Можно ли наладить овуляцию. Как вызвать овуляцию, чтобы забеременеть? Противопоказания для проведения стимуляции

При желании забеременеть необходимо, чтобы созрел фолликул в яичнике, и если в этом вопросе возникают сложности, требуется принудительная стимуляция овуляции. Происходит это альтернативными и медикаментозными методами под строгим врачебным контролем. В современной фармакологии имеются специальные медицинские препараты для стимуляции яичников, которые необходимы при диагностированном бесплодии. При правильном лечении долгожданная беременность наступает.

Что такое стимуляция овуляции

Если женщина столкнулась с диагнозом бесплодие, не стоит отчаиваться, зачать ребенка вполне реально медикаментозными методами. Стимулирование овуляции – это ряд лечебных мероприятий, направленных на обеспечение роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. Без врачебных предписаний в данном вопросе не обойтись, особенно при назначении гормональных препаратов. Для восстановления овуляции первым делом требуется определить причину патологии, устранить ряд патогенных факторов, четко придерживаться предписанного курса лечения.

Показания

Врачи назначают лечение, если естественный цикл патологически нарушен, и беременность не наступает больше 1 года при тщетных попытках семейной пары зачать ребенка. Чаще проблема обусловлена гормоном прогестероном, вернее его недостаточной выработкой при отдельных женских заболеваниях. Важно клиническим, лабораторным путем своевременно определить провоцирующие факторы, устранить их из жизни женщины в период планирования беременности. Это могут быть следующие диагнозы и обстоятельства:

поликистоз яичников;
длительный прием противозачаточных таблеток;
гиперандрогения;
чрезмерная худоба женщины (отсутствие жировой ткани);
сниженная стрессоустойчивость;
хроническое переутомление, бессонница;
первичная яичниковая недостаточность;
синдром резистентных, истощенных яичников;
гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
многочисленные кисты яичников;
непроходимость маточных труб;
патологии мочеполовой сферы.

Обследование перед стимуляцией

Для определения показателя женского гормона необходимо пройти диагностику, которая включает анализы гормонального фона и УЗИ-мониторинг. Среди обязательных обследований преобладает биохимический анализ крови, чтобы определить в химическом составе биологической жидкости концентрацию тестостерона, прогестерона. Обязательно проводится УЗИ – фолликулометрия для изучения строения и этапов развития фолликулов. Диагностика проводится индивидуально, дополнительно может потребоваться лапароскопия, как инвазивный метод обследования.

Как стимулировать овуляцию

Добиться успешного зачатия и забеременеть при наличии вышеупомянутых проблем со здоровьем проблематично, лечение женского организма порой затягивается на 6-12 месяцев и дольше. Продуктивная индукция овуляции рассчитана на 6 менструальных циклов. По истечению указанного срока, согласно показателям ВОЗ, требуется сделать временной перерыв, пройти более расширенное обследование для выявления этиологии патологического процесса.

Схемы стимуляции

Определив, что может вызывать диагностированное бесплодие, врач индивидуально рекомендует консервативное лечение, вносит коррективы в привычный рацион и образ жизни. Эффективно стимулирует созревание и рост фолликулов одна из двух предложенных схем, специально разработанных и проверенных на практике в аналогичных клинических картинах. Для стимулирования перорально используется Клостилбегит и гонадотропины в виде инъекций. Без врача, который точно знает, как восстановить овуляцию в индивидуальном случае, действовать нельзя.

Медикаментозная стимуляция

Лечение проводится консервативными методами, причем весьма успешно по истечению 3-5 месяцев. Выбрать и назначать медицинские препараты для стимуляции овуляции может только лечащий врач, он же корректирует суточные дозировки, определяет лекарственное взаимодействие. Правильно подобранной и эффективной схемой можно вылечить бесплодие, забеременеть. Список, какие таблетки для стимуляции овуляции самые эффективные, их краткие характеристики представлены ниже.

Стимуляция Клостилбегитом

Прием лекарственных препаратов может спровоцировать побочные явления, поэтому самолечение исключено. Если врачи назначают Клостилбегит, такой терапевтический подход обеспечивает принудительную активацию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Назначают препараты на 5-9 день менструального цикла по 1 таблетке за сутки. Поскольку длительное применение медикамента может спровоцировать истощение тканей яичника, использовать лекарство категорически запрещено при толщине эндометрия менее 0,8 см.

Летрозолом

Этот нестероидный ингибитор ароматазы обладает антиэстрогенными свойствами, повышает продукцию гормонов ФСГ для успешного оплодотворения яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции. Курс интенсивной терапии составляет 5 дней по 2,5 мг за сутки, начиная с 3 дня менструального цикла. Особенно эффективно лекарство, если женскому бесплодию предшествует солидный возраст женщины и поликистоз яичников. Рекомендованные дозы препаратов не нарушать, иначе успешно забеременеть не удастся, клиническая картина только осложнится.

Дидрогестероном

Это еще одно название гормонального препарата Дюфастон. Если отсутствует овуляция, пациентке назначаются эти таблетки чаще остальных, поскольку риск возникновения побочных явлений минимальный. Рекомендованный курс препаратов прогестерона – не менее 18 суток во второй половине менструального цикла по 1-2 пилюли за день. Спустя 3 недели лечения показано выполнить УЗИ до наступления успешного оплодотворения.

Стимуляция гонадотропинами

Если с естественным зачатием возникли проблемы, гормональные препараты способствуют успешному зачатию при длительном курсе. Целенаправленным действием обладают представители фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, вводимые подкожно или внутримышечно. С учетом дозировок препарата индукция осуществляется 7-дневными циклами не более 6-и курсов. Количество раствора, необходимое для введения, оговаривается индивидуально. Еще рекомендуют хорионический гонадотропин, препятствуют приему препарата только медицинские противопоказания.

Укол

Важно понимать, что таблетки действуют менее эффективно, инъекции – целенаправленно. Назначают уколы в осложненных клинических картинах, чтобы наладить нарушения гормональной сферы в более сжатые сроки, обеспечить устойчивую положительную динамику основного заболевания. Препарат ХГЧ, как вариант – Прегнил, вводится внутримышечно дозировкой 5 000-10 000 ME однократно либо принимать по 1 500 ME каждые 3 дня продолжительностью 10 дней. Продлевать гормональную терапию показано индивидуально.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

Искусственную стимуляцию матки, яичников с целью роста и созревания фолликулов можно проводить в комфортной домашней обстановке. Подходящую методику определяет только лечащий врач, основная цель – наладить гормональный фон, повысить низкую концентрацию половых гормонов прогестеронов, успешно забеременеть. УЗИ проводится на начальном этапе лечения и после каждого терапевтического курса для контроля созревания фолликулов. Ниже представлено несколько действенных методов, как вызвать овуляцию самостоятельно.

Продукты

Прежде чем связываться с искусственным оплодотворением и решаться на подготовку к процедуре ЭКО, можно стимулировать овуляцию домашними методами. По сравнению с медикаментозным лечением это более безопасно для организма. Для начала целесообразно пересмотреть суточный рацион, внести в меню определенные коррективы, обязательно присутствие натуральных витаминов. Для интенсивной выработки эстрогеновых гормонов показано употреблять следующие продукты питания на протяжении длительного периода времени:

твердые сорта сыра;
помидоры и огурцы;
пророщенная пшеница;
домашнее коровье молоко;
фасоль и соя;
перепелиные яйца;
яблоки и морковь;
тыквенные семечки;
гранат и финики;
льняное масло.

Народные средства

Методы альтернативной медицины в заданном направлении тоже отличаются высокой эффективностью, если своевременно устранить основную причину патологии. Кроме того, в период полового созревания тоже лучше лечиться (по-женски) народными средствами, чтобы не нарушить и без того нестабильный гормональный фон. Имеется много положительных отзывов со стороны пациенток, которые подтверждают продуктивность такого домашнего лечения. Рекомендации специалистов, как помочь женщине при бесплодии, используя силу природы:

экстракт якорцев стелющихся;
отвар боровой матки;
смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом;
отвары и настои шалфея;
отвары лепестков розы, адамова корня, семян подорожника;
экстракт листьев радиолы четырехчленной;
настой травы спорыша.

В организм женщины в большом количестве должны поступать витамины С и Е, которые содержатся в определенных эфирных маслах. Так, искусственную стимуляцию обеспечивают масляные составы шалфея, розы чайной, кипариса, базилика, лаванды, аниса, сандалового дерева. Для проведения указанной процедуры требуется знать пропорции каждого лекарственного ингредиента, исключить риск развития аллергических реакций и потенциальных осложнений при восстановлении овуляции.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Пациенты, которые оказываются в сложной ситуации склонны доверять лечащему врачу. Но очень часто женщинам назначают прохождение курса стимуляции клостилбегитом, который не всегда является целесообразным. Восстановление овуляции стоит начинать только после проведения полного курса предварительного обследования обоих партнеров. Именно такой подход укажет на компетентность лечащего врача.

Пациенты, не зная всех особенностей отсутствия овуляции и методов ее стимуляции, доверяют мнению специалиста. Они согласны на проведение любого курса лечения для достижения желанной цели — беременности. Женщины соглашаются на стимуляцию клостилбегитом не ознакомившись с ее необходимостью, особенностями и последствиями.

Овуляцию принято стимулировать гормональными препаратами. Такая процедура проводится в тех случаях, когда в яичниках женщины не наступает созревание необходимой для зачатия полноценной яйцеклетки. Для каждой женщины подбирают индивидуально вид препарата, а также его дозировку. Благодаря этой стимуляции в организме формируется одна или несколько яйцеклеток. После вызова овуляции становится возможным оплодотворение зрелой яйцеклетки.

Для того, чтобы достичь восстановления овуляции, необходимо определить причину ее отсутствия. Если перед началом стимуляции определенными препаратами не установили причину отсутствия овуляции, лечение может не принести желаемого результата.

Методы определения отсутствия овуляции

В больницах часто стали назначать стимуляцию гормональными препаратами без необходимости. Такой подход не только неуместен в отдельных случаях, но и может нанести вред организму будущей матери. Чтобы не проходить ненужный курс лечения, определите сами есть ли у вас овуляция или она отсутствует.

Как же это проверить, чтобы результат был стопроцентным? Не стоит ставить диагноз «отсутствие овуляции» учитывая только результаты графика базальной температуры, даже при ведении графика в течение нескольких циклов. Точный ответ может дать только:

Комплексное обследование у врача;
Сдача анализов на гормоны;
Проведение постоянного УЗИ-наблюдения за степенью развития фолликулов. Это наблюдение необходимо проводить в течении нескольких менструальных циклов;

Анализы на гормоны

Проверять уровень гормонов нужно несколько раз. Такой подход поможет избежать ошибочного результата (по вине лаборатории) и определить отсутствие проблемы в организме. Также стоит учитывать тот фактор, что уровень гормонов в женском организме не стабилен. В каждом цикле может быть разный показатель уровня. На результаты анализов также влияют такие факторы как: стресс, питание и т. д.

Обратите внимание на уровень таких гормонов как:

Гормоны щитовидной железы;
Мужские гормоны;
Пролактин.

Если их уровень не соответствует норме, то начинать проводить стимуляцию не рекомендуют. Отклонение от нормы этих гормонов способно препятствовать овуляции. Вполне возможно, что после стабилизации уровня указанных гормонов овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-наблюдение применяют для того, чтобы установить отсутствие овуляции, а также определения ее причины. При 28-дневном цикле можно сделать первое УЗИ уже на 8-10 сутки после того, как пройдет последняя менструация. Если же менструальный цикл более длинный, тогда нужно делать УЗИ позже.

После первого УЗИ-исследования необходимо проходить УЗИ-осмотр через каждые 2-3 дня. Врач назначает каждое последующее УЗИ отталкиваясь от состояния матки, а также яичников. Цикл УЗИ проводят до того момента, пока не наступит овуляция или не начнутся критические дни.

При проведении УЗИ-исследования собираются сведения о состоянии развития фолликулов в яичниках:

Отсутствие развития фолликулов;
Наблюдается развитие фолликула, затем остановка развития. Фолликул не достигает нужных размеров и начинает регрессировать;
Наблюдается развитие доминантного фолликула, которое останавливается, а фолликул так и не достигает необходимых размеров, начинает лютеинизироваться. Овуляция не происходит не зависимо от того, что уровень прогестерона в норме, а цикл постоянный;
Наблюдается развитие доминантного фолликула, он дорастает до нужного размера, но его дальнейшее развитие не происходит по определенным причинам. Затем следует регрессия фолликула, а также образование кист;
Наблюдается развитие фолликула, появление желтого тела и наступление овуляции. В случаях с 1 по 3 необходимо проводить регулярные УЗИ-наблюдения, в 4-ом случае может быть достаточно своевременного назначения и выполнения укола ХГЧ для того, чтобы вызвать разрыв фолликула.

Показания для стимуляции

При отсутствии овуляции у женщин, им назначают стимуляцию. Обычно медикаментозный вызов созревания яйцеклетки назначают:

Парам, которые в период больше года не смогли зачать ребенка обычным (естественным) путем;
Парам с возрастом выше 35-49 лет;

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

Анализ крови на ВИЧ;
Анализ крови на Гепатит В, С;
Анализ крови на сифилис;
Гинекологические мазки у женщины;
Проводится оценка проходимости маточных труб;
Выполнение спермограммы.

Противопоказания для проведения стимуляции:

Непроходимость маточных труб;
Случаи мужского бесплодия;
При маточной патологии;
Аднексит (острый воспалительный процесс);
Возраст (относительный фактор).

Правила прохождения восстановления

Перед тем как приступить к стимуляции необходимо иметь на руках результаты спермограммы мужа (ЭКО/ИКСИ). Они должны быть довольно хорошими или хотя бы пригодными для естественного зачатия.
Сдача мужчиной этих анализов должна проводиться в недавние сроки. Супруг должен сдать анализы не зависимо от результатов, которые были в прошедшем году, а также независимо от фактора наличия (у него) детей. Если ваш врач назначает сдачу половым партнером анализа спермограммы только после нескольких безрезультатно выполненных курсов стимуляции — меняйте врача. Такой подход говорит о его некомпетентности в решении этой задачи.
Перед выполнением восстановления овуляции необходимо также пройти исследование маточных труб на проходимость (ГСГ) или же лапароскопии (исключением являются те случаи, когда необходимо ЭКО/ИКСИ).
Любую стимуляцию необходимо проводить под строгим контролем врача, а также постоянном УЗИ-мониторинге, который проводят для наблюдения за реакцией организма на проведение процесса стимуляции и за развитием фолликулов.

Этапы стимуляции

Решение о сроке начала и длительности проведения стимуляции принимает лечащий врач. Оно зависит от состояния матки, а также яичников пациента. Так стимуляцию клостилбегитом начинают на 5-й день, а заканчивают на 9-й; стимуляцию гонадотропинами начинают проводить на 2-й день, а заканчивают примерно через 10 дней.

Через несколько дней после того, как вы начали восстановление овуляции необходимо провести первое УЗИ. Затем их проводят через каждые 2-3 дня. Сроки их проведения определяются состоянием матки и яичников.

Стимуляцию продолжают проводить до того момента, пока фолликул не достигнет необходимого размера (20-25 мм). После достижения этих размеров, назначают укол ХГЧ. Его дозировка устанавливается лечащим врачом (от 5000 до 10000 ЕД). Целью этого укола является стимуляция процесса овуляции, а также предотвращение регрессии развитого фолликула и возникновения фолликулярных кист.

В большинстве случаев наступление овуляции начинается через 24-36 часов после выполнения укола ХГЧ. Подтверждение овуляции выполняется проведением УЗИ-обследования. При начале овуляции назначают необходимую поддержку яичников при помощи уколов прогестерона или утрожестана.

В зависимости от результатов спермограммы, доктор устанавливает необходимую частоту половых актов во время стимуляции. Обычно рекомендуют выполнять половой акт через день (в некоторых случаях каждый день), но только после укола ХГЧ и аж до момента образования желтого тела, который свидетельствует о начале овуляции.

Применение Клостилбегита (Кломифен)

Самым дешевым и распространенным лекарственным препаратом, который применяют для стимуляции у женщин овуляции стал Клостилбегит (Кломифен). Изначально велась разработка этого препарата, как противозачаточного, но результат оказался абсолютно противоположным.

Обратите внимание на побочные действия этого препарата. Важным побочным эффектом является антиэстрогенное действие. Именно этот факт способен навредить наступлению беременности. Эстрогены занимают важное место в общем процессе зачатия. Среди их действий отмечены:

Стимуляция секреции шеечной слизи. Она является благоприятной средой, в которой выполняется жизнь, передвижение и питание сперматозоидов;
Стимуляция выброса лютеинизирующего гормона;
Способствование регенерации и роста эндометрия.

При возникновении дефицита эстрогенов наступление овуляции становится невозможным, значит и беременность не наступит.

Среди менее опасных побочных эффектов отмечены:

Головокружение;
Сонливость;
Головная боль;
Бессонница;
Депрессия;
Тошнота;
Увеличение массы тела;
Аллергический дерматит.

Список довольно таки большой. Вред превышает потенциальную пользу от медикамента. Также весьма велик риск при развитии плода. Применение этого препарата не во всех случаях способствует наступлению беременности: 2635 случаев беременности из 7578 пациентов, которые его применяли. Выживаемость детей равна 98,16% — при рождении одного ребенка, и 83,25% — при рождении близнецов. (Данные Drugs.com ).

Предупреждение! Если вы прошли 3 курса лечения клостилбегитом, а результат остался отрицательным т.е. без наступления овуляции, нужно изменить методы лечения, предварительно пройдя дополнительное обследование организма.

Злоупотребление этим препаратом отмечается ранним истощением яичников, а также ранним климаксом. Раннее истощение яичников негативно сказывается на дальнейшем лечении бесплодия. Также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом женщинам, которые имеют проблемы с ростом эндометрия.

Побочные действия стимуляции

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные эффекты. Так же и стимуляция не проходит просто так. Среди распространенных побочных действий выделяют следующие:

Возникновение кистозных образований;
Гиперстимуляция яичников;
Раннее истощение яичников;
Набор лишнего веса;
Наступление многоплодной беременности;
Проблемы ЖКТ (Желудочно-Кишечного тракта);
Проблемы ЦНС (Центральной Нервной системы);
Апоплексия яичников (разрыв);
Гормональные нарушения.

Прежде, чем решиться начать курс стимуляции, многие врачи рекомендуют:

Изменить свой образ жизни;
Начать правильно питаться;
Испробовать варианты восстановления здоровья при помощи естественных природных средств.

Народные методы стимуляции

Многие женщины предпочитают стимулирование овуляции натуральными методами. Для того, чтобы наступила овуляция принято использовать настои 3-х лекарственных трав:

Шалфей;
Красная щетка.

Приобрести эти травы можно в аптеках.

Для проведения стимуляции настоями этих трав необходимо:

Пить настой шалфея 3-4 раза в день. 1 столовая ложка запаривается в стакане кипятка. Его применение способствует созреванию яйцеклетки и нарастанию эндометрия;
Пить настой боровой матки. Эта трава содержит главный гормон, который необходим на раннем сроке беременности — прогестерон. Отвар из этого лекарственного растения готовят так же как и шалфей;
Употребление настоя красной щетки. Он практичен при лечении многих гинекологических заболеваний.

Также известны варианты применения таких народных средств как:

Отвар из лепестков розы, содержащий витамин Е;
Сок алоэ и айвы;
Мумие;

Желательно сочетать стимуляцию народными средствами с наблюдением у врача, а также проведением регулярных УЗИ-исследований.

Как стимулировать овуляцию? Этот вопрос волнует многих девушек, особенно тех, которые не могут забеременеть. Если девушка не может забеременеть, то это большая трагедия для семейной пары. Женщина начинает бредить мечтами о малыше, а собственная физическая неполноценность вызывает психологическое расстройство.

Когда возможна стимуляция

При отсутствии или редком наступлении овуляции требуется проведение стимуляции созревания яйцеклетки. Благодаря этому тысячам женщин предоставляется возможность почувствовать себя матерью.

Стимуляция овуляции назначается в случае, когда в течение определенного периода, больше одного года, при регулярной незащищенной половой жизни семейной пары не происходит зачатия естественным путем. Для семейной пары, возраст которых больше 35 лет, данный период составляет полгода.

Важным моментом для получения результата при проведении стимуляции является проведение УЗИ, контролирование развития фолликул, в противном случае процедура не имеет положительного прогноза. Также бессмысленно проведение стимуляции созревания яйцеклетки при мужском бесплодии.

Если провести процедуру при непроходимости трубы матки, возможно наступление внематочной беременности. Поэтому назначается только после проведения лапароскопии.

Женщине нужно понимать, что вне зависимости от выбранного метода стимуляции овуляции - официальной или народной медициной - оба супруга должны пройти полное обследование. Теперь стоит разобраться, как вызвать овуляцию и какие методы для этого используются.

Медикаментозный метод

Как уже было отмечено, обоим супругам нужно пройти полное медицинское обследование. Это требуется для грамотного составления протокола процедуры. Также специалисту нужно узнать множество нюансов, к примеру, индивидуальные особенности организмов и возрастную группу супругов. Для этого назначается сдача анализов, прохождение различных исследований при учете специфических графиков и прочее. Таким образом, стимуляция овуляции является достаточно трудоемкой процедурой в отношении подготовки. На основе анализов, результатов исследования врачом составляется прогноз будущего развития яйцеклетки, а также назначается адекватная схема приема медикаментозных средств.

Чаще всего назначается Клостилбегит. Если следовать классической схеме приема данного лекарства, то оно принимается с 5-го по 9 день менструального цикла. В отдельном случае потребуется дополнительное стимулирование с помощью Пурегона - в таком случае Клостилбегит назначается для приема с 3-х по 7 сутки цикла.

Клостилбегит воздействует вместе с гипофизом и гипоталамусом, работая на уровне центральной нервной системы. А вот Пурегон является синтетическим аналогом . Стоит отметить, что медикаментозная овуляция проводится подряд на 3 цикла. Затем требуется перерыв для восстановления организма.

В течение данного периода регулярно контролируется процесс созревания фолликула посредством проведения УЗИ. При достижении фолликулом объема в 17-18 мм женщина должна принимать Прегнил, а спустя сутки полтора происходит овуляция. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда такая методика зачатия ребенка с первого раза происходит у 15% пар. Наиболее высокая вероятность зачать ребенка наблюдается на 3 месяц стимулирования. Однако учитываются и следующие факторы: возраст женщины, причина и продолжительность бесплодия.

Витаминная терапия

Важным моментом является то, что в женском организме недостаточно витаминов. Для этого обеспечивается здоровый режим питания, насыщающий организм требуемыми микро- и макроэлементами. Однако преимущественно самостоятельное составление рациона для покрытия суточной нормы доставления организму витаминов - весьма сложное занятие. Женщине, которая решила стать матерью, стоит задуматься об обеспечении организма требуемыми витаминами.

В первую очередь проверяется содержание фолиевой кислоты. Такое вещество настолько важно, что если его не достает, развивается внутриутробные патологические процессы плода. Далее обеспечивается достаточное содержание калия йодида - для этого нужно ввести в рацион регулярное потребление йодированной соли.

При выборе витаминных комплексов стоит обратить внимание на препараты, используемые беременными и кормящими матерями - это как раз, то что вам требуется.

Касательно питания стоит включить в рацион свежие продукты: овощи, фрукты, зелень и ягоды. Они помогают в стимуляции овуляции. Если вы не придерживаетесь вегетарианского меню, то можно употреблять как можно больше рыбы - предпочтительно в тушеном или отварном виде. Стоит избегать черного чая и кофе. Естественно, не стоит забывать об отказе от вредных привычек. Это не только оказывает прямое влияние на овуляцию, но и снижает иммунную защиту организма, что является камнем преткновения на пути к зачатию ребенка.

Рецепты народной медицины

Большое количество женщин отдают предпочтение народным методам стимуляции овуляции, чтобы увидеть положительный результат теста на беременность. Существует множество настоев и отваров, однако они имеют меньшую эффективность, нежели медикаментозные методы воздействия на созревание яйцеклетки.

Необходимо отметить, что гормональная терапия не очень хорошо сказывается на состоянии яичников, так как приводит к излишнему весу. Поэтому выбор методики будет оставаться за женщиной, но окончательное решение принимается врачом-репродуктологом.

Настои лекарственных трав имеют и свои противопоказания, а если неправильно их использовать, то можно только нанести вред здоровью. Восстановить овуляцию в домашних условиях народными методами можно только после консультации со специалистом и подтверждения диагноза.

Лечение бесплодия возможно следующими средствами:

Шалфейный настой. Созревание яйцеклетки достигается путем доставки в организм фитоэстрогенов, которые схожи с женскими половыми гормонами. Готовиться настой так: берется 15 г шалфея и заливается стаканом вскипяченной воды, после чего оставляется для настаивания в герметично закрытой банке. Полученная жидкость принимается с 5-х по 14 сутки менструального цикла по 15 мл три раза в день.
Боровая матка. В растении содержится большое количество прогестерона, благодаря чему предоставляется возможность применения его настоя во второй середине менструального цикла, чтобы успешно закрепить яйцеклетку на маточной стенке. Для приготовления заливается 500 мл кипятка в емкость, где заранее положено 60 г сухой травы. Настаивать нужно в течение минимум полусуток. Разрешено сочетание с . Прием жидкости осуществляется по 1/2 стакана трижды в сутки после приема пищи.
Подорожник. В семени лекарственного растения имеются фитогормоны, которые требуются, чтобы улучшить фолликулярный рост. Берется 20 г семян и заливается 200 г воды, после чего смесь ставится на огонь и доводится до кипения. Огонь выключается и томится сырье на протяжении 5 минут. Отвар нужно настаивать порядка часа, процедить и выпивать по 30 мл перед приемом пищи.
Розовые лепестки. Заливается 15 г лепестков стаканом вскипяченной воды. Полученная смесь настаивается порядка четверти часа на водяной бане. Принимается по 15 мл перед отправкой ко сну.
Спорыш. Потребуется 80 г травы и пол-литра кипятка. Настой выдерживается на протяжении 4-5 часов, процеживается и принимается по 100 мл три раза в сутки.

Перед тем как применять средства народной медицины для созревания яйцеклетки, требуется консультация со специалистом.

Стимуляция овуляции - это метод воздействия на репродуктивную систему женщины, который повышает шансы разрыва фолликула, созревания качественной яйцеклетки и, как следствие, наступления беременности. Использование препаратов сопровождается риском появления побочных эффектов и осложнений. Травы с присущим им мягким действием помогают минимизировать эти риски, но их эффективность сравнительно ниже.

Стимуляция овуляции

По статистике, каждая десятая пара не может забеременеть в течение первого года попыток. У многих из них так и не получается зачать без медицинской помощи. Причин бесплодия существует множество: плохая подвижность и морфология сперматозоидов, непроходимость маточных труб, гормональные нарушения и многое другое.

Отсутствие менструаций или нерегулярный цикл также могут стать причиной бесплодия. Чтобы увеличить эффективность яичников и вероятность наступления овуляции, принимают лекарственные препараты и растительные травы. Во многих случаях справиться с такой проблемой можно при помощи стимуляции овуляции народными средствами.

Основные причины бесплодия

Одна из главных причин, почему не наступает овуляция, - это синдром поликистозных яичников (поликистоз). При этом заболевании яичники перестают правильно функционировать, и в них возникают образования, которые могут помешать росту фолликулов и правильной овуляции.

Существуют и другие причины, по которым не происходит овуляция:

наследственность;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
стресс;
изматывающие физические нагрузки;
заболевания щитовидной железы;
резкий набор веса или похудение;
гормональный сбой;
воспалительные процессы в органах малого таза.

Преимущественно для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты. Они не всегда помогают зачать, но обладают множеством побочных эффектов. Среди них - опасный синдром гиперстимуляции яичников, который не только может угрожать дальнейшему развитию беременности, но и жизни женщины. У гормональных препаратов имеется и ряд других побочных эффектов: приливы, жар, истощение яичников, гормональный сбой, аллергия, тошнота, частое мочеиспускание.

Перед началом самостоятельной стимуляции в домашних условиях лекарствами и травами нужно посоветоваться со специалистами и произвести обследование организма. Это делается для минимизации осложнений, правильного подбора препаратов и расчета их доз.

К таким обследованиям относятся:

Оценка спермограммы партнера. Плохое качество спермы может потребовать вспомогательных технологий, таких как внутриматочная инсеминация.
Проверка проходимости труб. Если они непроходимы, смысла проводить процедуру нет. Определяется с помощью ГСГ (гистеросальпингографии) или лапароскопии.
УЗИ. Позволяет оценить состояние репродуктивных органов, особенно яичников и их овариальный резерв.
Определение половых гормональнов. На третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.

Показания и противопоказания

Основное показание проводить стимуляцию овуляции - это нарушения функций работы яичников. Обязательно нужно иметь явные показания для проведения данной процедуры. Важно знать, что проводить лечение таким способом можно только, если имеется стабильный менструальный цикл.

Бесплодие делится на три типа:

первичная яичниковая недостаточность;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (первичная или вторичная аменорея);
гипоталамо-гипофизарная недостаточность с поликистозом.

Простимулировать яичники при помощи народных средств рекомендуется при третьем типе бесплодия, в первом же лучше использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если беременность так и не наступила, тогда делается перерыв и проводится еще одно обследование. Сам процесс стимуляции овуляции в можно проводить не больше шести циклов.

Противопоказания:

нарушение баланса гормонов;
заболевания матки;
непроходимость фаллопиевых труб;
спкя;
воспаления матки, яичников и труб;
бесплодие неясного генеза;
наличие новообразований.

Стимуляция лекарствами

Лечение народными средствами категорически запрещается проводить вместе с применением лекарственных препаратов. В противном случае можно спровоцировать гормональный сбой, и это только усугубит ситуацию.

Есть две принципиально разные схемы лечения лекарственными препаратами для стимуляции:

на основе клостилбегита - вводится перорально (таблетки);
на основе гонадотропинов - вводится при помощи инъекций.

Клостилбегит (кломифен цитрат) относится к классу антиэстрогенов. Категорически не рекомендуется делать больше пяти или шести раз стимуляций за всю жизнь, потому что побочным результатом станет раннее истощение яичников. Клостилбегит назначается с пятого по девятый день цикла, дозировка зависит от физиологических особенностей пациентки, строения и функциональности яичников женщины.

Во второй схеме используются человеческие гонадотропины - менопаузальный или рекомбинантный. Первый препарат получают из мочи женщин, которые находятся в менопаузе. В нем есть и ЛГ, и ФСГ. Средство применяется в тех схемах, где нужно мягкое воздействие на яичники. Большим плюсом этого варианта является то, что он дешев по сравнению с рекомбинантными средствами.

Рекомбинантные гонадотропины синтезируются в лабораториях, они не содержат примесей и по воздействию близки к естественным гормонам. Схему на основе гонадотропинов применяют со второго или третьего дня цикла и до самого вызревания доминантных фолликулов до 18 мм. После чего делается укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), что приводит к разрыву фолликула и овуляции.

Чтобы оказать поддержку второй фазе цикла, используют препараты на основе прогестерона, они способствуют прикреплению яйцеклетки и прогрессированию беременности. К ним относятся Дюфастон и Утрожестан.

Народные средства

Большую популярность среди женщин, которые безуспешно пытаются зачать ребенка, завоевали различные лекарственные травы. Народные средства при лечении бесплодия могут показать отличные результаты.

Но применять их обязательно после консультации специалиста, потому что некоторые лекарственные растения легко могут вызвать аллергию или другие осложнения. Использовать все средства дома, самостоятельно нужно строго по инструкции, которую выпишет лечащий врач.

Следующие травы считаются наиболее эффективными:

Боровая матка. Она является в средством номер один для стимуляции овуляции. Это растение поможет улучшить процесс овуляции и ускорить созревание яйцеклетки, для этого боровая матка заваривается в термосе с таким расчетом: 2,5 ст. л. травы на пол-литра воды. Принимается настой по полстакана после еды.
Роза. Для нормальной работы яичников также необходим витамин Е, много которого содержат листья розы. Но обязательно нужны будут только свежие листья, которые сразу же заливаются крутым кипятком, их кипятят около 10 минут на маленьком огне или водяной бане, чтобы не допустить перегрева. После того как средство настоится в течение одного часа, оно готово к употреблению. Принимать его необходимо перед сном по одной чайной ложке.
Шалфей. Фитоэстрогены, которые содержатся в листьях шалфея, практически идентичны по составу обыкновенному эстрогену. Употребление отвара и настоев из этих трав помогает вызвать овуляцию. Готовить отвар довольно просто. Для этого берется 25 г сухого растения и заливается кипятком. Настаивать его надо около 30 минут. После этого отвар можно пить 2-3 раза в день по 50 мг. Принимать его начинают с пятого дня цикла и до овуляции. Чтобы усилить данный эффект, шалфей часто смешивается с цветками липы. Их берут чуть больше, чем шалфея, и заливают крутым кипятком. Пить нужно такой отвар не более трех раз в сутки, прием начинается с седьмого дня цикла.
Подорожник. Очень ценным считается в стимуляции подорожник, в часности его семена. 1 ст. л. семян заливаются одним стаканом кипятка. Для того чтобы повысить эффективность, рекомендуется поставить стеклянную или глиняную емкость на водяную баню минуты на три, но не больше, потому что это грозит потерей всех полезных веществ. Отвару нужно дать настояться около одного часа, затем можно пить, принимать его следует трижды в день. Употреблять его разрешается в любой день цикла.
Можно применять и такие травы, как липа, алое, спорыш, ламинария - это растения, вызывающие процесс овуляции.

Довольно часто бесплодие лечится и такими методами, как грязелечение или лечение с применением эфирных масел. Восстановить овуляцию с помощью грязелечения и забеременеть можно, проводя курс не меньше десяти дней. Для лечения грязь нагревается и наносится на живот, поясницу и бедра на десять минут. После окончания процедуры смывается теплой водой. Неплохие результаты могут дать грязевые тампоны, которые нужно вставлять во влагалище женщины. Только в таком случае все полезные вещества попадают в яичники и матку. Тампон нужно держать в течение суток.

Лечение эфирными маслами тоже может дать должный эффект, вернуть работоспособность яичникам. Чаще всего для этих целей принимаются аромаванны:

Для лечения от бесплодия при помощи аромаван подходят такие масла: кипарис, шалфей, анис, базилик.
Для стимулирующего массажа живота: жасмин, герань, роза, сандаловое дерево, шалфей.

Основным противопоказанием являются аллергия или индивидуальная непереносимость.

Правильное питание

Стимулировать овуляцию самостоятельно можно, правильно составив рацион и добавив в него продукты, в которых есть необходимые гормоны.

Перечень продуктов, помогающих при овуляторных нарушениях:

яичные желтки;
цельное молоко;
яблоки;
бобовые;
проращенная пшеница;
кунжут;
финики;
ананасы;
свекла;
помидоры;
огурцы;
гранат.

Полезно добавлять в блюда семечки уже полсе приготовления. Для стимуляции отлично подходят семена кунжута, тыквы, льна. Необходимо включить свой рацион йодированную соль и витамин Е. Соль позволяет пополнить запасы калия йодида и поддержит их на нужном уровне.

При использовании различных методов стимуляции необходимо учитывать, что при бесконтрольной стимуляции может наступить целый ряд побочных последствий - к ним относятся наступление внематочной беременности и истощение яичников.

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция. После месячных в течение первой половины цикла, которая длится приблизительно 14 дней, в яичниках зреют фолликулы. Один из них, доминантный, в середине цикла лопается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляцию и последующие месячные обычно разделяет 14 суток. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-ый день цикла , если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16 сутки, при цикле длительностью в 32 дня овуляция обычно наступает на 18 сутки.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Но это в идеале, а на практике допустимы небольшие отклонения от правил.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем еще в течение суток она сохраняет способность к оплодотворению и дожидается сперматозоида в фаллопиевой трубе. Зачатие возможно только в период овуляции , ведь процесс выхода яйцеклетки регулируется гипофизом, который начинает продуцировать лютенирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФГС (гормона, стимулирующего рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) в достаточно короткие сроки удается созреть самой яйцеклетке внутри него.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубе в сторону маточной полости. Если оплодотворение происходит, то в матку опускается уже эмбрион , а если зачатия не свершилось, то яйцеклетка также опускается в матку и погибает там в течение суток.

В результате гормонального сбоя, дисфункции яичников и по ряду других причин предусмотренный природой цикл может нарушаться, в связи с чем у женщины могут происходить ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае забеременеть естественным путем женщине невозможно.

На помощь приходят медики, которые могут провести стимуляцию яичников для планирования беременности. Чаще всего это делается при помощи гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, у которых на протяжении длительного времени самостоятельно забеременеть не получалось. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания - для кого проводится?

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными . Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет .

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников - отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб : в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции - отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению - инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ , который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Методы искусственной стимуляции

Методов, с помощью которых можно поддержать функцию яичников и помочь свершению овуляции, существует достаточно много.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в рамках гормональной терапии, которую используют для того, чтобы восстановить яичники и спровоцировать выход яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по отзывам женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на огромное множество рекомендаций и способов достичь желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при которой эффект в меньшей степени объясняется обычным удачным стечением обстоятельств, считается медикаментозная гормональная стимуляция.

Как проходит медикаментозная стимуляция, подготовка

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез . Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции , а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап - лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть , поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап - сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента - самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ - антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд , то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией . Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары , им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство, изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Препараты – список

Все препараты, которые входят в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

стимуляторы роста фолликулов;
триггеры овуляции.

Первые назначаются с 5 дня цикла (сразу после месячных), а триггеры вводятся разово - когда УЗИ показывает полную готовность фолликула выпустить яйцеклетку. Они имитируют выброс лютенизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка быстро дозревает и покидает фолликул.

После того, как овуляция состоялась, назначаются препараты, которые помогают яичникам поддерживать функции желтого тела , чтобы беременность, если она наступила, смогла нормально развиваться. Давайте рассмотрим препараты всех этих групп более подробно.

«Клостилбегит («Кломифена цитрат», «Кломид»)

Этот препарат широко известен женщинам, планирующим беременность, поскольку он хорошо зарекомендовал себя в качестве средства стимулирования овуляторного процесса. Лекарство является стимулятором формирования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах помогает выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютенизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов . Средство выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций о режиме дозирования средства не существует, ведь доза зависит от того, как яичники будут реагировать на прием этого лекарства - она может быть уменьшена или увеличена на усмотрение лечащего врача.

Если менструации у женщины наступают достаточно регулярно, нет длительных сбоев, то лечение «Кломидом» начинается на 5 день цикла (считать от первого дня менструации). По одной из распространенных схем, препарат принимают каждый день на протяжении пяти суток, в этом случае овуляцию ожидают предположительно с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат надо принимать с 5 дня цикла в течение 5 суток, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не показывают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс может повториться .

За каждый курс женщина не должна принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечением «Кломидом» признают полностью неэффективным и выбирают иные методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения . Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на время лечения женщине рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с высокими рисками для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Могут появляться боли внизу живота, незначительные боли в области груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Клостилбегит», как и другие препараты, стимулирующие фолликулярный рост, повышают риск последующего наступления многоплодной беременности. Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнеют.

Аналогами этого средства являются «Кломифен», «Серофен», «Серпафар».

«Летрозол»

Этот нестероидный препарат также усиливает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции , однако специалисты считают его более эффективным, нежели «Кломифен», хотя средством первого выбора остается именно «Кломифен».

У «Летрозола» значительно меньше побочных действий , благодаря чему принимать его приятнее. Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Есть также несколько схем, по которым может приниматься это средство в таблетках.

В первом случае назначается по 2,5 мг с третьего дня цикла на протяжении пяти суток, при второй схеме женщине рекомендуется пить препарат с пятого дня цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает использование этого средства в составе комплексной терапии: во второго по шестой день цикла назначается «Летрозол» в дозировке 2,5 или 5 мг в сутки, затем с 7 по 10 день цикла женщине вводят ФСГ у уколах, а потом делают укол ХГЧ в дозировке 10000 Ед, как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров по УЗИ (от 18 мм).

Аналоги препарата – «Летросан», «Фемара».

«Гонал-Ф»

Этот препарат также относится в группе средств, стимулирующих рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла. В его составе - рекомбинантный гормон, который благодаря стараниям генных инженеров получили из клеток яичников самок китайских хомячков.

Препарат вводится подкожно, он продается в специальных удобных для применения шприц-ручках. «Гонал-Ф» назначают в том случае, если стимуляция первым по очередности назначения препаратом – «Клостилбегитом» оказывается неэффективной.

Подобные действия этого препарата типичны для многих гормональных средств - это головные боли, головокружения, сонливость и вялость, отсутствие тонуса, сухость во влагалище, изменение аппетита, бессонница. Иногда женщины отмечают диарею, временное нарушение четкости зрения, появление угревой сыпи, увеличение массы тела.

Средство вводится подкожно. Первый укол сделает врач, а последующие женщина сможет колоть сама себе в домашних условиях.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и длится до 11-14 дней. Дозу введения определяет врач, обычно начинают с 75-10 МЕ и постепенно повышают дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для укола, не стоит делать инъекции в одну зону.

Аналоги препарата – «Хорагон», «Овитрель».

«Пурегон»

Этот препарат также может быть использован для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового к употреблению раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводят внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводят только одним способом - подкожно.

В составе препарата - рекомбинантный ФСГ все того же китайского хомячка, который по многим параметрам выигрывает у ФСГ, полученного из мочи человека. Он более безопасен, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем могут применяться в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза зависит от того, как яичники пациентки будут «отвечать» на воздействие . Ежедневный контроль УЗИ и определение эстрогена в крови помогут врачу хорошо представлять себе, что именно происходит в половых железах женщины, и не пропустить момент овуляции.

Начальная доза - 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозировку ежедневно увеличивают и контролируют, когда ответ появится. Начинают лечение со второго дня менструального цикла, длится оно около 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и увеличения в крови концентрации эстадиола). Завершает стимуляцию укол ХГЧ в дозе, пригодной для индукции овуляции (обычно это 10000 МЕ).

«Гонадотропин хорионический» (ХГЧ)

Этот препарат получают из мочи беременных женщин, поскольку данный гормон вырабатывается в больших количествах в начальный период вынашивания малыша - наиболее интенсивно до 12 недели. Укол этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используют для того, чтобы произошел сам факт овуляции, чтобы яйцеклетка смогла покинуть простимулированный в первом этапе фолликул.

Затем препарат могут вводить каждые двое суток до даты ожидаемых месячных, чтобы поддержать функции желтого тела, продуцирующего половые гормоны, необходимые для сохранения беременности.

Если беременность подтверждается, ХГЧ впоследствии также может применяться вплоть до 10-11 недели, если есть угроза невынашивания по причине низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ обнаруживается угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживаются. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных действий препарата - раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ тоже повышает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя не учитывать при планировании беременности.

Аналог препарата – «Прегнил».

Дидрогестерон («Дюфастон»)

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность , способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию «Дюфастон» не оказывает никакого действия, но вот после нее он становится очень важным, поскольку укрепляет возможный положительный результат стимуляции . Препарат не влияет и на растущего эмбриона, а потому его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендовано.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема - таблетки могут быть назначены не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предупреждения замершей беременности , если такие факты ранее имели место быть.

От «Дюфастона» женщины не полнеют, не теряют концентрации внимания, а потому могут во время приема этого лекарственного средства продолжать управлять автомобилем без ограничений.

Витамины для стимуляции овуляции

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины , поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки, способствует ее выходу за пределы фолликула.
Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
Витамины группы В , особенно фолиевая кислота, регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.