Ушибы 

Мелкие конкременты в почках. Образование конкрементов в паренхиме почки

― процесс камнеобразования, приводящий к патологическим изменениям органов мочевыделительной системы. Данное заболевание имеет несколько названий: почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Любая клетка организма производит продукты обмена веществ, которые удаляются из организма благодаря выделительной системе, одним из главных органов которой являются почки. Они начинают формироваться с 3 недели внутриутробной жизни. Вначале образуется предпочка, как система мелких трубочек в головном конце зародыша, которая не выполняет выделительную функцию. Затем она редуцируются, и на ее месте образуется первичная почка ― подобная система трубочек, но уже вступающая во взаимодействие с кровеносной системой. Так начинается выделение продуктов обмена в общий проток.

Во второй половине беременности на место первичной почки приходит вторичная, она располагается в тазовом конце зародыша. Выделение воды, токсичных веществ и продуктов обмена происходит в околоплодную жидкость, и затем выводится через почки матери. После рождения ребенка, органы выделения начинают работать самостоятельно. По мере взросления они увеличиваются в размерах, окончательное развитие заканчивается в 7-10 лет.

К каждой почке подходит почечная артерия, через которую поступает кровь для фильтрации через систему нефронов. После чего она выходит через одноименную вену, а продукты обмена с жидкостью поступают в мочеточник, откуда в мочевой пузырь и к мочевыводящим путям. Каждый день фильтруется около 100-200 литров первичной мочи, из которой часть всасывается обратно, и только 3-10 литров выводится наружу.

Эпидемиология

В урологическом отделении 60% больных страдают нефролитиазом, что составляет примерно 5-10% населения мира. Мужчины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем женщины. Средний возраст в стационаре от 40 до 55 лет, но с каждым годом это значение уменьшается.

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

  1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
  2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
  3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.

Причины образование почечных камней

Образование конкрементов начинается с гидролиза мочи, приводящего к ее защелачиванию (повышению рН), что является главным фактором для появления кристаллов, которые начнут обрастать и сформируют конкременты. Причины образования камней не до конца известны, но предполагается, что данный процесс связан с нарушением обменных процессов. Выделяют следующие 8 причин:
  1. Климатические ― резкая перемена климата, в результате которого организм не успевает перестроить водный баланс.
  2. Несоблюдение водного баланса.
  3. Пищевые ― отсутствие или наоборот излишек каких-либо продуктов.
  4. Генетический ― наследственная предрасположенность.
  5. Образ жизни ― профессия, употребление лекарств, экологическая среда, вредные привычки.
  6. Почечные ― патологии канальцев и клубочков, такие как нефриты, тубулопатия, синдром Фанкони, нарушение оттока мочи.
  7. Эндокринологические патологии ― нарушения метаболизма, заболевания щитовидной и паращитовидной железы.
  8. Инфекционные ― состав мочи изменяется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов.
Подробнее об образовании конкрементов в почках:

Признаки наличия конкрементов

Первым симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика , проявляющаяся как острое покалывание в поясничной области, усиливающееся при больших физических нагрузках, быстрой ходьбе.

Вторым признаком является помутнение мочи, наличие в ней примесей. Кроме того, у пациента с конкрементами повышается температура тела, возникает тошнота и болезненное мочеиспускание.

Конкремент левой почки проявляется слабо, в виде плохого самочувствия, быстрой утомляемости, боли за грудиной. Конкремент правой почки схож по симптомам с аппендицитом, потому что характеризуется интенсивной болью в пояснице, отдающей в ноги и паховую область. Конкременты обеих почек встречаются реже и хуже поддаются лечению.

Диагностика нефролитиаза

Ранняя диагностика заболевания затруднительна, поскольку долгое время не проявляется из-за малых размеров микролитов (менее 3 мм), поэтому больной может более 10 лет даже не подозревать почечнокаменную болезнь. При первых же симптомах необходимо обращаться за помощью к нефрологу или урологу.

Прогнозируемый диагноз основывается на данных анамнеза ― больной чаще всего обращается с проблемой почечной колики, проявляющейся в виде покалываний в области поясницы. При острых болях с правой стороны, необходимо исключить аппендицит или холецистит. Доктор собирает сведения о длительности заболевания, болях при мочеиспускании и наличии в моче песка или камней.

Затем необходимо сдать общий анализ крови и мочи, большое содержание в них солей, белков, лейкоцитов говорит об отклонениях в работе почек, воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ позволит определить природу конкрементов и их реакцию на различные медикаменты.

Более точные данные можно получить при инструментальных исследованиях ― рентгене, УЗИ, МРТ. После получения всех результатов врач назначает индивидуальный курс лечения.

Рентген ― обзорная урография

Процедура проводится лежа при задержке дыхания и позволяет увидеть на снимке тени почек, мочевого пузыря, в случае если он наполнен, и инородных тел, размер которых больше 4 мм. Медицинское исследование проводится с целью определения дополнительных теней, которые означают наличие камней, кист или опухолей. Чем больше плотность конкремента в почке, тем лучше проявится изображение, сложнее всего распознать единичные конкременты в почках.

Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться в 18:00. Данный метод диагностики вреден для здоровья, так как используются рентгеновские лучи, поэтому он должен проводиться не более одного раза в полгода.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет определить размеры и расположение почек, их форму, а также наличие камней. Исследование проводится на голодный желудок, но полный мочевой пузырь, поэтому с утра необходимо выпить 500-800 миллилитров воды, что составляет примерно 4 стакана. Во время УЗИ на кожу пациента наносится специальный проводящий гель, который позволяет лучше проникать звуковым волнам, полученные данные отображаются на экране. Данный метод исследования абсолютно безвреден для человека.

МРТ почек

Один самых эффективных способов диагностики заболеваний почек. Подготовки никакой не требуется, перед исследованием нужно снять украшения, часы и другие предметы, содержащие металл.

МРТ проводится при помощи специального аппарата ― магнитного туннеля, который позволяет сделать снимки почек во всех плоскостях. В данном методе применяются высокие радиочастотные импульсы и магнитные поля. Из-за отсутствия ионизирующего излучения исследование абсолютно безопасно.

Лечение нефролитиаза

При размере камня менее 5 мм назначается диета, основанная на рациональном употреблении продуктов питании и поддержании водного баланса в организме за счет большого количества употребления воды. Если конкременты более 0,5 см, то используются два основных способа ― растворение и дробление.

Растворение конкрементов применяется только для уратов, для этого используются лекарственные препараты, такие как Фитолизин, основанные на том, что моча принимает щелочной характер.

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

При своевременном и правильном лечении исходы благоприятные, вероятность рецидивов небольшая при дальнейшем соблюдении рекомендаций, заключающихся в изменении образа жизни. Но стоит понимать, что избавление от конкремента не означает избавление от болезни.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия. Одним из них является воспалительный процесс в почках ― пиелонефрит, обострение которого может привести к паранефриту (гнойники). Дальнейшее отсутствие соответствующих мер приводит к почечной недостаточности, и в итоге к нефросклерозу.

Профилактика

Профилактика в основном связана с образом жизни и правильным питанием. Любой человек должен заниматься спортом, избегать переохлаждения, следить за психическим здоровьем своего организма, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок. Особое внимание следует уделять водному режиму, нужно выпивать более 1,5 литров воды в день. Необходимо принимать витамины, содержащие кальций, магний, витамин С.

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.

Опытным урологам известно, что конкременты в почках - это заболевание, которое часто требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение не всегда эффективно. Данная патология иначе называется почечно-каменной болезнью, нефролитиазом. Конкременты могут образовываться не только в данном органе, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

Важным органом мочеполовой системы являются почки. Они расположены забрюшинно. Это паренхиматозные органы, основными функциями которых является фильтрование плазмы крови и образование первичной и вторичной мочи. При наличии конкрементов работа почек может нарушаться. Нефролитиазом называется полиэтиологическое заболевание, при котором в тканях формируются камни.

Они состоят из различных солей. Данная патология имеется у 1–3% населения. Болеют преимущественно взрослые люди. Двустороннее поражение почек встречается в 15% случаев. Чаще болеют мужчины. Камни бывают единичными и множественными. Мелкие конкременты по размеру не превышают 3 мм, а крупные достигают 15 см.

Камни изначально образуются в почечной ткани. С током мочи они могут спускаться в нижележащие отделы. В этом случае нарушается проходимость мочеточников. Это чревато острой задержкой мочи. Конкременты в почках могут стать причиной развития осложнений в виде пиелонефрита и гидронефроза. Иногда возникает полная обтурация мочевых путей.

Виды почечных камней

Известны следующие типы камней:

  • рентгеноконтрастные;
  • рентгенонегативные;
  • плохой рентгеноконтрастности.

В зависимости от состава выделяют следующие разновидности конкрементов:

  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • уратные;
  • карбонатные;
  • белковые;
  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • ксантиновые;
  • коралловидные;
  • струвитные.


Каждые из них имеют свои отличительные особенности. Наиболее часто образуются оксалатные конкременты. Они выявляется у 70% больных людей. Эти камни имеют следующие отличительные признаки:

  • образованы солями щавелевой кислоты;
  • практически не растворимы;
  • имеют шиповатую поверхность;
  • темно-коричневые или черные;
  • часто травмируют ткани;
  • чаще всего образуются в кислой среде;
  • плотные.

Данные конкременты в почках могут появляться у людей, злоупотребляющих свежими соками, цитрусовыми, шоколадом, сдобными изделиями, томатами и зеленью. Часто обнаруживаются фосфатные камни. Они состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Их отличительными особенностями являются белый или серый цвет, мягкая консистенция и округлая форма. Они хорошо крошатся.

Оптимальной средой для их образования является моча с pH выше 6,2. Эти конкременты встречаются преимущественно у женщин. В 10% случаев обнаруживаются ураты. Это камни, которые образованы солями мочевой кислоты. Ураты плотные, светло-желтого или коричневого цвета, с гладкой поверхностью. Образуются в кислой среде.

Они не заметны на рентгенограмме. Ураты нередко образуются у людей, страдающих подагрой. Реже в почечной ткани формируются карбонатные конкременты. Они образованы солями угольной кислоты. Они различной формы, гладкие и светлые. В 1–2% случаев выявляются цистиновые конкременты. Они имеют в своем составе аминокислоту цистин. Такие камни быстро растворяются лекарствами.


В области лоханки почки часто обнаруживаются коралловидные конкременты. Они имеют причудливую форму и острые края. У женщин иногда обнаруживаются струвитные (инфекционные) камни. В их составе имеется фосфат аммония. Такие камни отличаются быстрым ростом. Они хорошо разрушаются методом литотрипсии.

Патогенез развития болезни

Нефролитиаз правой почки и левой развивается постепенно. В основе лежит сложный процесс. Вначале в ткани органа образуется мицелла. В качестве строительного материала выступают следующие составляющие:

Чаще всего изначально в процесс вовлекаются почечные сосочки. В собирательных трубочках (канальцах) образуются микролиты. В норме они не откладываются в тканях, а выходят вместе с уриной. При изменении pH мочи они задерживаются. Возникают процессы кристаллизации. Сосочки инкрустируются. Конкременты растут. Изначально они бывают около 4 мм, но при благоприятных условиях камни достигают 5–10 см и более. Очень часто с потоком мочи они уносятся.


Факторы риска развития нефролитиаза

Появление крупных и мелких конкрементов в почках связано с несколькими факторами. В основе лежит кристаллизация мочи, богатой солями. Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • однообразный характер питания;
  • избыток в рационе некоторых продуктов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение минерального обмена;
  • усиленная продукция пота;
  • жаркий климат;
  • питье воды с известковыми солями;
  • злоупотребление острыми блюдами и солениями;
  • избыточный синтез паратгормона;
  • вымывание кальция из костей;
  • остеопороз;
  • переломы;
  • остеомиелит;
  • длительная иммобилизация;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • мочеточниковый рефлюкс;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • гидронефроз.

Очень часто нефролитиаз развивается на фоне дистопии. Это врожденная патология, при которой изменяется нормальное расположение одной или обеих почек. Нефролитиаз развивается у людей, страдающих обезвоживанием организма. Причина кроется в недостатке жидкости, на фоне чего соли не вымываются из организма, а оседают в почках.

Огромное значение имеет характер питания. Минеральный состав продуктов (овощей, фруктов, ягод, зелени) во многом зависит от характера почвы. Часто камни образуются, если в рационе ежедневно присутствуют мясо, субпродукты, шпинат и горох. Предрасполагающими факторами являются недостаток ультрафиолетовых лучей, нехватка витамина D, однообразный образ жизни, вредные условия труда и физическое переутомление.

Признаки почечнокаменной болезни

Нужно знать не только причины образования конкрементов, что это такое, но и как проявляется нефролитиаз. При этом заболевании возникают следующие симптомы:

  • боль в поясничной области с одной или обеих сторон;
  • отхождение камней с мочой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • слабость.


Наблюдается изменение показателей мочи. В ней обнаруживаются соли, гной и кровь. Частым признаком является гематурия. Она возникает при наличии камней с острыми краями. Последние повреждают кровеносные сосуды. При макрогематурии моча становится красной или розовой благодаря большому количеству эритроцитов.

Наиболее частым симптомом нефролитиаза является боль. Она ноющая или тупая. Болевой синдром обусловлен затруднением оттока мочи. В тяжелых случаях возникает почечная колика. Этот симптом представлен острой, приступообразной болью в пояснице. Она иррадиирует в промежность и гениталии. На фоне колики появляются метеоризм, тошнота и рвота. Микции становятся болезненными.

Почечные камни могут стать причиной снижения суточного диуреза или острой задержки мочи. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает пиурия. Этот недуг характеризуется появлением гноя в моче. В норме его нет. Заболевание часто протекает в хронической форме. Обострение может быть вызвано физической нагрузкой, переохлаждением, тряской ездой, травмами и другими факторами.

Методы обнаружения конкрементов

Перед тем как лечить больного человека, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Камни помогают обнаружить следующие исследования:

  • обзорная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

 Так выглядит конкремент в почке на ультразвуком обследовании

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови. При необходимости организуется биохимическое исследование. В общем анализе мочи выявляются следующие изменения:

  • гематурия;
  • наличие белка;
  • соли;
  • бактерии.

Наиболее информативна компьютерная томография. Она позволяет определить точную локализацию камней, их плотность и форму. Наиболее доступный метод диагностики - урография. При болевом синдроме справа обязательно нужно исключить острую хирургическую патологию (аппендицит, холецистит).

Как избавиться от конкрементов

Основными задачами лечения являются следующие:

  • удаление (растворение) камней;
  • предупреждение опасных осложнений;
  • нормализация оттока мочи;
  • устранение инфекции;
  • предупреждение повторного образования камней.

Каждый лечащий врач должен знать, как оказать помощь больным. В том случае, если камни вызвали приступ колики, требуются тепловые процедуры. Это могут быть сидячие ванны с горячей водой или прикладывание грелки. Назначаются спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин). Они расслабляют мышцы мочеточников, облегчая тем самым продвижение камней.

Лечение включает прием обезболивающих. При мелких конкрементах (несколько миллиметров) показано обильное питье. При развитии пиелонефрита назначаются антибиотики и уроантисептики (нитрофураны). Часто в схему лечения включают диуретики. При некоторых видах камней могут использоваться препараты, их растворяющие.

В эту группу входят Уралит-У, Пуринол, Аллопуринол-Эгис и Блемарен. Уралит-У эффективен при мочекислых и цистиновых камнях. Аллопуринол применяется для лечения больных с оксалатно-кальциевыми камнями. При поражении конкрементами правой или левой почки назначается фиточай. Хороший эффект оказывает Пролит.


Возможно проведение физиопроцедур (динамической амплипульстерапии, магнитотерапии, электростимуляции). Для профилактики рецидивов нужно придерживаться правильного питания и соблюдать водно-питьевой режим. Для каждого больного в зависимости от вида конкрементов подбирается минеральная вода.

Рекомендуется отдых в санатории. При уратных камнях из рациона исключаются красное вино, пиво, субпродукты, грибы, бобовые и мясо. Рекомендуется есть крупы, фрукты, ягоды, овощи, творог, яйца, макароны и молочные продукты. При оксалатных камнях ограничивается потребление кофе, зелени, студней, фасоли, свеклы, говядины, моркови, квашеной капусты, цитрусовых, томатов, щавеля и смородины.

Если выявлены фосфаты, то нужно есть меньше соли, смородины, брусники, молочных продуктов, сыра, творога, а также всех овощей и фруктов. Наиболее эффективным является радикальное лечение. Проводится дистанционная литотрипсия, рассечение лоханки, нефролитотомия или удаление почки.

Методы профилактики нефролитиаза

Проведение операции (литотрипсии) не защищает от рецидивов заболевания. Чтобы их предупредить, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Конкременты (лат. concrementum нагромождение, скопление; синоним: камни, сростки)

плотные, каменистые образования, встречающиеся в организме человека и животного.

Чаще всего этим термином обозначают образования, возникающие в полостях органов или их протоках: в желчных и мочевых путях (желчные, мочевые камни), протоках слюнных желез, поджелудочной железы, в кишечнике (каловые камни), бронхах (бронхолиты), носовых ходах (ринолиты), в криптах миндалин, венах (флеболиты), полостях брюшины и плевры, влагалищных оболочек яичек, в суставах и др. К конкрементам относят также плотные отложения у шейки зубов (см. Зубной камень).

Образование К. обусловлено в основном физико-химическими и физиологическими свойствами среды. Физико-химическим фактором является нарушение растворимости органических и неорганических соединений, находящихся во взвешенном или растворенном состоянии в жидкостях (в моче, желчи, секрете желез) либо в тканях. Изменение физико-химических свойств раствора ведет к нарушению равновесия в системе, и растворенные или взвешенные в жидкости вещества выпадают в осадок. Физиологические факторы, обусловливающие образование К., могут быть местными и общими. К факторам общего характера относят нарушения обмена веществ (врожденные или приобретенные), связанные с питанием и образом жизни человека, деструктивными процессами и т.д. Так, процессам образования К. в мочевых и желчных путях способствуют малоподвижный образ жизни, особенности питания, лихорадочные состояния, . Среди местных факторов важную роль играют нарушения секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой секрета, воспалительные процессы.

Когда процессы камнеобразования обусловлены обменными нарушениями, идет о метаболических К., а при превалировании воспалительных изменений - о воспалительных К. В мочевых путях встречаются лекарственные К., образующиеся при применении сульфаниламидных препаратов, которые, выделяясь почками, кристаллизуются, чему благоприятствует кислая или нейтральная мочи.

Конкременты имеют различную величину, форму, структуру и химический состав, что зависит места возникновения и механизмов образования. Одни К. могут быть выявлены лишь с помощью микроскопа (микролиты), другие достигают значительных размеров (макролиты). Форма К. часто повторяет контуры того вместилища, где они образуются. Так, камни желчного и мочевого пузыря чаще имеют круглую или яйцевидную форму, в выводных протоках - форму цилиндра. Встречаются одиночные (солитарные) и множественные К. Поверхность К. может быть гладкой или шероховатой. В том случае, когда множественные К. тесно прилегают друг к другу, на их поверхностях по линии соприкосновения образуются многочисленные грани и площадки - фасетированные К. Конкременты бывают очень твердыми или консистенции мела либо слежавшегося песка.

В ряде случаев К. не вызывает клинических симптомов, они обнаруживаются случайно. К., попадающие в узкие каналы (желчные протоки, ), вызывают их закупорку, сопровождающуюся болевым синдромом, воспалением, а иногда некрозом и перфорацией стенки. Под давлением скапливающейся в полостях жидкости окружающие ткани подвергаются атрофическим и склеротическим изменениям. В почках это приводит к гидронефрозу, реже к жировой дистрофии, в печени - к билиарному циррозу, в поджелудочной железе - к атрофии экскреторной паренхимы.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Конкременты" в других словарях:

    - (от лат. concrementum скопление срастание), плотные образования (т. н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Большой Энциклопедический словарь

    Конкремент (от лат. concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Содержание 1 Состав 2 Причины… … Википедия

    - (лат. concrementum сросток) плотные образования, камни, возни кающие в полостях или тканях организма вследствие выпадения солей при нарушении обмена веществ и изменении хим. состава секрета2. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009.… … Словарь иностранных слов русского языка

    - (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные образования (так называемые камни) в полых органах и выводных протоках желёз у человека и животных. * * * КОНКРЕМЕНТЫ КОНКРЕМЕНТЫ (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные… … Энциклопедический словарь

    - (от латинского concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Химический состав К. зависит от места их … Большая советская энциклопедия

    У домашних животных являются в виде так наз. камней кишечных (см.), молочных, слюнных, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др. Ядром кишечных камней почти всегда является какое либо проглоченное инородное тело, напр. кусок попоны,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    - (от лат. concrementum скоплснис, срастание), плотные образования (т.н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Естествознание. Энциклопедический словарь

    КОНКРЕМЕНТЫ - (от лат. concrementum нагромождение, скопление), плотные образования (т. н. камни) в полом органе ж ного. В жёлчных ходах и жёлчном пузыре (печёночные К.), в мочевых путях (мочевые К.) возникают вследствие нарушения минер. обмена; кишечные К.,… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

В процессе функционирования системы мочевыделения в образуются мельчайшие кристаллы, которые в норме должны покидать организм вместе с мочой.

При обструкции возникает резкая боль в пояснице, причем она не зависит от положения тела, из-за чего пациент становится беспокойным. Также отмечается тошнота, рвота, сильные спазмы кишечника и учащенное мочеиспускание.

Если камень продолжает оставаться в мочеточнике, функции органов выделения угнетаются. Кроме этого, происходит сильная травматизация слизистой мочеточника камнями.

Постепенно пораженный орган отекает, а пациент страдает от сильного болевого синдрома. Если твердое образование не извлекается, развивается и острая почечная недостаточность, что грозит летальным исходом.

Диагностические меры

Если человек наблюдает у себя симптомы мочекаменной болезни, ему следует обратиться к . Точный диагноз ставят только после прохождения пациентом всех необходимых исследований:

  • общего анализа крови;
  • детального анализа мочи;
  • ультразвукового исследования;
  • компьютерную томографию.

В процессе диагностики уделяется вниманию наличию заболеваний, провоцирующих образование конкрементов в почках (сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца).

Методы терапии

На выбор тактики лечения конкрементов в почках влияет общее состояние здоровья пациента, его возраст, размеры и их виды.

Традиционные способы

Консервативная терапия при мочекаменной болезни включает прием препаратов, способствующих снятию воспаления, болевого синдрома и растворению твердых образований.

Традиционные методы лечения применяется в том случае, когда диаметр образований не превышает 5 миллиметров.

Способствуют выведению конкрементов из почек :

  • Канефрон;
  • Камнелом;
  • Гортекс.

Такие препараты как Папаверин, Но-Шпа и Баралгин способствуют расслаблению мышечного слоя мочевыводящих протоков и снятию болевого синдрома, связанного с отхождением камней.

Для растворения уратов пациенту прописывают Аспаркам и – препараты, которые способствуют . При оксалатах небольшого размера больному прописывается комплекс витаминов А, Е и группы В.

Для растворения и выведения фосфатных камней применяется . Если конкременты спровоцировали воспалительный процесс, пациенту прописываются антибиотики.

Лечение в зависимости от течения

Как было отмечено, на начальных этапах мочекаменной болезни применяется консервативная терапия.

Предупреждение болезни

Чтобы избежать формирования конкрементов, необходимо соблюдать питьевой режим, следить за качеством употребляемой жидкости, правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания выделительной системы.

Конкременты в почках – это заболевание, которое не только портит качество жизни человека, но и представляет угрозу развития тяжелых осложнений. Данный недуг требует своевременного правильного лечения, назначаемого специалистом.

Если вовремя приступить к терапии, шансы на полное выздоровление повышаются. Самолечение при мочекаменной болезни может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Если диагностированы конкременты в почках, для пациента, не имеющего медицинского образования, этот термин ничего не скажет. На самом деле, в переводе с латыни конкремент дословно переводится как «скопление, срастание» и обозначает плотные образования или камни, образующиеся в выводных протоках желез и полостных органах человека.

Почечнокаменная болезнь (или нефролитиаз) – серьезный урологический недуг, одна из самых распространенных форм мочекаменной болезни. Почему возникают камни в почках, как их обнаруживают, каковы симптомы болезни, как лечится – вопросов много, давайте разбираться.

Лечите нефролитиаз только у компетентного врача!

Симптомы и причины возникновения конкрементов

Нефролитиаз встречается и у взрослых пациентов, и у детей. Мужчины в большей степени в группе риска, чем женщины, при этом у мужчин по статистике конкремент правой почки развивается намного чаще. В 98 случаях из 100 болезнь на начальной стадии никак не проявляется. Длительное время симптомов не будет, они проявятся лишь с развитием осложнений.

Важно! Доказано, что мочекаменная болезнь имеет наследственный характер. Велика вероятность того, что если у близких ваших родственников есть камни в почках, то и вы можете быть их несчастным обладателем. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений, поэтому каждый год проходите УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы камней в почках

Симптомы – периодическая тупая боль в пояснице. Если конкремент левой почки – будет болеть левый бок, правой – соответственно правый. Острейшая боль возникает, когда камень начинает двигаться, выходить, подобную клиническую картину называют почечной коликой.

Почечная колика характеризуется:

  • сильной болью, которую невозможно уменьшить никакой позой тела;
  • повышением температуры;
  • болью, которая будет отдавать в промежность, пах, ноги;
  • рвотой и тошнотой;
  • мутной мочой с .

Обратите внимание! Если движется конкремент левой почки, описанные выше симптомы могут отсутствовать, но может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, боль за грудиной и под ложечкой. Явные симптомы как-бы язвы или инфаркта миокарда потребуют дополнительных исследований, чтобы избежать ошибки в диагнозе.

Почечную колику также будет трудно диагностировать, если движение камня в правой почке будет сопровождаться болью в правой области живота, слабостью и снижением аппетита, сухостью в ротовой полости. Болезнь легко перепутать с гинекологическими недугами, или .

Причины почечнокаменной болезни

Камни возникают в результате сложнейших химических процессов в организме. Нарушается коллоидное равновесие, изменяются ткани почки – ее паренхима. Под действием совокупности причин зарождается мицелла, которая и будет ядром будущего конкремента в почках. Строительным материалом для него будут любые инородные тела, бактерии, соли, мочевой осадок, клеточный детрит, фибриновые нити. Сколько их будет? Количество камней может быть от одного и даже до сотни, при этом их форма будет отличаться друг от друга.

Причины камнеобразования:

  • наследственность;
  • патологии оттока мочи (воспаления, спайки, опухоли);
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ, приводящий к увеличению в моче кальция;
  • систематический прием ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов, антацидов, глюкокортикоидов;
  • частое обезвоживание организма из-за климата, тяжелых физических нагрузок;
  • неправильное питание (мало витаминов A, D, много мяса, жесткая вода).

Диагностика нефролитиаза

Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на камни в почках назначают:

  • полное УЗИ брюшной полости: не только почек, но и мочеточника, мочевого пузыря, остальных органов – большинство конкрементов будет хорошо видно;
  • урографию (рентген с контрастом) – уточнит их расположение и даст картину проходимости данного участка мочевыделительной системы;
  • МРТ в некоторых случаях;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы мочи, крови;
  • посев мочи;
  • исследование на уровень гормонов.

Важно! Не нужно отказываться от полного обследования при возможных конкрементах в почках. Делается это не для того, чтобы больше заработать на пациенте, а для выяснения, какие именно виды камней образовались, их размер, форма, состав и почему развилась почечнокаменная болезнь.

Виды конкрементов разные и, соответственно, лечение их будет также неодинаковым. Рассмотрим их разновидность:

  • Оксалатные – черно-серого цвета, с неровной поверхностью, плотная консистенция. Состоят из солей щавелевых кислот, образуются в равной мере при кислой и щелочной реакции мочи.
  • Карбонаты – небольшого размера, мягкие, светлые. Образуются при условии, что в моче есть осадок кальциевых солей.
  • Уратные – желтые, оранжевые, красные с гладкой поверхностью. В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче.
  • Фосфатные – имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность – возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти.
  • Белковые – белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина.
  • Холестериновые – редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся.
  • Цистиновые – округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина.

Как лечат почечнокаменную болезнь?

Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. – либо консервативное, либо оперативное. Назначается , которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены. Есть лекарственные препараты, которые могут растворять определенные камни. Для мелких конкрементов могут применять водную нагрузку, чтобы вывести их с мочой. Большие камни удаляют хирургическим путем, если они расположены в доступных для врача местах.

В последнее время широко используется – процедура, при которой конкременты в почках дробятся дистанционно, а потом мелкими частицами самостоятельно выводятся. Каждый случай – индивидуален, большое значение имеет, где находится патология – в левой или правой почке.

Внимание! Нужно повторить, что диагноз «камни в почках» — слишком общий, чтобы лечение для всех больных было одинаковым. Если кому-то из знакомых помогло какое-то конкретное средство, это не значит, что и вы сможете подобным способом избавиться от болезни. Вы не только не сможете победить недуг, но и приобретете букет осложнений. Не занимайтесь самолечением!