Растяжения 

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди . Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

  • высокое разрешение снимка;
  • возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
  • сокращение времени исследования;
  • возможность создания многочисленных копий;
  • меньший уровень излучения;
  • возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах , липомах , а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

  • изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
  • наличие болевых ощущений , отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • выделения из сосков , изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

  • оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
  • обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
  • контроля за ростом кистозных образований;
  • оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
  • установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов .

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше - маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди


Для обнаружения рака молочной железы в его зачатке есть два основных способа. Выбор, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — зависит от возраста пациента и характера патологии.

Маммография — это рентгенография молочных желез. Суть метода заключается в применении ионизирующего излучения.

Когда назначают

Маммографическое обследование назначают как в целях ежегодной профилактики, так и в случае конкретных жалоб пациентки или подозрений лечащего врача. Наибольшая точность результата исследования возможна только с 5 по 10 день менструального цикла.

Причины, при которых используют сверхточный маммограф:

  • нехарактерные выделенияя из сосков;
  • воспаление лимфоузлов;
  • обнаружение в грудной железе уплотнений;
  • боли, возникающие в процессе пальпации;
  • контроль пациентов с онкологическим заболеваниями и другими патологиями;
  • ежегодняя диагностика после 40 лет.

Плюсы

Маммограмма, как передовое исследование, имеет ряд положительных аспектов:

  1. Точный и действенный метод. Он способен выявить мельчайшие новообразования в грудной ткани.
  2. Исследование дает полную картину образования, не только его размер, но и форму, характер и потенции.
  3. Вид маммографии, галактография, исследует млечные протоки, их толщину, функционирование и состояние – так обнаруживаются протоковые доброкачественные папилломы.
  4. Для женщин старше 50 лет маммография безопаснее и эффективнее. В этом возрасте молочная железа лучше пропускает рентгеновские лучи, при этом их негативное влияние – минимально.

Отдельный плюс – цифровая маммография, при которой снимки высокого качества делаются быстро и хранятся на носителе. Это удобнее, чем в случае с пленочным маммографом.

Минусы

Отрицательные стороны у исследования тоже есть:

  • облучение при обследовании;
  • процесс диагностики может доставить физический дискомфорт;
  • обследовать можно только средний размер груди;
  • молочные железы женщин менее 30 лет имеют плотную структуру, из-за чего результат исследования трактуется неправильно.

Ультразвуковое исследование

В основе метода – получение изображения молочной железы, ее структуры и состояния, с помощью высокочастотных волн.

Когда назначают

УЗИ, как и маммографию, назначают и для диагностики, и для профилактики. Поскольку грудные патологии на ранних стадиях бессимптомны, ежегодная проверка молочных желез может выявить начальные образования.

Диагностика обязательна в ряде случаев:

  • оценить общее состояние молочных желез в период беременности и лактации;
  • контролировать онкологические и кистозные образования;
  • диагностика увеличенных лимфатических узлов;
  • контроль силиконовых имплантов и их влияния на ткани.

Плюсы

Положительные стороны исследования:

  • безболезненность процедуры;
  • УЗИ можно проводить столько, сколько потребуется без вреда для здоровья;
  • позволяет исследовать женскую грудь любого размера, а также подмышечные и лимфатические узлы;
  • эффект Доплера при диагностике проверяет кровоток в молочных железах.

Минусы

УЗИ, как диагностика, имеет слабые аспекты:

  • устаревшая техника может повлиять на корректность диагноза.
  • исследование обнаруживает новообразование, но не его характер;
  • может быть не эффективна при исследованиях груди женщин после 40 лет.

Какой метод исследования лучше с точки зрения

Выбирать, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — нужно, учитывая основные отличия рентгенографии от УЗ-диагностики:

  • безопасность процедуры;
  • цена;
  • индивидуальная необходимость;
  • комфортность процесса;
  • действенность.

Безопасность

Объективно оба исследования безвредны для человека, основное различие в том, что при маммографии все же происходит облучение. Однако современный цифровой маммограф использует минимальную дозу облучения, которая неспособна негативно повлиять на организм.

Но врачи предостерегают, что делать маммографию часто, а также во время беременности не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда у пациента серьезные жалобы на боли или уплотнения в груди.

Информативность

Рентгенография информативнее исследования ультразвуком, например, точность диагностики заболеваний груди с использованием маммографии оценивается в 95%, УЗИ-диагностики — 90%.

С помощью рентгеновских лучей выявляют:

  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • содержание в железах микрокальценат.

Простота и удобство проведения

Оба исследования не требуют серьезной подготовки, однако занимают определённое количество времени, чтобы специалист смог тщательно провести осмотр.

Разница в том, что в процессе маммографии могут возникать неприятные ощущения. Молочную железу необходимо сжать между двумя пластинами, для лучшей проходимости лучей. Для четкости снимка может понадобиться задержать дыхание.

Стоимость

В государственной поликлинике по направлению врача диагностику можно пройти бесплатно.

Что же выбрать: УЗИ или маммографию?

Маммография больше подходит:

  • женщинам после 40 лет;
  • пациентам с подозрением на онкологию;
  • при необходимости очагового обследования;
  • пациентам с уже поставленным онкологическим диагнозом (для контроля).

УЗИ же, ввиду индивидуальных особенностей исследования, точнее:

  • для подростков и юных девушек;
  • для беременных и кормящих грудью женщин;
  • для мужчин;
  • для женщин с большой или миниатюрной грудью;
  • для масштабного обследования.

Только лечащий врач может квалифицированно решать, что лучше пройти: УЗИ молочных желез или маммографию.

Совет от маммолога при выборе между УЗИ и маммографией. Снято каналом Здоровье нации Ростов-на-Дону.

Можно ли сделать сразу оба исследования?

Нередко случается, что УЗ-диагностики недостаточно, характер обнаруженного новообразования остался неизвестен. Произошло так, что пациента отправили на дополнительную процедуру.

В современном мире самым распространённым заболеванием среди женского пола является раковая опухоль молочной железы. Предотвратить заранее её нельзя, но можно выявить недуг на ранней стадии при помощи УЗИ или маммографии. Для этого обращаются к врачу-маммологу, который разъясняет, что же лучше, маммография или УЗИ молочных желёз, и назначает подходящее обследование.

Женщины после достижения возрастного порога 40 лет регулярно проходят маммографию. Это позволяет им выявить болезнь и приступить к лечению. Процедуру назначают при малейших изменениях в груди, таких как уплотнение, новообразование и боль. Дамы, страдающие раком, периодически , проходят маммографию для контроля получаемого лечения. Некоторые жалуются на болевые ощущения, различия формы груди между правой и левой, выделения из соска (при отсутствии грудничка) и на набухание желёз - все эти симптомы являются показателем в необходимости проведения маммографии.

Однако как и у большинства исследований, у маммографии есть определённые противопоказания. Ни в коем случае не назначают это обследование женщинам в возрасте до 40 лет. Маммографию делают после 40 лет для профилактики, 1 раз в 2 года. В более старшем возрасте маммологическое обследование проводят ежегодно. Женщины перед процедурой интересуются, как проводят маммографию и на какой именно день менструации.

Самым хорошим днём считается 5−10 день месячных. Связано это с тем, что именно в этот период уже пропадает болезненное ощущение в груди. У женщин при климаксе маммографию проводят в любой день. Результаты маммографии бывают положительными, отрицательными и ложными.

Медицинское оборудование иногда выдаёт ошибочные результаты обследования из-за того, что женщины перед походом в клинику пользуются косметическими средствами, такими как спрей и дезодоранты. Эти вещества на снимках показывают пятна, которые очень похожи на новообразования или опухоли.

Фиброаденома - болезнь, причиной возникновения которой служат доброкачественная опухоль. Новообразование способно разрастаться с большой скоростью, при этом присутствуют многочисленные кисты. Однако по снимку кисту практически невозможно отличить от образования. Поэтому для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование, и врачи назначают УЗИ.

Подготовка и проведение процедуры

Как правильно подготовиться к проведению процедуры - маммография не требует дополнительной подготовки. Маммографию молочных желёз делают следующим образом: Женщины заходят в кабинет, раздеваются до пояса и подходят к прибору. Укладывают одну грудь между специальными держателями и делают снимок. Аналогично проходит обследование другой груди. При помощи этих держателей грудь сжимается со всех сторон, а это позволяет более точно исследовать ткани молочной железы и оценить состояние.

Виды маммографии

Грудь исследуют при помощи следующих методов:

Диагностическое обследование зависит от нескольких факторов: например, от квалификации врача, а также от точности оборудования и выбранного метода.

Положительные и отрицательные стороны

Маммография имеет множество плюсов. К ним относят следующие:

  • Безвредность метода. Применение рентгена даёт маленькую дозу облучения.
  • Обнаруживает все изменения в молочных железах, которые незаметны при пальпации.
  • Минимальные затраты времени на проведения процедуры.
  • Продолжительное хранение снимков. Способствует изучению млечных протоков.
  • Низкая цена на обследование.
  • Точность и простота выполнения исследования.

Одним из отрицательных моментов считают рентгеновское излучение. К минусам относят следующие моменты:

Места предоставления услуги

Делают маммографию в любой поликлинике, но для этого заранее берут направление у маммолога. Однако не всех женщин устраивает этот метод, поэтому некоторые дамы обращаются в частные клиники, там предлагают пройти УЗИ, МРТ или цифровую маммографию. При этом рентгеновское излучение подбирается индивидуально для каждой представительницы прекрасного пола.

В России одним из самых популярных центров является «Инвитро «, его филиалы располагаются практически в каждом городе. В Московской области в государственных клиниках маммографию делают бесплатно, но при помощи старого плёночного метода . А в частных процедурах это будет стоить не больше 8 тыс. рублей. Средняя цена в других городах нашей страны равна 700 рублей для обеих молочных желёз.

Отличия УЗИ и маммографии

Маммография позволяет не только найти образование или опухоль, но и определяет его размеры, а также способствует обнаружению микрокальцинатов, кисты, мастопатии, фиброаденомы. Точность этого исследования достигает 90%, процедура практически безвредна и назначается исключительно дамам старше 40 лет.

УЗИ, в отличие от маммографии, более чётко определяет уплотнения в груди, а также отличает опухоль от кисты, проверяет кровеносные сосуды в железах. Проводят ультразвуковое исследование для любой возрастной категории женщин, не имеет определённого срока, спустя который можно повторить процедуру.

Для более полноценного обследования проходят УЗИ, консультируются с маммологом и сдают необходимые анализы . Только в этом случае приступают к лечению, основываясь на показаниях обследования. Проходят одновременно и маммографию, и УЗИ: это не только помогает при постановке диагноза, но и позволяет узнать, чем отличается УЗИ молочных желёз от маммографии.

Любое заболевание меняет образ жизни человека и доставляет множество проблем и дискомфорта. При проявлении какого-либо отклонения в организме обращаются к врачу для выявления причины, постановки диагноза и своевременного эффективного лечения. Чем раньше обнаруживают заболевание, тем лучше оно поддаётся лечению.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.

Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.

Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.

Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.

УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.

Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

  • млечных протоков;
  • при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
  • позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

  • эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
  • не диагностируются кальцинаты;
  • с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
  • точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Какой метод лучше?

По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.

По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.

Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.

Любой женщине приходится обследовать грудь с профилактической, диагностической целью, в период беременности и кормления. В одних случаях делают маммографию, в других направляют на УЗИ. Многие женщины задаются вопросом: что лучше – маммография или УЗИ молочных желез, какое исследование предпочесть?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, чем принципиально отличается УЗИ молочных желез от рентгеновского исследования — маммографии, когда они назначаются и по какому принципу. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Современный и высокоинформативный получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:

Принцип исследования

Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.

Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна. Такие участки называются эхо-позитивными. Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – .

Исследование компьютеризировано, позволяет точно определять расположение, форму и размеры . Новые технологии сканирования позволяют получать больше информации – исследовать объект в 3-мерном, 4-мерном изображении.


Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.

Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.

Когда УЗИ незаменимо

Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: , а также , у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.

Маммография молочной железы

Маммография – это лучевой, рентгеновский метод исследования груди, который имеет определенную диагностическую ценность, позволяет выявить отдельные образования в железе еще до их клинических проявлений.

Когда делают маммографию?

Показаниями к исследованию являются:

Принцип метода

Исследование основано на пропускании через ткань железы небольших доз радиоактивного излучения радиоизотопов кремния или селена. Различные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, как и ультразвуковые волны: более плотные их поглощают меньше, а больше отражают, а менее плотные – наоборот.

После направления на грудь лучей сканер улавливает их прохождение и фиксирует на специальной рентгеновской пленке. На снимке (маммограмме) уплотнения и кальцинаты выглядят светлыми, белыми, а участки распада, полости, кисты – темными.

Вероятный вред здоровью от маммографии

В принципе, доза облучения во время маммографии очень невелика, и ощутимого вреда здоровью нанести не может. Однако существуют такие противопоказания, как беременность и период лактации. Речь идет о влиянии на хрупкий, развивающийся организм плода или грудного ребенка. Никто не может предсказать, как даже небольшая доза лучей повлияет на его развитие и здоровье.


Плюсы и минусы маммографического исследования

Маммография является «золотым стандартом» выявления рака груди, благодаря высокой доступности и дешевизне метода, она включена в женскую программу профилактических осмотров. Согласно статистике, ее диагностические возможности составляют 85-90%. Кроме того, она дает возможность контрастного исследования полых образований – кистозных и гнойных полостей, протоков. В них вводится рентгенконтрастное вещество и делаются снимки.

С другой стороны, это – метод лишь первичной диагностики, требующий дальнейшего исследования, подтверждения диагноза. Также необходимо выбирать подходящие дни менструального цикла, когда грудь менее плотна. Он не имеет диагностической ценности у молодых женщин до 30-35 лет, у которых еще плотная железистая ткань, и меньше жировой. На таком фоне плотные образования визуализируются с трудом.

Минусом является также доза облучения, что ограничивает повторное контрольное использование метода.

Полезное видео

Что информативнее из процедур, рассказывает врач в этом видео.

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Оба метода заслуживают внимания и применения для диагностики заболеваний молочной железы. Тем не менее, они имеют разную диагностическую ценность, разную степень безопасности и технологию проведения.

Что информативнее из этих процедур?

Говоря о том, что надежнее из 2-х методов – маммография, или более информативно УЗИ молочных желез, то мнение специалистов таково. УЗИ позволяет выявить образования в груди на любой глубине, и при любой плотности тканей, у маммографии такие возможности не ограничены. Хотя у современной цифровой технологии диагностические возможности шире.


Маммография имеет преимущества в том, что можно более точно исследовать кисты и другие полые образования контрастным методом. А современное УЗИ с цветной допплерографией , оно позволяет получить сосудистый рисунок опухоли и предположить ее злокачественный характер.

Ультразвук и предположить наличие в них метастазов, определить наличие папилломы и рака в тоненьких молочных протоках. Так что на вопрос о том, что точнее из методов – маммография или УЗИ молочных желез, ответ однозначен: ультразвуковая диагностика.

Безопасность, комфортность

Разумеется, ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, и его можно делать сколько угодно раз, и беременным, и кормящим, и детям. Использование маммографии имеет ограничения, максимальное число исследований в год – 2 процедуры. Столько раз должны проходить ее женщины, входящие в группу риска по раку груди.

К этой группе относятся и женщины зрелого возраста, в предклимактерическом периоде, в климаксе и в постменопаузе. Что лучше будет для них – УЗИ или маммография молочной железы в этой категории после 45 лет? Маммография является обязательной, а при необходимости, сомнениях врач направит на УЗИ, хотя любая женщина вправе пройти его в маммологическом центре или частной клинике, если она боится лучевого обследования.

Что касается комфортности того и другого методов, согласно отзывам пациенток, предпочтение отдается УЗИ. Для проведения маммографии необходимым условием является сдавливание железы между пластинами, это может причинить боль. УЗИ не требует каких-либо манипуляций с грудью, и абсолютно не вызывает неприятных ощущений, а лишь легкое скольжение датчика по коже.


Стоимость процедур

Стоимость исследования зависит от технологии и уровня аппаратуры – чем они современнее, тем она выше. Также имеет значение рейтинг клиники и статус, в частных больницах цены дороже. Большой разницы в стоимости между обоими методами нет.

Например, в Москве обычная маммография стоит от 1200 до 2500 рублей, цифровая — от 3500 до 4000 рублей. Ультразвуковое сканирование обеих желез с лимфоузлами – от 1200 до 2000 рублей, в сочетании с пункцией — , а цветное допплеровское картирование — от 2500 до 4000 рублей.

Решает лечащий врач

Из всего изложенного выше становится понятным, что при выборе того или иного метода обследования молочных желез не руководствуются желанием женщины, а он входит в компетенцию врача. Каждый из них имеет свои цели, преимущества и показания, которые определяет врач маммолог индивидуально в конкретном случае.