Лечение сильного ушиба колена. Как лечить ушиб колена: что делать если опухло и болит

Ушиб колена при падении - это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, - это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.

Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.

Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:

Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
С переломом структур внутри сустава;
Ушибы с вывихом;
Ушибы без вывихов.

Данная травма в момент падения влечет за собой:

Поражения связок;
Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
Мышцы, сухожилия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:

1. Простой ушиб.

Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:

Площадь пораженной поверхности;
Угол, под которым был образован ушиб;
Местоположение ударной поверхности на суставе.

Простой ушиб имеет следующую картину:

Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.

2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц - в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.

Первая помощь: что делать

Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:

Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку - это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.

Чем мазать

На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:

Снимают отеки;
Утоляют боли;
Предотвращают воспаление.

Если колено опухло и болит - мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:

«Фастум гель»;
«Димексид»;
«Долобене».

Можно ли ходить

Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.

В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость - можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.

Можно ли греть

В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.

В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.

Лечение в домашних условиях

Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.

Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:

Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.

Жидкость в колене после ушиба

Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 - рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 - сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.

После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.

За сколько времени проходит

Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.

Последствия

К распространенным последствиям относят:

Гемартроз - скопление крови в колене;
Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
Травма менисков;
Хроническая хромота.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 18 августа 2017

Ушиб колена – это закрытая травма мягких тканей, находящихся в области коленного сустава. Сильные повреждения структур внутри суставов в данном случае отсутствуют. Проявляться может у людей любого возраста. Чаще страдают дети и люди молодого возраста, которые ведут активный образ жизни.

Возможные причины

Причиной ушиба колена может стать падение либо удар в область колена тяжелым предметом. Преимущественно это бытовая травма, причем у детей чаще всего она возникает во время летних каникул, а у взрослых – в зимний период ввиду многочисленных падений из-за гололеда.

Также часто эта проблема является последствием спортивной травмы. Нередко страдают атлеты, футболисты, хоккеисты и другие спортсмены, чья деятельность связана с риском падения.

Несколько реже причиной становятся высокоэнергетические травмы. Это может быть авария на дороге, несчастный случай на производстве, природная катастрофа и так далее. В быту либо при спорте обычно получаются изолированные ушибы.

Если говорить о высокоэнергетических травмах, то они могут быть соединены с травмами позвоночника, грудной клетки, таза и рядом других повреждений.

Характерные симптомы

При ушибе колена пострадавший ощущает боль в коленном суставе и испытывает проблемы при ходьбе. Наблюдается отек сустава, сглаживаются его контуры. На передней либо переднебоковой области могут быть заметны кровоподтеки.

Может быть заметно умеренное либо незначительное ограничение при движении. Хотя серьезные травмы внутри сустава отсутствуют, тем не менее, ткани сустава также реагируют на повреждение, в результате чего может проявиться синовит или гемартроз.

Если количество крови в суставе умеренное или большое, то четко прослеживается баллотирование надколенника и флюоктация. Если количество жидкости незначительное, должен быть проверен симптом баллотирования путем бокового сдавливания сустава.

Синовит проявляется реже, чем гемартроз. Он обычно поражает несвежие травмы (давность которых более недели). От параметра давности может зависеть и жидкость.

Если повреждения недавние, как правило, наблюдается жидкий экссудат светлого желтоватого оттенка. Если травма старая, а лечение отсутствует, жидкость темнеет, становится гуще и вязче. Иногда можно заметить тонкие небольшие хлопья.

Также сустав может ограничиваться при привычных движениях. В процессе движения может появиться острая боль. Если ушиб был сильным, то последствием может стать даже болевой шок с потерей сознания.

Самое простое и безобидное последствие данной травмы – появление на колене ссадины или некрупной гематомы. Более серьезные последствия могут проявиться тогда, когда не была вовремя оказана необходимая первая врачебная помощь.

На фоне травматичного повреждения может проявиться воспаление мениска. Если его не устранить, возможна трансформация заболевания в хроническую форму. Существует риск дегенерации мениска и его кистозного перерождения.

Последствиями ушиба колена могут быть разрывы или растяжения связок. Если возникает полный разрыв, колено может вовсе потерять двигательную способность. При растяжении для него характера тугоподвижность.

При ушибе колена первая помощь проявляется в том, чтобы обеспечить пострадавшему суставу надежную защиту. Лучше исключить даже самые простые нагрузки. Хорошо действуют холодные процедуры, уменьшающие масштабы кровоизлияний.

В процессе оказания первой помощи нужно остановить нарастание гемартроза, поскольку гематома провоцирует боль и сдавливает нервные окончания. Если травма произошла на улице, нужно вызвать скорую помощь.

Пока специалисты приедут, нужно посадить пострадавшего на лавочку и немного поднять пострадавшую ногу, что поможет уменьшить приток крови. Во многом оперативность и качество восстановления определяется первичными методами медицинской помощи.

Если болевой синдром у пострадавшего выражен сильно, то сначала нужно провести обезболивание посредством специальных лекарственных препаратов, которые должен выписать врач. При лечении обычно применяют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Иногда показаны всевозможные мази от ушибов.

Для устранения боли и отеков может проводиться пункция коленного сустава. Нередко необходимо устранить накопившуюся в нем кровь. Затем на поврежденную зону накладывается повязка, которая согревает пораженную область и ограничивает движения. Самолечением заниматься не стоит, поскольку повышается риск различных осложнений.

После травмы рекомендуется ограничить нагрузки на пострадавшую ногу. Если колено будет находиться в движении, процесс восстановления может быть более длительным. Используются мази с анальгетическими и противовоспалительными компонентами.

Чтобы колено зажило быстро и эффективно, также могут использоваться хондропротекторные средства. Стандартный процесс восстановления занимает примерно 2-3 недели. Если травма серьезная, он может быть значительно дольше.

Как лечить ушибленное колено народными средствами?

Народная медицина также предлагает ряд эффективных средств для лечения. Это и компрессы, и настойки, и домашние мази.

Лист подорожника . Рекомендуется прикладывать к зоне повреждения лист подорожника или измельченную полынь. Когда трава высыхает, нужно ее увлажнить водой или заменить.
Мазь из еловой смолы . Чтобы ее приготовить, нужно в одинаковых пропорциях перемешать еловую смолу, березовый деготь и свиное сало. Смесь оставить на сутки в теплом месте, после можно использовать по назначению. Мазь накладывается на ткань и прикладывается к больному месту.
Мазь из хозяйственного мыла . Желательно брать темное было. Его необходимо измельчить с помощью терки и добавить по 30 г нашатыря и порошка камфоры. Залить данную смесь нужно стаканом масла лампады и хорошо перемешать. Использовать так же, как и предыдущий рецепт.
Компресс с уксусом и растительным маслом . Также можно приготовить эффективный компресс, который предполагает использование любого растительного масла, кипяченой воды и уксуса. Все компоненты нужно взять в размере столовой ложки и хорошо перемешать. Далее берите чистую ткань, хорошо промочите ее в данной смеси и наложите на больную коленку, а после утеплите целлофаном и платком. Всего 5-6 таких процедур могут полностью устранить симптомы.
Травяная настойка . Нужно перемешать по столовой ложке травы мать-и-мачехи и душицы, залить половиной литра водки и настоять на протяжении трех дней. Когда этот срок закончится, намочите в полученной настойке ткань и нанесите ее на поврежденное место, используя целлофан и теплый платок.
Лекарственный аир . Это растение помогает быстрому заживлению травмы. Вы можете приготовить на его основе средство, которое можно использовать для примочек. Траву нужно залить водкой (на 200 г аира необходимо 100 мл водки). Дать настояться в течение трех дней. Использовать так, как и другие примочки.
Бадяга . Это, наверное, самое эффективное средство против ушибов. Вы можете использовать его в форме аптечной мази или порошка, который нужно развести в воде и использовать в качестве компресса либо примочки.

Перед применением любых народных методов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. При наличии сопутствующих повреждений кожи некоторые из них могут быть противопоказаны ввиду высокого риска осложнений.

В период восстановления движения должны быть строго ограничены , так как нагрузка на поврежденное колено оттягивает момент его заживления.

Профилактические меры

Конкретных мер профилактики ушибов колена пока не существует, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск и этой, и других травм коленей.

Применяйте ремень безопасности в транспортных средствах.
Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, не становитесь на лестницы, стулья и другие предметы, не обладающие достаточной устойчивостью.
Будьте осторожны, если на улице гололед.
Занимаясь спортом (футбол, катание на роликах), используйте защитные приспособления.
Перед тем как перейти к основным физическим упражнениям, выполняйте занятия на растяжку. Они помогут подготовить, расслабить и разогреть мышцы.
Выполняя упражнения, применяйте только правильные позиции и техники, что поможет устранить риск сильного напряжения мышц.
Используйте оборудование для спорта, которое соответствует вашим параметрам, силе и возможностям.
Будьте осторожны, если, работая с оборудованием в процессе трудовой деятельности, вы испытали сильную боль. Поговорите с руководством о возможной замене оборудования или способа вашей работы.
Следите за весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на колени и повышают риск травм.

Срок восстановления будет зависеть от того, какой образ жизни ведет пострадавший, и как проходит лечение. Если все будет сделано правильно, травма может полностью зажить уже через две недели, поэтому берегите себя и свое здоровье.

Ушиб колена является одной из наиболее опасных травм. Неправильное и несвоевременное лечение, игнорирование припухлости у ребенка или взрослого обернется усугублением симптомов со временем. Среди возможных осложнений – сильные суставные боли и даже сложности с передвижением.

Дети часто страдают от чрезмерной активности, а взрослые – от неосмотрительности. Обычно провоцирующим повреждение фактором становится падение на одно колено или сильный удар суставом о посторонний предмет. Также к причинам травмы с появлением припухлости относят чрезмерное отклонение в сторону голени либо ее перенапряжение – следствие длительной пробежки.

Специфические признаки

Диагностировать ушиб можно по ряду признаков:

1. В качестве основного симптома рассматривают резкую боль, возникающую сразу после получения травмы. Если ушиб не слишком сильный, болезненность уходит спустя некоторое время. При наличии осложнений у ребенка или взрослого наблюдается прямая зависимости между тяжестью травмы и интенсивностью боли. Длительный дискомфорт и острая болезненность присутствуют при повреждении сустава или даже его разрушении. Об этом может свидетельствовать покраснение кожи под суставной поверхностью.

2. Характерным симптомом считается то, что колено опухло. Причиной становится скопление в полости сустава жидкости вследствие гемартроза или кровоизлияния. Такому признаку травмы сопутствует ограниченная подвижности конечности и сильная болезненность при любом движении. Боль бывает настолько невыносимой, что приводит к потере сознания.

Когда симптомы ушиба сохраняются в течение продолжительного периода времени, лечение дома оказывается весьма сомнительным, так как требуется полноценное обследование и консультация специалиста, который оценит серьезность повреждения и последствия удара, исключая смещение сустава.

Оказание первой помощи

Если произошла травма при падении, пострадавшему нужно как можно быстрее помочь, предпринимая следующие действия:

1. Получивший повреждение сустав полностью обездвиживают, исключая малейшие нагрузки на конечность.

2. В первые часы следует делать холодные процедуры для спазма сосудов и сокращения, таким образом, масштаба кровоизлияния.

3. Если опухло колено после ушиба, важно предупредить усугубление гемартроза, иначе сдавливающая нервные окончания гематома может спровоцировать развитие болевого шока.

4. До приезда скорой или доставки пострадавшего в травмпункт получившую повреждение ногу поднимают максимально высоко, обеспечивая уменьшение притока крови.

Основная терапия

Включает в себя такие пункты:

1. Лечить травму при выраженных болевых ощущениях начинают с обезболивания медикаментозными препаратами. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства в виде Анальгина, Кетанова, Диклофенака (детям показан Нурофен, Найз, суспензии на основе нимесулида).

2. Если колено сильно опухло, для устранения болезненности и отека нужно делать пункцию, целью которой является отсасывание скопившейся крови. Такую процедуру проводят в больничных условиях, после чего продолжают лечить ногу, накладывая фиксирующую повязку, обеспечивающую суставу неподвижность и необходимое для выздоровления тепло.

3. Использование специальной мази (для ребенка и взрослого обычно выбирают разные препараты).

Также комплекс включает обеспечение полного покоя на протяжении нескольких дней. Реабилитация проходит достаточно медленно, поэтому не стоит делать поспешных выводов спустя пару дней с начала терапии. Травмировав мягкие ткани колена, нужно настроиться на длительное восстановление с соблюдением физиотерапевтических и лечебных мероприятий, использованием мазей Лиотон, Артроактив или Фастум гель, смазыванием места повреждения хондропротектором в виде препарата Коллаген Ультра, выпускаемого в форме геля и крема.

Полное восстановление обычно происходит спустя минимум 3 недели. Если имеют место осложнения в виде, к примеру, разрыва связок, период реабилитации заметно увеличивается.

Средства народной медицины

Консервативной терапии сопутствуют народные средства, если такую методику поддерживает врач. Для этого используются:

Настойка на травах валерианы или мяты, способствующая уменьшению болевых ощущений.
Компресс из спиртового настоя белой лилии, который фиксируют при помощи бинта.
Дома можно делать компресс, для которого в одинаковых пропорциях соединяют дистиллированную или кипяченую воду, растительное масло и уксус. Каждый компонент берут в количестве столовой ложки. В получившейся смеси смачивают полотенце и прикладывают ткань к месту повреждения. Длительность процедуры составляет 4-5 часов, после чего предусматривается 10-часовой перерыв и повтор терапии.

Категорически нельзя смазывать место травмы согревающими мазями, растирками и пытаться активно шевелить конечностью. Такие действия повлекут усугубление повреждения из-за усиления отека и формирования обширной гематомы, рассасывание которой займет не одну неделю.

Возможные осложнения

Если удар слишком сильный или лечение проведено несвоевременно, бывают такие осложнения:

1. Вывих сустава или перелом. Коленная чашечка при ударе или падении является самой уязвимой, а ее травмирование чревато утратой опорной и двигательной функции. Поэтому часто при диагностике ушиба дается направление на рентгенографию для получения точной клинической картины.

2. Разрыв или растяжение связок. Невозможно опереться на ногу.

3. Надрыв, разрыв или воспаление мениска. Речь идет о хрящевой пластинке, являющейся составной частью сустава. При отсутствии своевременной терапии дело обернется значительными разрушительными изменениями и даже инвалидностью.

4. Нельзя упускать из внимания возможность воспаления бурсы, называемого коротко бурситом. Можно заметить, что колено не только опухло, но и сильно покраснело. Кроме того, болезненным ощущениям сопутствует общее повышение температуры тела. Если же рана инфицируется, развивается гнойный бурсит, устранить которой удается только посредством операции.

В домашних условиях лечат только незначительные травмы, да и то, следуя предписаниям врача. Самым результативным вариантом является комплекс из консервативных и народных методов, которые в совокупности способствуют скорейшему выздоровлению без негативных последствий для здоровья.

Травма колена - это, пожалуй, одна из самых частых неприятностей, с которыми приходится сталкиваться людям. Ведь коленный сустав несет большую нагрузку и отвечает не только за ходьбу, бег и прыжки, но и за множество других движений.

Самые распространенные травмы колена

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих - связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

Травмы колена при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, из перечисленных выше, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление той или иной составляющей в коленном суставе.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

Какие повреждения коленного сустава могут развиться после падения?

Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.

Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести - от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.

И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.

Причиной тому может служить и удар по суставу, и резкое нескоординированное отведение голени в сочетании с ее движением наружу. Внешне растяжения или разрывы связок проявляются сильной разлитой болью в конечности, ограничением подвижности ноги, рефлекторным напряжением ее мышц, отечностью вокруг сустава, образованием выпота и явлениями гемартроза.

После травмы колена, подразумевающей повреждение связок, больную ногу следует держать в приподнятом положении на подушке или валике из одежды, на колено накладывается фиксирующая (но не тугая!) повязка и на 15-20 мин. холодный компресс (в течение дня его можно накладывать до 3-х раз). Больного следует немедленно отвезти к травматологу или ортопеду.

Перелом костей коленного сустава

После сильного удара коленом или при падении с высоты у пострадавшего могут обнаружиться нижней части бедренной кости или верхней части малоберцовой и большеберцовой костей.

Названная травма колена выражается сильной болью, обостряющейся при малейшем движении ногой, вокруг сустава быстро образуется отек, он становится неподвижным и заметно деформированным. У больного может повыситься температура и образоваться сильный кровоподтек.

При подозрении на перелом костей следует обязательно зафиксировать ногу при помощи любого длинного прямого предмета в одном положении, чтобы избежать смещения обломков кости. Ногу прибинтовывают к самодельной шине, а имеющиеся раны обрабатывают антисептическим раствором. Для уменьшения отека и боли к колену можно приложить ледяной компресс, который, кстати, держать дольше 20 мин. не рекомендуется.

Больного следует срочно доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Лечение различных травм колена

Если у пациента имеется травма колена, лечение будет зависеть от того, какой именно диагноз поставят специалисты - оно может оказаться как амбулаторным, так и стационарным. Больному обязательно делают рентген поврежденного сустава или его ультразвуковое исследование.

Если обнаруживается надрыв или защемление мениска, то больному проводят процедуру по его высвобождению. В случае когда по каким-то причинам это невозможно, проводят вытяжение сустава при помощи специального аппарата. Для купирования боли пациенту назначаются таблетки «Индометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутримышечно или в таблетках.

В тяжелых случаях, при разрыве мениска, больному показано хирургическое лечение.

При применяются противовоспалительные средства (мазь «Диклофенак» или «Вольтарен»), мази, содержащие антикоагулянты («Лиотон»). К указанным средствам добавляют и мазь «Димексид», улучшающую доставку основного действующего вещества в ткани.

Переломы лечатся наложением специальной повязки, обеспечивающей неподвижность сустава, а в случае с наличием множественных обломков проводится операция по их сопоставлению в анатомическом порядке. При повреждении больному показан прием хондропротекторов, способствующих ее восстановлению («Хондроитин», «Румалон» и др.).

Одна из наиболее распространенных травм у детей и взрослых – ушиб колена при падении. Лечение и своевременная первая помощь поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на двигательной функции.

При ушибе колена первым делом страдают мягкие ткани, при падении могут возникнуть царапины – все эти повреждения быстро проходят. При сильном ушибе травма затрагивает кости, мышцы, сосуды, хрящевую ткань – такие повреждения проявляются сильной и продолжительной болью, отечностью. Код ушиба коленного сустава по МКБ-10 – S80-S89.

Симптомы:

резкая боль – возникает при падении, затем постепенно стихает, если нет серьезных повреждений;
неприятные ощущения при сгибании, вызванные царапинами и ссадинами;
отек, сглаженность контура коленного сустава;
снижение подвижности в суставе – после сильного ушиба при сгибе ноги, во время ходьбы возникает ощутимый дискомфорт;
при повреждении сосудов образуются синяки, кровотечения разной степени интенсивности;
воспалительный процесс проявляется в виде повышения местной температуры, кожа в поврежденной области становится горячее.

Как отличить ушиб от закрытого перелома? Самостоятельно отличить одну травму от другой сложно, поскольку клиническая картина у них схожая. Возможные отличия – при переломе боль носит более интенсивный характер, кроме того, при переломе возможно нарушение нормальных очертаний сустава за счет выпирания отломков через кожу, патологическая подвижность, которой нет в норме. При переломе часто наблюдается незначительное повышение температуры.

Важно! Симптомы незначительного ушиба исчезают в течение суток, но если признаки травмы имеют выраженный характер, не проходят, необходимо обратиться к травматологу.

Первая помощь при падении

Правильная и своевременно оказанная первая помощь человеку после падения позволяет избежать возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления.

Что делать при ушибе колена:

Обездвижить поврежденную конечность, придать ноге физиологическое положение – положить под колено небольшую подушку.
Ссадины и раны обработать антисептиками.
Прикладывать холод – держать лед нужно четверть часа, после чего сделать перерыв на 5-10 минут. Предварительно его нужно завернуть в тонкую ткань.
Обезболить – принять Кеторол, Анальгин, Ибупрофен, сделать укол Диклофенака.
Наложить повязку – она должна быть достаточно тугой, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению. Лучше всего для перевязки использовать эластичный бинт.

Колено сильно опухло, заметна гематома, отечность, боль имеет интенсивный характер – признак гемартроза, пострадавшего с подобными симптомами необходимо доставить в травмпункт.

Чем опасен ушиб

При повреждении колена могут возникнуть различные осложнения, наиболее безопасным из которых является подкожная гематома – кожные покровы и сустав не повреждены, возникает только шишка.

Последствия травмы колена:

Разрыв или ущемление мениска – хрящ выполняет функцию амортизатора, при его повреждении возникает резкая боль, которая усиливается при сгибании и разгибании конечности. Сустав отекает, ухудшаются двигательные функции. Нога может быть зафиксирована в полусогнутом положении, разогнуть ее не удается. При травме мениска часто возникает гемартроз.
Растяжение, разрыв связок – характерны общие для повреждения коленного сустава признаки: боль, отечность, ограничение подвижности, часто кровь в суставной полости.
Вывих, трещина, перелом коленной чашечки – распространенная травма у спортсменов, может стать причиной разрушения хрящевой ткани, ослабления мышц, нарушением двигательных функций. Поврежденное колено ноет на погоду.
Тендинит связки надколенника («колено прыгуна») – патологический процесс развивается при постоянных физических перегрузках и повторных травмах. Происходит дегенерация соединительной ткани, что приводит к разрыву связки или даже перелому надколенника.
Перелом надколенника – возникает в результате удара по надколеннику или падения на него, характеризуется сглаженностью контуров сустава, гемартрозом. В тяжелых случаях перелом может сопровождаться разрывом связки надколенника. В этом случае больной не может произвольно разогнуть ногу в колене. Возникает симптом «прилипшей пятки» – когда больного просят поднять ногу, пятка скользит по постели.

Важно! При падении чаще всего страдает передняя поверхность коленного сустава. Если же удар придется по касательной, велика вероятность повреждения мениска.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением травм занимается травматолог, ортопед, хирург. После осмотра он сможет подобрать эффективные лекарственные средства, ортопедические тейпы для тейпирования (фиксации) ушибленного колена.

Диагностика

Определить ушиб колена не составит труда, поскольку сразу после травмы появляются характерные симптомы. Диагностика направлена на выявление степени повреждения костей, хрящей и связок. Основные методы определения ушиба – рентген, МРТ, УЗИ коленного сустава, артроскопия, позволяют оценить состояние мениска, связок.

Важно! Любая травма, несчастный случай по таблице Синельникова – следствие сильного гнева, чувства вины, ненависти, раздражения, обиды.

Фото из книги «Атлас анатомии человека». Автор Синельников

Лечение ушиба

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

При обычном ушибе срок восстановления составляет 10-12 дней, если травма сопровождается гемартрозом – 2 месяца. Иногда полная подвижность возвращается через год. Больничный лист выдают до полного устранения последствий травмы.

Чтобы уменьшить срок реабилитации, избежать развития тяжелых осложнений, необходимо через 10 дней после травмы приступать к выполнению специальной лечебной гимнастики, хорошо помогает плаванье, пилатес, йога, ходьба в умеренном темпе.

Утром нужно делать легкую разминку – «велосипед», высокое поднимание коленей, полуприседания. Достаточно делать по 7-10 повторов, при условии, что неприятные ощущения отсутствуют.

Травмы коленного сустава происходят у людей довольно часто, незначительные ушибы проходят быстро. Опасность представляют сильные опухоли, обширные гематомы, которые свидетельствуют о серьезных внутренних поражениях тканей. Чтобы избежать таких повреждений, необходимо обязательно использовать защитные наколенники при занятии активными видами спорта.