Переломы 

Крапивница у ребенка — зудящие волдыри как после ожога крапивой. Что вызывает крапивницу у малышей и как ее лечить

Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и , которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.

Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни. Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого.
Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется. Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:

  • цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
  • пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
  • сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
  • отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачиваются в тех местах, которые подверглись действию причинного фактора.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

  • гипертермия, озноб;
  • мышечные и суставные боли;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • отсутствие аппетита, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • конъюнктивит;
  • головные боли.

Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание — это . При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:

  • острая – развивается сразу после воздействия аллергена или в течение 1–24 часов и сопровождается ярко выраженными признаками;
  • хроническая – проявляется в течение более длительного времени (от нескольких дней до недель) и протекает с постоянной сменой обострений и ремиссии.

Причиной острой формы крапивницы у детей является проникновение вещества–провокатора в организм. Из-за практически моментального появления симптомов определить провоцирующий фактор не составляет труда. В таких случаях лечение обычно не требуется – заболевание проходит в течение нескольких дней после устранения контакта с аллергеном.

Хроническая форма детской крапивницы может иметь иммунологическое и неиммунологическое происхождение. Первый вариант развивается как отрицательный ответ иммунной системы на проникновение раздражителя. Второй появляется на фоне основного заболевания.

Хроническая крапивница обычно не поддается медикаментозному лечению и проявляется в течение длительного времени. Но у детей она встречается крайне редко и с возрастом проходит самостоятельно.

По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:

  1. Легкая – проявляется только высыпаниями без зуда и других характерных симптомов. Вызывает у ребенка лишь незначительный дискомфорт.
  2. Средняя – на фоне сыпи развивается сильный зуд, интоксикация, отечность больших участков. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется озноб, отсутствует аппетит.
  3. Тяжелая – сопровождается ярко выраженной симптоматикой со многими из описанных выше осложнениями. Поражает весь организм ребенка. Существует опасность развития отека Квинке.

При длительном течении крапивница у детей может переходить в папулезную форму. При этом появляется отечность с клеточной инфильтрацией, уплотнением и интенсивным изменением цвета кожных покровов на участках сгиба конечностей. Из-за того что ребенок расчесывает сильно зудящие волдыри, они могут распространяться по всему телу.

Внешние проявления

Помимо разделения заболевания на формы, существует классификация по причинам его возникновения. Поскольку факторов, вызывающих развитие крапивницы у детей, довольно много, видов данной патологии тоже немало. Каждый из них имеет свои специфические симптомы.

Аллергическая

Чаще всего аллергическая крапивница появляется у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено неокрепшим организмом и слабой иммунной системой малышей. Особенно сильно воздействует на них введение в рацион новых продуктов питания.

Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:

  • сначала появляется сильно зудящая сыпь;
  • затем может подниматься температура, сопровождаемая ознобом.

Локализация высыпаний бывает разной. В редких случаях поражается ротоглотка, что приводит к затруднению дыхания.

После исключения контакта с аллергеном симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько часов, не оставляя следа. Но обострения могут появляться еще на протяжении нескольких дней.

Дермографическая

Провокатором такой крапивницы является повреждение или постоянное раздражение кожных покровов. Признаки заболевания появляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия. При этом сыпь имеет некоторые отличия от обычных высыпаний при крапивнице:

  • формируется в виде рубцов;
  • обладает сильной болезненностью;
  • не зудит и не шелушится.

Помимо механического раздражения (натирание от подгузников или одежды, шлепок, удар и т.п.), такая крапивница может развиваться под воздействием наследственных факторов.

Идиопатическая

Идиопатической называют крапивницу, причины которой неизвестны. Она протекает в хронической форме и обычно возникает на фоне основных заболеваний:

  • красной волчанки;
  • сахарного диабета;
  • нарушений функций щитовидки и др.

Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:

  • красная сыпь;
  • сильный болезненный зуд;
  • ухудшение сна;
  • психические нарушения.

Отличие заключается в яркой выраженности симптоматики и ее длительном сохранении. При этом проявления часто меняют локализацию, а продолжительность приступа может доходить до 6 месяцев.

Контактная

При соприкосновении кожных покровов ребенка с веществом или материалом, на который у него есть аллергия, в месте непосредственного контакта обычно развивается крапивница. Ее проявления и сила их выраженности зависят от состояния иммунной системы и длительности воздействия аллергена.

В любом случае возникает характерная для любого вида заболевания зудящая сыпь. Остальные симптомы развиваются редко и в основном при продолжительном контакте, например, ношении одежды из аллергенной ткани.

Лекарственная

Применение медикаментозных препаратов внутрь или инъекционно может спровоцировать острую либо хроническую крапивницу, если у ребенка есть непереносимость их компонентов. Симптоматика такой разновидности заболевания проявляется в виде:

  • характерных красноватых высыпаний;
  • зуда на пораженном участке;
  • тошноты, расстройства желудка.

Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.

Солнечная

Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к , особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.

Чаще всего заболевание проявляется только в виде покраснения и высыпаний. В редких случаях развивается системная реакция, ведущая к нарушению дыхания и сердечной деятельности вплоть до потери сознания.

Стрессовая

Распознать данный вид патологии очень просто. Во-первых, провоцирующий фактор сразу понятен. Во-вторых, так, как выглядит крапивница у детей на фоне стресса, не проявляется ни одна другая разновидность данного заболевания:

  • красными высыпаниями покрываются большие участки или все тело ребенка;
  • волдыри чешутся и могут сливаться в одно пятно;
  • никакие другие характерные для данной патологии признаки не возникают.

Заболевание развивается после нервного потрясения, которое бывает спровоцировано множеством различных ситуаций. Симптомы в таких случаях появляются моментально, но проходят через 20–30 минут после того, как ребенок успокоится.

Папулезная

Определить, как выглядит крапивница у детей в ее папулезной форме, можно по внешнему виду высыпаний. Они имеют вид узелков, трансформирующихся в папулу. Если реакция сильно выражена, симптоматика дополняется отечностью слизистых и кожных покровов. Причиной папулезной крапивницы может стать укус насекомого. Также данный вид заболевания развивается как осложнение хронической крапивницы при любых ее разновидностях.

Пигментная

Развитие пигментной аллергии вызывается скоплением в организме ребенка тучных клеток, что связано с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или проникновением в организм инфекции. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Пигментная крапивница у детей проявляется:

  • высыпаниями по всему телу;
  • понижением давления;
  • резким скачком температуры;
  • тахикардией.

В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.

Холинергическая

Крапивница холинергического характера у детей идентифицируется крайне редко. Она проявляется в результате специфического иммунного ответа на увеличение в организме уровня ацетилхолина – вещества, вырабатываемого нервной системой. Симптомы холинергической крапивницы выражаются такими проявлениями:

  • высыпания размером до 3 см, окруженные отечностью и красной каймой;
  • зуд, жжение на пораженном участке;
  • рвота, лихорадочные состояния.

В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.

Холодовая

Под воздействием низких температур извне (погодные условия) или изнутри (употребление слишком холодного питья и еды) у некоторых детей развивается холодовая крапивница. Она редко проходит с возрастом, и после первых проявлений обычно повторяется в дальнейшем.

Основными признаками данной патологии являются:

  • шелушащиеся высыпания на лице, руках, ногах;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • сведение лицевых мышц;
  • насморк, заложенность носа, першение в горле;
  • конъюнктивит;
  • одышка, затруднение дыхательного процесса;
  • слабость, ухудшение настроения.

Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.

Но родителям крайне важно знать, как выглядит крапивница у детей при холодовой аллергии, поскольку этот вид заболевания опасен развитием анафилактического шока.

Последствия заболевания

Само по себе заболевание не опасно, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем. Кроме того, при несвоевременном лечении возможно развитие осложнений, самыми серьезными из которых являются отек Квинке и анафилактический шок.

Поэтому родителям необходимо изучить всю имеющуюся информацию относительно того, как выглядит крапивница у детей – фото, описания симптомов, возможные последствия и методы первой помощи. Также нужно оградить ребенка от воздействия провоцирующих факторов, а в случае появления первых признаков внимательно отслеживать течение заболевания, чтобы в случае необходимости сразу обратиться к врачу.

Кожное заболевание не может привести к тяжелым последствиям, поскольку оно не вызывает нарушений функций органов. Тем не менее, болезнь отражает плохое состояние иммунитета. Главная опасность крапивной сыпи заключается в том, что она может служить началом других более серьезных патологий – отека Квинке, анафилактического шока, пр.

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит­

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы­

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая­

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

  • рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
  • лекарства;
  • пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
  • ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
  • вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
  • холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая­

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая­

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

  • сыры;
  • орехи;
  • яйца;
  • молоко цельное;
  • морепродукты;
  • клубника;
  • помидоры;
  • специи, другие пищевые добавки;
  • цитрусы;
  • копченые продукты;

Признаки­

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

  • сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
  • зуд пораженной кожи;
  • одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
  • при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
  • волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
  • после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

  • затруднение глотания/дыхания;
  • боль в суставах, мышцах;
  • учащенный пульс;
  • распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика­

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

  • анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
  • анализ мочи (общий);
  • кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение­

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

  1. Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
  2. Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы H2-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
  3. Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
  4. Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
  5. Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
  6. Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
  7. Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
  8. Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета­

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

  1. Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
  2. Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
  3. Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
  4. Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Видео

Большинству родителей знакомы проявления у ребенка такого неприятного симптома, как крапивница. Она часто протекает в острой форме, особенно у новорожденных, и довольно быстро проходит сама. Как правило, сыпь, напоминающая ожоги от крапивы, сопровождается зудом, а в сложных случаях – отеком Квинке. Для выбора подходящего лечения необходимо обратиться к педиатру. Кроме того, необходимо знать, как лечить крапивницу у детей в домашних условиях, чтобы облегчить их состояние в самые короткие сроки.

Крапивница может появиться на любой части тела ребенка и чаще всего не является опасной патологией. Но если ее не лечить, то болезнь может перейти в хроническую форму, дать осложнения и оставить шрамы или пигментные пятна.

Иногда подобные высыпания на коже могут сопровождаться другими заболеваниями, которые вызывают повышение температуры, боль в горле, тошноту, понос. Если такие симптомы сильно выражены и долго не проходят, необходимо сразу обратиться к врачу.

При появлении крапивницы у детей следует незамедлительно принять меры в такой последовательности:

  • исключить контакт ребенка со всем, что может стать причиной аллергической реакции – домашними питомцами, бытовой химией, синтетическими изделиями и т.п.;
  • при вероятности пищевой аллергии – поставить малышу клизму, перестать кормить, давая только чистую воду;
  • снять кожный зуд с помощью прохладных примочек с уксусным раствором (1 ст. л. на 1 стакан воды);
  • одеть ребенка в хлопчатобумажное белье и одежду;
  • для предотвращения расчесывания пузырьков – совсем маленьким детям следует надеть рукавички, более старшим – остричь ногти и не позволять чесаться.

Самостоятельно давать пить малышу антигистаминное средство можно, только если он принимал его раньше по назначению специалиста. В любом случае, перед тем как лечить крапивницу у детей в домашних условиях, необходимо получить консультацию у врача. При этом желательно проводить лечение народными методами одновременно с использованием лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Педиатр в таких случаях обычно назначает один из антигистаминных препаратов для уменьшения отека, зуда и воспаления, а также мази или крема для наружного воздействия на сыпь. Если у ребенка крапивница появляется не впервые, можно использовать одно из указанных ниже средств.

Антигистаминные препараты

В детской практике терапия крапивницы проводится с помощью антигистаминных препаратов первого поколения, блокирующих определенные рецепторы и устраняющих аллергические проявления. Обычно рекомендуется «Дифенгидрамин», «Бенадрил», «Гидроксизин» или «Атаракс». Это аналогичные средства, стандартная дозировка которых для детей составляет:

  • в возрасте 2–11 лет – до 2 мг на 1 кг веса (но не более 50 мг за 1 прием) через каждые 6 часов;
  • старше 12 лет – 25–50 мг через 2–4 часа, но не больше 400 мг за сутки.

К числу других наиболее распространенных Н1-антигистаминных препаратов первого поколения также относятся:

  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фексофенадин» («Аллегра»);
  • «Левоцетиризин» («Ксизал»);
  • «Кларисенс».

Если после 1 недели приема таких средств зуд не утихает, курс лечения может быть модифицирован путем замены препаратов H1 на H2 (второго поколения) или кортикостероидные препараты. К числу таковых относятся, например, «Лоратадин» («Кларитин») и «Цетиризин» («Зиртек»).

Негормональные мази и крема

Быстро избавиться от крапивницы у детей помогают такие наружные средства:

  • «Фенистил» – антигистаминный противоаллергический препарат в виде геля, который блокирует гистаминные рецепторы, отлично устраняя зуд и воспаления (рекомендован для детей от 1 года);
  • «Ла-Кри» – крем, подходящий даже новорожденным, с выраженным успокаивающим и противоотечным эффектом;
  • «Драполен-крем» – обычно используется при легких симптомах крапивницы у детей;
  • «Бепантен» – может использоваться с рождения, хорошо заживляет кожу, увлажняет и устраняет корки.

Также можно применять парафармацевтический крем на растительной основе – «Гистан». Он активно устраняет симптомы крапивницы у детей, оказывая успокаивающее и смягчающее действие на кожу.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные препараты используются в тяжелых случаях и только по назначению врача. В педиатрии наиболее востребованы:

  • « » – подавляет аллергические реакции, устраняет красноту, боль, зуд, отечность, сухость (применяется для детей от 6 месяцев);
  • «Содерм» – снимает воспаление, уменьшает интенсивность его проявлений – покраснения, зуда, боли (противопоказано детям до 1 года).

Поскольку гормональные препараты имеют много серьезных побочных явлений, самостоятельно использовать их нельзя. Даже если они весьма успешно применялись раньше.

Чтобы медикаментозное лечение было более успешным, нужно поддержать его несложными домашними процедурами по народным рецептам.

Наружные методы

Самым простым средством, которое есть в любой домашней аптечке, является перекись водорода. Для лечения крапивницы у детей необходимо развести ее водой в равных пропорциях (концентрацию повышать нельзя, иначе не будет должного эффекта). В растворе смачивают ватный диск и аккуратно наносят на воспаленный участок кожи 4–5 раз в день. Это средство поможет временно снять зуд, боль и жжение. Однако устранить аллерген или вывести его из организма перекись водорода не может.

Также можно воспользоваться другими народными рецептами:

  • прохладный компресс, местная ванночка или ванна – под воздействием холода сосуды сужаются и высвобождение гистамина замедляется;
  • промывание или аппликации с лосьоном «Каламин», настоем ромашки «Ромазулан» или молочком магнезии;
  • нанесение на места высыпаний пасты из разведенной водой соды;
  • обработка поврежденной кожи раствором столового уксуса в теплой воде в соотношении 1:2.

Одновременно с местным лечением нужно 3 раза в день давать ребенку рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты помогут снять воспалительные процессы на коже.

Также очень хорошо помогает от крапивницы яичная скорлупа. Это проверенное и безопасное средство способно значительно уменьшить аллергическую сыпь на детской коже. Для приготовления скорлупу от сваренных вкрутую яиц, очищенную от внутренней пленки, перетирают в порошок. Его дают детям, смешав с 3–6 каплями свежеотжатого сока, в таком количестве:

  • до 1 года – на кончике ножа;
  • старше 1 года – по полчайной ложки.

Прием должен быть ежедневным в течение 1 месяца. Курс можно повторять после 2-месячного перерыва.

Кроме того, в лечении крапивницы используется настоянная на скорлупе вода – на 3 л кипятка нужно взять измельченную скорлупу от 20 яиц. Настаивают 24 часа, затем дают ребенку пить и обрабатывают кожу наружно.

Фиторецепты

Основными средствами народной медицины, с помощью которых можно наиболее успешно снять симптомы крапивницы, являются различные растения. Их употребляют внутрь, используют для приготовления отваров и настоев для примочек, компрессов или добавления в ванну.

Алоэ вера

Для лечения крапивницы у детей используется натуральный сок алоэ, которым в течение дня нужно смазывать высыпания. Он снимает воспаления, зуд, красноту, охлаждает и обеспечивает защиту коже. Кроме того, рекомендуется принимать сок внутрь – по 5–8 капель на стакан чая или другого напитка. Это поможет повысить иммунитет и вывести раздражитель из организма.

Зверобой

Лучше всего для устранения зудящей сыпи подходит масляный настой зверобоя. Чтобы его приготовить, растертую в порошок сухую траву заливают оливковым маслом и настаивают 14 дней. Готовым мацератом смазывают пораженные участки после купания ребенка.

Зеленый чай

Этот напиток является сильным антигистаминным средством. Он повышает иммунную защиту, а входящие в состав флавоноиды предотвращают окислительное и токсическое повреждение тканей. Для получения должного эффекта малышу необходимо выпивать за день 3 стакана зеленого чая.

Имбирь

Имбирный корень обладает мощными противовоспалительными и антигистаминными свойствами, улучшает кровоснабжение кожи, выводит токсины, снимает отечность. Кусочки корешков заваривают в кипятке, добавляют немного сахара или меда (если нет аллергии) и дают ребенку перед сном.

Крапива

Растение, давшее название этому заболеванию, прекрасно помогает от него избавиться. Крапива выводит аллергены, снимает отечность, оказывает противовоспалительное, регенерирующее, укрепляющее кожу действие. Для лечения используется настой из 2 ст. л. сырья в 1 стакане кипятка. Принимается внутрь 2 раза в день по 200 мл. Для ванночки, промываний, компрессов в приготовленный настой добавляется 1 ст.л. уксуса, затем проводятся процедуры 5–6 раз в день.

Куркума

Порошок куркумы – очень эффективный натуральный антиоксидант и антигистамин. Его принимают внутрь и местно. В первом случае 1 ст.л. разводят в 1 стакане теплой воды, дают ребенку утром и вечером. Для наружной обработки готовят кашицу и наносят на воспаленную область – куркума сделает ее нежной и мягкой.

Лопух

В домашних условиях лечить крапивницу у детей можно корнем лопуха по следующей схеме:

  • заварить 150 г сырья в 1 л кипятка;
  • настоять, процедить;
  • давать детям по 50 мл дважды в день.

Прием такого настоя обеспечит отличный детоксикационный и мочегонный эффект, стимуляцию пищеварительных процессов, выведение клеточного «мусора», уменьшение отека тканей, очищение кожи и снятие всех симптомов крапивницы.

Отруби

Ванна из отрубей поможет смягчить и очистить кожу ребенка. Для этого необходимо проварить 1,5 кг пшеничных отрубей в достаточном количестве воды в течение 30 минут. Это количество смеси рассчитано на 5-литровую ванночку. Время такой процедуры – 30 минут.

Череда

Трава череды издавна используется для купания детей как эффективное средство, обеспечивающее чистоту кожи. При внутреннем применении она налаживает деятельность внутренних желез, включая надпочечники, и активизирует выработку собственного гидрокортизона, что позволяет организму самостоятельно устранять воспаление и симптомы аллергии. Наружно используются примочки из настоя череды, залитой кипятком в соотношении 2 ст. л. на 1 стакан. На детскую ванну потребуется 1 л такого средства. Подобные водные процедуры необходимо проводить ежедневно в целях профилактики для детей до 1 года, далее – 1 раз в неделю.

Питание и диета

Правильное питание и диета не поможет вылечить крапивницу у ребенка, но употребление одних продуктов и отказ от других может значительно уменьшить ее проявления и частоту рецидивов. Для этого важно знать, какие витамины нужны, что можно давать малышу, а от чего лучше отказаться.

Источники витаминов

Для полноценного питания детей, страдающих крапивницей, необходим весь набор витаминов, но особенно важна пантотеновая кислота (В5), аскорбиновая кислота (С) и токоферол (Е).

Пантотеновая кислота (В5)

Этот витамин оказывает на детский организм целый ряд полезных действий:

  • снижает уровень стресса;
  • стимулирует выработку серотонина, повышающего настроение и устраняющего чувство тревоги;
  • уменьшает аллергическую реакцию;
  • снижает частоту рецидивов болезни.

Пантотеновая кислота содержится в макаронных изделиях, хлебе, орехах, горохе, грибах, яйцах.

Аскорбиновая кислота (С)

Достаточное количество витамина С в детском рационе обеспечит нормальную работу иммунной системы за счет увеличения производства лейкоцитов. Лейкоциты в свою очередь уничтожают клетки вирусов и бактерий, которые вызывают развитие крапивницы. Для восполнения суточной потребности следует добавить в меню свежие фрукты и ягоды – авокадо, грейпфруты, апельсины, папайю, ежевику, вишню и др.

Токоферол (Е)

Витамин Е относится к числу стимуляторов функций иммунной системы, а также улучшает кровообращение, за счет чего улучшается питание клеток всеми необходимыми питательными веществами. Токоферол содержится в оливковом масле, бурых водорослях, миндале, яйцах, капусте, шпинате.

Также при крапивнице у детей хорошо помогает вещество бромелайн, содержащееся в ананасе, причем даже в консервированном. Это эффективное противовоспалительное средство способно уменьшать проявления крапивницы, снимать раздражение и ускорять заживление кожных покровов. Для лечения и профилактики аллергических высыпаний необходимо ежедневно давать детям по несколько долек экзотического фрукта.

Полезные продукты

Помимо указанных источников витаминов в рацион ребенка необходимо ввести и другие полезные продуты:

  1. Петрушка – в качестве компонента супов, салатов, гарниров и мясных блюд эта зелень будет подавлять выработку гистамина и поможет уменьшить частоту появления высыпаний.
  2. Анчоусы – если у малыша нет аллергической реакции на рыбу, анчоусы станут оптимальным источником селена и полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.
  3. Семена льна – лучший вариант полезного завтрака для детей, страдающих от крапивницы.
  4. Сладкий картофель – гипоаллеренный продукт, который можно употреблять при любых проявления аллергии (это идеальное питание даже для младенцев).

Составляя рацион ребенка при крапивнице, следует использовать разрешенные продукты, избегая тех, которые могут спровоцировать ее появление или усугубить симптомы.

Применение любых народных средств, уменьшающих сыпь и раздражение, рекомендуется врачами только как вспомогательный метод. Тем не менее, он часто оказывается весьма действенным. Но использовать такие рецепты можно лишь при полной уверенности, что их компоненты абсолютно безопасны для малыша.

В целом, крапивница у детей отлично поддается домашнему лечению. При грамотном сочетании лекарственных препаратов с методами народной медицины ее признаки исчезнут через несколько дней.

Крапивница у детей – заболевание аллергического характера, проявляющееся интенсивной кожной реакцией. Зудящие волдыри локального или диффузного распространения – главный признак крапивницы, которая у малышей до 2-х лет чаще встречается в острой форме, а у старших деток может протекать хронически. В большинстве случаев сами родители могут заподозрить диагноз по внешнему виду пятен у ребенка. Однако крапивница – это не безобидная сыпь: она , поэтому ребенка обязательно нужно показать аллергологу или детскому дерматологу.

У детей крапивница появляется как следствие повышенной чувствительности организма к определенным экзогенным факторам (аллергенам) или в результате внутренних патологий.

Крапивница как реакция на аллерген возникает стремительно или появляется через некоторое время после воздействия. Выброс в кровь большого количества гистаминов провоцирует расширение капилляров и усиливает их проницаемость. В результате этих процессов жидкость проникает через сосудистые стенки в окружающие ткани, формируя местный отек в сосочковом слое дермы, выступающий над кожей в виде волдыря.

Крапивница у детей может возникнуть как самостоятельная патология:


Реакция на воздействие аллергена у детей возникает стремительно, иногда через несколько часов после контакта с провокатором. При крапивнице аллергического генеза важно выявить патоген и устранить его из жизни ребенка. Если этого не сделать, постоянный контакт с возбудителем заболевания будет только усугублять состояние малыша, усиливая гиперчувствительность организма и тяжесть реакций.

Крапивница у детей может быть вторичной, то есть сопутствовать другим заболеваниям:

  • аутоиммунной патологии щитовидной железы;
  • кишечному дисбиозу;
  • болезням печени;
  • невротическим расстройствам.

Редкими формами крапивницы у детей считаются:

  • холинергическая, вызванная активным высвобождением медиатора нервной системы ацетилхолина при стрессе, перенапряжении или перегреве;
  • уртикарная (васкулит) – сопровождает системную красную волчанку;
  • гигантская - ангионевротический отек при наличии врожденного дефекта системы комплемента.

Виды

По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую. Острая форма возникает резко, непосредственно после контакта с патогеном, в течение пары часов. Как правило, установить причину реакции удается достаточно точно. Если устранить провоцирующий фактор, ребенок выздоравливает, иногда даже без лечебных мероприятий. В случае, если защититься от аллергена затруднительно, симптомы крапивницы будут появляться каждый раз после его воздействия. В этой ситуации ребенок рискует заполучить хроническое заболевание.

Длительная сенсибилизация организма приводит к хронизации крапивницы. Реакция, длящаяся несколько недель или месяцев, диагностируется нечасто. Обычно крапивница излечивается максимум в течение полугода, за исключением случаев, когда болезнь вызвана внутренними причинами.

По тяжести процесса крапивницу у детей подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую форму:

  1. В первом варианте клиническая картина слабо выражена. Ребенок чувствует себя нормально, без мучительного зуда и признаков интоксикации. Сыпь быстро проходит и не оставляет следов.
  2. При средней тяжести болезни к сыпи присоединяются симптомы общего недомогания: температура, озноб, тошнота. На отдельных участках возникают участки отечности с быстрым распространением по всему телу (отек Квинке).
  3. В тяжелой форме все симптомы крапивницы ярко выражены. Помимо высыпаний ребенка беспокоят интоксикация, аллергическое поражение ЖКТ, сильный отек Квинке. Такое состояние может быть опасно для жизни.

Как выглядит крапивница у детей (фото, симптомы)

Крапивница у ребенка представляет собой волдыри разных форм и размеров от светло-розовой до ярко-красной расцветки. Они возвышаются над поверхностью кожи и имеют гиперемированный ободок. Появление пятен вызывает сильный зуд, в результате расчесывания они распространяются дальше и сливаются между собой.

Самые частые места локализации высыпаний – руки, туловище, ягодицы, складки, области соприкосновения с одеждой, зоны, непосредственно контактировавшие в аллергеном. Пятна держатся недолго – до нескольких часов, после чего бесследно проходят и могут возникнуть в другом месте. В отдельных случаях крапивница не сходит более суток. В легкой форме высыпания не сопровождаются общими симптомами, но нередко развивается лихорадочное состояние: температура, озноб, головная боль, жидкий стул, рвота.

Разные виды крапивницы у детей могут давать специфическую картину проявлений:

При частых приступах крапивницы, мучительном зуде у ребенка развиваются бессонница, неврологические расстройства.

Диагностика

Лечением и диагностикой крапивницы у детей занимается специалист – дерматолог или аллерголог. На основании клинических проявлений и сбора анамнеза опытному врачу не составляет труда предположить крапивницу.

Ребенка направляют на анализы:

Если проведенный опрос дает основание заподозрить наличие аутоиммунных, желудочно-кишечных, неврологических патологий, необходимо провести диагностику сопутствующих заболеваний. Для этого пациенту назначают специфические исследования:

  • кровь на антинуклеарный фактор для выявления аутоиммунных патологий;
  • кровь на гормоны щитовидной железы и ТТГ для подтверждения аутоиммунного тиреоидита;
  • кровь на криоглобулины – иммунные комплексы, оседающие при низких температурах;
  • кровь на ревматоидный фактор – аутоантиген, присутствующий при ряде заболеваний;
  • кровь на определение уровня компонентов комплемента С3 и С4.

Особое место в диагностике крапивницы занимают кожные пробы: тесты на определенные группы аллергенов, проверка реакции на внешние воздействия (прикладывание кубика льда, горячего предмета, аппликаций и т.д.). Это позволяет выявить провоцирующий фактор и дифференцировать крапивницу от других кожных заболеваний: контактного дерматита, нейродермита, эритемы и прочих.

Главное, что необходимо сделать при возникновении у ребенка крапивницы, - устранить воздействие патогенного фактора, после чего провести симптоматическую терапию. В случае с пищевой аллергией в первую очередь проводят очистительные процедуры для скорейшего выведения провоцирующих веществ из ЖКТ ребенка: обильное питье, прием слабительных, клизма. В легкой форме крапивницы этого может быть достаточно без применения фармакологических средств.

Снять приступ крапивницы помогают антигистаминные и седативные препараты. Они снижают кожные проявления заболевания: сыпь и зуд. При остром и хроническом течении эффективны Н1-гистаминблокаторы:

  • Диазолин,
  • Тавегил,
  • Фенкарол,
  • при выраженной сыпи – Эриус.

Эти препараты снижают проницаемость капиллярных стенок, устраняют отек, имеют местное анестезирующее действие и общее успокаивающее. При хронической форме крапивницы указанные лекарства дополняют антигистаминами из группы Н2-блокаторов.

Препараты первого поколения угнетающе действуют на ЦНС, потому их не рекомендуется давать ребенку днем. Супрастин, Димедрол, выпитые малышом на ночь, помогают ему избавиться от зуда и облегчают засыпание, вызывая сонливость.

В качестве местных средств, снимающих зуд, можно применять:

  • компрессы из прохладной воды, смешанной с уксусом: 1 столовая ложка уксуса на стакан воды;
  • ванночки с отварами трав (ромашка, череда, кора дуба);
  • солевые ванны;
  • водно-цинковые мази.

В сложный случаях помимо антигистаминов может потребоваться лечение «тяжелой артиллерией» - гормональными препаратами (Преднизолон) и адреналиновыми инъекциями.

С учетом выявленных провокаторов крапивницы необходимо провести десенсибилизацию организма: прием препаратов кальция, аутогемотерапия, введение специфических глобулинов.

Родителям детей-аллергиков стоит помнить правила ухода за кожей при крапивнице: нельзя использовать косметические средства, купать ребенка в горячей ванне, находиться под открытым солнцем.

Профилактика

Многие родители не воспринимают крапивницу как серьезное заболевание. Однако это не банальный «диатез», а достаточно опасное состояние, связанное с возможным риском системной аллергической реакции. Отек Квинке, бронхоспазмы, анафилактический шок – все это может являться проявлением крапивницы и требует неотложной помощи как угрожающие жизни ребенка приступы.

В качестве мер первичной и антирецидивной профилактики рекомендуются:

  • гипоаллергенная диета;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • устранение воздействия факторов-провокаторов;
  • нормализация работы пищеварительного тракта;
  • бережное отношение к нервной системе ребенка;
  • своевременная терапия заболеваний;
  • санация хронических инфекционных очагов;
  • компенсация эндокринных патологий;
  • лечение аутоиммунных состояний.

Прогноз излечения крапивницы у детей в острой форме составляет 70% случаев, в хронической – около 30%. Отсутствие адекватного лечения острой крапивницы приводит к хронизации болезни. Своевременно же проведенная терапия и выявленные провоцирующие факторы позволяют ребенку избежать повторных приступов. Особенно хорошо поддаются лечению аллергические формы крапивницы – при устранении аллергена можно достичь пожизненной ремиссии. Сложнее справиться с инфекционной и аутоиммунной крапивницей.

Крапивница - разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).

Откуда берется крапивница

Двоякая природа

Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница - проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации - различный.

Идем к врачу

Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка , врач собирает анамнез, выясняет:

  • как и когда началось заболевание;
  • чем уже переболел и какие лекарства принимал;
  • какими продуктами питается;
  • не совершал ли дальние поездки;
  • не страдает ли желудочно-кишечными, аутоиммунными заболеваниями.

Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.

Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.

Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований - выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».

Лечение крапивницы у детей

К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Основа лечения крапивницы , которое назначает врач, - подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров (препараты кальция). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.

Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также - пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно - обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.

Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире - под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.

Помощь

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.

При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.

Осторожно: продукты

Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты (по одному через каждые 10-14 дней). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты , поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда - гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню
  • Каши: гречневая, рисовая, кукурузная, сваренные на воде или на гипоаллергенной молочной смеси.
  • Овощи и зеленые культуры: кабачок, укроп, салат, петрушка, брокколи, картошка, предварительно вымоченная в воде не менее 2 часов.
  • Масло: сливочное и растительное.
  • Мясо: кролик, индейка.
  • Супы: крупяные, овощные с мясом кролика, индейки.
  • Кисломолочные продукты: творог детский или деревенский; кефир без фруктовых добавок.
  • Хлебобулочные, кондитерские изделия: хлеб - бездрожжевой белый, печенье Гипоаллергенное, сушки, сухие хрустящие хлебцы.
  • Сахар: фруктоза.

Наряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего - с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже - зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.

Разновидности крапивницы

Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.

Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут (в случае немедленной реакции) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.

Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.

Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.

Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.

Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других - после теплового воздействия (например, после горячего душа). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.

Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.

Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная - для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница - редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда - шок.

Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.

Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.