Долго ли живут люди после лучевой терапии. Зачем нужна лучевая терапия? Проблемы с кожей, выпадение волос, проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия разрушает злокачественные клетки в области тела, куда она направлена. Между тем, она оказывает воздействие и на некоторые здоровые клетки, расположенные поблизости. Радиотерапия может влиять на людей по-разному, поэтому трудно предсказать точно, как будет реагировать организм человека. У некоторых людей наблюдаются очень умеренные побочные действия, у других они являются более серьезными.

Общие побочные эффекты лучевой терапии

Воздействие радиотерапии на кровь

В некоторых случаях лучевая терапия снижает количество клеток в костном мозге, продуцирующих клетки крови. Чаще всего это происходит, если облучению подвергается большая площадь тела, либо грудь, область живота и таза, кости нижних конечностей.

Если сокращается содержание красных клеток крови – эритроцитов, развивается анемия, человек будет чувствовать одышку и усталость. Возможно, для увеличения этих клеток потребуется переливание крови. В случае если есть противопоказания для этой процедуры, могут быть рекомендованы инъекции эритропоэтина. Это гормон, стимулирующий организм синтезировать эритроциты.

При существенном снижении количества лейкоцитов, что случается крайне редко в качестве побочного эффекта лучевой терапии, развивается нейтропения. Значительно повышается риск инфекций. Скорее всего, в такой ситуации врач сделает перерыв в лечении, чтобы состояние нормализовалось.

Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения с целью контроля состояния врачи регулярно исследуют кровь.

Получить консультацию

Усталость как побочный эффект лучевой терапии

Пациент может чувствовать повышенную утомляемость. Это связано с необходимостью организма направить силы на восстановление повреждений, вызванных радиотерапией в результате воздействия на здоровые клетки. Если возможно, необходимо выпивать ежедневно по 3 литра воды. Гидратация поможет организму восстанавливаться.

Усталость, как правило, возрастает по мере лечения. Пациент может не ощущать себя утомленным в начале терапии, но к концу, скорее всего, будет. В течение 1-2 недель после облучения больной может чувствовать повышенную усталость, слабость, отсутствие энергии. На протяжении ряда месяцев человек может находиться в таком состоянии.

Некоторые исследования показывают, что важно сбалансировать физическую нагрузку и отдых. Попытаться ввести ежедневную прогулку на несколько минут. Постепенно можно будет увеличить дистанцию. Важно выбрать время, когда человек ощущает себя наименее уставшим.

• Постараться не спешить.
• Когда возможно, планировать заранее.
• Не стоит куда-нибудь перемещаться в час пик.
• Важно получить профессиональную консультацию терапевта.
• Носить свободную одежду, которая не требует применения утюга, готовить ее заранее.
• Когда возможно, выполнять какие-то бытовые обязанности сидя.
• Организовать помощь с покупками, работой по дому и с детьми.
• Возможно, легче будет принимать пищу чаще, чем придерживаться трехразового питания.
• Для перекусов можно выбирать различные питательные закуски, напитки. Также покупать готовые блюда, которые требуют только разогрева.

Усталость как последствие после лучевой терапии головного мозга

При лучевой терапии мозга усталость может особенно проявляться, в особенности, если назначается прием стероидов. Она достигает своего максимума на 1-2 недели после завершения лечения. Небольшое количество людей спят практически весь день после длительного курса лучевой терапии.

Перезвоните мне

Рацион питания во время лучевой терапии

Во время облучения важен здоровый рацион питания, насколько это будет возможно. Организм нуждается в белке и в большом количестве калорий для восстановления. Клинический онколог может дать рекомендации, как питаться. При возникновении проблем с питанием окажет помощь диетолог. Важно во время лечения не придерживаться никаких диет. Конкретный план лучевой терапии зависит от размера тела. Если вес серьезно измениться, необходимо будет дорабатывать план.

Если больной в состоянии употреблять нормальные продукты, важно, чтобы он выбирал пищу с высоким содержанием белка – мясо, рыбу, яйца, сыр, молоко, бобы, фасоль.

В случае если нет аппетита, можно отдать предпочтение высокоэнергетическим напиткам в виде молочных коктейлей или супов. Есть вариант добавить к нормальной пище протеиновые порошки.

По возможности необходимо употреблять около 3 литров жидкости. Гидратация ускоряет процесс восстановления.

Если возникли проблемы, могут быть полезны:

1. Небольшие закуски вместо больших приемов пищи.
2. При трудностях с глотанием мягкая или жидкая диета. Следует избегать острых продуктов.
3. Исключение крепкого алкоголя, он усугубляет воспалительный процесс в полости рта или ухудшает пищеварение.
4. При необходимости стоит проконсультироваться по поводу приема БАД.

Если есть сложности с питанием, можно отдать предпочтение пище с высоким содержанием жира вместо белка и углеводов. За время лучевой терапии человек может потерять некоторое количество веса.

Побочные эффекты лучевой терапии на коже

Радиотерапия способна спровоцировать покраснение или потемнение кожи в области лечения. У некоторых людей развиваются реакции, у других – фактические нет, зависит от типа кожи и области, которая подвергалась лечению.

Покраснение может сопровождаться болевыми ощущениями, похожими на боль при загаре. Иногда возникают волдыри, которые сходят. Такое состояние развивается после нескольких сеансов. Важно информировать о реакциях лечащего врача. Обычно симптомы проходят спустя 2-4 недели после окончания терапии.

Иногда наблюдаются кожные реакции на спине, откуда выходит облучение – покраснение или потемнение. Если они вызывают значительную боль, терапию временно останавливают, пока кожа не восстановиться.

Уход за кожей

В разных клиниках консультации могут отличаться. Лучше всего придерживаться инструкций, которые дает непосредственно лечащая команда врачей.

Обычно рекомендуют пользоваться теплой или прохладной водой, мягким мылом без запаха, мягким полотенцем. Не стоит использовать крема или повязки на область лечения, если не назначены онкологом. Не нужно применять тальк, поскольку он может содержать крошечные частицы металла и усиливать болезненность после лучевой терапии. Можно использовать дезодорант без запаха, если он не раздражает кожу. Можно попробовать детское мыло или жидкое детское мыло, но сначала проконсультироваться с врачами. Мужчинам при назначении лучевой терапии в области головы и шеи стоит использовать электрическую бритву вместо влажного бритья.

Одежда во время радиотерапии

В ходе лечения и некоторое время после него кожа бывает чувствительной. В этот период может быть удобным:

1. Носить свободную одежду.
2. Использовать одежду из натуральных волокон.
3. Избегать узких воротников и галстуков, особенно если облучение затрагивает шею.
4. При лучевой терапии в области груди женщинам не стоит использовать жесткие бюстгальтера, попробовать, например, спортивный бюстгальтер на размер больше обычного.

Пребывание на открытом воздухе

Области кожи, которые подвергались лечению, очень чувствительны, поэтому важно избегать пребывания на жарком солнце или на холодном ветру.

Находясь под воздействием солнечных лучей, рекомендуется:

1. Использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты.
2. Носить шляпу или рубашку с длинными рукавами.
3. Если проводилась лучевая терапия головы или шеи, можно попробовать носить шляпу или шарф из шелка или хлопка, выходя на улицу.

Плавание

Если пациент любит плавание, необходима будет консультация с врачом. Плавание в хлорированной воде может вызывать раздражение в обработанной области.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии на коже

После завершения лечения человек может обнаружить, что оттенок загара является постоянным. Как такого вреда от него нет. Можно использовать макияж, чтобы скрыть.

Позже возможно появление такого состояния, как телеангиоэктазия, расширение мелких кровеносных сосудов – сосудистые сеточки. Также их можно скрыть посредством макияжа.

Задать вопрос

Последствия после лучевой терапии на фертильности и сексуальной жизни женщины

Лучевая терапия, воздействуя на нижнюю часть живота у женщин в период пременопаузы, как правило, приводит к менопаузе. Прекращается производство женских половых клеток и гормонов. Облучение также влияет на матку, есть вероятность, что впоследствии не будет детей.

Симптомы менопаузы

После радиотерапии в области таза в течение нескольких недель возможны следующие признаки менопаузы:

• приливы и потливость;
• сухая кожа;
• сухость влагалища;
• отсутствие энергии;
• нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций;
• снижение интереса к сексу;
• плохое настроение, перепады.

Перед началом лучевой терапии врач обсудит с пациенткой возможность бесплодия.

Может быть назначена заместительная гормональная терапия, чтобы помочь преодолеть симптомы менопаузы. При возникновении проблем обязательно нужно поговорить с клиническим онкологом.

Лучевая терапия и сексуальная жизнь

Облучение в области таза может сделать ткани влагалища более жесткими и менее эластичными в течение длительного времени. Такое состояние называется фиброзом. Кроме того, лучевая терапия способна сузить и сделать влагалище более коротким, что повлияет на сексуальную жизнь. Помимо того, может наблюдаться сухость и боль при половом акте. Существуют способы, как снизить оба эти побочных эффекта лучевой терапии.

Сужение влагалища

Для предотвращения или минимизации сокращения и сужения влагалища важно использовать вагинальные расширители после лучевой терапии. Радиационный онколог объяснит, как применять. Если их не использовать, после лечения возможны трудности при половом акте.

Расширители изготавливают из пластика или металла, бывают разных размеров. Как правило, их начинают использовать между 2 и 8 неделей после окончания терапии.

Расширитель вставляют во влагалище на 5-10 минут 3 раза в неделю. Он растягивает орган и предотвращает его сужение. Но если у женщины есть занятия сексом, по крайней мере, два раза в неделю, нет необходимости использовать расширители.

Сухость влагалища и боль

После лучевой терапии в области таза возможна сухость влагалища и боль при половом акте. В этом случае необходима консультация врача. Может быть назначен гормональный крем или ЗГТ.

Получить консультацию врача

Последствия после лучевой терапии на фертильности и сексуальной жизни у мужчин

После облучения возможны некоторые проблемы с сексом:

• потеря интереса к сексу;
• острая боль при эякуляции;
• проблема с эрекцией.

Потеря интереса к сексу

Такая реакция может быть вызвана опасениями по поводу болезни или будущего. Также причиной может быть усталость, вызванная облучением. Потребуется время для восстановления после терапии.

Острая боль при эякуляции

Лучевая терапия может вызывать раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к боли в процессе эякуляции. Спустя несколько недель состояние нормализуется.

После внутренней лучевой терапии при раке простаты (брахитерапии) в течение первого месяца после лечения необходимо использовать презервативы. Очень редко, но радиация может присутствовать в сперме.

Проблемы с эрекцией

Радиотерапия в области таза может вызывать временные или постоянные проблемы с эрекцией, воздействия на нервы в этой области. Некоторые лекарства или медицинские устройства могут помочь в решении этой проблемы. Необходима будет консультация врача.

Фертильность после лучевой терапии

Радиотерапия, как правило, не влияет на способность у мужчины иметь детей. У многих мужчин, которые перенесли облучение, рождены здоровые дети.

При радиотерапии в области таза врачи уведомят о необходимости использовать эффективную контрацепцию в течение следующего промежутка времени – от 6 месяцев – до 2 лет – мнения врачей расходятся. Это связано с тем, что после облучения сперматозоиды могут быть повреждены, это приведет к аномалии у ребенка.

При лечении рака яичек лучевую терапию редко дают на оба органа. Это может привести к временному или постоянному бесплодию. Перед таким лечением врач будет обсуждать этот риск с пациентом.

Если пациент молодой и планирует иметь детей, существует возможность сохранить сперму.

Банки спермы

В случае, когда облучение может стать причиной бесплодия, можно сохранить часть сперматозоидов в банке спермы. В течение ряда недель пациент сдает несколько образцов. Их замораживают и хранят. Позднее, когда приходит время, образцы подвергают разморозке и используют для осеменения партнера.

Последствия после лучевой терапии головного мозга

Усталость

Радиотерапия способна спровоцировать повышенную усталость. Такой вид облучения используется, если:

• Имеет место первичная опухоль головного мозга.
• В мозг проникли раковые клетки из другого очага – вторичное новообразование.

Усталость постепенно нарастает, программа лечения длится несколько недель. К концу курса пациент может чувствовать себя очень уставшим.

Усталость – прямое следствие лечения, вызванное необходимостью направлять энергетические запасы на ремонт поврежденных здоровых клеток. Прием стероидов еще более усугубляет недостаток сил. Состояние нормализуется, когда лечение заканчивается, примерно через шесть недель.

У некоторых людей спустя несколько недель после завершения терапии усталость очень серьезная, сочетается с сонливостью и чувством раздражительности. Это редкий побочный эффект, не требующий лечения, проходит сам по себе в течение нескольких недель.

Потеря волос как побочный эффект лучевой терапии

Лучевая терапия в области головы всегда вызывает определенное выпадение волос. Если облучению подвергается только определенная часть головы, волосы будут выпадать только на ней. Но бывает, что отмечается выпадение волос на противоположной стороне головы, откуда выходят лучи.

Когда лечение заканчивается, волосы возобновляют свой рост. Они могут быть другой толщины или неоднородными, иметь другой оттенок, либо измениться структура (были прямые – станут кудрявые).

Уход за волосами

Во время лечения нужно будет мыть волосы аккуратно, чтобы не ранить кожу. Стоит использовать теплую или холодную воду, детский или не парфюмированный шампунь.

Лучше не задействовать фен, осторожно сушить волосы с помощью мягкого полотенца, либо дать им высохнуть естественным путем.

В качестве головных уборов можно использовать шляпы, шарфы, банданы, парики.

Чтобы легче было справиться с выпадением волос, ситуация казалась менее драматичной, можно коротко постичь волосы перед началом лечения.

Тошнота как последствие после лучевой терапии

Облучение нижней части мозга может спровоцировать тошноту. Достаточно редко наблюдается этот побочный эффект лучевой терапии. Тошнота может длиться в течение нескольких недель после завершения терапии. Лекарства, рацион, а иногда и дополнительные методы лечения помогают улучшить состояние.

Задать вопрос профессору

Лекарства

Тошноту успешно контролируют с помощью противорвотных препаратов. Радиационный онколог может назначить их. Некоторые принимают таблетки за 20-60 минут до начала лечения, другие регулярно в течение дня.

Если одни препараты будут не эффективны, могут помочь другие.

Дополнительные методы лечения

Для управления такими симптомами, как тошнота и рвота, успешно используют техники релаксации, гипнотерапию и акупунктуру.

Пища может оказывать серьезное влияние на состояние:

1. Следует избегать еды или приготовления пищи, когда человек ощущает тошноту.
2. Не стоит употреблять жареных, жирных продуктов, имеющих сильный запах.
3. Если запах или приготовление вызывают раздражение, можно употреблять холодную или слегка теплую пищу.
4. Можно есть несколько небольших блюд и закусок каждый день, тщательно прожевывать пищу.
5. Стоит есть в небольшом количестве за несколько часов до начала лечения.
6. Нужно пить много жидкости, маленькими глотками, медленно в течение дня.
7. Необходимо избегать заполнения желудка большим количеством жидкости перед едой.

Ухудшение симптомов как последствие после лучевой терапии

У некоторых людей симптомы, вызванные опухолью головного мозга, усиливаются после начала лечения на некоторое время. Это не должно приводить к мыслям, что лечение не работает или опухоль растет.

Лучевая терапия в области мозга может на короткий срок спровоцировать отек в зоне обработки, что приводит к повышению давления. Соответственно симптомы ухудшаются на время – возникают головные боли, тошнота, судороги. Врач назначает стероиды, и отек уходит. После окончания лечения дозу стероидов постепенно уменьшают. Если стероиды нельзя принимать по какой-либо причине, может быть предложена таргетная терапия – авастин, который понизит давление в головном мозге, изменяя развитие кровеносных сосудов вокруг опухоли.

Последствия после лучевой терапии молочной железы

Проблемы с глотанием во время и после радиотерапии

Облучение при раке груди может вызывать отек и болезненность в области горла. Появляются трудности с проглатыванием твердой пищи. Для решения этой проблемы используется мягкий, простой рацион. Исключаются продукты, раздражающие горло (сухари, пряные продукты, горячие напитки, алкоголь и пр.). Применяются лекарства для уменьшения болезненности – обезболивающие препараты, полоскание с аспирином.

Тошнота после лучевой терапии

Радиотерапия может стать причиной тошноты, есть облучение затрагивает область, близко расположенную к желудку. В основном тошнота проявляется в мягкой форме, может длиться несколько недель после окончания лечения. Состояние помогут контролировать лекарства, диета и некоторые дополнительные методы лечения, ранее упомянутые.

Получить план лечения

История развития радиотерапии берет свое начало в первом десятилетии XIX века. Французские ученые А. Данло и Э. Бенье обнаружили способность радиоактивных веществ уничтожать молодые, быстро развивающиеся клетки и решили использовать это для борьбы со злокачественными новообразованиями. Так сформировался метод, который демонстрирует высокую эффективность и по сей день. Лучевая терапия в онкологии, как отвертка у механика: без нее лечение рака и других опасных заболеваний, связанных с опухолями, не представляется возможным. Подробнее об этом в продолжении статьи.

Виды лучевой терапии и их особенности

Благодаря радиотерапии за последние полсотни лет медицина преуспела в борьбе с онкологическими заболеваниями. Ученые разработали множество специализированных устройств, оказывающих разрушающее воздействие на клетки злокачественных опухолей. Современный арсенал технических средств, предназначающихся для лечения онкозаболеваний, насчитывает более дюжины всевозможных устройств и приспособлений. Каждому из них отведена своя роль. Что касается понятия лучевой терапии, оно охватывает ряд методик, среди которых:

1. Альфа-терапия. Как понятно из названия, в основе лежит воздействие на организм человека альфа-излучением. Для этого применяются некоторые виды быстро выделяющихся и короткоживущих изотопов. Направлена на нормализацию работы нервной и вегетативной системы, восстановление функций эндокринных желез, стабилизацию естественных процессов в сердечно-сосудистой системе и т.д.
2. Бета-терапия. Биологическое воздействие на организм бета-частицами. Источниками действующего элемента могут являться различные радиоактивные изотопы. Демонстрирует высокую эффективность в борьбе с капиллярными ангиомами и некоторыми заболеваниями глаз.
3. Рентгенотерапия. Подразумевает использование рентгеновского облучения с показателем энергии от 10 до 250 кэв. Чем выше напряжение, тем больше глубина проникновения лучей. Рентгенотерапия малой и средней мощности назначается при поверхностных поражениях кожи и слизистых оболочек. Глубокое лучевое воздействие используется для борьбы с патологическими очагами, расположенными глубоко.
4. Гамма-терапия. Эта методика назначается людям, у которых были выявлены злокачественные или доброкачественные онкологические опухоли. Электромагнитное гамма-излучение испускается за счет девозбуждения атомов клеток, представляющих угрозу для здоровья человека.
5. Нейтронная терапия. Методика основана на способности атомов захватывать нейтроны, преобразовывать их и испускать //-кванты, которые оказывают мощное биологическое воздействие на клетки-мишени. Нейтронную терапию назначают пациентам с тяжелыми резистентными формами онкологических заболеваний.
6. Протонная терапия. Уникальная методика лечения онкологических опухолей малого размера. Протонный метод позволяет воздействовать на очаги, расположенные в непосредственной близости с критически радиочувствительными органами/структурами.
7. Пи-мезонная терапия. Самая современная методика в онкологии. Базируется на использовании особенностей отрицательных пи-мезонов – ядерных частиц, вырабатываемых при помощи специального оборудования. Эти частицы отличаются благоприятным дозовым распределением. Их биологическая эффективность оставляет далеко позади все описанные выше технологии лучевой терапии. На данный момент лечение пи-мезонами доступно лишь в США и Швейцарии.

Современные методы проведения

Способы проведения радиотерапии делятся на две категории: дистанционные и контактные. К дистанционным относятся методики, при которых источник облучения располагается на определенном расстоянии от тела пациента. Контактными называют процедуры, проводящиеся с плотным подведением источника излучения к новообразованию. Более подробно о каждой из этих категорий вы узнаете из приведенной ниже таблицы.

	Наименование метода	Принцип воздействия, особенности
Дистанционные	Статический	Источник облучения остается неподвижным в течение всего сеанса. Воздействие на опухоль может быть однопольным и многопольным (одностороннее и многостороннее облучение).
	Подвижный	Источник постоянно перемещается вокруг пациента. При этом пучок облучения направлен к центру опухоли, который совпадает с максимумом дозы.
Контактные	Аппликационный	Облучение злокачественных или доброкачественных онкологических опухолей, локализирующихся на поверхности кожи, через специальные аппликаторы, обеспечивающие равномерное распределение радиации.
	Внутренний	Введение в организм пациента радиоактивных препаратов (преорально или через кровь). При этом больного изолируют в специальной палате.
	Внутриполостной	Воздействие на опухоли, локализирующиеся в полостных органах, радиоактивными препаратами. Как правило, используется для лечения шейки/полости матки, влагалища, мочевого пузыря, пищевода, прямой кишки и носоглотки.
	Внутритканевой	Облучение путем введения радиоактивных кобальтовых игл или прошивания их специальными нитями, наполненными мелкими отрезками иридия.

Показания к назначению в онкологии

Лучевая терапия – очень серьезная и опасная методика лечения, поэтому назначают ее в случаях абсолютной уместности, и не иначе. Лечение радиоактивными препаратами может потребоваться людям с такими проблемами, как:

• опухоль головного мозга;
• рак предстательной железы и/или простаты;
• рак молочной железы и области грудной клетки;
• рак легкого;
• рак матки и области таза;
• рак кожи;
• рак гортани;
• рак губы;
• опухоль в области живота – в прямой кишке, в желудке и т.д.

Как проводится курс лечения

После выявления онкологии пациент проходит обследование для определения оптимальной тактики лечения. Первым делом врачи выбирают схему курса лучевой терапии. Средняя продолжительность цикла составляет 30-50 дней. Если речь идет о планировании хирургического вмешательства по удалению опухоли, назначается короткий двухнедельный курс для уменьшения размеров новообразования. После операции лечение радиоактивными препаратами может понадобиться для борьбы с остаточными фрагментами опухоли.

Когда пациент приходит на сеанс лучевой терапии, его просят сесть в специальное кресло или лечь на стол (как показано на фото). К отмеченным заранее участкам тела подводят облучающий прибор. Медицинские сотрудники настраивают аппарат согласно указаниям врача и покидают помещение. Общая продолжительность составляет 20-30 минут. В течение этого времени пациент должен сидеть неподвижно и стараться расслабиться. Если возникнут сильные дискомфортные ощущения, нужно сразу сообщить об этом врачу через микрофон.

Как проходит восстановление

В процессе лечения радиологическими методами организм подвергается прямому воздействию радионуклидных частиц. Да, химиотерапия дает мощный отпор раковым новообразованиям, однако здоровье человека при этом также неслабо страдает. Свободные радикалы поражают не только раковые клетки, но и ткани внутренних органов. Как следствие, развивается лучевая болезнь. После курса радиотерапии требуется общее оздоровление для стабилизации состояния. Комплекс восстановительных мер после лучевой терапии обязательно включает в себя:

1. Медикаментозную поддержку. Врачи принимают к сведению интенсивность облучения, которому подвергался пациент, и назначают специальные антигистаминные/антибактериальные препараты и витаминные комплексы.
2. Здоровое питание. Облучение при онкологии нарушает многие естественные процессы в организме человека. Для их нормализации требуется восполнение запасов полезных компонентов. Врачи рекомендуют соблюдать диету не менее 6 месяцев после завершения курса терапии. Пища должна быть легкой и натуральной. Вместо сковороды стоит использовать пароварку. От жирных блюд нужно отказаться. Специалисты в области онкологии отмечают, что особую эффективность демонстрирует дробное питание после лучевой терапии.
3. Укрепляющие упражнения. Легкие физические нагрузки полезны для всех, не говоря уже о людях, столкнувшихся с онкологией, радиологией. Чтобы улучшить свое состояние и избежать осложнений, занимайтесь спортом. Держите организм в тонусе, и реабилитация будет продвигаться намного быстрее.
4. Фитотерапию. Народные травяные отвары будут хорошим дополнением ко всем перечисленным выше мерам восстановления после лечения в онкологии. Организм должен получать широкий спектр полезных веществ, чтобы как можно скорее устранить симптомы.

Возможные побочные эффекты и последствия

Воздействие радиацией на онкологические опухоли не может проходить бесследно для человеческого организма. После проведения курса лучевой терапии у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты и осложнения:

• ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью головокружением, кратковременной тошнотой при глотании;
• нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
• гемопоэтические нарушения;
• раздражения на слизистых оболочках;
• выпадение волос;
• болевые ощущения и отечность в месте применения лучевой терапии.

У некоторых пациентов воздействие радиации может переноситься с минимальными осложнениями и побочными эффектами местного характера. После лечения кожи часто проявляется сухость эпидермиса, легкий зуд и шелушение. Внутриполостная процедура может вызывать легкие или средние нарушения обмена веществ. После облучения опухолей, локализирующихся глубоко внутри, часто болят мышцы.

Противопоказания к радиоактивному облучению

Лучевая терапия в онкологии – незаменимый инструмент, однако, не всем людям можно подвергать себя таким испытаниям. Противопоказаниями являются следующие факторы/состояния/заболевания:

• анемия;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• снижение количества тромбоцитов;
• кахексия;
• аллергический дерматит;
• легочная/сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• почечные заболевания;
• болезни ЦНС;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Видео:­

В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия , которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.

Интерстициальная методика использует рентгеновское излучения, происходящее из раковой опухоли. Внутриполостная брахитерапия предусматривает помещение лечебного вещества в хирургическую полость или грудную полость. Эписклеральная терапия – это специальный способ лечения злокачественных новообразований офтальмологических органов, при котором источник облучения устанавливается непосредственно на глаз.

Брахиотерапия на основании радиоактивного изотопа, который вводится в организм с помощью таблеток или инъекций, после чего они распространяются по всему организму, повреждая при этом патологические и здоровые клетки.

Если не предпринимать никаких лечебных действий изотопы распадаются через несколько недель и стают неактивными. Постоянное увеличение дозировки аппарата в конечном итоге весьма неблагоприятно сказывается на соседних неизмененных областям.

Ведущие клиники за рубежом

Лучевая терапия в онкологии: методика проведения

1. Проведение лучевой терапии низкими дозами занимает несколько дней и при этом раковые клетки подвергаются непрерывному воздействию ионизирующего излучения.
2. Лечение ультравысокими дозами рентгеновского излучения проводится в один сеанс. Роботизированная машина размещает радиоактивный элемент непосредственно на опухоль. Кроме этого, расположение радиологических источников может быть временным или постоянным.
3. Постоянная брахитерапия представляет собой методику, по которой источники излучения хирургическим способом ушиваются в организм. Радиоактивный материал не вызывает у больного особенных дискомфортных ощущений.
4. Для проведения временной брахитерапии к патологическому очагу подводятся специальные катетеры, по которым поступает излучающий элемент. После воздействия на патологию умеренными дозами аппарат отводится от пациента на комфортное расстояние.

Системная лучевая терапия в онкологии

В системной лучевой терапии, больной принимает ионизирующее вещество с помощью инъекций или таблеток. Активным элементом проводимого лечения считается обогащенный йод, который преимущественно применяется в борьбе с онкологией щитовидной железы, ткани которой особенно восприимчивы к препаратам йода.

В некоторых клинических случаях системная лучевая терапия базируется на комбинировании соединения моноклонального антитела и радиоактивного элемента. Отличительной чертой такой методики является ее высокая эффективность и точность.

Когда проводится лучевая терапия?

Больной подвергается излучающей терапии на всех этапах хирургического вмешательства. Некоторые больные подвергаются лечению в одиночку, без операции или других процедур. Для другой категории пациентов предвидится одновременное применения лучевой терапии и цитостатических . Длительность экспозиции при лучевой терапии соответствует типу рака, который лечат, и цели лечения (радикального или паллиативного).

Лучевая терапия в онкологии , которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Целью этого лечения является уменьшение опухоли для создания благоприятных условий для оперативного вмешательства.

Радиологическое лечение, проводимое во время хирургического вмешательства, называется интраоперационной лучевой терапией. В таких случаях физиологически здоровые ткани удается защитить физическими средствам от воздействия ионизирующего излучения.

Проведение радиологической терапии после оперативного вмешательства называется адъювантным воздействием и проводится оно для обезвреживания возможных остаточных раковых клеток.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лучевой терапия в онкологии – последствия

Лучевая терапия в онкологии может вызывать как ранние так и поздние побочные явления. Острые побочные эффекты наблюдаются непосредственно во время операции, а хронические можно обнаружить через несколько месяцев по завершению лечения.

1. Острые лучевые осложнения происходят вследствие повреждения быстро делящихся нормальных клеток в области облучения. Они включают раздражения кожи в поврежденных регионах. Примером может служить нарушение функции слюнной железы, потеря волос или проблемы с мочеиспускательной системой.
2. Проявления поздних побочных эффектов могут возникать в зависимости от локализации первичного очага поражения.
3. Фиброзные изменения кожных покровов (замена нормальной ткани на рубцовую, что приводит к ограниченному движению пораженного участка тела).
4. Повреждение кишечника, которое вызывает диарею и спонтанное кровотечение.
5. Расстройства мозговой деятельности.
6. Неспособность иметь детей.
7. В отдельных случаях существует опасность развития рецидива. Так, например, молодые пациентки имеют повышенный риск образования после проведенной лучевой терапии, поскольку ткани данной области очень чувствительные к воздействию ионизирующего излучения.

Лучевая терапия – это метод лечения рака с помощью высокой энергии, которая убивает опухолевые клетки. Целью лучевой терапии является уничтожить раковые клетки, не повредив здоровые.

У разных людей есть разные побочные эффекты от лучевой терапии и воздействия излучения. У кого-то их совсем мало и они умеренные. А у других людей побочные эффекты лучевой терапии могут быть очень серьезными и в большом количестве. К сожалению, предсказать заранее это невозможно. Помимо индивидуальной реакции побочные эффекты зависят от вида излучения, его дозы, площади тела, которая облучается, и состояния здоровья пациента.

Как быстро проявляются побочные эффекты от лучевой терапии?

На самом деле, есть два вида побочных эффектов после лучевой терапии – ранние и поздние. Первые побочные эффекты лучевой терапии , такие как тошнота и усталость , как правило, носят временный характер. Они появляются во время или сразу после лечения и длятся еще несколько недель после окончания лечения. Но со временем эти симптомы пропадают. Поздние побочные эффекты от лучевой терапии , такие как проблемы с сердцем или легкими, могут развиваться в течение нескольких лет. И часто они приобретают хроническую форму.

Самыми распространенными побочными эффектами от лучевой терапии является усталость и проблемы с кожей. Другие ранние эффекты – выпадение волос и тошнота, обычно связаны с воздействием излучения на определенную часть тела.

Что делать с усталостью при лучевой терапии?

Усталость из-за рака или после лучевой терапии может быть очень сильной. Такой, что она не позволит вести привычный образ жизни. В какие-то дни усталость может усиливаться, а в другие – становится лучше.

Иногда врачи находят и другие причины усталости. И в этом случае удается уменьшить эту проблему. Уровень усталости часто связан с состоянием здоровья пациента. Поэтому больным раком важно лечить не только онкологию, но и другие сопутствующие заболевания. Вовремя принимайте лекарства, назначенные врачом. Побольше отдыхайте, поддерживайте допустимый уровень физической активности и хорошо питайтесь. Соблюдайте баланс между нагрузками и отдыхом. Перебор с постельным режимом может делать вас уставшим еще больше. Но и не перенапрягайтесь, отдыхайте, если это нужно.

Усталость после лучевой терапии обычно бывает временной и проходит через несколько недель после окончания курса лечения.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(7 специалистов)

2. Проблемы с кожей, выпадение волос, проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия и проблемы с кожей

Еще один побочный эффект лучевой терапии проявляется в том, что кожа выглядит как после долгого пребывания на солнце. Она может быть красной и загорелой. Иногда появляются отеки и волдыри, сухость, шелушение и зуд. Кожа может «слезать», как будто вы обгорели на солнце.

Поэтому для облегчения состояния кожи после лучевой терапии нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

• Не носите тесную одежду в области, на которую воздействует излучение;
• Не трите кожу, используйте мягкое мыло и теплую воду для умывания;
• Не прикладывайте ничего холодного или горячего на пострадавшие участки без рекомендации врача;
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать любые мази, масла, крема или лосьоны;
• Избегайте солнца. Носите закрытую одежду и спросите у врача о том, какие солнцезащитные средства лучше использовать;
• Если лучевая терапия используется для лечения рака молочных желез, не носите бюстгальтер. Или выбирайте хлопчатобумажные модели без косточек;
• Не бинтуйте пораженные участки, если этого не рекомендовал врач.

Раздражение кожи уменьшается через несколько недель после окончания лучевой терапии. Но даже после выздоровления кожа может приобрести более темный оттенок. И в любом случае после лучевой терапии нужно защищать кожу от солнца в течение года после курса лечения.

Выпадение волос при лучевой терапии

Выпадение волос после лучевой терапии бывает у тех пациентов, которые получают излучение в области головы. Если волосы выпадают, это обычно происходит внезапно и в большом количестве Волосы могут выпадать целыми прядями. В большинстве случаев после завершения курса лучевой терапии волосы начинают расти снова. Но они могут быть тоньше или иметь другую структуру.

Один из способов минимизировать потерю волос после лучевой терапии – это укоротить их до начала лечения, чтобы вес волос стал меньше. Если волосы выпадают, обязательно нужно носить головной убор, чтобы защитить голову от солнечных лучей.

Проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия в зоне головы, шеи или органов пищеварительной системы может стать причиной потери аппетита. Но даже в этом случае важно правильно питаться, чтобы сохранить силы и здоровье.

• Ешьте маленькими порциями по пять-шесть раз в день. Это лучше, чем большая тарелка еды три раза в день.
• Попробуйте какие-то новые продукты или наоборот, привычные и любимые блюда. Возможно, они вызовут аппетит.
• Перекусы помогут поддержать силы, когда вы голодны и не имеете возможности полноценно поесть.

3. Проблемы с полостью рта, проблемы со слухом, тошнота, диарея, проблемы в половой сфере

Проблемы с полостью рта

Перед началом лучевой терапии в области головы и шеи обратитесь к стоматологу для тщательного обследования и лечения проблем зубов и полости рта. Радиация может стать причиной неприятных симптомов:

• Язвы в полости рта;
• Отсутствие слюны;
• Сгущение слюны;
• Затрудненное глотание.

Важно рассказать врачам об этих побочных эффектах лучевой терапии. Скорее всего, они помогут справиться с проблемами. В числе прочего для избавления от этих симптомов нужно отказаться от острой и кислой пищи, а также от алкоголя и табака. Полезно часто чистить зубы мягкой щеткой и фторосодержащими зубными пастами.

Проблемы со слухом

Лучевая терапия может привести к ухудшению слуха. Одна из возможных причин – это уплотнение воска в ушах из-за излучения. Об этой проблеме нужно обязательно сообщить врачу.

Тошнота и лучевая терапия

Излучение в области головы и любой части пищеварительного тракта может вызвать тошноту и рвоту. Сообщите врачу об этом симптоме, потому что есть препараты, способные решить проблему.

Диарея

Лучевая терапия в области живота и желудка может вызвать побочный эффект в виде диареи. Диарея обычно начинается через несколько недель после начала лечения. Скорее всего, в этом случае врач назначит специальные препараты и особую диету.

Проблемы в половой сфере

Лучевая терапия в области таза может повлиять на фертильность и половое влечение. Пациенткам, проходящим курс лучевой терапии, противопоказана беременность, так как излучение может серьезно навредить плоду. Лучевая терапия в области таза у женщин способна остановить менструальные периоды и вызвать другие симптомы менопаузы.

У мужчин излучение в районе яичек может повлиять на количество вырабатываемых сперматозоидов и функциональные возможности спермы. Это не обязательно означает невозможность иметь детей. Но в любом случае, проблему стоит обсудить с врачом.

Излучение, воздействующее на область таза, может стать причиной болезненности полового акта у некоторых женщин. Кроме того, из-за лучевой терапии могут появляться рубцы, влияющие на способность влагалища растягиваться. У мужчин излучение может повлиять на нервы и кровеносные сосуды, ответственные за эрекцию.

4. Поздние побочные эффекты от лучевой терапии

Поздние побочные эффекты лучевой терапии могут появиться через несколько месяцев или даже лет после лечения онкологии. Но это еще не означает, что эти побочные эффекты появляются у всех пациентов.

Что может произойти? Например, рубцовая ткань, образовавшаяся под воздействием излучения, может повлиять на работу сердца и легких. Излучение в области живота или таза способно вызвать проблемы с мочевым пузырем, кишечником и сексуальные проблемы.

Еще один возможный побочный эффект – повторная онкология. Есть исследования, которые подтверждают – лучевая терапия обладает канцерогенным эффектом. Хоть и не часто, но у некоторых людей после лучевой терапии и лечения первого рака развивается вторая опухоль. Поэтому при выборе лучевой терапии в качестве метода лечения онкологии важно поговорить с врачом и выявить все возможные плюсы и минусы этого шага.

Радиотерапия - метод лечения онкологических заболеваний, основанный на использовании ионизирующего излучения. Впервые он был применен в 1886 году в отношении австрийской девочки. Воздействие оказалась успешным. После процедуры пациентка прожила более 70-и лет. Сегодня рассматриваемый способ лечения широко распространен. Итак, лучевая терапия - что это такое, и какие последствия может иметь человек, подвергшийся действию радиации?

Классическая лучевая терапия в онкологии проводится с помощью линейного ускорителя и представляет собой направленное воздействие радиации на клетки опухоли. В основе ее действия лежит способность ионизирующего излучения влиять на молекулы воды, образуя свободные радикалы. Последние нарушают структуру ДНК измененной клетки, и делает невозможным ее деление.

Очертить границы действия радиации столь точно, чтобы во время процедуры не затрагивались здоровые клетки, невозможно. Однако нормально функционирующие структуры делятся медленно. Они менее подвержены влиянию излучения и намного быстрее восстанавливаются после радиационного поражения. Опухоль на такое не способна.

Интересно знать: эффективность радиотерапии возрастает пропорционально скорости роста опухоли. Медленно увеличивающиеся новообразования слабо реагируют на ионизирующее излучение.

Классификация и доза облучения

Радиотерапия классифицируется по виду излучения и по способу его подачи к тканям новообразования.

Излучение может быть:

1. Корпускулярным - состоит из микрочастиц и в свою очередь подразделяется на альфа тип, бета тип, нейтронное, протонное, образованное ионами углерода.
2. Волновым - образовано лучами рентгена или гамма-излучением.

По способу подачи радиации к опухоли терапия делится на:

• дистанционную;
• контактную.

Дистанционные методики могут быть статическими или подвижными. В первом случае излучатель располагается неподвижно, во втором - вращается вокруг больного. Подвижные способы внешнего воздействия являются более щадящими, так как меньше поражают здоровые ткани. Щадящий эффект достигается за счет меняющихся углов падения луча.

Контактная лучевая терапия может быть внутриполостной или внутрираневой. При этом излучатель вводится в тело пациента и подводится непосредственно к патологическому очагу. Это позволяет значительно снизить нагрузку на здоровые ткани.

За время лечения больной получает определенную дозу радиации. Лучевая нагрузка измеряется в греях (Гр) и подбирается до начала терапии. Этот показатель зависит от множества факторов: возраста пациента, его общего состояния, вида и глубины залегания опухоли. Конечная цифра различается в каждом конкретном случае. Например, нагрузка, необходимая для лечения рака груди, варьирует от 45 до 60 Гр.

Высчитанная доза является слишком большой и не может быть дана одномоментно. Чтобы сделать нагрузку допустимой, специалисты проводят фракционирование - деление необходимого объема излучения на предполагаемое количество процедур. Обычно курс проводится в течение 2-6 недель по 5 дней в неделю. Если пациент плохо переносит лечение, дневную дозу делят на две процедуры - утреннюю и вечернюю.

Показания к назначению в онкологии

Общим показанием к назначению лучевой терапии является наличие злокачественных новообразований. Радиацию считают почти универсальным методом лечения опухолей. Воздействие может быть самостоятельным или вспомогательным.

Вспомогательную функцию лучевая терапия выполняет, если назначается после оперативного удаления очага патологии. Цель облучения - ликвидация оставшихся в послеоперационной зоне измененных клеток. Метод применяют совместно с химиотерапией или без нее.

В качестве самостоятельной терапии радиологический способ используют:

• для удаления небольших, интенсивно растущих опухолей;
• неоперабельных опухолей нервной системы (радионож);
• в качестве метода паллиативного лечения (уменьшение размеров новообразования и облегчение симптомов у безнадежных пациентов).

Помимо сказанного, назначается лучевая терапия при раке кожи. Этот подход позволяет избежать появления шрамов на месте опухоли, что неизбежно, если используется традиционных хирургический способ.

Как проводится курс лечения

Предварительное решение о необходимости радиотерапии принимает врач, занимающийся лечением онкологии. Он направляет больного на консультацию радиолога. Последний выбирает метод и определяет особенности лечения, объясняет пациенту возможные риски и осложнения.

После консультации человек проходит компьютерную томографию, с помощью которой определяется точная локализация опухоли и создается ее трехмерное изображение. Пациенту следует запомнить точное положение своего тела на столе. Именно в этом положении будет проводиться терапия.

В радиологический зал больной поступает в свободной больничной одежде. Располагается на столе, после чего специалисты выставляют аппаратуру в необходимое положение и ставят на теле пациента отметки. При последующих процедурах с их помощью будет настраиваться оборудование.

Сама по себе процедура не требует от больного каких-либо действий. Человек лежит в заданном положении 15-30 минут, после чего ему разрешают встать. Если состояние не позволяет этого сделать, транспортировку проводят на каталке.

На заметку: для фиксации тела пациента в заданном положении могут использоваться различные внешние конструкции: головные маски, воротники Шанца, матрасы и подушки.

Последствия лучевой терапии и побочные действия

Как правило, доза облучения подбирается таким образом, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани. Поэтому негативные последствия терапии возникают только при многократных продолжительных сеансах. Одним из распространенных при этом осложнений являются радиационные ожоги, которые могут иметь 1-ю или 2-ю степень тяжести. Лечение неинфицированных ожогов проводится с использованием регенерирующих мазей (Актовегин, Солкосерил), инфицированных - с помощью антибиотиков и местных средств, обладающих противомикробным действием (Левомеколь).

Еще одним распространенным побочным эффектом радиотерапии является тошнота, обусловленная действием высоких доз излучения. Уменьшить ее можно, если выпить горячий чай с лимоном. Медикаментозным средством коррекции состояния является Церукал. Другие последствия встречаются реже.

Больные жалуются на:

• утомляемость;
• аллопецию (выпадение волос);
• отечность;
• раздражение кожи;
• воспаление слизистых оболочек.

Побочные эффекты, приведенные в списке, слабо поддаются лечению, если оно проводится на фоне незаконченного курса радиотерапии. Они самостоятельно проходят через некоторое время после того, как лечение будет закончено.

Питание при лучевой терапии

Воздействие радиации приводит к постепенному разрушению тканей опухоли. Продукты распада попадают в кровь и становятся причиной интоксикации. Чтобы снять ее, а также минимизировать негативное воздействие процедур, необходимо правильно питаться.

Питание при лучевой терапии должно осуществляться в соответствии с принципами здоровой еды. Больному следует употреблять до 2 литров жидкости (компоты, соки, морсы) в сутки. Пищу потребляют дробно, до 6 раз в день. Основу рациона должны составлять белковые продукты и блюда, богатые пектином.

• яйцо;
• семечки;
• морская рыба;
• творог;
• фрукты и овощи;
• ягоды;
• зелень.

Интересно знать: радиотерапия будет переноситься легче, если больной ежедневно станет съедать большое запеченное яблоко с медом.

Период реабилитации

Период восстановления обычно проходит без использования лекарственных средств. Если лечение прошло успешно, и опухоль была удалена полностью, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, психологически комфортная обстановка, достаточное время отдыха, полноценное питание, умеренные физические нагрузки. В таких условиях реабилитация занимает несколько месяцев. За это время человек несколько раз посещает врача и проходит обследование.

Если терапия проводилась с паллиативной целью, речи о восстановлении как таковом не идет. Больному назначают антибактериальные средства, анальгетики, обеспечивают его полноценным питанием. Лучше, если человек будет находиться в окружение близких и родных, а не в больнице.

Лучевая терапия - современный и высокоэффективный способ лечения опухолей. При раннем обнаружении патологического очага радиация может удалить его полностью, при неоперабельных новообразованиях - облегчить состояние больного. Однако к рассмотренному методу следует относиться с осторожностью. Его неправильное применение негативно отражается на самочувствии пациента.