Растворение серной пробки в ухе. Промывание уха: что можно и что нельзя делать

Почему образуется серная пробка

Ушные пробки – распространенная проблема, вызываемая многими факторами, в некоторых случаях они комбинируются. Бывает, что проблема рецидивирует. Однако большинства причин серной пробки можно избежать.

Неправильный уход за ушами. Это основная причина возникновения данной проблемы. Чаще всего отложения скапливаются у людей, которые чистят внутреннюю часть уха ватными палочками, наоборот проталкивающими грязь глубже в слуховой проход. Особенно это касается возникновения пробки у грудничка, чистить уши маленьких детей следует осторожнее.

Слишком узкий или извилистый слуховой проход.
Чрезмерная активность сальных желез, не позволяющая уху быстро самоочищаться.
Чрезмерная вязкость ушной серы.
Другие анатомические особенности, способствующие формированию отложений.

Иногда к причинам появления пробок относят частое использование наушников, особенно по типу «затычек», слишком сухой или пыльный воздух в месте обитания человека.

Симптомы

Случается, что человек узнает о наличии образований только на приеме у врача, поскольку выраженных симптомов может не быть. Однако определить их наличие можно самостоятельно, достаточно слегка потянуть ушную раковину и заглянуть внутрь с помощью зеркала. Если заметны какие-либо образования серого, желтого или иных оттенков, вероятно, это пробка.

Очевидные симптомы серных отложений в ухе таковы:

снижение слуха;
шум, звон в ухе;
закладывает уши, особенно часто после купания;
ощущение резонанса собственного голоса при говорении.

Важно! Данные симптомы прямо говорят о наличии проблемы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если пробка расположена близко к барабанной перепонке, раздражает ее нервные окончания, то могут встречаться следующие симптомы, которые обычно с ушными проблемами не ассоциируют:

головные боли и головокружения;
приступы кашля;
тошнота, иногда до рвоты.

Виды пробок

Отложения в слуховом проходе бывают разные по составу и консистенции. От этого зависит, насколько тяжело будет удалять пробку и насколько опасно оставить ее в ухе.

Пастообразные отложения. Они обычно желтого цвета, достаточно мягкие, удаляются легко.
Пластелинообразные. Более вязкие, обычно коричневых оттенков.
«Каменистые» образования. Очень близко прилегают к барабанной перепонке, стенкам слухового прохода, они могут быть даже черного цвета. Удалять такие отложения сложно.
Эпидермальные. В такие помимо серы могут входить частички эпидермиса и гной. Данная пробка опасна тем, что способна вызвать воспаление среднего уха.

Важно! Не стоит оттягивать с удалением пробки, чем раньше стадия, тем проще убрать отложения. О том, вы можете прочитать в нашей статье.

Последствия

Многие думают, что раз нет выраженных симптомов, то лечить болезнь не обязательно. В случае с серной пробкой это опасно, со временем размер отложений увеличивается, они становятся тверже и тяжелее убираются. Если они расположены слишком близко к барабанной перепонке, полностью закупоривают слуховой проход, внутри начинают размножаться бактерии, очень легко заработать воспаление среднего уха.

Лечение

Удалять пробку лучше у врача, поскольку очень легко случайно протолкнуть ее еще глубже или повредить барабанную перепонку. Способ удаления отложений зависит от их разновидности, поэтому перед тем, как удалить самостоятельно, все равно требуется консультация специалиста.

Использовать любые народные, непроверенные методы категорически не рекомендуется. Ухо – довольно нежный орган, отвечающий не только за слух, но и за равновесие. Поэтому повреждение может привести к тяжелым последствиям.

Вымывание

Это самый популярный способ, так пробку удалять не больно, быстро, при должном уровне сноровки можно удалить дома. Однако подходит этот метод только для мягких, пластичных образований.

Берется крупный шприц без иглы, наполняется обычной водой комфортной человеку температуры. Струя направляется по задней стенке слухового прохода, все отложения просто смываются водой. Эту процедуру без проблем переносят даже дети.

Важно! Этот способ не походит после некоторых заболеваний ушей, травм барабанной перепонки.

Капли

Твердые разновидности отложений нужно размягчить перед вымыванием. Поэтому назначают терапию каплями, она длится до 5-7 дней. Обычно капают перекись водорода, по паре капель несколько раз в день. Потом снова пробуют вымыть пробку.

Иногда курс капель приходится повторить.

Специальные медикаменты

Если пробка слишком прочная для размягчения с помощью перекиси водорода, назначают специальное лекарство, А-церумен, предназначенное именно для борьбы с ушными отложениями. Прямо у врача в ухо заливают половину пузырька препарата, ждут пару минут, затем снова промывают. Этот способ работает почти всегда.

А-церумен следует принимать с осторожностью, внимательно ознакомившись с вероятными противопоказаниями. Это средство можно применять детям не младше двух с половиной лет. Совсем грудным малышам обычно назначают Ремо-Вакс, нужна обязательная консультация лечащего врача.

Сухой метод удаления

Данный способ используют, если все остальные не дали результата или больному противопоказаны промывания уха из-за поврежденной барабанной перепонки. Эту процедуру может выполнять только врач, он удаляет пробку с помощью специализированного зонда.

Самостоятельно пытаться достать сухие отложения из уха категорически не разрешено. Без специализированных инструментов орган будет травмирован.

Важно! Удалять образования лучше под контролем врача.

Любой метод следует применять с осторожностью. Барабанную перепонку или сам слуховой проход легко повредить, пробка может попасть еще глубже. У неаккуратного самолечения бывают последствия.

Серную пробку удалили, но ухо плохо слышит

Если проблемы со слухом были вызваны именно отложениями внутри уха, то сразу после процедуры должно наступить облегчение. Если боль и другие неприятные ощущения сохраняются, возможно, пробка была удалена не полностью. Поэтому после промывания или сухого удаления врач должен тщательно осмотреть ухо, иногда требуется повторная процедура.

Также боль после удаления может быть вызвана неаккуратными действиями, тогда это механическое повреждение. Если боль не пройдет через какое-то время, нужно обратиться к специалисту.

Бывает, что отложения серы – не основная причина боли или глухоты. Тогда после удаления следует снова обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Профилактика

Профилактика серных пробок проста. В первую очередь стоит отказаться от чистки ушей с помощью ватных палочек. Ухо устроено так, что оно способно самоочищаться внутри, поэтому грязь следует удалять только снаружи. Попытки чистить уши внутри могут привести к скоплению отложений в глубине слухового прохода.

Если дома слишком сухой воздух, следует приобрести увлажнитель. Сухость способствует образованию пробок. Также нужно постоянно проводить влажную уборку, пыль – фактор, влияющий на скопление отложений в ухе.

Существуют анатомические особенности, из-за которых у некоторых людей пробки образовываются чаще, чем у других. В этом случае стоит вдвойне сильнее обеспокоиться профилактикой и периодически заглядывать в собственное ухо, так будет легче удалить отложения на ранней стадии.

При появлении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу, иначе лечение может оказаться продолжительнее и неприятнее.

Домашнее лечение тугоухости и пробок в ушах.
Если глухота вызвана серной пробкой, то поможет закапывание в уши по 7 капель теплого миндального масла. Кроме того, в течение 45 дней надо пить такой напиток:1 ч. л. березового дегтя развести в стакане молока и выпить в течение дня. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)

Серная пробка в ухе – народный рецепт с печеным луком.
Женщина несколько раз с успехом удаляла пробку в ухе таким методом: брала луковицу в шелухе, срезала верхушку, делала в мякоти углубление и насыпала туда семена укропа. Затем запекала луковицу в фольге, пока не появлялся коричневый сок. Закапывала сок в теплом виде 3-4 капли. Затем закрывала ухо ваткой с вазелином. Утром обычно пробка вытекает. (ЗОЖ 2010 г., №8, стр. 33)

Как убрать пробку из уха в домашних условиях – массаж или масло.
При самостоятельном лечении самый элементарный способ – когда принимаете душ, намыленными мизинцами по нескольку раз заткнуть уши, как пробками, и вынуть пальцы. Пошевелить мизинцами в слуховом проходе, как бы выливая воду из ушей. Другой вариант: закапать в ухо теплого растительного масла, немного полежать, затем сделать спринцевания раствором соды (температура воды 15-17 градусов). От этих мер пробка размягчается и постепенно выходит (ЗОЖ 2001 г., №20, стр. 11)

Серная пробка в ухе – что делать – народные средства.
В народных рецептах, чтобы удалить пробки из ушей используют перекись водорода, соду, растительное масло.
Самый простой способ – закапать в ухо 3%-ный раствор перекиси водорода, затем полежать несколько минут заложенным ухом вверх, очистить ухо от образовавшейся пены. Процедуру повторяют 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней, пока ухо полностью не очистится. Чтобы ускорить этот процесс, после применения перекиси можно лечь на теплую грелку заложенным ухом и полежать, пробка размягчится и вытечет. Ускорению процесса помогает массаж ушной раковины: сначала можно полежать на грелке (или не лежать), а потом резко нажать на оселок уха, выталкивая перекись и пробку
Если серную пробку надо удалить из ушей срочно, то применяют промывания водой или раствором пищевой соды из резиновой спринцовки или 20 мл шприца без иголки. Струю воды направляют не в барабанную перепонку, а в стенку ушного прохода. Чтобы пробка с леностью вышла, перед промыванием надо закапать в ухо несколько капель растительного масла и полежать 15 минут.

Очень популярное народное средство – вытягивание серной пробки из уха с помощью горящей восковой воронки. Лоскут ткани пропитывают воском, остужают до некоторого затвердения и накручивают на толстую спицу или веретено, чтоб получилась трубочка. Один конец трубочки вставляют в ухо, другой поджигают. Соблюдают меры безопасности: прикрывают голову плотной тканью, следят, чтоб воск не капнул внутрь уха. Сера вытягивается внутрь горящей трубочки. Процедуру проводят 1-3 раза, пока ухо не очистится. Готовые пустотелые ушные свечи сейчас можно купить в аптеке.

В ухе человека ежедневно проходит реализация сложных функций, с помощью которых человек может улавливать звуки совершенно разных частот. Не удивительно, что организм приспособился оберегать орган слуха. Каждый день в хрящевидной ткани наружного уха вырабатывается ушная сера, главная функция которой - защита ушного прохода от болезнетворных организмов, в том числе бактерий, вирусов, некоторых видов насекомых и посторонних предметов.

Важно знать, что сера увлажняет ухо и не пропускает пыль и грязь в среднее и внутреннее ухо. При нарушении правил гигиены или при излишней очистке внешнего ушного прохода, а также при нанесении травм и дисфункции выработки серных желез может образоваться серная пробка. Разберем вопрос, что делать, если образовалась пробка в ухе, подробнее.

Ежедневно в органе слуха у людей вырабатывается сера. Главная функция данного секрета – очистка проходов внешнего и среднего уха. Серные железы выступают как барьер между стенками уха и вирусами, инфекциями.

Она препятствует проникновению вредоносных элементов вглубь к барабанной области и другим органам уха. Вторая важная задача секрета – увлажнение.

Серная пробка.

Симптомы , которые вызывает серная пробка, сигнализируют о начале воспалительного процесса.

Не игнорируйте данные признаки, а начните лечение и процедуры по избавлению от излишков серы.

Симптоматика, при проявлении пробок в ухе следующая:

болевые ощущения;
заложенность;
ощущение чужого элемента в ушах;
нарушение работы вестибулярного аппарата.

Для того чтобы обозначить наличие пробки в ухе, важно провести осмотр наружной части. Отоскопия поможет определить локацию пробки, если она расположилась глубоко в проходе.

Если пробка локализовалась в глубине прохода и обрела темные цвета, важно не медлить и обеспечить выведение пробки в ближайшее время. Если пробка мягкого и неплотного строения пробки, разрешается вывести ее самостоятельно в домашних условиях.

Дополнительные признаки

Игнорировать образование пробки строго запрещено, так как она может спровоцировать тяжелые последствия . В некоторых случаях пациенты теряют остроту слуха, а также испытывают заложенность уха и болевые ощущения при глотании, общении. Кроме того, в ночное время у человека образуется сильное давление на тонкие и хрупкие стенки слухового прохода.

Неприятные симптомы и дискомфорт увеличивается после принятия водных процедур . Влага, попадая в ухо, в котором образовалась пробка, провоцирует разбухание серы. Она может сильно давить на стенки и вызывать отек.

Среди дополнительных признаков образования пробок считается сухость воздуха в жилом помещении , а также заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Грипп и простуда могут вызвать осложнения в виде отита, который. в свою очередь, нарушает работы серных желез.

В таком случае не обойтись без медицинской помощи, так как самостоятельное удаление может привести к травмированию барабанной перепонки и слухового прохода. Поэтому, если у вас возник вопрос, что делать если в ухе пробка, изучите следующий пункт.

Что делать при пробке в ухе

Многие задаются вопросом, если ухо заложило серной пробкой, что делать в первую очередь, а какие процедуры запрещены?

Помните, что состоятельное удаление пробки не запрещено, однако, вы должны быть уверенными в своих действиях. Если серные отложения светлых оттенков и мягкой конструкции, приобретите в аптеке специальные средства для выведения пробок. К самым популярным ушным каплям относят « », « », « ».

Ушные капли

Препараты для поддержания гигиены обеспечивают мягкое удаление серы и очищение всего слухового прохода.

Перед удалением пробки они размягчают серу, а только потом выводят пробку из уха.

Поэтому капли для ушей можно применять для профилактики или в случае повышенного выделения серы.

Капли для ушей прописаны людям, чья профессиональная деятельность связана с пылью, грязью или химическими продуктами. Кроме этого, закапывайте уши в случае частого использования наушников, беруш или слуховых аппаратов.

Капли для очищения необходимы людям, проживающих в месте с повышенной влажностью или запыленностью.

В состав «Ремо-Вакс» или «А-Церумен» входят вещества, которые способствуют результативному отделению мертвых клеток, а также элементы, повышающие отделение пробки от прохода.

В составе средства нет антибиотиков или других агрессивных элементов. Благодаря этому данные средства можно использовать при лечении даже самых маленьких пациентов.

Не закапывайте в уши описанные препараты в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав лекарства, а также при воспалении в ушах или при ощущении боли в слуховом проходе.

К противопоказаниям относятся:

гнойные или слизистые выделения из уха;
перфорация барабанной перепонки;

Перед введением капель в уши разогрейте баночку с каплями в руках или подержите над паровой баней. После этого запрокиньте голову или лягте на один бок и оттяните мочку уха вниз. Таким образом, вы раскроете слуховой проход и разогретые до температуры тела капли быстрее проникнут в место образования серной пробки.

В каждое ухо необходимо ввести от десяти до двадцати капель в зависимости от уплотнения серной пробки. Однако, в каждом случае дозирование индивидуально, поэтому перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

После введения в ухо необходимо вести или сохранять положение лежа в течение одного часа. После шестидесяти минут пациенту необходимо наклониться над раковиной или повернуться на другой бок, дав средству вытечь самостоятельно. После этого ухо необходимо промыть теплой водой и вытереть сухим полотенцем.

В случае плотной пробки процедуру необходимо повторить на следующий день.

Для профилактики применяйте данные препараты один раз в две-три недели.

Промывание

В случае застарелой пробки темно-коричневого или черного цвета необходимо провести процедуру промывания.

Данную операцию необходимо доверить врачу, но если серная пробка появляется в ушах довольно часто, попросите специалиста научить проводить ее самостоятельно и в домашних условиях.

Помните, что данную операцию необходимо проводить в стерильных перчатках, а инструменты каждый раз должны быть новыми.

Перед промыванием ушей серу необходимо размягчить с помощью трехпроцентой перекиси водорода или ушными каплями. Для достижения данных целей подойдет растительное или оливковое масло, а также вазелин.

Введите небольшое количество любого средства в уши, предварительно разогрев до температуры тела, а затем закройте ухо марлевым жгутом. Через сорок минут сера размягчиться, и вы сможете приступить к процедуре промывания.

Заранее в аптеке приобретите раствор для промывания уха. Данную процедуру можно провести с помощью карбамида, перекиси водорода, глицерина или специализированных ушных капель. Наберите препарат в шприц и запрокиньте голову пациента набок. Перед процедурой ухо необходимо оттянуть.

Введите шприц без иглы в слуховой проход и вливайте жидкость с лекарством в уши. Повторяйте движения до полного выведения пробки. Обыкновенно, вся процедура занимает около десяти минут. После завершения пациент испытывает значительное облегчение общего состояния, начинает лучше слышать, проходит заложенность.

Спустя некоторое количество времени после проведения промывания, пациент может чувствовать головокружение.

Заключение

Серные отложения не являются опасным воспалением, однако, при их образовании важно как можно быстрее обратиться к врачу. Бывают ситуации, когда сера засыхает и вызывает серьезные последствия, ухудшение слышимости звуков и шумов, постоянное ощущение наличия постороннего предмета в ухе.

Кроме того, при излишках серы и сильного давления наушной проход, может произойти перфорация барабанной перепонки и травмирование ушного органа. По перечисленным причинам важно заняться своевременным лечением.

Ухудшение слуха, заложенность, постоянный шум и гул в ушах являются признаками образования серной пробки. Дополнительно могут возникать головные боли, головокружения. Правильное и своевременное избавление от образования принесет значительное облегчение, вернет нормальный слух.

Что такое серная пробка в ухе

Сера предназначена для защиты внутренней части уха от излишков пыли, грязи, мелких предметов. Но ее излишек приводит к образованию пробок. Пробки могут быть различного цвета и консистенции.

Виды серной пробки в ухе:

пастообразная – мягкая, легко удаляется, сера светло-желтого цвета;
подобная пластилину – образование вязкое, коричневого цвета;
каменистая – сухие, твердые скопления серы, имеют коричневый или черный окрас;
эпидермальная – плотная пробка с кусочками эпидермиса и гноя.

Важно! Серные пробки – рецидивное заболевание. Помимо лечения, необходимо устранить основную причину недуга.

Причины возникновения

При нормальном функционировании желез ушные раковины очищаются самостоятельно во время разговора и приема пищи. Но иногда процесс самоочищения затрудняется.

Основная причина – повышенная вязкость ушной серы, генетическая предрасположенность и особенности строения слухового прохода. В таких случаях ушам необходим более тщательный уход.

Большинство людей используют для очищения ушей ватные палочки. Но это проталкивает серу вглубь, возникает пробка. Палочки с ограничителями также не могут гарантировать 100% результат. Любые посторонние предметы раздражают ушную раковину, возникают микротравмы. Поэтому гигиенические ватные приспособления можно использовать только для очистки уху снаружи.

Возникают пробки и на фоне воспалительного процесса. При использовании для очистки ушей спички, шпильки, булавки ткани травмируются, начинается воспаление.
Ускоренная деятельность сальных желез приводит к образованию большого количества серы, ушная раковина не в состоянии очищаться самостоятельно. Часто повышенная секреция возникает на фоне высокого уровня холестерина.
При постоянном использовании наушников, слухового аппарата, усиленном росте волос внутри уха вероятность возникновения пробок увеличивается в несколько раз.
Ушные образования могут возникать на фоне неблагоприятных внешних факторов – повышенная запыленность воздуха, недостаточная влажность.

Важно! У людей пожилого возраста ушные пробки возникают часто.

Симптомы ушной пробки в ухе

Серное образование может долгое время не проявляться особыми признаками. Образование может формироваться до 6 месяцев, не доставляя особых неудобств человеку. Определить проблему можно визуально, оттянув ухо немного вниз. Если в глубине прохода видны комочки – следует посетить врача.

Может ли болеть ухо от серной пробки? Заболевание обычно проходит безболезненно. Но если твердое образование смещается ближе к барабанной перепонке, может возникнуть скрежет и боль пульсирующего характера.

Среди других жалоб пациентов с заложенным ухом можно отметить такие :

ухудшение слуха;
гул и звон в больном ухе;
больной слышит собственный голос;
тошнота и рвота;
головня боль, головокружение;
кашель.

Серные пробки у детей

У детей пробки возникают довольно часто в силу короткого слухового прохода.

Ребенок может жаловаться на частый звон и шум в ушах, качество слуха ухудшается. При обнаружении признаков заложенного уха лучше обратиться к ЛОРу.

Как удалить серную пробку у ребенка

Для лечения ребенка можно воспользоваться специальными аптечными препаратами (ремо-вакс).

Перекись водорода используется для предварительного размягчения твердых серных образований, или удаления незначительных пробок. Чтобы избежать ожогов, можно использовать только 3% перекись. Жидкость по 3–4 капли закапывается в воспаленное ухо до 4 раз в день. Пену и кусочки серы, которые появляются снаружи, необходимо сразу удалять.

Во время лечения перекисью может произойти временное ухудшение слуха, поскольку пробка впитает жидкость и увеличиться в размере. Чтобы избежать появления пробок у ребенка, необходимо регулярно промывать уши теплой водой, лишнюю серу убирать пальцами.

Важно! Не стоит пытаться удалять пробку, особенно твердую, самостоятельно. Запрещено пытаться достать ее с помощью пинцета или других предметов.

Как удаляют пробку врачи

Удалять пробку должен врач, поскольку образования различной консистенции требуют разного лечения. При неправильной терапии можно протолкнуть пробку дальше, или травмировать барабанную перепонку.

Промывание ушей

Процедуру не рекомендуется проводить дома, поскольку велика вероятность травмировать барабанную перепонку. Промывание проводят при помощи специального шприца, на котором закреплена небольшая трубка из резины. Для манипуляции используется вода, раствор фурацилина или физраствор.

Во время процедуры пациент сидит ровно, жидкость должна свободно вытекать наружу. После промывания врач накручивает на зонд вату, тщательно высушивает ушную раковину.

Для предотвращения воспаления в ухо на четверть часа закладывается турунда с антисептиком (борным спиртом).

Важно! Для вымывания пробки может использоваться ирригатор.

При дефектах барабанной перепонки использовать промывание запрещено. Для лечения используют вакуумный аспиратор, который при помощи отрицательного давления очищает ухо. Во время процедуры пациент может испытывать дискомфорт от громкого звука аппарата, возможны расстройства вестибулярного аппарата.

Если у больного хронический отит, или в анамнезе есть гнойный отит удаление пробки возможно только при помощи специальных инструментов. Процедура проводится с использованием местной анестезии, под постоянным контролем микроскопа.

Важно! Для любого лечения ушей жидкость должна иметь температуру тела. В противном случае произойдет раздражение вестибулярного аппарата, что приведет к тошноте, рвоте, головокружению.

Как устранить проблему в домашних условиях

Может ли серная пробка выйти сама? В редких случаях твердое образование размокает во время длительно принятия душа, пробка выходит самостоятельно. Но чаще всего, необходимо правильной лечение для устранения проблемы.

Первая помощь при образовании пробки заключается в тепловом воздействии на серу. Для этого необходимо положить ухо на горячую грелку, полежать четверть часа. После чего необходимо промыть ухо для удаления серы полностью.

Можно в качестве капель использовать подогретое оливковое, подсолнечное масло, глицерин. Закапать 2–3 капли, почистить уши через 5 минут.
Хорошо размягчает пробки луковый сок, смешанный с водкой в соотношении 4:1. Средство необходимо использовать дважды в день по 2 капли.

Как удалить самостоятельно

Важно! Только 15% населения знают все правила правильного ухода за ушами.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.
При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.

Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.

Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.