Подвывихи 

Работы в запылённых помещениях могут приводить к силикозу. Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Силикоз лёгких – это профессиональное заболевание шахтеров и людей некоторых других рабочих специальностей. Развивается болезнь из-за продолжительного вдыхания пыли, которая содержит двуокись кремния. Частички пыли захватываются иммунными клетками, при этом происходит выделение пищеварительных ферментов и разрушение ткани легких с замещением ее на фиброзную. Характерные симптомы силикоза: одышка, приступы удушья. С развитием заболевания происходит нарушение питания тканей кислородом, что влияет на функционирование всех систем органов.

Лечение силикоза требует в первую очередь отказаться от работы во вредных условиях. Человек должен избегать контакта с пылью. Лечение силикоза симптоматическое, поскольку носит необратимый характер. Существуют народные снадобья, которые облегчат состояние больного и уменьшат проявления силикоза. Кроме того, лечение болезни требует соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и дыхательной гимнастики.

  • Что такое силикоз?

    Силикоз легких – это частный случай пневмокониоза. Это группа заболеваний легких, вызванных вдыханием производственной пыли и развитием фиброзного процесса в легких Развитие силикоза – это следствие продолжительного многолетнего вдыхания частичек диоксида кремния. При этом происходит патологическое изменение легких с разрастанием соединительной ткани и образованием специфических уплотнений.

    Частички диоксида попадают в легкие, и там их, как любые чужеродные частички, захватывают фагоцитирующие тканевые иммунные клетки (макрофаги). Макрофаги в процессе этого выделяют вакуоли с пищеварительными ферментами, которые повреждают клетки легочной ткани. Поврежденные участки заменяются на соединительную ткань, развивается фиброз легких.

    На начальном этапе развития болезни соединительнотканные новообразования имеют вид небольших уплотнений диффузно распределенных по всей легочной ткани. Это – фаза простого нодулярного силикоза. Со временем узелки сливаются между собой, образуют крупные уплотнения – узловая форма фиброза.

    Участки соединительной ткани не способны выполнять главную функцию легких – осуществлять газообмен. При этом происходит нарушение поступления кислорода в кровь и всего процесса дыхания. При значительной степени фиброза легкие теряют свою эластичность, поверхность, приспособленная для газообмена, существенно сокращается, дыхание становится затрудненным.

    Причины заболевания

    Силикоз легких развивается у шахтеров и людей других специальностей, которые по долгу службы вынуждены длительное время вдыхать пыль с двуокисью кремния. Болезни подвержены также гончары, обработчики гранита, работники различных шахт, рабочие литейных цехов, шлифовщики, подрывники и другие.

    Непродолжительное вдыхание частичек диоксида кремния не ведет к возникновению силикоза легких, симптомы заболевания проявляются у людей, которые контактируют с пылью регулярно на протяжении 10–30 лет. При этом у человека развивается хроническая форма заболевания.

    Острый силикоз возникает у людей, которые вдыхают большой объем силиконовой пыли. Острая форма заболевания может развиться за несколько месяцев или даже недель.

    Симптомы патологии

    Выделяют три стадии заболевания. В зависимости от стадии силикоза симптомы могут отличаться.

    Первая стадия

    Симптомы первой стадии силикоза:

    • одышка при значительной физической нагрузке;
    • частый сухой кашель;
    • периодически возникающие болевые ощущения в груди.

    При осмотре такого больного врач выявляет нарушение структуры грудной клетки, ее нижний край становится выпуклым. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение нормального легочного рисунка. На рентгенограмме видны тени от узелков, их диаметр не превышает 1 мм.

    Вторая стадия

    На второй стадии силикоза легких симптомы болезни нарастают:

    • одышка проявляется даже при незначительной физической нагрузке;
    • усиливается кашель;
    • болевые ощущения становятся постоянными;
    • возрастает частота дыхания даже в состоянии покоя;
    • увеличиваются прикорневые лимфатические узлы.

    При прослушивании легких слышны сухие хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет значительную деформацию рисунка легких, количество узелковых теней увеличивается.

    Третья стадия

    Симптомы третьей стадии силикоза:

    • одышка становится постоянной и присутствует даже в состоянии покоя;
    • кашель становится мучительным, длительным, появляется мокрота, в некоторых случаях мокрота
    • содержит прожилки крови;
    • больного мучают приступы удушья.

    При прослушивании легких слышны множественные сухие хрипы, прослушиваются также участки влажных хрипов. Рентгенографическое исследование легких выявляет слияние отдельных узелков. Рентгенограмма показывает ячеистую структуру легочной ткани, участки затемнения чередуются с участками просветления.

    У больного также возникают симптомы нарушений работы других систем органов:

    • развивается тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений);
    • возникает из-за нарушения питания сердечной мышцы кислородом;
    • нарушение сократительной функции желудка и кишечника;
    • частая головная боль и головокружение;
    • снижение иммунитета.

    На фоне сниженного иммунитета организм больного подвержен развитию различных инфекционных процессов. В частности, распространенным осложнением силикоза легких является туберкулез, хронический бронхит, бронхиальная астма. Также силикоз может привести к накоплению воздуха в плевральной полости и пневмотораксу (спадение легкого). Изменяется также структура бронхов, происходит их расширение (бронхоэктаз).

    Диагностика патологии

    Диагноз ставится на основании клинических проявлений заболевания и результатов ряда исследований:

    • рентгенологическое исследование грудной клетки;
    • компьютерная томография.

    В некоторых случаях проявления силикоза лёгких сходны с . Также туберкулез может быть сопутствующим заболеванием при этом состоянии. Для дифференциальной диагностики используют:

    • пробу Манту (не рекомендуется);
    • бактериологический анализ мокроты;
    • биопсию пораженного участка легочной ткани.

    Также необходимо оценить влияние силикоза на другие системы органов, в частности, на сердце. Для диагностики сердечной недостаточности проводят электрокардиограмму.

    Лечение силикоза лёгких

    Лечение силикоза в первую очередь требует изменение образа жизни и исключение контакта с вредной пылью. Человеку рекомендуется сменить работу или уйти на пенсию по состоянию здоровья. Также терапия болезни включает регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Лечение силикоза включает соблюдение диеты. Питание такого больного должно быть полноценным, богатым на витамины и белок.

    Питание больных силикозом должно включать большое содержание белка. Белок содержится в мясных продуктах и субпродуктах, молочных продуктах, яйцах, бобовых растениях, брюссельской капусте.

    Также питание должно содержать много витаминов. Для насыщения организма витаминами и полезными органическими веществами необходимо кушать достаточное количество свежих овощей и фруктов.

    В целом, лечение силикоза легких носит симптоматический характер. К сожалению, фиброз легочной ткани носит необратимый характер. Цель лечения – это поддерживать здоровье больного на определенном уровне, не допустить ухудшение его состояния, облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека. Также проводят терапию сопутствующих заболеваний (сердечной недостаточности, туберкулеза). Важно поддерживать иммунитет человека, чтобы не допустить присоединение инфекционных процессов.

    Народное лечение силикоза:

    1. Соя. Соевые бобы – это ценный источник белка и минералов. Для лечения сырые бобы заливают холодной водой и настаивают сутки. На следующий день бобы измельчают в мясорубке, отжимают сок, добавляют сахар (на 100 г бобов 5 г сахара) и хранят в холодильнике. Принимают такой сок по ½ стакана утром до завтрака. Лечение длится 2 недели.
    2. Термопсис. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. этого растения, настаивают в термосе 2 часа, затем фильтруют. Принимают по 20 мл трижды в день до еды, запивают большим объемом воды. Настой этого растения подавляет кашель и облегчает состояние больного.
    3. Травяной сбор №1. Тщательно измельчают и смешивают по 4 части листьев мать-и-мачехи и травы спорыша и 3 части листьев подорожника. В 600 мл кипятка запаривают 3 ст. л. такого снадобья, настаивают в термосе ночь, на утро процеживают. Употребляют по 150 мл такого настоя 4 раза в сутки за 1 час до приема пищи.
    4. Травяной сбор №2. Смешивают в равном объеме листья пустырника и корень цикория. В 750 мл кипятка запаривают 3 ст. л. такой смеси, настаивают в термосе 2 часа, затем фильтруют. Принимают по 250 мл настоя трижды в день. По вкусу можно добавить мед.
    5. Травяной сбор №3. Измельчают и смешивают в равном объеме репешок, хвощ полевой и корни окопника. 600 мл кипятка запаривают 3 ст. л. сбора, настаивают в термосе два часа, затем процеживают. Употребляют по 150 мл настоя 4 раза в сутки.
    6. Народное снадобье. Нижние листья алоэ, которому не менее 2 лет, выдерживают несколько дней в холодильнике, завернутыми в фольгу. Затем с них счищают кожуру и измельчают. Барсучий жир расплавляют на медленном огне, но не доводят до кипения. К 60 г барсучьего жира добавляют 40 г измельченного алоэ, 10 мл коньяка и 20 г порошка какао. Все тщательно смешивают, остужают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ч. л. такого снадобья трижды в день до приема пищи, запивают небольшим количеством воды.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания зависит от стадии и формы болезни. Если силикоз выявлен на ранней стадии, и человек прекратил вдыхание вредной пыли, прогноз благоприятный. Дальнейший фиброз легких прекратится, и качество жизни человека не ухудшится.

    Хронический силикоз на поздних стадиях и острый силикоз плохо поддаются терапии и часто приводят к различным осложнениям.

    Профилактика силикоза важна для людей, находящихся в группе риска: шахтеров, работников гончарной промышленности, специалистов по добыче и обработке металла, резчиков по граниту, работников песчаных карьеров и людей других специальностей, связанных с необходимостью вдыхать вредную пыль.

    • Развивается в результате вдыхания пыли, содержащей свободный кремнезём - двуокись кремния. При вдыхании пыли, содержащей силикаты (соединения кремния с металлами), развивается силикатоз (асбетоз, талькоз и т.д.).

    Силикоз возникает в результате воздействия пыли, содержащей свыше 5-10% свободной двуокиси кремния. Заболевание развивается обычно при вдыхании пылинок размером менее 5 мкм, поскольку только такая мелкодисперсная пыль достигает альвеол.

    При длительном контакте с пылью, а также при значительной её концентрации, фагоциты с пылевыми частицами начинают проникать из альвеол в лимфатические щели межальвиолярных перегородок и лимфатические сосуды междольковых перегородок. Наиболее мелкие частицы пыли могут попадать в лимфатическую систему лёгких без участия фагоцитов. Пыль, накапливаясь в лимфатической системе, вызывает специфические фиброзные изменения.

    Раньше считали, что вредное действие пыли связано с её механическим воздействием - так называемая, механическая теория. Позже выяснилось, что большое значение имеет растворимость двуокиси кремния в тканях с образованием активной кремниевой кислоты, обладающей токсическим действием - токсико-химическая теория. Однако и эта теория не может объяснить некоторые факты вредного воздействия двуокиси кремния. Так, в частности, было установлено отсутствие связи между растворимостью содержащей кремний пыли и её фиброгенной активностью.

    В настоящее время исследователи больше склоняются к физико-химической теории возникновения силикоза, согласно которой в развитии заболевания имеют значение активные свойства поверхности кварцевой пылинки, на которой могут адсорбироваться и изменяться белки сыворотки.

    Силикоз может протекать в двух основных клинических формах: узелковой и диффузно-склеротической. Выделяют также смешанную форму, когда при распространённом склерозе обнаруживают и узелковый процесс.

    Узелковый силикоз проявляется образованием в лёгких узелков (силикотических гранулём), состоящих из гиалинизированных пучков соединительной ткани. Количество узелков бывает различно, расположение преимущественно концентрическое, реже в разных направлениях - "вихреобразное". Узелки могут сливаться, образуя более крупный узел - опухолевидная форма. Мелкие сосуды, находящиеся в центре узелков, оказываются сдавленными соединительной тканью; в узелках возникают некротические изменения. При слиянии некротизированных участков, они могут прорываться в бронх, образуя силикотические каверны.

    Диффузно-склеротический силикоз характеризуется утолщением альвеолярных перегородок, вследствие развития в них соединительной ткани, перибронхиального и периваскулярного склероза. Кроме того, обнаруживаются явления бронхита, бронхоэктазии, эмфизема лёгких и плевральные спайки. Поражение сосудистой системы лёгких может обусловить лёгочную гипертонию и увеличение правых отделов сердца.

    Симптомы силикоза

    Заболевание начинается постепенно; часто субъективные симптомы силикоза отстают от объективных признаков, которые могут обнаруживаться при рентгенологическом исследовании. Основной жалобой больных является одышка. Она большее время беспокоит лишь при физической нагрузке, поэтому больные часто не обращают на неё серьёзного внимания. Постепенно одышка усиливается и в конечных стадиях силикоза становится постоянной. У некоторых больных силикозом одышка может носить экспираторный характер (затруднённый выдох) вследствие бронхоспазма.

    Наряду с одышкой больных беспокоят болевые ощущения в грудной клетке. Боль имеет неопределённый характер, часто бывает лишь чувство стеснения и давления в груди. Кашель преимущественно сухой, но иногда может сопровождаться выделением незначительного количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Постоянный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты указывает на наличие выраженного бронхита и бронхоэктазов. При силикозе может наблюдаться сухой плеврит.

    Силикоз I стадии. На ранних стадиях силикоза отмечается двустороннее усиление лёгочного рисунка; появляются затемнения, обусловленные утолщением междольковых перегородок, уплотнением стенок бронхов. Корни лёгких несколько расширены. Могут быть признаки эмфиземы.

    Силикоз II стадии. На более поздних стадиях наблюдается увеличение количества и размера узелков. Обнаруживаются плевральные спайки, междолевые и плевродиафрагмальные шварты, эмфизема легких, нередко буллёзная.

    Силикоз III стадии. На последней стадии силикоза наблюдается образование крупных узлов вследствие слияния мелких узелков. Отмечаются выраженные признаки фиброза, эмфиземы, иногда ателектаз. В результате массивного фиброза и обширных плевральных сращений может произойти смещение органов средостения. При разрыве субплеврального пузыря иногда наступает спонтанный пневмоторакс .

    Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы клинически мало выражены. Лишь в поздних стадиях силикоза отмечается расширение границ сердца вправо, тахикардия и некоторые другие расстройства. Сердечная недостаточность и лёгочное сердце мало характерны для силикоза и развиваются лишь в далеко зашедших случаях.

    Нарушения системы пищеварения мало сказываются на состоянии больных. Такими нарушениями являются: снижение кислотности желудочного сока, нарушения двигательной функции желудка и кишечника, возможные нарушения антитоксической, протромбинообразовательной и углеводной функций печени.

    Наблюдаются признаки нарушения нервной системы: угнетение и извращение вегетативных реакций, а также снижение или полное отсутствие корнеальных, конъюнктивальных и глоточных рефлексов.

    Температура тела, как правило, нормальная; её повышение обычно свидетельствует о присоединении пневмонии , туберкулёза, гнойной инфекции. В этих случаях наблюдаются и изменения крови (лейкоцитоз, ускорение РОЭ). При развитии выраженной дыхательной недостаточности может появиться вторичный эритроцитоз.

    Силикоз протекает хронически в продолжение многих лет. Наиболее частым и опасным его осложнением является туберкулёз, который развивается на фоне силикоза по разным данным в 30-80% случаев. Возникновению туберкулёза способствуют: понижение сопротивляемости к инфекциям, нарушение лимфотока и недостаточное освобождение лёгких от продуктов обмена.

    Профилактика и лечение силикоза

    Профилактика силикоза заключается, главным образом, в проведении таких оздоровительных мер, как борьба с запылённостью воздуха на производстве, снижение концентрации пыли в рабочих помещениях, использование респираторов, периодические медицинские осмотры и т.д.

    Лечение силикоза симптоматическое. При наличии кашля и выраженной одышки применяют эуфиллин, отхаркивающие и другие средства. Хороший эффект даёт кислородная терапия. Применяют витамины - С, Р, никотиновую кислоту.
    По мнению некоторых исследователей, щелочные ингаляции способствуют растворению и выведению кварца из организма, поэтому они также находят применение в лечении силикоза. Попытки применения кортикостероидов и антигистаминных препаратов не дали положительного результата.
    В комплексе терапии силикоза большое значение имеет лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение. При силико-туберкулёзе проводится соответствующее специфическое лечение.

    Прогноз в целом благоприятный. Заболевание длится многие годы. Омрачить прогноз могут осложнения: туберкулёз, лёгочное сердце, возникновение сердечно-лёгочной недостаточности, которая, впрочем, развивается сравнительно поздно.

    (итал. Bernardino Ramazzini), который заметил присутствие песка в лёгких камнетесов. Название силикоз (silicosis, от лат. silex кремень) присвоено Висконти (Visconti) в 1870.

    Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков , обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий.

    Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной диоксида кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

    Содержание диоксида кремния в кварцевом песке 80-90 %, при этом частицы 5-10 микрон очень долго держатся в воздухе. Воздействию этих частиц подвержены не только пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразивоструйных работ. Для борьбы с пылью место работы опрыскивается водой, устанавливаются воздушные фильтры, используются воздушные души , и как самое последнее и самое ненадёжное средство - применяются респираторы .

    Энциклопедичный YouTube

      1 / 3

      ✪ Наталья 22 10 17 Цемент из лёгких!

      ✪ Чем опасны профессиональные заболевания? 😷👷🏻👩🏻‍💼🏗️👨‍⚕️

      ✪ Профессиональные заболевания

      Субтитры

    Симптомы

    Заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределённого характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности лёгочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы). При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом .

    Симптомы:

    Признаки интоксикации отсутствуют, что используется в дифференциальной диагностике с саркоидозом (субфебрильная температура).

    С целью эффективного предотвращения силикоза и других пневмокониозоов, законодательство США обязывает всех работодателей, ведущих подземную добычу угля, с февраля 2016г использовать новые персональные пылемеры , измеряющие концентрацию пыли в реальном масштабе времени , что позволяет своевременно обнаружить превышение ПДК , и принять корректирующие меры.

    Лечение

    В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма , Кисловодск), кумысолечение , физиотерапия , ингаляции. По данным американских , советских и российских специалистов - заболевание неисцелимо и необратимо:

    Эффективных методов лечения лёгочных фиброзов, в том числе и силикоза, в настоящее время нет.

    Но состояние больного может быть улучшено, так что он в каких-то случаях сможет работать, проживёт дольше, и его жизнь будет более полноценной.

    При лечении больных силикозом основное внимание следует уделять мерам, направленным на уменьшение отложения пыли в лёгких, её выведению оттуда и замедлению развития фиброзного процесса в лёгких. Одновременно проводят мероприятия, увеличивающие (общую) сопротивляемость организма, увеличивающие лёгочную вентиляцию и кровообращение. Для этого используют :

    • Щелочные и соляно-щелочные ингаляции . Это активирует работу покровных тканей слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает находящуюся на них слизь, и таким образом способствует выведению (только частичному) пыли. Используют 2% раствор натрия гидрокарбоната - один сеанс в сутки длительностью 5-7 минут при оптимальной температуре аэрозоля 38-40°С; на курс - 15-20 сеансов. В качестве аэрозоля могут использоваться щелочные и кальциевые минеральные воды.
    • Если силикоз не осложнён туберкулёзом , для замедления фиброзного процесса в лёгких используют физиотерапевтические методы: облучение грудной клетки ультрафиолетовыми лучами и электрическим полем высокой частоты (УВЧ) . Считается, что ультрафиолетовые лучи повышают сопротивляемость организма, а УВЧ усиливает лимфо- и кровоток в малом круге кровообращения. Это влияет на выведение пыли и замедление развития пневмокониоза . Ультрафиолетовое облучение лучше проводить 1-2 раза зимой (ноябрь-февраль) через день или ежедневно; на курс 18-20 сеансов. при использовании УВЧ электроды располагают фронтально: один спереди - над верхним отделом грудной клетки, на расстоянии 4 см от неё, а другой - соответственно сзади. По бокам электроды располагают над подмышечными областями грудной клетки с обеих сторон. Облучение УВЧ проводят через день, длительность процедуры 10 минут; на курс 10 сеансов.

    При осложнении силикоза хроническим бронхитом , бронхиальной астмой , лёгочным сердцем , хроническими воспалительными процессами в лёгких проводят лечение соответствующих заболеваний (без учёта силикоза).

    Больных силикотуберкулёзом активно лечат от туберкулёза с учётом переносимости противотуберкулёзных лекарств. Силикоз затрудняет лечение туберкулёза.

    При первой и второй стадии силикоза больные могут направляться на санаторно -курортное лечение.

    По некоторым данным, применение лекарственных препаратов (поливинилоксидов) может задерживать развитие силикотического процесса в лёгких у подопытных животных . Но проверка препаратов этого типа (в СССР) не повлекла их применение для лечения людей из-за негативного результата. Академик Величковский Б.Т. считает , что следует провести более углублённое (повторное) изучение таких препаратов; и учесть то, что их уже используют для лечения (торможения развития заболевания) в некоторых странах, например - в Китае.

    Прогноз

    Нелеченный силикоз может вызвать серьёзные нарушения не только в лёгких, но и в сердце. Болезнь отличается наклонностью к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей диоксид кремния . Нередко силикоз осложняется туберкулёзом лёгких, что приводит к смешанной форме заболевания - силикотуберкулёзу.

    Внешние источники

    Силикоз : [рус. ]

    Примечания

    1. Н. А. Сенкевич; Ю. П. Лихачев (пат. ан.), Э. А. Григорян (рент.). Силикоз : [рус. ] : в 30 т. / ред. Петровский Б.В. - Большая медицинскя энциклопедия. - Москва: Издательство "Советская энциклопедия", 1984. - Т. 23. - 544 с. - 150 000 экз.
    2. См. Anita L. Wolfe и Jay F. Colinet . Силикоз в Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. Best Practices for Dust Control in Coal Mining. DHHS (NIOSH) Publication No . 2010–110
    3. “СИЛИКОЗ ЛЕГКИХ: болезнь пескоструйщиков?” (pdf) . "Очистка. Окраска" . № 1 : 14–15. февраль 2006. Проверено 2009-19-01 . справка); справка на английском)
    4. Беглова З.К. Начальные патоморфологические изменения в лёгких практически здоровых рабочих под влиянием пыли молибденового рудника: сборник статей: [рус. ] / ред. Зайцев Н.А., Летавет А.А. - Институт Горного дела им. А.А. Скочинского. - Москва: Издательство "Наука", 1964. - Т. 6. - С. 232-234. - 319 с. - 1000 экз.
    5. Бондарев О.И., Рыкова О.В., Разумов В.В., Черданцев М.В., Бугаева М.С. Гистологическая и цитологическая характеристика атрофической бронхопатии у шахтёров : [рус. ] // Медицина в Кузбассе. - Кемерово, 2012. - Т. 11, № 4 (октябрь). - С. 35-42. - ISSN 1819-0901 .
    6. Разумов В.В., Зинченко В.А., Данилов И.П., Третьякова С.Ю. Гигиена труда и профпатология. Материалы ХХХVIII научно-практической конференции: [рус. ] / ред. Захаренков В.В. и др. - Новокузнецк: КузГПА, 2003. - О необходимости совершенствования методической базы по диагностике профессиональных заболеваний. - С. 102-104. - 200 с. - ISBN 5-85117-061-1 .
    7. “Материальное качество” . "Очистка. Окраска" . № 5 : 24. июль 2008. Проверено 2009-19-01 . Используется устаревший параметр |month= (справка); Проверьте дату в |accessdate=, |month= (справка на английском)
    8. Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak, and Anita L. Wolfe. Best Practices for Dust Control in Coal Mining . - National Institute for Occupational Safety and Health. - Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2010-110, 2010. - 84 p. Есть перевод:Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. NIOSH 2010г Wiki

    Вследствие слабых признаков силикоза легких это заболевание игнорируется, не замечается пациентами на ранних этапах. И напрасно: недуг опасен, способен обширно разрушать легочную ткань, приводить к смерти, зачастую существует необходимость донорской трансплантации.

    Является разновидностью пневмокониоза, развивается при частом, регулярном вдыхании диоксида кремния, кварца, минеральных элементов, которые содержат силиконовый диоксид. Наличие кремнезёма в горных слоях гранита или же песчаника порой доходит до 95-100% . При этом легочная материя повреждается, иногда целые участки лёгкого заменяются фиброзными образованиями.

    Так как кремниевый диоксид не всасывается в кровь, не растворяется в воде, он медленно накапливается в альвеолах и паренхиме дыхательных органов, оказывая разрушающее воздействие постепенно . Сначала симптомы незаметны, а за долгие годы формирования фиброза развивается одышка, недостаток кислорода и дыхания.

    Распространенность и возникновение

    Силикоз является профессиональным заболеванием. В опасную группу входят профессии, где люди вынуждены постоянно вдыхать весьма мелкую песчаную пыль.

    Сюда относятся:

    • Шахтеры;
    • Шлифовальщики;
    • Дорожно-строительные специальности;
    • Рабочие пескоструйного аппарата;
    • Разработчики песчаных карьеров и другие.

    При наличии на производстве профсоюзного комитета, который обязан следить за условиями труда, заболеваемость работников встречается гораздо реже.

    Что такое силикоз, и как он возникает? Пыль кремния осаждается в дыхательных путях, накапливается в легких медленно и постепенно. Обычно первые проявления болезни начинаются через 15-20 лет после начала контакта . Когда пылевые частицы химически активны либо их попадание в респираторный канал слишком значительное, первые признаки развиваются раньше.

    В легких кремниевая крошка попадает под прицел макрофагов. Клетки, отвечающие за иммунный барьер, ведут борьбу с инородными пылинками путем выделения специальных ферментов, которые травмируют легочные альвеолы и вызывают фиброз. Соединительная ткань разрастается, образуются мелкие округлые узелковые образования.

    Если своевременно не начать лечить заболевание, не устранить причину, узелки становятся крупнее. В фиброзном очаге нарушается кровоциркуляция и кислородный обмен. Легочная ткань теряет эластичность, при дыхании человек начинает испытывать колоссальные трудности.

    Признаки силикозного поражения легких по видам

    У пациентов с хроническим силикозом легких симптомы бывают стертыми или совсем отсутствуют. За долгие годы одышка прогрессирует, порой ее приписывают старению. Сначала признаки одышки появляются при нагрузке, со временем она появляется в покое . Хроническая форма силикоза характеризуется продуктивным кашлем, который может быть вызван профессиональным бронхитом либо курением. Кашлевой синдром вызывает боль в области груди, иногда болезненность появляется не только во время кашля.

    В конечном итоге за 15-20 лет развивается гипертензия лёгких, недостаточность дыхания, уплотнение легочной ткани за счёт заполнения альвеол патологическим экссудатом, жидкостью, кровью. Тяжёлые запущенные случаи приводят к недостаточности правого желудочка сердца, независимо от того, продолжается контакт с диоксидной крошкой или нет.

    Быстро прогрессирующая форма силикоза

    Развивается при более короткой ингаляции кремниевых частиц, приблизительно за 10-12-15 лет, но воздействие довольно интенсивное. Симптомы и рентгенография дыхательных органов такие же, как у силикоза с хроническим течением.

    Патология характеризуется силикатными образованиями, похожими на узелки, которые окружает соединительная ткань. Порой присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. Зачастую эта форма выявляет аутоиммунные болезни, что приближает признаки основного заболевания.

    Острое течение

    При остром силикозе одышка и кашель быстро прогрессируют. Пациенты теряют вес, появляется общая слабость, усталость. В легких прослушиваются двусторонние хрипы, характеризующиеся трескучим звуком. Дыхательная недостаточность нередко формируется за 2 года. Нередко развивается легочная гипоксемия, когда в легких нарушается кровоток.

    Осложненная форма

    При такой форме фиброз поражает легочную ткань массивно. Верхние доли поражаются значительно чаще. Респираторные симптомы и дыхательная недостаточность выражены ярко. Самым частым осложнением является силикозный конгломерат и легочная конгломерация.

    Возникают и другие осложнения, такие как:

    • Спонтанный пневмоторакс;
    • Хроническая обструкция верхних респираторных каналов;
    • Бронхолитиаз.

    Порой массивные фиброзные разрастания приводят к эмфиземе. Легочная материя патологически изменяется, этому способствует расширение альвеолярной ткани, наблюдается деструкция стенок альвеол.

    Как ставится диагноз?

    Основной метод диагностирования – это изучение анамнеза в сочетании с рентгенологическим исследованием. Подтверждает диагноз биопсия, когда на Rg -снимках появляются сомнительные данные.

    Дополнительные способы применяются для дифференцировки силикоза от других болезней бронхолегочной системы:

    • КТ и МРТ высокого разрешения – легочный рисунок имеет ячеистую структуру, плевра утолщается;
    • Спирография – выявляет нарушения вентиляции смешанного типа;
    • Исследование газов крови – контролирует динамику развития;
    • Пульсоксиметрия – контроль над насыщением гемоглобина крови;
    • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антиядерные антитела.

    Следует отличать силикоз от саркоидоза, антракоза, асбестоза, милиарного туберкулеза, гранулематоза, поражения легких микозами. Для дообследования назначают бронхоскопию, туберкулиновые пробы, анализ мокроты.

    Видео

    Видео - опасные ситуации провоцирующие силикоз легких

    Как лечить заболевание?

    Когда болезнь выявляется на ранней стадии, лечение силикоза легких включает только физиотерапевтические процедуры. При возникновении боли назначаются лекарственные медикаменты, которые облегчают состояние. После приема препаратов кашель становится менее глубокий, улучшается отхождение мокроты.

    Лекарственные средства для лечения

    Для лечения назначается много разных препаратов. Бронхолитические средства используются в таблетированных формах или в качестве сиропов, они раздражают мокроту, улучшают отхождение. Порой назначают препараты, содержащие гормоны . Чаще всего они используются в форме ингаляций, расширяя бронхолегочные каналы, облегчая дыхательные движения.

    Список препаратов:

    1. Эуфиллин – эффективное средство для расслабления бронхиальных мышц, легких, для улучшения проходимости сосудов. Лекарство назначают в комплексе с другими препаратами. После употребления средства мокрота становится жидкой, лучше отходит;
    2. Пульмикорт – расширяет сосуды, снимает воспаление, содержит гормоны. Средство помогает снять приступ кашля, расслабить бронхиальную мускулатуру. Выпускается как раствор для ингаляций с использованием небулайзера;
    3. Сальбутамол – бронхолитический препарат, уменьшает вязкость слизи, активируют ее отхождение. Аптеки реализуют данный препарат в капсулах и растворах для ингаляций. Аппарат превращает раствор в мелкодисперсную пыль, оседающую на бронхах, альвеолах при вдыхании;
    4. АЦЦ – порошковое средство с муколитическим действием. Пациент принимает лекарство в начале и конце дня по одному пакетику, вследствие этого мокрота разжижается, стимулируется ее отход;
    5. Химопсин – ферментный препарат изготавливается из желез крупных рогатых животных. Используется как ингаляции, при этом отделяются некротические участки, мокрота уменьшает вязкость. Вследствие этого кашель делается более влажным, часть мокроты лучше отхаркивается;
    6. Амбробене – 2 мл препарата заливается в мундштук небулайзера. После вдыхания паров лекарства слизь и мокрота лучше отхаркиваются;
    7. Вентолин – влияет на вязкость мокроты, улучшает ее отхаркивание. Препарат вдыхают через небулайзер. Для манипуляции следует смешать 2 мл препарата с 2 мл физиологического раствора. Ингаляция делается 8-10 минут, пока вся жидкость не испарится из камеры устройства;
    8. Беродуал – улучшает функцию респираторной системы, снимает спазм бронхов, расширяет дыхательные протоки, улучшает отход слизи. В камеру небулайзера лекарство заливается пополам с физраствором.

    Внимание ! Данный список препаратов дается исключительно для ознакомления. Самолечение силикоза недопустимо, чтобы не появились нежелательные последствия и не возникли осложнения.

    Когда человек имеет профессию, связанную с вдыханием мелкой пыли, ему следует внимательнее относиться к своему здоровью. При возникновении первых симптомов силикоза следует обращаться в районную поликлинику к участковому терапевту либо к бронхопульмонологу.

    Народные методы для лечения силикоза

    Средства из народной аптеки широко используются вместе с традиционными препаратами. Лучшее отхождение мокроты, уменьшение кашля можно обеспечить, применяя травяные отвары и настои.

    • Смесь цикория и пустырника – в термосе следует смешать по столовой ложке каждой травы, затем сырье заливается 0,5 л горячей воды, оставляется на всю ночь. Утром раствор процеживают, делят на три приема, выпивают после еды;
    • Настой полевого хвоща и окопника – травы берут в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси следует залить кипятком, настоять в термосе. Принимать по 100 г 4 раза в день;

    Хорошо снимает вязкость слизи какао и сок алоэ. Для этого следует измельчить блендером три листа столетника, добавить три ложки какао-порошка, влить немного барсучьего жира . Средство нужно принимать каждое утро перед завтраком, запивать стаканом тёплой воды.

    Физиотерапевтические способы

    Физпроцедуры улучшают состояние пациента, применяются вместе с лекарствами и ингаляциями. С помощью метода добиваются стойкой ремиссии, удаётся предотвратить или остановить фиброзные изменения в органах.

    • Электрофорез с лекарствами;
    • Ультразвук на грудь;
    • Ингаляции с О2;
    • Массажные манипуляции.

    Иногда применяется такая необычная процедура, как душ Шарко. На грудь и спину пациента поддаются струи воды под давлением. Поток жидкости довольно сильный, человек еле удерживает равновесие. Эти действия активируют отход слизи и мокроты.

    Какой прогноз?

    После лечения прогноз зависит от вида и течения болезни. Хронический тип протекает длительно, при обнаружении на ранней стадии удается излечить болезнь при условии устранения провоцирующая фактора. Дальше заболевание перестает прогрессировать, человек живёт полноценной жизнью.

    Не все имеют возможность отказаться от вредной работы. Если остаётся необходимость работать во вредных условиях, следует соблюдать правила безопасности, а также требовать соблюдения условий труда от руководства. Когда начальство не решает проблемы, лучше уйти с предприятия и подыскать другую работу.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

    Силикоз легких - это заболевание, которое возникает вследствие профессиональной деятельности. Оно обычно встречается у людей, чья деятельность связана с металлургической, фарфорофаянсовой, машиностроительной, горнорудной промышленностью. Болезнь возникает в том случае, если рабочий продолжительное время дышит воздухом с пылью, содержащей двуокись кремния. Наиболее опасной является мелкодисперсная пыль, в этом случае вдыхаемые частицы начинают угнетать альвеолы и бронхиолы, вызывая патологии и фиброз. Тяжесть появляющихся симптомов и дальнейших осложнений напрямую связана с количеством кремния, попавшего в легкие человека. Если рабочий не использовал защитные средства и в это время норма вдыхаемой пыли была превышена, такому человеку спустя три года придется узнать, что такое силикоз легкого в острой форме.

    Течение болезни

    Во многих случаях эта имеет скрытое течение, хотя не исключено осложнение в виде туберкулеза или патологий в органах дыхания. Если у пациента выявлена острая форма силикоза, у него появляется фиброз (рубцевание) тканей продолжается, даже если человек оставил свою деятельность и больше не вдыхает вредоносную пыль.

    Описание заболевания

    Силикоз легкого относится к разновидности пневмокониоза. После того, как в дыхательные органы попадает избыток пыли с содержанием двуокиси кремния, легочная ткань чрезмерно разрастается и образуются мелкие узелочки. Пациент начинает ощущать недостаток кислорода и, как следствие, его состояние ухудшается.

    Симптомы заболевания

    Одно из коварных заболеваний - это силикоз легких. Симптомы в этом случае могут не проявляться долгий период, а в это время болезнь продолжает развиваться и в результате переходит в хроническую стадию. Спустя время больной человек начинает ощущать боль в груди. Со временем сильные боли дополняются одышкой, которая усиливается во время физической активности. Другие признаки силикоза легких - это сухой кашель с периодическим выделением мокроты.

    После того как в легких развилась патология, симптоматика становится более очевидной. Теперь одышка может возникать даже без нагрузок, в спокойном состоянии человека. На фоне возникает хронический бронхит и бронхиальная астма, а болевые ощущения на этом этапе могут стать сильней. Если заболевание сопровождается сухим кашлем и только лишь иногда заметны мокроты, значит, возникли осложнения в виде бронхоэктазов. Внешне больной человек не меняется.

    Иногда врачи ставят диагноз, судя по симптомам. О болезни им могут сказать сухие хрипы и Но чаще пациент направляется на рентген и диагноз подтверждается тем, Для врача на снимке открывается видно, что подвижность легкого сокращается, от чего дыхательная функция существенно нарушается.

    Ярко выраженная форма заболевания проявляется в постоянном кашле, при котором выделяется много мокрот. В грудной клетке ощущается сильная сдавливающая боль, а у некоторых людей заметен цианоз.

    У других пациентов наблюдается кровохарканье, а также появляются проблемы в работе сосудов и сердца. Если при наличии симптомов больной продолжает вдыхать вредоносную пыль, у него, возможно, начнется гипертрофический процесс, который приведет к изменениям слизистых верхних дыхательных путей.

    Стадии заболевания силикозом

    Весь процесс развития болезни можно разделить на три этапа:

    1. Первый этап сопровождается появлением одышки, сразу при существенной нагрузке. При этом открывается сильный кашель сухого типа, а около груди возникают заметные боли или неприятные ощущения. Рентген уже может показать небольшие узелки и рубцы, которые только начинают формироваться.
    2. На этой стадии грудная боль практически не уходит, а кашель становится еще сильней. Уже начинают замечаться жесткие, суховатые хрипы, а дыхание утяжеляется. Врачи замечают существенную деформацию легких, это то, что показывает флюорография на данном этапе болезни.
    3. С наступлением третьей стадии больной чаще испытывает одышку. У человека кашель становится регулярным. Появляется больше мокротных выделений, порой с кровью.

    Почему необходимо реагировать на симптомы

    Как только была выявлена болезнь, важно незамедлительно приступать к лечению. Если запустить ситуацию и не отреагировать на малейшие признаки, у человека развиваются сопутствующие заболевания дыхательных путей, а также осложнения силикоза. Так, на фоне профессионального заболевания может появиться грибок легких, легочная гипертензия, туберкулез, эмфизема легких, пневмоторакс и другие.

    В каких случаях необходимо обращение в больницу?

    Есть обстоятельства, которые вынуждают обращаться человека к специалисту, и к ним можно отнести:

    1. Профилактический осмотр. Рабочие, которым приходится находиться в пыльном помещении, должны дважды в год проводить осмотр у пульмонолога. Если человек не замечает наличия симптомов, ему все равно необходимо делать флюорографию.
    2. При хроническом кашле, независимо от того, какого он характера (мокрый, сухой).
    3. Острая боль в области грудной клетки (обращайтесь к доктору незамедлительно).
    4. Сильный кашель, потеря аппетита и частая утомляемость.

    Силикоз и необходимые меры

    После выявления болезни первая важная мера - это прекратить контактировать с кремнием. Далее пациент учится проводить дыхательную гимнастику. Лечащий доктор прописывает пострадавшему посещение кислородных ингаляций. Для проведения лечения назначаются специфические препараты. Некоторые дополнительно применяют народные рецепты.

    Если диагностирована острая форма, человеку прописывают бронхолитики внутрь. Также берутся пробы на туберкулин. При положительном ответе пациенту дополнительно назначаются например "Изониазид". Туберкулез, развитый на фоне силикоза, лечат несколькими средствами, обычно их не меньше четырех. В их числе обязательно должен присутствовать "Рифампицин".

    При осложненном течении болезни и развитом фиброзе пациенту не обойтись без операции по трансплантации легких.

    Больным, у которых наблюдается 1 и 2 стадия, могут назначить курортное лечение.

    Прогнозы лечения

    После того как была проведена терапия, пациент надеется на полное выздоровление, но дальнейшее состояние зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Силикоз легкого хронического характера, сопровождающий человека долгое время, после терапии может полностью отступить. Но если диагностирована острая форма, в организме появляются осложнения, чаще это фиброз или гипертензия легких. В этом случае пациенту придется бороться и с этими сопутствующими заболеваниями.

    Проведение профилактики

    Если человеку приходится работать в экстремальных условиях, чтобы сократить риск возникновения такого заболевания, как силикоз легкого, ему важно предпринять меры по защите своего здоровья. Для этого ему не стоит пренебрегать защитными средствами и одеждой во время работы. В условиях запыленности трудовой день должен быть сокращенным, а человек имеет право работать вполсилы. Также необходимо достойное, полноценное питание с добавлением в рацион молока, а также соблюдение правильного режима дня.

    Если вам приходится проводить время в запыленных условиях, не нужно пренебрегать регулярным медосмотром и рентгеном, ведь легче предупредить заболевание, чем потом не знать, чем вылечиться.