Послеродовая депрессия – как узнать, что это именно она и как с ней справиться? Послеродовая депрессия: симптомы и признаки — как справиться с депрессией после родов.

После рождения ребенка у мамочки должен настать самый счастливый период в жизни, поскольку малыш, которого так ждали на протяжении девяти месяцев, наконец, появился на свет. К сожалению, несмотря на поздравления родственников и нежные вздохи супруга, приходится возвращаться к повседневным обязанностям: стирать и гладить белье, готовить кушать и без конца успокаивать плачущего малыша.

Времени в сутках катастрофически не хватает, женщина тратит все силы на рядовые вопросы, но большая часть из них все равно остается нерешенными. Накапливается постоянная усталость, раздражение, уныние и другие отрицательные эмоции, которые в сумме дают послеродовую депрессию. Это такое состояние, которое диагностируется у 15% молодых мам. Самое тяжелое чувство, которое сопровождает мать в период постнатальной депрессии, - это вина перед малышом. Женщина начинает считать себя плохим примером для ребенка и не может осознать, почему малыш не приносит ей радости.

Согласно статистике, каждая вторая женщина обращается к специалисту с тяжелой формой заболевания, при которой ей не хватает собственных усилий для борьбы с постоянным опустошением и подавленностью. Тогда за работу берутся специалисты – опытные психологи, дающие ценные рекомендации и назначающие курс лечения.

Однако в некоторых случаях женщины пытаются справиться с апатией без помощи врачей. Они не признаются никому, даже самым близким людям в том, что ничего не приносит радости. Молодые мамы боятся осуждения и непонимания, поэтому родным нужно быть очень внимательными к состоянию женщины в послеродовой период и при первых признаках депрессии предложить ей свою помощь.

Симптомы постнатальной депрессии

Каждая женщина, столкнувшись с послеродовой депрессией, испытывает следующие эмоции:

• апатия;
• уныние;
• постоянная усталость;
• чувство опустошенности;
• легкая раздражимость;
• нежелание общаться;
• упадок сил;
• постоянное желание плакать по поводу и без;
• бессонница;
• потеря аппетита.

На первый взгляд эти признаки можно классифицировать как симптомы обычной депрессии, но постнатальная определяется также особым отношением к ребенку, родственникам, повседневным процедурам.

Явление (человек)	Отношение
Ребенок	В период постнатального уныния маму очень раздражает плач малыша, он буквально приводит ее в бешенство. В такой ситуации женщина видит в своем крохе настоящего тирана и готова предпринять все действия, только бы он замолчал.
Родственники и близкие люди	Складывается такое ощущение, что близкие никак не хотят оставить молодую маму в покое. Каждая рекомендация вызывает злость, потому что кажется неуместной и неактуальной. Женщине постоянно кажется, что ее поучают.
Она сама	В постнатальный период мамочка чувствует себя очень уязвимой и беззащитной. Несмотря на присутствие близких людей, женщина чувствует, что она совсем одна и не может рассчитывать на чью-либо помощь. Приходит осознание того, что никто не возьмет на себя материнские заботы.
Обязанности	Уход за ребенком не приносит ожидаемой радости. Мамочка следует всем советам и предписаниям докторов, однако не чувствует никакой связи с крохой.
Секс	Послеродовая депрессия приносит с собой стойкое отвращение к сексуальным забавам. Мысль о половом акте вызывает у женщины чувство брезгливости.

В таком сложном состоянии женщина хуже всего относится к себе. Понимая, что ее поведение не нормально, молодая мама старается постоянно следить за своими действиями, отчитывать себя. Однако часто это имеет прямо противоположный эффект и приводит к нервным срывам. Напряжение циклично нарастает и ему не видно конца.

В период последовой депрессии женщина старается избегать своего отражения в зеркале. Во время беременности легко простить себе полноту и отечность, ведь на это есть объективная причина. Ожидания, что после родов удастся быстро и легко вернуть прежние формы, развеялись. Любимая одежда по-прежнему пылится в шкафу. Все эти факторы очень тяжело сказываются на мировосприятии женщины. Она не может найти повод радоваться.

Важно понимать, что постнатальная депрессия не обязательно включает в себя все вышеперечисленные пункты, но уже несколько признаков должны стать поводом обратиться к специалисту.

Послеродовой психоз является тяжелой формой депрессии, которая проявляется в течение первых недель после родов. Среди симптомов этого осложнения наблюдаются бред и частые галлюцинации, возможно паранойя и желание навредить себе, ребенку и окружающим. При послеродовом психозе женщине не ориентируется во времени, может терять ощущение пространства и понимание, что с ней происходит. Это очень страшное состояние, помочь в котором может только профессиональный врач.

Причины недуга

В настоящее время специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие послеродовой депрессии:

• склонность к унынию в анамнезе;
• стресс;
• события, травмирующие психику при беременности;
• осложнения, возникающие в процессе родов;
• алкоголизм;
• истощение организма;
• проблемы с финансами;
• отсутствие поддержки.

Физические изменения	Последствия	Эмоциональные изменения	Последствия
Падение уровня эстрогена и прогестерона.	Приводит к вялости, скуке, подавленности.	Ощущение непривлекательности.	Сильно снижается настроение, падает самооценка и нарушается объективное восприятие себя.
Изменение объема и давления крови.		Потеря контроля над действиями.	Ощущение неуверенности в правильности поступков, в способности принимать самостоятельные решения.
Перестройка иммунной системы.	Перепады настроения, общая апатия.

Женщины, которые столкнулись с постнатальной депрессией, в последующие периоды жизни рискуют стать жертвой депрессивного расстройства. Когда клинические проявления недуга начинают ослабевать, молодые мамы быстро отвлекаются на более насущные вещи, однако иногда улучшение является временным.

Послеродовая депрессия становится причиной нарушения когнитивных функций человека. В данный период происходит множество различных изменений, связанных с мировосприятием женщины.

Специалисты подметили, что у женщин-сирот психопатологические симптомы выражены ощутимо меньше, чем у матерей из полной семьи.

Многие мамы, осознающие проблему, принимают решение бороться с ней самостоятельно. При грамотном подходе и большом желании избавиться от непрошеной напасти, вылечить постнатальную депрессию можно и в домашних условиях. Необходимо вооружиться несколькими простыми правилами.

Медицинские методы лечения

Даже при условии всех рекомендаций не всегда удается справиться с постнатальной депрессией самостоятельно, без привлечения специалистов. Главное – не отчаиваться и продолжать борьбу, поскольку состояние матери оказывает влияние на всю семью.

Лечение постродовой депрессии антидепрессантами считается одним из самых эффективных способов в медицинской практике. Результативность препаратов доказана большим количеством излеченных заболеваний. Единственное, что останавливает молодых мам от приема антидепрессантов, - это кормление грудью. Каждая женщина знает, что любое лекарство в том или ином виде попадает в грудное молоко.

Специалисты назначают препараты, которые несут минимальную угрозу для здоровья малыша и не имеют побочных эффектов. Главное, чтобы прием лекарств осуществлялся с согласия врача.

Одной из причин развития послеродовой депрессии является резкое падение уровня эстрогена. Поэтому для лечения заболевания используют данный гормон. Специалисты назначают инъекции, которые устраняют симптоматику и способствуют существенному улучшению настроения женщины.

Кроме личных соображений, выслушайте мнение врача и взвесьте все плюсы и минусы.

При условии правильно подобранного метода лечения, молодая мама может справиться с послеродовой депрессией за несколько месяцев. В особенно сложных ситуациях терапия длится около года. При таких условиях необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью даже после выздоровления.

Видео – Как пережить послеродовую депрессию

Видео – Причины и лечение постнатальной депрессии

«Ничего не хочу и не могу делать, только плачу и бегаю курить. Меня даже крик ребенка раздражает», – примерно так описывают своё состояние некоторые недавно родившие женщины. Тяжёлая послеродовая депрессия, а это именно её признаки, согласно статистическим показателям, встречается у 12% новоиспечённых родительниц.

Ситуация сложна ещё и тем, что окружение, да и сама мама в декрете, не всегда считают подобное явление серьёзным заболеванием. И всё же депрессивные настроения после родов – патология, и если её пустить на самотёк, она нередко приводит к тяжёлым последствиям и для мам, и для детей.

В конце третьего триместра многие женщины начинают беспокоиться за себя и, прежде всего, ребенка. Тревога возникает из-за определённой потери контроля над ситуацией, не всегда приятных эмоций и ощущений. Беспокойство ещё больше нарастает, когда мамочка понимает, что не может соответствовать образу «идеальной матери».

Скорее всего, у многих сложилось идеализированное представление о маме в декрете: розовощёкий карапуз, искрящаяся от счастья новоиспечённая мать и гордый глава семейства рядом. Представьте себе, что происходит с психологическим состоянием женщины в первый месяц после родов, когда родившийся младенец вносит серьёзные коррективы в её жизнь.

Чем же является послеродовая депрессия у новоиспечённых мам? Невзирая на неоднозначное отношение к такому явлению в обществе, в медицине его считают довольно серьёзной болезнью – формой депрессивного расстройства, которая развивается в течение первых месяцев взаимодействия матери с новорождённым.

Депрессивное состояние присуще порядка 12% родивших мам, но лишь 2-4% получают квалифицированную поддержку после установления диагноза.

На самом же деле специалисты говорят о том, что неярко выраженные эпизоды постнатальной депрессии встречаются практически у половины женщин в декрете.

Необходимо отделять депрессию от обычной хандры, унылости, возникающей в первый месяц после родового процесса. Хандрящая женщина порой теми же словами описывает свои чувства («плачу», «не могу уснуть» и т.д.), однако при этом она счастлива от появления ребёнка в её жизни.

Унылость и тоска обычно проходят через месяц-другой, помимо этого, эти состояния не требуют никакой специфической помощи. В чём заключаются её характерные отличия?

1. Постнатальное депрессивное расстройство возникает обычно в течение нескольких месяцев после рождения новорождённого, однако его признаки могут проявиться и во временном интервале до года с момента родов.
2. Симптоматика постнатальной депрессии не только длится существенно дольше (от 5-6 месяцев до года и больше), но и отличается выраженностью всех проявлений и неспособностью что-либо делать. Симптомы очень схожи с признаками остальных типов депрессивных нарушений.
3. Хандра обычно проходит полностью через месяц (чуть больше), постнатальная же депрессия нередко переходит в хроническую форму. Подобная «маскировка» возникает из-за непризнания этого состояния женщиной и нежелания просить о помощи (маме приходится играть социально одобряемую роль счастливой и заботливой родительницы). Пятая часть женщин с депрессией не отмечает улучшение и спустя 2-3 года!
4. Психологи уверены, что постнатальная депрессия приводит к переосмыслению матерью роли её собственных родителей в воспитании детей. Подобное отождествление становится причиной активизации непроработанных в детстве различных проблем и конфликтов.

Кроме вышеперечисленных особенностей, постнатальная депрессия характеризуется категорическим отказом женщины от медицинской либо психологической помощи и неумением справиться с проблемой самостоятельно. Причиной тому становится чувство вины – «не могу ухаживать за ребёнком, значит, я плохая мать».

Ситуация постоянно ухудшается, причём «перепадает» всем: и ребенку, и мужу, и остальным домочадцам, и другим родственникам, которые не понимают причины сниженного настроения и корят новоиспечённую маму за недостаточное внимание к малышу и материнским обязанностям.

Формы послеродовой депрессии

Постнатальное депрессивное расстройство может протекать в различных формах, каждая из которых отличается особенными признаками, их выраженностью и продолжительностью. Рассмотрим их подробнее.

Невротическая депрессия

Этот тип постнатального депрессивного состояния обычно возникает у мам, которые и до родов имели определённые невротические нарушения. Поскольку родовой процесс является стрессовой ситуацией, происходит обострение имеющихся расстройств.

При этом у женщины наблюдаются:

• раздражённое состояние, гневливость и агрессивность;
• неприязненное отношение к близким людям;
• постоянная паника;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение аппетита;
• бессонница и прочие нарушения сна;
• сексуальные проблемы;
• опасение за своё здоровье, особенно остро проявляющееся в ночное время.

Кроме того, маме свойственно испытывать собственную несамостоятельность. У неё резко падает самооценка, вследствие чего она начинает эмоционально зависеть от окружающих людей.

Послеродовой психоз

У этого вида постнатального депрессивного расстройства имеются собственные особенности. Так, для мам в таком состоянии характерно ощущение вины, заторможенность, потеря ориентировки в определённых ситуациях, не способность узнавать родных.

В особенно тяжёлых случаях у женщины могут появиться навязчивые мысли после родов, которые касаются идеи суицида либо желания причинить вред собственному новорождённому ребенку.

Послеродовый психоз встречается у новоиспечённых мам достаточно редко – у четырёх из тысячи рожениц. Проявляются его симптомы в первый месяц после рождения малыша – в течение 10-14 дней.

Сказать точно, сколько она продлится, невозможно, поскольку иногда его предпосылкой является маниакально-депрессивный психоз у матери.

Это самая распространённая форма постнатального депрессивного состояния. Однако определить её достаточно сложно, поскольку она «маскируется» под самые разные проблемы, которые связаны с уходом и воспитанием детей.

Развивается затяжная послеродовая депрессия постепенно, причём начинается она с обычной хандры, которая продолжается и после возвращения домой. Женщины постоянно уставшие, но такое состояние родные списывают на родовой процесс.

Отличительные признаки – постоянное раздражение и плаксивость. Но вот детские слёзы маме слышать крайне неприятно, причём она винит себя за это и за недостаточный уход. Вина возникает ещё и потому, что забота о ребёнке не приносит счастья женщине.

Затяжное протекание постнатального депрессивного чаще всего наблюдается у двух типов мам:

1. Женщины с истерическими проявлениями либо с навязчивыми страхами делать что-то неправильно, особенно если это касается ребенка.
2. Личности, которые были лишены в детстве материнской нежности и привязанности.

Сколько будет продолжаться депрессивное состояние, определить невозможно. Обычно временной промежуток не превышает 10 месяцев или года. Однако в особо тяжёлых случаях процесс замыкания в себе может длиться и 2-3 года.

Общие признаки

Как можно увидеть, у разных видов постнатального депрессионного нарушения имеются отличительные характеристики. Однако специалисты выделяют несколько симптомов, которые встречаются у всех разновидностей такого психологического состояния. Среди них:

Несколько реже у мам вышеописанные особенности могут сочетаться с суицидальными мыслями либо с желанием нанести вред ребенку. Подобные мысли нередко возникают одновременно с нежеланием вообще приближаться к новорождённому.

Самочувствие женщины особенно ухудшается во временном интервале от трёх до 10 месяцев после рождения младенца. Когда ребенку исполняется третий месяц жизни, у мамы активно прогрессирует раздражительность и беспокойство.

Возникновение постнатального депрессивного расстройства у новоиспечённой родительницы многие специалисты связывают с переменами, происходящими на психоэмоциональном, социальном, физиологическом уровне.

Невзирая на то, что до сих пор не существует чётко доказанной связи между депрессивным настроем у мам и гормональным фоном, этот фактор не сбрасывают со счетов. Предположение имеет право на существование, поскольку у женщин в положении изменяется уровень определённых гормонов.

Во время вынашивания ребёнка количество женских половых гормонов увеличивается практически в 10 раз, а уже после родоразрешения наблюдается существенное понижение таких показателей – практически до уровня, на котором они находились до зачатия.

Кроме гормональных сдвигов, маме «грозят» и колоссальные изменения во всех аспектах жизни с появившимся на свет ребёнком. Психология родивших женщин меняется, изменения происходят и в социальном статусе. Подобные «преобразования» серьёзно повышают риск возникновения постнатальной депрессии.

Помимо этого, эксперты выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие симптомов депрессивного состояния у родивших мам:

1. Наследственная предрасположенность. Под этими словами понимают особенности нервной системы, которые женщина перенимает от собственных родителей. Если говорить более конкретно, то маме с доставшейся от старшего поколения слабой нервной системой свойственно более остро реагировать на разнообразные стрессовые ситуации, а их после появления младенца очень много. Кроме того, сам родовой процесс – один сплошной стресс.
2. Изменения на физиологическом уровне. Помимо скачков женских половых гормонов, у матери наблюдается изменение в объёме выделений щитовидной железы. В результате этого снижения начинается усталость, маме приходится всё делать через «не могу», а это может закончить депрессией. После окончания беременности меняется обмен веществ, объём крови и даже кровяное давление, всё это сказывается на психологическом здоровье мамы.
3. Боязнь не соответствовать «званию» матери. Некоторые тревожные личности стремятся стать эдакой «супермамочкой», которая успевает ухаживать за ребёнком, радоваться жизни, быть хорошей женой и приятельницей и неплохо выглядеть. В реальности маме невозможно приблизиться к такому идеалу, вследствие чего у неё понижается самооценка, появляется чувство беспомощности. А отсюда недалеко и до депрессивного расстройства.
4. Нехватка свободного времени. Естественное желание любой матери – восстановить моральные и физические силы после родовой деятельности. Однако практически сразу ей приходится выполнять домашние обязанности, ухаживать за ребёночком. Эти хлопоты сочетаются нередко с процессом сокращения матки, восстановлением после зашивания промежности либо швов от кесарева сечения. Подобный цейтнот нередко заканчивается депрессией.
5. Проблемы с кормлением грудью. Процесс становления лактации приносит маме не только приятные эмоции, но и разнообразные трудности. Например, слабый пол после родов часто сцеживает молоко, кормит ребенка по ночам (из-за этого сложно уснуть). Лактационный период нередко сопровождается , болезненностью при кормлении. Кроме того, возникает временное снижение объёмов молочка, повторяющееся через несколько месяцев. Нельзя забывать и – застое молочного секрета.
6. Эгоистичность женщины. Неожиданный фактор, однако прекрасный пол не всегда любит делить внимание окружающих даже с собственными детьми. Послеродовая депрессия эгоистичного происхождения особенно характерна для молодых и первородящих матерей. После родов маме приходится перестраивать привычный уклад под надобности малыша, а ещё ей нужно вступать в «конкуренцию» за внимание супруга. Помимо этого, некоторые мамочки не способны принять ответственность за ребенка.
7. Перемены в фигуре. У некоторых мам начинается чуть ли не паническое состояние, когда они замечают изменения во внешнем виде, которые стали результатом беременности и родового процесса. Набранные килограммы, растяжки или обвисшая грудь – всё это вкупе с заниженной самооценкой приводят к настоящей депрессии.
8. Недостаток финансов. Не всегда маме удаётся обеспечить ребенку достойное младенчество. Из-за этого женщина начинается считать себя плохой матерью, что опять же вызывает депрессивное состояние, усиливающееся при других предпосылках (психологические особенности, низкая самооценка).
9. Проблемы с партнёром. Процесс протекания родовой деятельности нередко приводит к дальнейшим трудностям с сексуальной жизнью. Во-первых, возможны разнообразные физические ограничения. Во-вторых, утомление, сопровождающееся сниженным либидо. В-третьих, иногда у женщин даже возникает крайне негативное отношение к сексу в первые несколько месяцев после родов.
10. Неблагополучная атмосфера. Эта причина состоит из нескольких факторов, приводящих к постнатальной депрессии. Среди них может быть равнодушие мужа, неприятие со стороны его близких, пристрастие супруга к алкоголю (он любит курить и пить при ребёнке), отсутствие любой поддержки.

В некоторых ситуациях послеродовая депрессия возникает после самопроизвольного аборта либо после появления на свет мёртвого ребёночка.

Последствия для детей и супруга

Чем же грозит послеродовая депрессия у мамы для ребёнка? Прежде всего, находящаяся в депрессии женщина попросту не в состоянии полноценно выполнять свои материнские обязанности. Иногда мамочка отказывается даже вскармливать ребенка грудным молоком, поскольку не ощущает к нему любви. Каковы же последствия?

• Замедляется развитие и набор веса малыша. Ребёнок плохо спит, беспокоится, в будущем же у него могут возникнуть разнообразные психические нарушения (например, предрасположенность к депрессивным состояниям).
• Из-за отсутствия взаимодействия «кожа к коже» у ребенка страдают разнообразные процессы, связанные с эмоциональным развитием. Впоследствии у малыша могут появиться речевые расстройства (к примеру, логоневрозы), проблемы с концентрацией внимания и т.д.
• Дети, выращенными матерями в состоянии депрессии, нечасто проявляют положительные эмоции, заинтересованность в контакте с предметами и близкими людьми. Любопытно, но такому ребенку свойственно меньше переживать при разлучении с мамой (другие ребятишки резко негативно относятся к подобному развитию событий).

Как реагирует сильный пол на женскую послеродовую депрессию? Мужчины, естественно, недовольны таким поведением супруги. Некоторые из них вообще принимают серьёзное психическое расстройство за некую блажь, поэтому и относится к женским проблемам соответственно.

Сильный пол, естественно, стремится восстановить прежнюю сексуальную жизнь, чего обычно добиться не получается. Не секрет, что среди всех глобальных перемен в семейной жизни, связанных с рождением ребенка, мужчины стремятся, прежде всего, сохранить стабильность именно в вопросе интимных отношений.

В некоторых ситуациях у мужчин также возникает постнатальная депрессия. Некоторые причины её появления определённым образом соприкасаются с факторами развития у женщин.

Сильный пол попадает в депрессионные «силки» из-за ощущения ненужности супруге, нехватке финансов, отсутствия секса и т.д.

Гораздо проще предотвратить развитие постнатальной депрессии, чем затем с ней бороться. Тем более неизвестно, через сколько времени (дней, недель, месяцев) пройдёт симптоматика этого психологического расстройства.

Итак, послеродовая депрессия способна «выйти боком» как самой маме, ребенку, так и другим домочадцам. И не нужно думать, что меня это состояние уж точно не затронет. Вот почему отпускать эту проблему на самотёк не нужно.

Если женщине не хочется на пол ужасного года выключиться из полноценной жизни, необходимо действовать ещё до того времени, когда она окажется в декрете. Что делать?

Ещё раз повторим распространённое правило: болезнь проще предупредить, чем затем пытаться от неё избавиться. Постнатальное депрессивное состояние – тоже болезнь, поэтому не нужно ждать, что она пройдет сама по себе. Помощь специалиста крайне важна в подобной ситуации.

Если ваше состояние после родов выражается словами «плачу, не могу остановиться, меня никто не понимает», впору помочь себе и ребенку. Избавиться от постнатальной депрессии поспособствуют советы специалистов.

1. Справиться с проблемой поможет доктор. Чтобы спастись от возможных неприятностей, необходимо следовать медицинским советам. Например, при назначении медикаментозного лечения следует выполнять все нужные процедуры. Однако самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено, даже если женский форум и говорит, что «меня спасло такое-то средство».
2. Не отказывайтесь от поддержки близких людей. Помощь супруга либо свекрови – не что-то постыдное, а важная необходимость, особенно когда избавиться от негативных мыслей своими силами не получается. Выйти из эмоциональной «западни» поможет муж, мама, бабушка либо близкая подруга. Принять их поддержку следует до того, как вы перейдёте черту.
3. Не нужно новоиспечённой маме стыдиться лишнего веса. Помните, что вы, как минимум, пол положенного срока питались за двоих, поэтому дополнительные килограммы – вполне естественное явление. Не садитесь на диеты по рекомендациям «доброжелателей». Избавиться от избыточного веса помогает естественное вскармливание, поэтому не пренебрегайте кормлением ребенка грудью, особенно в первый месяц.
4. Попробуйте договориться с супругом о кратковременных «каникулах». Поход в кафетерий, посещение бассейна либо магазина, гуляние по любимому месту – всё это отвлечёт от необходимости непрестанно быть рядом с ребёнком. Поверьте, никто не подумает, что вы ужасная мать, бросающая кроху на «произвол судьбы».
5. Как мы уже отмечали, сильный пол уделяет особое внимание интимной стороне супружеской жизни. Постарайтесь поговорить с мужем на эту тему, очень спокойно и тактично. Если вы не желаете заниматься любовью, приведите серьёзные аргументы. К примеру, месяц или полтора происходит восстановление матки. Этот довод лучше, чем слова «меня не волнует сейчас секс». Кстати, занятия любовью – ещё один эффективный метод спастись от постнатальной депрессии.
6. Постарайтесь на время отстраниться от кухонных дел , поскольку ребенку гораздо важнее проводить больше времени с мамочкой, нежели наблюдать за её кулинарными талантами. Возможно, сильный пол в лице вашего супруга примет на себя обязанность готовить ужин.
7. Послеродовая депрессия нередко усугубляется нехваткой сна , когда мамочка в течение года и дольше пытается заслужить звание «супермама». Уложили спать ребенка? Лягте рядышком, хотя бы на 10 минуток. Поверьте, что мнение «меня никто не сможет заменить» ошибочное. Женщина скорее избавится от депрессивных мыслей, если приобретёт радионяню или переложит часть забот на домочадцев.
8. Включите в собственный рацион блюда, обогащённые кальцийсодержащими продуктами и аскорбиновой кислотой. Эти вещества помогают избавиться от депрессивного состояния в некоторых ситуациях столь же эффективно, как и лекарственные средства. Эта рекомендация – ещё один довод в пользу отказа от различных ограничений в пище.
9. Новоиспечённая мать избавится от постнатальной депрессии, если в декрете не станет отказываться от общения с друзьями и близкими подругами. Разговаривайте с прочими женщинами, столкнувшимися с подобной проблемой. Вероятно, кто-то из них справился с депрессивными мыслями и хандрой. В любом случае даже эмоциональная поддержка – это пол удачно завершённого дела.
10. Мамочка скорее справится с проблемой, если будет чаще прогуливаться с ребёнком. Во-первых, это перемена обстановки, во-вторых, всегда полезно подышать свежим воздухом и пройти некоторое расстояние. Кстати, это поможет более естественным способом скинуть лишние килограммы.

Нередко монотонность действий серьёзно осложняет протекание постнатальной депрессии. Выполняйте эти советы через «не могу», ориентируясь на пользу для себя и ребёнка.

Лечебные мероприятия

Терапия постнатального депрессивного расстройства подразумевает наблюдение, осмотр женщины, сбор информации и сопоставление симптомов.

Если доктор предполагает, что причиной возникновения послеродовой депрессии стал гормональный сдвиг, он предложить сдать анализ крови на определение уровня определённых гормонов.

Специалисты выделяют лишь два эффективных способа избавления от депрессивного состояния: приём особых медицинских препаратов и психотерапевтические техники.

1. Если состояние вызвано гормональным сдвигом, назначается препарат для его исправления. Ещё одна группа медикаментов – антидепрессанты последнего поколения, которые поддерживают необходимый баланс гормонов (в частности, серотонина). Некоторые мамочки боятся принимать антидепрессанты, опасаясь навредить ребёнку или лишиться грудного вскармливания. Однако напряжённая и раздражённая мать гораздо хуже для малыша, нежели разрешённые при кормлении медицинские препараты.
2. Мамочка справится с трудностями скорее, если воспользуется помощью квалифицированного психотерапевта. Причём специалист может предложить для решения проблемы НЛП, психоаналитические техники, гипнотический метод. Всё зависит от того, насколько выражена у женщины послеродовая депрессия. Кроме того, психологи часто предлагают воспользоваться методами семейной либо когнитивной психотерапевтической школы. Эти техники прорабатывают более глубинные проблемы, юношеские или даже младенческие комплексы, которые плавно перетекают во взрослую жизнь и приводят к депрессивным настроениям.

Послеродовая депрессия – сложное психофизиологическое состояние, чьё протекание зависит от многих факторов. Иногда хандра проходит за несколько неделек, в других случаях – занимает примерно два-три года.

Во многом результативность лечения связана со способностью женщины привыкнуть к новой роли, желанием выйти из замкнутого круга. Однако не менее важна поддержка супруга и помощь близких родственников.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Ожидание появления ребенка на свет — ответственный и счастливый период в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет того момента, когда она наконец-то возьмет на руки долгожданного и уже любимого малыша, представляя свою новую, наполненную радостью и приятными хлопотами жизнь в роли заботливой и счастливой мамы. Но, к сожалению, с рождением крохи радужные мечты рассеиваются и приходят монотонные будни — с бессонными ночами, тревогой за малыша, ежедневными обязанностями, которые никогда не заканчиваются. Молодая мамочка не в состоянии наслаждаться материнством. Она чувствует себя обессиленной, уставшей, безразличной к происходящему вокруг, становится плаксивой и раздражительной. Особенно если ей приходится заботиться о ребенке самостоятельно, без поддержки мужа или родственников. Со временем усталость, апатия и тревога перерастают в депрессивное состояние – послеродовую депрессию, которая несет в себе опасность, как для матери, так и новорожденного. Как пережить послеродовую депрессию и почему эта проблема возникает у молодых мам?

Послеродовая депрессия – нарушение психоэмоциональной сферы, которое возникает у женщин после рождения ребенка. Данное состояние проявляется нестабильностью поведения, эмоциональных реакций на происходящее и восприятия себя и окружающего мира. Тревога, сниженный аппетит, подавленное состояние, чувство вины, апатия – яркие проявления послеродовой депрессии. Такое состояние не дает женщине в полной мере наслаждаться материнством и несет негативные последствия и для молодой мамы, и для ее малыша. Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако не всегда усталость и плохое настроение после родов может являться депрессией, важно отличить обычную хандру от депрессивного состояния.

Послеродовая депрессия или хандра?

Иногда женщины, особенно те, которым приходится заботиться о новорожденном в одиночку, без поддержки близких, испытывают хандру и унылое настроение после родов, которое сопровождается усталостью и раздражительностью. Молодая мамочка часто плачет, подолгу не может уснуть, чувствует себя разбитой и слабой, но при этом остается счастливой от того, что она стала мамой. Уже через месяц или два, ее состояние улучшается, тоска и хандра проходят. В случае с послеродовой депрессией, все симптомы угнетенного состояния со временем лишь усугубляются и длятся от полугода и больше, переходя в хроническую форму. У женщины проявляется не только апатия, безразличие к себе и своему чаду, но и развивается чувство вины. Как правило, она считает себя плохой матерью, неспособной заботиться о крохе, иногда проявляет агрессию к окружающим, становится раздражительной, плаксивой. Ее не покидает чувство тревоги, молодая мама находится в постоянном нервном напряжении, теряет интерес к себе, мужу, близким и друзьям.

Послеродовая депрессия: симптомы

При наличии следующих симптомов, которые указывают на депрессивное состояние после родов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и начинать борьбу с заболеванием.

К таким симптомам относятся:

• резкие перепады настроения, сопровождающиеся истериками, частым плачем;
• раздражительность по любому, даже незначительному поводу, вспышки агрессии;
• ощущение беспричинной и необоснованной тревоги, беспокойства;
• отсутствие радости материнства;
• уныние, беспричинная тоска, желание побыть в одиночестве;
• физическое и моральное бессилие, неспособность решать бытовые проблемы;
• бессонница или поверхностный сон;
• отсутствие аппетита;
• обидчивость;
• охлаждение сексуального влечения к своему мужчине;
• необоснованное чувство стыда и вины;
• суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия: причины

Однозначного ответа на вопрос, почему послеродовая депрессия возникает у женщин после рождения ребенка, нет. Существует ряд причин, которые способствуют развитию данного психического нарушения.

1. Наследственный фактор. У некоторых женщин склонность к депрессивным состояниям заложена генетически. Они более склонны к психическим расстройствам и эмоциональным нарушениям.
2. Гормональная перестройка организма после родов. В послеродовый период в организме молодой мамы происходят гормональные изменения, связанные со снижением выработки женских гормонов, а также с восстановлением функции щитовидной железы.
3. Проблемы с лактацией. Трудности грудного вскармливания: нехватка молока, необходимость сцеживания, особенно в ночное время суток, болезненность сосков, лактационные кризы, приводят к тревогам молодой мамы, физической и моральной истощенности.
4. Большая нагрузка и большой объем домашней работы. Кроме того, что появление в доме новорожденного – это колоссальная психологическая нагрузка, новоиспеченной мамочке приходится выполнять огромное количество бытовых обязанностей, включая уход за малышом. Иногда женщина физически не успевает выполнять все домашние дела, ничего не успевая за день. В результате у нее вырабатывается чувство вины и эмоциональное выгорание. Недосыпание, а также отсутствие отдыха не лучшим образом сказывается на ее состоянии.
5. Спровоцировать депрессивное состояние у молодой мамы может сложная обстановка в семье. Конфликты и разногласия с супругом, его нежелание или невозможность помогать жене, материальные проблемы вызывают у женщины обиду, неудовлетворенность жизнью, уныние, которые со временем перерастают в депрессию.
6. Причиной депрессии может стать рождение нежеланного ребенка, а также сложная беременность и роды. Женщина не может полноценно наслаждаться материнством, а чувствует себя одинокой, несчастной и подавленной.
7. Отсутствие внимания со стороны мужа. Снижение сексуального влечения, хроническая усталость отдаляет супругов друг от друга и приводит к заниженной самооценке. Женщина считает себя непривлекательной и нежеланной.

Последствия послеродовой депрессии для малыша

Депрессивное состояние опасно не только для психического здоровья женщины, но и в первую очередь для ее малыша. Молодая мама не в состоянии полноценно ухаживать и заботиться о своем крохе. Страдает эмоциональная сфера ребенка, который нуждается не только в заботе и уходе, но и в телесном контакте и эмоциональном общении с мамой. Многие женщины с этим нарушением отказываются от грудного вскармливания. Малыш не получает достаточного внимания, тепла и любви со стороны матери, что может негативно отразиться на его эмоциональном и психическом развитии в будущем. Дети, мамы которых испытывали депрессию, труднее засыпают, чаще плачут, становятся тревожными. У таких малышей наблюдается отставание в психическом и эмоциональном развитии, позднее начинают говорить, чем другие малыши.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины, особенно те, которые испытывали беспокойство и нервное напряжение еще во время вынашивания малыша. После рождения крохи данное состояние только усугубляется. Но чаще всего признаки послеродовой депрессии проявляются спустя несколько недель или даже месяцев после родов и длятся в течение полугода. В случае, если самочувствие женщины не улучшается, а только становится хуже, это говорит о затяжной хронической форме заболевания, которое без лечения может затянуться на долгие годы. Виной всему – нежелание самой женщины обращаться за квалифицированной помощью. Молодая мамочка, ощущая себя подавленной и бессильной, со всех сил старается самостоятельно бороться со всеми симптомами, стремится спрятать и «замаскировать» свое душевное состояние от окружающих, боится осуждения и непонимания с их стороны и не знает, как выйти из послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

Известный врач Комаровский утверждает, что послеродовая депрессия — заболевание, требующее лечения, нельзя оставлять все на самотек, а нужно помочь женщине избавиться от психического напряжения. Что делать, если молодая мамочка осознает свою проблему и послеродовая депрессия не дает ей нормально жить, наслаждаясь каждой минутой общения с крохой? Женщине обязательно нужна психологическая и физическая поддержка, которую необходимо сочетать с медикаментозным лечением. В зависимости от степени тяжести заболевания, от того, кормит ли женщина грудью, врач назначает прием антидепрессантов или гормональных препаратов. Современные препараты обладают эффективным действием и минимальным побочным эффектом.

Послеродовая депрессия – психолог

Положительные результаты и быстрое улучшение самочувствие дают консультации с опытным психологом или психотерапевтом. Специалист поможет молодой матери изменить мышление, скорректировать сложившееся поведение или просто поддержать словом, которое способно творить чудеса.

Как помочь молодой мамочке избавиться от депрессии в домашних условиях?

Молодые мамочки ошибочно думают, что в депрессивном состоянии после рождения крохи виноваты сами, а чувство вины еще больше усугубляет ситуацию. Но это не так. Многие женщины во все мире страдают этим недугом и успешно справляются с ним, благодаря поддержке близких и своевременной психологической помощи. Как избежать послеродовой депрессии? Не бойтесь просить о помощи и придерживайтесь следующих советов, которые помогут справиться со стрессом, тревогой и радоваться жизни.

1. Обратите внимание на правильное питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым необходимыми витаминами и микроэлементами, которые влияют на хорошее самочувствие и дают энергию.
2. Важный момент в борьбе со стрессом – полноценный сон. Обязательно спите во время дневного сна ребенка, домашняя работа подождет. Не забывайте уделять внимание легким физическим упражнениям и расслабляющим занятиям: массажу, йоге, медитации. Помочь снять напряжение и приобрести душевный покой помогает принятие теплой ванны с аромомаслами.
3. Чаще устраивайте себе выходные, в которые вы можете посвятить время общению с мужем, уходу за собой или встрече с подругой. Новые эмоции, впечатления отвлекут он негативных мыслей, зарядят оптимизмом, наполнят монотонные будни радостными моментами. Во время отдыха мамы с малышом может посидеть бабушка или другие родственники, а если оставить его не с кем – возьмите кроху с собой. Время, проведенное вместе на свежем воздухе и смена обстановки пойдет на пользу и ребенку, и маме.
4. Телесный контакт с крохой «кожа к коже» помогает сблизиться с ним, избавиться от чувства отчуждения, если оно проявляется у женщины. Игры, общение, объятия и кормление грудью – лучший способ привязаться и полюбить маленького человечка, который так нуждается в маминой ласке и заботе.
5. Учитесь контролировать свои эмоции и старайтесь избегать негативных мыслей.
6. Не держите эмоции в себе, делитесь переживаниями и тревогами с близкими или найдите единомышленников в интернете. Существует большое количество форумов для мам, где женщины делятся опытом и советами, помогают друг другу преодолеть проблему.

Послеродовая депрессия: отзывы

«Малыша ждали с нетерпением – это желанный и любимый ребенок. Беременность протекала нелегко, роды были очень тяжелыми и долгими, с множеством разрывом. После родов было так плохо, что ребенка не хотела видеть. Он вызывал у меня раздражение. Ничего не хотелось делать, только плакала и раздражалась от плача малыша. Спасибо мужу, который заметил, что со мной что-то не так и отвел меня к психологу. После нескольких сеансов я осознала проблему и постепенно научилась радоваться материнству.»

«Никогда не думала, что меня коснется эта проблема. Всегда была оптимистом, но после появления в доме ребенка, меня как подменили. Я так уставала от этого постоянного плача, ночей без сна и нормального отдыха. Ребенок очень беспокойный, требующий постоянного внимания. А еще и с мужем проблемы, дело доходило до развода. Я перестала следить за собой, мне было все равно, как я выгляжу, выполняла домашние дела как робот, часто плакала, случались истерики и нервные срывы. В таком состоянии я пребывала больше 3 месяцев, пока не обратилась за помощью в консультацию, где мне посоветовали хорошего психолога.»

«О том, что я в депрессии, никто из родных не замечал или делали вид. Муж меня обвинял в моей несостоятельности нормально ухаживать за ребенком, а у меня просто не было ни физических, ни моральных сил. Утром я уже просыпалась обессиленной и уставшей, не хотела никого видеть и слышать, а от этого страдала моя крошка. Приступы агрессии и постоянные истерики свели на нет нашу интимную жизнь с мужем. Он старался не появляться дома, ссылаясь на постоянные задержки на работе, а мне так не хватало его поддержки и помощи! Я понимала, что со мной происходит и мне нужна помощь, но ничего не предпринимала, хотела справиться сама. Легче стало, когда малышка немного подросла, я стала больше проводить времени на улице, на встречу с подругами, в магазины всегда брала ее с собой. Не хотелось сидеть в 4-х стенах, которые меня угнетали.»

Следует помнить, что в депрессивном состоянии, в котором пребывает мамочка после родов, она не виновата. Она просто не в состоянии справиться со своей проблемой самостоятельно, без посторонней помощи. Только моральная и психологическая поддержка, а также помощь в домашних делах со стороны близких способны вывести женщину из этого состояния апатии.
Любовь, внимание и забота мужа как никогда нужны ей и помогают почувствовать себя счастливой, желанной женой и великолепной заботливой мамочкой.

У большинства женщин последние сроки беременности сопровождаются нарастающим чувством неустойчивого настроения и тревоги. В канун родов и после рождения ребенка эти ощущения еще больше усиливаются. Они являются своего рода предвестниками и в ряде случаев перерастают в депрессивное состояние различной степени выраженности.

Послеродовая депрессия - это атипическое нервно-психическое состояние, при котором снижение психической и физической активности женщины в послеродовом периоде сочетаются с тоскливым настроением. Развитие такого нарушения возможно не только среди женщин, но и среди мужчин.

Актуальность проблемы

Аффективные расстройства представляют собой немалую проблему как для матери и ее ребенка, акушеров и гинекологов, педиатров, которые недостаточно осведомлены о том, в чем выражается послеродовая депрессия, психологов, психотерапевтов и психиатров, так и в целом для здравоохранения в плане здоровья населения.

Они являются важным фактором, негативно влияющим на семейные взаимоотношения, взаимоотношения с окружающими людьми. Однако, самое главное, материнская депрессия в значительной степени определяет и будущую жизнь ребенка, поскольку представляет собой одну из причин формирования у него младенческих расстройств психики.

Депрессивные нарушения у матери отрицательно сказываются на процессах психофизиологического и психического развития детей на ранних этапах жизни, приводят в дальнейшем к более тяжелому течению других заболеваний и увеличивают среди них риск суицидов.

Это связано с частичной или полной утратой матерью интересов к развитию и поведению своего ребенка, и, соответственно, адекватных реакций эмоционального характера, негативно сказывается на его ощущении безопасности, приводит к недостаткам или отсутствию удовлетворения его необходимых физиологических и психологических потребностей.

В соответствии с эпидемиологическим анкетированием распространенность послеродового депрессивного состояния составляет от 10 до 17,5%, но установление диагноза и лечение проводятся только у 3% матерей. В то же время, по данным отдельных авторов, легкая и средняя степени тяжести (непсихотический уровень) составляют от 50 до 90%.

Это объясняется тем, что нарушения достаточно часто не распознаются большинством врачей первичного звена, которые расценивают эти состояния, особенно среди первородящих матерей, как кратковременную естественную реакцию на стрессовую ситуацию (роды).

Когда начинается и сколько длится депрессия после родов?

В первые 1-4 месяца после родов риск развития депрессии составляет в среднем 10%. Наличие этого состояния у женщин в анамнезе увеличивает риск до 25%, при предыдущих беременностях - до 50%, а в период данной беременности - до 75%. Наиболее типичным является самопроизвольное развитие симптоматики со второго дня после родов до полугода. Однако симптомы нервно-психического расстройства могут проявиться и в течение года.

Нередко основное проявление нарушения психики постепенно угасает, но заболевание незаметно переходит в хроническое течение. У 20% матерей симптомы первичного депрессивного состояния выявляются даже через год после рождения ребенка, а в тяжелых случаях у отдельных матерей они длятся на протяжении нескольких лет, при этом психические расстройства уже приобретают признаки других видов депрессии.

Затянувшаяся послеродовая депрессия связана не только с недостаточной осведомленностью врачей акушерско-гинекологического профиля, но и с тем, что женщина не обращается за врачебной помощью. Она изо всех сил стремиться побороть это состояние или искусственно «замаскировать» его, чтобы не испортить мнение о себе окружающих, из-за страха быть подвергнутой их осуждению как нерадивой матери.

Во многих случаях можно было бы избежать послеродовой депрессии при условии достаточного знакомства с этой патологией врачей первичного звена и женщин, планирующих беременность, при выявлении на ее ранних сроках факторов риска и склонности будущей матери к развитию этого заболевания.

Причины депрессии после родов

В последние годы состояния депрессии, которые связаны с женским репродуктивным периодом, выделяются как отдельная категория. Формирование, становление функции деторождения и ее обратное развитие представляют собой непрерывную жизненную цепочку с критическими периодами перестройки гормональной системы и всего организма в целом.

Развитие депрессии в предыдущих звеньях является предрасполагающим фактором ее рецидива в последующих звеньях цепочки. Так, расстройства психики, сопряженные с менструальным циклом, могут проявляться или обостряться в предменструальный период, при беременности или после родов, в период естественного или искусственно вызванного климакса, в постменопаузальном периоде.

Длительное время психические нарушения связывали, преимущественно, с быстрыми гормональными изменениями в организме женщины в эти периоды, особенно в организме родильницы (быстрое снижение концентрации в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы). Однако в результате проведения множественных исследований такое предположение не подтвердилось.

В настоящее время считают, что причины послеродовой депрессии заключаются не только в кризисных биологических (гормональных) изменениях. Механизм развития этого заболевания рассматривается на основе, так называемого, биопсихосоциального подхода, то есть комплексного сочетания биологических факторов с негативными психологическими, социально-экономическими и бытовыми факторами.

При этом реализация патологического влияния социальных факторов происходит не напрямую, а опосредованно - через личностные особенности каждой конкретной женщины посредством системы отношений, имеющих для нее особое значение.

Примером может быть хронический стресс на фоне низких компенсаторных возможностей. Он может возникнуть в результате препятствий (рождение ребенка) на пути реализации женщиной социальных запросов, имеющих для нее высокую значимость. Такой подход особенно важен для врачей психотерапевтического профиля и психологов-клиницистов.

Множественные причины и факторы, которые способствуют развитию патологии, могут быть сгруппированы в 4 группы:

1. Физиологические и физические причинные факторы, возникающие в связи с особенностями изменений в организме при беременности, в послеродовом периоде и т. д.
2. Анамнестические данные о предрасположенности к депрессии.
3. Социальные причины - семейные особенности и специфика социального окружения.
4. Факторы психологического характера - личностные особенности, восприятие себя в качестве матери, женщины и т. д.

Первая группа

К первой группе факторов относят дисфункцию (как правило, гипофункция) щитовидной железы, резкое уменьшение после родов содержания в крови прогестерона и эстрогенов, что приводит к изменению эмоционального состояния, появлению вялости, резким колебаниям настроения от необоснованной подавленности до раздражительности, от апатии до избытка энергии. Эти изменения идентичны и .

Причинами могут быть также изменение интенсивности метаболических процессов, снижение показателей объема циркулирующей крови, выраженная анемия в послеродовом периоде, состояние после и осложнения во время и после родов. А так же, наличие акушерско-гинекологических и эндокринных заболеваний, сильная боль во время родов и стрессовое их восприятие, возникновение проблем, связанных с уходом за ребенком (становление лактации и грудное вскармливание, недостаточный и беспокойный сон и т. д.).

К физическим факторам относятся и физическое переутомление, восприятие женщиной своего внешнего вида после беременности и родов - изменение фигуры и формы живота, временная потеря кожной эластичности, легкая отечность лица и бледность, отечность век и «синяки» под глазами и т. д.

Факторы второй группы

Относят к причинам высокого риска. Их можно определить по данным анамнеза и в результате диспансерного наблюдения за течением беременности.

К ним относятся выраженный предменструальный синдром, злоупотребление алкогольными напитками, наличие наследственной предрасположенности к расстройствам аффективного (расстройства настроения) типа, к депрессивному состоянию, психической патологии. Кроме того, депрессия после вторых родов может быть обусловлена негативным опытом, приобретенным женщиной в результате перенесенных предыдущих родов.

Во всех этих случаях беременность и роды являются лишь провоцирующим депрессию моментом. Некоторые из этих факторов можно обнаружить у женщины уже во время беременности в виде повышенной утомляемости и выраженной эмоциональной неустойчивости - мало мотивированные или вообще немотивированные плаксивость, внезапные приступы раздражительности, проявления ощущений безнадежности и опустошенности.

Социальные причины (третья группа)

Они очень многочисленны, разнообразны и индивидуальны у каждой матери. К основным из них относятся отсутствие положительного опыта в ведении семейной жизни, изменение в семье уклада жизни, сложившегося до рождения ребенка, внутрисемейная разобщенность и сложности во взаимоотношениях с мужем и близкими, их недостаточное внимание или отказ от физической и моральной поддержки в уходе за ребенком, отсутствие социальной защищенности.

Очень важными в развитии послеродовой депрессии являются:

• неправильное поведение и непонимание со стороны мужа;
• финансово-материальная зависимость от родителей или близких;
• прекращение карьерного роста;
• определенная изоляция от привычного круга общения, изменение места проживания или плохие жилищные условия;
• потеря близких людей;
• неправильное, невнимательное или грубое отношение медицинских работников;
• стремление родильницы к поддержанию общепринятых в социуме материнских идеалов.

Психологические факторы (четвёртая группа)

Если существует возможность предоставления женщине оптимальных социальных и физических условий для рождения и ухода за ребенком, то, в отличие от них, изменение основных психологических (личностных) факторов невозможно.

К основным психологическим факторам, которые способствуют формированию послеродового депрессивного синдрома, относятся:

• эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, инфантилизм;
• низкая степень устойчивости к стрессовым ситуациям;
• мнительность и склонность к ипохондрическому состоянию;
• низкая степень самооценки и неуверенность в своих возможностях, а также склонность к самообвинению;
• легкая внушаемость, зависимость и высокая психологическая чувствительность;
• негативный тип мышления, выражающийся в негативной, по отношению к себе, оценке большинства событий, происходящих вокруг;
• склонность к депрессии и самовнушению патологических страхов (фобий);
• тип восприятия женщиной себя в качестве матери, в зависимости от чего материнскую ориентацию подразделяют на помогающую и регулирующую. Для первой характерно восприятие женщиной материнства как наиболее высокую степень женственности и самореализации. Задача второй состоит в регулировании поведением своего ребенка и отношении к нему и домашним заботам, связанным с ребенком, как к угрозе реализации своих желаний. Несоответствие ориентации и возможностей в их реализации приводят к состоянию депрессии.

Проявления психических нарушений у мужчин

Послеродовая депрессия у мужчин встречается в 2 раза реже, по сравнению с женщинами, но чаще всего она остается незамеченной. Это связано с отсутствием у мужчин проблем исключительно женского характера - социальных, психологических, семейных, связанных с домашней дискриминацией, менструальным циклом, бесплодием и др.

Её причинами у мужчин являются значительные изменения сложившегося образа жизни и семейных взаимоотношений. Например, если раньше они привыкли к вниманию к себе со стороны жены, к относительной свободе действий, интересному времяпрепровождению и т. п., то после появления ребенка все зависит от режима новорожденного, необходимости помощи жене, выделения времени для занятий с младенцем, меняются сексуальные взаимоотношения, возникают повышенные финансовые запросы семьи и т. д.

Мужчине начинает казаться, что жена уделяет ему мало внимания, он становится требовательным, раздражительным и агрессивным, замыкается в себе. Мягкие успокоительные при послеродовой депрессии у мужчины иногда помогают устранить чувство тревоги и беспокойства, но нередко более эффективными оказываются советы психолога, как для мужчины, так и для его жены, а также помощь и внимательное отношение родителей, родственников и близких друзей.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра послеродовые депрессивные состояния (в зависимости от причин) различают как:

• текущий депрессивный эпизод;
• рекуррентное (повторное) психопатологическое расстройство, определяемое на основе анамнестических данных;
• не квалифицированные в других рубриках психотические и поведенческие нарушения, которые связаны с послеродовым периодом.

Как проявляется послеродовая депрессия?

Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на 2-ом – 6-ом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжелый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

В соответствии с той же классификацией (МКБ-10) симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше 2-х недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

К дополнительным проявлениям относятся:

• необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в легких случаях болезни);
• снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
• снижение способности к вниманию, сосредоточению на чем-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
• присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
• расстройства сна и нарушения аппетита;
• возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

Клинические проявления послеродового заболевания соответствуют структуре большого депрессивного расстройства различной тяжести, а его глубина - в основном легкому депрессивному эпизоду, в 90% случаев сочетающемуся с состоянием тревоги. Достаточно часто при этой патологии преобладающее значение приобретают множественные жалобы соматического характера.

Женщина жалуется на:

• увеличение или, наоборот, снижение массы тела;
• запоры или/и поносы;
• бессонницу и снижение либидо;
• неопределенные и непостоянные боли в различных участках тела (в области сердца, желудка, печени), имеющие нечеткую локализацию и немотивированный характер;
• частое сердцебиение и повышение артериального давления;
• повышение сухости кожи и ломкости ногтей, усиленное выпадение волос и многие другие.

Особенностями послеродового депрессивного состояния являются плохое выполнение женщиной своих обычных домашних обязанностей, неопрятность, чувство апатии и отчуждения по отношению к близкому окружению - к мужу и родителям, к друзьям, ограничение общения с ними, исчезновение гармоничных ранее отношений с мужем из-за снижения сексуального влечения.

Женщина утрачивает чувство любви к своим детям, испытываемое ранее, становится безэмоциональной и безучастной или даже ощущает раздражение в связи с необходимостью грудного кормления, ухода за детьми, от чего больше всего страдают новорожденные дети. Они плохо прибавляют или теряют в весе, часто болеют и тяжелее, по сравнению со сверстниками, переносят заболевания. Иногда у матери появляются мысли суицидального характера или необоснованное опасение по поводу возможного нанесения повреждений новорожденному.

В редких случаях при отсутствии психологической, материальной и физической поддержки не исключено реальное совершение попыток к суициду или расширенному (с новорожденным и другими своими детьми) самоубийству.

На клиническую картину и время появления симптоматики значительное влияние оказывает характер происхождения заболевания. Так, например, манифестация депрессии эндогенного происхождения (при наличии эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза) возникает без какого-либо внешнего повода на 10 – 12-й день после родов, протекающих без осложнений.

В то же время, непосредственно невротическая послеродовая депрессия может начинаться еще до наступления родов из-за какой либо стрессовой ситуации, страха перед процессом родов или уже после родов под влиянием психоэмоционального стресса или психологической травмы, например, в связи с потерей ребенка или утратой близкого человека. В клинических проявлениях заболевания невротического типа преобладают синдромы тревожно-депрессивный и астено-депрессивный.

Таким образом, клиническими вариантами заболевания могут быть:

1. Классический вариант - упомянутая выше триада симптомокомплексов.
2. Тревожный вариант, характерный немотивированным беспокойством за состояние здоровья новорожденного, опасениями по поводу его случайной или умышленной подмены, страхами, связанными с трудностями ухода за ребенком.
3. Атипичный вариант психического состояния, проявляющийся такими основными симптомами, как плаксивость, а также утратой или снижением способности испытывать радость или удовольствие с одновременной потерей активности в их достижении (ангедония).

Тяжелая послеродовая депрессия

Она способна протекать атипично - в виде психоза послеродового периода, когда одновременно развиваются депрессивный и маниакальный синдромы. В зависимости от причин и механизмов развития различают следующие варианты послеродовых психозов:

1. Токсикоинфекционный - экзогенного происхождения. Развивается на второй – двенадцатый день послеродового периода на фоне септического состояния, связанного, как правило, с , и протекающего с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией организма. Психические нарушения, вызванные этим состоянием, не являются, собственно, психическим заболеванием. Их симптоматика быстро купируется в результате проведения дезинтоксикационной и антибактериальной терапии.
2. Послеродовый эндогенный психоз. Возникает как выраженное клиническое проявление имеющейся психической патологии (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении), протекающей до сих пор в стертой или бессимптомной форме. У женщин с отягощенным по психической патологии наследственным анамнезом до манифестации психоза может развиваться депрессия эндогенного типа.
3. Послеродовый психоз как обострение психической патологии, уже диагностированной ранее.

Наиболее типичными клиническими проявлениями такого психоза являются спутанность сознания, агрессивность и стремление убежать, нарастание возбуждения. Они сопровождаются такими симптомами, как бред вины, депрессивный бред, бред ипохондрического (наличие неизлечимого или неизвестного в медицине заболевания или патологии, унижающей человеческое достоинство и т. д.) или нигилистического (отрицание реальности очевидных истин, например, реальности мира или собственного «Я») содержания.

Также возможно возникновение галлюцинаций и навязчивых идей, вплоть до причинения вреда младенцу, депрессивный ступор. Нередким является и внешне правильное поведение, но при этом женщина отказывается от приема пищи, высказывает необоснованное недоверие к своим родственникам, к медицинскому персоналу и к другим родильницам-соседкам по палате, настаивает на незамедлительной выписке из роддома.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

• Синдромом «грусти рожениц», который в специальной литературе за рубежом называется «послеродовым блюзом».

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на 5-ый день. Его проявления - эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Синдром не расценивается как отклонение от нормы. Он подвержен самостоятельному обратному развитию по мере нормализации гормонального фона. Женщина легко может преодолеть это состояние, особенно при морально-психологической поддержке мужа и близких людей.

• Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесенной относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей. В редких случаях необходим дополнительный прием настоев лекарственных трав, обладающих легким успокаивающим действием (пустырник, боярышник, мелисса, ромашка).

Лечение

Психотерапия

При нетяжелых случаях послеродовой депрессии основным видом лечения является психотерапевтическое воздействие. Психотерапевтом могут быть использованы методики индивидуальной, брачной, семейной, межличностной психотерапии, обучение методам аутогенной релаксации и т. д.

Эти меры при легких расстройствах психики очень часто позволяют женщине справиться с проявлениями болезни самостоятельно, без специфических препаратов. Они дают возможность избавиться от ощущения тревоги и одиночества и обеспечить выход из послеродовой депрессии без применения лекарственных средств. После окончания основного курса необходимо дальнейшее проведение поддерживающих курсов психотерапии.

Медикаментозное лечение

Отсутствие эффекта от проведения такой терапии через 1,5-2 месяца или недостаточный эффект через 3 месяца является показанием для проведения медикаментозного лечения, с целью которого используются психотропные средства - транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, основными из которых являются последние.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии обладают большим спектром психотерапевтического воздействия. Они оказывают психостимулирующее действие, способствуют повышению настроения, снижению или устранению вегетативных нарушений, что особенно важно при наличии сопутствующей соматической патологии, состояния тревоги и чувства страха, снимают мышечное напряжения и тремор, обладают успокаивающим и, в некоторой степени, слабым снотворным эффектом.

Некоторые применяемые антидепрессанты, конечно, могут негативно влиять и на младенца при грудном кормлении. Однако в тяжелых случаях и даже при средней тяжести течения болезни при правильном индивидуальном подходе к лечению этими препаратами польза от их применения оправдывает возможные риски побочного действия на ребенка.

Кроме того, возможен перевод новорожденного на искусственное вскармливание, особенно в случае необходимости применения высоких дозировок лекарственных препаратов. При выраженных проявлениях заболевания антидепрессанты назначаются немедленно одновременно с проведением психотерапии, а иногда и в сочетании с седативными и нейролептическими средствами.

Лечить послеродовую депрессию легкой и средней степени тяжести, особенно при наличии аффективных расстройств, чувства повышенной утомляемости и недомогания, можно с помощью Негрустина, Гелариума, Деприм форте в капсулах. Они содержат растительный антидепрессант, полученный на основе экстракта зверобоя.

Положительных результатов удается достичь в среднем в течение 2-х недель, но окончательно избавиться от послеродовой депрессии удается только при регулярном постоянном приеме одного из препаратов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Если симптоматика заболевания выявляется во время беременности, то препараты с экстрактом зверобоя рекомендуется принимать вместе с компексом «Магне B6».

Еще один антидепрессант - Сертралин (Торин, Золофт, Депрефолт, Стимулотон). Он назначается в суточных дозах от 25 мг до 200 мг, как правило, по 100 мг два раза в сутки (в утренние и вечерние часы). В соответствии с современными данными он представляет собой препарат выбора для матерей, кормящих ребенка грудью, поскольку его концентрация в грудном молоке ничтожна и на младенца, практически, не влияет.

Кроме того, этот препарат, по сравнению со всеми остальными, не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Альтернативными антидепрессантами (при хорошей их переносимости) являются Амитриптилин, Флуоксетин и Циталопрам.

Отсутствие достаточной эффективности при проведении терапии антидепрессантами обусловлено, преимущественно, тремя причинами:

1. Негативным отношением пациентки к лечению.
2. Неправильно подобранной дозировкой препарата (недостаточные дозы).
3. Недостаточная длительность курса лечения.

Терапия антидепрессантами начинается с минимальных доз, которые (при хорошей переносимости) увеличивают каждые 7-14 дней. Самостоятельное повышение дозировок женщиной недопустимо. Также недопустимо и быстрое прекращение приема препарата, что может привести к «синдрому отмены». Поскольку их побочное действие развивается обычно на начальном этапе применения, врачебное наблюдение должно осуществляться еженедельно.

Затянувшаяся послеродовая депрессия, а также профилактика обострений течения болезни требуют проведения такого лечения на протяжении полугода – 1-го года. Необходимость назначения дальнейшей постоянной терапии с помощью поддерживающей дозировки антидепрессанта возникает при 3-х повторных или 2-х повторных, но при наличии факторов риска, приступов заболевания.

Оценить эффективность проводимой терапии можно уже в среднем через 3 недели. Если состояние через 1 месяц лечения не улучшается или его эффективность недостаточна, через 2 месяца лечащий врач должен сменить антидепрессант или направить пациентку на консультацию и лечение к психиатру.

Показаниями к экстренной госпитализации в психиатрический стационар женщины с наличием тяжелой послеродовой депрессии являются:

1. Выраженное тревожное состояние и заторможенность или, наоборот, выраженное возбуждение.
2. Состояние психоза, за исключением токсикоинфекционного. В последнем случае женщина должна быть помещена в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, а лечение должно осуществляться с использованием нейролептических средств и бензодиазепинов (внутривенно и внутримышечно) с учетом рекомендаций психиатра.
3. Отказ от приема пищи.
4. Любые виды мании.
5. Признаки возможного причинения вреда себе или новорожденному, а также высказывания или попытки суицидального характера.

Профилактика заболевания

Профилактика необходима не только в роддоме и после рождения ребенка, но еще на этапе планирования семейной парой беременности и на протяжении всего периода диспансерного наблюдения гинекологом женской консультации, чтобы молодая мать сама смогла справиться с послеродовой депрессией.

В зависимости от задач на каждом этапе, различают первичную и вторичную профилактику. Задачами первичной профилактики являются внимательное изучение акушер-гинекологом анамнеза (истории) жизни женщины, ее наследственности, социального статуса. Он должен проводить психопрофилактическую подготовку к родам, ознакомить женщину и ее мужа с теми ощущениями, которые она будет испытывать во время беременности и родов, с возможным развитием синдрома «послеродового блюза» и реакции «горя при тяжелом стрессе», объяснить непатологический их характер и ознакомить с мерами борьбы.

Кроме того, беременную необходимо обучить психологическому аутотренингу, разъяснить значение общения со своими друзьями, другими беременными и молодыми матерями, важность соблюдения рационального питания и режима дня, прогулок на свежем воздухе, а также дать рекомендации по поводу физической активности и гимнастических упражнений.

Задачи вторичной профилактики заключаются в том, чтобы научить беременную, как бороться с послеродовой депрессией в домашних условиях. При наличии депрессии в анамнезе особенное внимание уделяется изменениям в ее самооценке, проведению психопросветительских бесед с родственниками и близкими женщине людьми в целях создания для нее последними благожелательной семейной атмосферы, эмоциональной и физической поддержки, благоприятных бытовых условий и комфорта. Проведение вторичной профилактики осуществляется врачом-терапевтом или семейным врачом.

Если настораживающие симптомы заболевания сохраняются на протяжении 2-х – 3-х недель, а также при легкой степени патологии женщине должна быть оказана врачебная помощь семейного врача или психиатра совместно с акушер-гинекологом в виде немедикаментозной терапии.

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины. Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится. Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач .

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

• послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
• послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
• послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации , бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач .

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Для устранения психического расстройства очень важно выявить причины, давшие толчок к его развитию. Лечение послеродовой депрессии также начинается с диагностики, включающей в себя сбор информации и беседу с пациенткой. На сегодняшний день причины развития такого невроза, как послеродовая депрессия, не определены однозначно. Специалисты делят их на несколько групп:

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии - хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств. Также может использоваться электросудорожная терапия.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним. Если дневной сон ребенка проходит на балконе, то можно использовать специальное устройство, называемое в народе радио-няней. Вы можете не переживать, что уснете и не услышите плач малыша;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой - хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.