Переломы 

Патология отек легких у собаки: этиология и клинические проявления недуга. Отек легких у собаки: симптомы, причины и лечение

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак - это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие - это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен - забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких - переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных - собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

  • Угнетенное состояние - собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.
  • Появление отдышки - собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.
  • Неестественное дыхание - собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.
  • Кашель - может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.
  • Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) - веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.
  • Понижение температуры тела.
  • Выделение из ноздрей и пасти - в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.
  • Ослабление везикулярного дыхания - диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.
  • Глухой отклик при простукивании грудной клетки - не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать - перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

  • Минимизация стресса и физических нагрузок.
  • Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

  • Кровопускания - проводятся только ветеринаром.
  • Стимулирующие сердечную мышцу средства - кофеин, кордиамин или адреналин.
  • Антибиотики - в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

  • Врожденный порок сердца.
  • Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.
  • Ревматические заболевания. Повышенный риск - роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

  • Травма головы.
  • Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

  • Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Тяжелый бронхит или пневмония.
  • Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.
  • Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

  1. периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
  2. внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак - одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности . Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ . При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких . Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких . При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы . при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство . обильное потоотделение . пенистая розоватая мокрота . Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии . В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах (модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени . нефротический синдром . экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе . когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ . К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе . воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды . интерстициальная пневмония . аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе . панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ .

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности . в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики . такие, как фуросемид . этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие . уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

— Внутривенно вводят инотропные средства . дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью . не получающим сердечные гликозиды . вводят дигоксин . 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин . 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм . увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия . повышают сократимость миокарда .

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.(выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Отек легких у собак – это патологическое состояние, при котором в легких (альвеолах, межклеточном пространстве) накапливается выпотевшая жидкая фракция крови. Отек легких у собак может развиваться вследствие хронической сердечной недостаточности, повышенного венозного давления (гидростатического) в самих легких, а также по другим причинам.

Причины отека легких у собак могут быть совершенно различными — давайте разберемся в наиболее распространенных случаях:

Повышение проницаемости стенки сосуда

Так называемый респираторный дистресс-синдром. Развивается он после перенесенной травмы (не только легочной, но и какого-либо другого органа), отравления (яды, в том числе и змеиный, некоторые медикаменты, вдыхание дыма или токсичных газов).

Попадание кислого содержимого из желудка в легкие (аспирация). Сепсис, уремия, даже панкреатит могут привести к тому, что сосудистая стенка станет «пористой», и жидкая фракция крови легче выпотевает.

Прочие причины

  • Тромбоэмболия;
  • Травмы головного мозга (особенно, приводящие к нервным расстройствам, судорогам);
  • Воспалительные процессы в легких (инфекционной и неинфекционной природы);
  • Новообразования (опухоли);
  • Обезвоживание. Онкотическое давление плазмы понижается в следствие голодания, заболеваний печени и почек (в частности гломерулопатия), потери через ЖКТ, обезвоживание;
  • Сердечная недостаточность. Перегрузка сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность (левосторонняя), шунт (с левой стороны направо).

Кроме прочего, к возможным причинам относят хроническую почечную недостаточность или медицинское вмешательство, вроде – отека легких у собаки как реакции на переливание, вливание крови.

Не исключаются и бытовые травмы. Это может быть:

  1. Солнечный, тепловой удар.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Шок от сильного испуга.
  4. Укус насекомого.
  5. Удар током.

Симптомы

Симптомы отека легких и собак разнообразны из-за обилия причин развития патологии.

Одышка

Развивается одышка. Она может быть как на вдохе, так и на выдохе.

Гипоксия

Недостаток кислорода будет вызван тем, что «рабочая» площадь легких значительно уменьшается. Организм не может получить необходимое количество кислорода, в результате чего клеточки и ткани испытывают острый недостаток этого газа. А без него клеточки умрут. Первыми на гипоксию «реагируют» нервные клетки, поэтому могут быть признаки нервного расстройства (судороги, потеря сознания, нарушение координации и другое).

Кашель

  • В очень тяжелом случае отмечается кашель с кровью.
  • Язык веки и десна могут побледнеть, посинеть. Цвет меняется быстро. Если пигментация светлая можно наблюдать посинение ушей и носа.
  • Выделения из пасти, ноздрей.
  • Симптом проявляется не только тогда, когда собака кашляет, но и самопроизвольно. Консистенция выделений варьируется в цветовой гамме от прозрачной жидкости розоватого оттенка до кровянистой пены.
  • Неестественное дыхание.
  • Животное часто, напряженно делает вдохи. При этом сильно распахиваются ноздри.

Хрипы в легких, шумы в сердце

Ветеринарный врач при аускультации на начальной стадии не услышит хрипов. Со временем улавливаются едва слышимые хрипы в момент перехода выдоха во вдох. В случае, если отек легких у собак уже сильный, то хрипы будут слышны и на вдохе, и на выдохе. Если же отек легких у собак развился на фоне сердечной недостаточности, то при аускультации (прослушивании) слышна аритмия, шумы в работе сердца, а также едва слышимые хрипы в самих легких.

Симптоматика каждого отека легких у собак различается и редко когда все признаки проявляются одновременно. Напротив, в зависимости от того, как развивается патология, симптомы могут быть редкими или вообще, новыми.

Диагностика отека легких у собак

Чтобы диагностировать подобное явление требуется подробный анализ каждого симптома. Кроме этого легкие прослушивают, а «пациента» направляют на рентгенологическое исследование. Кроме прочего у питомца берут кровь на анализ с целью выявления активности ферментов печени, гиперазотемии, лейкоцитоза. Еще врач может провести эхокардиографическое исследование, что даст ему уверенность в отсутствии у собаки кардиологических нарушений, способных привести к отеку.

Что касается рентгена грудной клетки питомца, то если есть подозрение на отек легких процедуру проводят в 2-х перпендикулярных проекциях. Болезнь выявляется, если видно, что прозрачность ткани легких снижена, есть нечеткости, увеличены корни. Чаще всего патология захватывает всю область легких, но бывают случаи очагового поражения.

Рентген при диагностике

Самый результативный метод поставить верный диагноз – это рентген. С его помощью можно заметить не только сам отек легких у собак, но и определить его природу. Очень важно, чтобы ветеринарный врач правильно диагностировал недуг вашего питомца. Ведь отек можно спутать с бронхопневмонией, новообразованиями в легких, тромбоэмболией или даже контузией.

Лечение

Итак, у собаки диагностировали отек легки, что делать? Не занимайтесь самолечением, а доверьте терапию опытному квалифицированному ветеринарному врачу. Вся помощь должна быть экстренной. Чем быстрее врач начнет лечение собаки, тем меньше осложнений будет у питомца. В случае, если отек вызван не проблемами с сердцем, то необходимо устранить причину. В противном случае вся терапия будет лишь направлена на купирование симптомов, и как только препараты будут отменены, усатик вновь будет страдать.

Ограничение физических нагрузок

Лечение собаки с отеком легких заключается в ограничении физических нагрузок (ведь при физнагрузках потребность в кислороде увеличивается, пульс и частота дыхательных сокращений возрастает), оксигенной терапии (животному дают дышать через маску кислородом), применении медикаментов. К тому же необходимо снизить стрессовое воздействие на животное.

Профилактика развития отеков у собак

Профилактика – часть лечения. Здоровье и даже питомца во многом зависит от заботы хозяина и поддержания им норм проживания животного. Хорошее жилье – это приспособленное и полностью безопасное для животного жилище. Собакам, испытывающим серьезную нагрузку, надо давать возможность передохнуть в оптимальной обстановке, предоставить уединение и полноценное питание. Если у питомца есть склонности к патологии сердечного типа надо держать под рукой аптечку с необходимым лекарством. Еще хорошо, если есть возможность освоить навыки по оказанию первой и реанимационной помощи.

  • Мочегонные препараты. Из медикаментов назначают диуретики (мочегонные) – фуросемид. Маннит не применяют (особенно при кардиогенном отеке легких).
  • Гормональные препараты. Глюкокортикоиды ускоряют выздоровление (идеальны преднизалон, дексаметазон), только с ними нужно быть крайне осторожными, ведь с гормонами шутки плохи.
  • Успокоительные препараты. Если же животное очень беспокойное, подвержено стрессам, то обязательно даются успокоительные препараты.
  • Сердечные препараты и бронхолитики. Если необходимо, то назначаются вазодилататоров (препаратов, помогающих работе сердца). Для облегчения дыхания применяются бронхолитики (к примеру, эуфиллин).

Может ли собака полностью восстановиться после отека легких?

Да, может, если получается побороть первопричину. Если же дело в хроническом заболевании сердца – болезнь может вернуться вновь. В любом случае, зная симптомы отека легких у собак, и обладая основами оказания первой помощи, вы всегда будете рядом, чтобы помочь питомцу в случае рецидива. А в качестве профилактики можно контролировать дыхательную функцию животного, считать дыхательные движения и проводить осмотр слизистых на цианоз.

Если у вас остались вопросы по теме отека легких у собак — задавайте их в комментариях, мы постараемся ответить!


Отек легких у собак — состояние, влекущее за собой грозные последствия вплоть до летального исхода. Поэтому каждому владельцу, заметившему симптомы нарушения дыхания и поведения питомца, необходимо срочно обратиться за ветеринарной помощью, так как счет зачастую идет на часы и минуты! Когда нет возможности самому экстренно доставить животное в условия стационара, врачи нашего центра скорой ветеринарной помощи «Я-ВЕТ» по вашему вызову приедут и проведут лечебные мероприятия на дому с использованием современных реанимационных средств. После этого собака будет доставлена в наш стационар для выведения из критического состояния и адекватной терапии.

Что же такое отек легких у собак, как он развивается, по каким причинам и что должен предпринять хозяин до приезда доктора?

Отек легких у собак: что происходит?

Легкие — важнейший орган газообмена между организмом и окружающей средой. В миллионах легочных пузырьков — альвеолах, густо опутанных капиллярами, происходит насыщение крови кислородом и освобождение ее от окиси углерода. В норме процесс этот неощутим и естественен, как само дыхание. Под отеком легких подразумевается избыточное наполнение кровеносных сосудов легких. При этом нарушается нормальная проницаемость капилляров, стенки их начинают пропускать плазму и кровь в альвеолы и пространство между ними, делая нормальный газообмен невозможным. Процесс этот развивается от нижних отделов вверх постепенно, поэтому при раннем обращении к ветеринару собаку можно спасти. Отек легких у собак может развиваться стремительно, и медлить здесь нельзя !

Симптоматика патологии отек легких у собак

    Чтобы вовремя диагностировать отек легких у собаки, необходимо выявить характерные симптомы :
  1. Появление одышки — пес дышит часто, отрывисто, напряженно, широко раздувая ноздри. При этом видно, как поднимается и опадает живот собаки.
  2. Положение собаки — она подбирает позу для максимального набора воздуха: расставляет лапы, вытягивает вперед голову, открывает пасть.Когда состояние ухудшается, собака лежит на боку.
  3. Собака угнетена, апатична, не реагирует на лакомства, или наоборот, становится очень беспокойной и возбужденной.
  4. Может проявиться сухой кашель, характерный для «сердечников».
  5. Развивается так называемый цианоз — слизистые сначала бледнеют, а затем синеют из-за недостатка кислорода.
  6. Температура тела понижается.
  7. Из пасти и ноздрей животного выделяется прозрачная пенистая жидкость, иногда с кровью.

Проявляться могут не все признаки , поэтому разбираться в них должен именно врач, чтобы не спутать отек с пневмонией, асфиксией, обструкцией дыхательных путей, параличом гортани и другими болезнями.

Отек легких у собак и его причины

Чтобы успешно устранить состояние острой легочной недостаточности, важно знать причины , вызвавшие отек легких у собаки.

Различают кардиогенную и некардиогенную форму отека.

    Кардиогенный отек легких у собак , вызванный болезнями сердца и сосудов, отек возникает из-за:
  • коронарной болезни сердца,
  • врожденного сердечного порока,
  • гипертонии,
  • тромба легочной артерии, дисфункции аорты или клапана сердца.
    Некардиогенный отек легких у собак может быть связан с такими заболеваниями и травмами:
  • бронхит или пневмония;
  • асфиксия(удушье);
  • травма головы,опухоль, тромб или кровоизлияние головного мозга;
  • травмы грудной клетки;
  • вдыхание токсических веществ или дыма;
  • поражение током;
  • солнечный или тепловой удар;
  • аллергическая реакция, анафилактический шок, передозировка лекарств;
  • растяжение пищевода, желудка, желчного или мочевого пузыря;
  • острая почечная недостаточность.

Отек легких у собак: диагностика и первая помощь

В ожидании врача обеспечьте собаке удобную позу, доступ свежего воздуха, освобождайте пасть и ноздри от выделений, успокойте питомца.

Ветеринар при помощи стетоскопа прослушает легкие, изучит клинические признаки при осмотре животного. Информативно в этом случае рентгенографическое исследование. Легкие, страдающие отеком, будут менее прозрачны, чем положено, корни легких будут смазаны и расширены. Лабораторные анализы покажут повышенный уровень лейкоцитов, гиперазотемию (повышение уровня азота в крови), активность печеночных ферментов.

Отек легких у собак: лечение

При первых симптомах отека легких у собак , в первую очередь, животному нужно обеспечить полный покой, чтобы свести к минимуму стресс и физические нагрузки. Если пес очень беспокоен, ветеринар применит успокоительное средство. Обязательно проводится кислородная терапия, чтобы купировать состояние острой дыхательной недостаточности, снизить дефицит кислорода в тканях и органах и не допустить развития шока. Шоковое состояние характеризуется критическим снижением всех жизненных показателей: дыхание становится слабым и поверхностным, пульс едва прощупывается, зрачки сужены, животное неподвижно и не реагирует на внешние воздействия. Поэтому так важно вовремя доставить животное в ветеринарную клинику или вызвать бригаду скорой ветеринарной помощи на дом. Врачи нашего ветеринарного центра привезут с собой все необходимое оборудование и медикаменты для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

Кроме того, собаке нужна будет медикаментозная поддержка , направленная на поддержание сердечной мышцы, расширение венозного русла, выведение излишней жидкости и улучшение состояния бронхов. Обычно назначаются диуретики, бронхолитики, глюкокортикоидные препараты, вазодилататоры. Если отек некардиогенного происхождения, устраняют его причину и лечат основное заболевание.

В домашних условиях питомцу необходимо обеспечить условия, благоприятные для выздоровления: эмоциональный покой, минимум физических нагрузок, полноценное специальное меню, которое посоветует врач и своевременное принятие лекарств.

Отек легких у собак: меры профилактики

Лучшее лечение, как мы знаем — это предупреждение болезни, профилактика отека легких у собак . Чтобы с вашей любимицей не стряслась такая беда, как отек легких, обеспечьте ей рациональный режим нагрузок и отдыха, берегите от травм и перегрева. Если собака в возрасте, контролируйте состояние ее сердца и сосудов, держите в аптечке средства первой помощи для сердца. Каждой собаке показаны ежегодные профилактические осмотры, нужные для ранней диагностики серьезных заболеваний.

В нашем ветеринарном центре «Я-ВЕТ» вы сможете получить полный объем современной ветеринарной помощи от вызова врача на дом до оказания оперативной помощи на дому и в стационаре. Здесь работают ветеринары узких специальностей, готовые проконсультировать и помочь в лечении самых сложных болезней. Ознакомиться со всеми услугами и ценами на них вы можете, просто позвонив по нашему телефону. Сравните — и вы будете приятно удивлены, так как мы постоянно трудимся над тем, чтобы сделать нашу помощь доступной, удобной для вас и максимально эффективной для домашних любимцев.

Особенно комфортно в условиях напряженной городской жизни — иметь возможность вызова ветеринара на дом, ведь часто мы ограничены во времени, возможностях и силах, работаем допоздна, у нас на руках другие домочадцы и т.д. С наличием выездной ветеринарной службы, готовой к оказанию помощи даже в ночное время, эти проблемы легко решаются.Звоните нам — и мы поможем вам сохранить здоровье вашего любимца!

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит скопление жидкости и электролитов в межуточном пространстве (интерстиции) легких и/или в легочных альвеолах. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение дыхания, выделяют кардиогенный и некардиогенный отек легких у животных.

Кардиогенный отек легких развивается при левосторонней сердечной недостаточности (чаще всего недостаточность митрального клапана). Из-за недостаточности клапанов сердца происходит обратное возвращение вытолкнутой крови в сердце (регургитация). Повышенное давление в левых отделах сердца приводит к застою венозной крови в легких и повышенной транссудации жидкости в интерстиций и альвеолы.

Некардиогенный отек легких – отек, вызванный любыми другими причинами. Данный вид дыхательной недостаточности обусловлен повышением проницаемости легочных сосудов (при кардиогенном отеке повышается гидростатическое давление в сосудах, а не их проницаемость).

Причины некардиогенного отека легких у кошек и собак:

1) Нейрогенный отек – электротравмы, черепно-мозговые травмы, судороги.

2) Воспалительный отек – инфекционные и неинфекционные заболевания.

3) Сниженный уровень альбумина в крови, ведущий к снижению онкотического давления плазмы – желудочно-кишечные расстройства, заболевания печени, гломерулопатия, гипергидратация, голодание.

4) Токсический отек – различные способы проникновения в организм токсических веществ, например вдыхание угарного газа, укус змеи, отравления, уремия и т.п.

5) Аллергические реакции, анафилаксия.

6) Сепсис.

7) Новообразования – обструкция лимфатических сосудов.

Механизм развития

Общий механизм, в соответствии с которым развивается отек легких у собак и кошек, заключается в нарушении водного обмена между сосудами легких и легочной тканью в силу описанных выше причин, вследствие чего жидкость выходит в интерстиций и альвеолы. Увеличенное содержание жидкости в легком заметно снижает его эластичность и уменьшает объем. В альвеолах наличие жидкости приводит к истончению сурфактанта (вещество, препятствующее спадению легкого), коллапсу легочной альвеолы и вытеснению воздуха. Все это препятствует нормальному газообмену в легких.

Симптомы

Основные симптомы отека легких у собак и кошек включают в себя беспокойство животного, одышку, учащенное дыхание, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, дыхание брюшного типа с открытой пастью. В начале животные принимают вынужденную позу, стоят, широко расставив конечности. Затем, по мере усугубления патологии, принимают боковое лежачее положение. В некоторых случаях наблюдается откашливание жидкого содержимого. В тяжелых случаях можно услышать хрипящее дыхание.

Диагностика

Диагноз отек легких у кошек и собак ставится на основании аускультации (прослушивания) грудной клетки, а также рентгеновского снимка грудной полости.Аускультативно можно выявить влажные хрипы в легких. При кардиогенном отеке легких можно услышать сердечные шумы и нарушения ритма (например, ритм галопа). Рентгеновский снимок, как правило, выполняется в двух проекциях, прямой и боковой. На снимке наблюдается затемнение легочного поля, прослеживается застой в больших сосудах, а маленькие контрастируются плохо. В случае кардиогенного отека зачастую наблюдается увеличение сердечной тени. При левосторонней сердечной недостаточности можно увидеть увеличение левой половины сердца. Альвеолярные отеки характеризуются сильным уплотнением легкого в области основания сердца. Если животное находится в критическом состоянии, его сначала стабилизируют, а затем делают рентгеновский снимок.

Лечебные мероприятия

При подозрении на отек легких лечение собак и кошек производится незамедлительно и заключается в оперативном проведении реанимационных мероприятий. Животному, способному самостоятельно дышать, назначается кислородотерапия. При отсутствии продуктивных дыхательных движений производится интубация трахеи с последующей аспирацией содержимого из тубуса и искусственной вентиляцией легких. Как правило, внутривенно применяются диуретики и кортикостероиды. Остальное лечение зависит от патологии, вызвавшей отек легких. Также производится контроль электролитного состава крови посредством газового анализатора.

Если вы обнаружили у своего питомца какие-либо нарушения в дыхании, немедленно обратитесь в клинику. Такие состояния, как правило, являются неотложными, и при несвоевременно оказанной врачебной помощи животное может умереть.

Ветеринарный центр «ДоброВет»