Состояние человека после удаления желчного пузыря. Можно ли прожить без желчного пузыря после операции? Основные реабилитационные меры после операции

Жизнь после удаления желчного пузыря делится на 2 периода - дооперационный и послеоперационный. До проведения холецистэктомии человек наверняка испытывал страдания, связанные с болями и регулярными приступами, сомневался насчет необходимости хирургических манипуляций.

Но процедура позади, орган удалили. Впереди - реабилитация и новый образ жизни, достаточно полноценный, но все же имеющий отличия с тем, что был раньше.

Основной целью становится - приспособиться к изменениям, происходящим с процессами пищеварения.

Желчный пузырь - полый орган для накапливания поступающей из печени желчи и высвобождения ее под действием гормонов в тонкий кишечник. С печенью, желудком и поджелудочной железой связан при помощи желчных протоков. Пузырь имеет удлиненную форму и может вмещать до 70 см 3 желчи.

Он активно участвует в пищеварительных процессах, выделяя порцию желчи каждый раз, когда человек потребляет пищу. Но хронический холецистит и желчнокаменная болезнь ограничивают функции органа. Постепенно развиваются компенсаторные механизмы, а желчный пузырь «отключается» от активной деятельности.

В таких условиях отсутствие желчного пузыря не расценивается организмом как шок и серьезный удар, ведь адаптироваться к плохому выполнению функций он уже успел.

При этом печень работает в прежнем режиме и объем выработки желчи не уменьшается . Только теперь она не сгущается и не хранится в определенном резервуаре, а напрямую поступает к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе по протокам.

Отношение к операции

В оперативном удалении желчного пузыря есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, из билиарной системы полностью выводится один орган со своими важными функциями. С другой - этот орган уже не выполняет свою работу и служит источником воспаления, рассадником патологических микроорганизмов. С удалением желчного пузыря устраняется и очаг инфекции, а организм привыкает работать в новых условиях.

Множество неприятных врачебных манипуляций и процедур, которые пациент вынужден был терпеть до операции, становятся не нужны. Человек испытывает облегчение.

Холецистэктомия

Успешному исходу операции способствует своевременное принятие решения об удалении. В этом случае пациента обойдут стороной такие неприятные последствия, как осложнения и длительный период реабилитации.

Если подобное решение затягивается, воспалительные процессы начинают распространяться на другие органы, что негативно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Развиваются сопутствующие заболевания: гастрит, колит, язвенная болезнь, панкреатит.

Срочная операция, проведенная на фоне осложнений, требует длительного восстановления и дополнительного медикаментозного лечения после выписки. Но соблюдение всех требований позволяет вернуться к нормальной жизни. Если после удаления поджелудочной железы, например, человеку назначается инвалидность, то без желчного пузыря можно жить полноценно.

Одно из основных требований, которые медики ставят перед пациентами после оперативного вмешательства - соблюдение режима питания . Оно основывается на отказе от целого ряда продуктов и правилах потребления пищи в течение дня.

Опасности после операции

Работа печени по продуцированию желчи продолжается в прежнем режиме и без желчного пузыря. При этом состав желчи, вырабатываемой организмом, не меняется. Если камнеобразующая способность у желчи была высокой, она сохраняется впоследствии. Могут измениться и физиологические нормы вырабатываемой желчи, а значит - возрасти ее давление на стенки желчевыводящих протоков.

При избыточном давлении желчь воспринимается слизистой оболочкой кишечника и желудка как токсическая жидкость. Если продолжительность негативного воздействия становится регулярной и длительной, структуры органов могут меняться, что чревато развитием заболеваний, в том числе образованием опухолей.

Дуоденальное зондирование

В связи со сложившимися обстоятельствами в период после удаления важно периодически проводить обследование желчи на биохимический состав. А также контролировать состояние двенадцатиперстной кишки при помощи дуоденального обследования. На ультразвуковое исследование надеяться в этом случае не стоит, так как УЗИ показать реальную картину не в состоянии.

Высокую способность к образованию камней определяют по следующему анализу: отобранную желчь помещают в холодильник на 12 часов. Если за период образуется осадок, результат положительный.

В этом случае назначаются препараты, стимулирующие желчеобразование и содержащие желчные кислоты:

При диагностированной билиарной недостаточности назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, безвредной для слизистой оболочки:

Гепатосан;
Урсофальк.

Чтобы исключить образование камней в желчных протоках, резко снижают потребление продуктов, являющихся источником холестерина. К ним относится жирная, жареная пища, кондитерские изделия, сало, колбасы, жирные сорта мяса, желток яиц, наваристые бульоны.

Перечисленные продукты, а также алкоголь, ухудшают состояние и осложняют работу печени и поджелудочной железы.

Правила питания

В период послеоперационной реабилитации рекомендуется строго придерживаться принципов диетического питания. Один из важных пунктов - частый прием пищи маленькими порциями. Определить оптимальное количество порции можно по размеру - объем пищи не должен превышать размера собственного кулака.

Пища, попадая небольшими порциями в пищеварительный тракт, стимулирует желчеобразование и выведение по протокам в кишечник. Для улучшения процесса можно потреблять продукты и напитки с желчегонным действием. К ним относятся, например, оливковое масло или настои некоторых трав.

Что есть пациенту стразу после операции? От качества питания во многом зависит и скорость восстановления. Диетологи называют меню реабилитационного периода «столом № 5».

В первый день после удаления разрешены только жидкие продукты:

Разбавленный постный мясной бульон;
Вода без газа;
Некрепкий чай.

Можно паровые котлеты из курятины и постных сортов мяса, нежирную морскую рыбу. Из напитков полезны кисломолочные продукты, кисели, компоты из сухофруктов.

В последствии можно делать рацион разнообразным, но ограниченно потреблять растительные жиры и сливочное масло, делать основной упор на легкоусвояемую пищу. Есть больше овощей и фруктов, отказаться от блюд, увеличивающих газообразование и нарушающих перистальтику (углеводистые продукты).

Очень полезны продукты с высоким содержанием растительных волокон, клетчатки (сухофрукты, орехи, хлеб грубого помола, почти все овощи, отруби, бобовые). Они помогают пищеварению и обеспечивают здоровый стул.

Следует исключить из питания:

При потреблении запрещенных продуктов происходит усиленное выделение желчи, а так как место для ее хранения отсутствует, это приводит к застою в протоках, метаболическим проблемам, нарушению моторики в желчных путях.

Уменьшить концентрацию желчи может достаточное потребление чистой воды. В качестве напитков хороши травяные чаи и отвары.

Беременность без желчного пузыря

Многих женщин интересует, можно ли рожать без желчного пузыря. При здоровых привычках и правильном отношении к питанию отсутствие органа не оказывает отрицательного воздействия на работу других органов и систем. Поэтому для беременности и естественных родов нет никаких противопоказаний.

Однако при быстром наборе веса беременной возможен некоторый сбой в работе пищеварительной системы. Поэтому весь период вынашивания рекомендуется строго соблюдать правила приема пищи и принципы диетического питания.

Отмечено, что у беременных без желчного пузыря чаще наблюдаются явления токсикоза.

Желчегонные травы после операции

Стабилизирующие работу печени желчегонные средства и гепатопротекторы должны назначаться врачом. Они уменьшают проявление дискомфорта и помогают поддерживать хорошее самочувствие. Для улучшения пищеварения и усиления выделительных функций можно воспользоваться безопасными рецептами народной медицины.

Желчегонные травы эффективны не менее лекарственных препаратов. Но прием тоже требует консультации специалиста. Растения оказывают в большей степени профилактическое действие. Поэтому пить их следует длительными курсами 2-3 раза в год. Состав травяных сборов время от времени необходимо менять.

Мать-и-мачеха

Лекарственным сырьем служит лист. Его заготовляют в весеннее время и сушат на открытом воздухе. Листья содержат слизи, благоприятно влияющие на пищеварительную систему. Растение оказывает также обволакивающее и мягчительное действие, предупреждает развитие воспалительных процессов.

Почки и лист березы

Из них готовят отвары и настои, а потом используют как бактерицидное, мочегонное, ранозаживляющее средство. Особенно эффективны в период реабилитации.

Шиповник

Оказывает желчегонное действие, улучшает обменные процессы, питает комплексом витаминов. Особенно ценятся бактерицидные и антиоксидантные свойства шиповника. Готовят отвары, сиропы, экстракты. Оказывает общеукрепляющий эффект.

Бессмертник

Регулирует желчеобразование и желчевыделение, имеет антибактериальную активность, выступает в роли спазмолитика. Используется при гастритах, колитах, заболеваниях ЖКТ. Улучшает состояние желчевыводящих путей. Предупреждает тошноту и рвоту.

Кукурузные рыльца

Заготавливают летом и осенью, когда кукуруза созрела. Сушат на воздухе, разложив тонким слоем. желчегонного и мочегонного средства. Лечат заболевания печени. Экстракт эффективен при гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Перечисленные растения можно принимать отдельно и в комплексе с ромашкой, ягодами барбариса, календулой, зверобоем, корнем валерианы, листьями полыни.

Аптечные сети продают готовые средства на основе растительных экстрактов:

Холосас из шиповника;
Фламин из бессмертника;
Берберис из барбариса;
Уролесан и из травяной смеси.

Для улучшения общего состояния помимо простой воды можно пить минеральные воды, предварительно избавив от газов.

Важно в послеоперационный период прилагать усилия по поднятию иммунитета, заниматься лечебной физкультурой, использовать методы физиотерапии. Например, озонотерапия обеспечивает защиту организма от бактерий, грибков, вирусов, других патологических организмов, способствует улучшению функций печени и печеночных структур.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Холецистэктомия всегда связана с болью, перестройкой организма и внутренними мыслями: «А как жить дальше?». Жизнь поле удаления желчного пузыря никогда не станет прежней. Но если следовать всем указаниям медиков, организовать свой образ жизни верно, особых неудобств и проблем не будет.

Если следовать всем указаниям медиков, особых неудобств после удаления желчного не будет

Функции желчного пузыря в организме

Этот орган – составляющее пищеварительной системы. Туда идёт производимая организмом желчь, там она хранится до попадания в пищеварительный тракт еды. Когда человек принял пищу, пузырь выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость активно участвует в переработке пищи, разделяет жиры, помогает при всасывании в организм необходимых витаминов, выделяемых из поступающих с едой продуктов.

Какие происходят изменения в организме после удаления

Что будет, если вырезать ЖП? Без желчного люди спокойно живут, но надо быть готовым к некоторым ограничениям в организме.

Вырезают этот орган двумя способами – проводят полноценное полостное вмешательство или малоинвазивную, малотравматичную лапароскопию. Эти два способа до сих пор остаются самыми действенными кардинальными мерами избавления от диагноза холецистит – воспаления желчного пузыря. Каким бы способом не проводили извлечение внутренности из полости, убирают сам орган, уберут трубки – желчеточники.

Желчный является резервуаром, куда поступает желчь, и где она накапливается и хранится до того момента, пока она не понадобится течению переваривания и усваивания пищи. Когда нет желчного, его удалили, посредника при передаче желчи из печени в двенадцатиперстную кишку нет. Если удален желчный пузырь, эта необходимая при переработке еды жидкость идет в двенадцатиперстную кишку напрямую, минуя промежуточные этапы. Сама желчь имеет крепость не такую, как до удаления ЖП, поэтому она способна расщеплять пищу, поступающую в организм небольшими порциями. Это стоит помнить при организации питания первым делом в период реабилитации, но и в последующей жизни.

Особенностью функционирования всех внутренностей после удаления желчного является перестройка и переназначение тех функций, которые выполнял ЖП на оставшиеся органы. Самая большая нагрузка ложится на печень. Пока еще не отрегулированы новые процессы циркуляции желчи, она может застаиваться в печени. Чтобы этого не было, назначают желчегонное средство.

Есть еще один неприятный симптом, который может появиться после устранения пузыря – зуд тела. Пациенты не всегда связывают эти явления с прошедшей операцией, даже когда чесаться начинает сначала на послеоперационной ране, а потом распространяется дальше. У кого-то вместе с зудом появляются ощущения жжения по всей поверхности тела. Это осложнения после удаления желчного. В таком случае необходимо не ждать более тяжелые последствия, а срочно сдать анализы, в первую очередь биохимический анализ крови на печеночные показатели. Не то есть риск снова загреметь в реанимацию с каким-то тяжелым и опасным диагнозом.

Какими могут быть плюсы и минусы жизни после холецистэктомии. Минусы – придется пройти лечение после удаления ЖП, потом сидеть на диете постоянно, всегда. Главное – нужно будет обязательно отказывать себе в употреблении жирной еды. Но есть и позитивные моменты – болезнями желчного, приводящими к ампутации этого органа, обычно страдают тучные люди. А после операции они переходят на рациональное питание, избавляются от ненавистных лишних килограммов и начинают чувствовать себя гораздо лучше, чем ранее.

Диарея метеоризм и изжога

Как и любое вмешательство, ампутация желчного, это операция. Даже если орган убирали не через полноценный полостной разрез, а с помощью лапароскопии, и эти небольшие разрезы болеть будут. Самое трудное – первая неделя после операции , основной восстановительный период длится месяц после операции. Но боли от разрезов остаётся единственным осложнением лишь при идеальном раскладе событий.

Часто пациента после операции мучают такие симптомы:

После удаления желчного пузыря часто бывает изжога

Метеоризм после удаления желчного пузыря. Излишне скопление газов в животе – обычное дело после таких вмешательств. У кого-то проходят в течение недели, кому-то требуется на избавление от этого неприятного симптома до десяти дней. Некоторых прооперированных метеоризм мучает до двух-трёх недель. Беспокоиться не надо, при строгом соблюдении установленного режима питания это пройдет;
Изжога после операции. Каждый орган является шестеренкой в работе своей системы. Так и ЖП был составляющей процесса пищеварения. Когда орган исчезает, организм учится жить без него, и выстраивать пищеварение в отсутствие этого звена цепочки. Первое время когда желчь попадает напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку, ее может выбрасывать в желудок. Из-за этого и случается изжога. Избавиться поможет диета.
Болит желудок в результате ампутации желчного. Спровоцировать боли в животе, а конкретно в желудке, может опять же общее изменение работы внутренностей вследствие удаления ЖП. Исчезла нормальная микрофлора кишечника – из-за этого может болеть желудок тоже. Спазмы, как и изжогу, провоцирует выброс желчи в желудок.

Главное, чтобы обо всех этих симптомах знал врач гастроэнтеролог – говорить доктору о том, что беспокоит, нужно вовремя. И тогда медики помогут справиться с неприятными ощущениями.

Рвота после удаления

Многие пациенты, перенесшие ампутацию ЖП, жалуются на то, что их подташнивает. Специалисты говорят, небольшая тошнота после удаления органа возникает как побочный эффект от приема обезболевающих пилюль.

Нужно насторожиться, когда тошнит постоянно , а потом начинается и рвота после удаления желчного пузыря. Такое поведение организма – сигнал: есть проблемы. Равно как и сильнейший рвотный позыв, рвота, а еще и с желчью. Такое случается во время образования застоя желчи, что является следствием воспаления желчных протоков. Важный момент: ЖП вырезали, нет органа – нет проблемы. Но ампутация не избавит от сопутствующих диагнозов – болезней печени, кишечника, желудка. Рвота может проявляться именно из-за них. И поможет в данном случае хирургия.

Возможно ли образование камней после удаления желчного пузыря

Желчный удален, казалось бы от проблем с ним и сопутствующих неприятностей избавились. Но не все так просто. Во-первых, когда были камни в желчном, они могли пройти в желчные протоки и там остаться. Также возможно образование камней после удаления этого органа. Причем вероятность того что желчнокаменное образование появится в протоке выше именно у тех, кто пережил холецистэктомию.

Желтуха на коже, кожный зуд, тяжесть, ломота и боли в животе – появление того, что образуются или образовались камни в протоках после удаления ЖП.

Как жить без желчного пузыря

Ампутация прошла. Теперь нужно выстроить свою жизнь, питание, образ мысли и поведения правильно, чтобы качество жизни не ухудшилось, а сохранилось на уровне людей, живущих с рабочим органом. Жизнь без желчного пузыря начинается сразу же после того, как пациент отходит от наркоза. То есть привыкать к тому, что образ жизни после удаления желчного будет новым , совершенно отличным от того, что человек вел раньше, нужно сразу, еще в больнице.

Как жить с удаленным желчным пузырем

Самый большой стресс падает именно на печень

Итак, к чему нужно быть готовыми людям, ампутировавшим ЖП. В первую очередь изменениям, которым будет подвержены внутренности, поддастся печень без желчного пузыря. Самый большой стресс падает именно на этот орган. Поэтому зачастую первой начинает болеть именно печёнка. Отзывы людей, удаливших пузырь во многом сводятся к следующему: почему печень болит, если нет больше ЖП, провоцировавшего своим воспалением рези во всех органах? Всё просто: нужен адекватный печеночный уход - обследование на присутствие камней и воспалений в протоках, своевременное лечение этих диагнозов.

Как живут люди, перенесшие ампутирование желчного, когда после операции прошло совсем немного времени? Труднее всего – первые часы после вмешательства и удаления . Даже если всё прошло с помощью щадящей лапароскопии. Сначала пациента оставляют в палате интенсивной терапии. Но при хорошем исходе уже к концу первого дня разрешат употреблять воду жидкость. Не будет никаких осложнений, болей, резей, прекратится тошнота, рвота и понос, выпишут через несколько дней домой. Потом один-два месяца надо пройти то, что называется реабилитация после удаления. В это время любые перегрузки, и тем паче спорт, противопоказан. После лапароскопического удаления, уже через два месяца можно вести себя более вольготно. Но это не значит, что теперь можно всё. Жизнь после операции уже точно не будет прежней. Придется в некоторых вещах отказывать себе. Но что делать, это нужно для здоровья, поэтому выбирать не приходится.

Женщинам, принявшим решение о рождении малыша после изъятия желчного, можно пожелать только удачи и лёгких родов. То есть, врачи не возброняют беременность после ампутации этого органа. Да и вообще рекомендации гинекологов таковы: если есть проблемы со стороны ЖП, сначала сделайте операцию по холецистэктомии, переживите процесс восстановления тела, после чего беременейте себе на здоровье.

Диета после удаления

Даже после выписки из стационара на домашнее долечивание, даже если совсем ничего не болит и всё хорошо, пациенту, перенёсшему удаление ЖП нужно уделять максимум внимания своему рациону. Когда идёт реабилитация, диета №5 – это всё, что вам нужно знать о еде.

Уже через год ваше тело само окончательно раздаст функции желчного остальным органам и системам, и от строжайших ограничений можно будет отойти. Но это не означает, что теперь можно есть всё подряд. Некие рамки соблюдать придётся. Причём питание через несколько лет надо подчинить тем же принципам.

Физические упражнения после удаления

Конечно, тягать штангу весом в центнер в первые недели и даже месяцы вам никто не разрешит. Но вот гулять, просто ходить на свежем воздухе не только можно, но и нужно. Даже в первые недели после операции (если это была лапароскопия). Если прогулки не ухудшили состояние, врач порекомендует специальную гимнастику. Всё это разгонит застоявшуюся желчь и поможет восстановиться. Ну, а после полного выздоровления уже можно будет переходить и к полноценным тренировкам. Единственный важный момент: перед переходом на тот или иной этап увеличения нагрузок обязательно нужно консультироваться с доктором.

Медикаментозное лечение после удаления

Некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках

Что ж, тут ничего не поделаешь, но некоторое время после ампутации органа придётся пожить на таблетках. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и самоназначением – приём всех препаратов только по рецептам доктора-гастроэнтеролога.

А он, как правило, назначает желчеразжижающее и желчегонное, ферменты, которые помогут восстановиться и начать нормально работать ЖКТ, в также витаминки, поддерживающие организм.

Алкоголь после удаления

Спиртное относится к продуктам, на которые наложено табу для человека с удалённым желчным. И табу это продлится около трёх лет. Нельзя будет алкогольное пиво. Но если сильно хочется, через год можно будет позволить себе бокал некрепкого вина.

Когда можно приступить к работе

Есть такие фанатики, любящие работу, готовые рваться в бой чуть ли не с операционного стола. Но тут надо подумать о себе и остановиться. Приступать к работе после удаления желчного пузыря не возброняется, но только через 14 дней после удаления. И то при стечении нескольких обстоятельств: проходила не полостная операция, а лапароскопия, пациент хорошо себя, чувствует, доктор разрешает. Если начались осложнения, выход на работу придётся отложить. Но и при самом прекрасном самочувствии нужно знать: условия работы после такой операции весь период восстановления должны быть щадящими.

Что можно и что нельзя делать

Если обозначить общие ограничения и разрешения для человека, перенесшего холецистомию, то можно сказать следующее: нельзя сильно напрягаться, поднимать тяжести и усиленно тренироваться в первые два месяца. Это несколько важнейших советы по восстановлению вашего внутреннего баланса и тела после операции. Что можно в первое время – лёгкие гуляния, умеренное питание, диета. Можно ли крутить обруч – да, через шестьдесят дней после удаления и при условии хорошего самочувствия.

Ешьте сливы и отдайте предпочтение клубнике. А вот брусника будет полезна своими листьями, лист хорошо идет как желчегонное средство, морс из этой ягоды подойдёт в случае возникновения простуды.

Когда можно париться в бане или сауне

Есть люди, которые без саун или бани буквально не могут жить. Для кого-то баня – не прихоть, а жизненная необходимость. При жизни в неблагоустроенном частном доме мыться можно только в бане.

После ампутации органа сауна противопоказана, ходить в баню, париться в бане тоже нельзя. Высокой температурой можно нагреть такое воспаление, что лечиться потом придется очень долго. А незаживший шов вообще может разойтись при воздействии горячего и влажного воздуха. Придется подождать около полугода, а потом париться, мыться, ходить в сауну безбоязненно.

Когда можно начинать плавать и загорать

Отдыхать на пляже можно будет только спустя некоторое время после удаления желчного

Конечно, отдых, особенно на море – это прекрасно, и хорошо скажется на восстановлении после операции. Но и здесь придётся потерпеть кое-какие неудобства. Через какое время можно ехать на отдых – если чувствуете себя хорошо, через месяц-два.

Но знайте – плавать, особенно с серьезным напряжением мышц брюшного пресса вам будет нельзя. А вот спокойно плескаться и купаться, можно. Любителям загорать – хоть в солярии, хоть на открытом воздухе, доведётся это сделать не скоро. Находиться под прямым ультрафиолетом врачи разрешат также не раньше, чем через полгода.

Когда можно начинать ездить на велосипеде

Дабы не заработать послеоперационную грыжу, не торопитесь прыгать на велосипед. Ездить на велобайке без напряжения разрешат через месяц. А вот сдавать дистанции на время, или кататься на велосипеде по сложной, гористой местности, когда требуются серьёзные усилия, позволительно только через 180 дней после ампутации ЖП.

Сколько живут без желчного пузыря

Жизнь после удаления желчного вошла в колею, пациент научился питаться правильно, нивелировал отсутствие этого органа. В сети, на форумах люди часто задают вопрос: долго ли живут после удаления ЖП. Комментаторы называют различную продолжительность жизни, приводят примеры из своего круга знакомых или родственников. Говорят и про 15, и про 20 лет. Доктора на вопрос о том, сколько живут люди после холецистэктомии, однозначного ответа не дают. Говорят лишь, что при верном подходе пациенты могут прожить очень долго, вплоть до глубокой старости . Во всяком случае, не меньше, чем люди с желчным.

Возможна ли пересадка желчного пузыря

Медицина нынче на таком уровне, что при желании и необходимости доктора могут пересадить, пожалуй, все, что угодно. Даже желчный. Только вот, стоит ли оно того. Специалисты уверены: если прежний желчный пришлось вырезать из-за камней, то и в новом они будут образовываться. Орган пересадил возможные проблемы, которые были раньше, могут усилиться. Так что в этом случае лучше научиться жить без ЖП.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря.

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Можно:		Нельзя:
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);	хлеб и хлебобулочные изделия	сдобное тесто;
каши любые, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель;	крупяные и макаронные изделия
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;	мясо	жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
рыба нежирная в отварном виде;	рыба	рыба в жареном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские;	супы	рыбные и грибные бульоны;
творог, кефир, молочнокислые продукты; сыр неострый (в т.ч. плавленый);	Молочные продукты
масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) - 20-30 г в день;	жиры	животные жиры;
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;	овощи и фрукты	шпинат, лук, редис, редька, клюква;
сухое печенье;	кондитерские изделия	торты, крем, мороженое; газированные напитки; шоколад;
	Закуски, консервированные продукты
соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника	напитки	алкогольные напитки; крепкий чай; крепкий кофе
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды	Минеральные воды

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Известно, что печень играет в нашем организме жизненно важную роль. Одной из функций этого органа является выработка желчи, необходимой для нормального усвоения организмом жиров. Своеобразным резервуаром для хранения желчи служит желчный пузырь, в нем она скапливается и при приеме пищи дозированно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров и всасывания в кровь питательных веществ.

Хронический калькулезный холецистит как показание к удалению желчного пузыря
Желчный пузырь уязвим перед некоторыми заболеваниями, самым распространенным из которых является желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит). Истоки этого заболевания связаны с воспалительными процессами в печени или самом пузыре, либо с нарушениями обмена веществ, также приводящими к застою желчи, а впоследствии -- появлению в желчном пузыре камней (или, говоря научным языком, конкрементов)

Желчнокаменная болезнь - явление на сегодняшний день весьма распространенное. Известно, что ею страдает около 80 % рожавших женщин и чуть менее 30% взрослых мужчин. Существует гипотеза о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Так или иначе, у кого-то оно протекает практически не причиняя физических неудобств. У большей же части больных камни, увеличиваясь в размерах, закрывают весь просвет желчного пузыря, что приводит к частым болезненным спазмам, серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях чревато прободением тонкой стенки желчного пузыря, последствия которого могут быть смертельно опасны для больного.

Именно в таких случаях врачи принимают решение о необходимости холецистэктомии, или -- хирургического удаления желчного пузыря. На сегодняшний день эта операция проводится различными способами, включая метод минидоступа (через короткий надрез) и лапароскопию, при которой хирургические манипуляции производятся через небольшие проколы в брюшине. Как правило, при успешной реабилитации больного выписывают на 4-5 день после операции, с последующим наблюдением в поликлинике и соблюдением строгих правил относительно диеты и образа жизни.

Как вести себя после удаления желчного пузыря?
Если состояние вашего здоровья послужило показанием к холецистэктомии, не стоит беспокоиться. Во-первых, доказано крайне негативное влияние желчнокаменной болезни на большинство органов пищеварения, в частности - на жизненно важную для человека поджелудочную железу. Таким образом, дав согласие на операцию, вы освобождаете свой организм от дальнейшего губительного фактора, связанного с проблемами желчного пузыря.

После операции в течение первого месяца следует строго придерживаться предписанной врачом диеты, требующей исключения из меню жареной, жирной, острой и соленой пищи, а также напитков, содержащих алкоголь. Это необходимо для того, чтобы помочь печени адаптироваться в новых условиях и принять на себя дополнительные функции в связи с отсутствием желчного пузыря.

Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Избегайте переедания, поскольку печень в первое время еще не в силах справиться со всем объемом поступающей пищи. Ей приходится работать в усиленном режиме, вырабатывая больше желчи, так как запасника больше нет. По этой причине желчь становится более жидкой, слабоконцентрированной, что может привести к развитию инфекции или воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Несоблюдение диеты также может сопровождаться ухудшением самочувствия, проявляющимся в виде желудочных болей, тошноты или расстройства стула.

Однако, если вы будете следовать всем рекомендациям специалистов, постепенно возвращаясь к привычному рациону (это должно происходить в течение полугода), то в конечном итоге почувствуете себя совершенно здоровым человеком. Конечно, нужно будет ограничить употребление жирного и жареного, а также поменьше дружить с алкоголем, но результат, полученный вами от расставания со злополучным и принесшим вам столько мучений желчным пузырем заставит вас почувствовать себя словно заново родившимся!

Есть ли жизнь после удаления желчного пузыря?
Многие больные желчнокаменной болезнью панически боятся операции по удалению забитого камнями и от того бесполезного желчного пузыря. Отчего-то такую операцию порой считают прямым путем к получению группы инвалидности! На самом деле это совсем не так. Да, наш организм устроен так, что в нем не заложено никаких лишних органов. Даже аппендикс принимает роль в пищеварении. Однако его удаление не наводит ни на кого ужасающие мысли по поводу полной утраты здоровья. Дело в том, что наш организм очень компенсаторен, то есть способен к самовосстановлению полноценного функционирования даже после удаления некоторых органов, если они не являются жизненно важными. Удаление желчного пузыря не влечет за собой сокращения срока жизни или утраты работоспособности. Тысячи людей, прошедших через эту операцию, вскоре просто забывают о ней, вспоминая лишь тогда, когда видят у себя на животе еле заметный след от микронадреза или прокола.

У человека есть много радостей в этой жизни, но одна из них, пожалуй, наиболее приятна и доступна всем: способность удовлетворять чувство голода вкусной пищей. И пускай кто-то назовет это чревоугодием, зато другие – гурманством и изысканным вкусом. Главное при этом соблюдать чувство меры: есть по часам, выбирать только качественные и малокалорийные продукты. А если же устраивать (пусть даже не по собственной воле) большие перерывы между приемами пищи, пропускать завтраки, переедать на ночь, компенсируя дневное голодание, то, увы… может наступить время, когда за все это организму придется платить – образованием камней в желчном пузыре и, как следствие, его удалением.

Кстати, первым признаком такой угрозы, удаление желчного пузыря, является ощущение горечи во рту по утрам. Обратите внимание: в этот период развития болезни холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря – еще можно избежать. Но если операция неизбежна, то… ничего не остается, как научиться жить без желчного пузыря. Просто ли это?

Год на обучение после удаления желчного пузыря

Для начала около года необходимо будет потратить на то, чтобы заставить желчные протоки «работать» за удаленный желчный пузырь. Дело в том, что удаление желчного пузыря мало влияет на качество жизни пациента с физиологической точки зрения: ведь камни возникают в уже плохо работающем или не работающем вовсе желчном пузыре. Именно поэтому после удаления такого пузыря, как правило, организм испытывает облегчение, он практически безболезненно освобождается от одной из своих многочисленных проблем. Но вот послеоперационный период протекает у каждого человека по-своему.

4 кита восстановления после удаления желчного пузыря

В послеоперационной терапии существует понятие 4-х китов, которые являются основой восстановительного, адаптационного периода. Это – лекарственная терапия, режим питания, диета и гимнастика. Именно на этих темах мы и остановимся подробнее.

Итак, кит первый – лекарственная терапия . В чем ее суть? Помочь организму приспособиться к жизни без желчного пузыря, адаптироваться к новым условиям работы внутренним органам: поджелудочной железе, желудку и кишечнику, а также печени. Это особенно важно в первые часы и дни после операции. Какое назначить лекарство в каждом конкретном случае, решает врач.

Кит второй – режим питания . Основной принцип прост: питание должно быть частым и дробным. В самый первый день после операции, независимо от того, какой была операция: эндоскопической или полостной, можно принимать только щадящую жидкую пищу: минеральную воду без газа, некрепкий чай, некислые соки, разбавленные наполовину водой, – каждые 6 часов и всего по полстакана. Большой перерыв между пищей может быть только ночью, когда ферментативная активность желудочно-кишечного тракта затихает. После выписки из стационара, которая обычно происходит на 2-3 день после эндоскопической операции и на 7-10 день после полостной, прооперированному человеку требуется 6-7 разовое щадящее питание. Последний прием пищи не позже, чем за два часа до сна, чтобы не спровоцировать спазм желчных путей. Рекомендуется всего 1,5 л жидкости в день, чтобы не вызывать обильное выделение желчи, в течение 1-2-х недель.

Кит третий, наиглавнейший – диета . Это очень важно! Если не соблюдать диету, хотя бы на первых порах, новое образование камней уже в желчных протоках вам обеспечено… Как мы уже говорили, в первый послеоперационный день лучше принимать внутрь только минеральную воду без газа. Однако уже на второй день можно добавить в рацион слизистый супчик, протертую рисовую кашку и кисель. А с третьего дня разрешается нежирный творог, отварное мясо, рыба или курица в виде паровых котлет и чуть-чуть сухариков из белого хлеба. Всего грамм по 50-100. После выписки показана щадящая диета в течение месяца, которая минимально нагружает поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. Табу накладывается только на жиры, поэтому нельзя есть не только свиное сало, но и свинину, баранину, утку. Исключаются из меню и крутые бульоны, жареные блюда, копчености, консервы. До слез обидно, но ни в коем случае нельзя – воблу, малосоленую и соленую рыбу, зернистую икру, маринованные грибочки, острые приправы и еще кучу всякой вкуснятины. Исключаются и фрукты, поскольку они обладают сильным желчегонным действием. Придется отказаться от черного хлеба, чеснока, окрошки, блинов и прочей выпечки, забыть о тортиках и взбитых сливках, о мороженом…Утешает только то, что это – всего на месяц!

Так что же можно, спросите вы? Да многое! Отварное мясо и рыбу, приготовленные на пару и протертые для лучшего переваривания, причем только в теплом виде. Можно самые разные вегетарианские супчики, всевозможные жидкие каши, запеканки, суфле, кисели, неострые сыры и кисломолочные продукты. Разрешены даже макароны по-флотски, разумеется, в скорректированном варианте. Питание должно быть дробным, но уже только 5 раз в день против 7! Количество выпитой жидкости можно увеличить до 2 литров, и уже через месяц – позволять себе маленькие слабости, конечно, с разрешения врача! Полезно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: мясной, кефирный, яблочный (все протертое!).

Очень хорош рисово-компотный день. Выпиваете в 5 приемов 1,5 литра компота из сухофруктов, а на завтрак, обед и ужин съедаете 3-4 столовые ложки рисовой каши с сухофруктами из компота. Все приготовлено без сахара! Это, так сказать, 2 в 1: и для желчевыводящей системы полезно, и лишний вес долой. Не забудьте о витаминах. Пейте шиповник вместо аптечного витамина С, приготовленный, как вам больше нравится (настой, отвар, заварка). Отходить от строгой диеты нужно постепенно, например, в январе присоедините что-то из жирного мяса, в феврале – чуть-чуть – жареного, в марте – малосольное и т.д.

Ускорит этот процесс ношение специального бандажа или гимнастика для передней брюшной стенки, это наш 4-й кит. Гимнастику можно подключать через месяц-полтора. Она очень проста и заключается в том, что на вдохе и выдохе в положении лежа, положив что-то тяжелое (200-300 г) на живот, нужно то поднимать, то опускать груз мышцами живота. Подойдет и всем известный «велосипед», и повороты туловища в стороны. Этих простых движений вполне достаточно, если ваш вес в пределах нормы. Тучным людям я бы порекомендовала специальные занятия в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалиста. Лишний вес – самый коварный враг в ходе реабилитации организма. Кстати, мытье полов или домашняя работа не заменят гимнастику, а наоборот – отсрочат наступление полного выздоровления. Так что берегите себя! Ну, а в санаторий можно только через год, не раньше, и только после совета с врачом.

Жизнь без желчного пузыря

Вот так постепенно и входит в свое нормальное русло жизнь человека без желчного пузыря. А поскольку в последнее время эндоскопическая, щадящая операция холецистэктомии стала почти рутинной, наподобие удаления аппендицита, то знать о том, как именно себя вести после нее – просто необходимо. Если все пойдет хорошо, то уже через год вы забудете об операции и заживете, как и прежде, до операции.