Менструальная функция при лактации или все решает пролактин. Как скоро начинаются месячные после родов и от чего это зависит

Месячные при грудном вскармливании нормально ли это, когда должны начаться после родов и каких изменений ждать? Все эти вопросы довольно важны для недавно родившей женщины. На них с удовольствием отвечают гинекологи.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании в норме? И при естественном, и при искусственном вскармливании первая менструация может быть не ранее, чем через 6 недель. Причем при регулярном грудном вскармливании с промежутками не более 3-4 часов, менструации могут вовсе не начаться, пока есть лактация. Однако большинство женщин рассказывают о том, что у них пошли месячные при кормлении грудью в течение первых 6-12 месяцев.

И вариант с ранней менструацией, и с поздней считаются нормой. Однако нужно понимать, что даже при отсутствии месячных у женщины сохраняется вероятность наступления беременности. Поэтому необходимо позаботиться о средствах безопасной во время лактации контрацепции, если скорая новая беременность не входит в планы. Это могут быть внутриматочная спираль, химические способы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки и другие средства местного действия), барьерные (презерватив), а также гормональные препараты. Календарные методы контрацепции врачи не рекомендуют использовать, в крайнем случае только, если после родов не прошло еще и 4 месяцев, и еще не пришли месячные во время грудного вскармливания (обязательно регулярного, по требованию ребенка).

Нередко при лактации случаются сбои в менструальном цикле. Причиной этого является гормон пролактин, благодаря которому у женщины образуется грудное молоко. Если нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первый год после родов - можно не беспокоиться. Но только если бывают задержки менструаций, а не наоборот слишком короткие между ними промежутки.

Но следить за регулярностью менструаций нужно обязательно, так как если вовремя не начались месячные при грудном вскармливании - причиной может быть беременность. Следует сделать тест в домашних условиях для диагностики и в случае необходимости обратиться к врачу-гинекологу. Вообще, родившие женщины должны посещать врача не реже, чем обычно. Первый визит должен состояться примерно через 2 месяца после родов. Затем не реже 1-2 раз в год для обязательной сдачи мазка из шейки матки на атипичные клетки (для ранней диагностики предраковых состояний), а если есть жалобы - то чаще.

Появление ребенка на свет – это резкие гормональный стресс . В это время в организме мамочки уровень гормонов не сбалансирован. Все эндокринные железы связаны с вынашиванием ребёнка, так что после его рождения начинают постепенно перестраиваться на работу вне состояния беременности.

Вместе с этим устанавливается функция лактации, которая подразумевает выработку молочными железами молока. Также изменения коснутся и репродуктивной системы: половых органов и ее половых желез. Меняется нервная система, формируя инстинкт материнства. Так как объем крови в сосудах снижается до первоначального, то изменения касаются и их.

Факторы, влияющие на регенерацию менструации во время кормления грудью

ВНИМАНИЕ : После появления ребенка на свет женщина кормит своего кроху грудным молоком. Из-за этого нарушается ее менструальный цикл. Причем во время лактации он в течение длительного периода может и не восстановиться. Первая менструации может возникнуть примерно через полгода, а может быть и через год.

Если продолжить кормить грудью ребенка даже по истечении полугода, то месячные могут быть нерегулярными , с длительными задержками, причем это никак не связано с новой беременностью. Все это возникает по причине гормональных колебаний, при которых уровень эстрогенов в организме мамочки подавляется лактацией. В результате этого он опускается и опять подымается до нормального уровня.

Когда начинаются они?

Первая менструация при ГВ может начаться сразу после родов, а у кого-то этот процесс затягивается. Все носит индивидуальный характер, так что рассчитать точное время, когда пойдут месячные во время ГВ, невозможно. Нерегулярная менструации при лактации – это нормальный процесс.

Нормализуется она во время сильной половой конституции с задержкой в 2-3 месяца после родов, а так время варьируется от 6 до 12 месяцев. После родов могут возникнуть кровянистые выделения, но не стоит их путать с менструацией, так как это лохии.

Смотрите о сроках наступления менструации после родов:

Почему отсутствует цикл при лактации?

Если во время грудного вскармливания отсутствует менструация, то стоит сразу исключить повторное наступление беременности. Чаще всего причина кроется в следующем :

женские болезни – киста яичников, новообразования в полости матки;
стресс;
сниженный иммунитет;
прием пероральных контрацептивов, которые оказывают влияние на гормональный фон женщины;
воспалительный процесс, протекающий в области органов малого таза;
нарушенный процесс выработки прогестерона.

Что происходит после кесарево сечения?

Кесарево сечение практически не оказывает влияние на сроки наступления первой менструации после родов. Она наступает в то же время, что и при природном родоразрешении. При этом отмечаются такие закономерности :

Известный педиатр Комаровский рекомендует всем мамочкам кормить ребенка до 6-ти месяцев. Именно этого периода времени достаточно, что организм женщины успел восстановится после родов, следовательно, началась менструация. Если с этим затянуть, как любят делать многие мамочки, то менструация не наступит или же будет отклоняться от нормы, что негативно сказывается на общее состояние организма.

Можно ли зачать в это время?

Во время грудного вскармливания снижается фертильность, но не уходит полностью. При это вырабатывает гормон пролактин. Он блокирует рост фолликулов и овуляцию. Но грудное вскармливание никак не защищает от наступления следующей беременности . Особенно это относится к тем женщинам, которые кормят грудью не в одно и то же время, а с большими перерывами в течения дня.

В таком случае фолликул начинает расти и происходит овуляция. Таким образом, забеременеть во время кормления грудью можно. При грудном вскармливании у женщины отсутствует менструации в течение несколько месяцев, а овуляция наступает до наступления первых менструальных выделений.

ВАЖНО : Это говорит о том, что женщина может не знать о наступлении овуляции, следовательно, беременность вполне реальное явление.

Смотрите видео о возможности забеременеть во время ГВ:

Нормы лохии

После родоразрешения плацента отделяется от матки, что приводит к разрыву многочисленных сосудов. Из-за этого формируется кровотечение, вместе с которым наружу выходят остатки плаценты, уже ороговевшие частицы эндометрия и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода. Норма послеродовых выделений составляет 6-8 недель. Кроме этого, нормальными остаются такие явления :

Причины длительного периода нерегулярных выделений

Послеродовой период у каждой женщины протекает по-своему. На восстановление менструального цикла после родоразрешения могут оказывать влияния многочисленные факторы.

Основной причиной длительного периода нерегулярных месячных является изменения гормонального фона. Именно гормоны отвечают за периодичность менструаций в женском организме . Кроме дисбаланса гормонов, сбой менструации после родов может возникнуть по причине наследственности, грудного вскармливания и из-за физиологических особенностей.

Когда же их ждать?

После того, как кормление грудью было прекращено, то через 1,5 месяцев у женщины должна возобновиться менструация. Этот процесс не всегда протекает легко и безболезненно.

Необходимо обратить внимание на то, что вначале месячные напоминают кровянистые выделения скудного характера. Регулярность также устанавливается не сразу.

В каких случаях обращаться к врачу?

Посетить специалиста необходимо, если имеют место следующие отклонения :

возобновившаяся менструация будет идти долго или очень мало;
месячные скудные или же слишком обильные;
в конце или начале менструации отмечается продолжительные мажущие кровянистые выделения;
менструальные выделения характеризуются резким неприятным запахом;
по прошествии 6 месяцев с начала первого менструации после родов график остается нерегулярным.

После родов организм женщины снова перестраивается, в результате чего нарушается работоспособность многих систем. Нормализовать менструальный цикл после родов можно минимум через 6 месяцев, но только при этом внимательно следить за всем этим процессом. Если возникли определённые отклонения, то о них стоит рассказать гинекологу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Послеродовой период достаточно сложный для мамы. В хлопотах о грудном младенце и благополучии близких сложно найти время для себя, подумать о здоровье. Заботы о планировании семьи отходят на второй план, и новая беременность окажется неожиданным сюрпризом. Могут быть и длительные обильные маточные кровотечения, которые ослабляют организм, снижают уровень гемоглобина. Для того чтобы избежать подобного, каждой женщине важно знать, как восстанавливается цикл после родов, и на какие нюансы необходимо обратить внимание.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл - это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

Во время вынашивания плода месячные прекращаются из-за смены гормонального фона. Физиологическая аменорея заканчивается через 3-6 месяцев после рождения малыша. Когда это точно произойдет, неизвестно. Однако у мам, которые кормят грудью, цикл обычно восстанавливается позже.

Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:

ослабленный организм мамы;
многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
патологии родов;
отсутствие режима у матери.

После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.

Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.

При грудном вскармливании

У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении - вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.

Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.

Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.

Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.

При искусственном вскармливании

Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.

Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла

Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.

На восстановление цикла дополнительно влияют:

течение беременности и родов;
гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
гормональный и психологический фон.

Особенности месячных после родов

Первые послеродовые месячные могут быть скудными, нерегулярными или, наоборот, – обильными и болезненными. Это не означает, что так будет происходить всегда. За три цикла все должно прийти к нормальным показателям. Если мама будет вести дневник и отмечать все, что происходит при месячных (как пошли, есть ли необычные ощущения и т.д.), это будет дополнительным преимуществом при посещении гинеколога.

«Ложные» (лохии)

Лохии – послеродовые выделения, которые появляются при восстановлении слизистой оболочки матки. Постепенно мышечный орган приходит в норму, и характер лохий меняется:

в первые дни в выделениях есть кровь и небольшие сгустки;
на третьи сутки ложные месячные имеют вид сукровицы и запах прелых листьев;
через 1,5 недели суточный объем заметно снижается, лохии светлеют и разжижаются;
с третьей недели в скудных лохиях может наблюдаться слизь из шейного канала;
к шестой неделе происходит прекращение «мазни».

Если лохии не проходят через 6 месяцев, выделения неприятно пахнут, следует обратиться к доктору. Причиной этого могут быть загиб или недостаточная сократительная способность матки, сгустки крови в районе зева.

Продолжительность, характер выделений, частота

После рождения ребенка длительность цикла часто приближается к усредненному показателю. Если до беременности цикл растягивался на 21 или 32 дня, после родов его продолжительность обычно составляет 26-28 суток. Средняя длина цикла - 3-5 суток. В норме выделения могут идти до 10 дней, алую кровь при этом сменяет темная.

Объем менструаций может измениться. Стандартная кровопотеря за цикл – 50-150 мл. Если замена прокладки происходит раз в 2 часа, выделения считаются обильными. Когда сильная кровопотеря продолжается, это сигнал о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Можно ли продолжать кормить ребенка?

После возвращения цикла у мамы нет оснований для отказа кормить ребенка грудным молоком. Его состав не меняется, однако малыш может плохо брать грудь в критические дни. Возможно, это сопряжено с гормональными перепадами, новым запахом мамы. Для того чтобы малыш мог комфортно кушать, следует принимать душ перед каждым кормлением.

Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:

Когда начинаются

По статистике у 80% кормящих мам менструальный период возобновляется с окончанием лактации . Появление выделений во многом зависит от того, когда вы отлучили младенца от груди. Однако не ждите, что они начнутся уже на следующий день после завершения ГВ. Первая менструация, как правило, наступает через 6-8 недель.

Системность и стабильность налаживается в течение двух-трех циклов. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первые два месяца – нормальное явление. В этот период они могут приходить раньше или позже срока. Однако если за два-три месяца регулярность выделений не наладилась или менструации вовсе нет, следует обратиться к врачу.

Если критические дни пришли ранее, в этом нет ничего страшного. Часто это обусловлено обусловлено введением нового прикорма. А при смешанном вскармливании они часто начинаются уже через полгода после появления новорожденного на свет.

Причины наступления менструации при ГВ

Смешанное кормление (даже если вы просто даете малышу водичку);
Введение прикорма;
Редкое прикладывание к груди;
Мама не соблюдает расписание кормления;
Нарушение выработки пролактина;
Прием лекарственных средств (в особенности гормональных препаратов);
Нет ночных кормлений.

Месячные и лактация – совместимые понятия?

Менструация не приходит после завершения ГВ

Как говорилось ранее, после окончания лактации менструальный цикл возобновляется через 1,5-2 месяца. Однако если их нет более двух месяцев, то это повод обследоваться у гинеколога.

Причин такому поведению организма несколько. Это могут быть гормональные сбои, заболевания или наступление новой беременности. Помните, что отсутствие менструальных выделений при ГВ не гарантирует того, что вы не забеременеете вновь!

Восстановление цикла для каждой женщины проходит индивидуально. У одной мамы оно начинается через 3-4 недели после родов, а у другой – только через два года. Как правило, менструация приходит, когда процесс выработки молока завершился.

Месячные во время лактации не говорят о патологии или заболевании. Это нормальный процесс при введении прикорма или смешанном вскармливании. Если вы не кормите малыша ночью и даете молоко по призыву, а не по расписанию, то это также служит причиной.

Месячные во время кормления грудью не влияют на вкус, качество и количество молока! И они не требуют завершения лактации.

ГВ дарит женщинам множество приятных моментов. Как счастлива бывает мама, когда к ней прижимается маленький родной комочек и с удовольствием сосет молочко. А еще кормление грудью дарит женщинам один, пусть и не самый важный, но приятный бонус: месячные при грудном вскармливании некоторое время не приходят. Но вот это самое «некоторое время» у всех разное.

Одни мамы наслаждаются передышкой два года, а другие умудряются забеременеть через два месяца после родов. Это, конечно, крайние случаи, но вариантов, действительно, много.

Сразу после родов у женщин идут кровяные выделения. От способа родоразрешения это никак не зависит. Такие выделения называются лохии. Их интенсивность и длительность у всех разная. Но постепенно они должны затихать и становиться из ярко красных желтоватыми. Иногда они имеют тенденцию прекращаться, а потом начинаться с новой силой. И женщина думает, что у нее начались месячные. Но это не так. Окончательно послеродовые выделения прекращаются через 4-6 недель, но могут длиться и два месяца. Если же двухмесячный срок прошел, а выделения не прекратились, то нужно обязательно показаться врачу.

Почему пропадает менструация?

Прежде чем говорить непосредственно о сроках, нужно обсудить вопрос, по какой причине не приходят месячные при лактации. Грудное вскармливание ребенка – процесс, управляемый гормонами. И в первую очередь успешность кормления грудью определяется пролактином. Но он подавляет выработку другого гормона – прогестерона, который непосредственно участвует в регулировании менструального цикла. В результате месячные во время кормления грудью не приходят. Нет созревания фолликулов, нет и менструаций.

Когда должны начаться месячные?

В классическом случае месячные во время лактации не начинаются. Раньше женщины кормили детей только молоком довольно долго, такого количества продуктов для прикорма не было. Менструация не приходила, женщина не беременела. Считалось, что происходит так называемая «замена».

У современных мам, которые кормят деток грудью по требованию и вводят прикорм в шесть месяцев и позже, месячные чаще всего приходят примерно через год после родов. Но начало прикорма может стимулировать восстановление цикла месяцам к шести-восьми.

Если мама кормит грудью по режиму, то чаще всего ребенка прикладывают к груди реже, чем при кормлении по требованию. В этом случае выработка пролактина стимулируется меньше, и менструация может начаться раньше. С другой стороны, когда женщина, соблюдая режим, будит малыша ночью для кормления, то месячные могут, наоборот, задержаться.

При смешанном вскармливании уровень пролактина обычно ниже. Либо такая ситуация складывается изначально, и причиной смешанного вскармливания является недостаток молока, вызванный гормональной недостаточностью. Либо смешанное вскармливание применяется по каким-то семейным причинам. И тогда количество вырабатываемого пролактина снижается из-за недостаточной стимуляции. В обоих случаях цикл восстанавливается через четыре-шесть месяцев после родов. Месячные при грудном вскармливании можно вызвать, даже допаивая малыша простой водичкой.

Если мама прекращает кормить ребенка грудью еще до года, то обычно цикл восстанавливается месяца через два после завершения кормления. Если малыш стал искусственником с самого начала, то месячные у его мамы могут восстановиться уже через два месяца после родов.

От способа, каким происходили роды, восстановление месячных не зависит.

Обобщим сказанное:

при исключительно грудном вскармливании месячные восстанавливаются примерно в год;
при смешанном – через 3-6 месяцев после рождения ребенка;
при искусственном – через 1-2 месяца.

Почему пришли месячные во время кормления грудью?

Такой вопрос звучит довольно часто. Если мама не докармливает и не допаивает малыша, и прикорм еще не введен, а месячные уже пришли, значит, в ее случае «замена» не сработала. В этом нет ничего страшного. Просто вот такой у женщины организм. Но врачу на всякий случай лучше показаться. Вдруг это не месячные вернулись, а кровотечение началось.

Цикл во время кормления восстанавливается неожиданно. Так что, если в семье не хотят воспитывать погодок, то на контрацептивный эффект кормления можно не рассчитывать. Случаев, когда у женщины после родов не было ни одной менструации, а она оказывается беременной, предостаточно.

Нужно еще добавить, что месячные при грудном вскармливании могут идти нерегулярно. Бывает, что изменяется их длительность, они становятся менее или более обильными. Все это связано с тем, что гормональный фон еще не полностью восстановлен. Подобная ситуация возможна и в течение первых двух-трех циклов после завершения кормления. Если же нормальный регулярный цикл не восстанавливается дольше, то это уже повод обратиться к врачу.

Месячные после грудного вскармливания могут изменить свой характер навсегда. Часто они становятся менее болезненными. Так происходит в случае, когда у женщины до беременности был загиб матки. А в процессе беременности матка выпрямилась.

Месячные при кормлении никак не отражаются на качестве молока. Его количество может немного уменьшится. Нужно почаще принимать душ. Ребенку может не понравиться новый непривычный запах, и тогда его будет сложнее кормить молоком.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.