Уретрит у женщин — симптомы и лечение. Как развивается хронический уретрит у женщин

Уретрит – это широко распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистого эпителия мочеиспускательного тракта. Бытует ложное мнение о том, что данной патологии в наибольшей степени подвержены мужчины. В действительности же женщины сталкиваются с так же часто, как и представители сильного пола.

Воспаление уретры не относится к числу болезней, опасных для жизни пациента, однако является фактором, способствующих развитию воспалительных заболеваний других органов мочеполовой системы. По этой причине выявление любых симптомов уретрита является достаточным основанием для визита к урологу и начала комплексного лечения.

Причины уретрита у женщин

В зависимости от причин возникновения, уретриты делятся на следующие группы:

неинфекционные;
инфекционные.

Причинами неинфекционного воспаления уретры могут стать:

аллергические реакции;
травмы, полученные при проведении диагностических или лечебных процедур;
анатомические особенности строения органов мочеполовой системы.

Уретриты инфекционного генеза подразделяются на специфические и неспецифические. Основной причиной специфического воспаления уретры считается инфицирование ЗППП во время полового акта с зараженным партнером. Возбудителями болезни в этом случае могут выступать:

иные микроорганизмы, провоцирующие развитие венерических заболеваний.

Причиной неспецифических уретритов является неконтролируемое размножение в мочеиспускательном канале условно-патогенной микрофлоры (кишечной палочки, протея, грибков, стафилококков, стрептококков и др.). Фактором, способствующим развитию воспалительного процесса, становится ослабление местного или системного иммунитета, возникающее на фоне:

переохлаждения организма;
недостатка полезных веществ и витаминов;
неправильного подхода к составлению рациона;
перенесенных общих заболеваний.

Зачастую неинфекционные уретриты у женщин осложняются присоединением инфекции и приобретают инфекционный характер.

Симптомы уретрита у женщин

Основными признаками уретрита у женщин являются:

покраснение гениталий, внешнего отверстия уретры;
острая боль и ;
появление необычных (внешний вид отделяемого может изменяться в зависимости от возбудителя болезни).

Стоит отметить, что уретрит у женщин часто протекает в бессимптомной форме. При этом пациентка не испытывает никакого дискомфорта и может даже не подозревать о наличии у нее серьезного заболевания мочеполовой сферы.

Лечение уретрита у женщин

Стандартная программа лечения воспаления уретры у женщин включает:

использование антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителей болезни;
прием лекарственных средств, способствующих повышению иммунитета;
инстилляции антисептических растворов в мочеиспускательный канал;
сидячие ванночки с отварами лекарственных трав или аптечных антисептиков;
физиотерапию (электрофорез на зону лобка и крестца, согревающие аппликации).

Помимо этого, в схему терапии в обязательном порядке включается соблюдение диеты. Из рациона женщины исключают острую и слишком соленую пищу, копчености, маринады и алкоголь. На период лечения пациентке приходится отказаться от избыточных физических нагрузок, курения и половых контактов.

Препараты для лечения уретрита у женщин

Теперь несколько слов о том, чем лечить уретрит у женщин , и какие средства считаются наиболее эффективными в борьбе с этим неприятным недугом. При лечении воспалительного поражения мочеиспускательного канала используются следующие группы медикаментов:

антибиотики, назначаемые после определения чувствительности возбудителей к лекарствам (норфлоксацин, амоксиклав, нолицин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, доксициклин, азитромицин и другие);
антисептические растворы, предназначенные для приготовления сидячих ванночек (раствор перманганата калия);
растворы уросептиков, применяемые для инстилляций в уретру (колларгол, протаргол, хлоргексидин, мирамистин);
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
поливитаминные комплексы.

Назначение лекарственных препаратов, установление их дозировки и продолжительности курса лечения находится в исключительной компетенции уролога, проведшего очное обследование женщины и ознакомившегося с результатами всех необходимых лабораторных исследований.

Хронический уретрит у женщин

При отсутствии лечения уретрит достаточно быстро переходит в хроническую форму. При этом симптомы заболевания либо становятся менее выраженными, либо исчезают, что дает пациентке основание полагать, что организм смог побороть воспалительный процесс самостоятельно, без проведения курса медикаментозной терапии. Между тем, инфекционные агенты продолжают активно размножаться в протоках бартолиновых и малых влагалищных желез, провоцируя обострения болезни при возникновении благоприятных для этого условий (например, при переохлаждении организма или при злоупотреблении алкоголем).

Схема терапии хронического уретрита аналогична той, которая используется для устранения острого воспалительного процесса в уретре. Между тем, лечение данной патологии в большинстве случаев требует дополнительных усилий и значительных временных затрат. Критерием выздоровления становится улучшение общего состояния пациентки и нормализация результатов всех лабораторных исследований.

Важно понимать, что неграмотный подход к составлению программы лечения уретрита является основной причиной распространения воспалительного процесса на ближайшие органы и ткани. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от любых попыток самолечения и проходить курс терапии только под контролем опытных специалистов в области урологии.

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано особенностями в строении мочеполовой системы. Учитывая анатомический фактор, нелеченный уретрит у женщин способен привести к большому числу осложнений, отразиться на репродуктивной функции и даже стать причиной стойкого ограничения трудоспособности.

Уретриты в гинекологии делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные вызываются различными возбудителями - бактериями, гонококками, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами, трихомонадами и др. Бактриальные - бывают специфические (гонококки, хламидии, гарднереллы и др.) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). Болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит - воспаление мочевого пузыря . Проявление цистита - это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы, боль внизу живота или боль и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале процесса или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, женская уретра может болеть постоянно, вообще без связи с походами в туалет "по-маленькому".

Цистит и уретрит у женщин часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний.

ПРИЧИНЫ РЕЗИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ

Уретрит может быть у любой девушки. Более того, редко кто может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное.
* Половая жизнь - начало половой жизни при определенных условиях становится началом этих мучений.
* Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время.
* Половые инфекции и венерические заболевания.
* Погрешности в диете (острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное).
* Гинекологические заболевания и нарушения микрофлоры влагалища .
* Мочекаменная болезнь - камни, выделяясь с мочой, травмируют стенки канала и вызвают воспаление.
* Медицинские процедуры и вмешательства.
* Снижение общего иммунитета.
* Токсические и лучевые факторы.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Самое серьезное осложнение воспаления мочеиспускательного канала - это переход процесса на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить. При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше он может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

СИМПТОМЫ УРЕТРИТА

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинный и узкий мочеиспускательный канал), раньше и более остро ощущают появление данного заболевания. У женщин же симптомы уретрита менее выражены и он может вообще остаться незамеченной.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин - гинекологические патологии: кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если пациентка не лечилась и воспаление приобрело хроническую форму).

При интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Обычные жалобы - белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, "больно пИсать" и учащенные позывы в туалет "по-маленькому" . Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что "все пройдет само собой".

ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ У ЖЕНЩИН

Воспалительный процесс мочеиспускательного канала - коварное заболевание, которое часто протекает незаметно. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. девушки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию.

Симптомы и признаки хронического уретрита доставляют дискомфорт женщине, проявляясь чаще таким образом:

увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
уменьшается интервал между походами в туалет,
женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

АНАЛИЗЫ ПРИ УРЕТРИТЕ

Диагностика уретрита, проводимая перед лечением, направлена в первую очередь на выявление его возбудителя. Для выявления причин, вызвавших уретрит, анализы у женщин имеют первостепенное значение. Гинеколог назначает микроскопическое исследование окрашенного по Граму мазка из уретры; во всех случаях необходим посев отделяемого с целью обнаружения гонококков или хламидий; ПЦР анализы на возбудителей ЗППП, общий анализ мочи. Подробнее прочитать про данные методы лаборатороной диагностики уретрита можно по ссылкам ниже.


КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА	ОСМОТР НА КРЕСЛЕ	АНАЛИЗЫ МОЧИ	СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ	МАЗКИ, ПОСЕВЫ	УЗИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ

СТОИМОСТЬ БАЗОВЫХ УСЛУГ

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА У ЖЕНЩИН

Учитывая потенциальную опасность заболевания для женского здоровья, необходимо своевременное и полноценное лечение у хорошего специалиста. Причем возможные осложнения связаны не с самим уретритом как таковым, но с причинами, его вызвавшими.

При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:

Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.
Коррекция нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки уретры микроорганизмами из влагалища, болезнь будет возвращаться снова.
Коррекция иммунной системы. При наличии дисбактериоза влагалища, при длительном воспалении уретры страдает иммунитет организма в целом и стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита у женщины не будет иметь длительного эффекта.

Самым действенным и распространенным методом лечения уретрита являются антибактериальные препараты одного или комбинацией из двух наименований. Их не используют в схеме лишь в том случае, если болезнь имеет вирусную и грибковую причину. Показаны при лечении воспаления в мочеиспускательном канале у женщин и физиотерапевтические процедуры и другие дополнительные методы лечения в гинекологии , особенно при уретрите, осложненном циститом. Рекомендуется соблюдение некоторых правил питания: необходимо выпивать по полтора литра чистой воды в сутки, нельзя принимать алкоголь, пряную, острую и сильно солёную пищу.

Как лечат хронический уретрит у женщин?
В отличие от острой формы, терапия хронического уретрита должна быть длительной и многосторонней. Обычно в таких случаях гинекологи назначают:

Антибиотики в зависимости от вида инфекции;
Интилляции (промывание уретры) антисептиками;
Общеукрепляющая терапия, витамины;
Физиотерапевтические процедуры.

Хронический уретрит очень трудно поддается лечению. И даже после полного комплексного курса терапии не исключен риск рецидива. Очень важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации специалиста. По всем вопросам, связанным с диагностикой и терпией данного заболевания, Вы можете обратиться в нашу клинику к гинекологу.

При хроническом уретрите возможно проявление боли в состоянии покоя. В большинстве случаев, у женщин, симптомы могут вовсе не проявляться, что значительно уменьшает шанс обнаружения уретрита и его лечения. Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Цистит и уретрит у женщин часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. Причины уретрита у женщин разнообразны. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря (цистит). При возникновении первых симптомов уретрита необходимо немедленно обратиться к специалисту-урологу. Женский уретрит, как правило, имеет более слабые проявления, чем мужской. Основная причина этого заключается в строении мочеполовой системы. Гонококковый уретрит сопровождается гнойными выделениями из мочевыводящего канала, а также болями и резями.

Пожалуй из всех болеющих женщин больше всех страдают дамы с уретритом. Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные ощущения по ходу уретры, которые могут иметь характер жжения или резей. Изначально болезненность отмечается только при мочеиспускании, а со временем проявляется и в покое. Основной причиной возникновения уретрита у женщин является инфекция.

Уретрит – это процесс воспаления мочеиспускательного канала, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у женщин заключаются в возникновении болезненности и резей в процессе мочеиспускания. Если на симптомы уретрита у женщин не обращать внимания, то есть запустить заболевание, то заболевание может перейти в хроническую форму.

У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом.

Симптомы уретрита у женщин появляются через несколько часов или дней после полового контакта Из-за анатомических особенностей строения женского мочеиспускательного канала уретрит, как правило, ассоциируется с заболеванием цистит.

Симптомы уретрита у женщин часто путают с проявлениями цистита. Последнее заболевание же представляет собой воспаление в мочевом пузыре. Основным проявлением цистита служат частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. При развитии цистита отмечают болезненность внизу живота и резь в уретре в конце мочеиспускания. При развитии же симптомов уретрита у женщин наблюдается несколько иная картина – болезненность возникает в самом начале процесса либо равномерно сопровождает весь процесс опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при запущенной стадии заболевания болезненность в мочеиспускательном канале не проходит.

Уретрит у женщин, протекает гораздо сложнее чем у мужчин. Он лишает женщину полноценной жизни.

Между тем, цистит и уретрит могут развиваться параллельно. При таком стечении обстоятельств симптомы уретрита у женщин могут быть аналогичны симптомам цистита, либо доминировать над последним заболеванием.

Раньше существовало мнение, что уретриту подвержены только мужчины. В действительности же это вовсе не так – каждая женщина может заболеть уретритом.

Уретрит бывает двух видов - неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:

- специфические - те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже - гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.

- неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры - стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Что такое Уретрит

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление - жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит - воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита - это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.

Кто болеет уретритом

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.

Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное - все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия - все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом - по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах - еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы - от обострения до обострения.

3 этап - самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно "ноет" или "чувствуется", при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно - теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном - а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция - хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос - откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин "условно-патогенная" означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах - на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы - все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга - при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Уретрит у женщин и половые инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

Уретрит и мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но, как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Осложнения уретрита

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение - это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры - сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

Лечение уретрита у женщин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры - особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

Сильное переохлаждение.
Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
Сильный стресс.
Нерегулярная половая жизнь.
Пренебрежение правилами гигиены.
Половые инфекции.
Лечение антибиотиками.
Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

Раньше считалось, что к этому заболеванию больше расположены мужчины, но уретрит у женщин – распространенное явление. Немало женщин разных возрастов становится жертвами этой болезни по разным причинам, однако основной является инфекционное заражение. Какими бы ни были предпосылки появления уретрита – к его лечению следует подойти серьезно и основательно.

Что такое уретрит

Представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, его слизистой оболочки (уретры). Женщина, ставшая жертвой этой болезни, испытывает боли, резь, жжение во время выведения мочи через уретру. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациентки, однако вызывает огромный дискомфорт, который мешает делать повседневные дела, нарушает планы.

Как правило, уретрит у женщин проходит в несколько этапов. Важно попытаться предотвратить заболевание, когда оно находится на первых стадиях, чтобы не вызвать необратимые последствия для организма. Этапы течения:

Периодические обострения – боль, сопровождающая мочеиспускание. Как правило, на этом этапе развития уретрита пациенты редко обращаются к врачу, потому что такие симптомы быстро проходят. Им даже может показаться, что это эпизодический случай, однако болезнь, которая раз проявила себя, продолжает развиваться.
Болезненные ощущения случаются все чаще, однако только при выведении мочи. Женщина перестает обманывать себя и знает, что следующее обострение уретрита неотвратимо. Во время второго этапа развития болезни пациентки чаще обращаются к врачам.
Теперь обострения уретрита сопровождаются постоянной болью и резями, а не только в момент мочеиспускания. На этом этапе, при отсутствии должного лечения, возможна деформация канала и дальнейшее заражение – сначала мочевого пузыря, потом почек.

Длительность каждой стадии уретрита индивидуальна и зависит от особенностей организма – одна может затягиваться на продолжительный период, другая – проходит стремительно. Воспаление мочевого пузыря (цистит), которое появляется при отсутствии лечения, следует отличать от уретрита. При цистите женщина испытывает неприятные ощущения в конце процесса выхода мочи, во время уретрита – во время всего мочеиспускания. Однако эти два заболевания, как правило, развиваются бок о бок.

Знание факторов, провоцирующих появление уретрита у женщин, поможет избежать заболевания или разобраться в его причинах. В зависимости от природы возникновения, заболевание делится на две разновидности:

Инфекционный (специфические возбудители болезни – хламидии, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма; неспецифические – стрептококк, стафилококк и гонококк, вызывающий гонорейный уретрит).
Болезнь, возникшую вследствие других факторов.

Обе разновидности связаны со снижением функций иммунитета. Основные факторы, влияющие на развитие уретрита – это:

Сильное переохлаждение, независимо то того, подвергалась женщина ему один раз или незначительный холод постоянно воздействовал на мочеполовую систему. Поэтому взрослые еще с детства приучают девочек «не сидеть на холодном» – последствия могут быть ужасными.
Половые контакты. После первого опыта с мужчиной некоторые женщины отмечают симптомы появления заболевания. Это может быть связано с воздействием «чужеродной» микрофлоры на организм и провоцировать развитие инфекции.
Венерические болезни, передающиеся половым путем. Будьте внимательны при интимной близости с новым партнером, пользуйтесь контрацепцией, чтобы избежать заражения.
Временное снижение иммунитета вследствие определенных факторов – беременность, рождение ребенка, менструальный цикл, климакс. Гормональный фон, который в эти моменты нестабилен, может стать причиной нарушения иммунитета, как следствие – появления уретрита.
Гинекологические проблемы острого и хронического течения, снижающие местный иммунитет.
Неправильное питание. Излишне острая, соленая пища, употребление алкогольных напитков.
Медицинские процедуры, которые могут вызвать нежелательные последствия: мазок, взятый из уретры женщины, проведение катетера в мочеиспускательный канал. Эти процедуры проводятся для облегчения течения уретрита, однако могут вызвать его дополнительное обострение.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря может быть как следствием, так и причиной возникновения уретрита.
Мочекаменная болезнь. Излишки солей, выводимые из организма с мочой, травмируют мочевой проход, вызывая воспаление.
Лучевая болезнь.

Чтобы не навредить своему организму, не следует пытаться определить причину возникновения уретрита самостоятельно и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-профессионалу, занимающемуся уро-гинекологией, который проведет все необходимые диагностические процедуры. Половые органы женщины тесно связаны с мочеиспускательной системой, и в основном уретрит появляется из-за нарушения микрофлоры влагалища, где создаются подходящие условия для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы воспаления уретры

Главными признаками уретрита у всех женщин являются:

Болезненные, жгучие ощущения в течение всего процесса мочеиспускания, повышение чувствительности уретры.
Наличие покраснений на коже наружных половых органов, а также уретры.
Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Цвет гноя варьируется от белого до зеленого, в зависимости от природы возникновения.
Чувство постоянного зуда у влагалища, которое перед менструацией становится сильнее.
Постоянные тянущие боли внизу живота. Обычно характер таких ощущений не острый, боль слабая.

Многие не могут правильно различить симптоматические особенности уретрита и цистита. Чтобы избежать неправильного диагноза, обратите внимание, что цистит характеризуется жгучей болью, резью в конце мочеиспускания, вызывает постоянные позывы отправиться в туалет, а уретрит провоцирует болезненное ощущение во время всего процесса выхода мочи по воспаленной уретре (на фото).

Симптомы могут отличаться, ведь уретрит у женщин бывает разных видов – герпетический, кандидозный, гнойный, аллергический, туберкулезный и т.д. Различными будут внешние проявления каждого вида уретрита и лечение заболевания.

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

При лечении уретрита у женщин применяется схема, предполагающая комплексное решение проблемы. Лекарственные препараты используются как отдельные средства и в процессе проведения некоторых процедур. При комплексном лечении уретрита назначают:

Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Уретрит у женщин требует не только мощной медикаментозной терапии, но и правильного образа жизни. Необходимое условие для выздоровления – диета, включающая правильное питание, отсутствие соленой, острой пищи. Следует есть как можно больше овощей, фруктов, отказаться от жареного, выпивать не меньше литра воды за день. Во время обострений уретрита рекомендуется пить молоко.

Людям, имеющим предрасположенность к уретриту, необходимо внимательно отнестись к гигиене половых органов, ограничить количество половых актов, не переусердствовать со спортом. При серьезном осложнении уретрита – деформации уретры, приводящей к постоянным болезненным ощущениям, проводится процедура прижигания стенок для восстановления их свойств.

После лечения уретрита, если есть положительный результат, необходимо регулярно проходить обследования, соблюдать профилактические показания врачей, чтоб предупредить новое воспаление.

Антибиотики

Когда диагностика пройдена и определен возбудитель, для лечения уретрита женщине назначается курс антибиотиков. Сам вид лекарства зависит от микроорганизмов, против которых ему предстоит бороться. Это может быть цефтриаксон, тетрациклин, орнидазол, метронидазол, доксициклин, азитромицин. Антибиотики широкого спектра действия – незаменимая часть лечения.

Они могут назначаться в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций, свечей, «инсталляций» (когда антибиотик через катетер вводят в уретру). Также врачи могут назначать комбинации из нескольких антибиотиков – двух, трех, четырех. Последнее характерно для тяжелых случаев течения заболевания.

Свечи

Использование свечей – частая практика во время лечения уретрита у здоровой женщины и профилактики. Это местное средство воздействует непосредственно на саму проблему. Препарат помогает убрать зуд, жжение, боли. Вагинальные антибактериальные, противовоспалительные свечи также назначаются врачами, когда противопоказана большая доза антибиотиков.

Лечение уретрита народными средствами

Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.

Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Профилактика в домашних условиях

Позаботьтесь о своем здоровье самостоятельно: соблюдайте профилактические процедуры, чтобы избежать заболевания или его повторения:

После анального полового акта или ласк этой области нельзя переходить к вагинальным.
Посещайте туалет до и после сексуального контакта.
Не забывайте об обязательных контрацептивах.
Ешьте правильно.
Гигиена – основа здоровья мочеполовой системы.
Избегайте стрессов.
Поддерживайте иммунитет периодическими курсами витаминов.
Проверяйте микрофлору влагалища у гинеколога, чтобы избежать дисбактериоза, который может привести к появлению болезни.

Помните, что вы можете предотвратить уретрит на начальной стадии, если внимательно отнесетесь к своему телу. Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте факторов, которые провоцируют развитие болезни, и вы не столкнетесь с ней.

Случалось ли вам бороться с этим заболеванием? Расскажите о своем опыте в комментариях после статьи.