Мовалис таблетки от чего. Лекарство Мовалис: показания к применению, противопоказания, аналоги

От чего помогает «Мовалис»? Разберемся в данной статье.

При наличии боли в суставах, а также на фоне воспалений, лихорадки и при прочих видах болевых ощущений врачами назначаются лекарственные препараты, которые способны устранять подобные проявления патологий. Одним из наиболее действенных лекарств, которые помогают справиться со всеми этими патологиями, является препарат «Мовалис».

Описание

Данное противовоспалительное лекарство нестероидной группы разработала и выпускает немецкая компания под названием «Берингер Ингельхайм». Она входит в двадцатку ведущих фармацевтических организаций мира. Препарат обладает мощными противовоспалительными свойствами, отличается низкой токсичностью и достаточно безопасен. Применяют лекарство в комплексной терапии разных патологий суставов, а, кроме того, оно получает много положительных отзывов, на основании которых можно сказать, что пациенты ему доверяют. В нашей статье подробно рассмотрим инструкцию к применению данного лекарственного препарата, узнаем, какие существуют показания к применению «Мовалиса», а также познакомимся с отзывами пациентов.

Фармакологические свойства

Главным действующим компонентом «Мовалиса» выступает вещество мелоксикам. Именно оно и обуславливает фармакологические свойства медикамента. При введении в организм лекарство оказывает большой спектр действий, которые свойственны препаратам нестероидной группы:

Производит противовоспалительный эффект. «Мовалис» очень быстро убирает клиническую симптоматику всех видов, будь то болевой синдром, очаговая гиперемия, отек мягких тканей или расстройство функций воспаленного органа.
Антипиретическое воздействие. «Мовалис» борется с жаром. Жаропонижающий эффект достигается благодаря снижению продукции защитных факторов. Эффект проявляется исключительно при лихорадочном состоянии, что касается нормальной температуры, то таковую препарат не снижает.
Анальгезирующее действие. «Мовалис» снимает болевые ощущения или уменьшает их выраженность, увеличивая порог болевой чувствительности. Воздействуя только на очаг боли, этот медикамент подобно всем ненаркотическим обезболивающим, не затрагивает какие-либо другие отделы нервной системы.

Отличительной особенностью «Мовалиса» является избирательность его действия.

Состав медикамента и формы его выпуска

Показания к применению «Мовалиса» интересуют многих.

Для удобства использования и в целях достижения требуемого лечебного эффекта средство имеет разное дозирование и формы выпуска. Препарат поступает на рынок в формате таблеток, инъекционного раствора, суспензий и свечей. В нашей статье остановимся на таких формах выпуска «Мовалиса», как суспензия и свечи:

Ректальные суппозитории выпускают по 7,5 и по 15 миллиграмм. Они имеют цилиндрическую форму с заостренным концом. В аптечной упаковке имеется шесть суппозиториев, заключенных в защитную фольгу.
Суспензию «Мовалис» для внутреннего использования выпускают с дозировкой 7,5 миллиграмма.

Кроме активного компонента мелоксикама все форматы препарата содержат различные вспомогательные ингредиенты:

В составе препарата «Мовалис» в форме свечей дополнительно присутствует суппоцир. Это полусинтетическая суппозиторная основа. Также там присутствует поверхностно-активный компонент кремофор.
Суспензия «Мовалис» изготовлена из полисорба, глицерина, дигидрофосфата натрия, лимонной кислоты, сорбита, гидроксиэтилцеллюлозы, ксилита и бензоата. В состав суспензии также включен ароматизатор, который имеет вкус малины.

Как действует препарат?

Инструкцию к «Мовалису» нужно изучить заранее.

Абсолютно все формы препарата отличаются выраженным противовоспалительным действием, они все обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством. В случае поступления в организм очень легко всасываются, обеспечивая быстрый результат:

В рамках введения в толщу мышечных тканей мелоксикам начинает работать быстрее уже спустя тридцать минут после попадания. В сыворотке крови максимальную концентрацию фиксируют уже через час. Показатель сохраняется в течение шести часов. Активное вещество полностью абсорбируется, а его биологическая доступность при инъекционном использовании достигает ста процентов.
При внутреннем приеме усваивается девяносто процентов лекарства. Раздельного с едой приема этот препарат не требует, так как пищеварительный процесс не влияет на способность «Мовалиса» всасываться. Пик концентрации активного вещества на фоне одноразового приема суспензии или суппозиториев отмечают спустя шесть часов.

Показания к применению «Мовалиса» должны строго соблюдаться.

В крови девяносто девять процентов мелоксикама связываются с альбумином, который выполняет транспортную функцию. В очаги воспаления лекарство проникает через гистогематический барьер, который располагается между кровью и тканевой жидкостью. Медикамент свободно проникает в синовию. Стоит отметить, что чем сильнее воспаление, тем больше уровень мелоксикама в синовии. Процессы биологической трансформации почти полностью осуществляются в печени, а в результате химических превращений образуются неактивные метаболиты. Они выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Не больше пяти процентов поступившего «Мовалиса» выходит в неизменном виде.

Способ применения

Точная дозировка наряду с правилами приема и продолжительностью терапии устанавливается врачом. При назначении препарата учитывается характер недуга, а кроме того, возраст пациента и наличие тех или иных осложнений. Суточное колебание содержания мелоксикама в крови невелико, что позволяет принимать этот медикамент однократно. Для того чтобы достичь необходимой концентрации, которая останется стабильной в течение года, необходимо многократное применение свечей «Мовалис» на протяжении двух недель. Правда, устойчивое и стабильное состояние может наступить уже на третьи сутки терапии.

Для исключения рисков развития нежелательных побочных эффектов назначают максимально короткий курс «Мовалиса» с минимальной эффективной дозировкой. Очень важно соблюдать установленные врачом нормы и алгоритмы лечения.

После устранения боли и острых симптомов воспаления назначается внутренний или ректальный прием. Препарат «Мовалис», предназначенный для введения в прямую кишку или через рот, действует на организм мягче и, как правило, не провоцирует повреждение мышечного волокна или отмирание тканей. Во время перехода и комбинирования важно соблюдать суммарное дозирование. Лучше всего придерживаться однократного приема в течение суток и постоянно контролировать симптоматику. Согласно инструкции к «Мовалису» схема терапии будет следующей:

«Мовалис»: показания к применению

«Мовалис» используется для симптоматической терапии, направленной на устранение неблагоприятной симптоматики. Представленный препарат показан пациентам со следующими патологиями:

Наличие дегенеративных поражений суставов в виде деформирующего артроза и артрита.
Присутствие любых форм ревматоидного артрита.
Наличие у пациентов хронических системных заболеваний осевого скелета, к примеру, при анкилозирующем спондилоартрите.
Присутствие прочих болезней воспалительного характера, которые поражают костную и мышечную систему. Например, «Мовалис» принимают при дорсопатии, реактивном артрите, дорсалгии и так далее.

Противопоказания к использованию

Все формы данного препарата имеют одинаковые противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Абсолютным запретом к использованию выступают:

Наличие у человека гиперчувствительности к мелоксикаму, а кроме того, к дополнительным ингредиентам.
Присутствие непереносимости и фруктозы.
Наличие лактазной недостаточности.
Присутствие аллергических реакций в анамнезе.
При недавно перенесенных воспалительных заболеваниях, эрозиях и язвах.
Наличие кровотечений из пищеварительной системы.
Развитие тяжелых форм недостаточности сердца, почек, сосудов или печени.
Наличие нарушений кровяной свертываемости наряду с цереброваскулярной болезнью, заболеваниями прямой кишки, прямокишечным кровотечением и тому подобное.
Период лечения острого тромбоза.
Этап восстановительного лечения после коронарного шунтирования.
В педиатрии свечи и суспензию нельзя принимать до двенадцати лет.
Вынашивание ребенка либо грудное кормление.

Относительными противопоказаниям, которые требуют повышенной осторожности, считаются:

Наличие тотальной формы сердечной недостаточности, которая сопровождается застоем крови, нарушением процессов кровообращения или ишемической болезнью.
Присутствие нарушения липидного обмена наряду с дефицитом инсулина и повышенным уровнем солей калия.
Планирование женщиной беременности.
Продолжительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
В пожилом и старческом возрасте.
Наличие пристрастия к алкоголю и наркотикам наряду с никотиновой зависимостью.

В подобных случаях окончательное решение касательно допустимости назначения «Мовалиса» принимается квалифицированным специалистом.

«Мовалис» и побочные эффекты на фоне его применения

Возможны следующие побочные эффекты:

Появление нарушений в системе крови в виде снижения уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.
Возникновение анафилаксии наряду с ангионевротическим отеком, кожными проявлениями аллергии, токсической эритемой, аллергическим контактным дерматитом и тому подобное.
Появление воспаления в конъюнктиве наряду с аллергической астмой и повышенной чувствительностью к свету.
Возникновение помрачения сознания наряду с перепадами настроения, раздражительностью, головокружением, мигренью, шумом в ушах и нарушением зрительной функции.
Появление расстройства пищеварения, тошноты, жидкого стула, затрудненной дефекации, болей в животе, отрыжки и изжоги.
Появление повышенного давления, чувства жара и сильного сердцебиения.
Возникновение сбоя в работе почек и печени наряду с расстройством мочеиспускания и овуляции.
Возникновение припухлости, болезненности и красноты в месте укола наряду с постинъекционным некрозом кожи.

Можно ли найти аналоги дешевле «Мовалиса»?

Аналоги и стоимость

Препарат отпускают строго по рецепту. Стоимость этого лекарства в аптечных сетях составляет:

За суспензию (флакон 100 миллиграмм) необходимо отдать пятьсот восемьдесят рублей.
Суппозитории ректальные (шесть штук) обойдутся в триста рублей.

Надо сказать, что стоимость у «Мовалиса» достаточно высокая, но у этого препарата имеются весомые преимущества перед остальными селективными противовоспалительными медикаментами аналогичного воздействия. Эти преимущества заключаются в том, что данное лекарство отличается большой эффективностью и щадящим воздействием. Среди недорогих аналогов «Мовалиса» наиболее известны препараты «Диклофенак» и «Ибупрофен». Отлично подойдут такие заменители, как «Амелотекс», «Артрозан» и «Мелоксикам» во всех лекарственных формах. Аналоги дешевле «Мовалиса» может посоветовать врач.

От правильного выбора препарата, дозирования, лекарственной формы и продолжительности лечения напрямую зависят риски возникновения неблагоприятных побочных эффектов. Но в том случае, если соблюдать осторожность, следовать инструкции врача и контролировать малейшие изменения в организме, можно эффективно устранить болевой синдром, понизить температуру, а кроме того, подавить воспалительный процесс.

Теперь узнаем, что рассказывают люди в своих отзывах о применении этого лекарства.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мовалис . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мовалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мовалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, артрита и спондилита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство?

Мовалис является лекарственным препаратом, выпускаемым известной немецкой компанией Берингер Ингельхей Интернешнл на основе мелоксикама - нестероидного противовоспалительного лекарственного вещества, относящегося к производным, так называемой, еноловой кислоты. Препарат, как и само действующее вещество, является брендом данной фармацевтической компании, поскольку было разработано и запатентовано ею.

Мовалис хорошо зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного средства при лечении самых разных патологических воспалительных процессов в человеческом организме, особенно при воспалениях опорного аппарата. Обладая селективным воздействием на организм, доказанной эффективностью, имея при этом минимальный спектр побочных эффектов, а также с учетом лояльной стоимости любой из его лекарственных форм, Мовалис часто становится препаратом выбора у пациентов с самым различным уровнем достатка и с самыми разными заболеваниями.

Эффективность препарата подтверждают врачи самых различных специальностей. В ходе терапии многих болезней в списках назначений он находится на верхних позициях.

Группа препарата

Лекарственное средство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Входит в подгруппу селективных (избирательных) ингибиторов фермента циклооксигеназы-2 (далее по тексту - ЦОГ-2), относится к классу - оксикамы, производным еноловой кислоты.

Международное непатентованное название (МНН): мелоксикам.

Торговое название: Мовалис.

Название на латыни: Movalis.

Состав

Препарат содержит основное активное вещество - мелоксикам. В зависимости от лекарственной формы его содержание составляет либо 7,5 мг, либо 15 мг на разовую единицу дозы (для таблетированной лекарственной формы и свечей), либо 15 мг в объеме 1,5 мл для разовой дозы (для инъекционной лекарственной формы). Дополнительно в состав таблеток входят вещества: цитратный натрий, лактоза, поливидон, магния стеарат, МКЦ и прочие. В состав раствора для инъекций дополнительно входят глюкофурол, глицин, хлористый натрий, гидрокись натрия, плуроник Ф 68 и другие. В состав суппозиториев входят гидрогенизированное масло клещевины и твердый жир.

Механизм действия и свойства

Согласно заявленной в инструкции характеристике, Мовалис угнетает так называемую ферментативную активность ЦОГ-2, за счет чего понижается синтез и активность простагландинов в месте воспаления. Благодаря этому, фармакология препарата позволяет вызывать противовоспалительный эффект, наряду с обезболивающим воздействием.

Фармакокинетика

Мелоксикам максимально быстро всасывается из желудочного и кишечного трактов. Абсорбция вещества при пероральном применении достигает 89% и выше, а биодоступность равна 100%. Эффективность мелоксикама в лечении заболеваний заключается в том, что он довольно быстро проникает и накапливается в синовиальной жидкости суставов. В течение 3-5 дней его концентрация в плазме крови и прочих жидкостях достигает максимальных показателей, благодаря чему стойкий эффект наступает на третий день приема препарата. В целом, мелоксикам начинает действовать уже спустя 20 - максимум 30 минут после его приема внутрь и спустя 5-10 минут при внутримышечном введении. Мелоксикам подвергается метаболизму до неактивных и безопасных соединений, которые выводятся из организма через почки и кишечный отдел ЖКТ приблизительно в одинаковых пропорциях. Незначительная часть препарата в неизмененном виде выводится с калом или мочой. Период полувыведения равен 20 часам. Положительным моментом использования Мовалиса является тот факт, что влияние на печень и влияние на почки при незначительных или умеренных нарушениях их функционирования, является незначительным. Даже в случаях проведения у пациента процедур гемодиализа, Мовалис активно применятся в разовой дозировке 7,5 мг.

Показания

Что лечит препарат Мовалис? Самые различные заболевания суставной ткани, мышечных систем, соединительной ткани и не только их. Вот для чего нужен данный препарат и от чего он помогает:

Остеоартроз.
Артрит, включая ревматоидные формы.
Спондилит анкилозирующий.
Радикулит.
Люмбаго.
Люмбоишиалгия.

Зачем назначают препарат при данных заболеваниях, известно всем: снять воспаление и дать человеку возможность нормально двигаться и жить. Таким образом, польза от применения Мовалиса неоспорима и научно доказана.

Формы выпуска

Мовалис производится заводом-изготовителем в следующих формах:

Таблетки (7,5 мг или 15 мг) в упаковках по 10 или 20 таблеток.
Раствор для инъекций (уколы в ампулах) с содержанием вещества 15 мг в 1,5 мл в ампулах по 5 штук в упаковке.
Суппозитории или свечи ректальные (7,5 мг или 15 мг) по 10 штук в упаковке.
Суспензия для приема внутрь.

Что лучше: таблетки или инъекции? А может свечи? Всё зависит от индивидуальной ситуации в каждом конкретном случае. При острых заболеваниях и рецидивах, а также в условиях стационара учреждений здравоохранения рекомендовано использовать инъекционные формы, по причине более быстрой биодоступности. Таблетки и суппозитории применяют амбулаторно при хронических состояниях или для поддержания терапии после лечения в стационарных отделениях.

Инструкция по применению

Аннотация к данному препарату устанавливает среднестатистические дозы для каждой лекарственной формы. Более точную дозировку и кратность приема следует уточнить у лечащего врача.

Как принимать или колоть препарат: по 7,5-15 мг в день в зависимости от степени прогрессирования заболевания, его специфики, и других факторов, независимо от формы выпуска препарата (дозировка указана для взрослых).

Таблетки употребляют во время еды, чтобы препарат не оказывал раздражающего действия на слизистую желудка, инъекционные и ректальные формы - по назначению врача.

Дозировка для детей: препарат назначают детям от 12 лет.

Максимальная суточная доза равна 15 мг.

Побочное действие

Побочные действия Мовалиса схожи с побочными эффектами других различных лекарственных средств из богатого ассортимента нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом, благодаря селективному воздействию на ЦОГ-2, и незначительному влиянию на ЦОГ-1, вероятность возникновения нежелательных проявлений значительно ниже чем у многих аналогичных НПВС. В частности, он не оказывает негативного воздействия на хрящи, что доказывает его хондронейтральность.

К основным побочным действиям Мелоксикама относятся:

Нарушения пищеварительных систем: тошнота и рвота, боли и рези в животе, запоры или диарея, скопления газов; в редких случаях возможно развитие колита, а также появление желудочных или кишечных кровоизлияний.
Головная боль, утомляемость и сонливость, шумы в ушах, депрессии или возбуждение.
Отечность, повышение давления, тахикардия.
Анемия и/или лейкопения.
Крапивница, сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек.
Изменения основных лабораторных показателей функционирования почек.
Нарушение зрения.

Противопоказания

Противопоказания Мовалиса вытекают из его побочных эффектов. В частности, это:

Значительное обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также острых гастритов различной этиологии.
Почечная недостаточность при отсутствии сеансов гемодиализа.
Беременность и лактация.
Явно выраженные нарушения функционирования печени.
Развитие бронхиальной астмы на фоне применения НПВС.
Дети до 12 лет.
Повышенная чувствительность к мелоксикаму, а также иным противовоспалительным средствам.

Применение у детей

В связи с отсутствием необходимого количества клинических испытаний, а также с учетом возможности прогрессирования предположительных побочных эффектов, Мовалис не рекомендован к назначению детям, младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Самые различные клинические испытания не подтвердили тератогенного влияния средства на плод. Несмотря на это, Мовалис, как и остальные его аналоги из группы, не рекомендуется к применению у беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Применение у пожилых людей

Несмотря на то, что мелоксикам активно назначается пациентам пожилого возраста (пенсионеров) в связи с тем, что многие заболевания суставов возникают после 50-60 лет, Мовалис следует с осторожность применять у пациентов данной возрастной группы, особенно у которых наблюдаются нарушения функции сердца, печени и почек, а также общие нарушения физиологического состояния.

Управление автомобилем и другими механизмами

С учетом развития возможных побочных эффектов (сонливость, возбуждение, нарушение зрения и так далее) инструкция по применению рекомендует воздержаться от управления транспортом на период лечения.

Нужен ли рецепт

Несмотря на то, что Мовалис очень популярен среди населения, он должен отпускаться из аптек только по рецепту врача, который назначает правильное и рациональное лечение данным препаратом.

Совместимость с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие Мовалиса выражается в следующем:

При одновременном его применении с другими НПВС повышается риск развития эрозий слизистых желудка и кишечника.
Одновременное его употребление в гепариноподобными веществами, антикоагулянтами всех групп, тромболитиками значительно увеличивает шансы возникновения изъязвлений и кровотечений.
Мовалис может снижать активность внутриматочных контрацептивных систем.
Единовременное применение Мовалиса с различными мочегонными препаратами должно обязательно сопровождаться принятием большого количества различной жидкости.
Мелоксикам снижает активность бета-адреноблокаторов, мочегонных средств, ингибиторов АПФ, вазодилататоров и т.д.).
Мовалис значительно повышает нефротоксичность (отрицательное влияние на почки) циклоспоринов.
Препарат усиливает гематотоксичность метотрексата.

Совместимость с алкоголем

В случае лечения Мовалисом следует исключить из ежедневного употребления алкоголь, поскольку доказано, что совместимость препарата с ним вызывает большие сомнения. Последствиями одновременного применения Мовалиса и алкогольных напитков является значительное усиление побочных эффектов мелоксикама, то есть возможность развития различных нежелательных реакций возрастает вдвое.

Аналоги лекарственного препарата Мовалис

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амелотекс;
Артрозан;
БиКсикам;
М-Кам;
Матарен;
Медсикам;
Мелбек;
Мелбек форте;
Мелокс;
Мелоксам;
Мелоксикам;
Мелофлам;
Мелофлекс Ромфарм;
Месипол;
Миксол Од;
Мирлокс;
Мовасин;
Мовикс;
Эксен Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Таблетки Мовалис эффективны при ревматических болях, хроническом течении анкилозирующего спондилита и остеоартроза. Нестероидный противовоспалительный препарат подходит для применения короткими и продолжительными курсами, проявляет активное воздействие на пораженные позвоночные структуры и суставы.

Важно подобрать оптимальную суточную дозировку в зависимости от вида ортопедической патологии, характера течения заболевания. Для снижения риска побочных действий нужно строго соблюдать режим приема таблеток Мовалис. Инструкция по применению содержит данные о лекарстве, правила приема, описание нормы для каждого типа патологии, особые указания.

Состав и форма выпуска

Мовалис - нестероидное противовоспалительное и антиревматическое средство с ярко-выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действием. Препарат на основе мелоксикама активно подавляет воспаление, блокирует выработку простагландинов, подавляет активность фермента циклооксигеназы.

Производное эноловой кислоты поступает в аптеки в форме таблеток. Каждая единица НПВС содержит мелоксикам 7,5 либо двойную дозу - 15 мг. Лекарственное средство - это таблетки желтого либо лимонно-желтого цвета, на оригинальную единицу препарат нанесен логотип компании, есть разделительная черта. Упаковка содержит одну-три пластины, на каждой - по 10 единиц.

Препарат на основе мелоксикама назначают наружно и внутрь. Компания-производитель поставляет в аптечные сети не только таблетки, но и другие лекарственные формы: ректальные суппозитории, ампулы с раствором для инъекций.

Действие на организм

Препарат Мовалис с мелоксикамом подавляет выработку медиаторов воспаления, более избирательно ингибирует выработку ЦОГ - 2. Эта особенность снижает воздействие на слизистую органов пищеварения, уменьшает риск кровотечений.

Исследования показания, что для появления обезболивающего, жаропонижающего действия, подавления воспаления требуется меньшая доза мелоксикама, чем напроксена, ибупрофена и диклофенака. Таблетки Мовалис реже вызывают негативные проявления в желудке и кишечнике, оказывают меньшее влияние на организм, чем НПВС с другими активными компонентами.

Биодоступность мелоксикама высокая - до 90% при пероральном приеме. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость, быстро связывается с альбумином. На действие основного компонента практически не влияет употребление неорганических антацидов и всех видов пищи. Метаболизм мелоксикама происходит в клетках печени, метаболиты выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к использованию

Лекарственное средство Мовалис на основе мелоксикама назначают:

в период обострения при остеоартрозе;
для уменьшения воспаления, купирования болей при ;
для облегчения симптоматики при ревматоидном артрите.

Противопоказания

Препараты с мелоксикамом имеют немало ограничений:

эрозии и язвы кишечника, желудка;
беременность;
непереносимость мелоксикама либо других действующих веществ НПВС;
полипы в носу, отек Квинке, бронхиальная астма, проявления крапивницы в анамнезе после приема нестероидных составов;
период лактации;
тяжелые поражения клеток печени и почек;
нарушение свертываемости крови, выявление кровотечения различной этиологии;
пациенту не исполнилось 16 лет;
сердечная недостаточность;
пептическая язва (рецидивирующая либо активная);
устранение болевого синдрома после коронарного шунтирования.

Инструкция по применению и суточная дозировка

Для снижения негативного воздействия на слизистые кишечника и желудка препарат принимать 1 раз в 24 часа во время еды. Обязательно запить таблетки противовоспалительного средства негазированной водой (150-200 мл). Дозировку для конкретного пациента подбирает лечащий врач с учетом степени поражения позвоночника и проблемных суставов.

ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. За сутки пациент получает 15 мг мелоксикама, при появлении терапевтического эффекта разрешено снизить дозировку в два раза;
обострение остеоартроза. Нужна стандартная дозировка мелоксикама - 7,5 мг;
при длительном применении таблеток Мелоксикам нужно снижать дозировку до стандартной, чтобы предупредить избыточное накопление активного вещества, снизить вероятность нежелательных проявлений;
за сутки пациент может получить не более 15 мг активного вещества. Превышение нормы негативно влияет на органы пищеварения, другие отделы организма;
при сочетании двух лекарственных форм Мовалиса, например, таблеток и суппозиториев, общее количество мелоксикама за сутки не должно превышать 15 мг;
с 16 до 18 лет суточную норму врач рассчитывает, исходя из веса больного. На 1 кг массы тела у пациентов этой возрастной категории приходится не более 0,25 мг мелоксикама.

Важно! Все лекарства группы НПВС, в том числе Мовалис, пациент принимает строго по назначению врача. Таблетки оказывают системное действие, нарушение требований инструкции провоцирует осложнения различного рода.

Побочные действия

Мовалис реже, чем другие наименования группы , вызывает негативные проявления во время лечения. Для снижения риска нежелательных реакций при лечении анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза медики советуют строго придерживаться инструкции. Необходимость коррекции суточной нормы определяет врач.

Возможные нежелательные эффекты:

анафилактические реакции;
сонливость, головные боли, нарушение психомоторных реакций, головокружение;
нарушения в работе лимфатической системы, проблемы с качеством крови: ухудшение результатов анализов, цитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
кровотечения, язвенные поражения, перфорации в органах ЖКТ. Превышение дозы, сочетание Мовалиса с другими видами НПВС в тяжелых случаях может вызвать летальный исход на фоне открывшихся кровотечений;
учащенное сердцебиение, шум в ушах;
поражение конъюнктивы, нарушение зрения;
приступ бронхиальной астмы при сочетании мелоксикама с нестероидными составами и ацетилсалициловой кислотой;
поражение органов ЖКТ, колит, язва, эзофагит, гастрит, тошнота, метеоризм. Возможные реакции: запор, рвота, боли в эпигастрии, отрыжка;
временное изменение уровня печеночных ферментов, гепатит;
отечность тканей (чаще, при инъекциях нестероидного средства с мелоксикамом);
проблемы с выведением урины, возможна острая задержка мочи;
токсический дерматит, фотосенсибилизация, симптомы крапивницы, мультиформная эритема, высыпания на теле, кожный зуд;
почечная недостаточность, в том числе, острая форма, избыток мочевины и креатинина в крови.

Лекарственное взаимодействие

Важно знать сочетание НПВС с мелоксикамом и других лекарственных средств:

нельзя одновременно принимать Мовалис и ацетилсалициловую кислоту либо другие наименования нестероидных составов;
при сочетании мелоксикама с глюкокортикостероидами усиливается риск желудочных кровотечений;
при взаимодействии НПВС с антиагрегационными и тромболитическими лекарствами возможно нарушение целостности гастродуоденальной оболочки, кровотечения;
такой же эффект дает одновременный прием таблеток Мовалис и составов, разжижающих кровь: Варфарина, Гепарина;
терапия НПВП снижает антигипертензивное действие препаратов для контроля артериального давления;
мелоксикам подавляет активность компонентов диуретических средств, возможно нефротоксическое действие при отклонении от нормы. Важно контролировать функции почек в период лечения НПВС, периодически - после окончания терапии;
комбинация Мовалис плюс Деферазирокс часто вызывает отрицательные явления в желудочно-кишечном тракте. Медики рекомендуют воздержаться от сочетания препаратов;
пациентам с почечными патологиями не стоит сочетать Мовалис с Метотрексатом, Пеметрекседом, Холестирамином.

Стоимость

Производитель - австрийская компания Берингер Ингельхайм. Средняя цена Мовалис таблеток в упаковке №20: 7,5 мг - 630 рублей, 15 мг - 680 рублей. Упаковка №10 (15 мг) стоит 480 рублей.

Срок годности нестероидного средства Мовалис для перорального приема - 5 лет. Хранить упаковку с лекарством при комнатной температуре.

Узнайте о том, как проводится поясничного отдела и как подготовиться к хирургическому вмешательству.

О том, как лечить дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника написано странице.

Мовалис: аналоги

По назначению врача препарат Мовалис можно заменить синонимами и эффективными аналогами. При выборе лекарственного средства доктор учитывает возрастную категорию, состояние почек, печени, органов пищеварения, склонность к аллергии, функционирование сердечно-сосудистой системы. Важно знать ограничения при назначении НПВС беременным: большинство наименований системного действия не подходят для применения в этом периоде.

Вместо таблеток Мовалис врач может предложить:

Артрозан.
Мелоксикам.
Мелофлекс.
Мирлокс.
Месипол.
Мовасин.
Би-ксикам.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: Берингер Ингельхайм Эллас А.Е.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Meloxicam

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№016709

Дата регистрации: 03.08.2015 - 03.08.2020

Предельная цена: 104.34 KZT

Инструкция

русский

Торговое название

Международное непатентованное название

Мелоксикам

Лекарственная форма

Таблетки 7,5 мг и 15 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество : мелоксикам 7,5 или 15 мг,

вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки от бледно-желтого до лимонно-желтого цвета. Одна сторона выпуклая со скошенным краем и выгравированным логотипом компании BI; на другой стороне по диаметру нанесена риска, по обе стороны которой выгравировано: «59D» для таблеток 7,5 мг и «77С» для таблеток 15 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Оксикамы. Мелоксикам.

Код АТХ М01АС06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет почти 90 %.

При однократном приеме препарата в виде таблеток средняя максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 5-6 час. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней.

Одновременный прием пищи или неорганических антацидных агентов не влияет на всасывание препарата.

Мелоксикам интенсивно связывается с белками плазмы, особенно с альбуминами (99 %).

Проникает в синовиальную жидкость, где концентрация его составляет примерно 50 % от концентрации в плазме.

Объем распределения низкий и в среднем составляет 11 л, при этом коэффициент вариации составляет от 7 до 20 %.

Объем распределения после многократного приема в среднем составляет 16 л, при этом коэффициент вариации лежит в интервале от 11 до 32 %.

Биотрансформация. Мелоксикам подвергается значительной биотрансформации в печени. В моче выявлено четыре различных метаболита мелоксикама, которые не обладали фармакодинамической активностью. Основной метаболит (5´-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы)) образуется путем окисления промежуточного метаболита (5´-гидроксиметилмелоксикама (9 % от дозы). В образовании двух других метаболитов, составляющих 16 % и 4 % от дозы препарата, вероятно, принимает участие активность пероксидазы.

Выведение. Мелоксикам преимущественно выводится в равной степени с калом и через почки, в неизмененном виде - менее 5 % от суточной дозы с калом, в моче в неизмененном виде обнаруживаются только следы первоначальной формы препарата.

Период полувыведения варьирует от 13 до 25 часов после приема. Общий плазменный клиренс составляет 7-12 мл/мин после приема однократной дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Почечная и печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность, а также почечная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают. У пациентов с умеренным нарушением функции почек общий клиренс выше. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью увеличение объема распределения может привести к повышению концентрации свободного мелоксикама за счет снижения связывания препарата с белками.

Лица пожилого возраста

Пожилые мужчины имеют фармакокинетические параметры, сходные с параметрами молодых мужчин.

Пожилые женщины имеют более высокие значения AUC и более длительный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Средний плазменный клиренс в равновесном состоянии у лиц пожилого возраста ниже в сравнении с лицами молодого возраста.

Фармакодинамика

МОВАЛИС - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стадиях воспалительного процесса.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Благодаря преимущественно селективному ингибированию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1), мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в бóльшей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Селективность мелоксикама по отношению к ЦОГ-2 подтверждается in vivo и ex vivo .

Мелоксикам дозозависимо активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Тем самым доказано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влияет на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

Показания к применению

краткосрочное симптоматическое лечение обострения остеоартроза

симптоматическое лечение ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита

Способ применения и дозы

Суточную дозу следует принимать однократно. Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Следует уменьшить продолжительность лечения и минимальную суточную дозу по возможности во избежание развития нежелательных явлений, связанных с длительностью лечения и увеличением дозы.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций рекомендованная доза при длительном лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита составляет 7,5 мг/сут. Начальная доза у пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций составляет 7,5 мг/сут.

Почечная недостаточность.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата МОВАЛИС не должна превышать 7,5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести (клиренс креатинина снижен не более чем на 25 мл/мин от нормы) снижение дозы не требуется.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на гемодиализе, прием препарата МОВАЛИС противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести снижение дозы не требуется.

Детский возраст с 16 лет: максимальная суточная доза составляет 0,25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: очень часто ≥ 1/10, часто ≥1/100 до <1/10, не часто ≥1/1000 до <1/100, редко ≥1/10000 до <1/1000, очень редко <10000, неизвестно - не может быть определено из доступных данных.

Система/класс органов	Часто	Нечасто	Редко	Очень редко	Неизвестно
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем			изменение общего анализа крови (включая изменение лейкоцитарной формулы) лейкопения тромбоцитопения	случаи агранулоцитоза (при одновременном применении потенциально миелотоксических лекарственных средств)
Нарушения со стороны иммунной системы		другие реакции гиперчувствительности немедленного типа			анафилактические реакции анафилактоидные реакции
Психические нарушения			изменение настроения		спутанность сознания нарушение ориентации
Нарушения со стороны нервной системы	головная боль	головокружение сонливость
Нарушения со стороны органов зрения			конъюнктивит нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия		головокружение	шум в ушах
Сердечные нарушения			сердцебиение		сердечная недостаточность
Сосудистые нарушения		повышение артериального давления чувство прилива крови к лицу
Нарушения со стороны органов дыхания			острое развитие бронхиальной астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП)
Нарушения со стороны ЖКТ	диспепсия боль в животе метеоризм	скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение стоматит	гастродуоденальная язва эзофагит	перфорация желудочно-кишечного тракта (возможен летальный исход)
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы		преходящие изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина)
Нарушение со стороны кожных покровов		ангиоэдема	токсический эпидермальный некролиз синдром Стивенса-Джонсона крапивница	буллезные дерматиты мультиформная эритема	фотосенсибилизация
Нарушение функции почек мочевых путей		задержка натрия и воды гиперкалиемия изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови)		острая почечная недостаточность затруднение при мочеиспускании острая задержка мочи
Нарушения со стороны репродуктивной системы					женское бесплодие задержка овуляции
Общие расстройства и нарушения в месте введения		отек, в том числе отек нижних конечностей

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата

при наличии признаков астмы, носовых полипов, ангионевротического отека или крапивницы при совместном использовании ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе

периоперационная боль в области установки трансплантата для шунтирования коронарной артерии (ТШКА)

Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки/перфорация в фазе обострения, в том числе в анамнезе

недавно перенесенные острые воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона)

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)

язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания, в том числе в анамнезе

декомпенсированная сердечная недостаточность

беременность, грудное вскармливание

детский возраст до 16 лет

В случае наличия у пациента редких наследственных заболеваний, несовместимых с каким-либо из ингредиентов препарата, применение препарата МОВАЛИС также противопоказано (см. раздел «Особые указания»).

Лекарственные взаимодействия

Другие ингибиторы синтеза простагландинов (ИСП), включая глюкокортикостероиды или салицилаты (ацетилсалициловую кислоту): одновременное назначение ИСП не рекомендуется, так как синергическое взаимодействие может увеличить риск развития желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления.

Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики: повышают риск развития кровотечения. Если невозможно избежать совместного назначения препаратов, необходимо тщательно контролировать действие антикоагулянтов на коагуляцию.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышают риск развития кровотечения из-за снижения функции тромбоцитов.

Литий: сообщалось, что НПВП повышают уровень лития в плазме крови. Одновременное назначение не рекомендуется. Если невозможно избежать совместного применения препаратов, необходимо контролировать уровень лития в плазме в начале и в конце лечения, а также после изменения дозы препарата МОВАЛИС.

Метотрексат: НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата, тем самым увеличивая концентрацию метотрексата в плазме. По этой причине для пациентов, принимающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг/неделю), сопутствующее применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует рассматривать и у пациентов, принимающих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. В случае необходимости комбинированного лечения следует контролировать общий анализ крови и функцию почек. Следует проявлять осторожность при совместном приеме НПВП и метотрексата в течение 3 дней, когда уровень метотрексата в плазме может увеличиваться и привести к усилению токсичности.

Контрацепция: имеются сообщения о том, что НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивов.

Диуретики: при лечении НПВП есть высокий риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией. Пациенты, принимающие МОВАЛИСв сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости, необходимо проверить функцию почек перед началом терапии препаратом МОВАЛИС.

Антигипертензивные средства (например, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], вазодилататоры, диуретики): во время лечения НПВП отмечалось снижение эффективности антигипертензивных препаратов вследствие блокирования простагландинов-вазодилататоров.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности

Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, что приводит к ускоренному выведению препарата из организма.

Циклоспорины: НПВП могут опосредованно через почечные простагландины усиливать нефротоксичность циклоспоринов. Во время совместного назначения этих препаратов необходимо осуществлять контроль функции почек.

Пеметрексед: Для сопутствующего применения мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует приостановить за 5 дней до приема, в день приема и через 2 дня после приема пеметрекседа. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом является необходимой, пациентов следует тщательно контролировать, особенно на предмет миелосуппрессии и желудочно-кишечных нежелательных реакций. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 45 мл/мин сопутствующее применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.

Мелоксикам почти полностью выводится за счет метаболизма в печени, который примерно на две трети опосредован ферментами цитохрома (CYP) Р450 (основной путь CYP 2C9 и минорный путь CYP 3A4) и на одну треть - другими путями, например, пероксидазным окислением. Следует учитывать возможность фармакокинетических взаимодействий при одновременном введении мелоксикама и препаратов, заведомо ингибирующих или метаболизирующихся CYP 2C9 и/или CYP 3A4. Взаимодействие, опосредованное CYP 2C9, можно ожидать в комбинации с такими лекарственными средствами, как пероральные антидиабетические препараты (производные сульфонилмочевины, натеглинид); это взаимодействие может привести к повышению уровня этих препаратов и мелоксикама в плазме.

Пациентов, принимающих мелоксикам и препараты сульфонилмочевины или натеглинид, следует тщательно контролировать на предмет гипогликемии.

Никаких фармакокинетических лекарственных взаимодействий не было выявлено при одновременном назначении мелоксикама и антацидов, циметидина, дигоксина, фуросемида.

Особые указания

При лечении мелоксикамом существует высокий риск развития опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. МОВАЛИС следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Следует проявлять осторожность пациентам, принимающих антикоагулянты.

В связи с применением препарата МОВАЛИС изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсико-эпидермальном некролизе. Наиболее высокий риск развития этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, в большинстве случаев начало кожных реакций проявляется в течение первого месяца лечения. Прием препарата следует прекратить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний более подвержены риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов в почках, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным нарушением функции почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство, которое привело к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром. Возможно незначительное проходящее повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени, в частности уровня трансаминаз в сыворотке крови. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Если такие изменения являются значительными или стойкими, прием препарата МОВАЛИС следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков, что может привести к усилению или обострению сердечно-сосудистой недостаточности или гипертензии. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

МОВАЛИС 7,5 мг содержит 47 мг лактозы в максимальной суточной дозе. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, прием препарата противопоказан.

МОВАЛИС 15 мг содержит 20 мг лактозы в максимальной суточной дозе. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, прием препарата противопоказан.

Фертильность.

Применение мелоксикама, как и любого препарата, ингибирующего синтез циклооксигеназ/ простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Рекомендуется отмена приема мелоксикама женщинам, имеющим трудности с зачатием или проходящим обследование в связи с бесплодием.

Беременность.

Препарат МОВАЛИС противопоказан во время беременности.

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона и плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, пороков сердца и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод:

сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией);

нарушению функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием;

Мать и плод в конце беременности:

возможному увеличению времени кровотечения, эффекту антиагрегации, который может возникнуть даже при очень низких дозах;

подавлению сокращений матки, приводящему к задержке или увеличению продолжительности родов;

Период лактации.

МОВАЛИС противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, усиление других побочных эффектов препарата.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Во время клинических испытаний было показано, что холестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.

По 1 или 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Коропи, Греция

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Ингельхайм, Германия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Филиал «Берингер Ингельхайм Фарма Геселлшафт м.б.Х» в Республике Казахстан

Юридический и почтовый адрес:

050008, г. Алматы, пр. Абая, 52

БЦ «Innova Tower», 7 этаж

Тел:+7-727-250-00-77

Факс:+7-727-244-51-77

[email protected]

Прикрепленные файлы

159408041477976384_ru.doc	121 кб
296017271477977579_kz.doc	130.5 кб

Мовалис противовоспалительный лекарственный препарат нестероидного строения (НПВП), который при введении оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие.

Инъекции назначают зачастую в самом начале лечения, когда воспалительный и болевой синдром более выражены. После облегчения состояния пациента терапию продолжают с помощью ректальных свечей или пероральных таблеток, длительность курса лечения определяет врач.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мовалис, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мовалисом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Мовалис (действующее вещество – мелоксикам) выпускается в таких формах:

Таблетки с дозировкой 7.5 или 15 мг. Имеют бледно-желтый цвет, круглую форму, а также гравировку логотипа фирмы-производителя и содержания мелоксикама («59D» – 7.5 мг, «77С» – 15 мг). Упакованы в блистеры по 10 штук и картонные коробки, в которых содержится 10 или 20 таблеток.
Суспензия для внутреннего приема – жидкость вязкой консистенции с желто-зеленым оттенком. В 5 мл суспензии находится 7.5 мг мелоксикама. Выпускается во флаконах из темного стекла. В коробке есть мерная ложечка.
Раствор для инъекций, для внутримышечных уколов – прозрачная жидкость со слабым желто-зеленым оттенком. Выпускается в стеклянных ампулах объемом 1.5 мл по 3 и 5 штук, помещенных в пластиковые поддоны и картонные упаковки. В каждой ампуле содержится 15 мг мелоксикама.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Для чего применяется Мовалис?

Основное активное вещество лекарства – мелоксикам подавляет воспалительные процессы, происходящие в организме, и к тому же в значительной степени снимает ощущение боли, что делает препарат Мовалис эффективным в применении при целом ряде заболеваний, таких как:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
при болевых синдромах в суставах и позвоночнике (радикулит, остеохондроз и т.д.).

Применение Мовалиса при остеохондрозе поясничного или шейного отделов практически не имеет ограничений (кроме особых случаев). При этом важно то, что препарат, в отличие от своих аналогов, не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань, а обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса и длится около суток.

Фармакологическое действие

МОВАЛИС – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.

Инструкция по применению

Раствор для внутримышечного введения Мовалис:

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует. Внутримышечное введение Мовалиса обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

В зависимости от заболевания, дозировка таблеток может иметь некоторые отличия:

Анкилозирующий спондилит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Остеоартроз: таблетки назначают из расчета 7,5 мг/сут, суппозитории - 15 мг/сут (1 суппозиторий). При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут (2 таблетки) 1 раз в сутки.
Ревматоидный артрит: назначают из расчета 15 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная доза составляет 7,5 мг/сут. У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью доза не должна превышать 7,5 мг/сут. Поскольку с повышением дозы и увеличением длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять препарат в минимальной эффективной суточной дозе и с наиболее краткой продолжительностью лечения.

Противопоказания к применению

Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность тяжелой степени;
почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
активное заболевание печени;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.

С осторожностью:

заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
застойная сердечная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
пожилой возраст;
длительное использование НПВП;
курение;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Побочные эффекты

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.
Прочие: звон в ушах.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения. Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Передозировка

При острой передозировке НПВС могут наблюдаться следующие симптомы, которые, как правило, обратимы при поддерживающей терапии:

слабость, сонливость, тошнота, рвота и боли в эпигастрии, может быть желудочно- кишечное кровотечение.

Тяжелая интоксикация может привести к гипертонии, острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, угнетению дыхания, коме, судорогам и сердечно-сосудистой недостаточности. Также как и при лечении НПВС, при их передозировке могут быть анафилактоидные реакции.

Аналоги

Многие люди задаются вопросом: а чем заменить Мовалис? Одними из самых дешевых по стоимости аналогами Мовалиса на сегодняшний день являются лекарства: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен.

Цены

Средняя цена МОВАЛИС уколы в аптеках (Москва) 580 рублей.

Условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Максимальная температура, при которой может храниться препарат, не должна превышать 30 градусов. Срок хранения 5 лет.