зачатия, как:

  • Задержка менструального цикла;
  • Набухание молочных желез;
  • Отсутствие выделений;
  • Появление раздражительности и плаксивости.

Основным признаком беременности является задержка менструального цикла. Другие же признаки могут появляться не у всех женщин. Но следует знать, что такие симптомы могут указывать и на наличие гормонального сбоя. Если беременность не подтверждается на ультразвуковом обследовании, то необходимо пройти дополнительные диагностические мероприятия.

Таким образом, получается, что не всегда женщина может определить зачатие при прикреплении зародыша. Чтобы точно выявить наличие беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту. Установить зачатие можно только после того, как плод достигает диаметр 2 мм. В этом случае тело матки растягивается. Врач может установить данное изменение при обычном осмотре. Подтверждение же беременности проводится ультразвуковым аппаратом.

Имплантация эмбриона у всех женщин происходит в различные дни. Точно определить этот период можно только в медицинских условиях. Для этого планирование необходимо осуществлять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют семьям, планирующим беременность, посещать специальный центр.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

  1. Аппозиция (присоединение).
  2. Прикрепление.
  3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

  • раздражительность, сонливость, слабость;
  • общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
  • признаки, напоминающие ;
  • металлический привкус во рту и тошнота;
  • колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось , они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

– довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся . Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

  • слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
  • низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
  • нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
  • генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
  • нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
  • пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
  • фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:;

  • диета или голодание;
  • длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
  • заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

    • Подготовка к имплантации

    Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

    При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

    • производные гестагенов;
    • Гепарин или его низкомолекулярные формы;
    • Аспирин и другие.

    Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления . Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

    Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

    1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
    2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
    3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
    4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
    5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
    6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
    7. На время воздержаться от половой жизни.
    8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.