Какими могут быть женские контрацептивы? Самые надежные средства контрацепции для женщин. Контрацептивы для женщин

В современной медицине вопросы профилактики болезней ставятся на первое место. Для женщин важно сохранение репродуктивного здоровья и создание условий для полноценного вынашивания и рождения детей. Правильная контрацепция направлена на уменьшение числа нежелательных беременностей и абортов, которые негативно влияют на женский организм, особенно в возрасте после 30 лет.

Особенности женского организма в 30 лет и чуть старше

Состояние здоровья в большей степени определяет образ жизни. Количество беременностей и родов определяет состояние организма – это большая нагрузка, после которой у женщин могут появиться хронические болезни. Часто возникают нарушения менструального цикла – дисциркуляторные маточные кровотечения. После 30 лет активно прогрессирует количество заболевших миомой, эндометриозом, синдромом поликистозных яичников. Молодеют онкологические патологии – рак шейки матки, эндометрия, яичников.

Но в то же время это расцвет женской сексуальности, она уже знает что ей нравится и чего хочет. Большинство женщин в этом возрасте замужем или имеют постоянного полового партнера. Поэтому перед ними стоит вопрос, как выбрать противозачаточные таблетки после 30 лет так, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Какие бывают контрацептивные средства

В аптеке выбор противозачаточных средств очень большой. Их можно разделить на несколько групп.

По способу применения:

1. оральные;
2. накожные;
3. вагинальные.

По действующему веществу:

1. гормональные;
2. негормональные.

Противозачаточные таблетки которые лучше выбрать после 30 лет должны учитывать возраст и состояние здоровья, многие из них обладают дополнительным терапевтическим эффектом и могут применяться для лечения миомы, гиперплазии эндометрия.

Имеет ли значение, рожала женщина или нет

В своем составе гормональные контрацептивы имеют различное количество и сочетание гормонов. Какие противозачаточные таблетки лучше принимать, зависит от возраста, наличия беременностей и родов в прошлом и сопутствующих заболеваний.

В состав лекарств включены эстроген и прогестерон. Эта комбинация обеспечивает нормальное функционирование эндометрия и его естественные изменения. Уровень гормонов в таблетках может оставаться неизменным – это монофазные оральные контрацептивы. Если же имеются разные соотношения гормонов, тогда говорят о двух или трехфазных КОКах.

Когда есть противопоказания кпрепаратам с эстрогенами, для женщин рекомендованы мини-пили – пилюли только с прогестероном. Такие противозачаточные таблетки после тридцати лет показаны курящим женщинам.

Подобрать КОК можно, исходя из их состава.

Микродозированные

Оптимально подходят молодым девушкам, нерожавшим женщинам, а также тем, кто реньше не предохранялся таким способом. Дозировка гормонов в них минимально возможная, побочные эффекты выражены незначительно. Также их рекомендуют женщинам старше 35 лет до момента наступления климакса. К этим препаратам относятся Клайра, Джес, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон.

Низкодозированные

Данная группа подходит для нерожавших, когда не подошли микродозированные таблетки. Об этом говорят кровянистые выделения после периода адаптации к лекарству. Это хорошие противозачаточные таблетки после 30 лет рожавшим женщинам. Некоторые из этих лекарств обладают косметическим эффектом – улучшают состояние волос, снижают сальность кожи и проявления акне. Представители: Ярина, Мидиана, Линдинет-30, Жанин, Минизистон, Регулон, Ригевидон,Марвелон, Диане-35.

Высокодозированные

Большая доза половых гормонов необходима в лечебных целях. Поэтому препараты этой группы могут назначаться только гинекологом для лечения гормональных болезней женской половой сферы. Как противозачаточные таблетки после 30 лет их применяют для контрацепции на период лечения. Наиболее популярны Три-регол, Нон-оволон, Овидон, Тризистон.

Вагинальные формы противозачаточных средств подходят рожавшим и нерожавшим женщинам, у которых нет регулярных половых отношений. Это могут быть крем, свечи, таблетки, не содержащие гормонов, а также гормональное вагинальное кольцо.

Как правильно принимать

В одной упаковке комбинированных оральных контрацептивов может быть 21 или 28 таблеток. Первую принимают в 1-3 день начавшейся менструации. Если прием начинают после аборта, то первая таблетка выпивается на следующий день после процедуры. Далее двигаются по стрелочке, не делая перерывов. Рекомендуется таблетку пить в одно и то же время. Физиологично назначить это на 9 утра – именно в это время происходит естественный выброс эстрогенов.

Когда выпита последняя 21 таблетка, необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которого появляется небольшое кровотечение. Ровно на 8 день начинают следующую пачку, даже если менструация не завершилась.

Когда в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не нужно, сразу переходят к следующей пачке.

Мини-пили принимают в первый день менструации или сразу после прерывания беременности. Далее ежедневно по 1 таблетке в одно время. Предпочтительнее в 18-19 часов. Никаких перерывов делать не нужно.

Вагинальные средства контрацепции вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта в положении лежа, чтобы избежать вытекания. Нельзя сразу после полового акта мыться с мылом – оно разрушает действующее вещество, может наступить беременность. Для каждого полового акта нужно повторять введение контрацептива.

Какие лучше после 30 лет

Половая активность женщины влияет на то, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет. Если женщина имеет постоянного полового партнера, то КОК позволит надежно защититься от незапланированной беременности. Для редких половых контактов будет достаточно вагинальных средств.

Эффекты препаратов и побочные действия

Все гормональные препараты в одинаковой степени оказывают контрацептивный эффект, какие лучше выбрать после 30 зависит от состояния здоровья. Обращают внимание на дополнительные лечебные эффекты. Если имеется повышенный уровень андрогенов, ничего не остается, как выбрать КОК с антиандрогенным эффектом.

Возможны следующие побочные действия КОК:

• нагрубание молочных желез;
• снижение либидо;
• кровомазанье;
• изменение настроения, депрессия;
• головная боль, мигрень.

Противопоказаны комбинированные контрацептивы в следующих случаях:

• тромбоза вен или артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• тяжелые болезни печени с нарушением ее функции;
• почечная недостаточность;
• гормонально зависимые опухоли;
• беременность;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• индивидуальная непереносимость.

Мини-пили можно принимать в случаях, если есть противопоказания для КОК. Но у них также возможны побочные эффекты:

• увеличение жирности кожи;
• нарушения менструального цикла;
• появление кист в яичниках, которые проходят после отмены препарата;
• обострение молочницы при предрасположенности к ней;
• повышение чувствительности к ультрафиолету и появление пигментных пятен;
• отечность на ногах;
• рост волос на теле.

Срок приема лекарств

Ранее считалось, что необходимо делать перерывы в приеме препаратов. Но различные исследования не нашли негативного влияния на организм при постоянном использовании КОК. Не рекомендуется принимать таблетки меньше года. Далее срок определяется желанием женщины не беременеть. Рожавшие женщины могут использовать их до периода менопаузы.

Если женщина решила забеременеть, она должна закончить упаковку и не начинать следующую. Беременность может наступить в следующий месяц. Существует «синдром отдачи» - после длительного отдыха в яичниках быстро наступает овуляция, иногда может созревать сразу несколько яйцеклеток. В большинстве случаев оплодотворение происходит в течение 6 месяцев после отмены препаратов.

Чем можно заменить

Если состояние здоровья не позволяет выбрать противозачаточные таблетки, можно остановиться на барьерных методах контрацепции или внутриматочной спирали. Презерватив защищает от беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Если мужчина против его применения, существует женский вариант.

При регулярной половой активности и отсутствии противопоказаний устанавливают внутриматочную спираль. Она рассчитана на 3-5 лет, но вынуть ее можно в тот момент, когда планируется беременность.

Как правильно подобрать

Только врач-гинеколог может посоветовать противозачаточные таблетки, какие лучше выбрать после 30 лет. Обязательно проводится осмотр на кресле, берутся мазки и изучается анамнез. Общий анализ крови, биохимия покажут состояние здоровья, наличие патологии печени или почек. Коагулограмма отражает состояние свертывающей системы крови. Если она повышена, принимать КОКи не рекомендуется.

Где купить

Приобретать противозачаточные таблетки нужно только в аптеке. В России для КОК рецепт не требуют, но это не отменяет обязательной консультации гинеколога. Вагинальные средства отпускаются без рецепта.

Список самых популярных

1. Гестагенные (мини-пили): Лактинет, Микролют, Экслютон.
2. КОК микродозированные: Джес, Джес плюс, Клайра, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон.
3. КОК низкодозированные: Ярина, Три-мерси, Линдинет-30, Регулон, Ригевидон, Марвелон, Диане-35, Жанин, Фемоден.
4. КОК высокодозированные (трехфазные): Овидон, Нон-оволон, Три-регол, Триквилар.
5. Влагалищные свечи, таблетки, крем Фарматекс, Бенатекс, Пантентекс.
6. Влагалищное кольцо Новаринг.

Доктор медицинских наук отвечает на вопросы про пользу и вред оральных контрацептивов

Многие женщины решают, что прием противозачаточных таблеток после 30 лет – идеальный метод контрацепции. Во многом это действительно так, но перед походом в аптеку нужно посоветоваться с врачом. Только специалист сможет выбрать противозачаточные таблетки так, чтобы избежать побочных эффектов гормональной терапии.

Противозачаточные в 30 лет

В 30 лет карьера и жизнь женщины – в самом разгаре, и не время забывать о противозачаточных. С изобретением внутриматочных спиралей, противозачаточных таблеток и спермицидных препаратов появился огромный выбор. В этом многообразии контрацептивов легко запутаться, и не всегда можно понять, какие средства лучше.

В арсенале современных противозачаточных средств можно найти:

• Презервативы. Противозачаточное средство, известное еще с древних времен. Снижает чувствительность, что может оказаться критичным в этот возраст сексуального расцвета для женщины;
• Внутриматочные спирали. В целом – отличное противозачаточное, не требуют подготовки перед половым актом, всегда надежны и действуют. Во многих случаях спирали способствуют образованию воспалительного процесса. Вероятность которого к 30 годам и так повышается;
• Спермицидные противозачаточные. Во-первых, не все данные об их эффективности внушают доверие таким препаратам. Во-вторых, спермицидные мази и свечи требуют подготовки женщины к половому акту.

И наконец, гормональные таблетки. Такие противозачаточные удобны, не требуют подготовки к половому акту, не снижают уровень ощущений. Все, что требуется – просто употреблять их в соответствии очередности, указанной рядом с таблеткой на блистере.

Кроме того, таблетки кроме противозачаточного эффекта, по заверению врачей, могут принести и пользу женскому организму. Если таблетки правильно подобраны, происходит:

• Стабилизация гормонального фона и менструального цикла;
• Профилактика образования злокачественных опухолей;
• Снижение сальности кожи и волос;
• Повышение настроения и желания продолжать половую жизнь;
• Профилактика воспалительных процессов в гинекологических органах.

Виды таблеток

Выбирать таблетки самостоятельно нельзя. В 30 лет у женщины может быть очень разный гормональный фон в зависимости от индивидуальных показателей. Какие таблетки употреблять, лучше всего подскажет врач – и посоветоваться стоит не только с гинекологом, но и с эндокринологом.

Исследовав состояние женских органов и гормонального уровня, доктора назначат, какие таблетки применять:

• Комбинированные оральные контрацептивы (еще называются КОК). Основаны на эстрогене и прогестероне. Подойдут женщинам, у которых к 30 годам понизился уровень женских гормонов, либо начал вырабатываться тестостерон;
• Мини-пили. Содержат только прогестерон. Чаще всего с 30 лет и до менопаузы назначаются именно они, так как не содержат лишних эстрогенов;
• Низкодозированные и микродозированные. Содержат женские половые гормоны в сокращенных дозах. Уточнив ваше эндокринологическое состояние, доктор подскажет, какие из подобных таблеток подойдут больше других.

Противозачаточные и миома

К 30 годам начинает расти число женщин, больных миомой. Так как риск заболевания к этому возрасту повышается, стоит уделить внимание и профилактике. Одним из вариантов лечения и профилактики миомы становятся как раз противозачаточные гормональные таблетки.

Если противозачаточные таблетки содержат дезогестрел, то они смогут заблокировать действие прогестерона. А ведь именно это вещество, если находится в избытке, провоцирует миому. Такие препараты могут принести пользу, если миомные узлы только начали появляться. Если же заболевание уже сильно развилось, такими таблетками лучше не злоупотреблять.

Стоит помнить и о том, что при опасности развития миомы лучше не пить мили-пили. Они основаны на действии прогестерона, и повышают его содержание в женском организме.

По сути, действие оральных контрацептивов на миому еще плохо изучено. В силу разных факторов даже хорошо подобранные таблетки могут оказывать как положительное, так и негативное воздействие. Поэтому далеко не все гинекологи назначают своим пациенткам соответствующие препараты.

Лучше всего противозачаточные с дезогестрелом подойдут, если миома уже была удалена. Ведь заболевание в анамнезе – по большому счету, единственная возможность установить, нуждается ли женщина в профилактике.

Гормональные противозачаточные становятся главным контрацептивом при перенесенной миоме. Ведь в таких ситуациях не подойдут внутриматочные спирали. Из противозачаточных с дезогестрелом можно упомянуть Джес, Ярину и Диане 35.

Риск побочных эффектов

На пачках с таблетками чаще всего говорится, что сильные побочные эффекты развиваются в маленьком проценте случаев. Если же подойти к вопросу скрупулезно, можно легко поставить под сомнение это утверждение. И здесь есть два источника – отзывы девушек после употребления и исследования докторов.

Корень проблемы в том, что любые внешние гормоны иногда переворачивают все системы организма. И полностью предсказать развитие ситуации не сможет ни один, даже лучший специалист по эндокринологии или гинекологии.

В отзывах о девушек, оставленных на просторах сети, можно узнать о следующих моментах:

• Таблетки вызвали развитие депрессивного состояния. Сделали женщину раздражительной, истеричной. Резко сменяется эмоциональный фон, исчезает мотивация;
• Происходит быстрый набор лишней массы. Иногда девушки оценивают это как достойную плату (например, за избавление от акне и угрей). Но во многих случаях ситуация становится критической;
• Вместо того, чтобы избавить от прыщей (либо вне зависимости от цели приема), прыщи появились или их стало еще больше.

И количество комментариев, рассказывающих о таком негативном собственном опыте, очень велико. Многие доктора отмечают, что в случае неправильно подобранных таблеток это и неудивительно. Подробное предварительное исследование помогло бы избежать такой ситуации. Достаточно было бы узнать уровень женских и мужских гормонов, чтобы, к примеру, не появились прыщи.

Тромбоз

Врачи не перестают бить тревогу и по поводу такого опасного для жизни побочного эффекта, как тромбоз. При этом заболевании увеличивается количество тромбоцитов в составе крови. В норме эти клетки отвечают за свертываемость. При их избытке свернувшиеся кровяные сгустки застревают в венах и «приклеиваются» к стенкам сосудов. Нарушается нормальный кровоток, возникают сильнейшие боли и отеки, синюшность конечностей.

Заболевание серьезное, без должной медицинской помощи может привести и к летальному исходу. Даже после одного случая придется всю жизнь использовать компрессионные чулки или эластичный бинт. Пить дорогие антикоагулянты, использовать мази. А нагрузки будут быстро давать о себе знать болевыми ощущениями.

Чтобы избежать развития тромбоза, нужно заранее узнать, склонны ли вы к этому заболеванию. Если показатели крови и без того нарушены, прием противозачаточных таблеток не станет хорошей идеей.

Правила употребления

Каждый стандарт комбинированных противозачаточных вмещает 21 таблетку. В мини-пили их обычно 28 – последние семь, которые употребляются во время месячных, являются плацебо.

В ходе приема следует помнить о следующих правилах:

• Употреблять таблетку нужно именно в те дни, которые прописаны рядом с капсулой;
• Время суток, в которое таблетки принимаются, должно быть примерно одним и тем же;
• Чтобы прием не вылетел из головы, нужно хранить упаковку в месте, где девушка будет часто их видеть;
• Раз в сутки пьется одна таблетка;
• Если упаковка поделена на 21 таблетку, во время «месячных» нужно отменить прием;
• Если упаковка поделена на 28 таблеток, во время «месячных» нужно продолжать пить в согласии с нумерацией;
• Начинать прием нужно сразу после менструации;
• Таблетки начинают действовать только через две недели после начала курса;
• Если между «менструациями» появились кровянистые выделения, таблетки все равно нужно продолжать пить (но уведомить об этом симптоме лечащего врача);
• Когда о приеме забыли, нужно как можно быстрее выпить таблетку, а в следующий раз употребить в обычное время, по схеме;
• Когда после забытого приема прошло 12 и более часов, нужно все равно принять и пить по схеме далее. При этом в течение двух недель следует дополнительно предохраняться;
• Следует следить за остальными медикаментами, которые вы принимаете. Некоторые из них могут снизить эффективность противозачаточных. В таком случае нужно дополнительно предохраняться, но курс таблеток лучше не прерывать.

С началом сексуальной жизни надежная и безопасная с точки зрения побочных эффектов контрацепция становится актуальной для каждой представительницы прекрасного пола. Сразу стоит отметить, что не существует универсальных средств. В каждом возрасте с учетом состояния здоровья, регулярности половых отношений и других факторов в большей степени подходят те или иные методы. Для женщины после 30 лет их выбор приобретает особую важность, так как ее здоровье уже не идеально, а некоторые средства, например, неправильно подобранные гормональные препараты, могут еще больше усугубить ситуацию.

• Разновидности методов контрацепции
• Противозачаточные таблетки
• Показания
• Преимущества
• Недостатки
• Побочные эффекты

Другие гормональные средства контрацепции

• Вагинальное кольцо
• Подкожные импланты
• Посткоитальные средства контрацепции

Спермициды Барьерные методы контрацепции Внутриматочная спираль

Разновидности методов контрацепции

Понятие «контрацепция» подразумевает совокупность методов, направленных на предупреждение нежелательной беременности. Все применяемые в настоящее время контрацептивные средства делят на следующие группы:

• естественные (календарный способ, прерванный половой акт, ежедневное измерение базальной температуры для контроля овуляции и другие);
• барьерные (презервативы, маточный колпачок, влагалищная диафрагма);
• гормональные (таблетки для внутреннего приема, внутримышечные инъекции, подкожные импланты, влагалищные кольца, внутриматочные спирали и системы, пластыри, посткоитальные средства);
• химические (пасты, свечи, мази и таблетки местного применения, внутриматочные спирали, содержащие медь, золото или серебро);
• хирургические (блокировка проходимости фаллопиевых труб).

Главным критерием, по которому оценивается их эффективность, является надежность. Первое место с результатом 99.9% занимает хирургический метод, при котором женщине выполняется операция по перевязыванию маточных труб, что исключает возможность забеременеть. После 30 лет он может быть рекомендован только женщинам с абсолютными противопоказаниями к беременности по состоянию здоровья или тем, кто больше однозначно не хочет иметь детей. Для восстановления проходимости фаллопиевых труб снова потребуется сложная операция либо для рождения ребенка придется прибегнуть к дорогостоящей процедуре ЭКО.

На втором месте с уровнем надежности 99.7% находятся гормональные противозачаточные таблетки, далее следуют внутриматочная спираль (ВМС) и внутриматочные системы со степенью защиты 99.2% и выше. Относительно новыми способами контрацепции являются гормональный пластырь и кольцо, уровень их надежности составляет около 92%. Барьерные средства контрацепции характеризуются надежностью на уровне 85–90%, а самый низкий показатель защиты от нежелательной беременности (80% и менее) имеют естественные методы и местные химические средства или спермициды.

Подбор допустимых вариантов контрацепции для женщины в каждом конкретном случае должен осуществляться гинекологом после проведения соответствующего обследования, особенно актуально это в случае выбора гормональных таблеток.

Противозачаточные таблетки

На прилавках аптек можно найти широкий ассортимент оральных контрацептивов. Несмотря на то, что отпускаются они без рецепта, самостоятельное их назначение по совету подруг или рекламе недопустимо. Гормональные таблетки показаны для предупреждения беременности при регулярной половой жизни замужним или имеющим постоянного полового партнера женщинам. Их высокая эффективность обусловлена тем, что противозачаточное действие реализуется по нескольким механизмам параллельно. Они подавляют овуляцию, меняют структуру эндометрия таким образом, чтобы к стенке матки не смогла прикрепиться яйцеклетка в случае ее оплодотворения, повышают плотность цервикальной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов.

Виды

Действующими веществами противозачаточных гормональных таблеток являются синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестагена. Они бывают:

• монофазные, с одинаковой неизменной дозой эстрогена и прогестагена;
• двухфазные, с постоянным содержанием эстрогена и переменным содержанием погестагена;
• трехфазные, с переменными дозами эстрогена и прогестагена;
• мини-пили, содержат только прогестаген в минимальной дозировке.

По количественному содержанию гормонов комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть препараты на основе и эстрогена, и прогестагена, делят на микро-, низко- и высокодозированные.

Показания

Чтобы правильно подобрать гормональные таблетки для предупреждения незапланированной беременности, нужно обратиться к гинекологу. Специалист оценит общее состояние здоровья пациентки, ее конституцию, выполнит осмотр на гинекологическом кресле, возьмет мазки на флору и онкоцитологию, выяснит, были ли у нее ранее беременности. При необходимости назначит дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на гормоны для определения состояния гормонального фона при нерегулярном менструальном цикле.

Микродозированные КОК (клайра, джес, логест, новинет, зоэли, мерсилон) могут быть рекомендованы нерожавшим женщинам за 30 лет, не пользовавшимся ранее методами гормональной контрацепции. Также они подойдут тем, кому уже за 35 лет до наступления климакса.

Низкодозированные противозачаточные таблетки (ярина, жанин, марвелон, регулон, диане-35, силует) назначают перечисленным выше категориям пациенток в случае неэффективности для них микродозированных препаратов и рожавшим женщинам.

Высокодозированные КОК (три-регол, тризистон, овидон, нон-овлон, триквилар) назначают обычно только в терапевтических целях для лечения гормональных заболеваний женской половой системы. При отсутствии таких патологий только для контрацепции их не используют.

Мини-пили обладают несколько меньшим контрацептивным эффектом, по сравнению с КОК, но зато характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов. Они могут быть рекомендованы кормящим мамам, представительницам прекрасного пола после тридцати лет, которые курят и имеют противопоказания для назначения КОК. К препаратам данной группы относятся микролют, чарозетта, оврет, экслютон, лактинет и другие.

Преимущества

Преимуществам противозачаточных таблеток являются:

• наличие не только противозачаточного, но профилактического и терапевтического эффекта при некоторых гинекологических заболеваниях (миома, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы);
• смягчение или устранение неприятных симптомов предменструального синдрома;
• снижение болезненности месячных;
• нормализация менструального цикла;
• более позднее наступление климакса;
• уменьшение жирность кожи и волос, склонности к угревой сыпи.

Таблетированные гормональные контрацептивы просты в применении, они не требуют специальной подготовки к половому акту (в отличие от местных средств) и не снижают уровень приятных ощущений во время него.

Недостатки

К недостаткам данного метода относится необходимость женщине ежедневно в соответствии с инструкцией и назначениями врача в одно и то же время принимать препарат. Если упаковка содержит 28 таблеток, то их пьют непрерывно, а если 21, то делают перерыв на 7 дней, в течение которых наступает менструация, а затем начинают новую пачку. Оральные контрацептивы никак не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Среди недостатков КОК можно отметить высокие риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, у мини-пилей они значительно ниже. КОК противопоказаны дамам после тридцати, если у них имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и выявлены следующие проблемы в организме:

• повышенная свертываемость крови и склонность к формированию тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• сахарный диабет;
• гормонально зависимые новообразования.

Побочные эффекты

Из побочных эффектов на фоне их приема возможны:

• мажущие кровянистые выделения в период между месячными;
• снижение сексуального желания;
• нагрубание молочных желез;
• появление пигментных пятен;
• боли в ЖКТ;
• усиление роста волос на теле;
• головные боли.

Возможны также перемены настроения, депрессивные состояния.

Видео: Что нужно знать о применении противозачаточных таблеток

Другие гормональные средства контрацепции

Кроме оральных контрацептивов для предупреждения незапланированной беременности используются и другие гормональные средства контрацепции. К ним относятся:

• вагинальное кольцо;
• подкожный имплант;
• противозачаточный пластырь;
• посткоитальные средства.

Вагинальное кольцо

Это тонкое силиконовое кольцо диаметром около 4 см, содержащее в составе эстроген и гестаген, которые поступают в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища и оказывают действие, аналогичное оральным контрацептивам. Их концентрация в плазме крови поддерживается на постоянном уровне в течение 3 недель, а затем постепенно снижается.

Кольцо вводится во влагалище в первый день менструации и оставляется на 21 день, после чего извлекается, а через неделю меняется на новое. Его положение во влагалище не влияет на фармакологическое действие, но может создавать дискомфорт во время полового акта. Недостатками данного метода являются увеличение рисков развития воспалительного процесса во влагалище, невозможность использования тампонов при месячных.

Подобным образом действует и противозачаточный пластырь. Его клеят на кожу в определенные места на 21 день, а затем делают 7 дней перерыв. Преимуществом вагинального кольца и противозачаточного пластыря является всасывание активных компонентов в системный кровоток, минуя ЖКТ, что повышает степень их усвоения и снижает количество побочных эффектов.

Подкожные импланты

Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.

Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.

Посткоитальные средства контрацепции

Самым популярным является препарат постинор, содержит очень высокие дозы гормонов. Принимать необходимо не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Механизм действия связан с изменением структуры эндометрия и предотвращением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Данный метод контрацепции используется только в экстренных случаях, он не рекомендуется для женщин любого возраста, не только после 30 лет, так как чреват серьезными побочными эффектами. Использовать его систематически категорически запрещено.

Спермициды

Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.

Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:

• нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
• необходимость соблюдения временных интервалов;
• чувство дискомфорта у обоих партнеров;
• повторное введение перед каждым половым актом.

К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Барьерные методы контрацепции

Самые популярные средства барьерной контрацепции – это презервативы. Особенно актуально их использование при случайных половых связях, так как только они надежно защищают обоих партнеров от инфекций, передающихся половым путем.

Основным недостатком презервативов является снижение чувствительности во время полового акта, что может стать существенной помехой для представительниц прекрасного пола после 30 лет, переживающих расцвет сексуальной жизни. Однако сегодня в аптеках представлен широкий выбор презервативов с самыми различными свойствами, отличающихся по цвету, запаху, материалу изготовления, толщине, размеру, форме, используемым смазкам, текстуре, поэтому при желании каждая пара сможет подобрать для себя оптимальный вариант.

Внутриматочная спираль

ВМС предназначена как метод контрацепции после 30 лет только для рожавших женщин, если роды протекали естественным образом и без осложнений. При кесаревом сечении такой вид контрацепции не рекомендуется.

В настоящее время применяется два вида ВМС, содержащих металлы (медь, серебро, золото) или гормоны. Спираль вводится в полость матки на третий или четвертый день менструального цикла. Она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке и уменьшает срок ее жизни. Спирали с гормонами дополнительно оказывают влияние на консистенцию цервикальной слизи, повышая ее плотность, а также способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют формированию миомы матки.

ВМС в зависимости от ее вида устанавливается сроком на 5 лет, максимум 10 лет, после чего ее убирают. Если женщина решит забеременеть, то изъять ее можно в любой момент. Однако перед зачатием будет необходим восстановительный период, так как за время присутствия спирали в матке сильно истощается эндометрий, что значительно затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Противопоказаниями для использования ВМС являются:

• эндометриоз;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные болезни органов малого таза;
• злокачественные новообразования, локализованные в шейке или теле матки;
• фибромиома, сопровождающаяся деформацией полости матки.

Женщины с ВМС должны чаще посещать гинеколога, так как такой инородный предмет может провоцировать воспалительные процессы в матке и придатках, диагностировать и лечить которые нужно на ранних стадиях. На протяжении длительного времени в период адаптации после постановки спирали у женщин могут отмечаться мажущие выделения и усиление менструальных болей. Также ВМС увеличивают объем кровопотери при менструации.

Видео: Обзор наиболее популярных методов контрацепции

Доброго времени суток, дорогие читатели или в этой статье скорее читательницы! А вы знаете, что после 30 лет, нужно использовать совсем не те варианты контрацепции, что в 25 или скажем в 40 лет.

Перешагнув, 30 - й рубеж я сама столкнулась с такой проблемой. После этого я пошла к врачу, который предложил несколько вариантов.

Мы пройдемся по всем группам существующих средств и попробуем узнать, что нам может подойти.

Какие бывают противозачаточные таблетки и как они действуют?

Если вы не в курсе, то противозачаточные таблетки бывают следующих видов:

1. Комбинированные пилюли.
2. Мини – пили или прогестагенные таблетки.
3. Экстренный вариант контрацепции.

Широко известны комбинированные таблетки, которые включают комбинацию двух гормонов: эстрогена и прогестина. Уровень эстрогена достигает максимальной точки во время овуляции.

Средство призвано регулировать количество гормона, и не допускать оплодотворения яйцеклетки. Данный состав также воздействует на шейку матки, в результате чего слизь становится более густой и защищает яйцеклетку от сперматозоидов.
У комбинированных препаратов множество преимуществ. Они стабилизируют менструальный цикл, а также уменьшают болевые ощущения во время менструации и уменьшают количество выделений.
Такие пилюли защищают организм женщины от воспалительных процессов, внематочной беременности и множества заболеваний.

Прежде чем выбрать какой – то препарат, проконсультируйтесь с врачом. Ведь у комбинированных таблеток есть и минусы.

Как подобрать противозачаточные таблетки?

Врач подбирает препарат по определенным критериям. Вот они:

• возраст;
• были ли роды;
• перенесенные болезни;
• тип сложения фигуры;
• есть ли сахарный диабет;
• есть ли проблемы по гинекологии.

Если выбрать неподходящие средства, то это может повлиять на возникновение болезней или даже привести к бесплодию.
Вас, наверное, тоже интересует, можно ли выбрать препараты самостоятельно. Да можно, но только негормональные .
При подборе подходящих средств необходимо обратить внимание на менструацию.

Если он происходит за 3-4 дней и скудная, то в организме присутствуют в значительном количестве гестагены. Если обильная, и идут до 7 дней, то в организме преобладают эстрогены.

Разновидности противозачаточных препаратов

Давайте с вами познакомимся с основными разновидностями таких препаратов. Начнем с гормональных.

Гормональные средства

Препараты с гормональным эффектом на сегодняшний день считаются более действенными и надежными. Рассмотрим, какие средства, можно выбрать в зависимости от фенотипа.

1. Для эстрогенового типа характерен низкий рост, женственность, сухая кожа и месячные, которые идут длительное время. Девушки такого типа могут попробовать Регивидоне, Мезистоне и Микрогеноне.
2. Сбалансированный вариант отличается средним ростом, нормальным типом волос и кожи, а также умеренной менструацией. Лечащий врач предложит Мерсилон, Регулон или Логест.
3. Женщины прогестеронового типа обладают низким голосом, высоким ростом, а также скудными месячными. Подходят Жанин, Мидиана и Джес.

Такие варианты контрацепции помогают как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.

Мини – пили

Женщинам после 30 лет врачи часто назначают минидозированные таблетки, с небольшим количеством гормонов. Это связано с тем, что после 35 в организме происходят значительные изменения с перестройкой гормонов.

Среди таких лекарств стоит отметить Микрогенон и Фемоден. В их состав входит только мужской гормон, который приостанавливает овуляцию.
Такой вариант подходит нерожавшим женщинам. Он не только предохраняет от оплодотворения, но и от таких болезней, как эндометриоз и миома.
Мини-пили подойдут даже кормящим женщинам. Их можно использовать при обильных выделениях.
Но стоит отметить, что подобные средства дают не такой прекрасный результат, как комбинированные. Они не стабилизируют цикл и не защищают от спазмов в животе.

Негормональные препараты

Негормональные средства не для перорального использования. Их вводят перед половым актом во влагалище. Они делаются в виде гелей, таблеток и свечей.
В подобных средствах содержатся вещества, которые уменьшают подвижность спермы.
Вот распространенные контрацептивы:

1. Патентекс Овал содержит в составе ноноксинол, который обездвиживает сперму, чтобы она не проникла в матку.
2. Фарматекс применяется перед сексом и защищает от многих болезней, передающихся через половой контакт.
3. Гинекотекс представляет собой активное вещество, который делает смазку слишком вязкой для перемещения спермы. Кроме того, препарат обладает антибактериальным эффектом.

Негормональные таблетки назначаются при гинекологических болезнях, при лактации, а также при эндокринных проблемах и когда нет постоянных отношений.
Нередко, от гормональных таблеток сильно увеличивается вес, поэтому чтобы похудеть, врач назначает подобные препараты.
Главным их достоинством является то, что их не нужно использовать ежедневно и помнить об этом. Кроме того, они обладают некоторым смазочным эффектом и обладают небольшим количеством побочных эффектов.

Экстренные контрацептивы

Экстренные препараты известны под наименованием таблетки следующего дня. Это лекарство необходимо употребить в течение 72 часов после полового акта. Контрацептивы бывают двух видов: с содержанием мифепристона и левоноргестрела. Они задерживают овуляцию, тормозят выработку прогестерона и делают влагалищную слизь вязкой консистенции.

При этом даже оплодотворенная яйцеклетка не может прилипнуть к матке из – за структуры эндометрия. Из таких таблеток можно назвать – Эскапел, Эскинор и Постинор.
Имейте в виду, что подобная «скорая помощь» отличается огромной дозой гормонов, что очень плохо отражается на здоровье. Их нельзя принимать более трех раз за год. А я бы хотела отметить, что такие таблетки могут легко спровоцировать внематочную беременность.

Особенности применения гормональных таблеток

Думаю, вы уже в курсе, что все эти средства эффективны при соблюдении определенных правил. Ведь отсутствие регулярности спровоцирует сбой цикла или повлечет оплодотворение.
Такие таблетки пьются каждый день и даже в специально выбранные часы. Прием стоит начать в первый день месячных и далее в течение 21 дня. Затем нужно прерваться на 7 дней и затем все по новой. Учтите, что для мини-пили необходимости в перерыве нет…
Если вы использовали пилюли регулярно, но менструации нет, то прием следует продолжить.

Но при нерегулярности применения прекращение месячных может сигнализировать о беременности. Если такое произошло - прекратите прием лекарства.
После полного прекращения приема лекарства месячные стабилизируются в течение двух месяцев. Также в это время около 80 % женщин могут забеременеть.

Учтите, что как только начнете использовать выбранное средство, могут появиться кровянистые выделения. Это не причина прерывать курс. Если продолжите прием неприятные выделения вскоре исчезнут.

Помните, что при неправильном использовании схемы приема таких средств может наступить беременность. Если опоздание более чем 12 часов, то эффективность ослабевает.

Большинство мужчин едва ли знают обо всем многообразии способов контрацепции, полагая, что использования презервативов достаточно для гарантии безопасной связи. Познания женщин в этой области куда шире. В зависимости от возраста, состояния здоровья, гормонального фона и изменений в менструальном цикле, предпочтительный вид контрацепции может меняться.

К слову, возраст является одним их ключевых факторов при выборе способа противодействия нежелательной беременности. Выбор надежных и безопасных контрацептивов для женщин после 30 лет становится сложным по ряду причин.

Современная медицина предлагает множество хороших способов защиты при интимной близости для женщин. Подбирая подходящий вариант для своего организма, можно просто запутаться во всем многообразии. Но если разделить все виды контрацепции на несколько больших групп, то задача существенно упрощается. Выделяют следующие методы, препятствующие зачатию:

Не все методы контрацепции характеризуются надежностью и безопасностью для организма.

Для правильного выбора необходима консультация врача-гинеколога, потому что рекомендуемые противозачаточные средства для женщин после 40 лет, будут отличаться от рекомендаций в возрасте 25 лет.

Кроме того, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Например, хирургическая разновидность контрацепции дает 99,9% защиту, но, в тот же самый момент, полностью исключает возможность забеременеть, так как выполняется перевязывание труб. Подобный способ подойдет женщинам, которым беременность противопоказана по медицинским показаниям. Во всех остальных случаях прибегать к такому способу не рекомендуется.

Естественный метод

По статистике эта разновидность является самой ненадежной, надежность на уровне 80%. Преждевременное семяизвержение, сбой менструального цикла, банальная невнимательность - вот лишь некоторые из многочисленных факторов, которые могут послужить причиной беременности. Кроме того, этот способ защиты (стоит называть, скорее, предосторожностью) может подойти только для связей с регулярным и проверенным партнером.

Гормональный способ

Благодаря широкому выбору способов защиты, этот метод является одним из самых популярных. Он включает в себя различные средства, которые имеют разный процент надежности.

В аптеках можно найти огромное количество торговых марок противозачаточных таблеток. В абсолютном большинстве случаев отпускаются они без рецепта врача , поэтому приобрести их не составляет труда. Крайне важно помнить о том, что назначать конкретный вид препаратов может только врач.

С медицинской точки зрения таблетки действуют сразу в нескольких направлениях. Во-первых, они помогают подавить овуляцию. Во-вторых, меняют структуру эндометрия. Это не позволяет прикрепляться к стенке матки оплодотворенным яйцеклеткам. Наконец, они затрудняют движение сперматозоидов, за счет того, что цервикальная слизь становится существенно более плотной.

Такой комплексный подход обеспечивает высокую надежность и составляет 99,7%.

Действующие вещества, используемые в таблетках, представляют собой синтетические аналоги естественных женских гормонов: эстрогена и прогестагена. Различают следующие виды:

• Монофазные: доза эстрогена и прогестагена постоянна и не изменяется.
• Двухфазные: доза эстрогена остается неизменной, а прогестагена меняется.
• Трехфазные: дозировка обоих гормонов меняется.
• Мини-пили: эстроген отсутствует, прогестаген имеет минимальную дозировку.

Еще раз стоит обратить внимание: подобрать противозачаточный препарат, определить его дозировку и назначить схему применения может только гинеколог. Врач выполняет осмотр в гинекологическом кресле, берет все необходимые анализы (в т. ч. мазок на флору), проводит подробный опрос пациента. При необходимости, назначает дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, анализ крови на биохимию и гормоны.

Только после тщательного осмотра и опроса врач может сделать вывод о том, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет, а какие подойдут для контрацепции после 40 лет.

Микродозированные оральные комбинированные контрацептивы (дальше КОК), обычно рекомендуются пациентам в возрасте от 30 до 40 лет, которые не имеют детей. Употреблять их можно до наступления климакса и только в том случае, если ранее женщина не прибегала к гормональным средствам защиты от беременности. В качестве примера можно привести следующие названия препаратов: «Мерсилон», «Джес», «Логест», «Клайра», «Зоэли».

Низкодозированные таблетки рекомендуют к употреблению той же группе пациентов, которым не помогали (были неэффективны) микродозированные препараты. Добавить в эту категорию можно рожавших женщин. В качестве примера могут послужить: «Жанин», «Регулон», «Ярин», «Силует», «Марвелон».

Высокодозированные КОК не принято использовать только в целях контрацепции. Такие препараты назначаются при лечении гормональных заболеваний. Примерами таблеток могут послужить: «Триквилар», «Три-регол», «Овидон», «Тризистон».

Мини-пили по своей эффективности уступают вышеперечисленным КОК, но и перечень противопоказаний куда меньше. Мини-пили обычно назначаются пациентам с противопоказаниями к применению КОК, кормящим мамам. К этому классу таблеток относятся: «Оврет», «Микролют», «Лактинет», «Чарозетта».

Не стоит самостоятельно пытаться подобрать противозачаточные таблетки. Какие лучше выбрать после 30 лет, какие после 40 лет - подскажет только врач-гинеколог.

Вагинальное кольцо

Это средство контрацепции внедряют во влагалище в первый день менструаций и оставляют на 21 день. Принцип его действия заключается в выделении гормонов эстрогена и прогестагена. В этом смысле действие вагинального кольца схоже с оральными таблетками. Положение кольца никак не влияет на фармакологические свойства, но может вызывать дискомфорт при половом акте. При использовании такого способа контрацепции нельзя вводить тампоны во время месячных.

Рассматривать отдельно контрацептивный пластырь не имеет смысла, так как принцип его действия практически такой же. Его необходимо приклеивать на кожу, а по истечении 21 дня снимать. Оба метода противодействия нежелательной беременности достаточно эффективны, благодаря всасыванию активных веществ непосредственно в кровоток, минуя ЖКТ. Надежность составляет 92%.

Подкожные импланты

Если не пугает малоинвазивное хирургическое вмешательство, при помощи которого осуществляется внедрение небольшой капсулы с прогестогеном, то этот способ является эффективным. Одной процедуры внедрения хватает на 5 лет . Особых противопоказаний нет, они точно такие же, как и для других гормональных противозачаточных препаратов.

Этот способ справиться с нежелательной беременностью отличается от всех, так как применяется уже после полового акта. Посткоитальные препараты настоятельно не рекомендуется принимать на регулярной основе - это может привести к серьезным осложнениям. Принцип действия следующий: таблетки меняют систему эндометрия, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Наилучший положительный эффект может быть достигнут при употреблении препарата сразу после полового акта. Свое действие посткоитальные препараты оказывают не позднее, чем через 72 часа после интимной близости.

Барьерный метод

Пожалуй, именно этот способ получил наибольшее распространение. Самым известным средством контрацепции, из всех известных на сегодняшний день, являются презервативы. Долго рассказывать о них не имеет смысла - этот метод известен очень давно и абсолютно всем. Их невысокая стоимость, доступность, простота в использовании и высокая степень надежности (речь идет о качественных изделиях), позволяет избежать не только нежелательной беременности, но и предотвратить возникновение ряда венерических заболеваний.

К недостаткам принято относить снижение тактильных ощущений. Но и здесь все крайне субъективно, на сегодняшний день есть огромное количество разновидностей презервативов с разной плотностью, типом смазки.

Химические средства

Самым распространенным способом защиты при использовании химического метода контрацепции является внутриматочная спираль. Подойдет для женщин после 30 лет, которые уже имеют детей и хорошо перенесли роды. Если пришлось прибегнуть к кесареву сечению, то использовать внутриматочную спираль не рекомендуется.

Сам принцип действия заключается во внедрении спирали в полость матки . Проводить процедуру необходимо на 3 - 4 день менструации. При этом спираль содержит определенный процент меди, золота, серебра или гормонов. Наличие последних позволяет повысить плотность цервикальной слизи, препятствуя движению сперматозоидов. Кроме того, гормоны помогают нормализовать менструальный цикл и не позволяют развиться миоме матки.

Внутриматочная спираль может устанавливаться на длительный срок: 5 - 10 лет. По прошествии этого промежутка времени, ее удаляют. Впрочем, при желании забеременеть, всегда можно извлечь спираль. Потребуется некоторое время на восстановление, после чего можно пробовать завести ребенка. Существует целый список противопоказаний к использованию такого способа контрацепции:

• серьезные заболевания сердца;
• эндометриоз;
• заболевания (воспалительного характера) органов малого таза;
• ИППП;
• фибромиома;
• злокачественные образования.

Общей рекомендацией для женщин, использующих внутриматочную спираль, является регулярное и частое посещение гинеколога. Такой способ контрацепции может провоцировать воспалительные процессы, которые необходимо устранять на ранних стадиях. Кроме того, нормальным считается увеличение кровянистых выделений во время месячных при использовании спирали.

При выборе любого средства защиты при интимной близости стоит руководствоваться не только его надежностью, но и степенью безопасностью для организма. Важно проконсультироваться с врачом, попробовать несколько вариантов и выбрать предпочтительный.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.

К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:

• эффективность не менее 97%;
• безопасность для здоровья половых партнеров;
• восстановление фертильности после отмены контрацептива;
• удобство в использовании;
• доступная цена.

К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.

Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:

• подавляют овуляцию;
• способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
• изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают , двухфазные и трехфазные препараты.

К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.

Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.

Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами

Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.

Например, Клайра - четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины.

Мини - пили

Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.

Мини - пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.

Ограничением для приема средства не являются:

• лактация;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• курение и возраст старше 35 лет.

Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.

Недостатками мини - пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.

Вагинальное гормональное кольцо

Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.

В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Гормональный пластырь

Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.

Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.

Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов.

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные спирали (ВМС) - это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.

Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:

• влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
• сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.

Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.

Преимуществами внутриматочной спирали являются:

• высокая эффективность;
• минимальное влияние на организм;
• быстрое восстановление детородной функции;
• отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
• экономичность.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• болезненная процедура введения спирали;
• возможность применения только у рожавших пациенток;
• ограниченный срок действия;
• отсутствие защиты от половых инфекций.

Барьерная контрацепция

Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.

Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:

• женский презерватив;
• влагалищная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.

Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30-50 лет.

Недостатки барьерных контрацептивов:

• они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
• необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.

Преимущества барьерных контрацептивов:

• доступность;
• не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
• высокая эффективность защиты - до 99% при правильном применении;
• женский презерватив защищает от половых инфекций.

Химическая контрацепция

Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты - свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.

Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.

Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.

Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.

Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.

Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте - от 20 до 50 лет.

Преимущества химических контрацептивов:

• доступность;
• легкость в использовании;
• отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
• хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).

Недостатки химических контрацептивов:

• необходимо вводить за определенное время до полового акта;
• за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
• необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
• возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
• высокий риск беременности при неправильном использовании свечи - в 50% случаев.

Контрацепция для женщин с учетом возраста

Контрацепция до 30 лет

При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.

Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.

Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.

Контрацепция от 30 до 40 лет

Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.

К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны - эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.

Контрацепция после 40 лет

После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний - нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.

В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).

Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.

Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.

Полезное видео о методах контрацепции

Ответов

Состоявшиеся семейные пары, прожившие вместе уже какое-то время, серьезно относятся к вопросу планированию семьи, особенно в случае наличия хотя бы одного ребенка. Фактор, о котором в этом вопросе думают в первую очередь - контрацепция. Вряд ли стоит при этом полагаться на традиционные методы вроде прерванного акта? Выбрать контрацептивы для женщин после 30 лет не представляется трудным, разве что при выборе из возможных вариантов.

Информацию о безопасных способах предохранения найти проще простого, стоит просто вбить нужный запрос в поисковике - список результатов будет не меньше нескольких страниц.

При слове «контрацепция» первым на ум приходит «изделие номер два» - презерватив. Это средство по-прежнему популярно, в основном в силу компактности, простоты и возможности непосредственного использования. Однако, постоянные партнеры обычно задумываются о приобретении иных средств защиты: презервативы подходящи в тех случаях, когда сексуальные контакты нерегулярны (и внезапны), а при тщательном планировании, предполагающем четкие сроки желаемого отсутствия в семье детей, стоит воспользоваться более удобным для такой цели способом.

Вторым по популярности методом являются противозачаточные лекарства. Для женщин после 30 лет они являются хорошим выбором. Препаратов, основанных на комбинации гормонов (традиционно эстроген и гестаген, иногда вариации с антиандрогенами), в ассортименте аптек находится никак не меньше десятка, даже если не считать аналоги и дженерики и цена их очень приемлема. Как раз для планирования семьи они подходят прекрасно, так как пьются циклами, а применение по инструкции делает их эффективность близкой к ста процентам.

Но, поскольку гормоносодержащие препараты оказывают влияние на организм в целом и эндокринную систему в частности, не всегда в лучшую сторону, их употребление необходимо контролировать, а сам препарат подбирать только при участии гинеколога. Каждой женщине нужно подбирать препарат отдельно, не ориентируясь на отзывы подруг и знакомых.

Уже менее распространенный, чем два вышеописанных, но все же широко применяемый вариант - вагинальные средства , спермициды. Они выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов и капсул, их можно с некоторой натяжкой назвать аналогом презерватива для женщин. Несомненно, некоторая схожесть в использовании есть: вводятся эти средства непосредственно в область проникновения, и тоже сразу перед актом, максимум за полчаса.

Даже в методе действия есть сходство, пусть и очень отдаленное - эти препараты, слегка изменяя состав слизи во влагалище и шейке матки, не позволяют сперматозоидам проникнуть внутрь и оплодотворить яйцеклетку, одновременно, для надежности, разрушая структуру самих сперматозоидов.

Четвертый из самых известных и довольно часто применяемый способ - внутриматочная спираль. К нему прибегают только те, кто уверен, что в ближайшие годы продолжение рода не планируется - спираль ставится сразу на пять лет. К тому же использовать ее можно лишь рожавшим.

Противозачаточные таблетки

В этой статье мы остановимся на втором по популярности и первом по удобству способе - гормональных оральных контрацептивах. Их многообразие способно отпугнуть, но учитывая, что разные виды таблеток, в зависимости от их состава, назначаются в разных ситуациях и индивидуально, все вовсе не так страшно. Например, противозачаточные таблетки после 30 для рожавших женщин и таблетки для девушек лет 20-25 будут разными, поскольку различия в гормональном фоне колоссальные, особенно сразу после родов.

Комбинированные оральные контрацептивы основаны на использовании натуральных гормонов и их синтетических аналогов. Традиционная комбинация - эстрогены вместе с прогестагенами, однако встречаются иные варианты: скажем, таблетки «Диане 35» содержат в себе этинилэстрадиол - химический аналог натурального эстрадиола - и ципротерона ацетат, оказывающий антиандрогенное воздействие.

Виды

Таблетки разделяют на категории по дозировке активного компонента. Таким образом, их три:

• микродозированные препараты. Дозировки в них, соответствуя наименованию, действительно микроскопические и почти неспособные оказать на организм сколько-нибудь значительного, влияния даже при условии неверного назначения. Рекомендуют его молодым нерожавшим девушкам, в основном именно потому, что эффект таких таблеток на организм будет минимальным;
• низкодозированные препараты. Не следует путать их с вышеописанными: может, названия и схожи, однако в этих средствах дозировки гормонов намного выше. Они наиболее популярны среди зрелых женщин, эти противозачаточные таблетки после 30 лет будут наиболее эффективны и наименее опасны - при должном соблюдении инструкций и консультации с врачом.
• высокодозированные препараты. Врачи, будучи верны себе, опять же называют эту группу однозначно: эпитет «высокодозированные» не оставляет никаких сомнений в том, что количество гормонов в этих таблетках гораздо выше, чем в двух ранее описанных группах. Назначаются такие таблетки нечасто: в основном при заболеваниях, влияющих на гормональный фон, для его нормализации. В отличие от двух первых видов, эти средства, будучи употреблены не по назначению, приведут к сильным перекосам в эндокринной системе, в особенности в половой сфере, поэтому их применяют с большой осторожностью.

Это, впрочем, не единственная классификация. Можно выделить еще один вариант разделения КОК на виды:

1. Монофазные - препараты нового поколения, в которых дозировки вещества неизменны в период всего курса приема.
2. Двухфазные, в которых содержание прогестагенов в период курса меняется.
3. Трехфазные, с изменяющимися дозами обоих компонентов.

Мини-пили - отдельный вид препаратов. К комбинированным он не относится, так как содержит в себе только прогестагены. К таким относят, например, препараты «Чарозетта» и «Экслютон». Назначают в том случае, когда употребление комбинированных препаратов противопоказано, и оказывают куда более мягкое воздействие на организм.

Их можно принимать как до, так и после беременности и родов и противопоказания у них минимальны. Женщины, перешагнувшики возрастной рубеж в 30 лет, склонны к этому виду средств, так как они помогают справится с небольшими дисфункциями и не дают полнеть.

Особенности назначения

Назначают препараты в зависимости от возраста, от общего состояния . Важный фактор - рожала женщина или еще нет: пережитые роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

Уделяется внимание общей конституции пациентки: этот фактор указывает на особенности гормонального фона, что тоже крайне важно при выборе КОК. Опять же уточним: противозачаточные средства для нерожавших молодых девушек и женщин после 30, особенно переживших роды, будут совершенно разными. Скорее всего, первым назначат микродозированные таблетки или даже мини-пили, а вот вторым, в зависимости от результатов осмотра, могут быть назначены низкодозированные или, в некоторых случаях, даже высокодозированные препараты.

Таким образом, рассмотрев несколько вариантов гормональных противозачаточных таблеток, можно сделать вывод, какие лучше выбрать после 30: низкодозированные комбинированные или мини-пили.

Плюсы и минусы

Если углубляться в вопрос, то у каждой группы препаратов и даже у каждого средства в отдельности можно выявить свои уникальные плюсы и минусы, побочные эффекты, достоинства, недостатки… Пожалуй, для начала стоит рассмотреть их в общем и выделить общее для всех комбинированных ОК.

Достоинства:

• Подходят для длительного планирования семьи, так как принимаются циклами, но по необходимости быстро отменяются;
• Высокоэффективны, до 98% результата при правильном применении по инструкции;
• Некоторые средства оказывают влияние на внешность, улучшая вид кожи и волос, способствуя излечению акне или прыщей;
• Иногда помогают нормализовать гормональный фон.

Недостатки:

• В любом случае влияют на гормональный фон, иногда - отрицательно, что может сказаться если не на здоровье, то на эмоциональном фоне и характере женщины;
• Требуют неуклонного соблюдения курса - всего одна пропущенная таблетка может обернуться нежелательными последствиями;
• Нередко противопоказаны при наличии серьезных гормональных проблем.

Особенности применения

Все КОК принимаются минимум месячными курсами, рассчитанными понедельно и иногда соотносящимися с менструальным циклом. Иногда в упаковке, помимо таблеток с активным компонентом, находятся таблетки-плацебо - они не содержат в себе гормонов, так как уже принятые дозировки рассчитаны на длительный эффект, сохраняющийся и после прекращения приема; тем не менее, плацебо тоже стоит употреблять.
Курение и употребление спиртного с применением комбнированных препаратов не сочетается и строго противопоказано. Однако, мини-пили можно использовать курящим:

• марвелон;
• чарозетта;
• микролют;
• постинор.

Противозачаточные таблетки: названия

Наиболее популярны следующие препараты:

• Джес - комбинированный препарат, содержащий в себе этинилэстрадиол и дроспиренон. Используется при лечении легкой формы угревой сыпи и купирует проявления предменструального синдрома, аналог - «Ярина»;
• Клайра - средство с содержанием диеногеста и ЭВ (эстрадиола валерат). Содержит в упаковке плацебо, дополнительных эффектов, помимо контрацепции, не имеет.
• Марвелон содержит в себе этинилэстрадиол и дезогестрел. Противопоказан курящим старше 35;
• Линдинет (lindynette) имеет в составе все тот же этинилэтрадиол в комбинации с гестоденом. Способен вызвать плохое настроение и изменения либидо;
• Микролют - мини-пиль, содержит исключительно левоноргестрел.

Другие средства

Помимо оральных таблеток применяются и другие средства, чье действие основано на гормонах:

• вагинальное кольцо. Специальное кольцо, вводимое во влагалище. Там оно выделяет гормоны, которые, впитываясь через слизистую, оказывают необходимый эффект. Считается, что оно удобнее пероральных контрацептивов, так как его можно единоразово вставить и долгое время не беспокоиться, а не принимать таблетки каждый день. Противопоказано при наличии аллергии на латекс.
• подкожный имплант. Подкожный имплант устанавливается сроком от месяца до трех и действует примерно аналогично кольцу, выделяя некоторые дозировки гормонов.
  противозачаточный пластырь. Устанавливается на неделю, во время менструального кровотечения не применяется. Метод действия тот же, что у двух описанных выше средств.
• посткоитальные средства. Особняком стоят гормональные таблетки наподобие «Постинора», называемые экстренными - они применяются непосредственно после акта, содержат в себе огромное количество гормонов и, как следствие, куда вреднее для организма. Их регулярное применение строго запрещено, так как может вызвать необратимые изменения в гормональной структуре женщины вплоть до бесплодия.

Негормональные спермициды

Отдельный вид контрацепции - вводимые во влагалище таблетки, свечи или капсулы, называемые спермицидами. Они изменяют структуру слизи влагалища и шейки матки, затрудняя прохождение сперматозоидов, а также влиют на сами сперматозоиды, фактически убивая их.

Поскольку применяются они сразу перед сексуальным контактом, их трудно отнести к средствам, которые стоило бы применять на постоянной основе. При планировании семейной жизни их трудно счесть подходящими, так как регулярное использование таких средств разрушает влагалищную флору и может вызвать дисбактериоз.

Барьерные методы

Этот способ подразумевает введение во влагалище и шейку матки механическое препятствие, мешают проникновению сперматозоидов внутрь. Изготовляются все такие средства из латекса, так что при аллергии на это вещество запрещены. Женские барьерные средства:

• специальные женские презервативы;
• колпачки цервикальные;
• влагалищные диафрагмы.

Эти средства, хоть и можно приобрести в аптеках, не пользуются широкой популярностью, возможно из-за довольно высокого риска забеременеть, а также не совсем удобного способа применения.

ВМС

Устанавливается непосредственно в матку на пятилетний срок. Выделет те же гормоны, что применяются в обычных оральных контрацептивах, замедляя яйцеклетку, изменяя слизь в шейке матки и маточный эндометрий. Применять ее могут только женщины, перенесшие роды, поэтому для тридцатилетних пациенток она вполне подходит.

Мнение врачей

Врачи рекомендуют тщательно выбирать препарат под руководством специалиста, пройдя все обследования и не выискивать на форумах народные средства типа мыла или лимонной кислоты. Конечно, гинеколог не может без обследования пациентки советовать, какие противозачаточные лучше принимать после 30, поэтому любые контрацептивные препараты, а особенно регулярного применения подбираются только после осмотра и консультации.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Считается, что в двадцать лет проблема с контрацепцией может быть только одна – ее отсутствие. После тридцати – все уже умные, на авось никто не надеется, но тут встает другая проблема: как подобрать удобное и безопасное противозачаточное средство?

Расцвет женской сексуальности приходятся на 30-35 лет: юношеские комплексы ушли, эрогенные зоны найдены, Камасутра больше не повергает в шок – казалось бы, живи и радуйся. Но, как обычно, в бочке меда не обошлось без ложки дегтя.

Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность нежелательных побочных эффектов на фоне приема противозачаточных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств контрацепции.

Благодарим за консультацию Юлию Алексеевну Кикину – врача акушера-гинеколога Швейцарского Медицинского Центра

Гормональные контрацептивы

Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный половой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые беременеют «от поцелуев».

На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной беременности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление менопаузы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.

Итак, выбирая гормональную контрацепцию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.

- оральные контрацептивы (ОК)

На первый взгляд, все оральные контрацептивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противозачаточный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?

Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители оральных контрацептивов - 20 мкг.

минусы

1. Таблетки придется пить каждый день в одно и то же время: если хоть раз забудешь – все насмарку.
2. Оральные контрацептивы должен подбирать врач (независимо от возраста женщины).
3. При некоторых заболеваниях ОК противопоказаны.
4. Если препарат подобран неправильно, есть риск осложнений и побочных эффектов. Так у курящих возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

- противозачаточный пластырь

Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный контрацептив, женщинами он переносится легче, чем оральные контрацептивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.

Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.

минусы

1. У пластыря, как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.

- подкожное депо

Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.

Депонированные подкожные контрацептивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.
3. Самостоятельно ввести себе препарат нереально.

- влагалищное кольцо

Не путать с влагалищными колпачками и диафрагмами! Влагалищное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из силикона и включает в состав депонированный гормональный контрацептив. Половой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во влагалище в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от беременности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных контрацептивов, у кольца есть противопоказания и побочные эффекты.
3. При его использовании степень чистоты влагалища должна соответствовать норме: никаких белей и выделений. На фоне влагалищного кольца эти проблемы могут усиливаться.
4. Во время месячных тампонами пользоваться нежелательно.

Внутриматочные спирали

Этот метод контрацепции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют беременеть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся половым путем, и нормальной степени чистоты влагалища, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид контрацепции противопоказан (они определяются врачом).

Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от беременности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный контрацептив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.

минусы механических спиралей

1. Усиливаются кровянистые выделения во время месячных.
2. Пока стоит спираль необходимо регулярно проверяться у гинеколога.

минусы гормональных спиралей

1. Дороже механических в 5-7 раз (стоят примерно 7.000 рублей).
2. Пока организм «привыкает» к гормонам, достаточно долгое время могут быть мажущие выделения.
3. Как и у всех гормональных контрацептивов, такой спирали есть противопоказания и побочные эффекты.

Спермициды

В отличие от гормональных противозачаточных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. Спермициды относятся к средствам химической контрацепции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование сперматозоидов. Если все делать правильно – вводить во влагалище за 15 минут до полового акта – метод довольно надежен. Кроме того, спермициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Впрочем, не от всех. Презерватив в этом плане надежнее.

минусы

1. Эффективность предохранения от нежелательной беременности спермицидами – около 80% (ниже, чем у гормональных контрацептивов).
2. Ощущение дискомфорта (и у женщины, и у ее партнера). Во-первых, спермициды могут вызывать раздражение слизистой вплоть до аллергических реакций. Во-вторых, не всем нравится, когда во время полового акта из влагалища выделяется пена.

Влагалищные колпачки и диафрагмы

Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке влагалищных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.

Презервативы

• 1 место – самые надежные методы: хирургическая стерилизация и гормональные контрацептивы (любые).
• 2 место – внутриматочная спираль.
• 3 место – презерватив. С ним вероятность забеременеть меньше 10%.
• 4 место – спермициды.
• 5 место – все остальные, список которых завершает прерванный половой акт.

Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.

минусы

1. По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на латекс, а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны презервативы из полиуретана.
2. Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься сексом в презервативе – все равно, что купаться в сапогах».

Календарный метод

Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным менструальным циклом.

Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала менструации вероятность забеременеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время менструации она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго. Например, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.

минусы

1. Нужно точно знать день овуляции. Вычислить его можно двумя способами: построив график изменения базальной температуры или воспользовавшись специальным тестом на овуляцию (две полоски на тесте означают, что овуляция произойдет в ближайшие 36 часов).
2. Метод часто дает сбои, его эффективность – не выше 65%.

Прерванный половой акт

Уж в тридцать-то лет нужно знать, что прерванный половой акт – самый ненадежный метод контрацепции, если его вообще можно называть методом контрацепции.

На самом деле мужчина не чувствует начала эякуляции. Ему кажется, что он «еще нет», а он уже «да». А когда он думает, что «вот-вот» и извлекает член из влагалища – уже поздно.