Надрыв связки у собаки симптомы. Хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки у собак

Что касается основных причин вывихов, растяжений и разрывов связок, то они в своем большинстве следующие:

травма одной из лап. Такие состояния могут сопровождаться не только растяжением, но также и переломом конечности;
несбалансированный рацион питания собаки. Данный дефицит полезных веществ может вызывать не только общую слабость организма, но также и ослабление связочной системы конечностей;
генетическая предрасположенность или какая-либо патология. Данная проблема особо актуальна для тех пород, которые отличаются достаточно миниатюрными размерными показателями;
очень резкий набор массы тела. Данная проблема характерна для тех пород, которые отличаются своими крупными габаритами. Как правило, питомец начинает очень активно расти, и связочная система не успевает привыкать к таким очень резким изменениям;
ожирение;
непомерные физические нагрузки на коленные суставы питомца. Это может происходить, когда собака очень активно начинает заниматься спортом, таким образом неподготовленное животное может запросто, как растянуть связку, так и разорвать ее.

Продолжительность болезни может занять определённый промежуток времени. Следовательно, самое основное – это любовь и забота. Собака ощущает настрой своего хозяина и если она будет чувствовать его поддержку, то процесс восстановления будет происходить значительно быстрее.

Причины и признаки разрывов связок у собак

Чаще всего, первый симптом, на который владелец четвероногого обращает внимание – это хромота. Лапа целая, не наблюдается порезов или заноз, но питомец резко реагирует на попытку ощупать или сменить положение сустава. Возможные причины травм связок следующие:

Лишний вес взрослой собаки, активный рост щенка – соединительные ткани не выдерживают вес питомца, вследствие чего даже легкая нагрузка может спровоцировать разрывы волокон.

Возрастные дегенеративные заболевания.

Этиология разрыва ПКС у собак

Есть несколько причин приводящих к разрыву передней крестовидной связки, но самая распространенная это дегенеративные изменения самой связки. Вследствие различных предрасполагающих факторов крестовидная связка истончается, нарушается ее питание, связка становится не эластичной и любое неудачное движение собаки приводит к ее разрыву.

При дегенеративных изменениях передней крестообразной связки ее разрыв, как правило, происходит постепенно, и клинические признаки нарастают со временем. То есть сначала у собаки происходит надрыв крестообразной связки, и собака начинает хромать, далее при незначительном прыжке или игре с другими собаками происходит ее полный разрыв с яркими клиническими проявлениями.

Как уже было написано выше, разрыв передней крестообразной связки из-за дегенеративных изменений самой связки является самой распространенной причиной разрыва у собак в возрасте от 5до7 лет.

У собак в более молодом возрасте дегенеративные изменения передней крестообразной связки и ее разрыв могут наступить в результате врожденных деформаций самого коленного сустава или других патологий тазовой конечности, например, дисплазия тазобедренного сустава или вывих коленной чашечки у мелких пород собак. В результате неправильной нагрузки на связку она подвергается изменениям и разрывается.

Разрыв передней крестообразной связки вследствие травмы коленного сустава практически не встречается в ветеринарной практике и если встречается, то как правило из-за сильного растяжения коленного сустава, например, при авто травме.

Еще одной причиной разрыва передней крестообразной связки является иммуноопосредованная, или инфекционная воспалительная артропатия.

К предрасполагающим факторам разрыву передней крестообразной связки можно также отнести чрезмерный наклон плато большеберцовой кости или чрезмерный каудальный наклон верхней суставной поверхности большеберцовой кости и стеноз межмыщелкового углубления бедренной кости.

При чрезмерном наклоне плато большеберцовой кости создается чрезмерная нагрузка на крестообразную связку, и она может подвергаться изменениям и разрываться.

Теория недостаточного межмыщелково углубления имеет свое начало в гуманной медицине. У людей разрыв передней крестообразной связки может происходить в результате столкновения медиальной поверхности латерального мыщелка бедра с краниальной крестообразной связкой.

У собак данная теория имеет основания быть, так как при исследовании коленных суставов учеными в 1994 году было отмечено, что все исследуемые суставы с разорванными передними крестообразными связками имели менее выраженные межмыщелковые углубления по сравнению со здоровыми суставами.

Разрывы связок – виды и симптомы

По популярности, «лидируют» травмы конечностей, причем 70% из них, разрывы и растяжения крестообразных связок коленных суставов. Собака опирается только на три лапы, а травмированную конечность держит на весу, слегка согнув в колене.

Существует несколько способов лечения, но практически все подразумевают хирургическую операцию. Причем, если с питомцами весом до 12-15 килограмм пробуют методы консервативного лечения, то крупных собак оперируют сразу, слишком велика вероятность повторного травмирования.

Крестообразные связки (КС) состоят из двух, перехлестнутых между собой, лоскутов фиброзной ткани, причем один находится с фронтальной части сустава, а второй с тыльной. Если одна или обе связки повреждены, коленный сустав фактически разделяется, костные головки смещаются, трутся, деформируются и рвут суставную сумку.

Продолжительное травмирование приводит к деформации мениска, кровоизлиянию в мягкие ткани и обширному воспалительному процессу.

Диагностика разрыва КС базируется на анамнезе, осмотре сустава и рентгене, который назначается в обязательном порядке. При полном разрыве, картина ясна и без снимка, но ветеринар обязан убедиться, что травма не осложнена вывихом.

Клинические признаки разрыва ПКС у собак

Самым распространенным клиническим признаком при разрыве передней крестообразной связки является болевой синдром при движении в коленном суставе. При частичном разрыве болевой синдром может быть не сильно выраженный и собака будет слегка прихрамывать на больную лапу.

При полном разрыве болевой синдром более сильно выражен, у собаки наблюдается сильная хромота опорного типа или собака вообще теряет возможность пользоваться больной лапой, и держит ее в согнутом состоянии.

При разрыве передней крестообразной связки может наблюдаться отек коленного сустава и повышение местной температуры. Это может быть связано с наличием инфекционного начала в коленном суставе или вторичного воспаления из-за нестабильности после разрыва.

Наличие нестабильности в коленном суставе, этот клинический признак как правило оценивает ветеринарный специалист при помощи тестов, которые проводит на коленном суставе. При полном разрыве, который произошел недавно, нестабильность, как правило, выражена намного лучше и ее легко может оценить ветеринарный врач.

также нестабильность в коленном суставе хорошо диагностируется у мелких пород собак и ее даже могут заметить сами владельцы собаки. Что касается крупных пород собак, то нестабильность примерно через 3-4 недели может быть менее выраженной из-за наличия хронического воспаления и пери артикулярного фиброза, что усложняет диагностику.

При частичном разрыве передней крестообразной связки нестабильности в коленном суставе наблюдаться не будет, клинически будет наблюдаться болевой синдром и хромота. Редко наблюдается отек коленного сустава.

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Полный разрыв передней крестообразной связки

При флексии коленного сустава также может наблюдаться звук щелчка. Этот клинический признак наблюдаться при повреждении медиального мениска, когда оторванная часть мениска может загибаться между суставными поверхностями медиального мыщелка бедра и плато большеберцовой кости и при сгибании коленного сустава создавать характерный звук.

У крупных собак это не редкость. Повреждение медиального мениска может усугубляться со временем, когда мениск как бы перетирается суставными поверхностями и приходит еще в большую негодность.

Если медиальный мениск поврежден, то со временем в таком суставе будут наблюдаться артрозные изменения, так как мениск выполняет очень важные амортизирующие функции в коленном суставе.

Обычно при полном разрыве передней крестообразной связки вначале клинические признаки будут сильно выражены, но со временем они начинают затихать, и собака может начать приступать на больную конечность и соответственно это не очень хорошо для мениска. Назначение обезболивающих препаратов соответственно также не допустимо, для избегания движения в нестабильном суставе.

Что касается отдаленных клинических признаков – это атрофия мышц бедра артроз коленного сустава, не редкость для собак с разрывом передней крестообразной связки.

Атрофия мышц бедра развивается, если собака не дает должную нагрузку на больную лапу, при этом она может ходить на обеих лапах, но стараться переносить вес тела на здоровую заднюю конечность. Атрофию можно легко увидеть, сравнив здоровую лапу и больную, лапа с разрывом связки будет казаться тоньше, мышцы на ощупь будут дряблые и не иметь нормального тонуса.

Сложнее определить атрофию, когда передние крестообразные связки разорваны на обеих лапах, банально из-за невозможности сравнения, но опытный специалист должен справиться и с этим.

При артрозе коленного сустава с разрывом передней крестообразной связки при пальпации и сгибании коленного сустава может ощущаться крепитация в самом суставе, коленный сустав будет увеличен в размере, особенно с медиальной стороны, может наблюдаться контрактура.

Крестообразное растяжение связочных волокон – это патология, которая имеет характерные симптомы. Таким образом состояние может делиться на три основные разновидности, согласно тяжести своего течения:

Легкое течение. Данное состояние характеризуется нарушением волокнистой ткани всего в некоторых местах. Болевой синдром очень ярко выражен в области сустава.
Среднее течение. Разрывы покрывают практически всю область связки, но тем не менее сустав сохраняет свою целостность.
Тяжелое течение. Данное состояние может локализоваться, как в области передних, так и задних конечностей. Здесь наблюдается полный разрыв связки, что может в большинстве случаев сопровождаться значительными переломами.

Что касается основной симптоматики данных состояний, то она в своем большинстве следующая:

питомец начинает очень интенсивно хромать из-за боли в области связки и сустава;
наблюдается значительная отечность конечности в области разрыва;
при осмотре наблюдается очень резкая боль, из-за чего питомец старается освободиться и вырвать больную конечность;
невозможность стать на лапу;
может значительно повышаться локальная температура в месте разрыва ткани;
образовывается значительная гематома;
кожные покровы могут как оставаться целостными, так и значительно нарушаться.

Диагностика разрыва передней крестовидной связки у собак

Диагностировать разрыв передней крестообразной можно при помощи специальных тестов, которые проводит ветеринарный врач на приеме и специальных диагностических исследований.

Иногда оба теста имеет смысл проводить под анестезией, особенно если вы подозреваете, что разрыв произошел уже давно и в коленном суставе уже имеется артроз. При диагностики старых разрывов ПКС тесты могут быть не сильно информативны и смещения при выполнении тестов могут быть незначительные из-за наличия пери артикулярного фиброза, поэтому минимальное смещения можно заметить только в расслабленном суставе, поэтому таким пациентам делают седативный препарат.

При надрыве передней крестовидной связки данные тесты будут отрицательные.

Лечение разрыва крестовидной связки у собак

Выбор метода лечения при разрыве передней крестообразной связки зависит от разных факторов, таких как, масса тела собаки, угол плато большеберцовой кости, давность болезни и прочее, но в любом случае все должно быть направлено на устранении боли и улучшение качества жизни собаки.

Терапевтическое лечение

Ограничение подвижности собаки, это прогулки с животным на поводке или содержание собаки в небольшом вольере где активные движения не возможны. Соответственно нужно избегать активных игр с собакой, различных прыжков и прочее. Ограничение подвижности следует проводить на один месяц, в некоторых случаях и на более длительный срок.

Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты данной группы назначают для устранения болевого синдрома и воспаления в коленном суставе.

На ветеринарном рынке эти НПВС представлены очень широко, но в своей практике мы пользуемся чаще всего только небольшим спектром препаратов данной группы.

Для мелких пород собак мы пользуется такими препаратами, как:

Локсиком (0.5 мг мелоксикама в 1 мл) суспензия.
Для собак с массой тела до 5 кг. Препарат назначают в первый день приема по 0.4 мл на 1 кг массы тела, далее по 0.2 мл на 1 кг массы тела животного, строго после кормления. Курс до 10 дней. Препарат можно применять для животных с 6 недельного возраста.
Превикокс 57мг (фирококсиб) таблетки.
Для собак с массой тела от 3 кг. Препарат назначают в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела, строго после кормления собаки. Препарат можно применять с 10 недельного возраста и, если масса собаки составляет более 3 кг.

Для собак более крупных пород мы чаще всего применяем такие препараты, как:

Превикокс 227 мг (фирококсиб) таблетки.
Препарат назначают в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела, строго после кормления собаки. Также таблица расчета дозировки приведена выше.
Римадил 20,50,100 мг(карпрофен) таблетки.
Препарат назначают в дозировке 4 мг на 1 кг массы тела, строго после еды. Препарат не назначают собакам моложе 12 недельного возраста.

В процессе полного восстановления связки питомца прежде всего очень важно выделить, то что должна своевременно быть оказана первая помощь и основное лечение питомца.

В том случае, если стадия является легкой или средней, то уколы собаке можно делать в домашних условиях. Но, в том случае, если наблюдается самая тяжелая стадия, то может потребоваться операция, а ее проведение допустимо исключительно в условиях медицинского учреждения.

Чаще всего данным травмам подвергаются именно задние конечности животных из-за того, что именно на них приходится основная нагрузочная деятельность во время бега и активных игр.

Таким образом, первая помощь при растяжении включает в себя проведение следующих срочных мероприятий:

для того, чтобы максимально облегчить болевой синдром и снять тек необходимо к нарушенной связке приложить пакет со льдом;
по истечении пятнадцати минут необходимо произвести фиксацию сустава при помощи тугого жгута;
в том случае, если данные действия не принесли ожидаемого облегчения, то необходимо срочно обратиться к ветеринару. Это обусловлено тем, что тяжесть состояния может быть больше, чем кажется с первого взгляда.

Очень важно отметить, что ни в коем случае не стоит помогать снять болевой синдром собаке при помощи обезболивающих препаратов. Это обусловлено тем, что после снятия боли собака начнет очень активно передвигаться, что может пагубно повлиять на течение растяжения.

Таким образом, после того, как острое состояние снято, через день можно начать делать тепловые компрессы.

Здесь консультация врача обязательна, так как специалист может назначить вашему питомцу прохождения специальных физиотерапевтических процедур, что очень важно для своевременного восстановления двигательной активности конечности питомца.

Подозревая разрыв связок, сразу приготовьтесь к тому, что без ветеринара вам не обойтись, причем врач должен быть профессионалом. Если вам предстоит долгая дорога, травма случилась ночью или вечером, зафиксируйте конечность в том положении, в котором ее держит собака, не распрямляйте (сгибайте) лапу насильно.

Для фиксации передней лапы используется гибкая основа (тонки поролон или аналогичный материал) и эластичный бинт. Зафиксировать разрыв связок у собаки на задней лапе проблематичнее, оптимально, проследить, чтобы питомец лежал в удобной позе, подавать миску с водой и пищей, гладить, чесать бочок, но обеспечить полный покой.

Обязательно приложите к травмированному суставу лед, завернутый в целлофан и тонкую несинтетическую ткань (хлопок, байка), если на скорую руку – набить замороженные продукты (мясо, фарш, овощную смесь) в пакет и носок. Холод остановит отек и снимет боль, но не переусердствуйте 15–20 минут и перерыв на полчаса, далее по мере необходимости.

Обратите внимание! Если отек быстро увеличивается несмотря на приложенный лед, речь идет о кровоизлиянии или переломе – ждать нельзя!

Не давайте собаке кроверазжижающие препараты (аспирин, анальгин) или парацетамол в качестве обезболивающих. Во-первых, парацетамол ядовит для собак, а аспирин может спровоцировать кровотечение, во-вторых, обезболив травму сустава, вы окажете питомцу «медвежью услугу». Собака, которую не сдерживает боль, будет опираться на травмированную конечность.

И последнее, не отрекайтесь от операции, опираясь на собственный эгоизм, если вмешательство действительно необходимо. «Оберегая» собаку от злого хирурга и скальпеля, вы, с 90% гарантией обрекаете собаку на пожизненную боль в травмированных суставах. Операция при «свежей» травме всегда дает хороший прогноз лечения, но если «потянуть», перспективы перестают быть «радужными».

Прогноз при разрыве ПКС у собак

Прогноз на выздоровление на прямую зависит от времени обращения после разрыва передней крестообразной связки.

Вторичной проблемой после разрыва передней крестообразной связки является повреждение медиального мениска. Если собака давно ходит с разрывом, травма мениска может усугубляться и на операции чаще всего задний рог медиального мениска удаляют частично или полностью.

Удаление мениска, хроническое воспаление коленного сустава и прочее несет за собой развитие артроза коленного сустава, что в будущим приведет к невозможности полноценно пользоваться лапой.

Также при длительном болевом синдроме в коленном суставе у собаки происходит атрофия мышц бедра, что усугубляет реабилитационный период после операции.

В заключение данной статьи, хотелось бы отметить главную рекомендацию для владельцев животных — это своевременное обращение за помощью к ветеринарному специалисту.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы. И да, действительно, курирует программу профессор Пак.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак является одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность.
Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от переразгибания.

Немного анатомии.

Коленный сустав является самым сложным как в анатомическом, так и в функциональном отношении. В его формировании у собак участвуют: нижний отдел , верхние отделы большеберцовой и малоберцовой костей, коленная чашечка и три сесамовидные кости. Коленный сустав объединяет три взаимосвязанных сустава: бедроберцовый, бедрочашечный и межберцовый.

В основном, коленный сустав поддерживается внутренними и наружными боковыми связками, а также передними и задними внутрисуставными крестовидными связками. Крестовидные связки расположены между бедренной и большеберцовой костями, совместно они предотвращают аномальную подвижность в суставе. При ходьбе передняя связка не дает голени двигаться слишком далеко вперед, а задняя связка ограничивает движение голени назад.
На поверхности эпифиза большеберцовой кости (в полости коленного сустава) располагаются два хрящевых диска - наружный и внутренний мениски. Они защищают суставные поверхности от излишнего механического воздействия, а также обеспечивают более полное сочленение костных структур. При разрыве ПКС, в результате патологической подвижности в суставе, довольно часто происходит заклинивание задней части внутреннего мениска, что приводит к его разрыву.

Предрасполагающими факторами к разрыву ПКС могут быть:

лишний вес и особенности конституции собаки;
избыток физической нагрузки после длительной гиподинамии;
деформации в строении коленного сустава;
вывих коленной чашечки или ее аномальное расположение;
нарушения в анатомии задней конечности;
наследственный фактор.

Собак с патологией передней крестовидной связки можно разделить на 4 группы в зависимости от причины заболевания :

1. Разрыв вследствие дегенерации связки у пожилых собак.

Наиболее часто встречается у животных в возрасте 5-7 лет. Заболевание возникает у любых собак, в том числе и у мелких пород (пудель, йоркширский терьер, лхасский апсо, бишон фризе, кокер спаниель).
У крупных пород вначале часто происходит только частичный разрыв связки. В этом случае появляется хромота, которая затем внезапно усиливается, так как частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Это может случиться после незначительной травмы или во время обычной физической нагрузки.

У мелких пород почти всегда происходит не надрыв связки, а полный ее разрыв, что облегчает диагностику.

При дегенеративных изменениях связка становится менее прочной, и разрыв ее происходит значительно легче. К основным причинам, вызывающим такие процессы, можно отнести возраст, аномалии развития (дисплазия) и вывих коленной чашечки, а также резкое увеличение физической нагрузки.

2. Разрыв связки у молодых собак.

Чаще встречается у собак крупных и гигантских пород в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, особенно у ротвейлера, мастифа, сенбернара, ньюфаундленда, лабрадора и боксера. Поражение крестовидной связки обычно характеризуется частичным ее разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава, связанными с остеоартритом. Такая «ранняя» дегенерация связки может быть вызвана особенностями строения коленного сустава и тазовой конечности в целом.

3. Разрыв связки на фоне воспаления коленного сустава.

Патологические изменения в ПКС могут возникнуть при инфекционном воспалении коленного сустава, например, течение гнойного артрита может вызвать расплавление передней крестовидной связки с возникновением ее разрыва.

4. Разрыв в результате травмы.

Такой вид повреждения встречается крайне редко. Травма возможна при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Повреждения могут возникнуть при беге по холмистой местности и глубокому снегу. В этом случае хромота появляется внезапно, сразу после нагрузки.

Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки.

Проявление симптомов заболевания зависит от:

степени разрыва: полный или частичный разрыв ПКС;
типа разрыва: одномоментный или поэтапный;
наличия повреждения менисков коленного сустава;
выраженности воспалительного процесса в суставе.

При частичном разрыве передней крестовидной связки стабильность в коленном суставе обычно сохраняется. Отмечается боль и перемежающаяся хромота. Могут возникать сопутствующие повреждения менисков коленного сустава, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, существует опасность полного разрыва ПКС. В этом случае хромота быстро прогрессирует.

Для полного разрыва ПКС характерно внезапное возникновение хромоты. Собака держит лапу на весу со слегка согнутым коленным суставом. В области коленного сустава наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака начинает пользоваться конечностью при ходьбе, но, когда стоит, лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен звук «щелчка или потрескивания» из-за того, что бедренные мыщелки соскальзывают взад-вперед со своего нормального положения на менисках. Эти явления свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава.

За счет нарушения опороспособности постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Через 6-8 недель возможно восстановление стабильности в коленном суставе, особенно у мелких пород, оно возникает за счет утолщения и рубцевания суставной капсулы. У более крупных собак весом от 10-15 кг, как правило, сохраняется различная степень хромоты, вследствие патологических изменений, связанных с повреждением менисков и развитием остеоартрита.

Довольно часто, при наличии внутренних причин заболевания, у собак с односторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки с противоположенной стороны.

Диагностика разрыва передней крестовидной связки основывается на анамнезе, клиническом обследовании и рентгенография области коленного сустава.
При постановке диагноза важна полная информация о том, как произошла травма. На осмотре врач исследует коленный сустав на наличие симптома «переднего выдвижного ящика». В этом случае наблюдается патологическая подвижность в суставе со смещением головки большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Для более качественного проведения исследования, особенно у крупных собак, может потребоваться общая анестезия. При частичном надрыве ПКС симптома «выдвижного ящика» может и не быть. Для таких случаев характерна незначительная, почти незаметная патологическая подвижность.

Самым точным на сегодняшний день методом для диагностики поражения связочного аппарата и менисков коленного сустава является магнитно-резонансная томография (МРТ).
В определенных случаях может быть использована артроскопия. Эта хирургическая процедура заключается во введении в полость сустава специального прибора с микровидеокамерой. Она незаменима при подозрении надрыва ПКС и травмы менисков.

Дифференциальная диагностика.

Ряд патологий коленного сустава клинически схож с разрывом ПКС. Как правило, все они сопровождаются хромотой и болевым синдромом, но есть и отличия.

Разрыв задней крестовидной связки (встречается редко) сопровождается смещением голени относительно бедра назад, так называемым синдромом «заднего выдвижного ящика». Вывих коленной чашечки хорошо диагностируется при пальпации, также необходимо исключить другие травматические повреждения коленного сустава. При подозрении на опухолевый процесс в области коленного сустава потребуется рентгенологическое и гистологическое исследования.

Лечение.

Основными критериями в выборе метода лечения разрыва крестовидной связки являются следующие факторы:

возраст собаки;
вес и особенности конституции;
уровень активности;
степень патологической подвижности сустава;
давность повреждения.

Для собак небольших пород с весом до 10-15 кг при разрыве передней крестовидной связки можно применять консервативное лечение путем ограничения нагрузки с короткими прогулками на поводке в течение 6-8 недель. Следует следить за массой тела животного, с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Примерно в 85% случаев восстанавливается удовлетворительная функция конечности. У маленьких пород хромота может пройти навсегда. При сохранении хромоты собаке проводится оперативное вмешательство.

У собак весом более 15-20 кг хромота тоже может временно пройти, но через некоторое время возобновляется вследствие развития артроза коленного сустава, который будет неизлечим. Таким образом, у крупных пород собак для снижения вероятности развития остеоартроза требуется ранняя стабилизация коленного сустава.

С целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава операция может быть рекомендована практически всем животным.

Оперативное лечение заключается в проведении ревизии коленного сустава. Для этого потребуется артротомия (вскрытия полости сустава) или артроскопия, на которой будет проведено удаление фрагментов ПКС, осмотрены мениски и, в случае необходимости, проведено удаление поврежденной части мениска. Для создания дополнительной стабилизации сустава капсула сустава ушивается «внахлест». У животных весом менее 25 кг этого метода бывает достаточно для стабилизации сустава даже без применения дополнительных методов фиксации. В течение 2-3 месяцев за счет фиброза (утолщения) капсулы происходит стабилизация коленного сустава. В зависимости от типа операции, дубликатура капсулы может быть выполнена до дополнительной стабилизации сустава или после.

Способы, при помощи которых осуществляют дополнительную стабилизацию коленного сустава, можно разделить на две основные группы: внутрисуставные и внесуставные.

В основе внесуставного метода лежит использование имланта. Его располагают вблизи места начала и окончания ПКС так, чтобы он покрывал сустав внахлест и тем самым восстанавливал стабильность сустава. Такую операцию чаще применяют у собак мелких и средних пород с разрывом передней крестовидной связки. Другой внекапсулярный метод - тройная остеотомия голени. На сегодняшний день это наиболее эффективная операция для собак крупных и гигантских пород с угловой деформацией плато большеберцовой кости. После такой операции не требуется ношение фиксирующей повязки.

При внутрикапсулярных операциях поврежденную связку замещают синтетическим протезом или аутотрансплантатом (собственной тканью).

В послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия. Для уменьшения нагрузки на оперированную конечность в послеоперационном периоде ограничивают движения в коленном суставе (с помощью повязки Роберта-Джонсона).

Для симптоматического лечения могут быть врач может назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или гормональные препараты. Так, например, при полном разрыве ПКС использование выше перечисленных препаратов вызовет уменьшение болевого синдрома, собака начнет активнее пользоваться конечностью, увеличивая нагрузку на нестабильный сустав, что, в итоге, приведет к усилению деструктивных явлений в нем. Хондропротекторы и глюкозаминокликаны могут быть использованы лишь для приостановки дегенеративных изменений суставного хряща.

Прогноз при разрыве передней крестовидной связки, в целом, зависит от своевременно . Длительная нестабильность в коленном суставе приводит к развитию артроза и укоренению хромоты, особенно у крупных животных.

Каудальные и краниальные крестообразные связки – это две перекрещивающиеся структуры, которые располагаются между бедренной костью и большеберцовой костью. Они совместно функционируют и помогают предотвраить аномальные движения большеберцовой кости относительно бедренной кости. Когда животное двигается, краниальная связка не дает голени двигаться слишком далеко вперед, а каудальная связка не дает голени двигаться слишком далеко назад. Разрыв крестообразной связки приводит к полной или частичной потере способности коленного сустава функционировать и нормально двигаться. С потерей краниальной связки колено становится крайне нестабильным, что создает огромное давление на более слабые стабилизирующие механизмы вокруг сустава, а это, в свою очередь, постепенно ведет к ухудшению состояния сустава.

Связь разрыва передней крестообразной связки у собак с генетикой пока что не доказана. Существует необходимость подробней изучить данный вопрос, чтобы уменьшить риск возникновения подобных аномалий. Этому потенциальному, выводящему из строя повреждению подвержены как служебные собаки, так и домашние любимцы, но особенно часто оно встречается у лабрадоров и ротвейлеров в возрасте до 4-х лет. Также к группе риска можно отнести другие породы собак старше 5-и лет и собак крупных пород в возрасте от одного до двух лет. Чаще бывают подвержены данному недугу собаки женского пола.

Симптомы

Тяжесть заболевания и состояние животного зависит от степени повреждения связки, которое может быть как полным, так и частичным. Также для правильной диагностики и назначения адекватного лечения необходима информация о том, каким образом произошло повреждение, случилось ли это одномоментно, либо же состояние ухудшалось в течении какого-то времени. Внешне разрыв выражается в том, что коленный сустав теряет свою подвижность, обычно также заметны и внешние изменения. Самым частым механизмом разрыва являются перерастяжение связок и чрезмерное внутреннее вращение голени в положении легкого сгибания. Внезапный разрыв передней крестообразной связки приводит к хромоте и к накоплению жидкости в суставе, кровотечению. Поврежденная нога будет всегда находится в полусогнутом положении, если собака стоит. В случае когда связка повреждается постепенно, хромота может быть заметна не сразу и даже пропадать на время. Подобное состояние может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, причиняя животному страдания и боль. При этом может нормально функционировать. Зачастую вследствие того, что мышцы пострадавшей ноги не задействованы в полноценном движении, развивается атрофия мышц, то есть уменьшение их мышечной массы и ослабление. Чаще всего это касается четырехглавой мышцы бедра. Повреждение связки, если его не лечить, приводит к полной атрофии коленного сустава, мышц ноги, состояние суставного хряща будет ухудшаться, также может усугубиться и воспаление.

Причины

Наиболее распространенной причиной повреждения передней крестообразной связки у собак являются повторяющиеся микротравмы, постепенно способствующие ее полному или частичному разрыву. Такие воздействия постепенно растягивают ткань связки, изменяет ее структуру, что в конечном итоге приводит к разрыву. Такие изменения называют также дегенеративными. Причин, вызывающих дегенеративные изменения много, среди них - возраст, аномалии развития, снижение нагрузки на связки, связанное с ограничением выгула собаки, а также факторы, связанные с ослаблением иммунитета. Аномалии развития могут проявиться в процессе роста животного. Если кости сформированы неправильно, нагрузка на связки будет чрезмерной, что может привести к их повреждению. Зачастую причиной дегенеративных изменений становится излишний вес животного. Также, если животное, страдающее излишним весом, однажды получает травму связки, увеличивается вероятность, что в следующий раз повреждение произойдет на том же самом месте, что не способствует быстрому восстановлению. Нередко к разрыву передней крестообразной связки у собак приводят различные травмы коленного сустава. Особенно опасно получить травму, если коленная связка уже была ослаблена до этого. К разрыву ведут также вывих коленной чашечки или сильный ушиб (например, в случае автомобильной аварии).

Диагностика

Для того чтобы определить разрыв краниальной крестообразной связки, ветеринар может применить несколько различных способов. Обычно используют симптом «выдвижного ящика» в положении сгибания, разгибания и стоя. Подобный симптом легко определяется при острых разрывах. Однако почти незаметная подвижность, постепенно исчезающая, характерна и для растяжения связок, она появляется в результате частичного разрыва связки. Если краниальная связка смещается вверх по направлению к бедренной кости, это свидетельствует о ее разрыве. Подобный способ может также давать ложноположительные результаты, поэтому существуют и другие методы.

С помощью рентгенологического исследования нельзя на сто процентов определить разрыв связки, однако оно значительно помогает в обнаружении патологических внутрисуставных процессов, например, жидкости в полости сустава и периартикулярных остеофитов, сдавливания подколенникового жирового тела, отрыва или кальцификации краниальной крестообразной связки.

Ветеринар также может назначить МРТ в качестве дополнительного обследования, которое поможет обнаружить очертания пораженных крестообразных связок и менисков. При помощи пункции, взятой из жидкости, содержащейся в коленном суставе, ветеринар может диагностировать внутрисуставное поражение и исключить сепсис, а также иммунообусловленные заболевания.

С помощью артроскопии также можно непосредственно видеть крестообразные связки, мениски и другие внутрисуставные структуры.

Лечение

Для небольших собак весом менее пятнадцати килограммов обычно назначают консервативное амбулаторное лечение. Более чем в половине случаев гарантируется восстановление функционирования сустава. В этот период времени животное выводят на улицу только по необходимости и обязаельно на поводке.

Для собак весом более пятнадцати килограмм прогноз при амбулаторном лечении не такой положительный, только в 20 % случаев возможно полное излечение. Нередко требуется оперативное вмешательство, которое повышает шансы на излечение..

Какое-то время вам придется ограничивать фзическую активность животного. Длительность ограничения зависит от метода лечения и динамики выздоровления. В послеоперационный период большое значение имеют физические упражнения, помогающие разрабатывать сустав. Для уменьшения нагрузки на поврежденный сустав крайне важно следить за весом животного.

Для восстановления подвижности и стабильности коленного сустава используются также и альтернативные методы, такие как вживление имплантата и другие. Обычно ветеринары помимо основного лечения назначают также успокоительные и обезболивающие препараты.

Дальнейшее наблюдение

После того как вашему питомцу поставлен диагноз и начато соответствующее лечение, очень важно точно следовать всем указаниям ветеринара. После операции потребуется время на восстановление, порой оно занимает до полугода. Если животное обладает генетической предрасположенностью к дегенеративным повреждениям коленного сустава и связок, есть смысл стерилизовать его, чтобы не передавать потомкам данную склонность. Примерно в 10 % случаев может потребоваться повторная операция, так как более чем у 50 % собак разрыв краниальных связок сопровождается разрывом медиального мениска. Это хрящ в форме полумесяца, расположенный между бедренной и большеберцовой костью. В случае оперативного вмешательства шансов полностью вылечиться гораздо больше, чем при консервативном лечении.

Коленный сустав – одна из наиболее сложных по своему устройству и анатомии частей организма. Бедренная кость (нижний отдел) соединяется с большеберцовой и малоберцовой (верхние отделы) посредством передней и задней крестовидных связок. Эти связки не позволяют суставу свободно «гулять», т.е. ограничивают его движение.

Передняя связка контролирует движение вперёд, задняя, соответственно, регулирует движение назад. В полости коленного сустава расположены мениски, защищающие кости от трения друг об друга и обеспечивающие лучшее сочленение костей.

Причины

Если у человека наиболее частотной причиной разрыва крестовидной связки является механическое повреждение, то у собак их несколько:

Породная предрасположенность . Встречается у собак крупных и гигантских пород, так же предрасположенность замечена у собак пород лабрадор, ротвейлер и стаффордширский терьер.
Лишний вес . Избыточный вес собаки оказывает усиленное давление на конечности, соответственно все составляющие работают «на износ». Малейшее неосторожное движение может привести к разрыву.
Деформация коленного сустава . Неправильное расположение составляющих коленного сустава может вызвать аномальное натяжение связок и, как следствие, их разрыв.
Вывих коленной чашечки . Процесс схож с деформацией. В результате вывиха возникает чрезмерное натяжение, и связки рвутся.
Чрезмерные физические нагрузки . Слишком сильные прыжки, резкие движения на не разогретые мышцы и суставы, большая нагрузка на изнурённые органы и т.п. – всё это может спровоцировать повреждение суставов и разрыв связок.
Дегенерация связок у пожилых собак . С возрастом прочность связок снижается, и порвать их становится всё легче. Чаще всего разрыв связок происходит у собак как крупных, так и мелких пород в возрасте 5-7 лет.
Воспаление коленного сустава . Вследствие воспаления сустава попавший на связки гной может привести к их расплавлению, что спровоцирует разрыв.

Симптомы

В зависимости от характеристики заболевания проявляются симптомы.

Надрыв связки или её полный разрыв.
Моментальность разрыва или поэтапность процесса.
Сохранение целостности мениска или его разрушение.
Наличие или отсутствие воспалительного процесса.

При разрыве связки у животного возникает внезапная хромота , оно не использует повреждённую лапу для передвижения и держит её на весу. Внешне может наблюдаться припухлость во области колена. Примерно через неделю животное начинает вновь использовать лапу, но не опирается на неё целиком, а лишь на пальцы. При передвижении обычно слышится характерный щёлкающий или потрескивающий звук.

Наиболее характерный признак разрыва крестовидной связки – это так называемый «синдром выдвижного ящика», когда бедренная и берцовые кости свободно «гуляют», не фиксируемые связками. Также постепенно может возникнуть гипотрофия (т.е. снижение мышечной массы) мышц бедра.

Диагностика

Пальпация, обнаружение «синдрома выдвижного ящика».
Рентгенография, где выявляются аномальное расположение костей коленного сустава, вторичные изменения в суставе.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Артроскопия (хирургическая манипуляция, проводимая для выявления патологий и внутренних повреждений, связанных с суставами).

В большинстве случаев для диагностики заболевания проводится сразу комплекс процедур, т.к. каждая из них по отдельности не в состоянии полностью выявить степень и характер заболевания. При этом стоит учитывать, что в данном случае болезни, т.е. разрыве связок, наиболее эффективным является метод артроскопии, в процессе которого не только выявляются повреждения, но и проводятся лечебные манипуляции.

Лечение

При подборе методов лечения учитываются:

Возраст собаки.
Уровень активности животного.
Тяжесть заболевания.
Давность повреждения.

Молодым собакам мелких пород (до 10 кг) можно применять консервативный метод лечения – жёсткая фиксация повреждённой конечности и максимальное сокращение физических нагрузок (короткие прогулки, отслеживание массы тела животного). В такой ситуации оптимальное восстановление подвижности наступает примерно в 85% случаев, исчезает хромота. Если же хромота не проходит, но необходимым становится хирургическое вмешательство.

Во избежание развития артроза коленного сустава и прочих осложнений для всех пород собак рекомендуется оперативное лечение. Во время него вскрывается коленный сустав, проверяется целостность менисков, удаляются части повреждённых крестовидных связок и, при необходимости, разрушенных менисков. Затем происходит фиксация. Для лучшего эффекта капсула сустава (соединительная ткань, обволакивающая непосредственно сустав) может ушиваться «внахлёст». Дополнительная фиксация делится на внесуставную и внутрисуставную.

При внесуставной фиксации в колено вживляется имплант. Он так же покрывает сустав внахлёст, обеспечивая дополнительную фиксацию. Может проводиться тройная остеотомия голени – один из наиболее современных и эффективных методов. Плюс этой операции в том, что после неё не нужно носить фиксирующую повязку.

Внутрисуставной метод фиксации – это замещение повреждённой связки протезом или аутотрансплантатом.

Непосредственно после операции собака должна пройти курс антибиотикотерапии. Ей необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки и полную фиксацию повреждённой конечности, для чего используются повязки (например, повязка Роберта-Джонсона). Если собака испытывает сильные боли, то врач дополнительно может прописать различные противовоспалительные средства, анальгетики.

В целом, разрыв крестовидных связок излечим. Успешность лечения зависит от того, когда владельцы собаки обратились к ветврачу, так как продолжительная травимрованность колена приводит к возникновению новых заболеваний и закреплению хромоты.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКЛ) колена - достаточно распространенная травма у собак, которая может приводить к прихрамыванию собаки на заднюю лапу. Данная травма возникает в том случае, когда передняя крестообразная связка колена растягивается или рвется, вызывая при этом острые или хронические боли. Несмотря на болезненность повреждения ПКЛ, зачастую собака вполне способна восстановиться, если обеспечить ей медикаментозное лечение и надлежащий отдых. Через некоторое время травма обязательно залечится, однако у собак крупных пород как последствие травмы может развиться артрит, если своевременно не провести хирургическую операцию.

Шаги

Облегчение болевых ощущений питомца в домашних условиях

Предоставьте собаке комфортную подстилку и разместите рядом миски с водой и кормом. Выберите для размещения подстилки такое место, в котором собака сможет безопасно восстанавливаться от травмы. Проследите за тем, чтобы при этом собака все так же могла проводить время с членами вашей семьи и без особых проблем выходить на улицу в туалет.

Перенесите все личные вещи собаки в ее временное место отдыха, чтобы ей было комфортно.
Если у вас в доме несколько этажей, лучше всего расположить собаку на первом этаже.

Обеспечьте собаке покой на 6 недель, чтобы у нее зажила травма. Собака должна иметь возможность лежать в комфортной позе, чтобы воспаление вокруг затронутого травмой сустава уменьшалось. Временно откажитесь от долгих прогулок с собакой, не позволяйте ей прыгать и ходить по лестницам.

Установите для собаки рампу, по которой она сможет без труда забираться на мягкую мебель. Лучше всего самостоятельно поднимать собаку в таких ситуациях, но вы сами не всегда будете рядом с питомцем, чтобы помочь ему. Нельзя допустить, чтобы собака запрыгивала на предметы мебели, поэтому сконструируйте для нее рампу, по которой она сможет подниматься.
- Рампу также можно использовать для того, чтобы собаке было проще забраться к вам машину, если необходимо куда-нибудь съездить.
- Готовые рампы можно найти в местных зоомагазинах или приобрести через интернет. Существуют даже складные рампы.
Используйте детские калитки, чтобы ограничить перемещения собаки по дому. Детские калитки прекрасно помогают обеспечить собаке необходимый отдых. С помощью калиток ограничьте доступную для собаки территорию всего одной комнатой, а также заблокируйте калитками лестницы, чтобы собака не смогла ими воспользоваться.
- Убедитесь в том, что используемые вами калитки достаточно высоки, чтобы собака не попыталась их перепрыгнуть. Вы лучше знаете свою собаку, поэтому выбирайте подходящие калитки по собственному усмотрению.
Не держите собаку на скользком полу, например на линолеуме или ламинате. Собака должна ходить по таким поверхностям, которые обеспечивают хорошее сцепление с лапами. В ином случае собака может повторно травмироваться или же травмировать уже другую лапу. Заблокируйте ей доступ в комнаты со скользким полом или застелите скользкие полы нескользящими ковриками.
- Не пытайтесь застелить скользкие полы полотенцами или одеялами. Ткань будет сильно скользить по полу, из-за чего собака может травмироваться.
- Отказ от оперативного хирургического лечения может привести к тому, что у собаки в дальнейшем разовьется ранний артрит травмированного сустава.
- Собаки крупнее 10 кг могут не оправиться на консервативном домашнем лечении, поэтому им часто требуется хирургическое вмешательство.

Изменение режима для травмированной собаки

Посадите собаку на диету , чтобы предотвратить набор лишнего веса в процессе восстановления от травмы. Собака будет малоподвижна минимум в течение 6 недель, поэтому ей не потребуется так много калорий, как раньше. Кроме того, лишняя весовая нагрузка на травмированную переднюю крестообразную связку может помешать заживлению травмы. Выберите для собаки корм, специально предназначенный для снижения или поддержания веса.
- Предварительно проконсультируйтесь с ветеринаром относительно выбора наиболее подходящего для вашей собаки корма.
- Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным на упаковке используемого вами корма.
Для обеспечения собаки физической нагрузкой устраивайте ей сеансы плавания 2–3 раза в неделю. Так как плавание не создает особой нагрузки на опорно-двигательный аппарат, суставы, мышцы и связки животного не пострадают от таких упражнений. Если собака сможет регулярно плавать, ее мышцы сохранят свой тонус, а сама она получит неплохую ментальную стимуляцию.
- Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем приступать к сеансам плавания с собакой.
- Обеспечивайте собаку достаточной поддержкой во время плавания, чтобы она не перенапрягалась.
- Плавание может оказаться недоступным вариантом нагрузок в холодное время года, так как в большинстве случаев в бассейны собак не допускают. Если травма произошла в теплое время года, собаку можно брать на плавание в естественных водоемах.
Спустя 6 недель начните выводить собаку на пятиминутные прогулки дважды в день. Это позволит постепенно увеличивать физические нагрузки на ноги, не перегружая травмированную конечность. Все время держите собаку на поводке, чтобы она не начала бегать, рискуя потревожить недавнюю травму связки. По мере улучшения состояния собаки можно постепенно увеличить длительность прогулок.
- Прежде чем приступать к физическим нагрузкам, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Используйте специальный бандаж для поддержки коленного сустава собаки. Закрепите на коленном суставе собаки специальный бандаж, который будет обеспечивать ей дополнительную поддержку. Просуньте под бандаж кончики пальцев, чтобы проверить, что он обеспечивает легкое давление на лапу, но при этом не врезается в кожу собаки. В течение дня, возможно, вам потребуется периодически поправлять бандаж. Обязательно следите за тем, чтобы собаке было удобно в нем.
- Применение коленного бандажа поможет собаке восстановиться после повреждения ПКС без хирургического вмешательства, тем не менее, данная мера не всегда эффективна. Поинтересуйтесь у ветеринара, поможет ли бандаж в вашем случае.
- Лучше всего использовать специально подобранный для собаки бандаж из ветеринарной клиники, но также можно заказать бандаж и через интернет.

Обращение за ветеринарной помощью

Покажите собаку ветеринару, чтобы он диагностировал травму. Ветеринар проведет осмотр и, возможно, сделает собаке рентген, чтобы проверить наличие или отсутствие перелома. Также ветеринар сможет исключить другие возможные причины болевых ощущений собаки и поставить верный диагноз. После диагностики специалист порекомендует лечение для вашей собаки.
- Возможно, ветеринар ненадолго погрузит собаку в сон, чтобы осмотреть травмированное место, не причиняя животному боли и дискомфорта.
Попросите ветеринара назначить собаке нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволят облегчить боль. Для устранения болевого симптома ветеринар может назначить собаке нестероидные противовоспалительные средства. Нередко собакам назначают такие препараты, как мелоксикам ("Мелоксикам-Тева"), "Норокарп", "Карпрофен" и "Онсиор". Давайте назначенный препарат собаке во время кормления в соответствии с рекомендациями ветеринара.

Обсудите с ветеринаром необходимость или отсутствие необходимости в оперативном хирургическом лечении. Собака может сама оправиться от травмы, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство будет лучшим выходом. Операция позволит стабилизировать сустав собаки, что будет содействовать выздоровлению. Также операция может снизить риск повторных травм и развития артрита с возрастом.