Милдронат максимальная суточная доза. Милдронат капельница инструкция по применению

Препарат Милдронат эффективен для улучшения метаболизма в тканях. Он помогает восстановить физические силы и выводит продукты разложения из клеток, а также устраняет гипоксию.

Состав и форма выпуска Милдроната

Средство выпускается в виде таблеток, капсул и ампул для введения инъекций. Инъекционный раствор абсолютно прозрачный, а капсулы имеют белый окрас, внутри содержится белый порошок.

Активным ингредиентом медикамента является Мельдоний. В капсулах его содержится 250 и 500 мг.

1 мл раствора для инъекций вмещает 100 мг активного компонента. Дополнительными веществами капсул являются диоксид кремния, стеарат кальция, крахмал. Их оболочка состоит из желатина и диоксида титана. Ампулы имеют в составе воду для инъекций в количестве 5 мл и готовы к применению. Таблетки содержат мельдоний в форме фосфатов.

Оригинальный Милдронат производят в Латвии. Очень большое количество препаратов дженериков также содержат мельдоний, но названия у них другие.

На Милдронат цена не высокая, а потому он доступен многим.

Описание

Мельдоний разработали в Латвии в 70-х годах ХХ века. Тогда его планировали применять в сфере ветеринарии для ускорения роста сельскохозяйственных животных. Немного позже у него определили кардиопротекторные свойства, после чего Милдронат стал распространенным медикаментом.

Милдронат практикуется в медицине для улучшения самочувствия больных при сердечно-сосудистых проблемах, возобновления сил после физической и умственной работы. Спортсмены используют его в период восстановления после тренировок, но сейчас он отнесен в список допинговых препаратов.

У Милдроната выявлены следующие свойства:

Нейропротективное.
Антиангинальное.
Антиоксидантное.
Кардиопротективное.
Антигипоксическое.

Он улучшает иммунитет и повышает работоспособность. При ишемии Милдронат перераспределяет кровоток на пораженные участки. Лекарство препятствует образованию некротических участков, а потому эффективно для терапии инфаркта миокарда. Период восстановления при его употреблении снижается.

Механизм действия

Мельдоний действует подобно гамма-бутиробетаину, который обнаруживается в каждой клетке организма. Его деятельность направлена на подавление карнитина, который осуществляет перенос в клетку жирных кислот. При нормальных условиях жизнедеятельности карнитин проявляет полезные свойства, но при нехватке в клетках кислорода под влиянием вещества появляются вредные для организма неокисленные жирные кислоты. Мельдоний тормозит этот процесс, позволяя клеткам восстановить обмен веществ. Особенно важно это для миокарда, на который приходятся огромное физическое напряжение.

Препарат в форме капсул быстро попадает в кровь и его доступность для организма составляет 78%. Для лекарства, предназначенного для инъекций, этот показатель составляет 100%.

Показания

Милдронат в инструкции по применению практикуется для лечения таких патологий:

Сердечные расстройства.
Ишемия сердца.
Кардиомиопатия вследствие гормональных колебаний.
Предынфарктное состояние.
Понижение работоспособности.
Абстиненция.
Кровоизлияния в глазу.
Нарушения мозгового кровообращения.
Инфаркт.
Цереброваскулярная недостаточность.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Патология сосудов.
Астма.
Ретинопатия.
Истощение.

Милдронат назначают для предотвращения ухудшения здоровья больных, но не может использоваться в качестве лекарства на острой стадии болезни. Он сдерживает прогрессирование заболевания и повышает сопротивление организма к неблагоприятным обстоятельствам. При приеме средства повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам.

Милдронат улучшает кровоснабжение глаза и сокращает проявления поражений сетчатки. Используется он и для избавления от алкоголизма, поскольку уменьшает повреждения нервной системы при абстиненции.

Милдронат при сердечно-сосудистых отклонениях

При нарушениях деятельности миокарда и сердечных отклонениях лекарство стимулирует обмен веществ в сердечной мышце. Он помогает справиться с последствиями инфаркта, уменьшая некроз и улучшая кровоснабжение.

У больных с хроническими сердечными заболеваниями препарат снижает проявления стенокардии. Согласно инструкции, препарат замедляет развитие патологий миокарда.

Прием при беременности и лактации

Изучалось действие препарата только на животных. Милдронат не исследовался на предмет безопасности для лечения беременных женщин, поэтому его не следует принимать в данный период, чтобы избежать отрицательного влияния на плод. В период лактации принимать Милдронат не рекомендуется, поскольку Мельдоний обнаруживается в молоке, что отрицательно может сказаться на здоровье ребенка.

Особенности приема в пожилом возрасте

Противопоказания

Милдронат нельзя принимать в следующих ситуациях:

При беременности.
Женщинам в период лактации.
Лицам, не достигшим 18 лет.
При непереносимости Мельдония.
При росте внутричерепного давления.

С осмотрительностью препарат выписывают при неполноценной работе почек и печени, а также аллергии. Применяют их в таком случае после консультации врача, обычно дозировка вдвое снижена.

О влиянии препарата на детей данные отсутствуют, поэтому назначать его для них не рекомендуется.

Побочные действия

Как правило, Милдронат хорошо переносится. Среди побочных явлений у пациентов встречаются:

Нарушения походки.
Боль в груди.
Тошнота, тяжесть в животе.
Сухость во рту.
Нарушения сна.
Отечность лица, ног.
Металлический привкус во рту.
Озноб.
Рост или снижение артериального давления.
Головокружение.
Слабость в мышцах.
Чувство страха.
Тахикардия.
Тремор.
Потеря аппетита.
Психомоторное возбуждение.
Одышка.
Апноэ.
Обмороки.
Аллергия.

Препарат абсолютно не воздействует на быстроту реакции, его можно применять при управлении автотранспортом.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии и дозировку Милдроната определяет врач. На это влияют обстоятельства и вид болезни. В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать аналогично капсулам. Как правило, чаще всего больным прописывают 500 мг Мельдония 2 р. в день. Курс лечения довольно длительный и продолжается вплоть до нескольких месяцев. Рекомендуется принимать его в первой половине дня по причине возбуждающего действия.

При проблемах сердца и сосудов употребляют капсулы Милдроната, суточная доза составляет 0,5-1 г. Лечебный курс продолжается 4-6 недель. При диагностированной кардиалгии его принимают 1 раз в сутки по 500 мг. При обострениях дефектов сердца и сосудов его вводят внутривенно в количестве 500 мг 2 р. в сутки. Для терапии требуется 1-1,5 месяца.

Если у больного обнаруживаются ретинопатии или нарушения кровоснабжения сетчатки, препарат вводится непосредственно в глазное яблоко. Доза препарата составляет 0,5 мл, принимать его нужно 10 дней.

При отклонениях кровообращения в мозге Милдронат назначают внутривенно в количестве 500 мг ежедневно. Уколы ставят на протяжении 10 дней. По истечении этого срока его принимают в виде капсул или таблеток по 0,5-1 г. Терапевтический курс занимает 4-6 недель. Дефекты мозгового кровообращения лечат дозировкой 0,5-1 г в день, терапия длится 4-6 недель. На протяжении года может быть назначено максимум 3 курса.

При умственной усталости и усиленных физических тренировках препарат употребляют в дозе 250 мг 4 р. в день на продолжении 2 недель. Инъекции ставят по 500 мг Милдроната однократно в сутки. Курс терапии составляет 2 недели.

Хронический алкоголизм лечат с помощью препарата в дозе 500 мг, принимают его 4 р. в сутки. Длительность лечебного курса — 7-10 дней.

Внутривенное использование Милдроната подразумевает введение 2 уколов в день, по 500 мг на протяжении 1-1,5 недель. Когда препарат вводится внутривенно, его запрещено смешивать с иными лекарствами. Внутримышечно уколы Милдроната не ставятся, поскольку это приводит к болезненным ощущениям и аллергии.

Передозировка

О передозировке препарата данные отсутствуют. Милдронат малотоксичен, а потому не вызывает опасных для здоровья состояний. У больного может появиться слабость, головная боль. Возможно сильное снижение давления. Лечение назначается симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

В большинстве случаев Милдронат нормально совмещается с другими лекарствами. Поэтому его можно назначать для комплексной терапии многих заболеваний. Характерно усиление воздействия альфа-адреноблокаторов, нифекарда, кордипина, сердечных гликозидов, перлинганита, нитроглицерина и прочих гипотензивных препаратов при применении Милдроната. Совместное их применение может стать причиной побочных проявлений, среди которых тахикардия и сильное снижение давления.

При совместном употреблении алкоголя вместе с Милдронатом, результат лечения препаратом может свестись к нулю.

При употреблении с препаратами железа Мельдоний улучшает состав жирных кислот в эритроцитах, что показательно для лечения больных с железодефицитной анемией.

Запрещается принимать Милдронат вместе с другими препаратами, имеющими в составе Мельдоний, поскольку может усилиться кардиотоксичность на фоне дефицита карнитина.

Отпуск из аптек

Препарат Милдронат продается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Милдронат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Нормализация обменных процессов в организме на уровне тканей и клеток необходима пациентам разной возрастной категории не только для лечения различных патологий, но и для предупреждения комплексных сбоев и нарушений. Современным препаратом такого направленного действия считается «Милдронат», инструкция по применению которого рекомендует использовать средство для лечения практически всех систем и органов. Рассмотрим более детально, от чего назначается препарат, сколько его необходимо принимать, разводить или нет при инъекционном введении.

Препарат выпускается фармацевтическими компаниями в разных формах, что делает применение «Милдроната» практически универсальным. Сам медикамент обладает комплексным терапевтическим действием, но главное направление – это обеспечение и нормализация обменных процессов в тканях и клетках.

Направленное действие	Лечебный эффект
Защитное и предохраняющее	Защита сердечного органа и его тканей на клеточном уровне от вредного воздействия
Регулирующее	Регулирование и снижение выраженной потребности клеток в кислородном питании
Стимулирующее	Минимизирует степень негативного воздействия от дефицита кислорода за счет стимуляции кислородного обмена
Сохраняющее	Защита и сохранение стенок сосудов целыми и невредимыми
Бодрящее	Восстановление энергетического баланса

Препарат показан

От чего назначается средство? Прием «Милдроната» следует проводить по рекомендации и назначению докторов, несмотря на то, что само лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического воздействия.

Основными показаниями к лечению «Милдронатом» считаются:

рецидивирующие и хронические патологические состояния сердечной и сосудистой системы;
выраженные нарушения кровообращения, в том числе периферического и мозгового;
симптомы хронического переутомления.

При этом специалисты классифицируют форму приема и количественные характеристики лекарственного препарата в зависимости от характера и локализации патологии и возрастной категории пациента.

Показания при сердечных патологиях

ишемическое поражение сердечного органа;
приступы «грудной жабы», или стенокардия;
инфарктные и постинфарктные состояния;
состояния хронической несостоятельности сердечной деятельности;
кардиомиопатия на фоне гормональных нарушений;
болевые спазмы при сбоях и нарушениях миокарда.

В составе комбинированного лечения назначают «Милдронат» внутривенно или таблетки «Милдронат». Дозировка корректируется лечащим доктором.

Показания при патологиях кровообращения

При заболеваниях и сбоях кровеносной системы можно принимать препарат в ампулах и в таблетках. Показаниями к приему «Милдроната» считаются следующие заболевания кроветворения:

инсультные состояния и недостаточность по цереброваскулярному типу;
нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Как принимать «Милдронат»? Лучше колоть «Милдронат» или глотать таблетки? При некоторых патологических состояниях кровообращения, связанных с органами зрения, пациентам назначается «Милдронат» в ампулах в виде инъекции. Показаниями для такого лечения являются такие патологии:

инсультные поражения глазной сетчатки в виде кровоизлияний;
гемофтальм;
сложные патологии вены глазной сетчатки.

Берут на вооружение этот препарат и для терапии многих сложных патологий, затрагивающих органы дыхательной системы, а также для лечения психических форм зависимости.

Лечение других сложных патологий

Схему, лекарственную форму и дозировку приема средства для комплексного лечения сложных патологических состояний также корректирует доктор. «Милдронат» можно принимать вместе с другими медикаментами при следующих хронических и сложных патологиях:

ретинопатия диабетического и гипертонического генезиса;
бронхиальные и астматические спазмы;
алкогольные интоксикации и зависимость;
астенический синдром;
послеоперационный период после хирургических операций.

Назначают «Милдронат» и людям, занимающимся тяжелым физическим и умственным трудом, спортсменам на фоне усиленных нагрузок при тренировках. Например, в пауэрлифтинге средство применяется для профилактики переутомления мышц и оздоровления организма в целом. Ошибочно считают, что препарат помогает наращивать мышечную массу. Спортсменам принимать «Милдронат» рекомендуется совместно с другими витаминными средствами. Можно ли принимать препарат бесконтрольно? Конечно же, нет! Даже в профилактических целях прием медикамента должен быть строго дозирован.

Правила приема

Специалисты назначают своим пациентам «Милдронат» в капсулах или инъекционно, оговаривая при этом правила приема лекарства. Главным условием эффективного лечения считается правильный и своевременный прием этого лекарства не менее, чем за пять часов до ночного сна.

Оптимальная дозировка определяется в зависимости от возрастной категории пациента и направленности терапевтического воздействия. Принимать таблетированный препарат следует за полчаса до еды или после еды. Не следует совмещать прием таблеток с едой.

Лечение кардиопатологий

Для лечения сердечных проблем сложного генезиса доктора с успехом используют «Милдронат» уколы, впоследствии переводя пациента на капсульные формы препарата.

Патология	Доза	Форма препарата	Схема	Длительность приема
Стабильная Стенокардия	250	Капсулы	3 раза в сутки	3 дня
Стабильная Стенокардия	250	Капсулы	1 раз в сутки	6 недель
Нестабильная стенокардия	1000	Ампулы	1 раз в сутки	1 день
	250	Капсулы	2 раза в сутки	4 дня
	250	Капсулы	1 раз в сутки	5 дней
Дисгормональная миокардиодистрофия	250	Капсулы	2 раза в сутки	2 недели
Постинфарктные состояния	250	Капсулы	2 раза в сутки	6 недель

Как правило, при лечении сердечных патологий доктора обязательно учитывают и проговаривают своим пациентам тот факт, что последний раз «Милдронат» внутримышечно, как и капсулы «Милдронат», следует принимать не позднее, чем за пять – шесть часов до ночного сна.

Терапия патологий кровообращения

При расстройствах мозгового кровообращения и острых нарушениях общего кровотока терапия лекарственным средством проводится строго по показаниям лечащего доктора, который также корректирует и дозировку с учетом степени выраженности и направленности патологического состояния.

Сколько лекарственного препарата необходимо пациентам детского и подросткового возраста, рассчитывает доктор, исходя из возраста и веса больного. Определенный объем распределяется на пару приемов в течение суток, длительность курса у таких пациентов варьируется от 3 до 5 недель.

Препарат при других патологиях

Учитывая то, что при комплексном лечении сложных и хронических патологий пациенту назначается ряд сильнодействующих направленных лекарственных препаратов, «Милдронат» таблетки и инъекции применяются для уменьшения проявления интоксикации и выведения токсинов и продуктов распада из организма.

При хронических бронхиальных патологиях больному назначают «Милдронат» 250 раз в сутки. Длительность лечения при этой патологии варьируется от двух до трех недель и зависит от степени выраженности рецидива заболевания.
Для лечения хронических форм алкогольной зависимости применяют «Милдронат» 500 мг 4 раза в сутки (можно пить дважды в стуки, разделив дозу на два приема). Длительность терапии при такой форме патологии – от недели до десяти дней.
Для комплексного восстановления больного в послеоперационный период или на фоне тяжелых физических нагрузок рекомендуется прием «Милдроната» 250 мг 4 раза в стуки.

Аналогично принимают этот лекарственный препарат и при лечении синдрома хронической усталости, при длительных умственных перенапряжениях и перегрузках. Эффективным при этом считается также прием «Милдроната» в капсулах 500 мг дважды в сутки. Важно придерживаться рекомендаций о временном интервале лечения.

Правила инъекционного лечения

Раствор для инъекций используют для введения в мышечные ткани больного непосредственно в вену, или парабульбарно.

При использовании «Милдроната» в уколах инструкция оговаривает ряд определенных правил, которые обязательно следует учитывать для того, чтоб не навредить пациенту.

Ампулу с лекарственным препаратом следует вскрывать непосредственно перед инъекцией. Специалисты обращают внимание, что в раскупоренном состоянии раствор «Милдроната» можно держать не дольше оговоренного временного интервала, после чего он становится непригоден для инъекции.
Введенный раствор не должен иметь цветовой окраски, в нем не должны просматриваться осадок, хлопья, мутные добавления. В том случае, если в герметичной ампуле уже наблюдаются хлопья, осадок, помутнение раствора, то вводить его категорически запрещается. Такое лекарство не только не поможет пациенту, но может спровоцировать гнойный инфильтрат в месте инъекции.
Вводить «Милдронат» в вечернее время рекомендуется не позднее 18 часов, так как он способен активно стимулировать метаболизм, возбуждая определенные центры головного мозга. В противном случае человек может страдать выраженным нарушением ночного сна.

Рекомендуемая количественная мера при использовании лекарства для инъекционного применения рассчитывается лечащим врачом и, как правило, составляет «Милдронат» 500 мл в сутки для инъекций в мышечные ткани или вену пациента.

Инъекционные дозировки

Принятая и одобренная доза лекарственного средства для любых инъекционных введений составляет 0,25 – 0,5 г «Милдроната» в сутки, но для парабульбарных вливаниях – 50 мг в сутки. Однако часто эти показатели могут увеличиваться или уменьшаться по показаниям лечащего доктора в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания.

При ложных патологических состояниях функционирования сердечной системы принятую дозировку препарата следует вводить внутривенным путем или допускается её увеличение не более, чем в два раза. Лекарственное средство вводят за один раз или при возможности допускается разделение на пару введений. Инъекции делают больному в течение одного дня, после чего разрешается пероральный прием. Однако при наличии противопоказаний к пероральному лечению стоит продолжить внутривенный курс.
При сердечной патологической нестабильности лекарство вводят внутривенным методом в стандартной дозе раз в сутки или в мышечные ткани пациента дважды в сутки в течение пары недель. После завершения инъекционной терапии больного переводят на пероральный прием в виде капсульных форм в течение одного месяца.
В выраженной фазе патологии при сбоях кровоснабжения мозговых клеток лекарственное средство вводят непосредственно в вену один раз в сутки в течение 10 дней. После чего считается целесообразным переведение больного на прием препарата в таблетированной форме или в виде сиропа. Возможно также внутримышечное введение.
При болевых сердечных спазмах на фоне миокардиодистрофии, вызванной гормональными нарушениями, лекарство вводят внутривенным путем одноразово в сутки. Возможно также внутримышечное введение дважды в сутки в течение двух недель.
При умственных и физических перегрузках, а также для ускорения реабилитации после проведения хирургических операций этот медикамент можно вводить внутривенно, внутримышечно один или два раза в сутки в течение пары недель.
Хроническую алкогольную зависимость лечат внутривенными инъекциями в том случае, если у больного диагностируются выраженные поражения нервной системы. В этом случае целесообразно вводить дважды в сутки в течение недели.
При патологических нарушениях состояния сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза «Милдронат» вводят парабульбарным методом одноразово в сутки в течение 10 дней.

Побочные действия

Среди лекарственных препаратов широкого спектра мало таких, которые почти всегда хорошо переносятся пациентами. Но именно к таким лекарственным средствам относится «Милдронат», отличающийся минимальным набором возможных побочных проявлений на фоне лечения. Специалисты обращают внимание на то, что крайне редко встречающиеся нежелательные проявления возникают на фоне индивидуального непринятия активных компонентов лекарственного препарата.

К возможным нежелательным проявлениям от приема «Милдроната» специалисты относят:

аллергические проявления в виде покраснения локальных участков кожного покрова, сопровождающиеся отечностью и зудом;
проявления диспепсии: тошнота, ощущение переполненного желудка, приступы рвоты;
учащение ритма сердечной деятельности;
нервные и психомоторные перевозбуждения;
нарушения ночного сна на фоне несоблюдения временных интервалов схемы лечения;
гипотонические показатели артериального давления.

При появлении нежелательной реакции организма на препарат специалисты рекомендуют произвести замену в рамках лекарственной формы: перейти с капсул на раствор или наоборот. Если это действие не устранит симптоматику, то препарат отменяют или заменяют аналогичным, но с другим действующим веществом.

Препарат при климаксе

Возможности «Милдроната» регулировать метаболические процессы используются специалистами и при обменных нарушениях, вызванных менопаузой.

В климатический период у женщины нарушаются гормональный обмен и общий метаболизм, что способствует откладыванию в организме жировых накоплений и увеличению массы тела. «Милдронат» при климаксе поможет нормализовать обмен веществ и блокировать выработку жировых отложений.
Участвуя в обменных процессах на клеточном уровне, «Милдронат» способствует уменьшению проявлений интоксикации, тем самым значительно уменьшая дискомфорт от наступившей менопаузы и её основных симптомов.

Часто специалисты назначают своим пациенткам вместе с этим лекарственным препаратом «Адаптол» для комплексного снятия симптоматики менопаузы и раздражительности. Такой совместный прием помогает не только скорректировать и устранить нежелательные возрастные проявления в виде прибавки в весе, но и снимет раздражительность и гипервозбудимость.

Противопоказания к приему

Как любой лекарственный препарат, «Милдронат» имеет ряд противопоказаний к приему, которые стоит учитывать, принимая решение им лечиться. К таким противопоказаниям специалисты относят:

повышенное внутричерепное давление в анамнезе пациента, прогрессирующее на фоне нарушения венозного кровотока;
наличие внутричерепных новообразований различной этиологии;
беременность на любом сроке и кормление грудью, так как препарат обладает высокой проникающей способностью и может концентрироваться в жидкостях;

Не назначают этот лекарственный препарат также детям, не достигшим 12 лет. Доктора также учитывают при лечении «Милдронатом» возможные аллергические реакции на компоненты медикамента, потому с особенной осторожностью назначают его аллергикам.

Симптомы и лечение превышения дозировки

Учитывая то, что сам препарат относится к группе малотоксичных лекарственных веществ, проявления передозировки на фоне приема практически не зафиксированы. Имеются только редкие наблюдения изменения общего состояния пациента, которые могут проявляться в виде следующих симптомов:

головная боль и спазмы, сопровождающиеся головокружением и тошнотой;
приступы тахикардии и стесненность в груди на их фоне;
скачки артериальных систолических и диастолических показателей;
слабость и астенический синдром;
местные аллергические проявления на коже.

Для устранения таких проявлений больному необходима симптоматическая терапия, которая заключается в:

приеме антигистаминных препаратов;
применении анальгетиков и обезболивающих средств;
лечении препаратами, стабилизирующими давление и сердечный ритм, в том числе успокоительными лекарственными средствами.

В случае непереносимости организмом этого лекарственного препарата специалисты могут заменить его аналогами. Аналогами «Милдроната» на фармацевтическом рынке считаются лекарства с аналогично направленным действием. Специалисты подбирают лекарственный аналог в зависимости от степени тяжести протекания патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Врачи обращают внимание на то, что самолечение любым лекарственным препаратом («Милдронат» и его аналоги не исключение), может привести к плачевным последствиям. Прежде, чем принимать решение о терапии, стоит проконсультироваться с доктором, который подберет оптимальный препарат, лекарственную форму и при необходимости определит аналогичный заменитель лекарства.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Милдронат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Милдронат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инсультов, инфарктов и ускорения обменных процессов в тканях у взрослых пациентов и детей. В инструкции перечислены аналоги Милдроната, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Милдронат является синтетическим лекарственным средством, способствующим улучшению энергообеспечения и метаболизма тканей.

Формы выпуска и состав

Милдронат производят в виде:

капсул по 250 мг или 500 мг;
таблеток Милдронат Gх 500 мг (слегка кисловатым вкусом);
раствора для внутривенных инъекций (уколы в ампулах). Раствора для внутримышечного введения не существует в природе, только внутривенный способ введения препарата;
сиропа.

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат Gх содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и дополнительные вещества.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения. В результате применения препарата возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них.

Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат, инструкция по применению подтверждает этот факт, повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения лекарство применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови. Также препарат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

От чего помогает Милдронат

Показания к применению включают:

физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
сниженную работоспособность;
комплексное лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
комплексную терапию ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки Милдронат

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения — 4-6 недель.
При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель.
При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Уколы

При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме — по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии — 4-6 недель.

Побочные действия

Негативные реакции возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

повышение возбуждения;
диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
снижение показателей артериального давления;
тахикардии;
аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека).

Противопоказания

Согласно инструкции, Милдронат не следует принимать в следующих ситуациях:

повышенное внутричерепное давление;
индивидуальная непереносимость лекарства Милдронат, от чего эти таблетки и уколы могут вызвать аллергию;
внутричерепные опухоли;
беременность и период грудного вскармливания;
нарушение венозного оттока;
детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью раствор для инъекций и таблетки Милдронат назначают лицам, страдающим заболеваниями почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток. Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек. Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

По инструкции при совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги препарата Милдронат

Полные аналоги по активному веществу:

Вазомаг;
Идринол;
Кардионат;
Мельфор;
Мидолат;
Мельдоний;
Мельдоний-Эском;
Мельдония дигидрат;
Медатерн;
Триметилгидразиния пропионата дигидрат.
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.

Цена

В аптеках цена на капсулы Милдронат (Москва) составляет 324 рубля за 40 таблеток по 250 мг. За 10 уколов Милдроната 10% в ампулах по 5 мл необходимо отдать 395 рублей.

Уколы «Милдронат» способствуют угнетению у-бутиробетаин-гидроксилазы, провоцируют понижение уровня свободного карнитина, уменьшают карнитинозависимое окисление у жирных кислот. Препарат способствует улучшению процессов обмена, повышает работоспособность, снижает проявление физического и психического перенапряжения. Средство также обладает кардиопротекторным воздействием.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) способствует регулированию клеточного иммунитета, устраняет нарушения в нервной системе функционального характера у страдающих хроническим алкоголизмом на фоне синдрома абстиненции. Медикамент участвует в перераспределении кровотока к ишемизированным зонам, а именно в сетчатке глаза и головном мозге.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) назначается при пониженной работоспособности, физическом перенапряжении, у спортсменов в том числе. Медикамент рекомендован в комплексной терапии ИБС (при стенокардии, хронической недостаточности, инфаркте и дисгормональной кардиопатии), при синдроме абстиненции на фоне хронического алкоголизма (в сочетании со специфической терапией). Лекарство «Милдронат» (внутримышечно) применяется и при нарушениях (хронических и острых) мозгового кровоснабжения, т. е. при лечении мозговых инсультов и хронической недостаточности. В этих случаях препарат применяется в составе комплексной терапии.

Период полувыведения лекарства составляет от трех до шести часов.

При хроническом алкоголизме препарат «Милдронат» (внутримышечно) рекомендован дважды в сутки по полграмма, ежедневно в течение семи или десяти суток.

При умственных и физических перегрузках медикамент рекомендован взрослым пациентам внутрь четырежды в день по 0.25 грамма либо внутривенно 0.5 грамма раз в сутки. Продолжительность терапии от десяти до четырнадцати суток. При необходимости рекомендован повторный курс спустя две-три недели. Спортсменам назначают внутрь дважды в день перед тренировками по 0.5-1 грамму. В подготовительный период продолжительность курса - четырнадцать- двадцать один день, а во время соревнований - десять-четырнадцать дней.

При недостаточности мозгового кровообращения в острой фазе цереброваскулярной патологии назначают внутривенно по пять миллилитров десятипроцентного раствора ежедневно в течение десяти суток. Далее лекарство назначается внутрь по полграмма ежедневно. Продолжительность терапии - две или три недели.

Препарат «Милдронат» (аналоги средства, например, медикамент «Карнитин») противопоказан при гиперчувствительности и поражениях ЦНС органического характера.

При применении лекарства отмечаются диспепсические явления, зуд, тахикардия, изменения в артериальном давлении.

Не установлена безопасность применения лекарства в период беременности. В связи с этим средство «Милдронат» (внутримышечно, внутривенно и перорально) не назначается. При необходимости применять препарат в период лактации кормление рекомендуется прекратить.

Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).

Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.

История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).

Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.

Вещество и механизм действия

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Показания и формы выпуска

От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).

Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:

препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
при переутомлении и пониженной работоспособности;
если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).

Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.

Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.

Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.

Милдронат — инструкция по применению и дозировки

Как применять препарат?

Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:

Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.

Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.

В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.

Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.

Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.

Противопоказания и побочное действие препарата

Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.

В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.

Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.

Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.

Аналоги и дженерики Милдронат

Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:

Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
«Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
«Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.

Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.

Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.

Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.

Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.