Коринфар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Инструкция по применению коринфар

Catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов

Коринфар - официальная инструкция по применению

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Коринфар ®

Международное непатентованное название:

нифедипин

Лекарственная форма:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат
Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание : круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями. Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК).

Код АТХ : С08СА05.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са 2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления клинического эффекта – 20 мин. и его длительность – 4-6 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция – высокая (более 90%). Биодоступность – 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 часа и ее значение составляет в среднем 28,3 нг/мл.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) – 95%. Полностью метаболизируется в печени.
Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы). 20% с желчью. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2-5 часов.
Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.
У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается Т1/2.
При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Показания к применению

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения),
стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия),
артериальная гипертензия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата,
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), кардиогенный шок, коллапс,
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
выраженный аортальный стеноз,
нестабильная стенокардия,
острый инфаркт миокарда (первые 4 недели),
беременность (1 триместр),
период лактации,
совместное применение с рифампицином.

С осторожностью : стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (2 и 3 триместры), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в. соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:
Начальная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2-х таблеток (20 мг) 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки в день).
Эссенциальная гипертензия:
Средняя суточная доза – 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день.
При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки в сутки).
При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение артериального давления (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях – развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко – гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилаксические реакции
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко – нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусного узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении – потеря сознания, кома.
Лечение: симптоматическое.
При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.
Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию.
При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+).
При развитии сердечной недостаточности – в/в введение строфантина.
При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.
Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.
Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Нифедипин подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.
Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 ЗА, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир); противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое артериальное давление и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.
Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает. С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, цизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
По 10 таблеток в блистер (ПВХ/алюминий). По 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Или
По 50 или по 100 таблеток во флакон коричневого стекла с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».
По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Менарини-Фон Хейден ГмбХ
Лейпцигер Штрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия
или
Плива Хрватска д.о.о.
Прилаз баруна Филиповича 25,
10000 Загреб, Республика Хорватия

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1

От гипертонии в наше время страдают многие. С высоким давлением часто обращаются не только пожилые люди, но и достаточно молодое поколение.

Вылечить это заболевание практически невозможно, поэтому важно подобрать такой препарат, который способен поддерживать состояние организма, нормализировать артериальное давление.

Одним из средств, которые действуют в данном направлении, является . При каком давлении принимать данные таблетки и как правильно пользоваться медпрепаратом? Какие наблюдаются побочные эффекты во время приема? Кому нельзя употреблять эти таблетки? Рассмотрим все нюансы далее.

Действующее вещество такого лекарства способно снизить артериальное давление, а также уменьшить нагрузку на сердце.

Ионы калия под действием Коринфара проникают в меньшем количестве через клеточную мембрану.

За счет этого расслабляется гладкая мускулатура, сжимающая кровеносные сосуды. Благодаря такому эффекту просвет кровеносных сосудов расширяется.

Дополнительно давление на стенки сосудов тоже снижается. Мышечные ткани требуют меньшее количество кислорода для потребления, что снижает энергетические затраты. Все это и способствует уменьшению показателя артериального давления.

Исходя из этого, препарат направлен на следующее:

оказание на организм гипотензивного действия;
улучшение функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов;
снабжение миокарда кровью за счет улучшения кровотока;
усиление коронарного кровотока.

Очень важно, что действие медпрепарата Коринфар при высоком давлении не влияет на вены, не изменяет нагрузку, которая возлагается на мышечные волокна при сокращении, не способствует развитию ортостатического коллапса. Эффект наблюдать после приема таблетки можно уже спустя 20 минут. Длительность его 4-6 часов.

Показания к применению

Коринфар относится к препаратам, которые назначают для лечения сердечно-сосудистой системы, в частности при следующих заболеваниях:

артериальная гипертензия;
хроническая или вариантная стенокардия;
колики, включая почечные, желчнокаменные, кишечные, как спазмолитическое средство.

Кроме того лекарство часто назначают для профилактики при мигренях.

В связи с определенными противопоказаниями и наличием побочных эффектов недопустимо самостоятельно применять препарат. Для его использования необходима консультация специалиста.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускают в виде желтых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленкой. Действующее вещество здесь нифедипин. Содержание его в таблетке равняется 10 мг.

Коринфар – таблетки от давления повышенного

Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества, такие как МКЦ, повидон К25, моногидрат лактозы, стеарат магния, картофельный крахмал. Оболочка таблетки состоит из диоксида титана, желтого хинолинового красителя, талька, макрогола 3500 и 6000, гипромеллозы.

Как принимать Коринфар при высоком давлении?

Таблетки предназначены для применения внутрь, разжевывать и раскусывать их ни в коем случае не нужно. Следует запить водой и проглотить таблетку целиком.

При гипертоническом кризисе кладут таблетку Коринфар под язык. В этом случае ее нужно рассасывать до полного растворения.

Дозировку должен назначать исключительно врач, основываясь на тяжести заболевания и особенностях организма человека. Согласно инструкции, при стенокардии прием начинается с одной таблетки 2-3 раза в сутки. Далее доза увеличивается до двух таблеток 1-2 раза в сутки. Более 40 мг препарата, то есть более 4 таблеток принимать не рекомендовано.

При гипертензии также принимать лекарство стоит по одной таблетке трижды в день. Если клинический эффект слабо выражен, то требуется увеличение дозировки до 2 таблеток. При этом не стоит забывать, что более 4 таблеток в сутки принимать нельзя. Также в любом случае между приемами препарата должен быть интервал не менее 4 часов.

Прием осуществляется после еды. Если выпить таблетку во время приема пищи, то всасывание нифедипина задерживается.

Противопоказания

Таблетки от давления повышенного Коринфар абсолютно всем принимать нельзя, так как есть целый ряд противопоказаний. К ним относятся следующие случаи:

сердечная недостаточность хроническая;
нестабильная стенокардия;
выраженный аортальный стеноз;
острый инфаркт миокарда;
кардиогенный шок;
первый триместр беременности;
грудное вскармливание;
артериальная гипотензия при показателе систолического давления ниже 90 мм рт. ст.

Помимо этого, если у пациента выявлена особая чувствительность, проявляющаяся по отношению к компонентам препарата, то его также запрещено употреблять.

Имеются случаи, когда средство применяют с осторожностью, а именно:

при непроходимости кишечника;
при стенозе митрального клапана;
при печеночной, почечной недостаточности;
при брадикардии и тахикардии выраженного характера;
при злокачественной гипертензии;
лицам младше 18 лет;
при нарушении мозгового кровообращения в тяжелой форме.

Управляя транспортным средством во время приема препарата, нужно быть особенно осторожным, поскольку таблетки оказывают влияние на скорость психомоторной реакции.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у препарата достаточно много. Из них можно выделить такие:

головокружение, сонливость, головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
проявление аллергии;
артрит, миалгия, отечность суставов, судороги конечностей;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия;
запор, тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм;
ухудшение работы почек или печени.

В крайне редких случаях также возможно нарушение зрения, бронхоспазмы, повышение уровня глюкозы в крови, лишнего веса, увеличение грудных желез, отек в легких.

При выявлении каких-либо побочных действий, прежде чем заменить Коринфар, необходимо сразу обратиться к врачу. Это может способствовать отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Если вместе с Коринфаром нужно принимать какие-либо другие препараты, то следует быть осторожным в ряде случаев. Инотропный эффект может быть усилен, если также использовать лечение нифедипином, дизопирамидом, флекаинамидом.

Лекарственный препарат Нифедипин

Гипотензивный результат усиливается при совмещении данного препарата с другими гипотензивными лекарствами, циметидином, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами.

Также соединение с нитратами способно вызвать тахикардию. Метаболизм нифедипина ускоряет совместный прием рифампицина. Токсический эффект в виде рвоты, тошноты, диареи, тремора повышается благодаря препаратам лития. Параллельное применение цефалоспоринов чаще всего повышает их концентрацию в крови.

Коринфар или Нифедипин – что лучше принимать при гипертонии? Хоть препараты и обладают схожим фармакологическим действием, назначение их строго индивидуальное. Что лучше принимать в каждом конкретном случае, может сказать только специалист.

Коринфар - лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин - синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца. Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений. Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие. Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению

Препарат Коринфар применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
- повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения

Коринфар :
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.
Коринфар Ретард:
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.
Коринфар Уно:
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач
Максимальная суточная доза нифедипина - 80мг, разовая - 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия

Препарат Коринфар обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания

:
Препарат Коринфар не применяют для лечения пациентов при таких состояниях: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации, препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.
Препарат Коринфар необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт. ст;
хроническая сердечная недостаточность;
- у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
- не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

:
Препарат Коринфар не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар .
При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка

:
При применении завышенных доз препарата Коринфар у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата. При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения

Препарат Коринфар рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата независимо от формы выпуска - 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав

:
1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина - 10 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина - 20 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина - 40 мг;
Вспомогательные вещества.

Синонимы

:
Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Основные параметры

Название:	КОРИНФАР
Код АТХ:	C08CA05 -

Коринфар – действенный препарат от повышенного давления, в основе находится нифедипин, работает за счет блокировки кальциевых каналов. Имеет много форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет легко подобрать нужную схему лечения в каждом конкретном случае. Начинает работать уже через десять минут после приема.

Так как препарат имеет немало противопоказаний, требуется консультация с лечащим врачом перед применением. Имеет немало аналогов как по действующему ингредиенту, так и по воздействию на организм.

Состав и форма выпуска

Основным ингредиентом таблеток Коринфар является , вещество, понижающее давление, производное дигидропиридина. Антагонист ионов кальция.

Выпускается в нескольких дозировках, каждая из которых для удобства имеет собственное название. Так, Коринфар выпускается с содержанием 10 мг активного компонента. Его тезка с допиской Ретард вобрал в себя в два раза больше нифедипина – 20 мг.

Самая большая концентрация основного ингредиента — 40 мг, входит в последнюю разновидность данного медикамента — Коринфар Уно.

Свойства

Коринфар блокирует кальциевые каналы, не позволяя ионам кальция проникнуть в мышцы сердца и его сосуды. В результате происходит понижение уровня кальция, как следствие – падает сократительная активность стенок сосудов.

Свойства таблеток обусловлены его основным компонентом – нифедипином. Он является синтетическим веществом, производным дигидропиридина. Не обнаруживает негативного влияния на стенки сосудов венозного русла. Стабилизирует трансмембранный ток ионов кальция.

Благодаря снижению нагрузки на сердце уменьшает потребность миокарда в кислороде, что очень важно при лечении ишемической болезни сердца. Наблюдается спад периферического сопротивления на сердце, также ослабевает постнагрузка.

Снижает давление за счет снижения тонуса периферических сосудов и спада периферического сопротивления в целом, но при этом сердечный ритм не сокращается.

Коринфар работает как мочегонный препарат с акцентом на вывод натрия из организма. В результате такого действия объем циркулирующей крови снижается, идет на спад сопротивление периферического сопротивления сосудов.

Помимо понижающего АД и насыщения кислородом миокарда нифедипин, но и приводит к параллельному понижению давления и снятия ОПСС, в результате постнагрузка на миокард и потребность в кислороде становится меньше. Прием Коринфара улучшает работу сердца, не позволяя развиваться нарушениям кровообращения в работе сердца в момент расслабления.

Также благотворно сказывается на работе почек, устраняя спазмы сосудов и налаживая кровоток. Подавляет способность тромбоцитов к объединению и дальнейшему прикреплению к стенкам сосудов. Является хорошим профилактическим против атеросклероза.

Попадая в организм быстро всасывается через ЖКТ. После рассасывания таблетки в среднем через 5-15 минут, при пероральном приеме этот временной отрезок несколько увеличивается в два раза и доходит до получаса.

При приеме самой маленькой концентрации максимальный эффект наступает в среднем через час, плюс-минус полчаса, и работает до 6 часов. Если данную дозировку увеличить вдвое, то лечебный эффект наступит через полчаса. Максимальный уровень концентрации наступает через 1,6 часа, после этого действенность начинает постепенно идти на спад.

Коринфар Ретард через час после приема начинает приносить лечебный эффект. 2,4 часа нужно для того, чтобы препарат достиг своего максимальной концентрации в крови, достигнутый уровень концентрации устойчив на протяжении 6 часов. Лечебная дозированность сохраняется почти 10 часов.

Самая емкая форма данного препарата – Коринфар Уно достигает максимально возможной насыщенности в среднем через 5 часов, плюс-минус час. Сохраняет результативность на протяжении суток.

Коринфар усваивается организмом не полностью: примерно на половину-две трети от общего объема. Такая разница связана с индивидуальными особенностями в работе печени пациента.

В результате метаболизма происходит разложение активного компонента на фармакологические неактивные вещества. Выводится вместе с уриной, около процента выходит в первоначальном виде, до трети от всего объема выходит с калом.

Время полувыведения может достигать 11 часов. Накопительным эффектом данный препарат не обладает даже при случае значительного времени применения в значительных дозах. При нарушениях работы печени время полувыведения может увеличиваться, поэтому в большинстве случаев требуется корректировка данного препарата с учетом индивидуальности работы организма.

Нифедипин хорошо проникает во все биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко.

Назначение

Стенокардия.

Коринфар – инструкция по применению

Схема лечения такими таблетками от давления, как Коринфар чаще всего сводится к следующей. Взрослым по 1-2 шт. не более трех раз день. промежутки между процедурами должны быть равноценными.

Лучший результат будет достигнут в том случае, если препарат принимать после приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Коринфар Ретард также имеет свою инструкцию по применению. В большинстве случаев схема лечения данной дозировкой сводится к двукратному приему по 1-2 таблетке сразу после еды. Перерыв между процедурами, так же, как и в предыдущем случае, должен быть одинаковым.

Коринфар Уно идет в самой большой концентрации – 40мг. Инструкция по применению у него тоже индивидуальная. Из-за большой дозированности чаще всего достаточно одной таблетки единожды в сутки. Лучше всего принимать в одно и то же время суток — утром.

В отличие от предыдущих дозировок данный препарат нужно принимать за полчаса до еды. Продолжительность лечения также определяет лечащий врач.

80 мг – максимально допустимое количество препарата в сутки. Разовый прием не должен превышать 40мг.

Передозировка

В результате слишком большой дозировки приема могут появиться следующие симптомы. Слишком сильное снижение АД. Нарушение синусового ритма, учащение сердечного ритма, повышение уровня сахара в крови, нарушения метаболизма, понижение кислорода в отдельных органах.

В случае сильного отравления вероятен кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких, состояние комы.

Первым делом при передозировке следует промыть желудок, слабительное поможет ускорить вывод излишек препарата, прием Активированного угля также не будет излишней мерой предосторожности.

В/в инъекции Допамином, Адреналином помогут поднять резко снизившееся давление.

Гемодиализ в данной ситуации эффекта не несет, но процедура очищения крови способна снизить содержание активного компонента и восстановить баланс в организме.

Противопоказания

Коринфар не противопоказан, но требует осторожного применения при стенозе митрального клапана, непроходимость ЖКТ, гипертрофия стенки левого или правого желудочка, выраженная брадикардия или аритмия, нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, уменьшение объема циркулирующей крови, нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Из-за наличия вероятности слишком сильного снижения АД следует с осторожностью проводить гемодиализ, беременность во втором и третьем триместрах.

Из-за недостаточности данных в возрасте до 18 лет Коринфар лучше не принимать.

Побочные действия

Чаще всего Коринфар хорошо переносится пациентами, но иногда встречаются побочные реакции.

Есть вероятность появления рвоты, поноса, патологическое разрастание тканей десны. В случае долгого приема могут возникнуть нарушения в работе печени, вероятен гепатит.

Резкое снижение АД, слишком сильный приток крови к верхней части туловища с появлением ощущения жара, учащение сердечного ритма, обострение стенокардии, вероятен отек рук и ног. В редких случаях вероятен инфаркт миокарда.

Снижения уровня железа в организме, болезнь Верльгофа, снижение уровня тромбоцитов, патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения лейкоцитов.

Могут появиться головные боли, головокружение, резкая смена настроения, нарушение режима дня, тремор.

В случае аллергической реакции на какой-либо компонент на коже могут высыпать красные пятна, появиться эксфолиативный дерматит.

В отдельных случаях есть вероятность слишком сильного увеличения уровня глюкозы в крови при наличии такого заболевания, как сахарный диабет. У мужчин в возрасте отмечали увеличение грудных желез, которое сразу проходит после отмены Коринфара.

Могут быть нарушения зрения и появление болезненных ощущений в мышцах.

Взаимодействие

При комбинации с Такролимусом вероятно повышение содержание данного вещества в организме, так как нифедипин замедляет процесс метаболизма. Контроль за содержанием первого необходимо проводить постоянно и при необходимости произвести коррекцию в сторону уменьшения первого.

Параллельный курс из Кринфара и Хинидина приводит к снижению концентрации второго, в тоже время при отмене первого может произойти резкий скачок уровня хинидина в крови. Постоянный контроль за веществами необходим.

В единичных случаях в таком тандеме вероятно слишком большая концентрация нифедипина в организме, как следствие, слишком сильно снижение АД. Поэтому контроль за АД также необходим, если в этом есть необходимость, дозировку можно снизить.

При приеме Дигоксина может повыситься его концентрация, контроль за его содержанием и ЭКГ необходимы.

Усугубить сердечную недостаточность могут Коринфар и бета-блокаторы.

Дуэт с Магния сульфатом в/в может привести к появлению нервно-мышечной блокады, а также привести к слишком сильному снижению АД.

Фенитоин снижает эффект от приема гипотензивных средств, поэтому требуется контроль АД и коррекция дозы. Совместный курс с

Цизапридом, Нефазодоном и Циметидином, напротив, может привести к повышению содержания нифедипина в организме. К такому же результату приводит и употребление грейпфрутового сока.

Рифампицин способен в разы снизить эффективность Коринфара, поэтому в совместном приеме они противопоказаны.

Аналоги

Существует немало аналогов Коринфара как по основному компоненту, так и по действию на организм.

Так Осмо-Адалат, Кальцигард, Кордипин, Адалат сл – в основе каждого из них также находится нифедипин. Поэтому все они оказывают идентичное воздействие на организм. Различия в этих препаратах – производитель и стоимость каждого из них. В среднем цена Коринфара и других препаратов на основе нифедипина не так высока, от 60 до 170 рублей.

Ко-Диован, Амприлан, Конкор, Каптоприл. Эти препараты также назначают при повышенном АД, но в их основе лежат другие активные вещества. Поэтому при непереносимости нифедипина проблем с подбором другого препарата не встанет.

По стоимости некоторые из этих аналогов стоят достаточно дорого. Их ценовой диапазон колеблется от 60 до 2500 рублей.

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы;
стеарат магния;
картофельный крахмал;
повидон К25;
микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

талька;
гипромеллозы;
диоксида титана;
макрогола 6000 и 35000;
желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

Коринфар. 10 мг действующего вещества.
Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

гипертонии;
стенокардии Принцметала (вариантной);
артериальной гипертензии;
купировании гипертонического криза;
стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

артериальной гипотензии;
повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
кардиогенном шоке, коллапсе;
грудном вскармливании;
хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
первом триместре беременности;
выраженном аортальном стенозе;
применении рифампицина;
нестабильной стенокардии;
остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

стенозе митрального клапана;
применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
возрасте моложе 18 лет;
выраженной тахикардии или брадикардии;
беременности на 2 и 3 триместрах;
СССУ;
гемодиализе;
злокачественной артериальной гипертензии;
печеночной и почечной недостаточности;
гиповолемии;
синдроме слабости синусового узла;
непроходимости ЖКТ;
нарушении мозгового кровообращения;
инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
Длительность лечения определяет врач.
Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

головную боль;
брадиаритмию;
гиперемию кожи лица;
тахикардию или брадикардию;
длительное и устойчивое понижение артериального давления;
угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция. Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин. Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия;
инфаркт;
аритмия;
вазодилатация;
приступы стенокардии;
отечность голеней, стоп, лодыжек;
чрезмерное снижение давления;
гиперемия кожи лица;

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

головной болью;
депрессией;
головокружением;
парестезией конечностей;
затруднением глотания;
общей слабостью;
тремором кистей рук;
повышенной утомляемостью;
появлением шаркающей походки;
сонливостью;
маскообразным лицом;
атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

тошноту;
запоры;
диспепсию;
диарею;
рвоту;
повышение активности печеночных трансаминах;
сухость во рту;
внутрипеченочный холестаз;
метеоризм;
повышение аппетита;
гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

артрит;
судороги;
миалгия;
отечность суставов.

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита. Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек. Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

анемией;
агранулоцитозом;
тромбоцитопенией;
лейкопенией;
тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

нарушения зрения;
появление избыточного веса;
гинекомастия;
бронхоспазм;
галакторея;
отек легких;
гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен. То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям. Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.