Народные средства при кишечной непроходимости. Когда нужна операция? Кишечная непроходимость – классификация

Непроходимость кишечника может возникать по разным причинам. Различают механические и динамические причины её возникновения. Механическая причина – это физическое препятствие, которое образовалось (или попало) внутрь просвета и закупорило его. Динамическая причина – это физиологическое состояние кишечника, при котором его стенки оказываются не могут эвакуировать каловые массы наружу.

Перечислим, что может быть механическим препятствием на пути каловых масс:

• Каловые камни – образуются внутри толстого кишечника при длительном застое и уплотнении каловых масс. Как правило, в старческом возрасте.
• Клубки глистов (чаще – удлинённых видов гельминтов, к примеру – аскарид). Клубки глистов могут формироваться в других полостях человека – к примеру, в сосудах или сердце.
• Комки волос – попадают в пищевод через рот при пагубной привычке грызть или сосать волосы. Со временем скапливаются и формируют клубки различного размера.
• Инородные тела — попадают внутрь кишечника через рот, пищевод и желудок. В 60% случаев у детей патология возникает именно по этой причине. Заглатывание инородных предметов способно формировать непроходимость любого отдела пищеварительного тракта (пищевода, тонкого или толстого отделов). Локализация процесса в кишечной полости определяется ослабленной перистальтикой кишки. Слабое продвижение каловых масс формируется при излишне калорийной и жирной пище, недостаточной подвижности, а также во время приёма некоторых лекарственных препаратов. Таким образом, непроходимость кишечника у ребенка после проглатывания инородного тела может быть следствием замедленного движения каловых масс.
• Опухоли соседних органов – сдавливают кишечник внутри брюшной полости.

Перечисленные причины непроходимости называют обтурационными. Кроме них, существуют странгуляционные причины. Это физиологические изменения расположения кишки, при которых формируется острая непроходимость кишечника.

К ним относят:

• Заворачивание кишечных петель вокруг себя.
• Перепутывание нескольких петель, «связывание» их «узлом».
• Ущемление кишки в грыже.
• Сдавливание кишечной полости спайками (которые могут быть на соседних органах брюшной полости). При этом формируется спаечная непроходимость кишечника. Она может быть полной и частичной.
• Воспалительные процессы, приводящие к опухоли и отёку кишечной стенки.

Динамическая непроходимость кишечника формируется без физического препятствия (камня или комка). Она определяется состоянием кишечных стенок. Поэтому иногда её можно вылечить без хирургической операции. К примеру, если динамическая непроходимость обусловлена излишним напряжением (спазмом кишечных мышц), то нормализовать движение каловых масс можно спазмолитиком.

Кроме перечисленных механических причин, медики выделяют динамические причины непроходимости. Их две — спазм мышц в стенках или их паралич. Непроходимость кишечника у пожилых людей часто формируется именно по этой причине.

Признаки и симптомы непроходимости кишечника

Процесс формирования непроходимости развивается в течение суток. Медики выделяют несколько периодов его развития, которые отличаются характерными симптомами. Стадии формирования получили названия раннего, среднего и позднего периода.

Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на ранней стадии следующие:

• Первые признаки патологии формируются в виде боли. Если кишечный просвет перекрыт физическим телом (камнем, клубком), то боли имеют приступообразный характер, то появляются, то исчезают. Если произошёл заворот кишечной петли, боль будет присутствовать постоянно, но будет менять свою интенсивность (болеть то сильнее, то слабее). Локализация боли соответствует месту формирования непроходимости. При этом с течением времени боль будет усиливаться, с каждым часом будет становиться всё хуже.
• Рвота – возможна уже в первом раннем периоде, если препятствие сформировалось в начале тонкого кишечника.
• Прекращение стула и образование газов (происходит вначале патологии – если препятствие сформировалось в нижних отделах толстого кишечника).

Ранний период длится до 12 часов. Средний – начинается с 12 часов после появления первых признаков и длится до конца суток (24 часа).

Признаки непроходимости кишечника в среднем периоде:

• Постоянство болей. Они перестают усиливаться и ослабляться, приобретают постоянный резкий характер. Пища остановилась полностью, перистальтики нет.
• Вздутие живота – физическое увеличение объёма брюшной полости, видимое невооружённым глазом.
• Сильная и частая рвота – образуется по причине постоянного потока токсинов, который поступает из зоны застоя в кровь, и далее – в печень.
• Прекращение стула (если препятствие расположено в верхних отделах кишечника, то позывы к дефекации прекращается не сразу, а только в среднем периоде). Закупорка верней части называется непроходимость тонкого кишечника. Именно в тонком отделе закупорка формируется чаще (по причине относительно небольшого диаметра просвета, в тонкой кишке человека его диаметр может составлять всего 2,5 см).

По прошествии 24 часов после появления болезненных симптомов формируется обширная патология позднего периода.

Она характеризуется общими нарушениями жизнедеятельности органов и систем:

• Повышается температура – это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. На фоне застоя каловых масс снижается защитная функция слизистой оболочки кишечной стенки. Патогенные бактерии проникают внутрь, вызывают обширное воспаление с последующим подъёмом температуры. Анализ крови в этот момент показывает большое количество лейкоцитов (больше 10 млн.ед.).
• Прекращаются позывы в туалет по маленькому, моча перестаёт вырабатываться из-за общего обезвоживания организма. Язык становится сухим, давление снижается – что также является признаками обезвоживания.
• Растёт частота дыхания и сердцебиения (из-за снижения давления).
• Признаки поражения (воспаления) брюшины (медицинское название воспаления – перитонит) – сильная боль и твёрдый напряжённый живот.
• Развивается сепсис – гнойная инфекция или заражение крови.

Почему кишечная непроходимость опасна

Непроходимость кишечника у взрослых или детей формирует ряд патологических процессов, которые приводят к смерти. Как развиваются летальные осложнения:

1. В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые массы.
2. Застой каловых масс становится источником токсинов. Они проникают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
3. Возникает тяжёлая интоксикация (общее отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается традиционными для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
4. Стенки кишечника в зоне загиба лишаются нормального кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают быстро, за несколько минут. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Вследствие чего формируется воспаление, отёк, боль.
5. При омертвлении или воспалении кишечной стенки останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать питательные вещества и вода. Ограничение поступления воды и рвота приводят к общему обезвоживанию организма.

Описанные выше процессы приводят к летальному исходу в течение суток после появления первых признаков закупорки (плохого самочувствия, тошноты).

Непроходимость кишечника у детей

Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых дефектах развития органов брюшной полости. При этом кишечная полость может сдавливаться соседними органами, или ущемляться в отверстии кишечной стенки (грыжа). Или может формироваться астения кишечника или его спазм (обструкция).

Если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что также является патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это приводит к некрозу кишечных тканей, а также к перфорации кишки, заражению крови, смерти.

Большинство пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й недели). Аномалии могут вызвать полную обструкцию кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие признаки непроходимости кишечника у детей:

• Рвота после кормления.
• Отсутствие дефекации и выхода мекония в течение 24 часов после рождения.

Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается болью и плачем.

Частичная непроходимость кишечника возникает при неполном перекрытии кишечного просвета. При этом часть каловых масс может продвигаться к выходу.

Причиной частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, могут перекрыть её полностью.

Симптомы в данном случае следующие:

• Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
• Тошнота, возможна рвота.
• Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).

Лечение частичной непроходимости может быть консервативным, безоперационным.

Что делать при непроходимости кишечника

В большинстве случаев лечение непроходимости кишечника – это срочная операция. Иногда возможна консервативная терапия (если процесс только начался или закупорка просвета ещё не полная).

Консервативное лечение и «золотые» 6 часов

Первые 6 часов развития патологии называют «золотыми». В этот период можно вылечить непроходимость без операции.

Что делают, если произошла частичная закупорка кишечника:

• При спазме кишечных стенок для облегчения продвижения каловых масс – необходимы спазмолитики.
• Колоноскопия – это зондирование толстой кишки через задний проход зондом (эндоскопом). Использование колоноскопии в некоторых случаях позволяет пробить препятствие в кишечнике.
• Клизмы. Частичная непроходимость кишечника может быть вымыта частыми (каждые 20 минут) клизмами.

В большинстве случаев «золотое время» оказывается упущенным (причём не всегда по вине больного, иногда врач не понимает происходящего процесса и ошибочно направляет больную женщину в гинекологическое отделение). Для лечения и сохранения жизни больного требуется хирургическая операция.

Когда требуется оперативное лечение

Какая именно операция при непроходимости кишечника необходима – определяется причиной болезни. Иногда часть омертвевшей кишки удаляют, а оставшиеся края сшиваются сразу, в ходе операции. Иногда края резов выводятся наружу, соединяют временной трубкой и сшиваются через несколько недель. В медицинской практике такая резекция называется выведением стомы.

Если причиной стала грыжа – кишку вправляют, а грыжу ушивают. При этом возможно, что не возникнет потребность удалять часть кишечной стенки (если её ткани не омертвели). Аналогично поступают при завороте кишок – петлю расправляют и оценивают состояние кишечной стенки. Если некроза тканей нет – кишечник не разрезают.

При наличии инородного тела кишку вскрывают обязательно – чтобы удалить имеющийся сгусток, комок или камень. Параллельно с оперативным вмешательством человеку делают инъекции антибиотиков (если присутствовал процесс заражения), противовоспалительных препаратов.

Какие могут быть последствия операции при непроходимости кишечника?

Необходимость диеты и контроль питания

Главное последствие операции – это необходимость диеты и жёсткий контроль питания в течение продолжительного времени после оперативного лечения. Это необходимо для налаживания пищеварения и восстановления деятельности кишечника.

На протяжении всего острого периода при закупорке кишки человеку вообще противопоказано питание. В течение первых суток после операции питания также нет. Человека кормят с помощью капельницы (вводят через вену раствор глюкозы). Через 24 часа — больному разрешают жидкую пищу.

Какая назначается диета при непроходимости кишечника?

• Дробное питание – до 8 раз в день, небольшими порциями.
• Вся еда перетирается в жидкую кашицу и употребляется тёплой (от горячей и холодной еды лучше воздержаться).
• Что можно: желе, слизистые отвары, кисели, соки, нежирные бульоны (из птицы), перетёртая овсяная каша, творожное суфле, кислое молоко. Позже (через несколько дней) добавляют паровые тефтели, разные протёртые каши, омлет.
• Калорийность питания ограничивается 1000 кКал в день (в течение первых дней после операции) и до 1800 кКал в день (через неделю после операции).

Важно: каждый четвёртый случай данной патологии связан с неправильным питанием. Поэтому следить за режимом питания и выбором продуктов — не прихоть миллиардеров. Это залог здоровья каждого человека.

Меню при непроходимости кишечника, после проведения операции, должно быть щадящим. В течение двенадцати месяцев человеку нельзя есть пищу, которая вызывает брожение – соленья, углеводы (сладости), цитрусовые, газировку. Также ограничивается до минимума употребление соли.

Кишечная непроходимость – опасная патология. Возможность её успешного лечения определяется временем, когда больного доставили к врачу. Медицинская статистика подтверждает тот факт, что оперирование в течение первых 6 часов закупорки – почти всегда приводит к выздоровлению. Операция в позднем периоде (через сутки после появления первых симптомов) – имеет 25% летальных исходов. Поэтому при малейшем подозрении на непроходимость (вздутие, отсутствие стула, боль) – немедленно к врачу.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника является, к сожалению, частой проблемой в наши дни. Даже люди, ведущие здоровый образ жизни, могут ощущать её симптомы.

Зачастую у нас возникают неприятные ощущения, как будто что-то застряло в животе, мы ходим в туалет, но улучшение всё не приходит – если это так, то это как раз непроходимость кишечника.

Причины непроходимости кишечника довольно банальные и в основном связаны с тем, что мы делаем сами для нашего здоровья или для нашей болезни.

Механическая непроходимость может образовываться просто так, от заворота кишок и узлов в кишечнике, может проявляться, как результат заграждения прохода кишечника чем-либо, как результат старения, потери эластичности и следующего за ними некроза кишок или от сторонних предметов – жёлчных кристаллов, бычьих цепней и аскарид, опухолей.

Причины непроходимости кишечника

Случается непроходимость кишечника после операции. Она, как правило, временная, и связана с ослаблением силы и упругости стенок кишечника после операций на тазе и брюшине.

Бывает, что кишечник болит только в одном конкретном месте, там и образуется пробка. Или стенки кишечника плохо сокращаются. Причиной этих недомоганий могут быть как болезни самого кишечника (колит, бульбит), так и интоксикация его под воздействием более мощных и универсальных болезней – панкреатита или сахарного диабета. Инфекции производят то же самое действие – из-за ослабления организма кровь оттекает от стенок кишечника.

Если у вас полная непроходимость кишечника, нужно срочно обратиться к врачу.

Но если у вас частичная кишечная непроходимость или банальный запор и особого недомогания вы не чувствуете, просто лёгкий дискомфорт, то есть возможность воспользоваться народными рецептами бабушек и дедушек.

Главное, нужно отказаться от достаточно вязкой пищи. К такой пище относятся рис, некоторые фрукты (например бананы), варёная морковка и молочные продукты. Степень влияния такой пищи на разных людей, конечно отличается, но эффект один и тот же.

Лечение непроходимости кишечника народными средствами

Для лечения частичной непроходимости можно сварить одну свёклу с кожурой, весом чуть больше ста грамм, натереть на тёрке, полить маслом, желательно оливковым, добавить две столовые ложки мёда. Потом перемешать всё это, настоять полученную смесь и есть её по 2 ст ложки столько раз в день, сколько сможете, запивая отфильтрованной холодной водой.

Для пищеварения вообще полезно льняное семя. Одну его чайную ложку нужно залить стаканом кипятка, настоять и выпить перед сном залпом, чтобы в стакане ничего не осталось, даже семян.

Кроме льна помогает и укроп, но его действие является больше профилактическим, и употреблять его следует из расчёта одна столовая ложка на стакан воды. Пьют его понемногу в течении всего дня. Кроме этого, для профилактики можно каждый день съедать столовую ложку повидла или варенья из чёрной бузины.

Есть рецепт пасты, которая помогает не только при запорах, но и при общих болезнях пищеварительного тракта, включая пищевод. Это растёртые изюм (100 грамм) и сенна (50 грамм), залитые мёдом и оливковым маслом (тоже по сто грамм), с добавлением двух-трёх чайных ложек семян льна. Есть каждый вечер по чайной ложке, запивать стаканом воды. Если вы хорошо чувствуете себя после сенны, можете есть по 80-100 грамм такого лакомства.

Как лечить частичную кишечную непроходимость

Есть и вовсе радикальный способ лечения запоров или частичной непроходимости кишечника, но он, безусловно, полезный. Залейте полкило спелых слив литром воды и варите на слабом огне час, подливая воду. Получится очень крепкий отвар. Его нужно настоять ещё час. После этого следует выделить один день, в который ничего не есть, а в середине дня вместо обеда выпить этот отвар.

Важно пить чистую отфильтрованную воду (желательно талую), с учётом всех чаёв и кофе, выпитых вами, её должно быть как минимум два литра в день. Полезно будет есть отрубной хлеб, чистые отруби и тыкву. Можно есть для борьбы с запорами и квашеную капусту – великолепное природное слабительное.

Лучше всего обратить внимание на пресные каши, отказаться от специй, желательно на время перейти на вегетарианский режим – есть салаты, овощи и фрукты. Помимо общей полезности такой диеты, вы поборете запор растительной клетчаткой. Занимайтесь физическими упражнениями, они стимулируют обмен веществ и сокращения пищеварительного тракта.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника – одно из наиболее серьезных нарушений пищеварения. Все начинается с чувства дискомфорта: вздутия живота, урчания, тошноты. В дальнейшем симптомы становятся более тревожными: появляются приступы рвоты, боли в животе.

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может привести к некрозу тканей, перфорациям и острой инфекции. Такие состояния представляют угрозу для жизни. Но если лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный: за несколько дней полностью восстанавливается процесс перемещения и эвакуации пищи.

Общие сведения о заболевании

Кишечная непроходимость – что это такое? При нормальном процессе пищеварения содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, обрабатывается, частично всасывается и перемещается дальше. В толстом отделе происходит формирование каловых масс и продвижение их к анусу. При кишечной непроходимости просвет кишечника сужается или полностью перекрывается, в результате чего пища и жидкость не могут перемещаться и выходить из организма.

Это заболевание может быть вызвано многими причинами: грыжей, спайками, опухолями. Возникает у людей различных возрастных групп: от новорожденных до пожилых. Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Непроходимость кишечника может быть острой или хронической. Последняя встречается редко, развивается несколько недель и даже месяцев, затем она переходит в стадию обострения.

Острая кишечная непроходимость развивается быстро, приводит к необратимым изменениям в организме (сохраняющимся даже после того, как передвижение и эвакуация пищи восстановлены). Такой вариант течения разделяется на два вида.

Возникает из-за нарушения моторики кишечника.

Выделяют две ее разновидности :

Паралитическая непроходимость кишечника. Развивается на фоне прогрессирующего снижения тонуса и перистальтики стенок органа. Нарушение бывает частичным – парез, или полным – паралич. Может наблюдаться на одном участке или охватывать весь желудочно-кишечный тракт. Часто развивается как осложнение другого заболевания, например, перитонита.

Спастическая непроходимость кишечника. Развивается в результате рефлекторного спазма какого-либо участка. Может длиться несколько часов или дней. Часто является следствием другой болезни, например, мочекаменной.

Механическая кишечная непроходимость

Развивается из-за механических препятствий, мешающих продвижению пищи и жидкости.

Разновидности механической кишечной непроходимости:

Обтурационная непроходимость кишечника. Характеризуется тем, что закупорка просвета происходит изнутри, и кровообращение, как правило, не изменяется. Возникает при разрастании опухолей, увеличенных рубцах, прохождении желчного камня и т. д.

Странгуляционная непроходимость кишечника. Просвет перекрывается давлением снаружи, сопровождается нарушением кровообращения в органе, что может привести к его омертвению. Более опасный вид кишечной непроходимости, чем предыдущие. Развивается при ущемленных грыжах, завороте кишок, спайках и т. д.

В зависимости от того, в каком отделе нарушено продвижение пищи, выделяют высокую кишечную непроходимость (тонкий отдел) и низкую (толстый отдел). Эти два вида имеют разные симптомы на ранних стадиях заболевания.

От чего бывает непроходимость кишечника? Причин этого заболевания множество. Чтобы выяснить, что привело к задержке пищи и воды, проводится целый ряд диагностических обследований.

Полученные данные помогают врачу установить, что нарушение произошло в результате :

рефлекторного спазма на участке кишки, развившегося из-за недавнего оперативного вмешательства, травмы живота или позвоночника, прохождения камня по мочеточнику и т. д.;

пареза или паралича участка или всего кишечника, возникшего в результате другого заболевания: перитонита, диабета, отравления ядами, тромбоза мелких сосудов и т. д.;

перекрытия просвета кишечника изнутри механическим препятствием: опухолью, рубцами, камнем из желчного пузыря, глистами, комком пищи с непереваренными волокнами, инородным телом;

перекрытия просвета кишечника снаружи сдавливанием участка грыжей, спайками в результате заворота кишок, пороков развития органа, или же причиной стала инвагинация.

Причины непроходимости кишечника определяют тактику лечения. Поэтому их установление – важный этап медицинской помощи.

Механизмы развития кишечной непроходимости до сих пор до конца не изучены. Последние исследования позволяют предположить, что ведущая роль принадлежит нарушению местного кровообращения, которое возникает из-за разности гидростатического давления на отдельных участках сосудов. При воздействии внешних и внутренних механических препятствий в кишке появляется зона с повышенным давлением. Стенка кишки растягивается, в ней снижается скорость кровотока и развивается стаз – остановка содержимого. То же самое происходит при парезе, параличе и спазме кишечника.

Сначала нарушения кровообращения компенсируются резервами организма, но в определенный момент они достигают пика, и формируется синдром острой кишечной непроходимости. При этом увеличивается число нефункционирующих сосудов, развивается отек кишечника.

В дальнейшем нарушаются окислительно-восстановительные процессы, стенки органа становятся некротизированными, перфорируются. Инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя перитонит. Параллельно нарушается переваривание пищи, развивается интоксикация организма, а в тяжелых случаях - сепсис (заражение крови).

При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:

Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.

Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.

Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации. Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов – в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости.

Данных о заболевании, полученных во время беседы, врачу зачастую бывает недостаточно для постановки диагноза. Как определить непроходимость кишечника?

Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

общий и биохимический анализ крови;

рентген кишечника с контрастом;

ирригоскопия или колоноскопия (при непроходимости толстого кишечника);

лапароскопия (используется не только для диагностики, но и для лечения).

Лечение у взрослых и детей

Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой свидетельствуют о начальных стадиях процесса, может быть устранена при помощи консервативных методов лечения. Они включают в себя прием медикаментозных средств и использование народных методов. Если выявлен перитонит или более серьезные осложнения, то необходимо оперативное вмешательство. Лечение кишечной непроходимости у взрослых и детей проводится по одинаковым принципам.

При кишечной непроходимости производится госпитализация пациента. Для того чтобы стабилизировать его состояние, устанавливается капельница с физиологическим раствором – это помогает справиться с обезвоживанием. Если сильно вздут живот, то через нос вводится зонд, чтобы происходил отток воздуха и жидкостей. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Иногда назначается клизма, промывание желудка.

Функциональная непроходимость кишечника, вызванная параличом или спазмом стенок, через некоторое время проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней улучшения не наступает, врач назначает препараты, восстанавливающие моторику и способствующие передвижению пищи и жидкости (Папаверин, Спазмол, Но-шпа и др.).

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, может потребоваться прием противовирусных или седативных средств, пробиотиков, витаминов. Слабительное при непроходимости кишечника можно принимать только по назначению врача, в ряде случаев оно только усугубит ситуацию.

Если непроходимость кишечника механическая, но при этом частичная, то чаще всего достаточно мер, стабилизирующих общее состояние. Врач назначает диету, в которой отсутствуют волокнистые и вызывающие брожение продукты. Меню состоит из перетертых каш на воде, бульонов, суфле, желе, киселей, омлетов. Если человек не чувствует улучшения, то проводится операция.

При полной механической непроходимости кишечника, когда пища и жидкости не передвигаются по пищеварительному тракту, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от причины и стадии заболевания.

Может быть произведено удаление части кишечника, выведение его верхнего конца на переднюю брюшную стенку и ушивание через несколько месяцев, устранение грыжи, опухолей, каловых камней, расправление заворота и т. д.

Вводятся противовоспалительные и стимулирующие перистальтику препараты, антибиотики. Прогноз благоприятный, если операция произведена в первые 6 часов после начала болезни. Чем дольше этот временной промежуток, тем вероятнее летальный исход.

Лечение народными средствами возможно только с разрешения и врача, когда симптомы непроходимости кишечника свидетельствуют о частичном перекрытии просвета и хроническом течении заболевания. Самостоятельно проводить такую терапию нельзя, так как при отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

Среди народных методов устранения непроходимости наиболее распространены следующие :

отруби, заваренные кипятком, на завтрак;

настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);

настой семян льна перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);

клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);

настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);

компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).

Профилактика кишечной непроходимости сводится к следующему:

своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);

правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;

ведение здорового образа жизни;

обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.

Часто непроходимость кишечника развивается у пожилых людей, что же делать, чтобы предупредить заболевание? Важную роль играет питание. В рационе должны быть продукты, усиливающие моторику кишечника (с высоким содержанием волокон). Принимать пищу нужно 4-6 раз в день примерно в одно и то же время. Нельзя допускать больших перерывов или съедать большой объем еды за 1 раз. Необходимо выполнение физической нагрузки, соответствующей возможностям организма: прогулки, гимнастика, езда на велосипеде, плавание, выполнение работы по дому.

Первое, что нужно делать при непроходимости кишечника – обращаться за медицинской помощью. В случае этого заболевания важен каждый час. Чем позже начаты лечебные мероприятия, тем выше риск осложнений.

Из-за непроходимости кишок развивается некроз (омертвение) их стенок. Образуется перфорация, и содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Далее развивается абдоминальный сепсис – общее заражение крови, которое приводит к смерти.

Непроходимость кишечника – опасное состояние, которое при отсутствии скорой медицинской помощи способно привести к смерти. Нарушение передвижения пищи может быть полным или частичным, вызванным механическим препятствием или спазмом (параличом) кишок. Как лечить зависит от причины заболевания: консервативные методы применяются при функциональной и частичной механической непроходимости, хирургические – при полной механической непроходимости, а также во всех случаях, когда применение медикаментов и соблюдение диеты не помогает.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника является очень серьёзным нарушением пищеварения человека. Самые первые признаки - это дискомфорт: вздутие живота, урчание, тошнота. Потом симптоматика увеличивается: появляется рвота, сильная боль в животе.

Если вы не обратитесь в медицинское учреждение за помощью, кишечная непроходимость может перерасти в некроз ткани, перфорацию или острую инфекцию.

Такое состояние человека может быть опасным для жизни. Если начать лечение своевременно, то прогнозы благоприятные. За 2-3 дня можно полностью восстановить весь процесс эвакуации еды.

Кишечная непроходимость - что же это? Когда процесс пищеварение в норме, еда из желудка попадает в тонкий кишечник, проходит обработку, часть всасывается и перемещается дальше. В толстой кишке формируется кал и продвигается к заднему проходу. Если произошла кишечная непроходимость, просвет кишечника сужается или вообще перекрывается. По результатам всего процесса, еда и жидкости не имеют возможности переместиться и выйти из организма человека, то есть образуется кишечная непроходимость.

Кишечную непроходимость могут вызвать многие причины: грыжа, спайки, опухоли. Эта болезнь кишечника может быть абсолютно у любого человека (не в зависимости от возраста).

Причинами кишечной непроходимости являются такие факторы:

ущемления грыжи;

формирования и перекрытия просветов спайками, которые развиваются после операций на брюшной полости;

инвагинация кишечной стенки, когда втягивается один участок кишки в другой;

рак кишки или новообразования на органах, что расположены рядом;

заворот кишки и узлообразования;

наполнение просвета кишки калом или жёлчными камнями, глистами, другими телами;

воспалительный процесс органов живота;

грыжа передней брюшной стенки.

Динамический вид заболевания кишечника появляется сразу после хирургических вмешательств на брюшной полости, либо после отравлений или перитонита.

Первые симптомы при проблеме с кишечником - это болезненные ощущения в районе живота. Боль резкая, схваткообразная и может нарастать. Так же присуща сильная тошнота и рвота.

После истечения некоторого время содержимое, что находится в кишечнике возвращается в желудок. Рвотная масса приобретает запах, что напоминает каловые массы. Так же пациенты жалуются на запор и метеоризм.

На начальной стадии перистальтика кишечника сохраняется, её реально осмотреть с помощью брюшной стенки. Характерный сигнал о наличии кишечной непроходимости это когда увеличивается живот и принимает неправильную форму.

При обследовании больного можно выявить ещё несколько симптомов в случае появления болезни:

повышается частота сердечных сокращений;

падает артериальное давление;

сухость языка;

увеличивается размер петли кишечника, что наполнена газами и жидкостью;

повышается температура.

Бывает острая или хроническая форма заболевания кишечника. Хроническую встретить можно очень редко. Она формируется 2-3 недели и даже может месяц. Следующий этап - это обострение.

Она сохраняется даже тогда, когда передвинулась и произошла эвакуация пищи.

Острая форма в свою очередь имеет 2 вида:

Динамическая кишечная непроходимость

Развивается при нарушениях моторики кишечника.

Выделяется ещё 2 разновидности:

Паралитическая непроходимость кишечника. Формируется, когда происходит прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики стенок органов. Проблема может быть частичной формы - порез, или полной - паралич. Этот вид кишечной непроходимости можно обнаружить на одном месте или на всём желудочно-кишечном тракте. Может развиться в виде осложнения иного заболевания, такого как перитонит.

Спастическая непроходимость кишечника. Этот вид провоцирует рефлекторный спазм на любом участке. Может продолжаться от нескольких часов до пару дней. Может быть, как осложнение после мочекаменной болезни.

Причиной появления служат механические препятствия, которые мешают продвигаться пище и жидкости.

Механической кишечной непроходимости бывают разновидности:

Обтурационная непроходимость кишечника. Это такая ситуация, когда закупорка просвет изнутри, и кровообращение не меняется. Появляется при наличии опухоли, жёлчного камня и при увеличении рубцов.

Странгуляционная непроходимость кишечника. Просветы перекрываются из-за давления снаружи и сопровождаются нарушениями кровообращения в органах, что могут довести к омертвению. Этот вид имеет больше опасности, чем предыдущий. Провоцируется ущемлением грыжи, заворотом кишок, спайками и т. д.

Смотря в каком из отделов произошло нарушение продвижений пищи, бывает высокая кишечная непроходимость (тонкий отдел) и низкая (толстый отдел). Эти два типа отличаются симптомами на ранней стадии кишечной непроходимости.

Чтобы произвести диагностику кишечной непроходимости, нужно использовать лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

общие и биохимические анализы крови;

ирригоскопия или колоноскопия (если нужно толстого кишечника);

УЗИ органов пищеварительного тракта;

компьютерная томография органов пищеварительного тракта;

лапароскопия (используют не только при диагностике, но и при лечении).

Частичную непроходимость кишечника можно устранить с помощью консервативного метода лечения.

Консервативный метод - приём лекарств и лечение народными методами. Если у вас выявили перитонит или другое серьёзное осложнение, то нужно хирургическое вмешательство. Методы лечения кишечной непроходимости у взрослых и детей абсолютно одинаковы.

При кишечной непроходимости нужно производить госпитализацию человека. Чтобы привести в норму его организм необходимо установить капельницу с физиологическим раствором. Это поможет избавиться от обезвоживания. Если живот сильно вздувается, то через нос вводят зонд, чтобы пошёл отток воздуха и жидкости.

Бывают ситуации, когда функциональный вид непроходимости кишечника, который был вызван параличом или спазмами стенок проходит сам по себе.

Если через несколько дней проблема не уходит нужно начинать препараты, которые восстановят моторику и передвижение пищи и жидкости. Это могут быть Папаверин, Спазмол, Но-шпа.

Необходимо чётко понимать конкретную причину появления кишечной непроходимости, потому что может быть необходимость принимать противовирусные или седативные средства, пробиотики, витамины. Слабительные препараты употреблять только по назначению доктора, так как в противном случае ситуация может усугубиться.

Если вид заболевания механический, но и частичный, то достаточно принять стабилизирующие препараты, что нормализируют общее состояние. Обязательно нужна диета. Особенность её отсутствие волокнистых и вызывающих брожение продуктов. В меню входят перетертые каши на воде, бульоны, суфле, желе, кисели, омлеты.

Если полная механическая непроходимость кишечника, когда пища и жидкости не могут передвигаться по пищеварительному тракту, нужна операция. Операцию проводят под общим наркозом. Работа хирурга зависит от причин и стадии заболевания.

Лечиться с помощью народных средств можно только с разрешения врача. Самостоятельное лечение может провести к летальному исходу.

Популярными народными методами для устранения непроходимости являются:

отруби, которые заваривают кипятком, на завтрак;

настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);

настой семян льна (1 ч. л. на 200 мл кипятка, не процеживать);

клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, нужно процеживать).

Профилактика непроходимости кишечника

Суть профилактики при развитии кишечной непроходимости заключается в своевременном скрининге и удалении опухолей кишечника, предупреждении спаечной болезни, устранении глистной инвазии, правильном питании, избегании травм.

Самое первое и главное, при непроходимости кишечника необходимо обратиться к специалисту. При болезни очень важна каждая минута.

Из-за непроходимости кишок может развиться некроз (омертвение) стенок. Появляется перфорация, и всё содержимое переходит в брюшную полость. Потом происходит воспалительный процесс - перитонит. Следующий шаг - это абдоминальный сепсис (заражение крови, смертельно опасно).

lechimzapor.com

Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Процесс пищеварения играет главную роль при поддержании организма в здоровом состоянии. При поступлении еды в желудок, большая часть ее переваривается и проходит следующий путь к тонкому кишечнику, где также происходит процесс всасывания пищи и прохождение далее, а уже в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и прохождение всей этой массы к анусу человека.

При неправильной работе кишечника каловые массы могут просто «стоять на месте», тем самым образуя скопление не только данного рода масс, но и бактерий, которые имеют неприятное характерное свойство – размножаться. Следовательно, непроходимостью кишечника можно назвать, так называемый, застой пищи в кишечном отделе, которая препятствует дальнейшему ее прохождению к анусу.

Причины возникновения

Нельзя сказать точно, от чего именно произошла непроходимость кишечника, но проведя диагностические процедуры, можно выявить источник появления или заражения кишечника.

Полученные после проведения некоторых анализов и диагностик данные могут помочь врачу определить саму причину появления застоя. Вот некоторые из них:

После проведения операций на участках кишечника могут произойти спазмы;

Определённого рода проблемы с позвоночником (травмы, ушибы);

Паралич либо отдельного участка кишечника, либо всего в целом;

Сахарный диабет; отравление; закупорка тромб, сосудов кишечника;

Отсутствие проходимости впоследствии перекрытия канала после опухолей, рубцов, камней желчного прохода, инородного тела внутри организма.

Симптомы и диагностика

Перед тем, как начинать лечение непроходимости, следует знать симптомы, которые в данном случае можно разделить на три этапа:

Первичный этап – происходит нарушение прохождения в течение 10-12 часов. Первым делом больного будут беспокоить вздутие живота и неприятное ощущение в кишечнике, может появиться рвотный рефлекс. При перекрытии просвета происходят боли с периодичностью в 10-15 минут.

Промежуточный этап. Болевые ощущения длятся от 12 часов до суток. При острой непроходимости боли становятся более глобальными, неся за собой рези и сильные спазмы. Рвотные позывы учащаются до 2-3 раз в 30 минут.

Поздний этап непроходимости обуславливается болью во всем кишечнике уже более суток, становится тяжело дышать, сердцебиение может участиться, а также может начать увеличиваться температура.

Определив по симптомам, на какой стадии находится непроходимость, в любом случае нужно обратиться к врачу, который, даже зная уже диагноз, не может обойтись без диагностики в лабораторных условиях:

Анализ крови двух видов – общего назначения и биохимический;

Прохождение больным рентген кабинета;

Ирригоскопия либо колоноскопия;

УЗИ органов кишечника и желудка;

КТ желудка и кишечного тракта;

Лапароскопия, которая также служит и для назначения лечения больному.

Как правильно лечить без операции?

Для лечения кишечной непроходимости в домашних условиях имеется несколько эффективных способов, рассмотрим каждый из них.

Можно выпить препараты, которые способствуют лучшей проходимости пищи по кишечному тракту, снятия болевых синдромов, а также для хорошей проходимости жидкостей – Спазмалгон, Нош-па, Папаверин, Спазмол и т.д.

Также может понадобиться противовирусное или седативное средство, пребиотики, витамины. По строгому назначению врача следует пройти курс слабительных средств, если это будет необходимо.

400 грамм кураги, 400 грамм инжира, 600 грамм меда, все это измельчить и смешать. За несколько часов до еды употреблять по 1-2 ч.л. Является легким слабительным средством.

Свежие плоды слив очищают от косточек, и залив водой 1:2, доводят до кипения. Принимают по? стакана перед едой.

Облепиху вымыть и раздавить вилкой, затем залить кипяченой водой и дать настояться. Пить каждое утро перед едой.

Сварить тыквенную кашу с малым содержанием молока, добавить в нее по желанию меда и употреблять маленькими порциями каждый день.

Свеклу отварить, натереть на крупной терке, добавить растительного масла и меда немного. Кушать 2-3 ст.л перед едой 2 раза в день, запив холодной минеральной водой без газов.

Сбор из трав для улучшения работы кишечника: листья мяты, зверобоя, тысячелистника, кора крушины, плоды фенхеля измельченные. Всего взять по одной дозе, хорошо измельчить и заварить в термосе 2-3 ч.л. Через пару часов уже можно употреблять отвар, и пить его нужно перед сном? стакана, курсом около 25 дней.

Сбор из трав при раздражении кишечника: вереск измельченный, 6 ст.л., пустырника столько же и сушеница в размере 4 ст.л. засыпать в термос и подождать больше суток. После этого процедить и пить охлажденным по 120 мл, 5-6 раз в день.

При воспалительных процессах в кишечнике следует использовать следующий сбор: по 2 ч.л. пустырника, крапивы, зверобоя, душицы, пастушьей сумки и птичьего горца. Все это залить кипятком, на 2 ст.л сыпучего пол литра воды. Употреблять 3-4 раза в день по 70-100 мл.

При любой стадии и любых симптомах непроходимости кишечника человеку стоит отказаться от жирного, жареного, копченого, углеводосодержащего, цельного молока, соленного и пряного. Еда должна готовиться на пару, а больной сразу же переходит на стол №4, в нем вполне разнообразное меню, которое поможет нормализовать работу кишечника и помочь с дисфункцией прохождения пищи.

• Каждое утро нужно приучить себя к употреблению 200 мл жидкости – воды, минеральной воды (только без газов).
• Салаты из овощей, заправленные растительным маслом помогут быстрее нормализовать работу кишечника.
• Употребление каш по утрам должно войти в привычку: овсяная, гречневая, пшеничная.
• За полчаса до сна вам необходимо выпивать хотя бы стакан кефира или ряженки.
• Хлеб желательно употреблять вчерашний, и не белый.

При непроходимости кишечника не рекомендуется употребление продуктов, которые смогут вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Также не рекомендуется употребление алкогольных напитков, частого курения и употребление всякого рода химических продуктов (чипсы, сухарики, орешки и т.д.). Запрещается употребление слишком сладких, соленых и острых продуктов. И самое главное, что делать не рекомендуется – заниматься самолечением!

При неправильном самолечении либо при отсутствии обращения к врачу, непроходимость кишечника может вызвать последующие осложнения:

• Некроз (отмирание клеток кишечника). После такого осложнения происходит выход содержимого кишечника не в толстую кишку, а затем в анус, а сразу в брюшную полость, что может повлечь за собой большие неприятности операционного характера;
• Перитонит – это заболевание грозит заражению кишечника в очень короткие сроки и без быстрого реагирования и проведения операции грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Обращение к врачу не стоит замедлять, а также нужно бережно и правильно относиться к своему организму и хотя бы раз в год проходить обследование кишечника, чтобы быть спокойными за свое здоровье в дальнейшем.

К профилактическим мерам по предупреждению образования опухолей, непроходимостей либо других воспалительных процессов относится своевременное обращение в больницу при первых признаках проявления болезни.

Также стоит соблюдать правильное питание, побольше двигаться и выпивать не менее 2-х литров воды в сутки.

• Людмила, 57 лет . Никогда не думала, что в таком возрасте столкнусь с такой проблемой, веду вроде здоровый образ жизни, и тут такое. Решила обратиться к врачу, сказали непроходимость, но обратилась вовремя, поэтому обошлась клизмированием, Спазмолом и прописали народные средства. Прошло две недели, чувствую себя лучше, боли прошли.
• Анатолий, 42 года . Мучаюсь давно болями в животе и частым вздутием. Не хотел идти в больницу, если б не жена, она просто заставила меня. Теперь я ей благодарен, потому что обнаружили непроходимость последней стадии, теперь кладут в больницу, буду проходить лечение.
• Елена Викторовна, 61 год . В таком возрасте одни болезни, и вот пришла в больницу, сказали, что у меня непроходимость. Но вроде не на последней стадии, и то хорошо. Прописали лекарства и стол диеты № 4, теперь нужно отказаться от того, что люблю, но здоровье важнее. Прочитала еще много народных средств, пробовала отвар из облепихи, а потом из слив. Прошло уже около недели, но состояние улучшилось.

Непроходимость кишечника – очень серьёзное заболевание, которому требуется уделить время при первых же симптомах. Есть народные методы лечения, сборы трав, медикаменты, но лучше не заниматься самолечением. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать неприятных последствий, влекущих за собой осложнения. И если вы уже решили лечиться, то обязательно следуйте рекомендациям врачей и, при необходимости, пройдите курс лечения в больнице. Будьте здоровы!

Также предлагаем посмотреть видео по теме статьи:

Симптомы непроходимости кишечника, диагностика и способы лечения



Нарушение всасывания пищи и воды, задержка продуктов метаболизма в организме является сигналом о развитии серьезной патологии. Если к перечисленным признакам добавить запоры, повышенное газообразование, то на лицо будут симптомы непроходимости кишечника.

Виды кишечной непроходимости и причины, ее вызывающие



Если пища по какой-либо причине не проходит через кишечник, вызывая дискомфорт и в дальнейшем, угрожая здоровью и жизни человека, речь идет о кишечной непроходимости.

Заболевание принимает разные формы в зависимости от того, по какой причине оно возникло.

Динамическая форма спровоцирована патологией перистальтики кишечника

• Спастическая – вызвана длительным спазмом гладкой мускулатуры кишечника.
• Паралитическая – потерей тонуса мышцами кишечника

Причины, по которым развивается динамическая непроходимость кишечника:

• Парез мышц
• Заболевания центральной нервной системы
• Мочекаменная болезнь
• Инфаркт
• Хирургические манипуляции
• Побочная реакция на лекарственные средства

Механическая вызвана внешней или внутренней причиной, препятствием, закупорившим просвет кишечника и препятствующим прохождению пищевого комка по кишечнику.

• Обтурационную форму могут вызвать:
• Каловые камни
• Желчные камни
• Инородное тело
• Опухоли, новообразования

Странгуляционная непроходимость возникает из-за:

• заворота кишок
• образования узлов
• ущемления кишечника или брыжейки
• спаек или тяжей, ущемляющих кишечник

Смешанная сочетает обе формы, в этом случае происходит впячивание участка кишечника в другой участок.

У новорожденных кишечная непроходимость чаще всего носит врожденный характер и обусловлена патологиями развития кишечника или рядом расположенных внутренних органов.

У детей возникает спаечная непроходимость после операций на кишечнике, удаления аппендицита; в результате закупорки просвета инородным телом, глистной инвазией, обильным питанием после долгого голодания, новообразованием, из-за незрелости кишечника и несовершенства механизма перистальтики.

У взрослых людей , особенно, пожилых, часто непроходимость кишечника развивается из-за снижения интенсивности перистальтики и злоупотребления тяжелой жирной пищей.

Как осложнение, может развиться непроходимость кишечника после операции на нем.

Признаки кишечной непроходимости



• Ранний период – фаза, включающая первые 12 часов. Период начинается острой болью, которая может носить приступообразный или постоянный характер. Странгуляционная непроходимость может сопровождаться очень сильной болью, вплоть до болевого шока. Если не затронут тонкий кишечник, то рвота, как правило, в этом периоде не появляется.
• Промежуточный – после первых 12 до 24 часов. Характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
• Сильная постоянная боль в животе
• Сильная обильная рвота (может иметь каловый запах)
• Повышенное газообразование (живот вздут, имеет неправильную асимметричную форму), газы не отходят
• Нарастающее обезвоживание
• Кожные покровы бледные, выступает холодная испарина, сухость во рту
• Тахикардия, понижение артериального давления

На этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью. Ставить диагноз самостоятельно и, тем более, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни.

1. Поздний период наступает спустя сутки после появления первых симптомов. Стремительно нарастает интоксикация организма, учащается дыхание, повышается температура тела. В результате обезвоживания прекращает вырабатываться моча, нарастает воспаление брюшины. Непроходимость кишечника грозит перитонитом и заражением крови.

Диагностика кишечной непроходимости

Помимо сбора жалоб и анамнеза пациента, для постановки диагноза и принятия решения о дальнейших действиях, врач руководствуется результатами анализов и аппаратных обследований:

• В анализе крови повышено количество лейкоцитов (наличие воспалительного процесса) и эритроцитов (признак растущего обезвоживания). Патологически повышен уровень гемоглобина крови;
• По биохимическому анализу крови видно снижение уровня хлора, калия, белка (нарушен водно-солевой баланс), растет содержание в плазме азотистых оснований (интоксикация из-за задержки мочи);
• Рентген покажет наличие в кишечнике газов или жидкости, поможет определить, в каком месте локализован затор для каловых масс. Для точного определения используют рентген с помощью контрастного вещества (ирригоскопия);
• О наличии или отсутствии опухоли, новообразования можно судить по УЗИ и компьютерной томографии;
• Спаечные процессы, заворот кишок, впячивание хорошо видны при проведении местного хирургического вмешательства – лапароскопии.

Как лечить кишечную непроходимость



В большинстве случаев при кишечной непроходимости лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве.

Без операции можно обойтись, если непроходимость – частичная, просвет кишечника закупорен не полностью, каловые массы хоть и с трудом, но выходят их кишечника.

Консервативное лечение включает ряд мер:

• Удаление содержимого желудка и кишечника с помощью зонда;
• Очищение кишечника с помощью колоноскопии и сифонных клизм;
• Прием препаратов, снимающих спазмы

Процент лечения без оперативного вмешательства крайне мал: для того, чтобы попасть в число «счастливчиков», избежавших хирургического скальпеля, необходимо обратиться за медицинской помощью в первые 6 часов после возникновения симптомов.

Как проходит операция

В зависимости от причины непроходимости и состояния больного, осуществляют различные виды операций:

• Удаляется некротизированная часть кишечника
• Из верхней части кишечника стома выводится через брюшную стенку, а спустя несколько месяцев кишечник сшивается;
• При ущемлении участок кишечника вправляется на место, если он способен функционировать, и удаляется, если наступил некроз;
• Если установлен заворот кишок, то хирург расправляет петли и решает, жизнеспособен ли участок кишечника;
• Лечение обтурационной непроходимости заключается в устранении препятствия. Для этого кишку вскрывают и удаляют причину затора каловых масс;

Общей для всех видов вмешательства является лекарственная терапия:

• Борьба с обезвоживанием путем введения растворов внутривенно;
• Противовоспалительные средства;
• Антибиотики при необходимости;
• Лекарства, нормализующие перистальтику кишечника

Послеоперационный период



Первое время после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. Он получает противовоспалительные препараты, лекарства для стимуляции перистальтики. Последствия обезвоживания и нарушения водно- солевого баланса устраняют путем введения физиологических лечебных растворов.

Больному показаны физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса и лечебная гимнастика.

И в стационаре, и в домашних условиях пациент после операции на кишечнике должен соблюдать специальную диету.

• Сухарики
• Хлеб и жидкие каши грубого помола
• Творог низкой жирности
• Картофель
• Кисломолочные продукты
• Супы на овощном бульоне
• Соки и пюре из фруктов
• Чернику
• Слабозаваренный чай
• Обязательно пить 1.5-2 л в сутки чистой негазированной воды
• Острую и грубую пищу
• Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике (молоко, бобовые, капусту, яблоки, груши, томаты)
• Мороженое
• Шоколад
• Грибы
• Колбасу
• Мясные наваристые супы и бульоны
• Консервы
• Копченые продукты
• Цитрусы
• Орехи
• Алкогольные напитки



Народные средства, рекомендованные для устранения непроходимости кишечника, нужно применять с большой осторожностью, после консультации врача и только в том случае, если у пациента имеет место хроническая частичная непроходимость кишечника.

Самолечение в домашних условиях во время приступа чревато ухудшением состояния, разрывом кишки и сепсисом, вплоть до летального исхода. Счет идет в буквальном смысле слова на часы, поэтому некогда задаваться вопросом «что делать?», нужно срочно вызывать скорую.

Рецепты народной медицины

• 10 ст. л. изюма без косточек, 10 шт. чернослива, 20 шт. кураги, 10 шт. сушеных плодов инжира залить кипятком, дать постоять несколько часов, затем прокрутить на мясорубке. К полученной массе добавляют жидкий мед. Лекарство едят натощак за полчаса до еды, по 1 ч. л.
• 0,5 кг слив промывают, освобождают от косточек, заливают холодной водой и ставят на огонь. Компот доводят до кипения, варят час на медленном огне, не позволяя выкипать. Затем доливают холодной водой до прежнего уровня и доводят до кипения еще раз. Пьют по? ст. три раза в день. Компот обладает легким слабительным эффектом.
• 100 г отваренной свеклы измельчают, добавляют 2 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. меда. Утром и вечером натощак принимают 2 ст. л. смеси, запивают стаканом прохладной воды.
• 2 ст. л. отрубей заливают 0,2 л кипятка, оставляют до остывания воды. Жидкость сливают, набухшие отруби съедают, медленно пережевывая.
• Льняное семя обладает слабительным и противовоспалительным действием. Вечером 1 ч. л. семян заливают 0,2 л кипятка и запаривают в термосе, оставив до утра. Утром настой вместе с семенем льна выпивают натощак.
• 1 ст. л. высушенных измельченных листьев ежевики залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 4-5 ч. принимать по? стакана натощак несколько раз в день.

Следует повторить, что основное лечение непроходимости кишечника – оперативное. Отзывы людей, перенесших операцию на кишечнике, свидетельствуют о том, что пациент, при отсутствии осложнений, быстро возвращается к привычной жизни.

Острая кишечная непроходимость – это нарушение нормального продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, вызванное механическими (обструкция просвета кишечника изнутри или снаружи), функциональными или динамическими (спазм или паралич кишечной стенки) причинами. Учитывая вышесказанное, выделяют механическую и динамическую кишечную непроходимость.

Причины острой кишечной непроходимости.

Среди механических факторов, приводящих к кишечной непроходимости, можно выделить следующие:

Ущемление грыжи;
образование и перекрытие просвета спайками, развивающимися после операций на брюшной полости;
инвагинация кишечной стенки, когда один участок кишки втягивается в другой, перекрывая его просвет;
рак кишки или опухоль рядом расположенного органа;
заворот кишки и узлообразование;
обструкция просвета кишки желчными или каловыми камнями, инородными телами, клубком глистов.

Динамическая кишечная непроходимость может возникать сразу после операции на брюшной полости, при перитоните , при отравлении (например, свинцом – развивается свинцовая колика, встречается у лиц, работающих на предприятиях по производству аккумуляторов).

Перенесенные операции на органах брюшной полости, открытые и закрытые травмы живота, долихосигма (аномально длинная сигмовидная кишка), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, грыжи передней брюшной стенки, воспалительные болезни органов живота могут способствовать развитию кишечной непроходимости.

Симптомы острой кишечной непроходимости.

Острая кишечная непроходимость не развивается внезапно. Обычно ей предшествуют симптомы нарушения функций кишечника: периодические боли вздутие и урчание в животе, чередование запоров с поносами.

Симптомы кишечной непроходимости весьма разнообразны и зависят главным образом от уровня обструкции кишечника: препятствие может находиться в верхних и нижних отделах тонкой кишки или в толстой кишке. Мы перечислим основные симптомы, встречающиеся при непроходимости кишечника. Следует понимать, что они редко присутствуют все одновременно, поэтому отсутствие нескольких из них не исключает наличие кишечной непроходимости.

Итак, к симптомам острой кишечной непроходимости относят: боль, рвота, запор, вздутие и напряжение живота, усиленная перистальтика и шок.

Боль всегда резко выражена с самого начала. Обычно она локализуется в эпигастрии (под ложечкой) или вокруг пупка, реже в нижних отделах живота, носит характер спазмов.

Рвота - один из самых постоянных симптомов острой кишечной непроходимости. Чем выше расположено препятствие в кишечнике, тем раньше и сильнее будет рвота. При обструкции толстой кишки рвота может отсутствовать, но обязательно будет тошнота. Начинается рвота содержимым желудка, затем рвотные массы приобретают желтоватый цвет, постепенно становясь зелеными и зеленовато-коричневыми.

Отсутствие стула достаточно поздний симптом (развивается через 12 – 24 часа после начала болезни), поскольку первые часы после развития непроходимости нижележащие отделы могут рефлекторно опорожняться, создавая иллюзию нормы.

Выраженность вздутия и напряжения живота зависит от уровня обструкции кишечника. При непроходимости толстой кишки живот может быть вздут, как «барабан».

При развитии кишечной непроходимости порой на расстоянии слышно бурление, плеск, урчание в животе, что говорит об усиленной перистальтике кишечника. При отсутствии лечения эти звуки могут исчезать, что может ввести в заблуждение об улучшении состояния. В действительности это может говорить о развитии перитонита . Редко у худых людей можно через стенку живота увидеть перистальтику кишечника.

Учитывая большие потери жидкости, электролитов при рвоте, интоксикацию застойным содержимым кишечника, достаточно быстро при отсутствии лечения появляется учащение пульса, падение артериального давления, что может говорить о начале шока.

Указанные симптомы могут развиваться и при других заболеваниях. Среди последних: острый аппендицит , острый панкреатит , прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки , острый холецистит , перитонит , перекрут кисты яичника , внематочная беременность , тромбоэмболия мезентериальных сосудов кишечника, почечная колика и инфаркт миокарда . Однако в любом случае указанные заболевания так же требуют неотложной медицинской помощи и срочного осмотра врачом.

Диагностика острой кишечной непроходимости.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к врачу-хирургу. После осмотра потребуется сдать общий анализ крови и мочи, пройти рентгенологическое и ультразвуковое обследование.
При рентгеноскопии органов брюшной полости можно увидеть раздутые петли кишечника, переполненные жидким содержимым и газом, так называемые чаши Клойбера и кишечные арки – это специфические симптомы кишечной непроходимости.

Раздутые петли кишечника на рентгенограмме.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно определить диаметр петель кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, что позволит подтвердить диагноз.
При наличии симптомов, а также типичной рентгенологической и ультразвуковой картины необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

В качестве метода обследования в хирургическом отделении возможно проведение повторного рентгенологического исследования с изучением пассажа бариевой взвеси по кишечнику. Бариевая взвесь (или взвесь сульфата бария) видна при рентгеноскопии и позволяет установить уровень обструкции, а также оценить динамику течения болезни. Для выявления патологии со стороны толстой кишки выполняют экстренную ирригоскопию – постановка клизмы с бариевой взвесью. При этом заполняют всю толстую кишку и оценивают ее состояние при рентгеноскопии.

Более инвазивным методом является колоноскопия . После очищения толстой кишки через анальное отверстие вводят гибкий эндоскоп и осматривают всю толстую кишку. С помощью колоноскопии можно обнаружить опухоль толстой кишки, взять биопсию, а также интубировать суженный участок, разрешив тем самым проявления острой кишечной непроходимости. Это позволяет выполнить оперативное вмешательство по поводу онкологического заболевания в более благоприятных условиях.

В диагностически сложных случаях выполняют лапароскопию – через прокол в передней брюшной стенке вводят эндоскоп и визуально оценивают состояние внутренних органов.

Лечение острой кишечной непроходимости.

Лечение острой кишечной непроходимости начинают с консервативных мероприятий. Независимо от причины, вызвавшей данное состояние, всем больным показан голод и покой. Через нос в желудок проводят назогастральный зонд. Он необходим для опорожнения желудка, что способствует прекращению рвоты. Начинают внутривенное введение растворов и лекарственных препаратов (спазмолитических, обезболивающих и противорвотных средств). Проводят стимуляцию моторики кишечника подкожным введением прозерина. При ущемлении грыжи необходимо выполнение экстренной операции – купировать кишечную непроходимость в такой ситуации без оперативного вмешательства невозможно. В других случаях при неэффективности консервативного лечения также необходимо проведение оперативного вмешательства.

Перед операцией необходимо эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбообразования в венах голеней.

Операцию по поводу кишечной непроходимости выполняют под общим обезболиванием (интубационный эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами). При данной патологии необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии – срединный разрез на передней брюшной стенке. Такой разрез необходим для адекватного осмотра органов брюшной полости и поиска заболевания, вызвавшего непроходимость кишечника. В зависимости от установленной причины выполняют соответствующее оперативное пособие.

Особенности послеоперационного периода.

Первые сутки после операции показан постельный режим. Принимать пищу и воду можно по согласованию с лечащим врачом, поскольку это зависит от объема операции. Вставать и ходить можно только со специальным ортопедическим бандажом, который снижает нагрузку на швы и уменьшает боли при движении. Для того, чтобы правильно подобрать бандаж, необходимо знать объем талии больного. В послеоперационном периоде, вплоть до выписки из стационара, ноги должны быть забинтованы эластическим бинтом.

Профилактика острой кишечной непроходимости.

Основным методом профилактики возникновения и рецидива кишечной непроходимости является своевременное лечение заболеваний, вызывающих нарушение пассажа пищи по кишечнику. Сюда относится своевременное лечение грыж передней брюшной стенки, плановое диспансерное обследование толстого кишечника на предмет наличия онкологического заболевания и радикальное лечение опухолей толстой кишки.

При выполнении операций на органах брюшной полости предпочтение следует отдавать видеолапароскопическим методам оперативного лечения, после которых спаечный процесс минимально выражен, соответственно меньше вероятность развития спаечной болезни.

После операций на органах брюшной полости важно поменять пищевой режим. Необходимо питаться дробно (каждые 2 – 3 часа) небольшими порциями с ограничением продуктов, содержащих в большом объеме клетчатку и различные специи, которые раздражают слизистую оболочку кишечника.

Нужно своевременно бороться с запорами . Часто помогают свечи Бисакодил, вазелиновое масло, которое принимают при хронических запорах по 1 - 2 столовых ложки во время еды, а при острых состояниях 50 мл в день, клизмы.

Осложнения острой кишечной непроходимости.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к некрозу стенок кишки с излитием содержимого кишечной трубки в свободную брюшную полость с развитием перитонита. Перитонит (воспаление брюшины) - тяжелое состояние, трудно поддающееся лечению с высоким процентом летальных исходов приводит, в свою очередь, к абдоминальному сепсису (заражение крови) и смерти.
Поэтому положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью.

Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Врач-хирург Тевс Д.С.

Видео об острой кишечной непроходимости:

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается длительное время. Часто перед этой проблемой пациенты отмечают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (болевые ощущения, метеоризм, расстройство стула). Факторов, вызывающих проблему, множество. Точный диагноз поставит доктор, проведя необходимые исследования.

Что это такое?

Симптомы непроходимости кишок выражены постоянно ухудшающимся самочувствием и болью в области живота.

Часто патология у детей вызвана глистными инвазиями.

Кишечной непроходимостью называется нарушение продвижения массы по ЖКТ. Каловая масса застряет в пищеварительной системе, не попадая в прямую кишку. Код болезни кишечной непроходимости по МКБ 10 - К 56.6 Другая или неуточненная непроходимость. Часто такую патологию в детском возрасте вызывают глисты. При глистах существуют дополнительные признаки интоксикации. Патологическое состояние очень опасно для здоровья человека. Возникает болевой синдром, а спустя несколько дней - сильнейшая интоксикация организма. В этом случае необходима неотложная помощь.

Этиология и формы болезни

В медицине существует классификация непроходимости кишок, в которой учитываются различные влияющие на ее образование факторы. Определение ее формы дает возможность за короткое время найти первопричину развития патологии и определить оптимальное лечение. Классификация включает в себя несколько разновидностей, которые делятся на подвиды.

Динамическая

Кишечная динамическая непроходимость вызывается нарушением моторики ЖКТ. При этом механические причины, способные вызвать закупорку кишок, отсутствуют. Условно патологию разделяют на дополнительные виды:

• паралитическую;
• спастическую.

Спастическая непроходимость провоцирует сильные спазмирущие боли в кишечнике.

Паралитическая проявляется из-за остановки перистальтики. Мышечный тонус ослаблен, кишку переполняют газы. При этом может быть парализована только некоторая часть кишечника. Отсутствие перистальтики в определенной области кишки обуславливает застой каловых масс в этом отрезке. Спастическая непроходимость у человека встречается редко. При этом в мышечном кишечном слое возникает спазм, вызванный тяжелыми отравлениями, порфириновым заболеванием или уремией. Продолжительность спазматического состояния может продолжаться до нескольких часов. Возникает в любом возрасте, основным симптомом являются сильные болевые ощущения.

Механическая

Новообразования в кишечнике могут стать причиной механической кишечной непроходимости.

Первый приступ механической кишечной непроходимости характеризуется сильной острой болью внизу живота, которая постепенно распространяется по всей брюшине. Ощущаются активные сокращения кишечника. Через некоторое время появляется рвота или тошнота, возможен понос с примесью крови. Обуславливается наличием препятствия для дальнейшего продвижения каловых масс по кишечнику, например, при глистах возможно их массовое скопление, создавшее закупорку просвета кишки. К другим главным факторам относятся:

• защемление кишки;
• спайки;
• грыжа;
• опухоль;
• глисты;
• инородные тела;
• сформировавшийся из пищевых волокон комок.

По механизму развития

Механическую непроходимость делят на 3-и разновидности:

• Странгуляционную - вызванную ущемлением кишок или узлообразованием.
• Обтурационная непроходимость, которую провоцирует опухоль, каловые камни, фитобезоары (клубки из пищевых волокон).
• Смешанную - спаечную или инвагинационную.

По уровню препятствия

Существует высокая и низкая непроходимость кишок, в зависимости от места ее локализации. Высокая образуется в районе тонкого кишечника, дальше от центра связки Трейца по направлению к баугиниевой заслонке. Характеризуется сильными болями в области пупка и плохим самочувствием. Низкая возникает в толстом кишечнике.

Патогенез

Частичная непроходимость кишечника может вызвать слабые симптомы и при отсутствии лечения длиться несколько лет.

При наличии симптомов болезней кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Острая кишечная непроходимость обуславливается нарушением моторики ЖКТ или механическим препятствием. Самостоятельно определить причину при острой непроходимости крайне сложно. Поэтому столкнувшись с проблемой надо посетить больницу и пройти необходимые обследования. При острой непроходимости во время проведения рентгенологического исследования хорошо просматриваются растянутые повышенным газообразованием складки Керкринга.

Влияние болезней

Непроходимость кишок может быть вызвана патологическими процессами в организме, влияющими на работу пищеварительной системы. Просвет толстого кишечника иногда закрывается опухолью, которая мешает продвижению каловых масс. Недавний перитонит, осложненный спайками, приводит к застою пищи в желудочно-кишечном тракте. Тонус мышечной мускулатуры кишок ослабевает под патологическим влиянием болезней центральной нервной системы, при инфарктах или мочекаменной болезни.

Механические причины

К механическим причинам относят следующие факторы:

• большое количество глистов, локализованных в одной области кишечника;
• патология сосудов;
• закупорка инородными телами;
• воспаления органов живота;
• доброкачественные или раковые новообразования;
• выпадение полости органа;
• сужение просвета межкишечных стенок.

Характерные симптомы

Острая непроходимость часто сопровождается вздутием живота.

Существуют основные и дополнительные признаки кишечной непроходимости. Симптомы у взрослых и детей одинаковы. Разобраться в симптомах и поставить правильный предварительный диагноз может только доктор. Особое внимание уделяется наличию или отсутствию специфических звуков в животе, которые характеризуют общее состояние и качество кишечных функций. При острой непроходимости кишок отмечаются равномерно вздутые верхняя и нижняя области живота. Главные симптомы непроходимости:

• схваткообразные болезненные ощущения, локализованы в районе пупка;
• вздутие;
• напряжение мышц живота;
• диарея и запоры (возможно чередование);
• повышенное газообразование;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота.

Особенности у беременных

Несвоевременное лечение во время беременности может привести к непоправимым последствиям.

При беременности иногда возникают проблемы с проходимостью кишечника. По статистике, в 70% случаев патологические проявления приходятся на 2-й и 3-й семестр беременности. При этом для здоровья плода и матери прогноз крайне неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает 50%, гибель плода - до 75%. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство (не позже чем через 3-и часа после первых симптомов), смертность снижается до 5%.

Проведение обследования

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать непроходимость от других похожих патологий.

Существует строгий клинический протокол проведения диагностики при подозрении на непроходимость кишок. Врач проводит первичное обследование живота, применяя метод перкуссии. После предварительного диагноза пациента направляют на дополнительные исследования (ректальное или влагалищное). Таким образом, выявляется наличие обтурации или опухоли. Диагностика кишечной непроходимости проводится с использованием таких методов:

• обзорная рентгенография живота;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование области живота;
• рентгенодиагностика с применением контрастного вещества (проба Шварца).

Непроходимость кишечника – это патологическое состояние пищеварительного тракта. Заболеваемость населения России высока. За свою распространенность недуг кишечная непроходимость получил шифр по МКБ-10 – K56. Название болезни латынью может писаться по-разному. Это зависит от причин, которые спровоцировали патологии кишечника. Недуг крайне опасен тяжелыми симптомами, серьезными последствиями. Поэтому его надо лечить немедленно. Но прежде всего надо разобраться в причинах возникновения и тревожных симптомах.

Что такое кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость – невозможность нормального движения калового скопления переработанных продуктов жизнедеятельности из тонкого кишечника в сторону ануса. Ее развитие (этиологию) провоцируют врожденные аномалии – врожденная, новорожденная, детская формы непроходимости или другие факторы (приобретенная форма). Если возникло подозрение на заболевание кишечника или тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения заболевания

Причина, которая провоцирует развитие кишечной непроходимости, бывает разной. Иногда одни фактор стает причиной патогенеза. В некоторых случаях нарушение моторики пищеварительного тракта и застойные явления кишечника имеют комплексную природу. Для того чтобы лечение было эффективным, врач проводит полную диагностику и определяет причину, по которой появляется недуг. Заболевание провоцируют факторы: механические и функциональные.

Механические причины

Спайки и опухоли (доброкачественной природы или при онкологии) стают механическими барьерами на пути нормального, физиологического продвижения каловых масс с тонкого кишечника к анусу. Пищеварительный тракт, как орган, не может полноценно функционировать. Механические причины кишечной непроходимости у людей любого возраста:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• последствия оперативного вмешательства в пищеварительном тракте или репродуктивной системы у женщин;
• онкология (рак) пищеварительной системы;
• полипы и опухоли кишечника доброкачественной природы;
• заболевание Крона;
• грыжа;
• заворот кишечника;
• синдром Гиршпрунга у малышей (врожденная патология);
• инвагинация разных отделов (частичная или полная);
• выпирания и воспаления стенок кишечника в разных отделах (дивертикулы).

Функциональные факторы

Функциональные причины возникновения кишечной непроходимости возникают у пожилых людей. Это неанатомические изменения тканей слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причиной нарушения нормальной перистальтики кишечника служат нарушения кровоснабжения или иннервации кишечника. Спровоцировать развитие функциональной формы болезни могут:

• паралич отделов пищеварительного тракта (инфаркт кишечника);
• спазмы;
• ложная обструкция кишечника;
• заболевание Гиршпрунга.

Диагностирование

Для того чтобы установить диагноз «кишечная непроходимость», необходимо провести комплексную диагностику.

• Проводится перкуссия и аускультация живота. Во время такого исследования врач особое внимание уделяет наличию симптома Склярова. Это выслушивание «шумов плеска» в районе петель кишечника. Для недуга характерно отсутствие естественного шумового фона пищеварительного процесса.
• Дополнительно проводится УЗИ и МРТ, рентген для того, чтобы выяснить причину кишечной непроходимости. Снимки рентгена делаются в нескольких проекциях в горизонтальном и вертикальном положении. Если обнаружено новообразование, то делают биопсию и гистологическое исследование полученных тканей образца.
• Биохимические анализы крови и мочи покажут общее состояние при кишечной непроходимости и подскажут, какими методами проводить корректировку состояния.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника распознается по характерным симптомам. В зависимости от поражения кишечника, наличия интоксикации, дополнительных заболеваний пищеварительного тракта, возраста и общего состояния больного признаки бывают недостаточно выраженными или искажают картину. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сопоставлять тревожные звонки организма с данными исследования. Часто спрашивают: как определить кишечную патологию? Симптомами патологического нарушения моторики кишечника являются:

• Боль в районе живота. Это самый главный симптом кишечной непроходимости. Характер ощущений бывает разный: острый, пульсирующий, слабый, сильный. Чаще всего боль острая, но встречаются исключения.
• Рвота и тошнота, менее распространенные признаки. Встречаются при интоксикации.
• Нерегулярный стул. Информативный признак при патологии кишечника. Его последствия: вздутие живота, не выделение газов (часто этим сильно страдает ребенок при кишечной непроходимости). Иногда газы выделяются, но их запах гнилостный. Это значит, что начался гнойно-воспалительный процесс.
• Ломота в теле, лихорадка, температура. Это прямые доказательства начала интоксикации, сигнал того, что обращаться за помощью нужно немедленно. Прогноз без оперативного лечения плачевный.

Сразу возникает вопрос: к какому врачу обращаться и что делать? При наличии симптомов кишечной непроходимости вызывайте скорую помощь. Дальше лечением занимаются хирург, терапевт, диетолог.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Классификация кишечной непроходимости по коду МКБ 10 очень сложная. Вид и полное название недуга зависит от:

1. Характера развития недуга (острый и хронический). При острой форме кишечной непроходимости состояние больного стремительно ухудшается, боли высокой силы и частоты, часто встречается интоксикация. При хронической стадии боль небольшая, периодического характера. Приносит дискомфорт, нарушение стула и вздутие живота;
2. Зоны поражения (частичная или полная). Частичная форма кишечной непроходимости длительное время себя не показывает. Характеризуется небольшими нарушениями стула и отхождения газов. Полная стадия патологии кишечника несет большую угрозу в связи с интоксикацией организма;
3. Происхождения (врожденная патология или приобретенная непроходимость). Симптомы классические для кишечной непроходимости;
4. Механизма возникновения (механическая и функциональная – паралитическая, спастическая, странгуляционная, динамическая). В зависимости от зоны поражения и общего состояния больного эти виды дают классические симптомы кишечной непроходимости разной интенсивности;
5. Нарушения кровоснабжения, целостности пораженного участка кишки или обтурационная. Обтурационный тип недуга возникает вследствие перекрытия просвета каловыми или желчными камнями, скоплением гельминтов, чужеродными предметами.

Как понять самостоятельно, какая именно разновидность нарушения моторики? Самостоятельно диагностировать заболевание, определить его вид без медицинского образования и диагностики нереально. Поэтому стоит довериться профессионалам. О самых распространенных формах кишечной непроходимости расскажем более подробно.

Спаечная непроходимость

Спаечная непроходимость кишечника – самая распространенная форма нарушения продвижения химуса и каловых масс по пищеварительной системе. Ее развитие провоцируют:

• некачественные операции на кишечнике;
• оперативное лечение гинекологических заболеваний;
• кровотечения в брюшной полости;
• хронические или острые воспалительные процессы кишечника;
• врожденные аномалии слизистой оболочки.

В зависимости от зоны поражения, полного или частичного перекрытия просвета кишечника заболевание не проявляется длительный период или наоборот, приносит много дискомфорта и болевых ощущений.

Лечение чаще всего хирургическое. Лапароскопия – основной метод оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости. В ходе операции иссекаются пораженные участки кишки со спайками.

Частичная

Частичная непроходимость кишечника возникает в любом его отделе. Может проявляться обтурация (перекрытие просвета кишки без нарушения кровообращения) или другие виды частичного нарушения перистальтики. Причины развития недуга этого вида разные: от механических повреждений (грыжи, дивертикулы, завороты) до воспалительных процессов и новообразований.

Лечение частичной непроходимости начинается только после определения причины заболевания, диагностики и биохимических анализов. Для корректировки состояния применяются медикаментозные методы, оперативное вмешательство, лечебные диеты. Способ лечения кишечной непроходимости выбирает только врач. Самолечение провоцирует осложнения: перитонит и другие серьезные процессы.

Непроходимость тонкого кишечника

Причинами непроходимости этого отдела кишечника являются новообразования различной природы, грыжи или заворот петель кишки. Иногда попадание чужеродного предмета провоцирует нарушение моторики пищеварительного тракта. Клиника при этой форме недуга отличается: сильная рвота, боли острого характера, отвращение к еде. Хирург начинает лечить непроходимость тонкого кишечника после диагностики и выяснения причин патологического состояния.

Толстого кишечника

Кишечная непроходимость толстого отдела кишечника встречается часто у людей пожилого возраста. Причинами нарушения моторики и нормальной деятельности пищеварительной системы бывают:

• образование каловых камней;
• гнойно-воспалительные процессы ануса вирусной или инфекционной природы;
• запущенная стадия геморроя;
• инфаркт или атония прямой кишки.

Сигнализируют об этом состоянии признаки: сильные схваткообразные боли в нижней части живота, полный отказ от еды, который переходит в отвращение, вздутие живота, тошнота.

В условиях больницы проводят очищение прямой кишки от скопления каловых масс с помощью клизмы, слабительных. Такие меры допустимы только при отсутствии перитонита.

Методы лечения болезни у взрослых и детей

Терапия кишечной непроходимости у пациентов разного возраста проводится по общей методике. При неэффективности медикаментозной терапии, острых состояниях, определенных анатомических изменениях проводится операция. Для борьбы с патологическим состоянием кишечника по отдельности или комплексно применяются медикаменты (таблетки, клизмы, суспензии), операции, лечебные диеты. Этапы корректировки состояния включают:

1. Обезболивание. Часто пищеварительный тракт сильно болит. Это происходит оттого, что не выходят газы, стенки кишечника растягиваются. От боли страдает одинаково и младенец, и пожилой человек. Поэтому необходима первая помощь: снятие боли. Таблетки, уколы, капельницы используются для обезболивания и снятия спазмов в кишечнике.
2. Ликвидация электролитных нарушений. При кишечной непроходимости начинается интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. Острая кишечная непроходимость этим и опасна. Поэтому в оперативном режиме нужно их выводить из организма. Промедление опасно и грозит почечной недостаточностью. Для нормализации гомеостаза при кишечной непроходимости ставятся капельницы.
3. Восстановление проходимости кишечника. Проводиться механически или оперативным вмешательством. При механическом способе зонд удаляет содержимое верхних отделов пищеварительного тракта, а клизма – прямой кишки. Зондирование осуществляется через рот. Это лечение возможно тогда, когда отсутствует перитонит.

Хирургическое вмешательство – операция

Современная хирургия позволяет сделать операцию результативной и малотравматичной. Перед хирургической манипуляцией доктор изучает этиологию, историю болезни, общее состояние, данные анализов исследования. Оперативное вмешательство, как метод неотложной помощи при кишечной непроходимости, используется при:

• заворотах в тонком отделе кишечника;
• перекрытии просвета пищеварительного тракта желчными камнями;
• узлах кишечника;
• внедрении одного отдела кишечника в другой.

Операция требует проведения реабилитации, лечебного питания и других обязательных мер консервативного лечения. Сестринский процесс обеспечит качественный уход за больным в первые часы и дни после оперативного вмешательства.

Лечебная диета

Для восстановления нормального функционирования кишечника при кишечной непроходимости необходимо придерживаться лечебного питания. Часто пациенты задают вопросы: что можно есть и когда? В послеоперационный период первые 12 часов пациенту не дают кушать, пить, рекомендовано голодание. За этот период пищеварительный тракт начинает заживление, стенка кишечника возвращает функциональные возможности.

Диета при кишечной непроходимости состоит из:

• слизистых отваров на основе овса, льна, крахмала;
• нежирных рыбных или мясных бульонов;
• овощных отваров;
• фруктовых пюре, соков, морсов, желе.

Подробно разрабатывает меню и график питания диетолог или лечащий врач. Положительные отзывы о лечебном питании при кишечной непроходимости можно почитать в интернете.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает большой арсенал средств и лекарств для нормализации перистальтики кишечника в домашних условиях. Они эффективны при хронических формах, когда нужно наладить регулярный стул. Народные средства лечения направляются на ликвидацию застойных явлений в районе толстой кишки (запора). Для борьбы с кишечной непроходимостью используют:

• Смесь сухофруктов. В равных пропорциях перемалывают курагу, изюм, чернослив, инжир, добавляют мед. Натощак утром ежедневно принимают 1 столовую ложку смеси.
• Сливы. 500 грамм свежих слив без косточек заливают 1 литром воды, варят до закипания. Принимают по 0,5 стакана слабительного отвара.
• Свеклу. Вареный корнеплод употреблять ежедневно, пока симптомы кишечной непроходимости не уйдут.
• Молоко. Из 100 грамм кипяченого молока и 39 грамм сливочного масла готовят клизму. Она окажет легкое слабительное действие и уберет вздутие кишечника;
• семя льна. 1 чайную ложку семени заливают стаканом крутого кипятка, настаивают в термосе 30 минут.
• Лекарственные травы. В равных пропорциях берут измельченную траву ромашки аптечной, зверобоя, коры крушины, мяты и фенхеля. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 1 час. Раствор принимать по полстакана на ночь каждый день.

Перед тем как начинать лечение народными рецептами и препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. Без врачебной рекомендации терапия может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Кишечник будет работать как часы, если придерживаться профилактических мер. Они просты и не займут много времени или сил. Позитивным моментом выступает возможность проводить эти мероприятия в домашних условиях. Профилактика кишечной непроходимости состоит из:

1. Своевременного лечения опухоли пищеварительного тракта. Особенно эту рекомендацию должны исполнять люди в пожилом возрасте. Оперировать их надо по рекомендации врача без промедлений;
2. Придерживаться норм здорового питания. В диету вводят много овощей, ароматную траву. Они служат ценным источником пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника и предупреждают кишечную непроходимость;
3. Пить не меньше 2-х литров качественной питьевой воды ежедневно. Так каловые массы не будут затвердевать и кишечная непроходимость не возникнет;
4. 30 минут в день выделять на физкультуру и пешие прогулки. Активный образ жизни способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, предотвращает застойные явления. Поэтому кишечная непроходимость не станет беспокоить;
5. Регулярно проводить профилактику и лечение гельминтозов. Взрослый глист может стать механической преградой для движения пищи. Поэтому борьба с инвазиями одновременно предупреждает развитие кишечной проходимости.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?