Кесарево сечение — «за» и «против.

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

Тяжелый восстановительный период.
Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
Болезненность шва, болевой синдром.
Трудности становления грудного вскармливания.
Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
Косметический шов на коже живота.
Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
Влияние наркоза на малыша.
У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

По мировой статистике, сейчас каждая пятая женщина рожает с помощью оперативного вмешательства. В 80-х гг. цифры были другими: тогда операцию делали только каждой десятой. Но и тогда, и сейчас у некоторых женщин возникали определенные трудности, о которых редко кто говорит: женщины не могут справиться с тем, что роды прошли не так, как они мечтали, что они оказались не в состоянии родить без операции. К тому же некоторые психологи утверждают, что женщинам с кесаревым сечением требуется больше времени, чтобы почувствовать радость материнства, чем рожавшим самостоятельно. Они объясняют это тем, что привязанность матери к малышу, их нерушимая связь возникает в первые же часы после родов, в то время как после кесарева матери дольше находятся отдельно от младенца. Хотя понятно, что эта разлука бывает необходима для женщины, перенесшей операцию. А в случае с экстренным вмешательством роженицы еще и не успевают психологически подготовиться: сначала схватки, а потом: «Вы не справитесь сами, надо делать операцию». Кесарево сечение – это целый клубок физиологических и психологических аспектов. Но если за физиологию отвечают врачи и опытный специалист всегда решит проблемы, возникающие после операции, то с психологическими проблемами молодая мать остается один на один. Для некоторых рожениц это становится испытанием. Как известно, «предупрежден – значит вооружен», поэтому лучше знать заранее, с чем может столкнуться молодая мать.

Ольга, 29 лет

«Старшего сына я родила сама, а вот младшего путем кесарева – было предлежание плаценты. И если можно было бы выбирать, выбрала бы и в первый раз операцию: даже при обезболивании мне было очень трудно. Мне сделали эпизиотомию – это сейчас распространенная практика, и шов заживал долго, не говоря уже о том, что месяц нельзя сидеть – попробуй-ка с маленьким ребенком только стоять или лежать. А шов после кесарева зажил прекрасно – и практически бесследно. Выписали меня через неделю, а не через 3–4 дня, ну и что? В хорошем роддоме за мной и ребенком был хороший уход – акушерки помогли наладить кормление».

Развенчание мечты

Эмоциональная реакция на кесарево сечение может быть разной – это зависит от женщины, ее жизненного опыта, ее отношения к родам и вообще к медицине. Не секрет, что сейчас есть борцы за естественные роды, которые отрицают саму возможность врачебного вмешательства в такой продуманный самой природой процесс, как роды. Но, требуя «возврата к предкам», они забывают (или умалчивают) о том, как высок был уровень смертности женщин всех сословий при родах.
Некоторые женщины находят во всем позитивный аспект, воспринимая кесарево как операцию по спасению малыша. Или вариант благополучного разрешения ситуации, когда в результате многочасовых схваток она сама уже чувствует, что силы на исходе. Для других кесарево – это глубокое разочарование, признание их неспособности родить ребенка. Яне 37 лет, она мама троих детей, двух из них родила с помощью кесарева. Она никому не говорила раньше, но, узнав, что такая проблема существует, признается: «Когда мне сделали второе кесарево, я была в смятении. Только и делала, что постоянно размышляла и спрашивала себя: «Если я способна зачать и выносить своих детей, то почему не смогла произвести двоих из них на свет?!»

Одиночество в операционной

Почему одни женщины переносят кесарево болезненнее, чем другие? Кроме индивидуальных особенностей каждого организма, самым важным, да, пожалуй, и главным, в случае с операцией становится отношение к роженице медицинского персонала – до, во время и после родов. Если сотрудники роддома внимательны, терпеливы и знают, как успокоить роженицу, операция оставляет не такое гнетущее впечатление, как если женщина вынуждена переживать все молча, «в одиночку». Маша, мама 2-летнего Макара, до сих пор вспоминает: «В операционном блоке было очень холодно. Я боялась. Врачи и медсестры делали все молча – ни один человек не обратился ко мне за все время, не успокоил, не объяснил. Я чувствовала себя куклой, на которой тренируются студенты. Мне показали ребенка, сунули на секунду, чтобы его поцеловать, и унесли. Потом реанимация – и опять я одна, в полной тишине!»

Екатерина, 38 лет

«Первые роды у меня были через кесарево сечение – у меня был генитальный герпес. Вторые тоже – потому что я перехаживала. И когда мне сказали, что на третий раз будет кесарево, я очень расстроилась. Все, что дремало в подсознании, вскрылось: оказалось, что я не приняла, не «пережила» свои предыдущие роды. Я долго искала врача, который согласится «рожать» со мной, но все отказывались. На девятом месяце наконец нашла нужного человека. Эти третьи роды освободили меня от навязчивой мысли, что я несостоятельна как женщина. Первое время мне было даже странно произносить: «Я родила». Хотя у меня уже было двое детей, я еще никогда этого не переживала!»

Зависимость от других

В эти первые после родов часы, несколько далекие от той волшебной и долгожданной встречи, какую рисуют в своем воображении будущие матери, к болевым ощущениям добавляется и чувство беспомощности. Операция, анестезия, реанимация – как бы идеально все ни прошло, женщина сильно зависит от медперсонала роддома даже в самых простых вещах. Эта зависимость не дает почувствовать себя настоящей матерью – уверенной в себе и ответственной за своего малыша.
Анне, маме 8-летней Оли, делали кесарево сечение, когда эпидуральная анестезия еще не была широко распространена: «Когда я отошла от общего наркоза, мне «представили» дочку – вымытую, одетую и пахнущую стерильными пеленками. Умом я понимала, что это мой ребенок, но сама, «нутром», этого не почувствовала. Никаких воспоминаний, никакой теплоты… К тому же у меня был туман в голове от всех обезболивающих, которыми меня обкололи. К счастью, это «замороженное» состояние довольно быстро прошло».

Трудности с кормлением грудью

Вопрос кормления грудью в истории с кесаревым немаловажен. Мать и ребенок в этом случае намного чаще нуждаются в помощи, чем при обычных родах. Молоко приходит позже, чем после естественных родов. Организм не успевает «запустить» нужные для начала лактации гормоны. С распространением эпидуральной анестезии стало возможно прикладывание к груди сразу же, прямо на операционном столе. И здесь, конечно, важную роль играют врачи и медсестры, которые способны оказать настоящую поддержку. Важно помнить: если справиться с проблемами, возникающими сразу после родов, то кормление после кесарева ничем не будет отличаться от «обычного». «Молоко пришло только на 4-е сутки после операции, – вспоминает Жанна, мама 8-месячной Алисы. – Ребенка кормили смесью – но ничего, ей это не повредило. К тому же практически все в моей и соседних палатах были в такой же ситуации – после кесарева. На 3-й день после операции уже чувствуешь себя хорошо и к кормлению физически готова – это ведь тоже непростое дело для мамы первенца».

Депрессивное состояние

Сейчас уже все наслышаны о послеродовой депрессии, но мало кто знает, что в группу риска чаще попадают женщины после кесарева сечения – если операция была сложной. Инна, мама годовалого Артема, жалуется: «Никто из родственников, друзей не спрашивал, как я себя чувствую. Никто не говорил ни о ком, кроме как о ребенке, – как будто я вообще не существую! Никто не понимал моих физических и моральных страданий». То же самое переживала Яна: «Мы часто слышим: «Главное, чтобы и с матерью, и с ребенком все было хорошо». Но мне, мне было нехорошо! Но я не имела права жаловаться, с ребенком все в порядке, он родился абсолютно здоровым – остальное никого не интересовало». Матери, родившие сами, чувствуют, как их самооценка выросла, в то время как женщины после кесарева порой чувствуют неполноценность.

Кристина, 36 лет

«Я перенесла два кесарева сечения: у меня очень плохое зрение и разрыв сетчатки, и даже при акушерских идеальных показателях 15 лет назад об обычных родах речи не шло. Оперировалась я под общим наркозом, перенесла его хорошо: в операционной все были очень милы со мной, сутки пришлось лежать в реанимации, но приходила 2 раза педиатр и всем рассказывала про малышей. А в послеродовом сразу же принесли дочку. Через 12 лет родилась младшая – уже со спинальной анестезией. Я все видела и слышала: как закричала, как взвешивали, умывали, одевали, к груди сразу приложили. Как будто сама родила, но без боли».

Уверенность в необходимости операции

Чтобы молодая мать психологически приняла и спокойно перенесла кесарево сечение, надо, чтобы она была подготовлена, была убеждена в необходимости операции. Это, разумеется, зависит от врача: именно он должен все объяснить и доказать. Хотя, надо признать, не все операции бывают оправданны. ВОЗ рекомендует врачам придерживаться нормы в 15% операций из всех протекающих родов. Стопроцентные показания довольно редки, они бывают при следующих диагнозах: выпадение пуповины, предлежание плаценты, отслойка плаценты, лобное предлежание плода, поперечное предлежание плода или остановка сердца у роженицы. Когда же речь не идет о перечисленных проблемах, возможны варианты – все зависит от конкретного случая. А если ягодичное предлежание? Высоклассные врачи принимают и такие роды, но все же это роды повышенного риска, и лучше соглашаться на кесарево, если вы не уверены, что у врача есть соответствующй опыт. «Я попала в операционную, потому что врач считал, что так проще – ягодичное предлежание, и роды рисковали затянуться. Сначала я расстроилась, расплакалась, а теперь думаю: неизвестно, как все повернулось бы, если бы не кесарево. Мальчик здоров, и это самое главное», – говорит Марина, мама 3-месячного Данилы.

Все возможно

Если молодая мама после кесарева чувствует подавленность и растерянность, главное, что она должна осознать, – что она не одинока в своих переживаниях. Можно зайти в Интернет и пообщаться, можно обсудить ситуацию с психологом.

Многие молодые мамы болезненно относятся к своему опыту потому, что кесарево «обещает» повториться и при следующих родах. Но это не всегда так: женщина, прошедшая через операцию, вполне может рассчитывать, что ее вторые роды будут естественными. 37-летняя Марина рассказывает: «Своего первого ребенка я рожала почти 9 часов, и все шло совершенно нормально, но врачи решили сделать кесарево – торопились. А со вторым и третьим никто не торопил: я рожала 20 часов, следующего тоже долго – 18, и все было прекрасно. Видимо, это личная особенность, которую надо было учесть и в первый раз». А женщины, для которых кесарево сечение стало испытанием, готовы на все, чтобы родить самостоятельно. 32-летняя Светлана никак не могла смириться с тем, что с первым ребенком ей сделали кесарево, – как она говорит, «просто перестраховались». Забеременев второй раз, она все время посвятила тому, чтобы максимально подготовиться к естественным родам: «Когда я родила сама, то почувствовала себя настоящей женщиной – и абсолютно всемогущей!»

Вконтакте

Одноклассники

Психологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека. На каждом этапе естественных родов закладываются определенные личностные качества, в частности такие, как упорство в достижении цели, умение ждать, терпеть боль, приспосабливаться к сложившейся ситуации и не терять веру в собственные силы.

Вмешательство на любом этапе рождения может наложить отпечаток на всю жизнь. В старину верили, что дети, избежавшие родовых мук, вырастают бесстрашными, властными и сильными духом людьми, и назвали операцию по извлечению плода через разрез на передней брюшной стенке кесаревым сечением.

Кесарево сечение - это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.

Являясь операцией на брюшной полости, кесарево сечение иногда предпочтительнее родов через естественные родовые пути. Тем не менее, в большинстве случаев роды через естественные пути безопаснее для матери и ребенка, даже если мать перенесла одно или несколько кесаревых сечений.

На первый взгляд, кесарево сечение - быстрый и легкий способ родить ребенка. По сравнению с другими хирургическими операциями, оно весьма безопасно. Роды более удобные, быстрые и предсказуемые, чем через естественные пути. Сама операция обычно безболезненна, поскольку выполняется под наркозом. Врач также получает более высокую оплату за кесарево сечение. Все это делает кесарево сечение привлекательным как для рожениц, так и для врачей.

Более близкое рассмотрение, однако, выявляет крупные недостатки, из-за чего следует ограничить применение кесарева сечения случаями, когда роды через естественные пути небезопасны или невозможны. Кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями. Потребуется более долгая госпитализация. Появляются боли спустя недели после родов и трудности в уходе за новорожденным и остальными детьми, потребуется больше обезболивающего, антибиотики и переливание крови более вероятны, чем после родов через естественные пути. Не так скоро возможно возвращение к домашним обязанностям или на работу. Более того, финансовые расходы намного больше, чем при естественных родах.

В современном акушерстве используются следующие виды анестезии при операции кесарева сечения:

Регионарная (эпидуральная, спинно-мозговая);
Общая (внутривенный, масочный и эндотрахеальный наркоз).

Наибольшей популярностью пользуется регионарная анестезия, т.к. при ней женщина остается в сознании во время операции, что обеспечивает ранний контакт с ребенком в первые минуты жизни. Отмечается хорошее состояние новорожденного, т.к. он в меньшей степени подвержен влиянию медикаментов, угнетающих его жизнедеятельность.

При спинно-мозговой анестезии обезболивающий препарат вводится через тонкую трубочку-катетер непосредственно в канал спинного мозга, а при эпидуральной анестезии его вводят более поверхность под твердую мозговую оболочку, таким образом блокируется болевая чувствительность и двигательные нервы, управляющие мышцами нижней части тела (во время действия анестезии женщина не может шевелить ногами).

При общем обезболивании, как правило, применяют эндотрахеальный наркоз. Обезболивающий препарат вводят внутривенно, и как только мышцы расслабляются, в трахею вводится трубка, проводится искусственная вентиляция легких. Этот вид обезболивания чаще применяется при экстренных операциях.

Как проводят кесарево сечение?

Сначала разрезают брюшную стенку – либо по средней линии, либо поперечно над лобком. Второй способ сейчас используют чаще, поскольку он дает лучший косметический эффект и после него реже бывают осложнения.

После разреза ребенка осторожно извлекают руками или с помощью инструментов – щипцов или вакуум-экстрактора. Чтобы снизить риск кровопотери, в мышцу матки вводят сокращающие матку средства. После ручного обследования матки и удаления остатков плодного яйца матку зашивают, затем накладывают швы на брюшину, мышцы живота и кожу. Чтобы остановить кровотечение, после операции на живот кладут пузырь со льдом на полтора-два часа.

В течение первых суток после родов роженица должна находиться в специальной послеродовой палате. На протяжении этого времени за ней наблюдает врач-анестезиолог.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду с лимонным соком. Вместо пищи питательные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы.

На следующие сутки новоиспеченной мамочке уже можно пить куриный бульон, морсы без сахара, употреблять отварное прокрученное через мясорубку мясо, каши и нежирный творог. Вернуться к обычному рациону разрешается только на четвертые-пятые сутки.

Садиться и передвигаться на минимальные расстояния можно через двое-трое суток после кесарева сечения. К тому же в течение недели нужно ежедневно обрабатывать шов (например, йодом или зеленкой) и менять повязку.

Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на седьмые-десятые сутки после родов.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через два года. За это время организм успеет восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Возрастающей в последнее время популярности кесарева можно найти вполне логическое объяснение. Барышни, добровольно ложащиеся под нож, говорят о преимуществах операции перед обычными, естественными родами.

Во-первых , безболезненность: операция выполняется под наркозом, женщина не чувствует боли. В результате роды из пугающего события превращаются во вполне сносное мероприятие.

Во-вторых , при современном развитии технологий после операции остаются малозаметные косметические рубцы. А это куда лучше, чем разрывы и швы на промежности, возникающие при обычных родах. К тому же состояние наружных половых органов не нарушается, влагалище остается узким.

На этом плюсы операции заканчиваются и начинаются минусы, о которых многие предпочитают не задумываться. А зря.

При кесаревом сечении возможно:

Занесение инфекции в матку или органы таза (мочевой пузырь, почки)
Большая кровопотеря: потеря крови при кесаревом сечении в два раза превышает потерю крови при обычных родах.
Ослабление функции кишечника – в течение нескольких дней после операции возможны неприятные ощущения, такие как вздутие живота, метеоризм, ощущение дискомфорта, запоры.
Долгое восстановление после операции: если после обычных родов женщина остается в роддоме один-два дня, то после кесарева сечения пребывание в больнице увеличивается до четырех-пяти дней.
Боли после операции: в течение нескольких дней женщине трудно ходить, наклоняться, но это проходит через две-четыре недели после родов.

Но и это еще не все. Официально медики уверяют, что кесарево приносит минимальный вред здоровью малыша. И все же он есть. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют больший риск развития дыхательных расстройств (например, учащенное дыхание в первые дни жизни). И, конечно же, проблемы с ЦНС: из-за применения анестезии дети в первые месяцы жизни могут быть сонливыми, вялыми и слабыми. Конечно, если кесарево – единственный выход, то не стоит бояться и паниковать. Как уже говорилось выше, главное – чтобы операцию делали врачи-профессионалы.

Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.

Кесарево сечение — сложная, но распространенная операция, которая проводится беременным женщинам в плановом или экстренном порядке, если естественный родовой процесс невозможен. В ходе операции врач скальпелем делает разрез в нижней части живота, после чего аккуратно разрезает матку и извлекает младенца.

Некоторые женщины считают, что шрам, который остается после операции, не так страшен, как возможные последствия естественных родов: разрывы влагалища, снижение эластичности его стенок, трещины, растяжение, изменение рельефа. Но действительно ли плюсы и минусы ограничиваются только этим?

Естественные роды

Естественные роды — это классический вариант появления ребенка на свет через родовые пути. Младенец, пробыв в утробе матери 9 месяцев, готов родиться: стенки становятся более эластичными, выходят околоплодные воды, шейка матки открывается, а сам орган начинает сокращаться, как бы выталкивая ребенка.

- плюсы

Первое и самое главное преимущество естественных родов — их "нормальность". Природой предусмотрен именно этот способ рождения ребенка, и один только этот факт является плюсом.

Также есть и другие достоинства естественного родового процесса:

Роды протекают без применения медицинских инструментов и проникновения чужеродных тел.
Существует несколько техник этого процесса, и можно выбрать самую подходящую для себя (например, роды в воду).
Психологический комфорт женщины от того, что она сделала это сама.
Ощущение полного контроля собственного тела, понимание своей природы, осознание себя женщиной в полном смысле этого слова.
Установление тесной эмоциональной связи между мамой и малышом.
Меньший стресс для ребенка.
При естественных родах женщина не может потерять сознание.
Не остается шрам на животе и рубец на матке.
Меньший страх (движения не сковываются).
Ребенок адаптируется к новым условиям окружающей среды постепенно.
Происходит закаливания малыша.
Более короткий восстановительный период.

Как правило, женщина после естественных родов ощущает психологический и физиологический комфорт, может сразу же взять кроху на руки и прижать к груди.

- минусы

Несмотря на такое количество плюсов, есть и несколько минусов:

Сильные боли во время схваток и потугов, которые могут стать показанием к применению анестезии.
Болезненные ощущения в промежности, особенно при мочеиспускании.
Риск повреждений влагалища (отечность, разрывы, травмы).

Минусом можно назвать и то, что организм женщины не всегда готов к естественным родам. При наличии осложнений и угрозы жизни и здоровью матери и малыша врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Даже если мама жаждет сама родить ребенка, это не всегда возможно по медицинским показаниям.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, как уже говорилось выше, операция, которая осуществляется при невозможности естественного родового процесса или по желанию женщины.

- плюсы

У операции, безусловно, есть плюсы:

Отсутствие болевых ощущений, поскольку операция проводится под наркозом.
Отсутствует риск разрыва промежности и травмирования влагалища.
Процесс появления ребенка на свет становится в разы короче.
При операции вероятность травмирования малыша близка к нулю.
Можно выбрать дату родов (в пределах нескольких дней).
Существует некая "гарантия": когда появится ребенок и через какое время.
При некоторых проблемах у женщины является единственным возможным способом рождения малыша.
Минимальный риск развития геморроя.

Из всех этих плюсов один вызывает разное отношение — это отсутствие риска травмирования малыша. Некоторые акушеры-гинекологи уверяют, что при кесаревом сечении повреждения шейного отдела и постанальная энцефалопатия случаются чаще.

- минусы

В отличие от естественных родов, кесарево сечение имеет больше минусов, нежели плюсов:

Появление рубца на матке, который препятствует повторной беременности в течение, как минимум, 1,5-2 лет. Иногда из-за рубцевания женщина больше не может выносить малыша.
Образование достаточно заметного шрама на животе.
Осложнения и ухудшения здоровья матери возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах.
Некоторые женщины пребывают в подавленном состоянии, потому что не смогли самостоятельно родить ребенка.
Долгое восстановление после наркоза, а также длительный реабилитационный период.
Обильная кровопотеря, которая может спровоцировать анемию.
Мама пребывает в ослабленном состоянии после операции, поэтому не может сразу взять ребенка на руки.
Потребность в постельном режиме в течение нескольких недель или месяцев, что затрудняет уход за новорожденным.
Некоторое время после операции шов болит, что предполагает прием обезболивающих препаратов.
В течение 3-6 месяцев после операции нельзя заниматься спортом.
Спаечные процессы в брюшной полости.
Необходимость наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование на протяжении нескольких недель или месяцев.
Возможно негативное влияние наркоза на ребенка.
У ребенка сложнее проходит адаптация к окружающему миру.
После кесарева сечения затруднено грудное вскармливание: наркоз влияет на лактацию.

Кроме того, сама операция может пройти с осложнениями, особенно при особенностях женского здоровья (возраст старше 35 лет, плохая переносимость наркоза). Существует риск развития воспаления легких, послеоперационного шока и даже повреждений головного мозга. Также не исключается вероятность неправильного наложения шва, что может привести к его расхождению или проникновению инфекции.

Возможен ли выбор?

Выбор есть всегда, но, если речь идет о родах, то он односторонний. Если женщине показано кесарево сечение из-за угрозы жизни ее или ребенка, она не может выбрать естественные роды. Теоретически такая возможность есть, но вряд ли какая-то мама подпишется на этот риск. Особенно велики риски, если ребенок крупный (от 4 кг), беременность наступила в результате ЭКО, ребенок не принял правильное положение (головкой вперед), мама ожидает появление двоих и более малышей, у женщины диагностирована астма, ревматоидный артрит или поликистоз почек.

Конечно, врач не может настоять на проведении операции, если женщина категорически против этого. В этом случае ответственность лежит только на роженице, и она должна понимать, что в случае несчастного случая или возникновения осложнений виновата будет только она. Винить в неприятных последствиях врача не стоит, хотя в правовом смысле все может быть совершенно иначе.

При отсутствии противопоказаний к естественным родам врачи не рекомендуют делать выбор в пользу операции, но многих женщин предостережения не останавливают. К сожалению, многие мамы не понимают, что болевые ощущения и травмы промежности — ничто по сравнению с вредом, который может нанести ребенку оперативное вмешательство без показаний.

Зачастую в результате кесарева сечения ребенок рождается со сниженным иммунитетом и становится более восприимчивым к инфекционным болезням. Мама сама обрекает ребенка на частые болезни, потому что, не проходя родовые пути, малыш не успевает адаптировать дыхательную и кровеносную систему к новым условиям.

Безусловно, заставить женщину отказаться от кесарева сечения или естественных родов не может ни один врач. После того, как воды отошли, роженицы впадают в панику и не всегда могут трезво оценить ситуацию, поэтому очень важно внимательно слушать рекомендации и пояснения врача на протяжении всех 9 месяцев. В день начала родового процесса тоже важно не потерять над собой контроль и прислушаться к мнению специалистов — врачи плохого не посоветуют!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Кесарево сечение относится к разряду оперативного вмешательства, в результате которого на свет появляется малыш. В последнее время оно уверенно набирает популярность. Увеличение количества проводимого кесарева сечения во многих случаях объясняется не медицинскими показаниями, а страхом роженицы. Каковы же плюсы и минусы данной операции?

Кесарево сечение условно подразделяют на два варианта в зависимости от времени принятия решения. Плановое прогнозируется заранее, поскольку ещё в период беременности у женщины выявляются показания к его проведению. Экстренное же предусмотреть заранее нельзя, поскольку оно проводится в тех случаях, когда в процессе естественных родов возникают серьёзные проблемы и осложнения.

Прогноз на проведение кесарева сечения может изменяться на протяжении всего периода беременности. Показанием к операции является, например, низко расположенная плацента, но с течением времени она может мигрировать, поднимаясь в верхние отделы. Безусловно, в таких случаях необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Плод внутри матки тоже может менять своё положение. Чтобы не допустить ошибку и проводить искусственные роды только в случае острой необходимости, беременная женщина и плод должны находиться под постоянным медицинским контролем. Накануне проведения кесарева рекомендуют ещё раз пройти ультразвуковое исследование.

Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка, поэтому его проведение оправдано при:

проведении кесарева сечения при первых родах, шов от которого внушает опасения;
неправильном прикреплении плаценты;
чрезмерно узком тазе или деформации его костей;
неправильном положении плода;
многоплодной беременности;
крупным плоде, вес которого более 4 или 5 кг;
патологических заболеваниях роженицы.

Если беременная женщина имеет проблемы с сердцем (тяжёлая сердечная недостаточность), миомы шейки матки, почечную недостаточность, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения . Даже наличие мочеполовой инфекции является преградой для естественных родов, так как повышается риск заразить ребёнка такой инфекцией во время прохождения по родовым путям. Близорукость тоже представляет большую опасность, поскольку во время родов наблюдается резкий перепад давления и сетчатка может отслоиться, что приведёт к потере зрения роженицы.

Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях, возникающих внезапно в процессе родовой деятельности. К сожалению, если в процессе родов схватки либо полностью отсутствуют, либо имеют слабую силу, то проводить естественные роды нет возможности. Препятствием для обычной родовой деятельности может стать отслоение плаценты раньше срока, что угрожает здоровью и женщины, и ребёнка. Клинически узкий таз может иметь допустимые (нормальные) размеры, но не подходящие для конкретного крупного плода. Именно такое несоответствие между размером плода и индивидуальными параметрами таза приводит к затяжным родам и осложнениям. В таком случае врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка

Преимущества и недостатки

Главным и самым важным преимуществом кесарева сечения является обеспечения условий, позволяющих сохранить жизнь и здоровье роженице и ребёнку. Существуют патологии, не позволяющие проведение родов естественным путём.

В процессе родов выявленная слабая родовая деятельность может привести к гибели ребёнка, и только проведение кесарева сечения ликвидирует такую опасность. Крупный плод вызывает разрывы не только промежности, но и матки, провоцируя опасное кровотечение.

Принятие решения о проведении кесарева предупреждает приобретение женщиной множества других патологий. В частности, при большом растяжении влагалища или при экстренном проведении эпизиотомии в процессе родов могут спровоцировать опущение самого влагалища, а также выпадение матки. Также нарушается мочеиспускание, переходя в неконтролируемое, самопроизвольное.

Для многих женщин большим преимуществом является отсутствие болей.

При осложнённых родах для извлечения ребёнка применяют специальные щипцы или вакуумную экстракцию, что, к сожалению, может привести к черепно-мозговым травмам. Поэтому оперативное вмешательство оберегает не только роженицу, но и ребёнка от нежелательных последствий.

Кесарево сечение относится к разряду сложных полостных операций

По времени кесарево сечение занимает приблизительно сорок минут . Но даже такое непродолжительное хирургическое вмешательство относится к разряду сложных полостных операций. Безусловно, как в момент операции, так и после могут проявиться осложнения, влияющие на здоровье матери и ребёнка. Восстановительный период значительно увеличивается, появляются сложности со вскармливанием ребёнка, риск развития послеродовой депрессии.

Кесарево сечение (видео)

Данный видеоматериал содержит сцены, которые не желательны к просмотру особо впечатлительными людьми.

Возможные последствия

После проведения кесарева сечения некоторые молодые мамы впадают в послеродовую депрессию, причина которой, по утверждению врачей, кроется в резком обрыве контакта с плодом.

Восстановительный период усугубляется наличием послеоперационного шва. При несоблюдении медицинских рекомендаций он может расходиться, принося женщине дополнительные сложности. На протяжении минимум двух месяцев любые физические нагрузки молодая мама обязана избегать. По этой причине она не может брать на руки ребёнка, что ограничивает возможность постоянного контакта с ним. Сложности проявляются также и при вскармливании малыша. В первые дни, а иногда и недели (при общем наркозе во время кесарева сечения) маме не разрешают кормить малыша грудью, так как в молоке содержатся остатки наркоза, негативно сказывающегося на здоровье новорождённого.

Может быть нарушена деятельность кишечного тракта, что приводит к хроническим запорам.

Риск появления послеоперационных осложнений в три раза выше, чем у женщин, родивших естественным способом.

От кесарева сечения страдает и сам ребёнок . В первую очередь от воздействия анестезирующего вещества. При этом самое негативное влияние оказывается на дыхательную и нервную системы. Малыш после рождения вялый из-за воздействия миорелаксантов. Во время естественных родов ребёнок постепенно подстраивается под новую среду, а в данном случае происходит резкий контакт с незнакомой для него окружающей средой, что впоследствии отражается на нервной системе, а также является причиной сосудистой дистонии.

Лёгкие плода, находящегося в утробе матери, заполнены не кислородом, а околоплодными водами, в процессе естественных родов она изгоняется, и лёгкие заполняются кислородом. Во время кесарева сечения ребёнка извлекают с заполненными околоплодной жидкостью лёгкими, что является причиной развития пневмонии.

Кесарево сечение или естественные роды?

Специалисты убеждены, что кесарево сечение должно проводиться строго по медицинским показаниям, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья роженицы и ребёнка, в остальных случаях следует придерживаться естественных родов. Природа не просто так наделила женщину такой способностью, создала основу для комфортного появления малыша на свет. По отзывам врачей, кесарево сечение не так безобидно.

Кроме этого, после операции не следует планировать повторную беременность и допускать аборты в ближайшие три года. Женщине показано особо тщательно предохраняться.

По результатам наблюдения специалистов замечено, что дети, родившиеся на свет в результате кесарева сечения, имеют впоследствии проблемы с нервной системой. Они тяжело справляются с любыми стрессами, подвержены депрессиям, резкому перепаду настроения. Нередки случаи, когда такое появление на свет стало причиной аутизма.

Педиатры бьют тревогу из-за участившихся случаев кесарева сечения. К сожалению, на данный момент процент женщин, желающих родить неестественным путём, а с помощью кесарева сечения увеличивается. Особенно много среди таких женщин тех, кто имел первые роды с осложнениями.

Мнение доктора Комаровского (видео)

Роды – это момент встречи мамы с малышом, желательно, чтобы они прошли естественным способом. Если же ввиду определённых обстоятельств это становится невозможным, то в этом случае принимают решение о проведении кесарева сечения. При любом раскладе вы должны верить в лучшее, ведь от вашего настроя зависит многое. Здоровья вам и вашему малышу!