Магния сульфат 1.3.5 наружно показания. Жженая магнезия: отличительные особенности

Наименование:

Магния сульфат (Magnesii sulfas)

Фармакологическое
действие:

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается).
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу , оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов.
Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме.
Выводится почками , скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения : артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения ).

Способ применения:

При гипертонической болезни I–II стадии вводят ежедневно в/м по 5–10–20 мл 20 или 25% р-ра. На курс лечения - 15–20 инъекций;
- при этом наряду со снижением уровня АД может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии;
- при гипертоническом кризе в/м или в/в струйно (медленно) вводят 10–20 мл 20–25% р-ра;
- для обезболивания родов в/м вводят по 5–10–20 мл 25% р-ра, в случае необходимости комбинируют магния сульфат с анальгетиками;
- при позднем токсикозе беременных 1–2 раза в сутки вводят в/м 10–20 мл 25% р-ра (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков);
- при судорожных состояниях в/м вводят 5–10–20 мл 25% р-ра;
- при свинцовой колике и задержке мочеиспускания в/м вводят 5–10 мл 10–20% р-ра, а в/в - 5–10 мл 5% р-ра (назначают также в виде клизмы);
- в качестве желчегонного средства назначают внутрь по 1 столовой ложке 20–25% р-ра 3 раза в сутки;
- для дуоденального зондирования вводят через зонд 50 мл теплого 25% р-ра или 100 мл 10% р-ра;
Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении растворимыми соединениями бария - промывание желудка 1% р-ром (или внутрь 20–25 г препарата в 200 мл воды); при интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в по 5–10 мл 5–10% р-ра.

Побочные действия:

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии : брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови) : снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь : тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Противопоказания:

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к магния сульфату.

Для приема внутрь : аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения : артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия .
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат или сернокислая магнезия (Magnesii sulfas) – самая распространенная лекарственная форма магния.

Одноименное действующее вещество магния сульфат представляет собой магниевую соль серной кислоты. Химическая формула – MgSO 4 . Это белые или бесцветные ромбические кристаллы, горько-соленые на вкус. Магния сульфат гигроскопичен, хорошо растворяется в воде. Причем с повышением температуры воды растворимость магнезии также повышается. В ряде случаев химическое взаимодействие магния сульфата и воды приводит к образованию минеральных соединений кристаллогидратов. Магния сульфат растворим в диэтиловом эфире и в глицерине, и практически не растворим в этиловом спирте и в ацетоне.

Механизм действия

Лекарственное действие сернокислой магнезии обусловлено способностью входящего в ее состав магния влиять на многие физиологические и биохимические процессы в организме человека. В организм магний поступает в составе таких пищевых продуктов как мясо, рыба, морепродукты. При этом в кишечнике всасывается около 40% поступившего магния. Суточная потребность в магнии для взрослого человека составляет около 300-400 мг, а всего в организме содержится около 70 г магния. 60% из этого количества находится в костях, а остальное – в других тканях и биологических жидкостях организма.

Магний наряду с другими веществами относят к макроэлементам, тем самым подчеркивая его биологическую значимость и относительно большое содержание. Ведь по уровню содержания магний занимает 4-е место, и уступает другим макроэлементам – натрию, калию кальцию. Причем в клетке его намного больше, чем во внеклеточном пространстве – подобно калию это внутриклеточный макроэлемент. Более 80% внутриклеточного магния присутствует в митохондриях, где он тесно связан с АТФ. Этот макроэлемент обеспечивает синтез нуклеиновых кислот, ферментов, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, нейтрализует свободные радикалы и другие токсины.

А еще магний является физиологическим антагонистом другого макроэлемента, кальция. Его действие направлено на то, чтобы нейтрализовать эффекты, производимы кальцием. Именно на этом антагонизме с кальцием и основано применение сернокислой магнезии в клинической практике. В отличие от магния кальций – внеклеточный макроэлемент. Его содержание вне клетки в 25 раз выше, чем внутри клетки. Такая разница (градиент) обусловлена действием фермента кальций-зависимой АТФ-азы, которая выталкивает кальций из клетки наружу. Поступление кальция снаружи внутрь клетки по градиенту обеспечивается специфическими белками-переносчиками. Эти переносчики располагаются на клеточной мембране, вступают во взаимодействие с кальцием, и переносят его внутрь клетки. Эти переносчики именуются кальциевыми каналами.

Физиологическая роль кальция многообразна. Он укрепляет клеточные мембраны и снижает их проницаемость, обеспечивает прочность костей. Поступление кальция в гладкомышечные клетки запускает взаимодействие сократительных белков, актина и миозина, что приводит к сокращению гладких мышц в различных органах и анатомических структурах. Кроме того, кальций обеспечивает нервно-мышечную передачу – переход импульса с нервного волокна на скелетные мышцы.

Происходит это следующим образом. Между нервным и мышечным волокном есть щелевидный контакт или синапс. Нервный импульс по синапсу передается благодаря ацетилхолину. Это биологически активное вещество находится в пресинаптическом (расположенном перед синапсом) нервом волокне в микроскопических пузырьках или везикулах. Под действием кальция ацетилхолин высвобождается из везикул в синаптическую щель, в результате чего импульс переходит по синапсу с нерва на мышцу.

Кальций также обеспечивает распространение импульса по проводящей системе сердца с последующим сокращением миокарда. Распространение нервных импульсов в мозговых структурах обеспечивает адекватное функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Вместе с тем следует отметить, что многие патологические процессы в ЦНС и в других органах и тканях проходят с участием кальция.

Сокращение мышечной оболочки мелких периферических артерий (атериол) приводит к их спазму и к повышению артериального давления (АД). Сокращение сердечных (коронарных) сосудов на фоне внутрисосудистого атеросклероза и тромбоза приводит к инфаркту миокарда. Аналогичный процесс в мозговых сосудах проявляется ишемическим инсультом. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно расценить как катастрофу. Тяжесть поражения при этих заболеваниях усугубляется еще и т.н. феноменом обкрадывания.

Этот феномен характеризуется тем, что кровь минут участки сужения, и устремляется в основном туда, где просвет сосудов нормальный. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда зачастую осложняются аритмиями. Некоторые из аритмий, например, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, опасны для жизни, и тоже обусловлены избыточной активностью кальция.

Усиление процессов возбуждения в ЦНС, в котором кальций также играет заметную роль, сопровождается нарушением сна, чувством тревоги и страха. Патологическая генерация импульсов в некоторых отделах ЦНС приводит к развитию мышечных судорог. Повышение сократимости гладкой мускулатуры беременной матки может привести к выкидышам и к преждевременным родам.

Магний, являясь антагонистом кальция, блокирует кальциевые каналы, и тем самым препятствует внеклеточному проникновению кальция с развитием соответствующих патологических эффектов. Под действием магния расслабляются артериолы, и снижается АД, что особенно важно при гипертонической болезни. Расширение просвета коронарных сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения миокарда. Кроме того, установлено, что магний препятствует образованию внутрисосудистых тромбов. Поэтому риск развития мозговых инсультов и инфаркта миокарда после приема сернокислой магнезии снижается.

При расширении коронарных и мозговых сосудов устраняется феномен обкрадывания. А еще магнезия защищает сосуды от повреждения при тяжелых заболеваниях, в частности, при сахарном диабете.

Магния сульфат замедлят проводимость импульса по миокарду, и тем самым препятствует развитию тяжелых аритмий. Блокада кальциевых каналов в ЦНС сопровождается угнетающим действием магнезии на мозговые структуры с последующей седацией. Исчезает раздражительность, тревога, нормализуется сон. Поэтому магний по праву называют антистрессовым элементом или металлом спокойствия.

В противовес кальцию магний угнетает высвобождение ацетилхолина и замедляет нервно-мышечную передачу. Это свойство магнезии используется для устранения судорожного синдрома. Магнезия действует токолитически – расслабляет маку и снижает ее сократимость. Седативный, противосудорожный, спазмолитический, токолотический и гипотензивный эффекты делают магния сульфат препаратом выбора при таких состояниях как острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, черепно-мозговые травмы, а также эклампсия. Последнее состояние представляет собой тяжелую форму позднего токсикоза беременных (гестоза) с повышением АД, генерализованным сосудистым спазмом и судорогами.

Вместе с тем, передозировка мания сульфата тоже чревата осложнениями – тяжелой неуправляемой гипотензией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, торможением в ЦНС. Поэтому следует строго соблюдать рекомендуемы дозировки. Магния сульфат плохо всасывается в кишечнике, и поэтому для достижения требуемых эффектов его используют инъекционно – внутримышечно, внутривенно струйно, и внутривенно капельно. При внутривенном капельном введении его часто включают в состав т. н. поляризующей смеси с глюкозой, инулином, и калием. Инсулин облегчает внутриклеточный перенос глюкозы, а заодно и калия с магнием.

Большая часть принятой внутрь магнезии не всасывается, а остается в просвете кишечника. При этом осмотическое давление в кишечнике повышается, вода выделяется в кишечный просвет. Объем кишечного содержимого увеличивается, рефлекторно усиливается перистальтика, и все содержимое выходит наружу. Послабляющий эффект сопровождается усилением отхождения желчи, обусловленным расслаблением гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и выделением под действием магнезии слизистой оболочкой 12-перстной кишки гормона холецистокинина. Еще магнезию используют как антидот (противоядие) при отравлении солями тяжелых металлов. При вступлении магнезии в реакцию с этими солями образуются нетоксичные и безвредные сульфаты, которые выводятся через кишечник.

Немного истории

Сернокислая магнезия была выделена из воды минерального источника еще в 1695 г. Новое вещество, обладающее горьким вкусом, получило название английской соли, которую применяли как слабительное средство на протяжении последующих столетий. В ХХ веке была дополнительно установлена роль магния в физиологических процессах и синтезирована инъекционная форма препарата, которую активно используют в России и за рубежом.

Технология синтеза

Магния сульфат получают в ходе химических реакций магниевых соединений (оксида, гидроксида, карбоната) с серной кислотой.

В некоторых методиках для похудения рекомендуют магнезию как слабительное средство. Дескать, увеличение объема каловых масс автоматически приведет к снижению веса. Но все намного сложнее. Проблема в том, что систематическое использование слабительных средств со временем осложнятся хроническим раздражением и воспалением кишечника. С каловыми массами выводятся не только балластные вещества, но и те, которые необходимы для нормального пищеварения и обмена веществ.

Формы выпуска

• Порошок для приема внутрь;
• Ампулы 25% раствора 5 и 10 мл.

Изредка можно встретить 20% концентрацию препарата или ампулы по 20 мл. Магнезия производится многими российскими фармацевтическими компаниями под непатентованным названием действующего вещества. Дженериков нет. Помимо сернокислой магнезии магний в виде различных соединений и в сочетании с другими веществами присутствует в таких фармацевтических препаратах как Панангин, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также в многочисленных БАДах.

Показания к применению

Для инъекций:

• Гипертонический криз;
• Энцефалопатии;
• Желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия;
• Эклампсия, экламптические судороги;
• Эпилепсия;
• Другие состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• Задержка мочеиспускания;
• Угроза преждевременных родов;
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Состояния с повышенной потребностью в магнии – беременность, стрессы, повышенная потливость, юношеский рост, выздоровлении после тяжелых заболеваний;
• Проявления дефицита магния (гипомагниемии) – снижение сократимости миокарда, аритмии, судорожный синдром;
• Профилактика гипомагниемии при нерациональном питании, злоупотреблении алкоголем, длительном приеме контрацептивов и мочегонных препаратов.

Для приема внутрь:

• Запор;
• Очищение кишечника перед диагностическими процедурами;
• Дуоденальное зондирование;
• Холангит, холецистит;
• Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• Отравление солями тяжелых металлов.

Дозировки

Инъекционный раствор вводится внутримышечно, внутривенно медленно, или внутривенно капельно. В последнем случае его растворяю в солевых растворах или в поляризующей смеси. Взрослым вводят по 5-20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых в пересчете на сухое вещество равна 40 г. Для детей суточная доза вводимого магния сульфата подбирается из расчета 20-40 мг/кг.

Внутрь для послабляющего эффекта принимается по 10-30 мг порошка, предварительно растворного в половине стакана теплой воды. Дети принимают по 1 г/кг. Препарат принимается на ночь или натощак. Для желчегонного эффекта 25% раствор Магния сульфата принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, а при дуоденальном зондировании 50 мл 25% раствора вводят в желудочный зонд.

Фармакодинамика

В кишечнике всасывается всего лишь 20 % принятого внутрь магния сульфата. При внутримышечном и внутривенном поступлении он распределятся во всех тканях организма, проникает в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. При внутривенном введении эффект развивается почти мгновенно, и продолжается полчаса, при внутримышечном ведении развивается спустя 1 час, и продолжается 3-4 часа. Дефекация после приема внутрь наступает чрез 4-6 часов. Препарат выводится почками. Скорость выведения зависит от концентрации магния в плазме крови. При выведении с мочой отмечается незначительный мочегонный эффект.

Побочные эффекты

При внутримышечном и внутривенном введении:

• Сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, замедление сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
• Дыхательная система : одышка, паралич дыхательного центра.
• ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, диплопия (двоение в глазах), выраженная седация, смазанность речи, угнетение сухожильных рефлексов, судороги.
• ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, обострение имеющихся воспалительных заболеваний желудка и кишечника, спастические боли в животе, метеоризм, жажда.
• Кожа : гипергидроз (повышенная потливость).
• Почки : полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).
• Репродуктивная система : атония матки.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к магния сульфату;
• Гипотония;
• Брадикардия;
• Замедление предсердно-желудочковой проводимости;
• Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• Угнетение дыхательного центра;
• Дородовый период – за 2 часа до родов;
• Для приема внутрь – кишечная непроходимость, ректальное кровотечение, аппендицит, общее обезвоживание.

Взаимодействие с другими препаратами

• Периферические миорелаксанты – усиление действия этих препаратов.
• Тетрациклины – замедление всасывания этих препаратов в кишечнике.
• Гентамицин – опасность остановки дыхания из-за повышения концентрации магния в плазме крови.
• Нифедипин – мышечная слабость.
• Антикоагулянты, сердечные гликозиды, производны фенотиазина – снижение эффективности этих препаратов.
• Кальция хлорид или кальция глюконат – используется как антидот (противоядие) при передозировке Магния сульфата.

Беременность и лактация

Магния сульфат проникает через плацентарный барьер, и потому противопоказан при беременности. В акушерской практике его используют, но по строгим показаниям (преэклампсия, эклампсия на фоне высокого АД и судорожной готовности). Магния сульфат проникает в грудное молоко, причем концентрация его в молоке в 2 раза выше, чем в плазме крови. Поэтому при грудном вскармливании он также противопоказан. В противном случае вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Магнезия в ампулах, инструкция по применению указывает на пригодность для разных областей медицины. Это слабительное средство, разрешенное для детей, беременных женщин.

Назначается при дефиците магния, как важного микроэлемента для поддержки функциональности многих систем, органов. Продаётся в ампулах, введение в/м, в/в.

Важно учитывать дозировки, следовать инструкции при применении. Имеются побочные явления, противопоказания.

Состав, форма выпуска и упаковка

Магнезия (соль серной кислоты) — химическое соединение. Встречается в природе в морской воде. Форма выпуска – белесый сухой порошок (брикеты) путем растворения с водой.

Фасовка – 5,10,25 г для применения внутрь, перорально, ампулы (5,10 мл) для введения инъекций.

В составе:

• активная магниевая соль серной кислоты;
• вспомогательный компонент – очищенная, инъекционная вода.

Возможно добавление иных примесей. Средства с магнием могут содержать разный процентный состав активной соли.

Латинское название препарата — Magnesium sulfate.

Производители: фармацевтические фабрики – Калининград, Иваново, Санкт-Петербург, Пятигорск, химфарм Беларусь, Борисовский завод медпрепаратов.

Фармакологическое действие

Лекарство желчегонно воздействует на рецепторы 12-перстной кишки, оказывая слабительное свойство. Всасываемость кишечника — довольно низкая, но повышается осмотическое давление, жиже становится кал, нормализуется работа перистальтики.

Сульфат магния с серной кислотой, магниевой солью положительно воздействует на организм, решает многие проблемы со здоровьем, способствует:

• расширению сосудов;
• оказанию обезболивающего, спазмолитического, мочегонного, противоаритмического эффекта;
• послаблению гладких мышц матки;
• изгнанию желчи из кишечника;
• послаблению перистальтики, стула, нервно-мышечной мускулатуры;
• разжижению каловых масс.

Применение в больших дозах способно оказывать наркотический, снотворный эффект.

Блокатор кальциевых каналов – сульфат магния, вытесняя застойные явления из связующих участков, регулирует обмен веществ и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через кишечные мембраны, снимая судороги мышц.

Так из синапсов в мышцах быстро высвобождается ацетилхолин.

При введении в/в спустя 0,5-1 часа наблюдается быстрый системный эффект. Абсорбция препарата почками – до 20%. Скорость экскреции прямо пропорциональна степень прохождения клубочковой инфильтрации.

Магнезия быстро проникает в грудное молоко, также через гематоэнцефалический барьер. Процентное соотношение может превышать в 2 раза, нежели в крови.

Даже при одноразовом применении лекарство способствует послаблению гладкой мускулатуры , снижению АД, усилению диуреза, оказанию противосудорожного, антиаритмического эффекта. Приводят к снижению возбудимости кардиомиоцитов.

Показания к применению

Медикамент назначается при лечении многих проблем у женщин, способствует:

• снятию мышечных судорог;
• нормализации функций сердца;
• ускорению обмена веществ.

Основные показания к применению:

• холангит;
• кистозные судороги;
• угроза выкидыша;
• преждевременные роды;
• дискинезия желчевыводящих путей (тюбаж);
• гестозы;
• задержка мочи;
• отравление барием;
• чистка кишечника накануне хирургической операции;
• гипотонический криз при отечности мозга;
• эклампсия.

Парентеральное введение магнезии способствует:

• оказанию успокоительного эффекта;
• снятию судорог и признаков аритмии;
• урегулированию обменных процессов;
• снижению АД;
• разглаживанию мышечной мускулатуры.

Магнезия возможна к применению для восполнения организма магнием в целях профилактики и лечения аритмии, для улучшения эффективности наркоза, устранения токсикоза при беременности во 2-3 триместре.

Противопоказания к использованию

Основные противопоказания:

Инструкция по применению и режим дозирования

Инструкция по применению в зависимости от заболевания:

• Если беспокоят спазм, судорожный синдром , гипертония, эклампсия, то ампулы магнезии (25%) применяются в/в, в/м 20 мл разово, и так до 4 раз в день.
• Чтобы купировать судороги у малышей , вводится 0,2 мл на 1 кг веса (20%) раствора. При остром отравлении средняя доза — 10 мл. Применяя как желчегонный состав — 20 г на 100 г воды, 3 раза в сутки, предпочтительно еды.
• Если нужно снять признаки отравления солями тяжелых металлов , то применение магнезии – внутрь, 25 г на 1 стакан воды.
• Нередко лекарство назначается перед проведением дуоденального зондирования с дозировкой — 150 мл (25% раствора).

Лучшая форма лекарства в качестве слабительного — порошок. Допустимая доза — 25-30 г путем разведения с водой (100 мл), выпивая на ночь (утром) на голодный желудок.

Ставится клизма, если беспокоят запоры путем добавления в порошок 100 мл воды с целью оказания слабительного эффекта.

Справка! Можно применять данное средство эпизодами или в качестве длительного лечения.

Особенности применения

У каждой формы данного лекарства имеются некие особенности по использованию. Перед применением рекомендуется читать инструкцию.

Детям, беременным женщинам дозировки и курс лечения подбираются непосредственно лечащим врачом с учетом имеющейся проблемы, веса, возраста, диагностических показаний.

• Если необходимо применение медикамента как слабительное , то допустимая доза — 30 г на 100 мл воды.
• Как желчегонное в момент криза гипертонии вводится до 20 мл.
• Детям лучше давать суспензию. Допустимая дозировка — 20 г и запивая водой (0,5 стакана) 3 раза.
• Магнезия в уколах применима для снятия неприятных симптомов заболевания. Назначаются для внутривенного введения. Концентрация — 25% с продолжительностью вливания состава в 40-45 минут.
• При отравлениях, гипертоническом кризе, судорожном синдроме – внутривенное введение (10 % раствор), эклампсии — 20 мл (25% раствор) до 4:00 раз в сутки.
• Возможно вливание магнезии в сочетании с обезболивающими средствами.

Таблетки

Препарат в таблетках с содержанием активных компонентов, витаминов (B1,B3) применяются для восполнения нехватки магния. Рекомендуемая доза — 340 мг 2 раза в день.

Назначение таблетированной формы магнезии:

• судороги;
• проблемы с сердцем;
• нервное перенапряжение;
• стрессы;
• спазмы гладкой мускулатуры.

Суспензия

Применение магнезии в виде суспензии с оказанием слабительных, свойств допустимо детям при отравлениях, для разжижения застойных каловых масс при нарушении перистальтики с целью быстрого связывания сульфата магния с ядовитыми веществами (барий, свинец, ртуть, мышьяк) и вывода из организма.

• Для снятия ВСД приступов возможно введение в/в, в/м инъекций. Результатов можно ожидать спустя 10 -20 минут с сохранностью до 2-3 часов.
• Взрослым при судорожном синдроме, гипертоническом кризе вводится медленно препарат 25%, детям при судорогах — не более 0,3 мл на 1 кг веса путем введения в/м 20% раствора.
• При остром отравлении, запорах, дискинезии желчевыводящих путей приемлемая доза — порошок с разведением водой (20 г на 100 мл). Взрослым допустимо выпивать единожды до 30 мг на ночь или натощак.

Справка! Не рекомендуется проводить процедуры чаще 1 раза в месяц без назначения врача. При применении магнезии в виде клизмы для послабления перистальтики или в случае отравления дозировка не должна быть выше 20 г на 100 мл воды 1 раз в день.

Тюбажи с магнезией

Тюбаж — промывание желчных путей.

В сочетании с магнезией способствует повышению проходимости желчи по желчным протокам, ликвидации застойных явлений, препятствию формирование камней в пузыре.

Подобная процедура проводится в медучреждении либо дома самостоятельно, но по назначению лечащего специалиста после проведенного обследования при показаниях к применению:

• непроходимость желчи в 12-перстной кишке;
• дискинезия желчных протоков;
• задержка желчи в желчном пузыре.

Ограничение по применению тюбажа требуется при:

• кишечных коликах, непроходимости;
• обезвоживании;
• низком давлении;
• излишней концентрации магния в крови;
• хронических внутренних заболеваниях.

Проведение тюбажа предполагает использование магнезии (смесь) + кипяченая вода. Курс лечения – 1 раз в 7 дней. Приемлемый курс – до 15 недель. Перед проведением тюбажа пациентам необходимо сесть на диету, исключить из питания маринады, солености, приправы, копченые блюда. Кушать можно лишь каши, запечённые овощи (фрукты).

Схема проведения тюбажа следующая:

• магнезию (1 ст. л) растворить в кипятке (250 мл), минеральной негазированной воде;
• заправить клизму;
• лечь на правый бок;
• приложить к участку (где печень) бутылку с теплой водой (грелку);
• успокоиться, полежать немного;
• ввести клизму;
• выждать 1,5 часа для достижения положительных результатов, которые можно будет увидеть по цвету кала уже после первого опорожнения.

Сначала начнет выходить зеленый окрас, что значит — процедура прошла успешно. При возникновении новых проблем с опорожнением процедуру можно повторить, но следуя приложенной инструкции по применению к магнезии.

По окончании же тюбажа не пренебрегать диетой. Сразу же перекусить салатом из сырой моркови (яблока), заправленного подсолнечным маслом.

Тюбаж назначается при застое желчи, дискинезии желчных путей. Противопоказания: кишечная непроходимость, аппендицит, обезвоживание.

Применение для чистки кишечника

Сегодня магнезия для чистки кишечника часто назначается врачами, но можно проводить самостоятельно дома после осмотра и консультации специалиста.

Способ подходит для очищения кишечника путём введения сульфата магния , не чаще 1 раза в месяц во избежание получения раздражения слизистой оболочки. Достаточно провести 2-3 процедуры, чтобы устранить запоры, нормализовать перистальтику кишечника.

Сложности со стулом переживают многие люди, когда в стенках прямой, толстой кишки скапливаются частицы кала, препятствуя естественному выходу каловых масс наружу. При этом токсические вещества начинают попадать с оттоком по всему организму.

Для размягчения камней устранения подобной проблемы стоит провести клизму. Взять порошок магнезии (30 г), растворить в кипятке (1 стакан), ввести в задний проход. Действие наблюдается спустя 1 час, когда начнут отходить шлаки из кишечника вместе со стулом.

Справка! Нельзя частить постановкой клизм с магнезией без назначения врача. Побочные эффекты могут отсутствовать, но не стоит пренебрегать возможными противопоказаниями. К тому же процедура по чистке кишечника магнезией подходит далеко не всем.

Магнезия в физиотерапии

• Сульфат магния применим для расширения сосудов . Назначается врачом при проведении физиотерапевтических процедур как противоаритмическое средство путем введения в/м для снятия спазм, расширения сосудов.
• Магния сульфата помогает при лечении папиллом , бородавок при наружном применении путем наложения компрессов из разведенного порошка с водой. Так достаточно развести 20 г сухого порошка в 1 л воды, смачивать марлевую салфетку, прикладывать к участкам поражения.
• Проводить процедуры рекомендуется 2 раза в сутки . Курс лечения — 3 недели. Бородавки и папилломы постепенно начнут высыхать, отпадать.
• Магнезия неплохо сочетается с электрофорезом. Применяется при лечении дермато-венерологических заболеваний. Схема лечения и дозировки подбираются только лечащим физиотерапевтом.

Применение магнезии для похудения

Магний — не лучшее лекарство при желании избавиться от лишнего веса.

Однако, можно добавлять в ванны либо принимать внутрь в виде порошка для опорожнения кишечника, усиления пищеварительных процессов.

Смесь делается в тех же пропорциях, что и при лечении запоров.

Для добавления в ванную порошок магнезии нужно смешать с солью (морская, обыкновенная) и добавить в теплую воду.

Это хорошо отражается на состоянии покровов кожи, изгоняет токсины из организма, улучшает настроение.

Рецепт:

• 4 пакетика сухой магнезии смешать с солью (0,5 г);
• всыпать в горячую воду (Т-40-45 г);
• принимать ванны до 20-30 минут, и так до 3 раз в неделю.

На заметку! Подобный метод нельзя назвать результативным в борьбе с лишними килограммами. Дополнительно нужно выполнять физические упражнения, соблюдать диету, также учитывать противопоказания (онкология, инфекционный процесс, гипотериоз, сахарный диабет, эпилепсия, хронические заболевания в период обострения, сердечная недостаточность).

По мнению многих пациентов это — экстренный метод в целях похудения. Лучше подобрать иные альтернативные варианты.

Истории наших читателей!
"Решила проверить холестерин. Получила результаты и была в шоке. Не поверила сначала, что у меня может быть такой высокий уровень холестерина. Я не полная, молодая, даже спортом занимаюсь. Врач объяснил, что это может коснуться любого человека.

Я купила это лекарство, принимала по инструкции и приемы не пропускала. Прошла курс и следующие анализы уже показывали норму. Спасибо производителям за этот натуральный препарат!"

Побочные действия

Если пренебрегать инструкцией по применению магнезии и завышать дозы, то могут быть случаи передозировки и побочные явления:

При достижении сульфата магния в крови свыше 12 моль/л возможна преждевременная остановка сердца по причине оказания интенсивного влияния на ЦНС действующего компонента. Возможно появление сильной жажды, потливости, брадикардии, спутанности сознания.

При превышении нормы крови свыше 5 моль/л резко снижается давление, наблюдается спутанность речи, гипергидроз, тошнота, упадок сил, рвота. В ряде случаев не обойтись без проведения экстренных мер по устранению побочных проявлений магнезии: гемодиализ, искусственная вентиляция легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сульфат магния часто назначается беременным женщинам, хотя если эффект значительно выше, нежели возможные риски для плода. Магнезия применима для предотвращения выкидыша, преждевременных родов.

Способствует устранению гипертонуса матки. Однако, передозировки исключены. Лекарство назначается исключительно лечащим врачом , гестозе, сильных отеках.

Допустимая дозировка для беременных – 520 мг путём введения внутривенно (25% раствор) в инъекциях на 1 л раствора с медленным введением.

Внимание! Данное лекарство имеет явно выраженный мочегонный эффект. Требует осторожного применения и только при проверке диастолического давления с нормой в 100х130 мм/рт/ст.

Магнезиальная терапия назначается женщинам после родов спустя 1-2 суток при судорогах, устойчивом снижении АД. В период родового процесса применение препарата крайне противопоказано по причине резкого снижения сократительной активности миометрия.

Магнезия имеет выраженный мочегонный, слабительный эффект. Нежелательно применение женщинам в период лактации. Но, как альтернативный вариант, можно использовать порошок для добавления в воду, приема теплых ванн.

Магнезия детям

Основное назначение магнезии для детей – . Приемлемая форма — порошок путем введения инъекций в/м, в/в.

При патологических заболеваниях возможно постановка клизм с использованием порошка с расчётом веса ребенка — 1 г на 1 кг. Дозы напрямую зависят от возраста ребёнка. Так при запорах порошок необходимо разводить водой — 6 г на 100 мл теплой воды детям до 10 лет, до 15 лет — 30 г.

Клизма вводится в прямую кишку для купирования спазм, болей.

Если применять при гипертонии детям, то дозировки подбирает исключительно лечащий врач.

Важно! Нельзя давать лекарство ребенку вместе с иными препаратами (витаминами) необходимо сначала посоветоваться с врачом. Передозировки и несовместимость компонентов обязательно нужно учитывать.

Особые указания

Важно понимать, что препарат не лечит болезни, а лишь снимает острые приступообразные симптомы. В инструкции сказано, что магнезия совместима с некоторыми препаратами, но например, при высоком давлении может привести к изменению эффекта.

При совместном применении возможно снижения либо усиление действия в сочетании с иными медикаментами.

Совместное применение с миорелаксантами окажет периферический эффект, усиливающее действие.

При применении сульфата магния с Нифедипином возможно появление слабости мышечной мускулатуры.

Фенотиазин приведет к снижению эффекта сульфата магния.

Ципрофлоксацин – к повышению антибактериального эффекта.

Справка! Нельзя принимать магнезию совместно с такими препаратами как: мышечные соли, Гидрокортизон, барий, кальций.

Полная несовместимость наблюдается с Фенотиазином, Нифедипином, Стрептомицином. Передозировка магнезии возможна при применении с кальцием хлорида, глюконата.

Несовместим препарат с этанолом (алкоголем), гидрокарбонатом, щелочными металлами. При применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение сердечной проводимости или блокада работы мышц.

Совместимость с алкоголем

Магнезия эффективна при отравлении этанолом на фоне злоупотребления алкоголем. Ставится в виде уколов, капельниц. Возможно применение порошка, таблеток для быстрого снятия неприятных признаков интоксикации, похмельного синдрома.

На заметку! Перед применением нужно сначала проконсультироваться с врачом. Возможно усиление противосудорожного, снотворного эффекта, особенно при применении магнезии на фоне превышенных доз алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Магнезия продаётся исключительно по рецепту врача.

Условия и срок годности

Рекомендуемая температура для хранения +10+25 градусов в сухом темном месте, в закрытой таре. При открытии порошка хранить можно не более 2 суток. Срок хранения в упаковке — 5 лет, раствора для инъекций — 3 года.

Стоимость лекарства

В российских аптеках (Москва, города России) средняя цена магния сульфата в зависимости от количества грамм – 35-58 рублей.

Аналоги лекарственные

Аналогичным составом и действующим веществом обладают:

1. Кормагнезин , вазодилатирующий препарат со свойствами магния. Назначается при дефиците данного минерала, депрессиях, судорогах мышц, парестезии. Это важный внутриклеточный катион, принимающий активное участие в 300 ферментативных реакциях, регулируя гомеостаз клеток, нормализуя нервно-мышечные реакции, оказывает холинергическое воздействие на нервные окончания, приводя к эффекту релаксации, усиливая диурез, снижая АД, Стоимость – 615-650 руб.
2. , слабительное средство для устранения запоров, проблем с кишечником. Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, желчегонное, слабительное, гипотензивное действие. При комплексном лечении используется как симптоматический медикамент. Показан к применению при холецистите, интоксикации тяжелыми металлами, воспалении желчевыводящих путей, хронических затворах, судорогах, ишурии, также детям для мягкого опорожнения кишечника. Цена в порошке 10г — 3-8 руб , 10 ампул (5 мл) раствор 18-22 руб.
3. Магния сульфат Дарница с оказанием спазмолитического, противосудорожного, седативного, действия. Показан к приему при остром холецистите, холангите, спазмах, судорогах, задержке мочи, запорах, недостатке магния в организме, гипомагниемии, угрозе преждевременных родов. В составе — активный сульфат магния, гептагидрат. Цена — 120 руб.
4. Дибазол – сосудорасширяющее, спазмолитическое средство. Стоимость в таблетках — 20 руб. , в растворе — 50 руб. Препарат направлен на снижение давления, расширение сосудов, ускорение синаптической передачи импульсов в спинном мозге, спазмирование гладких мышц и сосудов, устранение почечных колик. Аналоги: Дибазол Дарница, Дибазол УБФ, Бендазол. Цена — 180 руб. за упаковку.
5. Пентоксифиллин — спазмолитик с оказанием антиагрегационного, противосудорожного действия для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции крови. Показан при бронхиальной астме, отосклерозе, вирусной нейроинфекции, эндартериите облитерирующем, нарушении кровоснабжения на периферии. Форма выпуска – раствор, таблетки по рецепту врача. Аналоги: Пентоксифиллин, Трентал. Стоимость: таблетки – 85-130 руб. (60 шт), ампулы (2% 5 мл) — 40 руб. за 10 шт.
6. Серноксилая магнезия с оказанием противосудорожного, желчегонного, спазмолитического эффекта для вытеснения кальция, благодаря антагонистическим свойствам. Приводит к снижению количественного ацетилхолина, препятствует ионам кальция при прохождении через пресинаптическую мембрану. Показания к применению: дискинезия желчного пузыря, дуоденальное зондирование, холецистит, холангит, запоры, отравления солями, свинцом, мышьяком и ртутью. Кислота применима для тюбажа, слепого зондирования. Стоимость — раствор (250 мл) — 30 руб. , порошок (25 мг) — 35 руб.

Магнезия широко применяются при многих заболеваниях, но имеет некоторые противопоказания. При применении важно учитывать диагноз. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке с учетом общего самочувствия пациентов.

Концентрация инъекций не должна быть выше 25%. При введении внутримышечно дополнительно порошок разводится водой. При введении внутривенно допустимо разведение с 5% хлорида натрия.

Инъекции могут привести к неприятным ощущениям (болезненность, горячесть кожи в местах постановки укола, чувство жжения), но по мере вливания признаки должны быстро пройти.

Хотя не стоит ждать чудесного выздоровления за считаные часы при самостоятельном применении, поскольку реакция организма на данное вещество может быть сугубо индивидуальной.

Особенно беременным женщинам и детям необходимо сначала пройти обследование. Только врач может назначить эффективное лечение данным препаратом, в частности дозировки. Самолечение исключено, иначе можно нанести особый вред организму.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ________________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА

Торговое название

Магния сульфат - Дарница

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - магния сульфат 250 мг,

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ В05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.

Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижени-ем возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.

Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.

Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.

Показания к применению

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикар-дия типа «пируэт»)

Судорожный синдром

Эклампсия

Гипомагниемия, повышенная потребность в магнии

При отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии

Способ применения и дозы.

Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.

Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.

Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).

При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).

При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза - 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов.

Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).

Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.

Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, по-вышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплекс-ной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных на-значают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца

Одышка, угнетение дыхания

Головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей

Мышечная слабость

Тошнота, рвота, диарея

Анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический син-дром, озноб

Гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение

Полиурия

Атония матки

Гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации

Менструация

С осторожностью применяют при миастении, заболевании органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.

Лекарственные взаимодействия

Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фар-макологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после паренте-рального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы - тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Беременность, период лактации

Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.

В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.

ЛП-003929- 271016

Торговое наименование препарата:

Магния сульфат

Международное непатентованное наименование:

Магния сульфат

Лекарственная форма:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав:

активное вещество: Магния сульфата гептагидрат - 10 г, 20 г или 25 г

Описание:

Белый или почти белый кристаллический порошок и (или) прозрачные призматические кристаллы.

Фармакотерапевтическая группа:

Слабительное средство

Код АТХ:

A06AD04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов и благодаря слабительному действию выводит их из организма.

Фармакокинетика
При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови - 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и через кишечник.

Показания к применению

Запор. Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагниемия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Блокада сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь.
Взрослые - по 20-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл).
Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30% раствора).
При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл). Для промывания желудка больному дают выпить 1% раствор магния сульфата (20 г на 2 литра воды). Если рвота быстро не наступает, то ее вызывают механическим воздействием на корень языка. Промывание проводят до прозрачных промывных вод.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, боль в животе спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы : тяжелая диарея. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу!
Лечение - симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов, (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные препараты, содержащие магний, следует принимать через 1-2 часа после применения вышеуказанных лекарственных средств). Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами и тартратами.

Особые указания

Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
По 10 г, 20 г и 25 г в термосвариваемые пакетики из материала упаковочного комбинированного многослойного.
По 1 пакетику вместе с инструкцией по применению помещают пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО НПО «ФармВИЛАР», Россия,
249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115

Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «ФОРП», Россия,

Организация, принимающая претензии
ЗАО «ФОРП», Россия,
121087, г. Москва, Промышленный проезд, д. 5, стр. 1, 2, 3, 4