Энциклопедия 

Кто такой ортодонт? Кто это такой врач стоматолог ортодонт.

Ортодонтия является старейшим разделом стоматологии, но свое активное развитие она начала не так давно. Методы, используемые в данной области, становятся все эффективнее, а специалисты максимально востребованными. Сейчас только 6% стоматологов, являются ортодонтами, и именно от них зависит успех лечения аномального развития зубного ряда.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении . И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Кто это такой?

Корректировка положения зубов, исправление неправильной окклюзии и аномального прикуса с помощью доступных методов – это основная работа ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводит анализ патологии, диагностику, подбирает наиболее подходящую методику лечения, осуществляет ряд профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Своевременное обращение к данному специалисту, позволит избежать проблем с деснами и тканью зубов.

Кроме базовых знаний и практики, ортодонт должен обладать терпеливостью, коммуникабельностью и навыками психолога , так как в работе основным моментом, является доверительный контакт с пациентом. Особенно это должен понимать детский ортодонт.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

  1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
  2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
  3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Какими заболеваниями занимается?

Ортодонт способен не только предотвращать развитие аномального формирования зубного ряда, но и исправлять уже имеющиеся проблемы. Существует множество патологий, которые успешно лечатся этим врачом.

Кривые зубы

Нередко можно увидеть ситуацию, когда одна коронка немного повернута и находит на другую. Такие участки являются излюбленной территорией бактерий , вызывающих воспаления пародонта и кариес.

Конические или шиловидные зубы

Данное явление часто наблюдается при сверхкомплектности коронок. Своей формой они напоминают шило, конус и имеют короткий корень.

Гипоплазия

Характеризуется появлением на эмали очагов деформации или полного отсутствия эмали , которые резко выделяются своей окраской на общем фоне коронки.

Дисплазия эмали

Чаще всего причиной дисплазии является генетический фактор. Коронки появляются в срок, но при этом имеют коричневый цвет. В дальнейшем происходит активное истирание эмали, которая приобретает вид помятой бумаги.

Дисплазия дентина

Данное заболевание отличается сероватым окрасом зубов и быстрым разрушением их режущей части. При обследовании выявляется сужение пришеечной области, укороченность корней и луковицеобразная форма коронки.

Макродентия

Как правило, проявляется в переднем отделе и отличается аномально большими резцами. Отклонения могут превышать стандартные размеры на 6 мм. Гигантские формы, провоцируют смещение рядом стоящих коронок.

Микродентия

Патология, противоположная макродентии. Коронки в этом случае вырастают мелкие. Это влечет за собой появление промежутков между ними, смещение и их поворот вокруг своей оси.

Слившиеся зубы

Слияние зубов, происходит еще на уровне зачатка, поэтому прорезавшиеся коронки имеют плотное соединение в области дентина.

Адентия

Данная патология отличается полным отсутствием зачатков зубов . Это явление весьма редкое и чаще сопровождает дисплазию. В основном, диагностируется в период смены зубов.

Гиподентия

В этом случае, может наблюдаться лишь частичное отсутствие постоянных зачатков.

Гиперодентия

Патология характеризуется появлением зубов, превышающих стандартное количество . Локализуются в области верхних резцов.

Ретенированные зубы

К ретинированным коронкам чаще всего относятся моляры, развитию которого мешает соседние коронки или десенная ткань. Своевременно не исправленная проблема, может привести к появлению сильных болей и искривлению всего зубного ряда.

Сохранившиеся молочные зубы

Обычно, наличие молочных коронок, наблюдается при отсутствии постоянного зачатка или его глубоком расположении. Такое явление редко вызывает негативные последствия, а потому лечение проходит только по определенным показаниям : спровоцированное воспаление пародонта и др.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема проявляется между резцами, расположенными по центру чаще всего верхнего ряда, реже – нижнего. Диастема может вызывать развитие пародонтита , нарушение произношения некоторых звуков, обнажение шейки коронки.

Тремы

Тремой называют промежуток, образующийся между зубными рядами, при смыкании челюстей. В зависимости от ширины тремы, подбирается метод лечения. Но, как правило, эффективным в данном случае, является брекет-система.

Укорочение зубного ряда

Возникает из-за вестибулярного наклона зубов, макро или микродентии, адентии. Проявляется скрученностью коронок, которые сильно развернуты и имеют неправильный наклон.

Удлинение зубного ряда

Данную патологию провоцирует оральный наклон зубов. Она характеризуется удаленным расположением коронок с образованием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Патология относится к вертикальной аномалии, причина которой кроется в неравномерном развитии различных сегментов челюсти . Наблюдается в области клыков и резцов, максимально плотно контактирующих между собой.

Зубоальвеолярное удлинение

Причина этого заболевания – кариозные поражения коронок . При этом наблюдается полное нарушение контакта, рядом расположенных зубов.

Сужение зубного ряда

При сужении наблюдается нехватка места для стандартного количества зубов . Это приводит к скученности и искривлению переднего ряда.

Расширение зубного ряда

При расширении, отмечается образование щелей между коронками , которые могут быть скорректированы соответствующим лечением.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

В некоторых случаях может наблюдаться единичное увеличение или уменьшение некоторых коронок. В основном, высокое положение имеют клыки, низкое резцы.

Дистальный прикус (прогнатический)

Наиболее безобидная патология, проявляющаяся смещением верхнего ряда вперед, перекрывая нижний.

Мезиальный прикус (медиальный)

При таком прикусе коронки сильно выпирают вперед , что является серьезным косметическим дефектом. Нередко патология вызывает деформацию окружающих тканей.

Открытый прикус

В данном случае отсутствует полное соединение при смыкании челюстей. Проблема зачастую приводит к развитию заболеваний желудка , так как нарушено полноценное откусывание пищи.

Перекрестный прикус

При перекрестном типе прикуса, челюсть сильно выдвинута вперед и коронки частично перекрывают нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

Характеризуется вертикальным перекрытием переднего сегмента зубов, на 3 мм. В некоторых случаях, резцы могут упираться в десенную ткань.

Особенности лечения детей

Многие полагают, что обращаться к стоматологу в период молочных зубов занятие ни кому не нужное. Бытующее мнение, что временные коронки выпадут и проблемы решатся сами собой, в корне неправильно. Именно на этапе формирования временного прикуса, закладываются основы постоянного.

Если у ребенка замечены проблемы с формирование зубного ряда, то данный период как нельзя лучше подходит для получения положительного результата за небольшой промежуток времени. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем дольше будет проходить лечение.

Одной из основных проблем в период временного прикуса или его смены, может быть преждевременное выпадение зуба. Это нередко приводит к смещению рядом располагающихся коронок, нарушению прикуса и затруднению прорезывания постоянного зуба.

Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает временную коронку или шину-распорку , фиксирующую необходимое расстояние для формирования зубного ряда.

Ортодонтическая коррекция у детей, позволяет обеспечить нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы , аномальное развитие которой зачастую приводит к возникновению общих заболеваний.

Для этого используют брекеты, специальные съемные пластины, каппы и другие средства, не причиняющие вреда ребенку.

Для того чтобы провести детальную диагностику, ортодонт опирается на следующие факторы:

  • вид вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • сроки прорезывания;
  • наличие общих заболеваний, провоцирующие стоматологические отклонения;
  • наличие твердой пищи в рационе ребенка;
  • привычки малыша;
  • положение во время сна.

Наиболее подходящий возраст для начала лечения у ортодонта – 3 года , пока временный прикус не начал свое воздействие на формирование челюстных мышц и рост зубов.

Методы

Для лечения ортодонтических проблем, стоматологом применяются два варианта: консервативный и хирургический.

К хирургическому методу прибегают только в крайних случаях , когда альтернативная терапия не дает результатов.

Консервативный метод напротив, является предпочтительным вариантом и включает в себя две методики: миотерапию и аппаратное лечение.

Миотерапия

Под миотерапией подразумевают специальную гимнастику, направленную на стимуляцию функционирования мышц челюсти. Она наиболее эффективна при лечении детских патологий , в возрасте, когда установка корректирующих конструкций не возможна. В терапию взрослых входит в качестве профилактической меры.

Миотерапия включает в себя следующее:

  • упражнения, направленные на работу языка;
  • наклоны головы во время жевания;
  • полоскания или зевания;
  • массаж мягкого неба и десен щеткой.

Аппаратное лечение

Данный метод является основным в ортодонтии и включает использование специальных корректирующих конструкций. Лечение подобным способом может быть проведено в любом возрасте, но чем старше пациент, тем длительнее терапия.

Принцип методики в том, что с помощью устройств, происходит равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Для устранения проблем используют:

  • брекеты;
  • элайнеры;
  • пластинки.

В этом видео стоматолог-ортодонт рассказывает о способах исправления прикуса.

Любая конструкция устанавливается за один день, и занимает эта процедура не более часа.

Хирургическое

При тяжелой степени развития патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае возможно несколько вариантов воздействия:

  • удаление мешающих зубов;
  • удаление части костной ткани;
  • компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Как правило, данный метод требует дальнейшего лечения с применением консервативной методики.

Когда нужно обращаться?

Обращение к ортодонту необходимо проводить планово. Но если для этого не представилось возможности, то консультация специалиста будет обязательна при обнаружении следующих явлений:

  • выдвигание зубов вперед/назад;
  • формирование аномального расположения челюстей по отношению друг к другу;
  • смещение коронок в сторону или вокруг своей оси;
  • возникновение промежутков или скученности;
  • разная высота коронок.

Ортодонтия, является незаменимым разделом стоматологии, где грамотная работа врача, возвращает не только красоту улыбки, но и всего лица.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

На сегодняшний день ортодонтия в стоматологии набирает все большую популярность. Данная наука стремительно развивается, однако не все люди имеют четкие представления о ее особенностях. В нашей статье мы отразим все аспекты современной ортодонтии: основные понятия и вопросы, которые изучает данное ответвление стоматологии. Также мы рассмотрим специфику работы врача-ортодонта и другие интересные темы.

Происхождение ортодонтии

Говоря об ортодонтии, нужно понимать, что она представляет собой динамично развивающуюся отрасль стоматологии, занимающуюся исправлением патологий прикуса. В последнее время специалисты все чаще рассматривают данное направление как самостоятельную науку.

Истоки ортодонтии берут свое начало со времен Гиппократа. В трактатах этого известного врача можно найти первые упоминания, описывающие аномалии полости рта. На протяжении многих веков различные специалисты в той или иной степени затрагивали вопросы неправильного расположения зубов и влияния их здоровья на организм человека в целом. Однако только в 20 веке ортодонтии позволили развиваться как полноценной отрасли науки.

  1. Огромный вклад в развитие данного направления стоматологии внес американский врач 19 века Эдвард Энгль. Он первый, кто смог классифицировать патологии расположения зубного ряда. Работа Энгля заложила научный фундамент для практической работы будущих ортодонтов.
  2. Долгое время ортодонтические аппараты назначались людям, которые имели серьезные аномалии полости рта. Уже в 19 веке врачи знали, что неправильное положение зубов способно вызывать различные осложнения. Например, болезни эмали, кишечника, позвоночника и сосудов. Следует отметить, что поначалу специалисты занимались исправлением неправильного положения только лишь отдельных зубов. Впоследствии круг работ расширился, и врачи стали акцентировать внимание на проблемах всего прикуса в целом.

В 21 веке на исправление прикуса взглянули с другой стороны. Важную роль стали играть эстетические аспекты, которые способствовали популяризации ортодонтии среди обычных людей.

Значение ортодонтии в современной стоматологии

Значение ортодонтии в стоматологии очень велико. Данная отрасль медицины позволяет решать не только психологические и эстетические аспекты, но и серьезные физические аномалии, а также их последствия.

Неправильное расположение зубов может спровоцировать сбой работы важных органов, вызвав проблемы с пищеварительным трактом, органами дыхания и прочими системами организма. Рассмотрим весь спектр вопросов, которые решает данная наука.

  1. В первую очередь ортодонтическая стоматология выясняет причины, способствовавшие возникновению и развитию патологий полости рта.
  2. На основании изучения очагов проблемы врачи разрабатывают методы для эффективной профилактики и комплексного лечения различных аномалий.
  3. Одной из основных обязанностей ортодонтии в стоматологии является контроль над пропорциональным ростом челюстей и развитием зубной системы в целом.
  4. Данная отрасль медицины занимается исправлением прикуса и решает проблемы, связанные с искажением черт лица человека, которые были вызваны неправильным расположением зубов.

Специалист в области ортодонтии

Ортодонт – это врач, который разрабатывает эффективные и безопасные методы, направленные на . Коррекция зубного ряда предполагает точный расчет, кропотливость и высокую степень внимательности. Специалистам приходится работать с мелкими деталями, поэтому их часто сравнивают с ювелирами. Стать профессионалом в данной сфере достаточно нелегко. Необходимо долго и упорно учиться, а также постоянно совершенствовать свои навыки.

  1. Врач-ортодонт помогает справиться с серьезными проблемами зубочелюстной системы на разных стадиях. В связи с этим диплома по специальности «Стоматология» будет недостаточно. После пятилетнего обучения в медицинском образовательном учреждении необходимо закончить интернатуру или ординатуру. В некоторых случаях можно пройти специализированные четырехмесячные курсы.
  2. На данный момент сфера ортодонтии в России – стремительно развивающаяся медицинская отрасль. Современные исследования показывают, что проблемы, связанные с неправильным прикусом, затрагивают более 50% жителей страны. Поэтому спрос на ортодонтические услуги достаточно высок. При данных обстоятельствах следует регулярно посещать тренинги по повышению квалификации, чтобы быть в курсе последних инновационных изобретений. Ежегодно проводятся различные конференции и семинары, на которых специалисты демонстрируют новые и обсуждают методы борьбы с аномалиями полости рта.

Несмотря на возрастающую популярность данного направления стоматологии, многие люди не имеют четкого представления о функциях врача-ортодонта. Работа специалиста состоит из следующих моментов.

  1. Первый этап на пути к красивой улыбке включает в себя предварительную консультацию. В ходе осмотра врач предлагает различные ортодонтические системы в зависимости от стадии зубочелюстной аномалии, финансового состояния посетителя и его личных предпочтений.
  2. Следующий этап основывается на проведении рентгенологического диагностирования и снятии слепков. В некоторых случаях специалист назначает дополнительные медицинские процедуры, например, удаление зуба.
  3. После сбора всех анализов ортодонт составляет индивидуальный план действий, направленных на эффективное исправление прикуса.
  4. В течение всего курса ношения ортодонтической системы врачом проводится ежемесячная диагностика результатов и их корректировка в случае необходимости.

На сегодняшний день красивая и здоровая улыбка имеет огромное значение во многих аспектах современной жизни. По этой причине услуги ортодонтической стоматологии обретают всё больший спрос среди населения, поскольку данная медицинская отрасль направлена на решение важных проблем. Увидеть работу квалифицированного специалиста вы можете в заключительном видео.

Эстетику улыбки создает не только белизна, но и красивая форма зубов, а также их правильное расположение в зубном ряду. Именно выравнивание зубов и «курирует» ортодонтия (от греч. odous — зуб, orthos - прямой).

Для детей школьного возраста речь идет не только об исправлении «кривизны» больших по размеру постоянных зубов, но и о предупреждении деформации лица в процессе роста. А для взрослых - о восстановлении эстетики улыбки и презентабельной внешности, ведь кривой зуб ни чем не лучше кариозного.

Какие проблемы решает ортодонтия?

Ортодонтия, как направление в стоматологии, позволяет:

  1. Исправить зубочелюстные аномалии.
  2. Произвести коррекцию дефектов, вызванных возрастными изменениями.
  3. Предупредить изменение анатомической формы челюстно-лицевых костей.

Методы ортодонтического лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, так что не удивляйтесь, если врач-ортодонт начнет прием с вопроса, касающегося ваших вредных привычек в детстве (например, сосания пальца).

Для исправления прикуса может понадобиться перемещение отдельных зубов в ряду или коррекция взаимодействия височно-челюстных суставов.

Для постановки точного диагноза доктор назначит телерентгенографию (ТРГ) или ортопантомограмму, сделает несколько фото. А уже на 2-м приеме, опираясь на результаты исследований, предложит один из методов ортодонтической терапии.

Это может быть:

  1. Специальная гимнастика или вибромассаж.
  2. Электростимуляция, лазерная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
  4. Применение ортодонтических аппаратов.

Гимнастические упражнения и массаж помогут устранить нарушения равновесия между различными группами мышц и «натренировать» самые ослабленные из них. А «сдвинуть» и выровнять зубы позволит оперативное вмешательство и ношение ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин).

Сроки ортодонтического лечения

Чтобы «заставить» зубы принять правильное положение, изменить градус наклона и повернуть их коронку в нужном направлении, понадобится около 2-х лет - именно столько составляет средний курс лечения в ортодонтии. На протяжении этого времени, каждые 6-8 недель вам надо будет посещать ведущего специалиста, который проконтролирует процесс и своевременно предупредит развитие осложнений. Затем последует ретенционный период (от 2 до 5 лет), предназначенный для закрепления результатов и устранения возможности рецидива.

Удаление или сепарация?

Иногда из-за скученности, неправильной формы зубов или несоответствия размеров челюсти, в зубном ряду образуется дефицит места. То есть, выровнять или повернуть коронки зубов, которые портят всю эстетику вашей улыбки, без хирургического вмешательства не получится. В таком случае возможны 2 варианта «развития событий», это:

  1. Удаление зубов.
  2. Апроксимальное сошлифовывание (сепарация).

Удаление значительно сокращает сроки и упрощает лечение, но может приводить к таким нежелательным последствиям, как зрительное уменьшение нижней трети лица, изменение формы губ и «прибавление» возраста. В ортодонтии чаще всего удаляют 4-е зубы, «шестерки» служат опорой для ортодонтических аппаратов.

Сепарация позволяет уменьшить размер или изменить форму зуба без удаления, создать красивую, широкую улыбку. Доктор снимает алмазным бором до 0,9 мм эмали, что абсолютно не вредит зубу, но обеспечивает устойчивый результат и сводит к минимуму риск рецидива в ретенционный период по окончании лечения.

В нестандартных клинических случаях ортодонт расшифровывает телерентгенограмму в программе Dolphin Imaging (в некоторых клиниках - Sassouni Plus), определяет наклон зубов в градусах, исследует состояние пародонта.

Важным показателем в ортодонтии является достаточное количество костной ткани в прикорневой зоне зубов. Этот фактор сокращает количество показаний к неприятной для каждого пациента процедуре удаления и делает возможной установку микроимплантов.

Чтобы переместить зуб или повернуть его вокруг своей оси, в ортодонтии используют механические, направляющие силы, которым нужна точка опоры. До появления микроимплантов в ортодонтии, такими точками служили здоровые жевательные зубы (в основном, 6-е), на которых фиксировались дуги брекетов. В результате, часть зубов выравнивалась, а «шестерки», наоборот, искривлялись.

Используя микроимплант, ортодонт может создать точку опоры без задействования здоровых зубов пациента. В отличие от ортопедических имплантов (Alpha Bio), которые применяются при протезировании, ортоимпланты (Vector TAS) устанавливаются всего на 3-6 месяцев и служат фиксаторами для брекет-систем. Доктор вживляет микро-винт из титана в костную ткань и соединяет его с ортодонтическим аппаратом посредством пружинной тяги. Процедура проводится под местной анестезией и не требует хирургической операции.

Ваша цель - идеально ровные, красивые зубы? Достигнуть желаемого результата помогут съемные и несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют:

  • нормализовать окклюзию (соотношение обеих зубных дуг);
  • улучшить эстетику лица;
  • исправить прикус и «поставить на место» скученные, выдвинутые вперед зубы.

Съемные и несъемные конструкции оказывают давление на зубы и вызывают постепенную резорбцию (рассасывание) твердых тканей в одной части прикорневой зоны, и образование - в другой.

Съемные системы в ортодонтии

Съемные аппараты с успехом используют как при раннем ортодонтическом лечении, так и у взрослых пациентов. Для детей в ортодонтии применяют легкие, цветные пластинки из пластика с корректирующим винтовым механизмом.

Особенностью прозрачных съемных конструкций из биопластика от Invisalign, Star Smile (США) и Invisible All-In (Италия) является применение сменных кап (20-42 шт. за курс). Подобные системы эффективны при скученности зубов, интрузии, глубоком и перекрестном прикусе у взрослых; позволяют значительно сократить сроки, и скрыть факт лечения от посторонних глаз.

Несъемные брекет-системы

«Некрасивые железки на зубах», которые вы видели в американских фильмах у подростков - это и есть пресловутые «несъемные ортодонтические аппараты». Только в данный момент они выглядят более эстетично - от пластикового эконом-варианта, до сверхпрочных керамических и монолитных сапфировых брекет-систем.

Брекеты (например, Damon от ORMCO) фиксируются на зубах специальным клеем (бондом) и, при условии соблюдения гигиенических норм и рекомендаций ортодонта, остаются там до окончания курса терапии.

Лингвальная ортодонтия

Это направление ортодонтии разрешает «неудобную» проблему большинства пациентов благодаря использованию конструкций, расположенных с внутренней стороны зубов. С лингвальным брекетом окружающие даже не заподозрят, что вы - пациент ортодонта, а результат коррекции будет заметен значительно раньше, чем с применением вестибулярных систем.

Инновацией в сфере лингвальной ортодонтии стал немецкий аппарат Incognito. Изготовленный из гипоаллергенного, золотосодержащего сплава, он является отличным решением для солидных, успешных пациентов, которые ценят свое время и желают сохранить приватность.

Сроки лечения

Лингвальная брекет-система Инкогнито изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Этот процесс, вместе с доставкой из Германии, занимает около 2 месяцев. С лингвальным аппаратом придется провести около 2-х лет, но первые результаты появятся уже через 3-6 месяцев.

Единственным минусом данного метода является его дороговизна: производитель брекет-систем требует наличия у ортодонта сертификата о дополнительном обучении. Также на цену влияют качество материалов и расходы на пересылку.

Осложнения

Каждый вид терапии может иметь осложнения, и ортодонтия - не исключение.

В некоторых случаях наблюдается:

  • разрушение костной ткани, которое может привести к потере зубов;
  • изменение формы десны и оголение корней зубов;
  • гингивит, воспалительные заболевания десен;
  • повреждение зубной эмали;
  • смещение суставных дисков челюсти.

К таким аномалиям приводит использование чрезмерной силы, направленной на перемещение коронок зубов и неправильный подбор ортодонтических аппаратов. Но хороший врач-ортодонт никогда не допустит развития осложнений у пациента: через 6-8 месяцев после фиксации брекет-системы вас просто направят на профилактическое рентген-обследование и своевременно скорректируют любую «неполадку».

Стоимость ортодонтического лечения

Стоимость курса ортодонтической терапии - самый щепетильный вопрос. Первая консультация обойдется в 1000 руб., а если на ваших зубах уже установлена брекет-система - вдвое дороже. Ортодонтическая пластинка для пациентов школьного возраста будет стоить около 8000 руб., а керамические брекеты - от 20000.

Цена комплексного лечения прикуса составит 100-150 тыс. руб., а при сложных аномалиях - и больше. Но если учесть тот факт, что курс ортодонтической коррекции занимает около 2-х лет, и многие клиники предлагают пройти его «в рассрочку», то ежемесячные взносы в 4-6 тыс. руб. становятся доступными практически каждому пациенту.

Главным «бонусом» от ортодонтии будет роскошная, широкая улыбка и идеальная окклюзия - настоящее богатство в наше "время керамических протезов и титановых имплантов"!

Стоматология в себя включает большое количество направлений, и одним из наиболее современных считается ортодонтия. Среди стоматологов всего мира только 5% являются специалистами в этой сфере деятельности. Для большинства людей, которые знакомы со словом «стоматология», такое определение, как «врач-ортодонт» представляется чем-то непонятным. Что стоматолог-ортодонт лечит? Какой врач исправляет прикус и устанавливает брекеты?

Особенности специализации врача-ортодонта

Ортодонт – это врач, исправляющий прикус и занимающийся коррекцией зубов. Именно данный врач-стоматолог сможет помочь, когда вас беспокоят кривые резцы, выступающая челюсть, бруксизм и неестественно узкий подбородок. Это тот стоматолог, который устанавливает брекеты и иные ортодонтические системы. Но это только малая часть возможностей из всего, что сможет сделать врач этой специальности.

Из данной статьи вы сможете узнать, каким образом работает ортодонт и какая у него оплата за труд. Также опишем, всегда ли необходимо ставить брекеты, какие способы используются для коррекции прикуса, насколько легко можно стать специалистом в этой области и еще многое чего другого.

Кто такой стоматолог-ортодонт?

Ортодонт – это врач, который специализируется на лечении аномалий зубочелюстного аппарата. В некоторых случаях люди думают, что данный врач только лишь исправляет травмы, к примеру, вправляет челюсти, однако это неверное мнение. Врач-ортодонт корректирует только приобретенные в раннем возрасте, врожденные или наследственные дефекты. Среди самых часто встречающихся патологий , которые может лечить ортодонт, нужно выделить следующие:

На приеме этот специалист объясняет, по какой причине перечисленные заболевания не все время развиваются с самого рождения, а для этого уходит не несколько дней. Очень часты случаи, когда прикус неправильно развиваться начинает спустя несколько лет после рождения либо даже уже в школьном возрасте. Перед началом коррекции хороший ортодонт все время устанавливает диагноз и определяет вид аномалии по времени ее развития.

С учетом ситуации во время корректировки прикуса также ортодонт может заниматься организацией подготовительных мероприятий. Этот врач выполняет множество манипуляций, которые требуются для дальнейших эстетических изменений, хирургического либо ортопедического вмешательства: устанавливает брекеты, пластинки, капы. Кроме того, врач-ортодонт избавляет от нарушений, которые связаны с месторасположением зубов, поскольку очень часто требуется произвести подготовку к имплантации или протезированию.

На сегодняшний день для пациентов, которые желают исправить прикус, появилось большое количество возможностей . Ортодонта можно встретить не только в бесплатных поликлиниках: открываются повсеместно целые клиники, в которых прием производится ежедневно. Почти в любом этом заведении находится профессиональный ортодонт, который быстро и легко может установить брекеты или пластинки.

Ортодонт сможет исправить практически любой дефект, который связан с зубочелюстным аппаратом. Для чего устанавливаются как разные брекеты, так и съемные системы: люминиры, виниры и так далее. Для того, чтобы в самые короткие сроки исправить прикус, необходимо не забывать, что стоматолог всегда выбирает методику и ставит аппарат, который лучше всего подходит в каждом определенном случае.

Что делает врач-ортодонт?

Стоматолог-ортодонт с учетом трудовых норм, обязан ежечасно принимать не меньше двух пациентов, то есть каждый день приблизительно 12-16 посетителей. Для того, чтобы не выйти из графика, этот врач все время действует быстро, но при этом аккуратно. С любым посетителем стоматолог обязан поговорить, выслушать жалобы либо пожелания касательно периода коррекции. Немаловажно, чтобы пациент понял, почему ему необходимо носить брекет-системы, а не капу, каким образом будет меняться прикус, почему специалист в этой поликлинике лечит не так, как ортодонт в другой и так далее. Способы корректировки у ортодонта могут быть связаны с несколькими стадиями воздействия.

Самое важное мероприятие, чем занимается изначально ортодонт – это процедура выбора аппарата, который требуется для того, чтобы исправить эффективно прикус. Конструкции могут различаться внешним видом, способами крепежа, областью и принципами воздействия. Стоматолог все время говорит, какой аппарат является самым эффективным, но пожелания пациента, который пришел на прием, играют также немаловажную роль. Наиболее популярными являются, безусловно, брекет-системы, но все больше пациентов в последние годы начинают выбирать невидимые элайнеры.

У человека неправильный прикус возникает не за одну неделю или месяц, это знает любой стоматолог-ортодонт. Развитие этой аномалии происходит со временем, потому и исправление этого нарушения занимает довольно большое количество времени. Про это ортодонт говорит еще при первом визите. С учетом сложности аномалии стоматолог подбирает определенный способ корректировки.

Какой способ будет использоваться, сможет решить лишь стоматолог, но не забывайте, что, как правило, есть несколько методов, которые дают возможность исправить прикус. Когда вам кажется, что врач подобрал не самое идеальное решение, то не нужно сомневаться безоглядно в его компетентности. На первое место врач ставит эффективность , даже когда та будет достигнута способами, которые неприемлемы для вас: продолжительное время коррекции, удаление зубов, металлические неэстетичные брекеты. Обсудите с вашим стоматологом свои пожелания относительно того, каким образом исправить прикус, и в этом случае выбор будет являться наиболее правильным.

Какие качества и навыки требуются для работы?

Для того, чтобы стать хорошим ортодонтом, необходимо обладать рядом навыков и человеческих качеств. Профессиональный ортодонт, как и каждый иной специалист, обязан быть мастером своего дела, так как от его работы будет зависеть внешний вид и здоровье большого количества пациентов. Это не просто врач, который видит пациента приблизительно один раз в шесть месяцев, потому доверительный контакт установить особенно важно.

К личным качествам, которые важны в работе ортодонта, относятся терпимость, исполнительность, коммуникабельность.

Как можно стать ортодонтом?

В нашей стране стоматология существует довольно давно, однако профессия ортодонта является одной из самых современных и молодых.

  • Для того, чтобы стать специалистом в этой сфере, необходимо закончить учебное профильное заведение, как правило, это занимает около пяти лет.
  • После молодой врач-стоматолог обязан пройти послевузовскую подготовку – для чего уйдет еще приблизительно четыре года.

Необходимо заметить, что практика – это самое важное для ортодонта, так как лишь в работе с реальными пациентами можно стать профессионалом и понять свои силы. Очень часто случается, что основную часть навыков и знаний врач получает на собственном опыте после завершения обучения в институте. В крупной поликлинике заработная плата штатного ортодонта может находиться в пределах 60-250 тыс. руб.

Не забывайте, что любой квалифицированный врач-ортодонт является мастером своего дела, и этот стоматолог прошел большой путь, перед тем как вы у него на приеме оказались. Стать этим специалистом сможет совершенно не каждый, самое важное – это вера в свои силы и упорство.

Ортодонтия - это конструктор вашего прикуса, практическая модель идеального здорового состояния, при которой достигается физиологический баланс нормы (тезисы Райтера Д.В.).

Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни , корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология .

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История [ | ]

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа . До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.

Выделяют два вида перемещения зубов - корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики [ | ]

Клинические [ | ]

К клиническим методам относятся, осмотр ротовой полости, пальпация , перкуссия , зондирование , аускультация . Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины - при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось - то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические [ | ]

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения [ | ]

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты [ | ]

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия.
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.