Подробно о вирусе варицелла-зостер и вызываемых им заболеваниях. Мир здоровья - вирус варицелла - зостер

Герпес 3 типа, так же как и его 1-й и 2-й виды является одной из самых распространенных разновидностей. Он представлен вирусом Варицелла-Зостер, который в большей степени поражает людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, это лица пожилого возраста. Но, стоит отметить тот факт, что заражение также часто происходит в детские годы, проявляясь ветряной оспой. После того, как болезнь проходит, вирус герпеса 3 типа встраивается в структуру троичного нерва и закрепляется там пожизненно. У взрослых проявиться болезнь (уже после того, как они переболели ветрянкой) может в форме опоясывающего лишая.

При рецидивирующей активности, зараженный заболевает опоясывающим герпесом (лишаем), который возникает по причине:

  • частого стресса;
  • переохлаждений;
  • применения сильнодействующих препаратов;
  • перенесенной болезни.

В случае пренебрежительного отношения к лечению патологии возможны осложнения:

  • конъюнктивит;
  • экзема;
  • невралгия;
  • аллергическая реакция.

Представленный микроорганизм очень похож по своему строению на вирус простого герпеса (впг), в связи с чем, для постановления точного диагноза проводят дополнительные лабораторные исследования.

Как передается

Погибает вирус под воздействием низких температур и ультрафиолетовых лучей. Может передаваться тремя путями:

  • воздушно-капельный - является основным способом передачи;
  • контактным - заражение происходит редко;
  • вертикальным - происходит заражение новорожденного при заболевании беременной женщины ветряной оспой.

Заразиться опоясывающим лишаем может только тот, кто уже был болен ветряной оспой (в просторечье - ветрянка). Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в период, когда лопнувшие пузыри покроются язвенной корочкой.

Причины

Заражение вирусом часто происходит в детстве и проявляется в виде ветрянки. После выздоровления все симптомы болезни проходят, а сам вирус внедряется в структуры нервной системы. В последующем возможны только рецидивы, представленные опоясывающим лишаем. Произойти это может на фоне ослабленной защитной функции иммунитета, которое вызывают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • эмоциональный стресс;
  • сбой работы гормональной системы;
  • заболевание лейкозом;
  • появление опухолей;
  • иммунодефицит;
  • использованием сильнодействующих лекарственных средств: цитостатиков, глюкокортикойдов;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • вакцинация.

В результате появления данных причин вирус герпеса переходит в активную форму, что и приводит к поражению рассматриваемой болезнью.

Вирус может передаваться несколькими путями, а основной источник заражения – больной человек либо вирусоноситель (герпес находится в его организме в латентной форме).

Симптоматика

Симптомы разные, в зависимости от того, какую болезнь вызвал Варицелла-Зостер, ветряную оспу или опоясывающий лишай.

Первые симптомы появляются после одной-двух недель. До этого времени больной ничего не ощущает, при этом в организме происходит увеличение популяции вируса. После достижения пороговых значений начинается развитие симптомов недуга.

Ветрянка на спине

В основном они проявляются:

  • поражением кожных покровов и слизистых поверхностей;
  • интоксикацией.

Начальная форма патологии проходит в острой форме:

  • происходит повышение температуры тела;
  • появляется лихорадка, выраженность которой отображает тяжесть инфицирования;
  • наблюдаются высыпания, постепенно покрывающие все тело: сначала сыпью поражаются руки и ноги, потом голова, в очень тяжелых ситуациях сыпь может появиться на слизистых поверхностях ротовой полости либо органа зрения (роговица, конъюнктива);
  • на протяжении пары суток возникают новообразования, представленные: папулами (бугорками), везикулами (пузырьками), пустулами (гнойничками), корочками (в случае их расчесывания появляются эрозии);
  • при появлении пациент испытывает сильный зуд;
  • увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются: на шее, под челюстью, в подмышечной области, в паховой части тела.

Интоксикация организма сопровождается:

  • ломотой в теле;
  • общей слабостью;
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • снижением артериального давления.

Виды

Ветряная оспа имеет несколько разновидностей, которые отличаются тяжестью поражения:

  • Геморрагическая - появившиеся пузырьковые образования содержат в себе геморрагическую жидкость, а также наблюдается появление подкожных и подслизистых кровоизлияний. Изредка могут происходить маточные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
  • Буллезная - помимо везикул возникают большого размера пузыри, содержащие гнойную массу и имеющие дряблую покрышку. Возможно омертвление кожи, указывающие на развитие некротического процесса.
  • Гангренозная.
  • Генерализованная - происходит поражение внутренних органов: легких, нервной системы, пищеварительного тракта.

Также стоит отметить тот факт, что заболеть ветрянкой могут и взрослые (но только в том случае, если они не переболели ей в детстве), при этом процесс болезни будет более ярко выраженным, проявляясь:

  • длительной лихорадкой;
  • поздним появлением обильных высыпаний;
  • частыми поражениями слизистых оболочек.

Является результатом рецидива герпеса третьего типа (вируса Варицелла-Зостер). Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета.

Опоясывающий лишай представлен локальными преобразованиями в некоторых частях тела. Их расположение определяет место персистенции (место, соответствующее внедрению вируса) - происходит поражение областей, где кожа имеет иннервацию с нервными структурами, связанные с возбудителем:

  • грудная клетка;
  • голова;
  • лицо.

Среди основных симптомов, характеризующих инфекцию, выделяются:

  • поражение кожи и слизистых оболочек;
  • патологии нервной системы: невралгия, неврит, ганглионит;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);
  • общая интоксикация.

Начинает проявляться лишай при появлении сильной мучительной боли, которая сосредотачивается в области зараженного нерва. Возникают чувствительные расстройства, выраженные:

  • жжением;
  • покалыванием;
  • появлением мурашек;
  • онемением;
  • зудом.

При движении, а также смене положения тела происходит усиление болевых ощущений.

По мере развития болезни наблюдается:

  • покраснение кожных покровов;
  • отекание тела;
  • через 3-5 суток появляются пузыри.

Высыпания при поражении вирусом Варицелла-Зостера имеют некоторые особенности:

  • группирование вдоль нервных образований;
  • уменьшение интенсивности болевых ощущений при появлении;
  • небольшие области высыпаний сливаясь, занимают большие площади;
  • новые появления возможны в течение двух недель;
  • сыпь появляется только на одной стороне тела.

Если происходит поражение слизистых поверхностей, то можно наблюдать возникновение:

  • герпетического стоматита;
  • конъюнктивита;
  • кератита.

Изредка сыпь может поражать участки тела, которые не соответствуют границам дерматомов, в таком случае возможно вовлечение внутренних органов таких, как:

  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник.

Что такое опоясывающий лишай

Поражение вирусом герпеса является довольно опасным, так как без принятия нужных по лечению болезни мероприятий, возможно появление осложнений. Поэтому, обнаружив любые признаки, нужно без замедления обратиться к врачу. Он проведет более точную диагностику и определит методы лечения.

Диагностика

Ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют ярко выраженные признаки, однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. С их помощью косвенно либо непосредственно подтверждается наличие вируса у пациента. Среди таких исследований чаще всего проводят:

  1. общий анализ крови - он позволяет обнаружить у больного: лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз.
  2. микроскопическое обследование крови и ликвора - проводится для обнаружения специфических многоядерных клеток;
  3. исследования сывороточной составляющей - с помощью данного метода проверяется наличие и концентрация противовирусных антител;
  4. полимеразная цепная реакция (ПЦР) - обнаруживает генетический материал вируса (ДНК).

Анализ крови

Из всех перечисленных методов наиболее достоверным является метод полимеразной цепной реакции, но при этом он отличается высокой ценовой политикой. Все остальные исследования серологического характера проводятся в любых учреждениях медицинского профиля.

Также при диагностике вирусного заражения лучше всего проводить комплексные мероприятия, включающие процедуры, которые помогают определить, было ли инфицирование 1-м или 2-м типом герпеса.

Лечение

После постановление точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Проводится оно в стационарных условиях специализированного (инфекционного) типа.

Так как полностью от данного вируса избавиться невозможно, то целью терапевтического лечения становится:

Основные условия терапии

Пациентов с ветрянкой изолируют на время вирусных выделений. Это связано с тем, что в этот период они представляют наибольшую опасность для окружающих из-за высокой заразности. Продолжается изоляция до формирования корочки. В это же время проводятся охранительные мероприятия, связанные с соблюдением личной гигиены, сменой постельного белья. При тяжелой степени заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

В изоляционный период питание представлено пищей, которая:

  • легко усваивается;
  • имеет высокую калорийность;
  • богата витаминами.

Также прописывается обильное употребление жидкостей. Если наблюдается развитие стоматитов, то исключаются острая и раздражающая пища, грубая и твердая еда. С момента улучшения самочувствия происходит возвращение к обычному режиму.

Консервативное лечение

Основой лечебного процесса является прием медикаментов. С помощью них можно воздействовать на герпетический вирус, а также контролировать его механизм, который патологически влияет на организм пациента. Выбор препаратов основывается на нескольких факторах:

  • тяжесть заболевания;
  • присутствие осложнений;
  • наличие других патологий.

Исходя из этих данных, составляется индивидуальная программа лечения, в которой учитываются существующие стандарты и клинические рекомендации. В лечении при поражении герпесом третьего типа применяются:

  • препараты с противовирусными свойствами (герпевир, виразол);
  • лекарственные средства иммунотропного характера (циклоферон, интерферон);

  • нестероидные лекарства, обладающие противоспалительным характером (мовалис, диклоберл);
  • витамины (никотиновая, аскорбиновая кислота, мильгамма);
  • медикаменты с противоаллергическими свойствами (супрастин, тавегил);

  • дезинтоксикационные препараты (реосорбилакт, гемодез).

Помимо них могут назначаться лекарственные средства местного характера:

  • высыпания обрабатываются антисептиками (бриллиантовым зеленым раствором);
  • при появлении стоматитов поласкают ротовую полость либо фурацилиновым раствором, либо раствором перманганата калия (марганцовки);
  • слизистые оболочки при инфицировании обрабатываются специальными мазями, направленными на подавление вирусной активности (флоренталь, теброфен).

Стационарное лечение при поражении ветряной оспой и опоясывающим лишаем продолжается до полного отторжения корочек. В дальнейшем, чтобы не происходило рецидивов, необходимо следовать определенным правилам, которые помогут держать иммунитет в здоровом состоянии.

Профилактика

Герпес третьего типа внедряется пожизненно в нервную систему организма и не подвержен воздействию антибиотиков. Поэтому полностью избавиться от него нельзя. Но можно укрепить иммунитет и снизить риск возникновения рецидивов к минимуму, следуя определенным рекомендациям. Основными из них являются:

  • часто мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства личной гигиены;
  • не прикасаться к пузырькам и ранкам на коже;
  • включить в рацион пищу, которая содержит большое количество витаминов и минералов (растительная, зеленые овощи, фрукты);
  • периодическое посещать врача для отслеживания состояния защитных функций иммунитета.

Итог

Герпес 3-го типа является довольно распространенным заболеванием. При первичном заражении он представлен ветряной оспой (ветрянкой), которая чаще всего возникает у детей (но может проявиться и у взрослых, если в детстве они не переболели ей). После исчезновения всех симптомов вирус герпеса внедряется в нервные структуры и поселяется в них навсегда. При последующем заражении, а также рецидиве происходит заболевание опоясывающим лишаем. Как правило, это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Передача вируса возможна несколькими путями, а основным источником вируса является сам человек, подверженный заражению. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако для более точного постановления диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований. После этого проводится лечение. Обычно пациента изолируют, проводя терапию приемом лекарственных средств.

Герпес Зостер (Varicella Zoster) – это заболевание, имеющее инфекционную и вирусную природу. Его основным возбудителем и причиной является стандартный вирус известной много лет ветряной оспы.

В современной медицинской сфере заболевание характеризуется, как или стандартный герпес. У основной массы людей вирус впервые во всей полноте проявляется в детстве и известен, как ветряная оспа.

После пережитого периода вирус поселяется в организме и пребывает там уже постоянно в особом латентном состоянии. Если иммунитет по какой-то причине ослабевает, вирус герпеса получает «зеленый свет» и выходит наружу в виде опоясывающего лишая.

Кроме сниженного иммунитета на частоту проявления могут оказать влияние погодные условия, сильное переутомление и возрастные изменения.

Герпес Zoster

Основные причины образования патологии

Важно : Вирусом Герпес Зостера, можно заразиться обычным воздушно-капельным методом.

Также причиной стремительного развития болезненной патологии является тесный контакт с наполненной бактериями жидкостью, которая обычно находится в герпесных образованиях .

Сразу по проникновению вируса в тело, происходит его размножение. Оттуда через кровь бактерии идут в клетки эпидермиса, образуя сыпь.

Как уже было сказано, вирусная патология ветряной оспы в человеке остается на многие годы. Процесс его внезапного перехода из спокойного или латентного положения в обостренное пока не до конца ясен.

Есть предположения, что полная активация вирусных клеток начинается по выходу вируса из нейронов.

После этого они перемещаются вдоль аксонов и сразу достигают основных нервных окончаний, вызывая тем самым герпес.

Именно эти нейронные процессы становятся причиной боли и неприятного зуда участка с высыпаниями.

Важно ! Если человек в детстве переболел ветрянкой, риск заражения Герпесом будет сведен к минимуму, если же он не болел ветряной оспой, при контакте с зараженным Герпесом Зостера, сразу столкнется с данным заболеванием.

Герпес Зостер — симптомы патологии

Герпес Зостер проявляется значительной , которая идет по ходу основных нервных окончаний, а также достаточно сильными болевыми ощущениями.

Довольно часто Герпес Зостер поражает область межреберья, а также и иные волокна нервной системы, в редких случаях возникает .

Симптомы такой проблемы, как Герпес Зостер, могут немного отличаться. Все зависит от этапа ее развития.

Среди основных стадий патологии можно отметить:

  1. Продромальный период , который отличается достаточно сильными болевыми ощущениями, протекающимиа по всему ходу нерва. На данном этапе Герпес Зостер часто сопровождается . Общее время данного продромального периода составляет в среднем от 1 до 3,5 суток.
  2. Время появления высыпаний . На этом этапе Герпес Зостер проявляется появлением пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, с присутствием небольшого количества крови.

Если заболевание протекает без каких-либо осложнений, через несколько дней проявление Герпеса Зостера будет основываться на появлении корочек. Стоит знать, что данные герпетические признаки Герпеса Зостера далеко не всегда проявляются в виде высыпаний.

В этом случае человек просто ощущает сильную боль по всему ходу нервных окончаний. Тогда форма Герпеса Зостера называется герпетической невралгии. Многие данное состояние принимают за более распространенный остеохондроз или межреберная невралгия. Иногда .

Это достаточно опасная форма проявления, так как часто назначается неправильное лечение, которые еще более усложняет течение Герпеса Зостера.

Стоит знать, что заболевание проявляется сыпью не только в области ребер, но также на и . Это достаточно сильная герпетическая сыпь, которая требует обязательного лечения. Если , в обязательном порядке необходима консультация лечащего специалиста.

Важно ! Основной особенностью Герпеса Зостера является полная односторонность всех высыпаний. Образования появляются по ходу прохождения нервов, как правило, это красные по цвету пузырьки, имеющие разные объемы и размеры.

Препараты от герпеса

В данном случае используются растительные препараты, которые направлены на устранение разных дерматологических заболеваний. Среди самых действенных растений можно отметить полынь, чистотел и череду.

Герпес зостер симптомы, фото

Лечение чистотелом

В процессе лечения лишая данным растением можно пойти двумя путями – принимать раствор внутрь или использовать его наружно.

Во втором случае сок чистотела просто наносится на места высыпаний. Здесь больной может столкнуться с небольшим зудом после нанесения, но уже впитывашись он полностью проходит.

Процесс лечения соком растения заключается в смазывании больных участков несколько раз за процедуру. Каждые пять минут нужно наносить сок на высыпания и делать так 3-4 раза.

Для приготовления настоя, принимаемого внутрь, потребуется взять 20 грамм сырья и залить его стаканом кипятка.

Все это примерно 15 минут настаивается на водяной бане. Принимать можно после полного охлаждения и процеживания, растягивая стакан на несколько приемов.

Для усиления эффекта лечения, в настой можно добавить немного острого красного перца или .

Трава череды от герпеса

Это еще одно действенное растение, которое широко используется в процессе лечения разных кожных заболеваний.

Настои из череды также можно использовать наружно и внешне. Для приготовления питьевого средства потребуется взять ложку травы, запарить ее литром кипятка.

Данное мероприятие лучше делать вечером, чтобы оставить настаиваться всю ночь. Врачи рекомендуют принимать состав по 100 мл 4 раза в сутки.

Наружно применять средство нужно в виде обычных компрессов, а также можно принимать в ванну. Растение в состоянии оказать эффективное смягчающее и заживляющее действие.

Череду можно использовать одновременно с иными растениями. Многие готовят специальную смесь из шишек хмеля и череды.

Для этой цели нужно взять по ложке каждой травы и залить все это кипятком в объеме 150 мл. Состав станет более действенным, если укутать его и настоять на протяжении 30 минут, не меньше.

Настой лучше выпивать вечером перед сном или после еды в любое время дня. Чтобы сделать компресс нужно просто смочить небольшой отрезок марли в растворе и оставить также на 30-40 минут.

Полынь

Растение в отличие от перечисленных выше трав может быть использована только в качестве компрессов.

Чтобы приготовить полезный состав, потребуется взять 300 мл кипятка, полторы ложки растения и все это запаривать 20 минут.

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.
Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
  • Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь );
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
  • бобовые (горох, фасоль );
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:
  • вакцинация;
  • повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

  • для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
  • взрослым, которые не болели ветряной оспой;
  • людям, страдающим постгерпетической невралгией .
Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:
  • наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
  • при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
  • наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
  • во время беременности .
Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • отек горла;
  • сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • свистящее дыхание.
Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.
  • людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
  • людям с пониженным иммунитетом;
  • новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
  • питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
  • периодическое посещение сауны или бани;
  • избегание стрессов.
В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Коварный и хитрый герпетический вирус встречается нам ещё в далёком детском возрасте. Банальная ветряная оспа (ветрянка) его детище. Коварство заключается в длительном периоде ожидания. Однажды поселившись, уже никогда не покинет своего хозяина. Хитрость в умении выбрать нужный момент в ослаблении защиты организма. ?

Пусковым механизмом начала заболевания может служить:

  1. Переохлаждение или простуда.
  2. Длительные хронические истощающие организм воспалительные процессы.
  3. Однообразная еда, без необходимого количества витаминов, микроэлементов, белков, жиров, сложных углеводов, и так далее.
  4. Не соблюдение режима (постоянные недосыпания, ограничение движений, не регулярное употребление пищи, нет времени на отдых).
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Раковые заболевания, разной локализации.
  7. Прохождение лучевой терапии.
  8. Частый приём антибиотиков.
  9. Кожные хирургические вмешательства (попадает через слизистые и повреждения кожи).
  10. Приём противоопухолевых средств (цитостатиков).
  11. Старший возраст (с годами иммунитет слабеет, пенсионеры более подвержены вирусным болезням).
  12. Присутствие ВИЧ (защита полностью уничтожена).

Симптомы герпеса зостер.

Различают три этапа развития процесса:

  1. Продромальный. В это время вирус размножается, проникает в нервные клетки, надёжно закрепляется в них. Словом готовиться к массированной атаке на организм.
  2. Собственно период высыпаний. Медики ещё говорят разгара клинической картины.
  3. Время регенерации. Образование корочек в местах поражения.

В начале первого этапа по ходу нерва появляется боль в одних случаях ноющая, в других колющая, зудящая. Подскакивает температура тела. Общее недомогание как при обычной простуде. Так продолжается около пяти дней. Сделать визит к доктору может вынудить только невыносимая боль в месте поражённого нерва или не снижающаяся температура (иногда доходит до критических значений).

На втором этапе появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, при тяжёлом протекании они обретают черноватый оттенок из-за наполняющей их крови. Боли усиливаются, воспалённые нервные окончания не дают уснуть. Невозможно спокойно даже перевернуться с боку на бок. По ощущениям, будто миллионы иголок вонзаются в тело, принося зуд, сверление, жжение, содрогание мышц. Каждая клеточка пульсирует и ноет.

Так описывают больные в запущенных случаях. При таких жалобах помочь им невероятно трудно, фактически невозможно и очень дорого. Инвалидность гарантирована.

Формы заболевания и их отличие.

Зостер

Опоясывающий лишай, исходя из места обитания, делится на формы:

  1. Глазная.
  2. Ушная.
  3. Абортивная.
  4. Буллёзная.
  5. Менингоэнцефалитическая.
  6. Геморрагическая.
  7. Генерализованная.
  8. Гангренозная.

Глазной вариант лишая оккупирует глазничную ветвь тройничного нерва, вызывая:

  • Кератит. Болезнь роговицы глаза. Начинает падать зрение, постоянно текут слёзы, высыпания на слизистой, при взгляде на свет боль усиливается.
  • Коньюктивит. Задействована коньюктива. Характерно: краснота, раздражение, сильнейший воспалительный процесс.
  • Блефарит. Больно веко и кожа вокруг него. Зуд, и чувствительность к свету невозможно выдержать.

Воспаление глазной оболочки может привести к снижению остроты зрения, а в тяжёлых случаях слепоте.

Ушная форма . Герпес зостер на лице грозит воспалением одной из веток лицевого нерва. При этом больного беспокоят:

  • Опущение угла рта и брови.
  • Болезненность в одном ухе.
  • Падение слуха.
  • Частые головокружения.
  • Изменения вкуса, вплоть до его полного отсутствия.
  • Пузырчатая сыпь на лице, ухе, языке очень болезненна.
  • Не моргающий через мышечный спазм глаз широко открыт.

Возможно появление глухоты, как самого страшного осложнения данной болезни.

При абортивном течении привычных везикулярных пузырей нет. Высыпания плотные без содержимого (папулёзные), уходят быстро. На коже наблюдается эритема (покраснение)

Буллёзная . Отличается слиянием нескольких маленьких пузырей в один большой кровянистый. Получается поражение без свободных промежутков на коже. На месте заживления образуется тёмная корочка.

Менингоэнцефалитическая . Имеет самое тяжёлое течение и высокую смертность. Герпетическая высыпка находится на протяжении нервов межреберья. Молниеносное развитие два-три дня сыпь, дальше сильнейшая головная боль, высокая температура, рвота, галлюцинации. Так начинается, пожалуй, самое сложное из осложнений опоясывающего лишая – менингоэнцефалит.

Геморрагическая . Отличается от других видов присутствием в пузырьках жидкости кровянистого цвета.

Генерализованная . Признаки герпеса распространятся по всей поверхности тела больного единичными или множественными элементами.

Гангренозная . Более глубокое проникновение в слои кожи и возникновение некроза. После неё остаются большие рубцы.

Осложнения.


Куда двигается эта болезнь.
  1. Гнойные кожные болезни. Присоединяются из-за проникших в рану, образовавшуюся на месте разорвавшегося герпетического элемента, стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.
  2. Снижение зрения или полная слепота. При тяжёлом течении и не своевременном лечении глазного варианта болезни.
  3. Потеря слуха, вплоть до глухоты характерна для ушной формы.
  4. После герпетическая невралгия встречается чаще от других осложнений. Вызывает острый болевой синдром из-за прямого повреждающего действия на нервные волокна.
  5. Пневмония и гепатит на фоне герпеса зостер развиваются в результате разноса элементов вируса с током крови по всем внутренним органам.
  6. Менингоэнцефалит. Воспалительный процесс поражает головной мозг. Самое страшное и тяжёлое осложнение. Часто завершается инвалидностью или смертью пациента.

Профилактика.


Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Мало кто знает, что является лучшим лечением.

Профилактика включает:

  • Иммунизацию.
  • Повышение иммунного ответа организма.

Вакцинация. В 2006 году разработана и клинически испытана на добровольцах вакцина. Она содержит живые ослабленные культуры вируса. Используется для выработки активного искусственного иммунитета.

Применяют у страдающих постгерпетической невралгией; не болевших ветрянкой; перенёсших опоясывающий лишай. Противопоказания, как и при других видах вакцинации: беременность, ВИЧ-инфицирование, аллергия на вещества в её составе.

Можно ввести иммуноглобулин против вируса, для пассивной иммунизации. Показано: при наличии контакта с больным на герпес зостер, новорождённым, чьи мамы болели при вынашивании ребёнка ветрянкой; пациентам со сниженным иммунитетом.

Для укрепления иммунитета естественным образом необходимо:

  1. Бросить вредные привычки (употребление алкоголя, курение сигарет).
  2. Регулярная двигательная активность на свежем воздухе.
  3. Занятие спортом.
  4. Нормальное питание. Как любят говорить врачи, кушайте обычную крестьянскую еду: каши, супы, овощи, фрукты, молочные продукты. И никакого фастфуда.
  5. Посещать бани и сауны.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания.
  7. Уход от стрессовых ситуаций.
  8. Соблюдать режим бодрствования и отдыха.
  9. Закаливание всеми доступными способами.

Диагностика.


Диагностика

Диагноз, опоясывающий лишай выставляется доктором в результате:

  • Опроса пациента (когда начались пузыри, есть ли боль в суставах, мышцах, чувство онемения, жжения, какая температура тела, был контакт с болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем).
  • Осмотра больного (характер высыпаний, есть ли они на протяжении нервов, поражено две стороны или одна, интенсивность болей).
  • Анализа крови на антитела.
  • Изучения жидкости с пузырей.
  • Гистологического исследования (при необходимости).

Методы лечения.


Обращайтесь к опытному врачу.

Эффективность лечения зависит от времени прихода к доктору. Чем раньше, тем проще лечение и меньше осложнений. Исключение составляют патологически протекающие процессы.

Лечение герпеса зостер должно быть комплексным и включать препараты:

  • Для борьбы с вирусом (противовирусные).
  • Для стимуляции собственной защиты организма (иммуномодулирующие).
  • Противовоспалительные нестероидные.
  • От жара аналгетики.
  • Антисептики. Для уменьшения популяций микроорганизмов на коже.
  • Витаминизация организма.
  • Диетическое питание.
  • Физиологические процедуры.

В первую очередь назначается противовирусная терапия. Таблетки для устранения общих острых симптомов (ацикловир, фамвир, валтрекс). . Очень помогают впервые часы болезни, и практически безрезультатны в её разгар.

  1. Антисептики (зелёнка и синька) понижают местные болевые ощущения и препятствуют инфицированию микроорганизмами.
  2. Иммуномодуляторы стимулируют выработку интерферона, что способствует повышению собственных защитных сил организма (циклоферон, генферон).
  3. Нестероидные унимают боль полностью или частично. К ним относятся: пироксикам, диклофенак, ибупрофен.
  4. Аналгетики добавляют при сильной болезненности (Анальгин, Баралгин, Пенталгин) иногда вводят не наркотические аналгетики.
  5. Витамины А, Е, С помогают уменьшить воспаление. Представители группы В нужны для выработки антител и восстановления эпителиальных клеток.
  6. Диетические особенности заключаются в щадящем режиме питания, всё варенное пареное, поменьше соли и жира. Полезные продукты: всё молочное, белое мясо, орехи, бобовые, фрукты, овощи. А также чай с малиной и шиповником, злаковые каши, морепродукты.
  7. Физиотерапия. Для облегчения делают электрофорез с новокаином. Кварц для обезвреживания микробов на кожных покровах. Также используют диатермию, нагревание тканей. Из-за прохождения по ним высокочастотного тока, для ускорения их регенерации (восстановления), меняется чувствительность нервных окончаний, принося послабление.

Ухаживающие за больным должны знать :

  • Зостер заразен в период свежих высыпаний, им могут заболеть люди, не перенёсшие ранее ветрянку. Необходима изоляция до заживления язвочек.
  • Влажную уборку делаем через день.
  • Окна открыты, для циркуляции воздуха в помещении с целью уменьшить концентрацию вирусных частиц. Зимой проветриваем по 10 минут не менее шести раз в день.
  • Все предметы больного лежат отдельно.
  • Бельё обязательно проглаживать.
  • Обрабатывать инфицированные участки в одноразовых перчатках.
  • Одевать на больного свободную одежду, чтобы уменьшить болезненность, зуд и улучшить приток крови.
  • Желательно постельный режим, особенно при тяжёлом течении.
  • Солнечные лучи, и водные процедуры усиливают распространение сыпи.

Дабы избежать осложнений не лечитесь самостоятельно, у знахарей и экстрасенсов. Не ленитесь сходить к доктору инфекционисту или терапевту. Только он может адекватно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить подходящее вам комплексное лечение. При необходимости направит на консультацию к лору, окулисту, дерматологу, неврологу.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Вирус Варицелла-Зостер (ВВЗ) вызывает два заболевания: ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) . Ветрянка развивается в результате первичного инфицирования, как правило в детстве. В дальнейшем вирус персистирует (находится в неактивном состоянии) в ганглиях (нервных узлах) и при реактивации через несколько лет приводит к развитию опоясыващего лишая .

Персистирование и реактивация: Вслед за острой инфекцией ВВЗ перемещается в клетки задних рогов спинного мозга, где находится в течение многих лет. Стресс, подавление иммунитета (например при лимфогранулематозе, СПИДе, противораковой химиотерапии) способны вызвать реактивацию вируса, что ведет к его репликации (размножению) . По аксонам (отросткам нервных клеток) вирионы (вирусные частицы) мигрируют к коже в пределах одного дерматома (участка кожи, иннервируемого одним нервом) или нескольких, где и появляется характерная кожная сыпь.

Эпидемиология и этиология:
Частота: Ветряная оспа - распространенное высокозаразное заболевание. По некоторым подсчетам каждый год более 1.700.000 людей заражаются этим заболеванием.

Возраст: Более 90% случаев приходится на детей моложе 12 лет, 10%- на лиц старше 15 лет. Большинство детей, живущих в городах, инфицируется до вступления в период полового созревания. Возможно протекание болезни без явных ее проявлений.

Пути передачи: Заражение ВВЗ происходит в результате вдыхания вируссодержащих капель слизи из носоглотки больного человека. Это приводит к развитию первичной инфекции в эпителии дыхательных путей. Пузырьки на коже также содержат вирус, но не являются основным источником инфекции. Кожные чешуйки не являются заразными. Заразный период начинается за 2 дня до появления сыпи и длится до тех пор, пока все пузырьки не превратятся в корки.
Вирус заселяет клетки ретикуло-эндотелиальной системы и через кровь попадает в кожу. Его можно обнаружить во всех внутренних органах, но выявить это можно лишь у лиц с подавленным иммунитетом.

Сезонность: Наблюдается эндемический характер инфекции, однако в конце зимы и весной заболевание может становиться эпидемией.

Иммунитет: После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет. Повторное заболевание встречается редко, даже у лиц с иммунодефицитом.

Клиническое течение заболевания: Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней, у лиц с иммунодефицитом он может быть короче.

Продромальный период: У маленьких детей продрома отсутствует или выражена незначительно. У более старших детей и взрослых отмечаются лихорадка (в течение 1-6 дней), головная боль, боль в спине и горле.

Лихорадочный период: Температура тела повышается до 38-40 градусов С и возвращается к норме после исчезновения пузырьков.

Симптомы: Пузырьковая стадия сопровождается умеренным, а иногда и выраженным, зудом.

Кожные проявления:

    Пузырьки

Сначала появляются папулы красного цвета размером 2-4 мм, которые затем превращаются в тонкостенные пузырьки, по форме напоминающие лепестки розы. "Капли росы на лепестках розы" - типичный симптом ветряной оспы.

    Пустулы

Пузырьки пупкообразно втягиваются, приобретают неправильные очертания, жидкость в них мутнеет (за счет гноя), и через 8-12 часов они вскрываются.

    Корки

После подсыхания и исчезновения красного основания появляются корки. Присоединение вторичной инфекции или экскориация кожи ведет к образованию кратерообразного рубца в дерме.

    Фаза высыпаний

Выраженность кожных проявлений зависит от возраста больного: у маленьких детей они могут вообще отсутствовать, у взрослых они более выраженные. Сыпь появляется на туловище и распространяется на лицо и конечности. Ей может предшествовать коре- или скарлатиноподобное покраснение кожи. Одновременно могут обнаруживаться различные кожные проявления. К 3-ему дню болезни появление новой сыпи прекращается, а к 6-ому дню она в основном представлена корками. Пузырьки, образовавшиеся в ротовой полости или во влагалище, быстро вскрываются и превращаются в афтозные язвы. При иммунодефиците течение болезни более затяжное.

Осложнения: Как правило, ветряная оспа протекает доброкачественно. Однако при наличии иммунодефицита возможно развитие серьезных осложнений. Чаще всего они встречаются у детей, страдающих лейкозом, лимфомами (в том числе лимфогранулематозом) или солидными опухолями.

    Кожные инфекции

Наиболее частым осложнением ветряной оспы у детей является вторичная бактериальная инфекция, по проявлениям напоминающая импетиго.

    Рубцевание

Глубокие штампованные рубцы округлой формы носят название "оспины".

    Неврологические проявления

Наиболее частыми неврологическими осложнениями ветряной оспы являются мозжечковая атаксия, энцефалит и синдром Рейе.

    Пневмония

Значительно чаще пневмония как осложнение ветряной оспы наблюдается у взрослых (самое частое серьезное осложнение в этой возрастной группе), однако у более чем 25% детей с иммунодефицитом диагностируется вирусная пневмония, вызванная ВВЗ. Это осложнение развивается на 1-6-ой день после появления сыпи. В большинстве случаев воспаление легких протекает скрыто и выявить его удается лишь с помощью рентгеновского исследования органов грудной клетки.

    Гепатит

Гепатит является самым частым осложнением у лиц с иммунодефицитом (у 20% детей с угнетенной иммунной системой).

    Ветряная оспа при иммунодефиците

Онкологические больные, а также лица, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или кортикостероиды внутрь, имеют более обширные высыпания и большее количество осложнений. ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ВАРИЦЕЛЛА-ЗОСТЕР

Введение: Вирус Варицелла-Зостер (ВВЗ) - альфа-герпесвирус, который после первичного заражения попадает в клетки чувствительных ганглиев (нервных узлов) и до определенного момента покоится там, не вызывая заболевания. Первичное заражение этим вирусом, обычно происходящее в детстве, приводит к развитию ветряной оспы (ветрянки), а его "пробуждение" через несколько лет является причиной опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Диагноз заболевания ставят в основном по жалобам больного и результатам осмотра мест сыпи. Опоясывающий герпес часто сопровождается сильной болью и может осложняться повреждением глаз, а также энцефалитом (воспалением головного мозга). Тактика лечения больных зависит от таких факторов, как возраст и риск развития осложнений.

Возраст: Вирус поражает лиц любого возраста. Опоясывающий лишай может встречаться и у молодых людей, однако его частота увеличивается с возрастом. Распространенность заболевания составляет 10-20% населения планеты. Дети с нормальным иммунитетом, которые переболевают ветрянкой в возрасте моложе 2 месяцев, чаще страдают герпесом. Свыше 10% лиц, перенесших в детстве ветряную оспу, заболевает герпесом, причем, как правило, в возрасте старше 50 лет.

Причины: Опоясывающий герпес развивается в результате реактивации ("пробуждения") вируса, попавшего в подкожные нервы в момент заболевания ветряной оспой и переместившегося оттуда в чувствительные ганглии. Возвратившись в подкожные нервы, "проснувшийся" вирус вызывает изменения на коже.

Факторы риска: К факторам реактивации вируса относят возраст, прием препаратов, подавляющих иммунитет, опухоли лимфатической системы, усталость, эмоциональные расстройства и лучевая терапия. Иногда вирус попадает в организм человека от матери в период внутриутробного развития. Случаи передачи вируса от болеющих ветряной оспой или герпесом при непосредственном контакте крайне редки. Некоторые больные герпесом, особенно детей, не обязательно переносят ветряную оспу. После общения с такими людьми инфекция чаще всего развивается вследствие "пробуждения" уже имеющегося вируса. У людей со злокачественной опухолью опоясывающий лишай встречается не чаще, чем у других. Однако это заболевание гораздо чаще выявляется у ВИЧ - инфицированных, при этом герпес часто может быть первым проявлением СПИДа.

Группы риска: Предрасположенность к развитию герпеса у лиц более старшего возраста связана с ослаблением иммунной функции. Доказано, что заболевание герпесом отмечается у людей с подавленным иммунитетом (при пересадке костного мозга или других органов, злокачественных опухолях, в частности при лимфогранулематозе). У пожилых больных нередко бывают боли по ходу нервов, которые остаются даже после исчезновения сыпи.

Пути передачи: ВВЗ можно выделить при посеве содержимого пузырьков на специальную лабораторную среду. Он также способен вызвать ветряную оспу у лиц, ранее не имевших контакта с ним. © 1997 ГлаксоСмитКляйн