Боль в молочной железе - причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения. Причины болей в молочной железе - возможные заболевания, методы их диагностики и лечение

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
«Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

единичными;
множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
пластические операции молочных желез;
наследственная предрасположенность;
киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

болезненность;
визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

болевой синдром – большой интенсивности;
при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
температура тела – повышенная (до 40 градусов);
учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
выделения любого цвета и консистенции из сосков;
незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

повышенная температура;
слабость, быстрая утомляемость;
плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
-наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

болевые ощущения;
выделения из сосков;
узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

повышенная температура (до 39 градусов);
дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика

В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.

Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

Беременность и лактация

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Киста

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Травма молочной железы

Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Кровоизлияние в молочную железу при болезни Виллебранда

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Инфекционные воспалительные процессы

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Мастопатия

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Жировой некроз/стеатогранулема/липогранулема

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Туберкулез молочных желез

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

рак молочной железы или лимфома;
рецидив рака молочной железы;
метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

Причины, не связанные напрямую с молочной железой

К их числу могут относиться:

остеохондроз;
тромбоз вен;
невралгии;
иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Если есть температура

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болит сосок при надавливании

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

Как лечить

Медоты лечения:

Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

Женщина должна отметить:

связаны ли боли с менструальным циклом;
болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
как давно появились проявления;
принимала ли она какие-либо медикаменты;
больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
с ожирением;
имеющие мастопатию;
подверженные постоянному стрессу.

Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.

В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

Лабораторные исследования:

полный анализ крови с СОЭ;
С-реактивный белок;
туберкулиновые пробы;
коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
онкомаркеры.

Инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
маммография;
СКТ грудной клетки и органов малого таза;
пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
сцинтиграфия (радиологическое исследование);
позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

Видео

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

Главная » Симптомы » Боли » Боль при надавливании на грудь: причины и тревожные симптомы

molzheleza.ru

Боль в молочной железе при нажатии: причины, диагностика

Известно, что для профилактики заболеваний молочной железы каждая женщина помимо ежегодного обследования у профильного специалиста должна регулярно проводить самостоятельный осмотр своей груди.

Бывает, что при проведении такого осмотра женщина замечает, что при надавливании на одну или обе молочные железы появляется боль.

Когда у женщины болит грудь при надавливании, то это часто пугает ее, так как возникает подозрение на рак. Действительно, сильные боли в молочной железе могут наблюдаться на последних стадиях рака, но чаще всего боль в молочной железе при нажатии на сосок является симптомом других заболеваний, которые можно успешно вылечить.

Причины

Одной из самых распространенных причин того, что болит грудь при прикосновении, является передавливание или ушиб молочной железы. Этого можно легко избежать, если правильно подбирать размер бюстгальтера и соблюдать элементарные правила безопасности.

Другими причинами, из-за воздействия которых при надавливании болят одна или обе железы, являются:

Изменение гормонального фона перед наступлением менструации.
Беременность и период лактации. Во время беременности боли могут возникать по вполне естественным причинам. В организме начинается гормональная перестройка, усиливается выработка гормона пролактина, который отвечает за выработку молока.

Грудная железа начинает увеличиваться, повышается ее чувствительность, что и приводит к появлению болевых ощущений (особенно при надавливании). После окончания гормональной перестройки боли, как правило, исчезают.

Во время лактации одна или обе молочные железы могут болеть, когда прибывает молоко. Это нормально, со временем организм привыкнет к этому, и болевые ощущения прекратятся.

Мастопатия (кистозная, фиброзная либо смешанная). При этой патологии начинают разрастаться ткани железы, формируя доброкачественное новообразование. Помимо образования уплотнения из сосков начинает выделяться жидкость. Мастопатия часто поражает обе груди. Боль при этом заболевании несильная, ноющая. Известно, что у 15% женщин, страдающих от мастопатии, вообще не болит грудь при надавливании. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, мастопатия может привести к развитию рака молочных желез.
Фиброаденома. Является доброкачественным новообразованием, которое плохо поддается лечению. Молочная железа при этом уплотняется и становится болезненной при нажатии, из сосков появляются выделения. Если заболевание обнаруживают у женщин в возрасте старше сорока лет, то рекомендовано оперативное решение проблемы. Перерождение опухоли в злокачественное новообразование происходит редко.
Лактостаз. Это не что иное, как застой молока в протоках молочных желез. Сопровождается тем, что соски болят, если на них начать нажимать. Во время пальпации можно нащупать небольшие очаги уплотнения, кожа над ними может быть гиперемирована. В процессе кормления или сцеживания женщине становится больно.
Мастит. При этом заболевании в молочных железах начинается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений. Чаще всего мастит возникает из-за несоблюдения правил гигиены во время кормления ребенка. Инфекция проникает в ткани железы через трещины в сосках. Боль в груди усиливается при кормлении и даже при легких прикосновениях к груди.
Отек молочной железы. Может возникать по разным причинам, но почти всегда сопровождается болевыми ощущениями в груди при надавливании.
Рак груди. Молочные железы при раке болят редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Помимо вышеперечисленных причин боли в груди могут наблюдаться при следующих патологиях:

Межреберная невралгия. При защемлении боль распространяется по всему нерву, именно поэтому болевые ощущения возникают не только в пояснице и спине, но и в груди. При невралгии наблюдаются сильные приступы боли, которые усиливаются при движении. Больно также становится при нажатии на грудь, вдохах и выдохах.
Заболевания ССС.
Остеохондроз.
Заболевания органов дыхания.
Тромбофлебит.

В группу риска по заболеваниям груди входят следующие категории женщин:

не рожавшие;
имеющие вредные привычки;
не кормящие ребенка грудью;
перенесшие травмы груди;
имеющие плохую наследственность (по женской линии есть родственники с раком груди);
страдающие заболеваниями желчного пузыря, щитовидки, печени;
проживающие в местах с плохой экологической обстановкой;
имеющие лишний вес;
женщины, многократно делавшие аборт;
боль в груди при прикосновении может появляться при диабете.

Что делать при появлении боли в грудной железе?

В большинстве случаев боль в груди носит физиологический характер и через некоторое время проходит самостоятельно, без всякого лечения.

Если болевые ощущения продолжаются долго и возникают спонтанно, а кроме боли в груди наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, болезненность при нажатии на грудь, стойкая гиперемия и отек молочной железы, то это повод для обращения к врачу.

Женщина должна правильно подбирать бюстгальтер (он должен быть изготовлен из натуральных тканей и подходить по размеру). Помимо этого, при наличии лишнего веса назначается низкожировая диета, поливитаминные комплексы.

Если все вышеперечисленное не помогает, то врач может назначить медикаментозную терапию гормональными препаратами для восстановления гормонального обмена. Следует помнить, что не стоит заниматься самолечением и принимать гормоны без назначения врача. Это чревато ухудшением состояния и развитием целого ряда осложнений, последствия которых потом будет трудно устранить.

В случае обнаружения патологических изменений в молочной железе проводят лечение основного заболевания. Так опухоли и кисты чаще всего удаляют хирургическим способом. При мастите назначают антибиотики, в случае образования абсцесса проводят его вскрытие с последующей обработкой и перевязкой раны и так далее.

Низкокаллорийная диета способствует эффективному сбросу веса

В заключение хочется отметить, что при появлении таких симптомов, как боль в груди при нажатии, выделения из сосков, изменение формы и консистенции груди необходимо немедленно обратиться к врачу для последующего лечения. Это поможет избежать осложнений и сохранит здоровье женщины еще на долгие годы.

grudi.pro

При надавливании ощущается боль в молочной железе

Боль в молочной железе, появляющаяся при надавливании, является тревожным признаком. Такие ощущения в груди свидетельствуют о том, что там есть какое-либо новообразование, присутствует мастопатия или же у женщины возникли серьезные проблемы с выработкой гормонов. В любом из представленных случаев ситуацию нельзя пускать на самотек и следует обратиться к маммологу, который подскажет, что делать и как лечить данную область.

Причины болей

Самой распространенной причиной болезненных ощущений в области молочной железы следует считать изменения гормонального фона в организме во время менструального цикла. В представленных изменениях, которые происходят с гормональным фоном организма, нет ничего страшного.

В то же время, они могут спровоцировать формирование мастопатии, которая представляет собой доброкачественные изменения тканевого строения, что и провоцирует боль в молочной железе при надавливании или нажатии.

На сегодняшний день мастопатия является достаточно распространенным патологическим состоянием, ведь по статистическим данным с ним сталкиваются не менее 60%, но и не более 80% представительниц женского пола. Подавляющее большинство из них находится в возрастной категории от 25 до 45 лет. Главными признаками представленной болезни следует считать уплотнения и сильную боль в молочной железе.

Следующей по частотности возникновения причиной следует считать всевозможные механические повреждения и травмы груди. Маммологи в связи с этим отмечают, что:

боль в молочной железе при надавливании или без него может появиться по причине мощного удара, излишне сильного нажатия или передавливания груди;
этого можно избежать, если использовать поддерживающий бюстгальтер высокого качества;
проблеме выбора и использования бюстгальтера необходимо уделять особенное внимание, потому что область груди представляет собой крайне хрупкий механизм и, выбирая подходящее белье, можно обезопасить себя от многих отрицательных факторов.

Необходимо дополнительно отметить, что, говоря о болях в груди, может в качестве основного фактора выявить не только изменение гормонального фона. Точнее, это он изменяется не только в менструальный период, но и при обнаружении беременности. Учитывая это, следует отметить, что еще одним фактором развития болей в груди следует считать беременность и лактационный период.

Боль в области груди, в самых редких случаях, формируется вследствие недостаточной активности сексуальной жизни.

Вне зависимости от причины данного патологического состояния, необходимо как можно раньше начинать восстановительный процесс, чтобы исключить последующее усугубление ситуации.

Лечение

Корректно осуществляемая перед восстановительным циклом диагностика сумеет наглядно продемонстрировать отсутствие связей с нарушениями в плане функционирования молочной железы или, наоборот, их наличие. Для этого потребуется сдать анализы крови, мочи и кала, а также пройти инструментальные обследования, которые включают УЗИ, маммографию и другие, более узкопрофильные, методы воздействия.

По итогам диагностики груди может возникнуть необходимость в симптоматическом лечении. Допустим, для того, чтобы победить боль при нажатии в молочной железе прописывают антипролактиновые лекарственные компоненты. Они дают возможность бороться с увеличенным соотношением пролактина. Кроме того, именно они подавляют выработку представленного гормона за счет гипофиза.

В то же время, маммологи и гинекологи обращают внимание женщин на такой важный момент, как то, что у терапии гормонального типа имеется один существенный минус, который заключается в том, что она сбивает менструальный цикл, подавляя его. В связи с этим используется она только при крайней необходимости. В подавляющем большинстве случае в медицинской практике встречаются такие методы лечения, как:

фитотерапия;
добавки пищевого типа;
терапия за счет витаминных компонентов.

Говоря же о классическом консервативном лечении, необходимо отметить, что врач может назначить определенные лекарственные компоненты, к которым относятся витамины групп Е, A, C, B, а также седативные и антистрессовые препараты.

Кроме этого, чтобы уменьшить боли при нажатии в молочной железе применяют средства для стабилизации выработки гормонов полового типа и ферменты.

Последние дают возможность регулировать все процессы, которые напрямую связаны с метаболизмом.

Хирургическое вмешательство и профилактические меры

В той редкой ситуации, когда ни один из представленных методов терапии болезненных ощущений не действует, женщине могут назначить осуществление срочной операции. Под этим подразумевается удаление тех областей, которые оказались поражены образованиями опухолевидного типа. После представленного вмешательства, полностью исключающего боль в молочной железе при нажатии, женщине назначают использование иммуномодулирующих, обезболивающих и противоопухолевых компонентов.

Важно обратить внимание на то, что лучшей профилактикой является постоянное укрепление работы иммунной системы. Кроме этого, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишних волнений и чрезмерного напряжения. Маммологами и гинекологами поощряется регулярная сексуальная жизнь с одним и тем же партнером, а также отсутствие абортов в истории болезни и осуществление лактации. Рекомендуется отказаться от маленького по размерам бюстгальтера и каждый год, как минимум, проходить инструментальные обследования. Это позволит исключить боль в груди.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

vgrudi.ru

Почему болит грудь при нажатии

Один из самых уязвимых женских органов – это молочные железы. Дискомфорт в груди может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Если болит грудь при нажатии – стоит задуматься, почему возникает боль. Иногда болезненные ощущения вполне естественны и не грозят серьезными заболеваниями. Но есть ситуации, когда боль в груди говорит о патологии, которая требует обязательного лечения. Разберемся, когда стоит волноваться и как распознать заболевание.

Гормональные причины

В последние дни цикла часто болит грудь при нажатии. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать беспокойство, если не наблюдаются другие симптомы. Грудная железа может болеть из-за повышенного уровня пролактина – он поднимается во второй фазе цикла и достигает максимума с началом менструации.

Типичные изменения перед менструацией:

Некоторая болезненность при надавливании.
Тяжесть, небольшая отечность.
Головные боли.
Повышенная усталость.

У всех девушек симптомы проявляются по-разному. К врачу нужно обращаться, если предменструальные симптомы мешают нормальной жизни и доставляют серьезный дискомфорт. Также стоит задуматься, если боль в груди усиливается с каждым месяцев и иногда беспокоит в другие фазы цикла.

Кроме менструации, есть еще одна причина для естественной боли в груди – это беременность. Во время беременности чувствительность молочных желез повышается, болит грудь при надавливании. Это нормальное состояния. Врачебная консультация нужна, если боль не проходит в покое или сопровождается другими неприятными проявлениями.

Боль при нажатии может появиться на фоне приема антидепрессантов и гормональных препаратов. В таком случае стоит проконсультироваться со специалистом, который назначил лекарство.

Все перечисленные причины неприятны, но не угрожают жизни или здоровью. А есть ряд патологических причин – заболеваний молочной железы, которые обязательно нужно лечить.

Мастопатия

Чаще всего болезненность в груди является симптомом развивающейся мастопатии. Если других симптомов нет, то, скорее всего, мастопатия находится в диффузной, начальной форме. Рекомендуется прощупать молочные железы на предмет уплотнений.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно по таким признакам:

Болезненность в покое, боль при нажатии.
Уплотнения, узелки, кисты в груди – их можно обнаружить в конце цикла во время обычного самоосмотра.
Выделения из сосков.

Лечение мастопатии во многом зависит от того, на каком этапе начата терапия. Поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к специалисту.

Кистозные образования

Киста – это один из признаков фиброзно-кистозной мастопатии, в которую со временем перерождается диффузная форма. Кисты при мастопатии имеют тенденцию к росту, они могут сдавливать сосуды и нервы, что приводит к боли, усиливающейся при нажатии.

Кисту можно прощупать самостоятельно, если она большого размера, в противном случае потребуется пройти диагностику. При подозрении на кисту необходимо посетить маммолога и сделать маммографию или УЗИ.

Иногда кист может быть несколько – тогда боль ощущается сильнее, а новообразования сложно прощупать. Это также одна из форм мастопатии.

Фиброаденома

Еще одна разновидность мастопатии – новообразование шарообразной формы, доброкачественное. Один из характерных симптомов – боль при нажатии. Причем боль возникает только в одной груди. Если болит только левая или правая молочная железа, в первую очередь стоит заподозрить фиброаденому.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Если поражены обе железы, то появляются выделения из сосков. Пораженный сосок (левый или правый) меняется форму.

Лечение только оперативное. Скорость восстановления после операции зависит от сложности – чем больше фиброаденома, тем тяжелее ее удалить.

Рак грудной железы

Это наиболее опасное и серьезное заболевание. Рак сложно диагностировать, так как первые явные симптомы появляются только на второй стадии, когда высок риск распространения метастазов.

Есть несколько признаков рака молочных желез:

Болезненность и отечность, которые сопровождаются изменением формы груди. Иногда как таковая боль может отсутствовать и появляется только при прикосновениях.
Увеличенные регионарные лимфоузлы.
Асимметрия, втягивание участков груди, деформация.
Покраснение кожи, шелушение, зуд.
Втягивание или уплощение соска, выделения.
Появление язвочек на коже.

При появлении характерных признаков нужно как можно раньше обратиться за диагностикой.

Неправильный выбор бюстгальтера и другие причины

Звучит необычно, но на самом деле неправильно подобранное белье может стать причиной боли. Тесный бюстгальтер, слишком маленькие чашечки или грубые швы могут вызывать стойкое раздражение. Решение только одно – подобрать правильный бюстгальтер, по размеру и из натуральных тканей. Маммологи предупреждают – некачественное или неподходящее белье не только вызывает дискомфорт, но и может спровоцировать развитие некоторых заболеваний груди, например, мастопатии.

Есть еще более редкие причины:

Вегето-сосудистая дистония. Она нередко маскируется под другие заболевания и может проявляться, среди других симптомов, болезненностью в молочных железах.
Заболевания щитовидной железы.
Гинекологические проблемы.
Остеохондроз.
Межреберная невралгия.

При наличии перечисленных хронических заболеваний стоит задуматься о том, не связана ли боль в груди именно с этими патологиями.

Боль и температура

Если кроме болезненности появляется высокая температура тела, то круг возможных заболеваний сужается. В первую очередь стоит заподозрить мастит – это инфекционное заболевание. Температура – главный признак инфицирования организма вирусами или бактериями. Мастит может появиться из-за открытых ран на груди или во время грудного вскармливания.

Симптомы мастита такие:

Повышенная температура тела.
Болезненность, при нажатии – сильная острая боль.
Покраснение, отечность.
Воспаление.
Выделения из сосков, обычно гнойные.
Плохое самочувствие, слабость, головные боли и другие общие симптомы, присущие инфекционным заболеваниям.

При правильном курсе лечения с болезнью можно справиться за неделю. Врач назначить анализы, выяснит, какая именно инфекция вызывала заболевание и подберет терапию. Важно определить возбудителя, от этого зависит, какие лекарственные препараты придется принимать.

Лактостаз

Это застой молока в груди во время лактации. По симптомам напоминает мастит, но грудь становится грубой, сильно набухает, а прикосновения вызывают острую, сильную боль. При отсутствии лечения лактостаз переходит в гнойный мастит.

Выделяют две формы лактостаза – патологический и естественный. В первые дни кормления лактостаз является нормой – грудь перестраивается. Важно освоить правильную позу для кормления и следить за полным опустошением молочных желез. Если мастит возникает в середине лактации – значит, были нарушены правила кормления.

Лечение – расцеживание груди, массаж. При необходимости можно вызывать врача, который назначит препараты, облегчающие состояние.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – это рак соска. Основные симптомы: боль в сосках при надавливании, зуд вокруг соска, шелушение кожи и язвочки. Меняется цвет соска и ареолы, меняется его форма. Появляются выделения. Это один из самых опасных видов рака, который требует долгого лечения.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

2018 Блог о женском здоровье.

Навряд ли на сегодняшний день в вашем окружении найдутся женщины, не знакомые с болями в груди.

Причем возникнуть они могут по самым разным причинам, начиная от неправильно подобранного бюстгальтера и заканчивая печально известным раком.

Поэтому очень важно при появлении даже легкого дискомфорта в области груди (особенно одной), проконсультироваться со специалистом.

Сразу заметим, что боль в молочной железе специалисты делят на цикличную и нецикличную. У каждой из них свои причины появления.

Выявляем причины цикличных болей

Цикличными называют боли, возникающие у женщин регулярно в определенный период времени, чаще всего за несколько дней до менструации. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается при прикосновении к груди, во время движений руками.

Причиной этому служит, как правило, масталгия. Вдобавок к болезненным ощущениям многие женщины ощущают также тяжесть и увеличение в объемах молочных желез.

Данное состояние вызвано гормональными изменениями в преддверии месячных и разрастанием железистой ткани железы с целью ее подготовки к лактации. А с приходом менструации ткань атрофируется за ненадобностью и все болезненные ощущения исчезают.

Также циклическая боль в молочной железе иногда возникает в результате употребления гормональных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. Наиболее распространены циклические боли у женщин репродуктивного возраста (как правило, до 40 лет).

Однако они могут не исчезнуть и после, если женщина принимает гормональные препараты или антидепрессанты .

Никакой серьезной опасности цикличные боли в груди не несут, поэтому при их возникновении не стоит паниковать и накручивать себя. Просто прислушайтесь к себе и своему организму.

Почему беспокоят нецикличные боли

Боль в груди может беспокоить женщин и в дни, никак не связанные с менструальным циклом. Подобную боль называют нецикличной. Чаще всего она возникает лишь в одной железе (правой или левой) или даже в отдельной ее части. Может «отдавать» и в область подмышечной впадины вплоть до ограничения движения руки.

Обычно сразу возникает ноющая боль в молочной железе , однако при резких движениях либо надавливании она становится значительно интенсивнее. Причин у подобного рода боли существует достаточно много. Остановимся на них подробнее.

Ношение тесного бюстгальтера из синтетической ткани

Данная, казалось бы, совсем несерьезная причина может вызвать очень даже серьезные последствия. Так, в силу того, что тесное белье препятствует нормальному кровообразованию в молочной железе, происходит застой лимфы, который, в свою очередь, многие маммологи относят к первопричине развития не только воспалений, но даже и опухолей молочных желез.

Поэтому если вы счастливая обладательница большой груди и отказаться от бюстгальтера для вас непосильная задача, постарайтесь, как минимум, носить натуральное хлопчатобумажное белье .

Мастит

Мастит относится к инфекционным заболеваниям молочной железы.

Основной его причиной считается ослабление иммунной системы организма, а также длительное переохлаждение и застой молока у кормящих матерей.

Кроме того, инфекция, вызвавшая мастит, может попасть в молочную железу через кровь при хронических заболеваниях, к примеру, при тонзиллите или обычном кариесе.

При мастите, возникшем в результате попадания инфекции при грудном вскармливании, воспалительный процесс может начаться уже на третий день после родов . При этом женщина чувствует боль в молочной железе, и не может сразу понять причину ее появления.

Однако позже становится ясно, что дискомфорт усиливается именно при кормлении. Кроме того, больную нередко начинает лихорадить, грудь значительно набухает и становится плотной, кожа краснеет. Со временем боли усиливаются и могут иррадиировать в подмышечные впадины.

Внимание, для постановки верного диагноза, необходимо сделать соответствующие анализы и получить консультацию врача. .

После ознакомления с информацией о методах диагностики, мы предлагаем посетить страницу, где вы .

Мы позаботились о вашем времени и , которые обязательно помогут провести диагностику организма, проконсультировать и назначить соответствующее лечение в области маммологии. Подробнее здесь.

Мастопатия

Мастопатия - заболевание, характеризующееся образованием уплотнений в груди. Боли в молочной железе возникают по той причине, что в ней происходит разрастание мелких внутридольковых протоков, железистых пузырьков и соединительной ткани, которое приводит к сдавливанию одних протоков и расширению вторых .

Болезненность может возникать как перед месячными и отступать после их окончания, так и сохраняться весь цикл, а при менструации лишь усиливаться. Нередко боль в груди при мастопатии иррадиирует в подмышечную впадину.

Новообразования при мастопатии считаются, как правило, доброкачественными. Однако в редких случаях они все же могут переродиться в злокачественные. Для того чтобы этого избежать, необходима профилактика, речь о которой пойдет чуть позже.

Возникает мастопатия обычно вследствие нарушений гормонального равновесия (чаще наблюдается у женщин до 30 лет). Связано это может быть с наличием воспалений половой системы (аднексит, склерокистоз и др.), непродолжительностью лактации, авитаминозом либо большим числом абортов.

На сегодня выделяют 3 формы заболевания: диффузную (это начальная стадия), узловую и более редкую фиброзно-кистозную. Начальная стадия характеризуется болезненным набуханием молочных желез и возникновением серозных грязно-зеленоватых либо бурых выделений из соска.

При осмотре доктор наблюдает огрубение долей, наиболее часто - в наружных верхних квадрантах железы. Поверхность ощущается зернистой. Перед менструацией уплотнения увеличиваются, а с ее приходом уменьшаются или вовсе исчезают. Если диффузную мастопатию не лечить, то уплотнения становятся постоянными .

В случае если можно прощупать четкие границы плотных узлов, речь идет об узловой мастопатии, если же при пальпации ощущается перекатывание жидкости, велика вероятность наличия у вас фиброзно-кистозной формы мастопатии.

Фиброаденома

Фиброаденома - это доброкачественное плотное образование небольшого размера, состоящее из соединительной и железистой тканей.

Уплотнения при фиброаденоме имеют достаточно четкие контуры и легко перемещаются, они похожи на крупные твердые и подвижные шарики, не прикрепленные к коже.

В отличие от мастопатии либо рака новообразование, вызванное фиброаденомой, не исчезает во время обследования в положении лежа .

Нередко у женщин наблюдаются множественные образования в одной и той же груди. Как правило, они не вызывают боли в молочной железе. Заметим, что во время менопаузы фиброаденома может уменьшаться в размерах, что говорит о том, что данное заболевание непосредственно связано с работой гормональных желез.

Кистозные образования

Киста - это небольшой полый «мешочек», заполненный жидкостью. Возникновение ее в молочной железе связано, как правило, с исчезновением просвета в долях груди вследствие разрастания соединительной ткани.

Причина этого до сих пор полностью не изучена. Существует предположение, что кисты могут возникать в результате травм груди. При наличии кист в молочной железе женщины зачастую ощущают сильные боли . Если же в результате лечения путем дренажа из кисты удаляют жидкость, то боль в груди значительно уменьшается.

Туберкулез молочных желез

Данное заболевание при неправильной диагностике можно ошибочно принять за рак молочной железы. При туберкулезе одиночный туберкулезный узел сначала, увеличиваясь, вызывает сильную боль в молочной железе, однако вскоре в результате образования свищевых ходов узел размягчается.

По названным признакам либо по характерным втянутым рубцам точный диагноз установить достаточно просто, однако самостоятельно женщине сделать это не под силу. Установлению правильного диагноза поможет пункционная биопсия и «кожные» пробы.

Жировой некроз (липогранулема или стеатогранулема)

Липогранулема встречается обычно у женщин с развитой в молочной железе жировой клетчаткой либо в пожилом возрасте. Ввиду ярко выраженной плотности образований, отсутствия достаточно четких границ, жировой некроз нередко путают с раком молочной железы.

Поставить точный диагноз обычно помогает наличие травмы груди в анамнезе и медленный рост уплотнения

Рак молочной железы

Рак молочной железы - опухолевидные новообразования, имеющие нечеткие контуры.

Стоит отметить, что на ранней стадии рак зачастую не вызывает боли в молочной железе, так как сразу развивается настолько медленно, что не воздействует на нервные окончания.

Этим он и коварен. При прогрессировании болезни наблюдаются болевые ощущения разного характера , локализующиеся, как правило, в верхней области пораженной молочной железы.

Также к симптомам рака груди можно отнести изменение в структуре кожных покровов в зоне расположения опухоли, а именно сморщивание либо втягивание кожи самой груди или соска внутрь молочной железы, а также появление из груди серозных или серозно-геморрагических выделений.

Вероятность возникновения заболевания повышается у нерожавших либо поздно родивших первого ребенка женщин. Кроме того, к появлению злокачественных новообразований в молочной железе склонны женщины, страдающие избыточным весом или болеющие мастопатией.

Повышается риск и при наличии данного заболевания у близких родственников.

Другая полезная информация. , узнайте подробнее, что таят в себе такие боли.

Частые боли в желудке, могут быть признаком серьезного сбоя в его работе, следует принять соответствующие меры как можно скорее,

Удивительно то, что кажущаяся простой боль в затылке, может быть сигналом многих заболеваний, естественно, если она является постоянной, ознакомиться с этой информацией можно по ссылке

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вам в срочном порядке необходимо посетить врача в случае:

изменения размеров, формы молочной железы или ее асимметрии;
изменений соска (его втягивания) или появления из него выделений при нажатии;
наличия уплотнений в самой железе или в подмышечной, подключичной и надключичной областях (в результате увеличения лимфоузлов);
изменения кожного покрова в области молочной железы (сморщивание, покраснение и др.).

Диагностика заболеваний молочной железы

Для постановки верного диагноза перед посещением врача следует продумать ответы на ряд вопросов.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
изменения в тканях груди при беременности;
заболевания молочной железы;
травмы груди;
операции на молочных железах;
заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
неоднократно делали аборты;
после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
имеют избыточный вес или грудь большого размера;
имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
живут нерегулярной половой жизнью;
страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Причины

Другими причинами, из-за воздействия которых при надавливании болят одна или обе железы, являются:

Изменение гормонального фона перед наступлением менструации.
Беременность и период лактации. Во время беременности боли могут возникать по вполне естественным причинам. В организме начинается гормональная перестройка, усиливается выработка гормона пролактина, который отвечает за выработку молока.

Мастопатия (кистозная, фиброзная либо смешанная). При этой патологии начинают разрастаться ткани железы, формируя доброкачественное новообразование. Помимо образования уплотнения из сосков начинает выделяться жидкость. Мастопатия часто поражает обе груди. Боль при этом заболевании несильная, ноющая. Известно, что у 15% женщин, страдающих от мастопатии, вообще не болит грудь при надавливании. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, мастопатия может привести к развитию рака молочных желез.
Фиброаденома. Является доброкачественным новообразованием, которое плохо поддается лечению. Молочная железа при этом уплотняется и становится болезненной при нажатии, из сосков появляются выделения. Если заболевание обнаруживают у женщин в возрасте старше сорока лет, то рекомендовано оперативное решение проблемы. Перерождение опухоли в злокачественное новообразование происходит редко.
Лактостаз. Это не что иное, как застой молока в протоках молочных желез. Сопровождается тем, что соски болят, если на них начать нажимать. Во время пальпации можно нащупать небольшие очаги уплотнения, кожа над ними может быть гиперемирована. В процессе кормления или сцеживания женщине становится больно.
Мастит. При этом заболевании в молочных железах начинается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений. Чаще всего мастит возникает из-за несоблюдения правил гигиены во время кормления ребенка. Инфекция проникает в ткани железы через трещины в сосках. Боль в груди усиливается при кормлении и даже при легких прикосновениях к груди.
Отек молочной железы. Может возникать по разным причинам, но почти всегда сопровождается болевыми ощущениями в груди при надавливании.
Рак груди. Молочные железы при раке болят редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Помимо вышеперечисленных причин боли в груди могут наблюдаться при следующих патологиях:

Заболевания щитовидной железы.
Межреберная невралгия. При защемлении боль распространяется по всему нерву, именно поэтому болевые ощущения возникают не только в пояснице и спине, но и в груди. При невралгии наблюдаются сильные приступы боли, которые усиливаются при движении. Больно также становится при нажатии на грудь, вдохах и выдохах.
Заболевания ССС.
Остеохондроз.
Заболевания органов дыхания.
Тромбофлебит.

В группу риска по заболеваниям груди входят следующие категории женщин:

не рожавшие;
имеющие вредные привычки;
не кормящие ребенка грудью;
перенесшие травмы груди;
имеющие плохую наследственность (по женской линии есть родственники с раком груди);
страдающие заболеваниями желчного пузыря, щитовидки, печени;
проживающие в местах с плохой экологической обстановкой;
имеющие лишний вес;
женщины, многократно делавшие аборт;
боль в груди при прикосновении может появляться при диабете.

Что делать при появлении боли в грудной железе?

Низкокаллорийная диета способствует эффективному сбросу веса