Последствия сахарного диабета: к чему может привести запущенность болезни? Чем опасен диабет.

Сахарный диабет – опасное хроническое заболевание, которое серьезно затрудняет жизнедеятельность человека. Этот недуг вынуждает больного соблюдать диету и проходить регулярное лечение с целью предотвращения обострений. Вылечить это заболевание невозможно, однако при выполнении рекомендаций врачей удается добиться полной компенсации и на 80-90% избавиться от симптомов. Тем не менее, осложнения сахарного диабета встречаются чаще, чем того хотелось бы. Каждый конкретный случай отличается рядом характерных особенностей. Чтобы узнать об этом подробнее, читайте далее.

Причины осложнений при диабете 1 и 2 типа

Каким бы ни было ухудшение состояние человека, больного сахарным диабетом, у того есть своя причина. На протяжении нескольких десятков лет медики толкуют о факторах, вызывающих осложнения, однако полностью определить природу этих явлений по сей день не удалось. Вместе с тем, известен ряд обстоятельств, благоприятствующих появлению нежелательных физиологических изменений. Самые распространенные из них перечислены ниже:

неправильное питание, вызывающее нарушения метаболизма;
превышение нормы глюкозы и/или натрия;
повышение концентрации сахара в крови;
накопление молочной кислоты в организме.

Виды осложнений

Сахарный диабет, как отдельное эндокринное заболевание, не таит в себе угрозы здоровью человека. Этот недуг опасен тем, что вызывает массу серьезнейших осложнений, которые почти никогда не проходят бесследно. Благодаря высокотехнологичным научным исследованиям медицина получила массу полезных сведений о каждом из возможных вариантов ухудшения состояния.

Острые

Осложнения диабета, относящиеся к разряду острых, представляют собой серьезнейшую угрозу для жизни. К ним относятся процессы, которые очень быстро развиваются и вызывают ухудшение состояния пациента вплоть до критического. В лучшем случае наступление обострения занимает несколько дней. Гораздо чаще встречаются осложнения, развивающиеся за считанные часы. И те, и другие при отсутствии неотложной медицинской помощи неизбежно ведут к летальному исходу. Таблица, приведенная ниже, содержит общие сведения о каждом из возможных острых осложнений сахарного диабета:

Наименование осложнения		Симптомы/проявления/последствия	Группы риска
Кетоацидоз	Резкое повышение концентрации продуктов обмена веществ в крови. Особенную опасность представляют кетоновые тела. Такие явления наблюдается после поведения хирургических операций, получения человеком серьезных травм и при неправильном питании.	Потеря сознания, внезапные нарушения функций жизненно важных органов.	Люди с диагнозом СД 1-го типа. Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа фиксируется крайне редко.
Гипогликемия	Экстремальное снижение содержания сахара. К этому может привести передозировка сильнодействующими фармацевтическими препаратами, чрезмерное употребление спиртного, интенсивные физические нагрузки.	Резкое изменение уровня сахара, потери сознания, отсутствие реакции глазных зрачков на свет, усиленное потоотделение, судороги. Крайней формой этого осложнения является инсулиновая кома. Вероятность развития этой проблемы напрямую связана с фактором наследственности.	Все диабетики.
Гиперосмолярная кома	Увеличение концентрации глюкозы и натрия в крови. Во всех случаях этот фактор возникает на фоне длительного обезвоживания организма.	Неутолимая жажда (полидипсия), усиленное мочеотделение (полиурия).	Пожилые диабетики.
Лактоцидотическая кома	Повышение уровня молочной кислоты. Наблюдается у людей, страдающих почечной, сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью.	Помрачение сознания, резкое падение артериального давления, нарушения работы органов дыхания, полное отсутствие мочеотделения.	Пожилые люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа.

Хронические (поздние)

Для поздних осложнений сахарного диабета характерно постепенное развитие в течение нескольких месяцев или даже лет. Они не угрожают обострениями, но при этом медленно ухудшают общее состояние здоровья. Даже при наличии грамотно спланированного систематического лечения медикаментозными препаратами надежная защита от осложнений сахарного диабета этого типа гарантирована далеко не всегда. Более подробно о каждой из них вы узнаете, ознакомившись с таблицей, приведенной ниже.

Наименование осложнения		Признаки/проявления/последствия	Группы риска
Ретинопатия	Утечка белков и крови в сетчатке, возникающая по причине ухудшения контроля артериального давления и концентрации глюкозы.	Ухудшение остроты зрения вплоть до наступления слепоты. Образование микроаневризмы. Развитие катаракты и/или глаукомы.	Люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа, установленный более 10 лет назад.
Нефропатия	Разрушение мелких сосудов приводит к утечке белков через мочу.	Нарушение функций почек. С годами развивается хроническая недостаточность. Почки утрачивают способность очищения и фильтрации крови, поэтому токсические вещества начинают накапливаться.
Энцефалопатия	Метаболические проблемы, возникающие на фоне сахарного диабета. Высокая предрасположенность к этому осложнению наблюдается у пожилых людей.	Нарушение работы центральной нервной системы, возникающее как следствие повреждения кровеносных сосудов головного мозга. Энцефалопатия вызывает сильные головные боли, депрессивное состояние, мигрени, нарушения умственной деятельности.	Люди с диагнозом Сахарный диабет 1 типа.
Полинейропатия	Поражение периферийных нервных окончаний, вызванное недостаточностью насыщения их кислородом и другими необходимыми компонентами.	Постепенное снижение чувствительности конечностей к теплу и боли. В большинстве случаев это осложнение развивается по принципу «перчаток и чулок» – одновременно начинается на пальцах рук и ног. При этом отмечается жжение и частые онемения в конечностях. Полинейропатия часто приводит к повышению травматизма.	Люди с диагнозом Сахарный диабет второй/третьей стадии старше 50 лет.
Поражения кожи	Кожа, как самый большой орган, испытывает дефицит питательных веществ, возникающий как следствие нарушения обменных процессов. Главный фактор, способствующий развитию кожных заболеваний – это неправильный углеводный обмен.	Дерматоз, трофические язвы, шелушащиеся пятна (при появлении таких пятен на голове начинается выпадение волос). Болезнь разрушает внутренние слои кожи, из-за чего поверхность становится грубой и сухой.	Все диабетики.
Микроангиопатия	Изменение состава крови, влекущее за собой нарушение гемостаза и повреждение стенок мелких кровеносных сосудов.	Микроангиопатия при сахарном диабете развивается в 90% случаев. При этом у пациентов отмечается легкая отечность конечностей (как правило, малой продолжительности). В тяжелых случаях по вине этого осложнения конечности полностью утрачивают функциональность, из-за чего требуется срочная ампутация.	Люди с диабетом, диагностированным, более 10 лет назад.
Диабетическая стопа	Этот синдром возникает вследствие развития трофических язв на коже ступней.	Отечность, покраснение кожи, зябкость, покалывание, судороги. На коже стоп появляются язвенные раны (как показано на фото). Болевых ощущений они не вызывают, поскольку большая часть нервных окончаний в этом месте уже погибла. По вине этого осложнения нога может отечь настолько сильно, что потребуется срочная госпитализация в ближайшее медицинское учреждение.	Все взрослые диабетики.

Какие осложнения и последствия сахарного диабета у детей и подростков

Осложнения у детей проявляются в меньшей степени хотя бы по причине малого «стажа». Уровень смертности в возрасте менее 18 лет близок к нулю. Тем не менее, если ребенку диагностировали сахарный диабет – это значит, что процесс декомпенсации уже начался. Медики отмечают ряд осложнений, характерных для сахарного диабета в детском/подростковом возрасте:

микроальбуминурия;
диабетическая нефропатия;
ангиопатия (в редких случаях);
ретинопатия.

Осложнения сахарного диабета в раннем возрасте опасны своей скрытностью. Симптомы, отмечаемые у ребенка, часто списываются на другие, более характерные и распространенные заболевания. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью удается в короткие сроки достичь полной компенсации диабета и обеспечить полное избавление от факторов беспокойства.

Видео о лечении и профилактики осложнений СД

Инсулинозависимый диабет 1 типа – это хроническое нарушение, вызванное недостаточным количеством синтезируемого инсулина клетками поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением метаболических процессов, при этом мышечная ткань становится невосприимчива к глюкозе, в результате это вещество накапливается в крови. Независимо от типа болезни, диабет опасен риском серьезных осложнений, которые развиваются при несоблюдении рекомендаций по лечению.

Чем опасен сахарный диабет знает каждый больной. Повышенный уровень сахара в крови приводит к нарушению всех обменных процессов в организме. Постоянно высокая концентрация глюкозы приводит к нарушению микроциркуляции крови, что становится главной предпосылкой к развитию осложнений.

Нарушение кровотока быстро сказывается на самочувствии пациента. В первую очередь это характеризуется состоянием нижних конечностей. Больные отмечают быструю утомляемость при ходьбе, отеки ног, боль и дискомфорт.

Нарушение кровообращения приводит к снижению защитной функции кожи, в результате любое повреждение эпидермиса заживает очень долго. Это чревато риском образования незаживающих ран (трофические повреждения кожи). Истончение стенок сосудов может стать причиной ряда осложнений, вплоть до гангрены. Запущенная форма болезни может привести к летальному исходу.

Нарушение кровотока влечет за собой:

диабетическую стопу;
нейропатию;
поражение сосудов сетчатки;
поражение головного мозга.

Все эти состояния очень опасны и без лечения могут привести к инвалидности больного.

Последствия сахарного диабета можно разделить на две большие группы – это патологические изменения в организме и острые осложнения, вызываемые длительным повышением сахара в крови. Для развития патологических изменений необходимо длительное время, такие осложнения появляются при систематическом нарушении предписанного лечения. Первые симптомы могут появиться спустя десятки лет после обнаружения диабета.

Острые последствия развиваются при резком изменении уровня сахара.

Ранние осложнения

Все знают, чем опасен сахарный диабет – развитием диабетической комы. Кома относится к ранним или острым осложнениям болезни и возникает на фоне внезапного изменения уровня сахара до критических значений. Впадение в коматозное состояние происходит как при повышении концентрации сахара до опасного уровня, так и при его резком снижении.

При недостатке вводимого инсулина высок риск развития кетоацидоза. Это состояние характеризуется накоплением продуктов обмена веществ. Осложнение развивается быстро и может привести к коме.

Все эти состояния требуют немедленной госпитализации больного.

Патологические изменения при диабете

Диабет «бьет» по всем системам организма. Заболевание может спровоцировать нарушения работы мочевыводящей системы и нервной системы. При диабете сильно страдает кровеносная система организма, возможно поражение сетчатки и потеря зрения.

Риск развития опасных последствий многократно повышается, если пациент не прислушивается к рекомендациям врача.

Примерно в семи из десяти случаев осложнений при диабете развивается нефропатия. Это патологическое состояние характеризуется сбоем в работе почек на фоне нарушения углеводного и белкового обмена в организме. Нефропатия развивается постепенно. Болезнь не сопровождается какими-либо острыми симптомами. Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

быстрая утомляемость;
частые позывы к мочеиспусканию;
тупая боль в пояснице;
головная боль;
отеки.

Боль при нефропатии носит эпизодический характер, то возникая, то исчезая. Отеки при патологиях почек распространяются сверху вниз и в первую очередь появляются характерные мешочки под глазами. Нарушение обмена веществ может десятилетиями оказывать негативное воздействие на почки, при этом какие-либо симптомы отсутствуют, и пациент не подозревает про развитие осложнений. Нефропатия зачастую диагностируется тогда, когда в моче пациента обнаруживается белок.

На втором месте по частоте осложнений стоит ангиопатия. Это заболевание характеризуется ломкостью капилляров и постепенным разрушениям стенок сосудов. Заболевание поражает всю кровеносную систему человека. Характерным признаком этой патологии являются боли в ногах, которые сопровождаются образованием трофических язв. Со временем у пациента развивается гангрена. Истончение сосудов происходит из-за высокого уровня глюкозы, когда пациент не придерживается низкоуглеводной диеты и не принимает сахароснижающие препараты.

Это осложнение может «ударить» по сосудам глаз и почек, в результате развивается патология сетчатки глаза и почечная недостаточность, которая со временем может перейти в нефропатию.

Полинейропатия при диабете – это поражение периферической нервной системы. Заболевание характеризуется нарушением чувствительности, болями, онемением конечностей. Опасностью этой болезни является пониженная восприимчивость к боли, что может стать причиной серьезных осложнений у больных диабетом. Чаще всего нейропатия поражает нижние конечности. Не восприимчивость к боли влечет за собой случайные травмы и повреждения кожи, что при диабете чревато развитием язв из-за нарушения регенерации кожных покровов.

Энцефалопатия при диабете приводит к нарушению мозговой деятельности и расстройству сознания. Заболевание сопровождается мучительными головными болями.

Хронические осложнения, связанные с работой почек, кровеносной и нервной системы, развиваются в среднем за 15-20 лет после появления диабета. Компенсация сахарного диабета позволяет отсрочить развитие этих последствий.

Таким образом, в старшем возрасте у пациентов наблюдается рад хронических патологий, которые необходимо лечить. В первую очередь страдает кожа. Нарушение кровотока сопровождается снижением скорости регенерации. Это приводит к развитию трофических язв при малейших повреждениях эпидермиса. Если эту патологию не лечить, она прогрессирует и становится причиной диабетической стопы и гангрены. Заподозрив появление трофической язвы и сравнив ее с фото, пациент должен срочно проконсультироваться с врачом в случае, если такая проблема появилась впервые.

Нарушение функции почек появляется из-за накапливания продуктов метаболизма. Без своевременного лечения, нарушение быстро приводит к почечной недостаточности.

На фоне постоянно повышенного сахара происходит сужение просвета между стенками сосудов. Это чревато риском образования тромбов, развитием инфаркта и инсульта.

Как видно, все хронические осложнения тесно взаимосвязаны и развиваются при постоянно повышенном сахаре. Избежать развития острых осложнений сахарного диабета у женщин и мужчин помогает компенсация болезни, которая достигается путем соблюдения низкоуглеводной диеты, приема сахароснижающих препаратов и контроля веса пациента.

Осложнения у женщин

Постоянно повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения дрожжевых грибков. Осложнения сахарного диабета 2 типа у женщин проявляются частыми грибковыми инфекциями половых органов, которые сложно поддаются медикаментозной терапии.

При диабете глюкоза попадает в мочу, поэтому грибковые инфекции поражают мочевой пузырь. Такие заболевания сопровождаются зудом и болью при мочеиспускании. Лечение грибковых инфекция затруднено тем, что постоянно повышенный сахар провоцирует стремительное развитие патогенной микрофлоры, в результате любые терапевтические меры приносят лишь временное облегчение.

При инсулинозависимой форме некомпенсированного диабета возникает ряд осложнений при вынашивании ребенка. При этом если женщина не добилась устойчивой компенсации заболевания до зачатия, существуют высокие риски развития гипогликемии у плода. Нередко у матерей с недостаточно компенсированным диабетом инсулинозависимой формы рождаются дети с ожирением.

Многие знают, чем опасен приобретенный сахарный диабет 2 типа, но при этом не придерживаются правил лечения. При несоблюдении рекомендаций эндокринолога, с возрастом истощается поджелудочная железа и второй тип сахарного диабета может перейти в инсулинозависимую форму болезни, когда для поддержания жизнеобеспечения необходимы ежедневные инъекции гормона. Отсрочить развитие последствий сахарного диабета 2 типа, и улучшить качество жизни, поможет дисциплина и внимание к собственному здоровью. Пациенты должны внимательно следить за питанием, учитывая гликемическую нагрузку пищи, и своевременно принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Несоблюдение схемы лечения приводит к опасным последствиям, которые значительно укорачивают продолжительность жизни больного.

При сахарном диабете у человека нарушен обмен веществ. Больше всего эти нарушения касаются углеводного обмена, так как недостаточная выработка инсулина делает невозможным расщепление глюкозы. От её уровня в крови зависит самочувствие человека. Диабет может быть инсулинзависимым (его называют 1 типа) и инсулиннезависимым (2 типа). Тип заболевания определяется по количеству вырабатываемого организмом инсулина: он не вырабатывается совсем или вырабатывается, но ткани к нему не чувствительны.

Заболевание имеет хроническое течение и до конца не излечивается. Его контролируют при помощи диеты или медицинских препаратов. Больному человеку необходимо соблюдать режим дня, заниматься физической активностью и следить за гигиеной тела. Диабетики вынуждены регулярно контролировать уровень сахара в крови и гликолизированного гемоглобина. Концентрация первого должна быть равна 4-6.6 ммоль/л, а второго не достигать отметки 8%. При поддержании показателей на этом уровне возникновение осложнений человеку не грозит. Осложнения сахарного диабета достаточно серьёзные и наступают всегда, если не уделять болезни внимания.

Сахарный диабет 2 типа называется инсулиннезависимым. Клетки поджелудочной железы могут продуцировать инсулин в достаточном количестве, но клетки – мишени в тканях на него не реагируют. Уровень глюкозы в крови повышается.

Наиболее подвержены диабету люди с избыточной массой тела, в возрасте после 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность.

Первыми признаками, по которым можно заподозрить начало диабета второго типа является постоянная жажда, частое и обильное мочевыделение, чувство голода, кожный зуд и высыпания на коже, как при аллергии или от крапивницы. К этому обычно присоединяется хроническая усталость и ослабление зрения. Больных могут беспокоить аритмии, судороги, плохое заживление ран.

Болезнь с течением времени прогрессирует, самую большую опасность для жизни больных представляют осложнения сахарного диабета 2 типа. По темпам развития их делят на острые (или ранние) и хронические осложнения при диабете.

Острые осложнения сахарного диабета

Лактацидоз возникает как осложнение сахарного диабета у больных имеющих сопутствующие заболевания печени, почек и сердца. Преимущественно ему подвержены люди после 50 лет. Симптомы нарастают очень быстро. Падает давление, возникают мышечные боли и боль за грудиной, снижается количество мочи. Появляется тошнота, рвота, боль в животе. Больной теряет сознание. Может быть остановка сердца или дыхания. Помочь в этом случае может только инъекции инсулина и немедленная госпитализация.

К острым осложнениям диабета 2 типа относят:

Кетоацидоз.
Гипогликемию.
Гипергликемию.
Лактацидоз.

Кетоацидоз возникает из-за нарушений диеты или неправильном подборе лечения, после травм, операций. В крови начинают накапливаться кетоны – продукты распада жиров. Они обладают повреждающим действием на нервную систему, нарушается сознание и больной впадает в кому. При этом характерен сладковатый запах изо рта больного.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) возникает в том случае, если превышена доза препарата для снижения сахара, недостаточно углеводов поступает из пищи, при больших физических нагрузках, сильном стрессе, приеме алкоголя.

Вначале человек теряет ориентацию в пространстве, становится заторможенным. Затем присоединяется дрожь, холодный пот. Это сменяется резким двигательным и нервным возбуждением и больной впадает в кому.

При первых признаках начинающейся гипогликемии нужно больному дать любую сладкую жидкость, мед, конфету. Подойдет любая пища, содержащая углеводы.

Гипергликемия связана с повышением уровня сахара в крови. Это может произойти при нарушении диеты, пропуске приема препарата, повышении температуры при воспалительных заболеваниях, отсутствии привычной физической нагрузки, нарушении функции почек.

Проявляется неадекватностью, спутанностью сознания, появляется запах ацетона изо рта. В таких случаях нужно больному до приезда врача дать попить как можно больше воды.

Хронические осложнения при сахарном диабете

Уровень сахара

Лечение пищеварительной, сердечно – сосудистой и мочеполовой систем традиционное для этих заболеваний.

Микроангиопатия нижних конечностей с формированием так называемой диабетической стопы – это из распространенных осложнений сахарного диабета. Перепады уровня глюкозы в крови разрушают стенки сосудов. Недостаток кровоснабжения, поражение нервных волокон и нарушение обменных процессов ведут к потере чувствительности тканей нижних конечностей.

Сниженная чувствительность к температуре, боли, механическим повреждениям приводит к возникновению ран и язв на стопе. Они характеризуются длительным, упорным течением, плохо заживают. Стопы деформируются, кожные покровы грубеют, появляются мозоли. При этом пульсация на ноге определяется.

Вторым вариантом течения этого поражения стопы может быть холодные и бледные ноги, отечные с возникновением язв с неровными краями. В этом случае пульсация почти не прощупывается. Бывает и смешанная форма развития диабетической стопы.

Профилактика осложнений при микроангиопатии состоит в соблюдении следующих рекомендации:

Нельзя принимать горячие ванны, пользоваться грелками.
Ноги нужно беречь от порезов и ожогов.
Делать гимнастику для стоп.
Нельзя ходить босиком, особенно вне дома.
При появлении признаков грибковых инфекций провести их комплексное лечение.
Педикюр делать не реже, чем два раза в месяц.
Мозоли обрабатывать пемзой.
Носить обувь из натуральных материалов, желательно с ортопедическими стельками.
Нельзя допускать переохлаждения ног.

Нефропатия при диабете 2 типа связана с замещением соединительной тканью клубочков почек. При этом заболевании постепенно нарастают проявления нарушенной функции почек, а диагностируются только при появлении белка в моче, что отражает необратимые изменения в почечной ткани.

Возникают отеки, в крови снижается содержание белка, больные худеют. Артериальное давление повышается, развивается почечная недостаточность, требующая подключения гемодиализа.

Лечение нефропатии проводится препаратами, снижающими артериальное давление, мочегонными и обязательно сахароснижающими препаратами. В диете рекомендуется ограничивать проваренную соль и белок.

Диабетическая ретинопатия это поражение сосудов сетчатки глаза. Из – за повышения проницаемости сосудов возникает отек сетчатки и отложение в ней жировых комплексов. Затем при прогрессировании развиваются очаги омертвения и кровоизлияний. С течением времени происходит отслойка сетчатки с полной потерей зрения.

Первыми симптомами является появление мушек и пятен перед глазами, затруднение работы на близком расстоянии и чтении.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Кроме нормализации уровня глюкозы проводят терапию ферментами, антиоксидантами, и препаратами, снижающими проницаемость сосудов.

Кровоточащие сосуды прижигают лазером.

Кроме этого при длительном течении сахарного диабета второго типа может развиваться диабетическая артропатия. При этом заболевании поражаются крупные суставы. Возникает боль, ограничение подвижности. Внутри сустава становится меньше синовиальной жидкости, вязкость ее увеличивается, при движении слышен «хруст» в суставах.

Диабетическая энцефалопатия протекает в виде поражения центральной нервной системы. Она может развиваться как исход инсульта головного мозга, являющегося отдельным осложнением сахарного диабета. Проявляется в общей слабости, головных болях, головокружениях и потери сознания. Нарушается память, мышление, сон.

Развивается эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. Лечение таких больных обязательно должно проводиться невропатологом и при необходимости психиатром.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Самым главным фактором профилактики осложнений при диабете является поддержание целевого (индивидуального) уровня сахара. Проводить контроль гликилированного гемоглобина раз в три месяца. Этот показатель отражает среднее значение глюкозы крови в течении 3 месяцев.

Нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога один раз в год.

Суточный анализ мочи на белок и почечный комплекс нужно сдавать раз в полгода.

Для профилактики развития сосудистых нарушений нужен курс препаратов альфа-липоевой кислоты, антиоксидантов и антикоагулянтов в условиях дневного стационара или в больнице.

Для исключения патологии щитовидной железы необходима консультация у эндокринолога и исследование уровня тиреоидных гормонов. При сахарном диабете первого типа нередко развивается аутоиммунный тиреоидит, а при инсулиннезависимом диабете часто выявляют гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы может провоцировать приступы гипогликемии.

В видео в этой статье продолжена тема осложнений сахарного диабета.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Все осложнения и последствия сахарного диабета связаны с повышением в крови уровня глюкозы, а острые состояния – и других веществ, например, молочной кислоты. В здоровом организме продукты метаболизма разлагаются и выводятся через почки. Но если у человека обмен веществ нарушен, эти «отходы» остаются в крови. Острые осложнения диабета 1 и 2 типа могут развиться за несколько дней, часов, а иногда минут.

Хронические осложнения проявляются у тех, кто болеет 10-15 лет. Эти последствия напрямую связаны с повышенным сахаром крови. Основная их причина – ломкость кровеносных сосудов и болезненные изменения нервных волокон в конечностях. В первую очередь болезнь поражает капилляры. Они пронизывают сетчатку глаз, почечные фильтры-клубочки, кожу стоп.

Мужчинам нужно быть осторожнее, чем женщинам, даже если они не страдают лишним весом. Сахарный диабет у мужчин часто связан с наследственностью. Другая особенность протекания заболевания у сильного пола – внешних признаков болезни меньше, но развивается она быстрее. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сдать анализы крови на сахар.

Острые осложнения

Диабетическая кома развивается из-за гипергликемии. Другие виды острых осложнений сахарного диабета – кетоацидоз, гипогликемическая, «молочнокислая» кома. Каждое из осложнений может возникать и само по себе, и сочетаясь друг с другом. Их симптомы и последствия похожи и одинаково опасны: потеря сознания, нарушение работы органов.

Кетоацидоз чаще случается у пациентов с заболеванием первого типа. У больных СД 2 - только в тяжелых случаях. При недостатке глюкозы организму не хватает энергии, и он начинает «добывать» ее из жиров. Но так как на фоне данного заболевания обмен веществ не в порядке, «отходы» их переработки накапливаются в крови. У больного появляется ацетоновый запах изо рта, сильная слабость, учащенное дыхание.

Гипогликемия, то есть резкое падение сахара, встречается и при заболеваниях обоих типов. Ее вызывает неточная дозировка инсулина, крепкий алкоголь, избыточные физические нагрузки. Это осложнение может развиваться стремительно, в течение нескольких минут.

При СД 2 у людей старше пятидесяти лет часто встречается гиперосмолярная и молочнокислая кома. Первую вызывает избыток натрия и глюкозы в крови. Такой больной не может утолить жажду, часто и помногу мочится. Вторая грозит людям с сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточностью. У больного резко падает давление и прекращается выделение мочи.

Глаза: диабетическая ретинопатия

Одно из опасных следствий диабета (чаще 2 типа) – близорукость и слепота. Диабетическая ретинопатия делает ломкими мельчайшие капилляры, которыми пронизана сетчатка глаза. Сосудики лопаются, и кровоизлияния в глазное дно со временем приводят к отслоению сетчатки. Еще одно осложнение – помутнение хрусталика, или катаракта. Ретинопатия и близорукость встречается практически у всех, кто болеет больше 20 лет.

Диабетики должны помнить, что ретинопатия развивается медленно и постепенно. Поэтому им нужно раз в год проверять зрение. Врач, осмотрев глазное дно, определит, насколько сосуды уже пострадали, и назначит лечение.

Однако если близорукость полностью исправляется очками, значит, она не связана с диабетом!

Сердце и кровеносная система: ангиопатия

Когда стенки сосудов, в том числе мозга и сердца, теряют пластичность, становятся плотными и постепенно сужаются, артериальное давление у больного повышается. Страдает и сердечная мышца: у больных часто бывает аритмия и приступы стенокардии. Заболевание 2 типа уже через год может привести к инсульту или инфаркту! Риск повышен у пожилых мужчин и женщин с лишним весом и у курящих больных.

Диабет – коварная болезнь. Ее последствия иногда развиваются очень долго, а проявляются мгновенно. Людям, страдающим данным заболеванием, приходится ежедневно следить за своим давлением. При наличии данного заболевания рекомендуется удерживать АД в рамках 130/85 мм рт. ст.

Нефропатия: поражение почек

Как и глаза, почки — это орган, который особенно сильно страдает от диабета. Почечные фильтры пронизаны капиллярами. Если сосудики становятся ломкими, фильтры тоже «ломаются». Они не очищает кровь от вредных веществ, но при этом с мочой утекает, например, белок.

Почки имеют огромный запас прочности. Первые признаки почечной недостаточности во время сахарного диабета иногда становятся заметными, когда ситуация уже стала опасной. Поэтому при СД 2 нужно раз в год делать анализ мочи на содержание белка.

Полинейропатия: признаки и последствия

Развивается осложнение постепенно, чаще у курящих мужчин и тучных женщин с заболеванием 2 типа. Первые признаки начинают появляться по ночам. Вначале больному кажется, словно на его руки надеты перчатки, а на ноги натянуты чулки, кожу под ними покалывает и жжет, а сами конечности немеют. Постепенно полностью исчезает чувствительность в пальцах рук и одновременно – ног. Они перестают чувствовать не только тепло, холод, но и прикосновения, а позже – даже боль.

Это и есть полинейропатия – поражение периферических (отдаленных) нервных волокон и окончаний. Бывает слабость в руках и ногах. Некоторых мучают сильные стреляющие боли в суставах, судороги в мышцах рук, икроножных мышцах и мышцах бедер.

Что такое «диабетическая стопа»

Причина «диабетической стопы» – пониженная нервная чувствительность и нарушение кровообращения в ступнях. Люди, которые болеют очень давно, 15-20 лет, вынуждены опасаться самой незначительной ранки на стопе: растертая до крови мозоль может превратиться в открытую язву, а небольшая трещинка на пятке – в гнойный нарыв. Не менее опасны для больных СД 2 грибковые заболевания кожи и ногтей.

Раны на стопе на фоне тяжелой формы заболевания опасны не только тем, что они трудно заживают. Со временем часть тканей начинает отмирать, возникают трофические язвы. Иногда доходит до гангрены, и тогда конечность приходится ампутировать. Это осложнение чаще встречается у пожилых курящих мужчин. Пациенты должны соблюдать гигиену, не носить тесную обувь и не ходить босиком.

Общие диабетические осложнения

Болезнь нарушает работу всех органов: некоторые поражает «прицельно», а другие «задевает по касательной». Из-за нарушенного кровообращения диабетики болеют стоматитом, гингивитом, пародонтозом: десны у них опухают, расшатываются и выпадают здоровые зубы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, и половая сфера. У женщин, если они не лечатся, последствиями сахарного диабета могут быть выкидыши, преждевременные роды. У мужчин тяжелая форма болезни приводит к импотенции. Снижение либидо наблюдается почти у половины мужчин с СД 2.

Осложнения при беременности

Особенно опасен диабет любого типа для беременных. Обычно после родов обмен веществ возвращается к нормальным показателям, но у полных женщин иногда развивается заболевание 2 типа.

Опасен он одинаково и для матери, и для малыша. Ребенок через пуповину и плаценту получает слишком много сахара, поэтому имеет большой вес при рождении, а внутренние органы его не успевают сформироваться. Отдаленные последствия материнского заболевания – склонность к ожирению, особенно у мальчиков.

Важно знать:

Отмечено, что среди диабетиков около 90% больных страдают инсулиннезависимой формой.

К сожалению, хорошие условия жизни привели к росту больных диабетом 2 типа.

Калорийное питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, нарушается углеводный обмен веществ.

Повышенный уровень сахара в крови разрушающе действует на сосуды и провоцирует развитие многочисленных осложнений.

Приступ гипогликемии дебютирует стремительно. При первых поможет выпитый стакан воды с сахаром или сладкого чая, кусок рафинада или таблетка глюкозы. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия – высокое содержание сахара в крови, вызванное невозможностью организма утилизировать глюкозу должным образом. Такое состояние является хроническим , гипергликемия связана с пониженной чувствительностью клеток к инсулину и, иногда, с недостаточной выработкой собственного инсулина.

Если уровень сахара не контролируется, может наступить гипергликемическая кома . Но она встречается редко, спровоцировать ее может резкая отмена сахаропонижающих таблеток .

Кома при сахарном диабете 2 типа развивается медленно, на протяжении нескольких дней наблюдаются симптомы заболевания. При резком ухудшении самочувствия у человека на фоне выраженной гипергликемии необходимо вызвать врача. Возможно, приступ связан с необходимостью включить в план лечебных мероприятий инъекции инсулина.

Что такое кетоацидоз?

Патологический процесс для организма, при котором накапливаются в крови кетоны, приводящие к “закислению” организма , называется .

К развитию кетоацидоза у пациента приводят нарушения в питании. Это может сигнализировать о необходимости прибегнуть к экзогенному инсулину.

Кетоацидоз начинается постепенно. На начальных этапах с болезнью можно справиться самостоятельно, на последнем этапе развития болезни необходимо прибегнуть к госпитализации.

Важно!

Для больного наличие ацетона в крови – признак развивающегося кетоацидоза и декомпенсации СД.

Лактоацидоз

У больного диабетом с поражениями почек на фоне гипергликемии может развиться , при котором в крови накапливается большое количество молочной кислоты.

“Толчком” для развития подобного состояния у больных СД2 может послужить большая кровопотеря . Заболевание развивается в течение нескольких часов практически без специфических симптомов.

Насторожить должны симптомы неврологического характера – парезы и отсутствие физиологических рефлексов.

При таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, в противном случае может развиться коматозное состояние.

Предугадать развитие лактоацидоза невозможно. Если больному не оказать помощь в стационаре, он погибнет.

Гиперосмолярная кома

связана с глубоким нарушением обменных процессов.

Для нее характерны:

Очень высокий уровень сахара в организме;
Сильное обезвоживание организма;
Отсутствие ацетона в крови.

Гиперосмолярная кома определяется в 10% случаях коматозных состояний при диабете; чаще диагностируется у людей после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, в 50% случаев возможен летальный исход.

Спровоцировать гиперосмолярную кому могут большая кровопотеря, заболевания ЖКТ, ожоги и травмы.

Гиперосмолярная кома развивается медленно, на протяжении нескольких дней и даже недель.

В момент приступа человек нуждается в срочной госпитализации.

Важно!

Нередко заболевание у пожилого человека определяют только после того, как он впадет в гиперосмолярную кому.

Поздние осложнения

При внушительном стаже жизни с данным диагнозом неизбежны осложнения на почки, глаза и сосуды. Насколько тяжело будет протекать патология, напрямую зависит от образа жизни человека.

Что такое ретинопатия?

– это невоспалительное заболевание сетчатки глаза, приводящее к слепоте.

Если прямые линии вы воспринимаете, как волнистые, у вас, возможно, наблюдаются первые признаки. Также должны насторожить пелена перед глазами, темные круги и размытые изображения.

Предрасполагающими факторами для развития ретинопатии являются преклонный возраст, беременность, наследственность, высокое АД.

Важно!

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий; чем раньше ее диагностировать, тем больше шансов сохранить зрение.

Нефропатия

– это двухстороннее поражение почек.

Болезнь развивается сначала без явных симптомов; но если ее не лечить, неизбежен летальный исход.

Если болезнь удается выявить на первых стадиях, возможно практически . На последних стадиях приходится прибегать к гемодиализу и искусственной почке.

лечения позволяют избежать ампутации, если болезнь не запущена; используют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Что нужно делать, чтобы избежать поздних и острых состояний

Желательно ежегодно проходить все необходимые анализы. Раннее обнаружение болезни позволит врачу своевременно назначить пациенту необходимые для его здоровья препараты и выдать рекомендации по образу жизни.

Полезное видео

Как защитить себя от опасных патологических процессов? Смотрите в видео.

Диабетику следует:

Контролировать уровень гликемии, поддерживая его на оптимальном уровне;
Соблюдать диету;
Контролировать и корректировать АД;
Не курить, ;
Регулярно выполнять физические упражнения;
Ежегодно обследоваться у врачей.

Человек, которому поставили диагноз “СД2”, иногда может полностью избавиться от недуга, придерживаясь диеты и выполняя физические упражнения.

Если не получается справиться с болезнью, нужно предотвратить развитие тяжелых осложнений и избежать обострений.

Для этого достаточно удерживать уровень сахара в крови на допустимом уровне, не допуская его резких колебаний. Как это сделать, подскажет лечащий врач.