Энциклопедия 

Анализ на парад гормонов что означает. Какие симптомы наблюдаются при пониженном паратиреоидном гормоне

Если в результате обследования заметит его повышенный уровень, то, вероятнее всего, в диагнозе у пациента будут значиться серьезные отклонения в метаболизме.

Подобный процесс грозит авитаминозом для пациента. Продуцентами этого гормона являются околощитовидные железы. В научной среде вместо «паратгормона» можно услышать сокращение «паратирин».

Основные функции

Главной задачей у паращитовидной железы является поддержание и регулирование метаболизма по средству изменения гормонального фона человека.

Нарушение нормы гормонов в крови является результатом проблем с паращитовидной железой.

Паратрин – один из самых важных гормонов, регулирующих усвоение кальция и фосфора. Благодаря ему человеческое тело не выводит кальций вместе с уриной, а норма фосфорно-солевого баланса поддерживается на постоянной основе.

Дефицит этого гормона приводит к появлению сбоев в организме, последствия которых крайне плачевные.

Стоит отметить, что на выработку паратгорома влияет время суток. Во время сна, когда организм восстанавливается после тяжелого дня, вещество вырабатывается активнее, чем в светлое время суток. Управляя кальцием этот гормон, по сути, принимает главную роль в формировании человеческого скелета.

Поэтому его применяют при гормональной терапии во время заболеваний скелета (остеопороза). Но стоит быть осторожным во время проведения лечения, ведь в случае нарушения гормонального баланса последствия после такого лечения могут серьезно навредить больному.

Влияние гормона на другие органы

В сфере влияния паратиреоидного гормона находится довольно большое количество органов тела человека. К ним относятся:

  • почки;
  • ООП и весь скелет (гормон влияет на формирование всей костной ткани);
  • тонкий кишечник (гормон регулирует количество усваиваемого при еде кальция);
  • углеводный метаболизм;
  • уровень липидов в крови;
  • половая активность (за счет регуляции уровня кальция и фосфора в организме);
  • общее состояние дермы, а также ее возможные заболевания.

Причины повышения концентрации гормона

Резкое повышение концентрации гормона в крови приводит к негативным последствиям. В первую очередь этот процесс связан с авитаминозом или гиповитаминозом.

В случае недостатка кальция организм человека старается восполнить дефицит с помощью активного синтеза парагормонов. Принцип работы организма довольно прост: при отсутствии какого-либо вещества или элемента, он пытается восстановить его с помощью перестройки метаболизма. Это сокращает растрату энергии и в целом сохраняет жизнедеятельность всего организма.

В случае с кальцием, гипофиз направляет вещество в орган, где ощущается его недостача, ожидая его восполнения во время следующего приема пищи. Главным критерием недостатка кальция для больного станет желание съесть жирную пищу.

В общем виде замещение кальция выглядит так:

  • организм получает сигнал, что на биохимические процессы не хватает поступившего кальция;
  • околощитовидная железа старается произвести как можно больше паратирина;
  • паратирин начинает экспортировать необходимое вещество из одного места в другое.

Расход кальция из костной ткани расходуется на участие в биохимических процессах организма. В больших дозировках гормон паратиреоидный находится в крови, поэтому перемещение вещества происходит довольно быстро. При этом кости пациента становятся более хрупкими, из-за чего повышается риск сломать их при резких нагрузках;

Поэтому очень важно включать в свое ежедневное питание следующие продукты:

  • нежирные молочные продукты;
  • брокколи;
  • фрукты;
  • рыбу.

Такие действия помогут держать запас витаминов и минералов на нормальном уровне.

Количество этого вещества изменяется в зависимости от возраста человека, а также его пола.

Нормы у прекрасного пола вирируются:

  • до 22 лет – от 12 до 95 пг/мл;
  • средний возраст (23–70 лет) – от 9,0 до 70 пг/мл;
  • старший возраст (71 год и старше) – 4,6 до 116 пг/мл.

Во время беременности уровень паратгормона колеблется от 9 до 75 пг/мл.

Нормы у мужчин с течением возраста выглядят следующим образом:

  • до 20–24 лет – от 12 до 94 пг/мл;
  • от 25 до 74 лет – от 9,3 до 74 пг/мл;
  • старше 75 лет – 4,8 до 118 пг/мл.

Находясь в норме, вещество обеспечивает постоянное обновление костной ткани скелета человека. В 25 лет он обладает скелетом, клетки которого абсолютно отличаются от тех, которыми он обладал при рождении.

Во время гормонального дисбаланса включается процесс уничтожения клеток костной ткани, в костях появляются мелкие поры, которые организм не успевает полноценно восстанавливать.

Превышение нормы этого гормона не всегда является показателем болезней околощитовидной железы, существуют и другие причины подобного нарушения.

Дополнительными причинами возникновения избытка гормона являются:

  • камни в почках – кальций, который не усвоился клетками, покидает тело через урину, закупоривая каналы в почках;
  • закупорка сосудов за счет того, что гиповитаминоз приводит к оседанию кальция в сосудах;
  • активизация процесса кальцификация (постепенно кальций распространяется на органы).

Симптомы

Повышенное содержание паратирина называют болезнью Реклингхаузена, которая давно перешла с разряда редких в распространенные заболевания. Статистика утверждает, что на 2017 год заболеванием страдает один на тысячу человек. Женский пол имеет в 3 раза выше шансы заболеть, чем мужчины.

Основной возраст распространения болезни – люди от 18 и до 49 лет. Подобная статистика обязана натолкнуть людей на проведение регулярных анализов состояния гормона паратиреоидного. Срочное исследование необходимо проводить в случае появления следующих симптомов:

  • регулярная необоснованная физическая и психологическая слабость;
  • мышцы находятся в расслабленном состоянии, во время тренировок активность резко падает;
  • после физических нагрузок пациент не может сразу определить какая из мышечных зон болит;
  • нарушается двигательная функция;

  • происходят резкие сбои координации движений;
  • ухудшается микромоторика;
  • шатаются абсолютно здоровые зубы, ноет челюсть.
  • при общем недостатке воды и постоянной жажде пациент жалуется на частые позывы;
  • начинает развиваться общая почечная недостаточность.

В особо запущенных вариантах возможны деформации и переломы костей буквально на пустом месте.

А также у многих пациентов врачи диагностируют психологические расстройства, резкие скачки настроения, депрессию.

У человека появляются психологические «качели», характерные резкими сменами настроения. Так, девушка может заплакать буквально на пустом месте.

А также пациент испытывает чрезмерную сонливость, а также очень быстро утомляется.

Последствия повышения уровня гормона

Появление подобных симптомов требует немедленной реакции больного. Последствиями невнимательного отношения могут стать:

  • гиперпаратиреоидный кризис;
  • общее недомогание;
  • патологические заболевания.

Возможное лечение

После проведения исследования проводят следующие манипуляции:

  • консультация с диетологом, во время которой происходит составление правильного рациона;
  • гормональная терапия;
  • регулярные осмотры у эндокринолога;
  • физическая активность.

Гормон паратиреоидный – один из важных в организме, особенно для детей, чей скелет все еще формируется. Для избежания проблем необходимо правильно питаться, контролировать уровень гормонов в крови, а также уделять внимание активным нагрузкам.

При первых признаках усталости, апатии и депрессивных проявлений стоит обратить внимание на состояние здоровья. Не стоит списывать нарушения работы организма на недосып, временное расстройство или ошибки.

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию , патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней .

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза , при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления , возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • ( Бенье - Бека - Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Повышенный паратгормон, говорит о нарушении обмена веществ вызванный сбоем в паращитовидной железе. Она находится возле щитовидки и поэтому так и называется – околощитовидная железа. Таких желез в организме человека несколько и все они входят в эндокринную систему, вырабатывает паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. Таким образом, любое отклонение в норме данного вещества, может привести к серьёзным проблем со здоровьем.

Паратгормон имеет несколько названий, и в медицине встречается под аббревиатурой ПТГ. Вырабатываясь паращитовидными железами, он удерживает кальций в организме человека, не давая ему выходить с мочой. Уровень данного элемента в крови меняется в течение суток, связано это с внутренней секрецией, и зависит от периодов бодрствования и сна. Обычно паратгормон повышен глубокой ночью, когда человек спит. А так как его основная функция это укрепление кальцием костной ткани, то заявление, что дети растут во сне, не так уж далеко от истины.

Есть ещё несколько функций, выполняемых данным микроэлементом, так он регулирует работу почек, опорно-двигательного аппарата, и половой системы. Он помогает усваивать кальций через стенки тонкого кишечника, также принимает участие в расщеплении углеводов и поддерживает уровень липидов в крови, в пределах нормы. Повышение паратгоромна, может сказаться на состоянии кожи, так он отвечает за здоровье эпидермиса.

Причины повышения ПТГ

Если паратгормон повышен, что это значит? Повышение паратгормона, является следствием дефицита кальция. И поэтому его уровень в крови резко повышается. Где же тут логика? Всё просто. Так как весь основной запас кальция находится в костной ткани, то при его дефиците в биохимических процессах, его запас изымается из костей и поступает в то место, где он сейчас необходим. Этот процесс перевода минерала, осуществляет ПТГ. А он в свою очередь, активно выделяется паращитовидными железами получившими сигнал о низком содержании минерала.

Таким образом, если повышен паратгормон, то повышен и кальций, а значит, ослабляется костная ткань, и если не провести своевременное лечение данной ситуации, может наступить остеопороз.

Существуют болезни, приводящие к нарушению уровня паратгормона в крови и увеличение содержания в ней кальция. Это злокачественная опухоль в околощитовидной железе, гиперплазия этих желез, хроническая почечная недостаточность, рахит, болезнь Крона и другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Повысить уровень ПТГ может не только заболевание самих около щитовидных желез, но и ряд других патологий. Например, при скоплении такого вещества как кальцитонин в почках. То есть, образование камней, перекрывающих почечные протоки.

Повышение кальция в крови, приводит к его накоплению на стенках сосудов. Кальцификация, охватывает в этом случае почти все органы и вызывает сбои в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы нарушения уровня ПТГ

Гиперпаратиреоз или болезнь Реклингхаузена. Встречается довольно часто. Причём подвержены ему, в большей степени молодые женщины в возрасте от 20 до 50 лет. У мужчин данная патология регистрируется в 3 раз реже.

Если кальций в норме, то человек этого не чувствует, а вот если происходят перебои с этим микроэлементом, то организм реагирует на это, вполне узнаваемыми симптомами:

  1. У больного наблюдается хроническая слабость.
  2. Мышечный тонус снижается.
  3. Ноги при ходьбе подгибаются и не держат вес человека.
  4. Возникает болевой синдром в отдельных мышцах, по всему организму.
  5. Нарушается координация движения, человеку трудно самостоятельно подниматься на ноги.
  6. При повышенном уровне кальция в крови, походка человека становится переваливающейся. Очень похоже на утиную
  7. Развивается челюстной остеопороз, корни зубов в челюстных костях не держатся, и человек постепенно теряет все зубы.
  8. На фоне кальциевого переизбытка, кожа больного начинает темнеть, становится тонкой и теряет эластичность.
  9. Гормональное нарушение связное с кальцием, приводит к повышенной ломкости костей. Любая травма или резкое движение может закончиться переломом.
  10. Нередко при повышенном или пониженном содержании кальция в крови, развивается сахарный диабет. Симптомы этой болезни – постоянная жажда ощущение переполненности мочевого пузыря.
  11. Развивается нефрокальциноз – образование конгломератов в почечных протоках. Осложняется данное состояние почечной недостаточностью.
  12. Если кальций выше нормы, то может измениться и психика человека – он становится эмоциональным, раздражительным, истеричным, может без внешних причин расплакаться.
  13. Больной находится в полусонном состоянии.

Если оставить данные симптомы без внимания, и не обратится к врачу, при их появлении, то может наступить гиперпаратиреоидный криз. Такое состояние проявляется следующим образом:

  1. Резко ухудшается самочувствие.
  2. Открывается непрекращающаяся рвота.
  3. Больного мучает не утоляемая жажда.
  4. Человек не может сделать ни одного движения без ощущения боли в мышцах или суставах.
  5. Возникает резкая боль в животе.
  6. Фиксируется температура тела выше нормы – 38 -40 градусов по Цельсию.

Причинами такого состояния становятся острая интоксикация организма, инфекционное заболевание, переизбыток кальция принятого с едой, или гормональный сбой при беременности.

Лечение в данном случае показано только хирургическим путём, причём операция делается экстренно, так как без немедленной помощи при гиперпаратиреоидном кризе, человек может умереть.

Нормы ПТГ

ПТГ повышается в случае беременности, и это единственная причина принимаемая как должное. В остальном, если уровень гормона ниже или выше нормы, то такое состояние считается ненормальным. В мужском и женском организме уровень паратгомона одинаковый. Разница его содержания в крови, отслеживается только у людей разного возраста.

Так у молодых людей до 22 лет, уровень микроэлемента в крови должен быть в пределах 12- 95 ПТГ/мл. У мужчин и женщин среднего возраста от 23 до 60 лет, от 9,5 до 75 ПТГ/мл. У стариков старше 70 лет уровень гормона не должен выходить за пределы от 4,7 до 117 ПТГ/мл. Этот элемент определяется по анализам крови, взятых из вены.

Подготовка к анализу

Для того чтобы выяснить причину снижения или повышения уровня ПТГ, делается анализ крови и общее обследование пациента. В ходе диагностических мероприятий проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек, надпочечников. В некоторых случаях больной проходит компьютерную томографию. Эти меры помогают найти в органах эндокринологической системы опухоли и узлы.

Перед забором крови на анализ необходимо соблюдать ряд условий, позволяющие, оценить уровень микроэлементов в ней максимально адекватно:

  1. Необходимо снизить физические нагрузки до минимума, примерно за 3 дня до анализа.
  2. За 3-4 дня до анализа, необходимо отказаться от алкоголя, этот препарат сильно искажает биохимическую картину крови.
  3. Так как анализ сдаётся только на голодный желудок, нельзя принимать пищу, за 10-12 часов до процедуры.
  4. Высокий уровень паратгормона отмечается во сне, поэтому перед процедурой забора крови, необходимо выспаться. Не менее 8 часов здорового сна.
  5. Причины нарушения уровня микроэлементов, могут крыться в наличии вредных привычек, поэтому перед анализом нельзя курить.
  6. Чтобы кальцитонин, паратгормон, и другие вещества соответствовали обычному уровню, нужно сдавать кровь в спокойном состоянии. Нельзя нервничать, не нужно испытывать страх.
  7. Нужно за 3 дня до анализа прекратить лечение, если оно проводится, с помощью препаратов содержащих кальций и фосфор. Если это невозможно, то обязательно поставить об этом в известность врача, расшифровывающего результаты анализа.

Для более точного анализа, кровь берётся несколько раз, в одно и то же время и желательно в той одной лаборатории.

Нормализация уровня ПТГ

После устранения болезни вызвавшей гормональный дисбаланс, ПТГ возвращается в норму самостоятельно. Но чтобы ускорить данный процесс, например, после операции, пациент проходит курс лечении гормональными препаратами.

Они призваны понизить уровень гормона и нормализовать работу эндокринной системы. В тяжёлых случаях, если была удалена вся щитовидка полностью, пациент должен принимать препараты до конца жизни. В любом случае, что делать, как лечить, и какой диеты придерживаться в рамках терапии, должен решать врач эндокринолог.

Паратгормон (ПТГ) – гормональное вещество, биологически активное. Производят его паращитовидные железы. Химическое строение гормона сложное, состоит он из нескольких десятков аминокислот. Приблизительно треть их отвечает за биологическую активность ПТГ, а остальные обеспечивают связывание вещества с рецепторами и его стабильность.

Предназначение паратгормона состоит в регулировании в крови уровня кальция и фосфора. В зависимости от их содержания секреция ПТГ стимулируется либо приостанавливается.

Кальций и ПТГ

Количество ПТГ напрямую зависит от уровня ионов кальция в кровяном русле. Если тот понижается, то моментально растет активность паращитовидных желез, продуцирующих паратгормон.

Основная миссия, которую должен выполнять ПТГ, – поддержание необходимого количества катионов кальция в крови. Ее реализация включает в себя несколько действий.

  • Под влиянием ПТГ витамин Д в почках усиленно активируется. Он преобразуется в кальцитриол (гормоноподобное вещество). Тот стимулирует всасывание кальция кишечником и его активное поступление из продуктов питания в кровь.

    Для успешного осуществления такого действия в организме должно быть достаточное количество витамина Д.

  • Паратгормон усиливает обратное впитывание катионов кальция из первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата). Происходит это на уровне почечных канальцев. Тем самым уменьшаются потери вещества с мочой, при этом увеличивается выведение фосфора.
  • В условиях дефицита кальция ПТГ способствует извлечению его из костной ткани и перемещению в кровь. Гормон усиливает активность остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые разрушают костную ткань. Они удаляют ее, растворяя минеральную составляющую и разрушая коллаген. Остеокласты активно ломают костные балки и выбрасывают в кровь кальций, который образуется в процессе таких действий. Его концентрация в живительной жидкости увеличивается.

Но есть и негативные последствия: прочность костной ткани снижается, а значит – растет вероятность переломов.

Следует отметить, что это становится возможным только в случае длительного превышения гормоном нормы. При периодическом и кратковременном поступлении ПТГ в кровь происходит положительное воздействие на костную ткань: она укрепляется. Паратгормон способствует отложению кальция в костях, если его слишком много в крови.

Паратгормон – норма у женщин

В женской крови нормативный уровень паратгормона изменяется редко. Он колеблется в зависимости от того, сколько лет исполнилось представительнице прекрасного пола.

До двадцатилетнего возраста содержание ПТГ должно находиться в таких границах (пг/мл):

  • минимум – 12,0;
  • максимум – 95,0.

Все последующие годы, вплоть до 70 лет, норма уменьшается, и ее границы такие (пг/мл):

  • минимум – 9,5;
  • максимум – 75,0.

После 70 лет нижнее значение нормы фиксируется на уровне 4,7, что вдвое ниже предыдущего. Верхний допустимый уровень ПТГ значительно возрастает и составляет 117,0.

Для женщин при беременности допустимое содержание паратгормона должно находиться в таком интервале (пг/мл):

  • минимум – 9,5;
  • максимум – 75,0.

Паратгормон – норма у мужчин

Оптимальный уровень паратгормона находится в пределах от 12,0 до 65,0 (пг/мл). Норма ПТГ для мужчин ничем не отличается от женских показателей.

  • минимум – 12,0;
  • максимум – 95,0.

От 23 до 70:

  • минимум – 9,5;
  • максимум – 75,0.

Старше 70:

  • минимум – 4,7;
  • максимум – 117,0.

Хотя диапазон нормальных значений одинаков, установлено, что выработка гормона с возрастом увеличивается в большей мере у представительниц прекрасного пола.

Норма паратгормона у детей

Допустимое количество паратгормона у детей неизменно со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет). Его интервал таков (пг/мл):

  • минимум – 12,0;
  • максимум – 95,0.

Так же, как и у взрослых, количество паратгормона колеблется на протяжении суток. Связано это с обменом веществ в организме и его биоритмами.

Диагностирование ПТГ

Тестирование на паратгормон назначается:

  • ортопедом;
  • эндокринологом;
  • терапевтом.

Необходимость в проведении исследования появляется в случае:

  • Остеопороза.
  • Мочекаменного заболевания с конкрементами (камнями), в составе которых преобладают кальций и фосфор.
  • Склероза позвоночника.
  • Возможного новообразования в паращитовидной железе.
  • Участившихся травм костей и переломов в ситуациях, казалось бы, безопасных.
  • Пониженного или повышенного уровня кальция в организме.
  • Видоизменений в костной ткани.

Тест проводится в утреннее время. Перед процедурой следует придерживаться стандартных правил:

  • после ужина и до сдачи анализа ничего не есть;
  • к спиртному не прикасаться за сутки до тестирования;
  • не курить минимум за час до диагностики;
  • занятия спортом или интенсивные физические упражнения приостановить за трое суток.

Почему происходит снижение или повышение ПТГ?

Превышение уровня паратгормона чаще всего свидетельствует о поражении паращитовидных желез. Недуг достаточно распространенный, в три раза чаще диагностируется у женщин.

Причины стойкого повышения паратгормона:

  • Новообразования в щитовидной и паращитовидных железах, метастазы в эти органы от опухоли иной локализации.
  • Рахит (дефицит витамина Д).
  • Болезнь Крона.
  • Опухоль в поджелудочной железе.
  • Почечная недостаточность.
  • Колиты.

Почему снижен уровень паратгормона? Возможные причины снижения количества паратгормона таковы:

  • Развитие саркоидоза – системной патологии, поражающей легкие.
  • Недостаток магния.
  • Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
  • Остеолиоз – полное рассасывание костной ткани, всех ее элементов.

На уровень паратгормона влияют такие лекарственные препараты, как литий, изониазид, циклоспорин, гормональные средства, основой которых выступает эстроген. Они в состоянии временно увеличить содержание ПТГ в крови.

Снизить количество паратгормона у женщин под силу оральным контрацептивам, препаратам с витамином Д, преднизолону, магния сульфату, фамотидину.

Последствия отклонения ПТГ от нормы

Когда уровень паратгормона отклоняется от нормы в ту или иную сторону, то происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Это неблагоприятно отражается на работе всех внутренних органов человека. У него наблюдается:

  • слабость в мышцах;
  • трудности в процессе ходьбы;
  • постоянное чувство жажды;
  • дизурия – учащенное мочеиспускание.

Велика вероятность развития гиперпаратиреоидного криза – тяжелого состояния, которое быстро прогрессирует на фоне резкого скачка уровня кальция. Для него характерны:

  • значительный рост температуры тела;
  • спутанность сознания;
  • мучительные ощущения в районе живота.

Длительный излишек кальция в крови замедляет формирование костных клеток. А старые костные балки продолжают рассасываться. Происходит нарушение равновесия между образованием тканей и их разрушением. Это чревато остеопорозом и патологическим размягчением костей.

Негативные процессы доходят до почек и мочевыделительной системы: возрастает угроза образования камней.

Отклонения уровня ПТГ от нормы также влияют и на сосудистую систему. Развивается кальциноз, то есть соли кальция откладываются в тех тканях и органах, где их не должно быть. Задевают они и кровеносные сосуды, повышая риск образования в желудке язв и вызывая общее нарушение кровообращения.

Если в процессе обследования пациента возникли подозрения о наличии патологии паращитовидных желез или иных недугов, которые нарушают пропорцию между кальцием и фосфором, это служит поводом для проведения теста на содержание в крови паратгормона.

Фото:Emw - собственная работа, CC BY-SA 3.0

Есть три важных элемента, регулирующие кальциевый обмен – витамин D₃, паратгормон и , при этом наиболее сильным из них является паратгормон. Чтобы разобраться, что это такое, необходимо рассмотреть характеристики, механизм воздействия, причины отклонения от нормы.

За выработку паратиреоидного гормона отвечают паращитовидные (околощитовидные) железы, которых в норме должно быть четыре. Располагаются они симметрично - по паре сверху и снизу на (внутри или на задней поверхности). Количество паращитовидных желез не является стабильным. Иногда встречается три (примерно у 3% людей) или больше четырех желез (их может быть даже одиннадцать).

Основное предназначение паратиреоидного гормона – это повышение в крови концентрации кальция. Осуществляется этот процесс благодаря деятельности рецепторов клеток паращитовидных желез, очень чувствительных к понижению концентрации в крови катионов кальция. Сигнал поступает в железу, стимулируя ее к выработке гормонов.

Характеристики и функции

Целая молекула интактного паратгормона, являющегося активной формой, содержит 84 аминокислоты. Через 2–4 минуты жизнедеятельности он распадается с образованием N- и C-терминальных ферментов.

Среди функций паратгормона можно отметить следующие направления:

  • снижение выводимого с мочой количества кальция с одновременным повышением содержания в ней фосфора;
  • увеличение уровня витамина D₃, содействующего усилению всасывания кальция в кровь;
  • проникновение в клетки костных структур с целью выведения кальция или фосфора при дефиците этих элементов в крови;
  • если кальций в плазме находится в избытке, то паратгормон стимулирует отложение его в костях.

Таким образом, паратгормон регулирует обмен кальция и контролирует уровень фосфора в плазме крови. Результатом становится подъем уровня кальция и снижение количества фосфора.

Причины повышения или понижения

В норме колебания уровня паратгормона имеют суточный биоритм, при этом кальций достигает максимальной концентрации в 15 часов, а минимальной – в 7 часов.

Нарушения в продуцировании паратиреоидного гормона приводят в серьезным патологиям.

  • При повышенном паратгормоне снижается скорость формирования тканей костей. При этом уже имеющиеся костные структуры начинают активно рассасываться и размягчаться, вызывая остеопороз. В такой ситуации учащаются переломы. В крови кальций остается высоким из-за деятельности гормона, проникающего на клеточный уровень костей и поставляющего его оттуда. Проявляющийся кальциноз сосудов приводит к нарушению кровообращения и образованию язв желудка, кишечника. Растущая концентрация солей фосфора в почках может спровоцировать камнеобразование.
  • Если выявляется низкий паратгормон (гипопаратиреоз), то начинаются нарушения мышечной деятельности, проблемы с кишечником, сердцем. Изменяется психика человека.

Выявлены следующие причины, вызывающие увеличение уровня паратгормона на первом этапе:

  • аденома;
  • карцинома.

Причины гипопаратиреоза:

  • удаление железы по медицинским показаниям или ее механическое повреждение;
  • врожденные пороки;
  • недостаточное кровоснабжение железы;
  • инфекционное поражение.

Медикаменты, провоцирующие отклонения

На повышение концентрации паратгормона влияет прием некоторых медикаментов:

  • стероидов;
  • тиазидных диуретиков;
  • противосудорожных веществ;
  • витамина D;
  • фосфатов;
  • рифампицина;
  • изониазида;
  • лития.

Симптомы

Среди признаков начинающегося гиперпаратиреоза – чрезмерного продуцирования паратгормона можно выделить следующие показатели:

  • постоянная жажда;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Впоследствии при повышенном паратгормоне наблюдаются более серьезные симптомы:

  • мышечная слабость, приводящая к неуверенности в движениях, падениям;
  • появление боли в мышцах при движениях, приводящей к развитию «утиной походки»;
  • ослабление здоровых зубов с последующим выпадением;
  • развитие из-за образования камней почечной недостаточности;
  • деформация скелета, частые переломы;
  • отставание в росте у детей.

Понять, что паратгормон понижен, можно по следующим симптомам:

  • мышечные судороги, неконтролируемые подергивания, идентичные эпилептическим приступам;
  • спазматические проявления в трахее, бронхах, кишечнике;
  • появление то озноба, то сильного жара;
  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти.

Диагностика и анализ крови на паратгормон

Показаниями к сдаче анализа крови на паратгормон с целью начать необходимое лечение служат следующие признаки:

  • повышенный или пониженный кальций, выявленный при обследовании плазмы крови;
  • остеопороз, переломы;
  • кистовидные изменения костей;
  • склероз позвоночника;
  • подозрения на наличие опухлей паращитовидных желез;
  • образование кальциево-фосфатных камней в почках.

Берется анализ на паратгормон утром натощак, поэтому накануне вечером после 20 часов прием пищи исключается. В течение трех дней, предшествующих сдаче анализов, рекомендуется не употреблять алкоголь, снизить физическую активность. Накануне не курить. Для исследования необходимо сдавать венозную кровь.

Норма, отклонения от нормы

Для уровня паратгормона норма имеет следующие показатели (в пг/мл) у женщин и мужчин, различаясь в зависимости от возраста:

  • 20 – 22 года – норма гормона составляет 12 – 95;
  • 23 – 70 лет – этот показатель находится в пределах 9,5 – 75;
  • свыше 71 года – нормальный уровень колеблется в диапазоне 4,7 – 117.

Общий кальций у женщин и у мужчин в норме составляет 2,1 – 2,55 ммоль/л, ионизированный колеблется в диапазоне от 1,05 до 1,30 ммоль/л. При беременности у женщин концентрация паратгормона изменяется в пределах 9,5 – 75 пг/мл.

Если какой-то показатель понижен или чрезмерно высокий, эти отклонения свидетельствуют о наличии патологических нарушений.

Способы коррекции

По результатам анализов и после установления причин, вызвавших нарушения в выработке паратгормона, назначается лечение, призванное повысить его концентрацию, если выявлен дефицит. В этом случае обычно назначается заместительная гормонотерапия, продолжительность которой зависит от многих факторов и может составлять несколько месяцев, лет, или быть пожизненной.

При повышенном паратгормоне может понадобиться лечение с использованием методик хирургического удаления необходимого количества паращитовидных желез, чтобы достичь нормального уровня.

Наиболее серьезное лечение, когда повышен паратгормон, потребуется при наличии злокачественных новообразований в околощитовидных железах. В такой ситуации они полностью удаляются, и назначается заместительная гормонотерапия.

Если паратгормон повышен, то наряду с медикаментами даются рекомендации об организации оптимального рациона, позволяющего регулировать его концентрацию. Только в этом случае лечение будет эффективным. Назначается диета с применением продуктов с минимальным содержанием фосфатов. Ограничивается употребление соли.

В рационе должны быть полиненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, и сложные углеводы, находящиеся в овощах. Ограничиваются при повышенном паратгормоне маринованные, копченые, соленые, мясные блюда.

Чтобы восстановить механизм, регулирующий кальциевый обмен, в качестве заместительной гормонотерапии используются препараты паратгормона.

При недостаточности паращитовидных желез назначается Паратиреоидин, призванный активировать их функционирование, чтобы устранить гипокальциемию. Чтобы не возникло возможного привыкания, препарат отменияется при появлении прогнозируемого эффекта с назначением витамина D и питания продуктами, богатыми кальцием с минимальным содержанием фосфора.

Еще одно средство – Терипаратид, содержащий паратгормон, назначается для лечения остеопороза у женщин, возникающего в постменопаузальном периоде. Эффективно активирует процессы минерализации костной ткани препарат Форстео, влияющий на регулирование кальциевого и фосфорного метаболизма, происходящего в почках и костной ткани. Принимается этот препарат длительное время.

Наблюдается активация функционирования паращитовидных желез при введении Преотакта, назначаемого при остеопорозе. Концентрация кальция в плазме через сутки после инъекции принимает исходное значение. Одновременно народный опыт рекомендует употреблять чай, заваренный с березовыми почками, листьями черной смородины или толокнянки.