Растяжения 

Как вылечить воспаление пазух носа. Синусит у детей

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит , клиновидной пазухи – сфеноидит , лабиринта решётчатой кости – этмоидит . По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты , искривление носовой перегородки , аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции . Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит , одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом .

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Пазухи носа могут воспаляться в результате проникновения инфекции в дыхательные пути. Такое воспаление пазух называется синуситом. По статистике, около 15% взрослых людей страдают той или иной формой синусита (одной из них является гайморит, то есть непосредственно воспаление околоносовых пазух). Чаще всего лечение осуществляется в домашних условиях, но иногда больной нуждается в госпитализации (20% от общего числа случаев). При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины и виды синусита

Наиболее часто встречающаяся форма синусита - гайморит, реже – этмоидит, связанный с воспалением решетчатых ячеек (у детей наблюдается чаще, чем гайморит). Встречается и фронтит - воспаление лобной пазухи, опасное тем, что патологические процессы протекают слишком близко к тканям головного мозга.

Гайморит проявляется различными симптомами. Характерным признаком является появление гнойных выделений. Но гайморит без насморка ничуть не менее опасен. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Воспалительные процессы затрагивают сразу несколько пазух - такое состояние называется полисинуситом. Иногда воспаление наблюдается во всех пазухах и со всех сторон – пансинусит.

Причины воспаления околоносовых пазух – обычно вирусные и бактериальные инфекции. Сначала человек заболевает парагриппом (вирусной инфекцией). Появляется насморк, из-за обильного выделения слизи нарушается вентиляция околоносовых пазух. Давление в них становится ниже, чем атмосферное, и туда проникает определенное количество слизи, которое очень сложно вывести. Таким образом создаются идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в итоге к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Так возникает острый синусит. У хронической формы механизм развития другой.

На развитие патологии влияет сама анатомия полости носа, точнее, наличие нарушений в ней. Искривление перегородки (врожденное, приобретенное в результате травмы) часто приводит к гаймориту. Иногда причиной является строение нижних носовых раковин. Если они увеличены, может развиться хронический ринит, который служит преградой для нормального прохождения воздушного потока. Благоприятными факторами для развития хронического синусита являются полип или киста, увеличенные аденоиды, другие анатомические отклонения, снижение иммунитета, наличие воспалительных инфекций в организме.

Иногда вирусная инфекция попадает в носовые пазухи через кровь. Это возможно при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, дифтерия и т. д. В 10% случаев синусит без соплей возникает в случаях, когда в пазухи попадает инфекция из ротовой полости по причине воспалительных заболеваний корней зубов.

Симптомы

Воспаление слизистой сопровождается характерными признаками. Чаще всего встречается лицевая боль и ощущение давления, насморк, появляются зеленоватая или желтая жидкость, которая свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Лицевая боль усиливается при наклонах головы вперед или простом движении.

Основные симптомы болезни:

  • заложенность носа;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • кашель, сопровождающийся выделением вязкой слизи;
  • высокая температура и лихорадка, часто болит голова;
  • ухудшение обоняния, потеря чувства вкуса.

Когда в процесс вовлекаются только носовые пазухи, боль обычно локализуется именно в этих участках. Но иногда она возникает вокруг глаз (т. е. воспаление затрагивает пазухи решетчатой кости). Головная боль в области лба, которая ощущается выше бровей, обычно вызвана фронтитом - воспалением лобной пазухи.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра недостаточно. Чаще всего делают рентген околоносовых пазух, в том числе с применением контрастных веществ (если это необходимо). Могут назначить эндоскопические исследования, МРТ и диагностическую пункция пазух. Но рентгенологические исследования являются достаточно информативными и доступными. МРТ и КТ позволяют лучше оценить состояние слизистой, но проводятся только в случае, когда необходимо уточнить данные рентгена.

По результатам обследования может обнаружиться, что пазухи пневматизированы в пониженной степени. Но пневматизация сама по себе не является диагнозом.

Лечение

Лечение синуситов направлено как на снятие симптомов заболевания, так и на устранение основной причины его появления. Оно включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропная методика – лечение антибактериальными средствами. Подбираются подходящие препараты для устранения всех возбудителей заболевания – стрептококка, гемофильной палочки и т. д.

Поскольку синусит вызван также пневмококком, часто врачи назначают препараты для борьбы именно с этим возбудителем инфекции. Назначают Амоксициллин, Кларитромицин, некоторые лекарства из класса фторхинолонов.


В домашних условиях заболевание чаще всего лечат таблетками. Но при госпитализации пациента назначаются и инъекции антибиотиками.

Патогенетическое лечение направлено на восстановление нормальной вентиляции и дренирование околоносовых пазух, которые необходимо очистить от гнойного содержимого, часто требуется разжижение скопившегося там секрета. Это можно делать различными методами, например, пункцией. Однако данный способ является крайне неприятным и болезненным, вызывает достаточно серьезные осложнения, в том числе повреждение внутренних носовых структур.

Симптоматическое лечение направлено на устранение отечности и болезненных ощущений. Если имеются обильные слизистые выделения, необходимо применять сосудосуживающие средства, так называемые деконгестанты. Они помогут нормализовать секрецию слизи и улучшить ее выведение (Отривин, Називин и др.). Но такие средства нельзя использовать в течение длительного времени. Максимальная продолжительность курса составляет 5-10 дней. После рекомендуется применять антисептические растворы, среди которых лучше всего себя зарекомендовали Мирамистин и Октенисепт.

Для лечения синусита применяются и глюкокортикостероиды. Они обычно дополняют антибактериальную терапию. Такие медикаменты нельзя принимать в течение длительного времени, но при заболевании длительность терапии составляет не менее 14 дней (иногда до 30). Используются комбинированные препараты, нестероидные противовоспалительные средства вроде Парацетамола и Ибупрофена. Они снимают боль и воспалительные реакции.

Если все консервативные методы оказались неэффективными, то назначается хирургическое вмешательство. Оно является единственным результативным методом для лечения полипов, также применяется при кистозных и гнойных формах заболеваниях. Наименее травматичный оперативный метод - эндоскопия – она используется и для диагностики заболевания. После выздоровления раз в три месяца следует проходить обследование.

Синусит — это воспаление пазух носа (синусов) вокруг костей носа, глаз и щек. Из пазух носа открываются узкие отверстия, через эти отверстия пазухи вентилируются. Точно также, как при дыхании в организм человека поступает кислород, также через эти отверстия устраняются накопление слизи.

Причины

Чаще всего причиной острого синусита является заражение дыхательных путей такими микроорганизмами как: пневмококк, гемофильная палочка, моракселл катаралис, стрептококк, иногда кишечная палочка.

Обычно почву для синусита подготавливают вирусные заболевания носа. Если насморк длится дольше 10-12 дней, можно полагать, что началось воспаление пазух носа. Появлению болезни способствуют анатомические изменения структуры полости носа.

Осложнения

Воспаление пазух может привести к таким осложнениям как:

  • воспаление легких;
  • распространение гноя в черепную полость;
  • повреждение органов зрения;
  • повреждения глазного нерва;
  • хронический синусит может перейти в астму;
  • из-за увеличенного давления в венах вокруг синусов может сформироваться аневризма с тромбами, что приводит к инсульту;
  • воспаление оболочки мозга — менингит.

Когда выделения все время перемещаются по дыхательным путям вниз, может начаться трудно излечимое заболевание, приводящее к смерти из-за хронической обструкционной болезни легких.

Виды воспалений пазух носа

Синусит подразделяется на:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый синусит делится на:

  1. Серозный , когда пазуху заполняет серозные или водянистые выделения.
  2. Одонтогенный , когда заболевание развивается из-за патологии зуба (абсцесса корня зуба, гранулемы), гной при таком заболевании зловонный.

Хронический синусит классифицируют на:

  1. Гнойный . При хроническом воспалении пазух носа может произойти искажение носовой перегородки.
  2. Гиперпластический . Наблюдается быстрый рост клеток слизистой оболочки носа.
  3. Аллергический . Частые аллергические реакции в слизистых синус приводят к образованию полипов (эозинофильные полипы).

Слизистая оболочка синуса может измениться из-за частых острых форм воспаления пазух носа. В результате образовываются воспаленные полипы (нейтрофилы).

Симптомы

Один из главных симптомов — это гнойные выделения и небольшие болевые ощущения. Если пазухи или каналы носа широкие и ничего не мешает выделениям из носа вытечь, то такие симптомы считаются минимальными.

  1. Если из-за отека слизистой носа каналы пазух становятся узкими и в пазухах скапливается гной, тогда боль увеличивается и может стать невыносимой, при этом повышается температура, опухает лоб, щеки и веки глаз. В результате гной из носа вытечь не может.
  2. Если синусит локализован , опухает щека, кожа лица, нижнее веко, болит щека, боль отдает в лоб.
  3. Если клетки костей глаз повреждены, опухает корень носа и оба века. Мучает боль в корне носа и углублениях глаз.
  4. Если место синуса в клиновидных пазухах, то боль локализуется глубоко в углублениях глаз и затылке.
  5. Если синусит формируется в лобных пазухах, опухает кожа лба над веком. Боль начинается спустя два-три часа после пробуждения и к вечеру пропадает. Такое состояние повторяется каждый день и приводит к осложнениям. Ощущается боль при нажатии на лоб (над веком), в углублениях глаз, под глазом возле корня носа. Опустив голову, боль распространяется в глаза и сильно болит лоб.

Симптомы хронического синусита похожи на симптомы простой простуды.

Общие симптомы:

  • плохое самочувствие;
  • гнойные выделения из носа;
  • слизь желтого или зеленого цвета с плохим запахом, может быть с примесью крови;
  • тупая боль в области лба, корне носа, глазах;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • покраснение слизистой оболочки носа;
  • заложенность ушей;
  • затрудненное дыхание;
  • не чувствуется ни вкус, ни запах;
  • опухание щек;
  • кашель;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта.

Лечение синусита

Главное при лечении воспаления пазух носа — принимать антибиотики (пенициллин, цефалоспорин или макролит). Требуется обязательно снять отек пазух, для этого нужно закапывать в нос деконгестанты (расширяют синусовые каналы). В нос можно закапать капли адреналина и нафтизина.

Для закапывания требуется занять правильное положение тела: голова должна быть опушена назад или под плечи нужно положить несколько подушек, чтобы голова упёрлась в край кровати. Требуется закапать 5 капель лекарства в нос, полежать 10 минут, после встать, зажимая одну ноздрю, и попытаться высморкаться.

Если насморк длится более 10-14 дней, нужно срочно обратиться к оториноларингологу.

Если лечение лекарствами не помогает, синусы очищаются с помощью специальной иглы, которая прокалывает внутреннюю стенку пазух. После вымывания гноя показаны антибиотики.

Хроническая форма воспаления пазух носа часто лечится операционным путем. Подобрать правильное лечение синусита может только врач-оториноларинголог.

Избежать заболевания можно при соблюдении личной гигиены, что поможет защититься от заражения патогенными микроорганизмами. Следует избегать аллергенов, вредных привычек, контакта с людьми, у которых имеется вирусная болезнь дыхательных путей, следует вовремя лечить зубы.

Основным симптомом синусита (от лат. Sinusitis) является острое или хроническое воспаление слизистой или костных стенок пазух носа – синусов. В отоларингологии оно является одним из самых распространенных. Общей причиной выступает наполнение носовых пазух экссудатом, который накапливается из-за вирусной или бактериальной инфекции. Из-за застоя слизи нарушается естественная вентиляция синусов. Патология опасна, так как без адекватного лечения может перейти в хроническую форму и даже привести к осложнениям в виде менингита или поражения костных лицевых структур.

Что такое синусит

Так называют воспаление, поражающее одну или несколько придаточных пазух носа, развивающееся как самостоятельное заболевание или следствие осложнений от другой патологии. Недуг бывает острым – лечение занимает около 2 месяцев, а симптомы синусита более ярко выражены. Хроническая форма может очень долго не проходить, появляясь вновь при малейшей простуде. Такое происходит у людей со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом.

Виды­

Каждый синус выстлан слизистой оболочкой и соединен с носовой полостью. Это сообщение очень важно для обеспечения нормального состояния околоносовых пазух. Если происходит закрытие канала, соединяющего их с носовой полостью, то воздух начинает всасываться в кровь из синуса. В результате пазуха заполняется воспалительной жидкостью, что является благоприятной средой для размножения бактерий.

Заболевание может поражать как одну, так и несколько околоносовых пазух. В зависимости от локализации патология бывает разных видов:

  1. Фронтит. Данный вид предполагает воспаление придаточной лобной пазухи. Он протекает тяжелее остальных видов.
  2. Гайморит. Характеризуется воспалением гайморовой пазухи. Часто является осложнением гриппа, скарлатины, затяжного насморка, кори и других инфекционных заболеваний.
  3. Сфеноидит. Симптомы такого синусита проявляются реже остальных, предполагает воспаление клиновидной пазухи.
  4. Этмоидит. Самая распространенная разновидность данного заболевания, характеризующаяся воспалением ячеек решетчатого лабиринта.

Классификация патологии

Синусит могут спровоцировать разные факторы. Чаще ими являются вторичные патологические процессы в околоносовых пазухах, например, ринит, грипп, скарлатина, корь. Выделяются разновидности патологии и по другим критериям.

  1. По характеру течения. Может быть острым и хроническим. В первом случае симптомы синусита более яркие, а во втором заболевание характеризуется частыми рецидивами.
  2. По форме патологического процесса. Заболевание разделяются на продуктивные (пристеночно-гиперпластический и полипозный) и экссудативные формы (гнойный, катаральный, серозный).
  3. По этиологии. В зависимости от причины и симптомов синусита он может быть аллергическим, травматическим, бактериальным, смешанным, грибковым и вирусным.

Признаки болезни у взрослых

Вне зависимости от конкретного вида и симптомов синусита, заболевание имеет ряд общих признаков, характерных для любой его формы у взрослых:

  • местные признаки в виде боли и давления в области лица – глазах, лобовой части, носе, щеках;
  • кашель по ночам;
  • зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • ощущение дискомфорта в носу;
  • заложенность носа из-за нарушений нормальной вентиляции;
  • гнусавость в голосе;
  • субфебрильная температура;
  • обильные слизистые или гнойные выделения из носа.

Головные боли

Этот симптом синусита является практически постоянным. Хотя данный признак может отсутствовать, если естественные соустья не закрыты, т.е. нет заложенности. Головные боли при синусите носят тупой или острый характер. Они могут затрагивать затылок или лоб, а также быть разлитыми. Боль возникает вследствие скопления гноя внутри носовых пазух, которые давят на нижние стенки. Особенности неприятных ощущений:

  1. Сильнее болит голова при кашле и чихании.
  2. Пациенты жалуются на ощущение давления в переносице и боковых ее отделах. Иногда они могут не связывать боль с нагноением, считая причиной давление или слабость.
  3. Спазмирование становится сильнее в случае наклона головы вперед, а при наклоне в сторону наблюдается головокружение.
  4. При хронической форме приступы боли усиливаются в вечернее время.

Боль при синусите затрагивает разные области головы. При фронтите она ощущается в районе лба. Остальные формы патологии характеризуются болью в следующих отделах:

  • при этмоидите – в глазных яблоках, в глубине переносицы;
  • при гайморите – отдает в верхнюю челюсть, корни зубов, беспокоит по бокам от крыльев носа;
  • при сфеноидальной форме – отмечается в середине головы, отдает в затылок, темечко или висок.

Этот симптом является вторичным, возникает чаще в ночное время. Причиной выступает раздраженная сухая слизистая носоглотки, в которой нет здоровой влаги, или затекание слизи в гортань. Ночной кашель может являться следствием вирусной или бактериальной инфекции, при которой патогенная микрофлора охватывают не все полости носа, но и верхние и нижние дыхательные пути. Это приводит к отечности слизистой и сужению соединительных каналов. Из-за охвата бактериями бронхов и легких начинается мучительный сухой кашель, часто сопровождающийся болью в груди.

Еще один классический признак данного заболевания – заложенность носа, которая носит постоянный характер с периодами кратковременного облегчения и периодами «пробивания» одной или другой ноздри. Последствием постоянной заложенности становится гнусавый голос. Симптом сопровождается выделением гнойного секрета желтого или зеленого цвета, в некоторых случаях с примесями крови. Их может и не быть, если заложенность слишком сильная и затрудняет отток через носовую пазуху.

Повышенная температура­

В комплексе с заложенностью и головной болью может повышаться температура. Высокой она бывает чаще при острой форме заболевания. В хронической стадии температура редко поднимается выше 37 градусов. При любой форме пациент чувствует общее недомогание, проявляющееся признаками интоксикации:

  • повышенной утомляемостью;
  • нарушением сна;
  • тошнотой;
  • потерей аппетита;
  • слабостью;
  • светобоязнью.

Ухудшение обоняния

Вследствие нарушенного носового дыхания возможно ухудшение обоняния. Особенно резко этот симптом проявляется при сфеноидите. Пациент здесь может жаловаться и на ощущение неприятных запахов. Расстройство обоняния имеет свое медицинское название – аносмия. Это состояние является признаком и некоторых других заболеваний. Определить патологию можно только по тому, с какими симптомами сочетается аносмия.

Воспаление придаточных пазух носа - специфические симптомы

Любое воспаление пазух носа опасно тем, что пациент может не придать ей особого внимания, спутав симптомы синусита с признаками обычной простуды. Выделение серо-желтой густой слизи ассоциируется с насморком, а заложенность, головная боль и недомогание с ОРВИ или гриппом. Самыми серьезными осложнениями в этом случае являются менингит и абсцесс мозга. Бактерии при такой патологии опасны для всего организма. Чтобы не перепутать с простудой, стоит знать симптомы синусита, характерные для каждой его формы.

Фронтит

В случае фронтального синусита воспаление затрагивает лобную придаточную носовую пазуху. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами первой являются резкие болевые ощущения в области лба, светобоязнь, затруднение носового дыхания. Со стороны заложенной ноздри отмечается выделение слизи без запаха. Температура поднимается до 39 градусов, не исключается отечность в мягких тканях. Хронический фронтит выражается несколько иначе:

  • ноющая или давящая головная боль, локализующаяся с одной стороны лица;
  • усиление боли при надавливании на внутренний угол глазницы;
  • обильные выделения из носа утром, иногда с неприятным запахом;
  • отхаркивание большого количества мокроты с утра.

Воспаление гайморовых пазух

Клиническая картина гайморита характеризуется давлением в области пораженной носовой пазухи. Иногда возможны тяжелые головные боли, которые отдают в верхнюю челюсть, лоб, скулы, а в более редких случаях – виски. Нос при гайморите чаще заложен с обеих сторон, что и вызывает гнусавость голоса. Иногда наступает облегчение и одна ноздря начинает дышать нормально, но это кратковременно. Из носа наблюдаются серозные, жидкие, а затем вязкие, мутные и зеленоватые выделения.

При острой форме гайморита наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов. В случае хронического течения заболевания пациенты жалуются на:

  • отеки век;
  • конъюнктивит;
  • постоянный насморк;
  • боль в глазницах;
  • головную боль;
  • одностороннюю заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • притупление обоняния.

Так называют воспалительный процесс в области оболочки задних ячеек решетчатой кости. Заболевание часто развивается при рините, гриппе, простуде, продолжительном вдыхании холодного воздуха, аллергии. Характерным симптомом острого этмоидита выступает головная боль, затрагивающая область корня носа и переносицы. Возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, температура повышается до 38 градусов. Выделения из носа поначалу не имеют запаха, затем они становятся гнойными или серозно-гнойными.

При бурном течении воспаление может затронуть внутренний угол глазницы, вызвав его отечность. Хронический этмоидит отличается другими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • заложенность носа;
  • обильные выделения из носа;
  • головная боль.

Для самой распространенной формы характерно присутствие боли в теменной или затылочной области и ощущения неприятного запаха. Отделяемое отекает вдоль передней стенки клиновидной пазухи по задней стенке и своду носоглотки. Из-за этого процесс может распространиться на глазницу, другие пазухи и полости черепа. Опасным последствием здесь является осложнение на зрение в виде ретробульбарного неврита.

Острые и хронические синуситы - отличительные признаки

По основной классификации практически любое заболевание может быть острым или хроническим. То же касается и синусита. Основным отличием двух форм болезни является выраженность симптомов. При острой они возникают внезапно, пациент переносит их тяжелее. Хроническая форма протекает не столь ярко. Для нее характерна смена периодов улучшения состояния и рецидивов. Каждая форма обладает своими особенностями, по которым ее можно распознать.

Острая форма заболевания

Диагностировать у пациента острую стадию данной патологии можно по внезапно поднявшейся температуре, появившейся головной боли, заложенности. Человеку становится трудно дышать, нос забивается слизью. Заложенность периодически переходит с одной ноздри на другую. На фоне нее наблюдаются выделения из носа – они могут быть с гноем или даже кровь. Обоняние ухудшается, область воспаления вызывает боль и отек мягких тканей. По ночам больного мучают приступы сухого кашля. В зависимости от симптоматики острый синусит разделяют на тяжелый, среднетяжелый и легкий.

Хроническая форма

Если острый воспалительный процесс не закончился, не был пролечен до конца или вовсе не лечился, заболевание может принять хронический характер. Симптомы такого синусита включают признаки из списка для острой формы – все или только несколько. Они могут сохраняться на протяжении 2 и более месяцев. В течение всего года заболевание повторяется несколько раз. Самыми распространенными признаками выступают заложенность носа и большое количество слизи. На фоне этого могут наблюдаться:

  • усталость;
  • припухлость лица, прилив крови;
  • высокая температура;
  • зубная боль;
  • бесцветные или желтые выделения из носа.

Как проявляется синусит у детей

Ребенок подвержен этому недугу после перенесенных простудных заболеваний, включая грипп, ангину, воспаление среднего уха. Для детей характерна лево- или правосторонняя заложенность носа. Она чаще отмечается в возрасте старше 7 лет. Симптомы синусита проявляются не так ярко, поэтому их сложно заметить. Насторожить должно следующее:

  • слабость малыша;
  • гнойные выделения из носа;
  • неприятный запах изо рта;
  • недомогание;
  • дыхание через рот днем и ночью во время сна;
  • нормальная температура, отсутствие жалоб на головную боль;
  • сниженный аппетит.

Диагностика заболевания

Симптомы синусита нельзя назвать безобидными. Развитие гнойных процессов в верхнечелюстной области становятся причиной проникновения в сосудистое русло головного мозга болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают менингоэнцефалиты. Инфекция может поразить уши, глаза, дыхательные пути. Бактерии провоцируют развитие бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.

По этой причине важно при первых признаках обратиться к врачу. На основе анализов он сможет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к определенным препаратам, которые и будут использоваться для лечения. Для постановки точного диагноза используются:

  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования.

Рентгенограмма или МРТ

Диагностика синусита этими способами помогает выявить заболевание на ранней стадии. Рентгенограмма с высокой вероятностью покажет проблемы пазух носа, но она не всегда помогает поставить диагноз ребенку. Причина в том, что у малышей еще не до конца сформированы ткани тела. Когда рентген не помогает, используют МРТ. Процедура определяет наличие в носовой полости опухолей, искривлений носовой перегородки, полипов. Использование МРТ не всегда оправдано, ведь подтвердить патологию можно без нее за счет других методов диагностики.

Эта процедура является лучшим визуальным методом исследования придаточных пазух носа. Ее проведение особенно рекомендовано при остром синусите, осложненном серьезными инфекциями. Компьютерная томография позволяет увидеть контуры, плотность, объем и структуру придаточных пазух носа. Кроме того, данная процедура помогает оценить эффективность уже назначенного лечения.

Лабораторная диагностика

Подтвердить симптомы синусита помогает общий анализ крови. Он выявляет наличие воспалительного процесса в организме. Для определения возбудителя заболевания проводится бак посев. Исследование заключается во взятии жидкости из околоносовых пазух и их изучение. После выявления возбудителя возможно определить его чувствительность к определенным препаратам, которые и будут назначены в качестве медикаментозной терапии.

Видео

В списке распространенных ЛОР-заболеваний лидирующую позицию занимает – воспаление слизистой носа и носовых пазух. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после респираторных заболеваний. Необходимо своевременно принимать меры по устранению воспаления, чтобы избежать развития неприятных последствий.

Пазухи носа располагаются в верхней челюсти и соединены с носовой полостью через естественные отверстия. В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовых пазухах выделяют следующие формы: , сфеноидит.

Воспалительный процесс в околоносовых пазухах возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов. Синусит может быть вирусной, бактериальной или грибковой природы. Вирусный синусит протекает мягче, однако нередко может наблюдаться присоединение бактериальной инфекции.

Основные факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

  • Заболевания зубов
  • Аллергические реакции
  • Вдыхание табачного дыма
  • Травмы носа
  • Сухой воздух

При попадании внутрь инфекция размножается на слизистой оболочке носа, а затем распространяется на околоносовые пазухи, тем самым вызывая воспаление и отек.

В таких условиях бактерии прекрасно себя чувствуют, и недостаточное поступление кислорода благоприятно влияет на размножение. Обычно воспалительный процесс затрагивает несколько пазух, так как они близко расположены друг к другу.

Симптомы

При воспалении пазух носа у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Выделения из носа густые и гнойные, имеющие сильный и неприятный запах.
  • При наклоне головы отмечается болезненность в области околоносовых пазух.
  • Сильная головная боль.
  • Отечность и покраснение глаз.
  • Повышение температуры тела.

Течение заболевания может протекать в нескольких формах:

  • Острое течение. Признаки воспалительного процесса ярко выражены. Если правильно проводить лечение, то заболевание проходит бесследно.
  • Хроническое течение. Воспалительный процесс продолжается более месяца и развивается на фоне не излеченной острой формы.

Если появились некоторые из указанных симптомов, следует обратиться к .

Медикаментозные препараты для детей и взрослых

Только после постановки диагноза и выявления возбудителя назначаются медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для снятия отека, отхождения слизи из носовых путей и устранение воспалительного процесса:

  • При используют сосудосуживающие препараты: Нафазолин, Оксиметазолин, Санорин, и др. Важно знать, что использовать капли более 7 дней запрещается, так как развивается привыкание. В лечении синусита часто используют комбинированные препараты: Изофра, Полидекса. В их состав входит несколько действующих компонентов, благодаря чему препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Если не имеются противопоказания, то можно выполнять антисептическими и соляными растворами.
  • Для устранения инфекции применяют антибиотики пенициллинового ряда: Цефуроксим, Амоксициллин, Эритромицин и др. При острой форме продолжительность лечения антибиотиками составляет около 10-14 дней. Если воспаление перешло в хроническую форму, то лечение может длиться около 4-6 недель. Дозировка антибиотика назначается исключительно врачом. По окончании курса лечения антибактериальными препаратами следует применять пробиотики. Они улучшают микрофлору кишечника и снижают негативное влияние антибиотиков на организм.
  • При необходимости врач может назначить прием антигистаминных препаратов, что позволит уменьшить силу воспалительного процесса. Из антигистаминных лекарственных средств применяют Диазолин, Кларитин, Лоратадин и др.
  • В запущенных случаях, если не удается вывести из носовых пазух гной, выполняют прокол. Это процедура помогает восстановить проходимость носовых ходов, вывести слизь.
  • При лечении воспаления пазух носа у детей используют легкие сосудосуживающие препараты: ДляНос, Ринофлуимуцил, Назол кидс и др. Полезно выполнять промывания соляными изотоническими растворами: , и др. Солевые растворы снимают отек, разжижают секрет и снимают воспалительный процесс.
  • Заболевание у детей в легкой степени лечится с использованием антибиотиков из ряда цефалоспоринов и макролидов: Кларитромицин, Спирамицин, Цефелим, Цефтриаксон и др. В тяжелой форме применяют Амоксициллин, и др.

Следует помнить, что антибиотики используют только при бактериальной инфекции, когда выделения из носа желто-зеленого цвета. При заболеваниях вирусной природы использование антибиотиков нецелесообразно и неэффективно и может привести к снижению иммунитета. Любой антибактериальный препарат назначается строго отоларингологом.

Народные рецепты

При очень полезно выполнять промывания, ингаляции, делать компрессы, а также закапывать нос настоями целебных растений. Народные методы лечения не избавляют от инфекции, а только помогают облегчить состояние, уменьшая проявление симптомов.

Популярные народные рецепты, которые эффективны при воспалении пазух носа:

  • Ингаляции чесноком. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить, измельчить, залить кипятком 120 мл. Добавить чайную ложку уксуса и хорошо перемешать. Накрыть голову махровым полотенцем и вдыхать пары в течение 10-20 минут.
  • Луковый раствор. Небольшую луковицу натереть на мелкой терке и добавить маленькую ложку меда. Смесь перемешать, залить 120 мл кипяченой воды. Закрыть емкость крышкой и оставить на 5-7 часов. Далее процедить и каждый день промывать нос приготовленным раствором. Можно смешать тертый лук с растительным маслом, отжать через марлю и закапывать в нос.
  • Сок . Отрезать небольшой листик алоэ, промыть и выдавить сок. Развести в воде в равной пропорции и закапывать 2-3 раза в день. Вместо алоэ можно использовать каланхоэ, при этом воды следует добавить больше.
  • Компресс из еловой смолы. Для приготовления компресса нужно взять 200 г смолы, луковицу, 50 мл растительного масла, 15 г купороса. Смолу довести до кипения и добавить все остальные ингредиенты. Все хорошо размешать и использовать в качестве .
  • Компресс из . Взять несколько кусочков прополиса, размочить в воде и добавить сок золотого уса в пропорции 1:1. Смесь подогреть на небольшом огне, затем положить в марлю и свернуть в несколько слоев. Прикладывать к пораженным пазухам на полчаса.
  • Отвар лаврового листа. Взять 10 лавровых листов, залить тремя литрами воды. Поставить кастрюлю на медленный огонь и прокипятить в течение 5-10 минут. Далее подождать, пока отвар слегка остынет и проводить . Следует знать, что вдыхать горячий воздух запрещается, так как можно обжечь слизистую.
  • Для проведения ингаляций можно использовать эфирные масла эвкалипта, мяты, чайного дерева. Важно помнить, что паровые ингаляции не проводятся при заложенности носовых ходов, носовом кровотечении, высокой температуре. Такая процедура противопоказана детям до 5 лет.

Осложнения воспаления носовых пазух

Если не устранить воспалительный процесс в пазухах носа, то возможно развитие серьезных осложнений. Обычно это возникает при неправильном приеме антибактериальных препаратов, на фоне чего снижаются защитные функции организма, и повышается устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

При этом воспалительный процесс распространяется дальше и поражаются глаза, костный мозг черепа, что приводит к внутричерепным осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения синусита:

  • Отек и воспаление век.
  • Нарыв надкостницы.
  • Флегмона глазной впадины.
  • Воспаление мягкой оболочки.
  • Нарыв мозговых оболочек.
  • Тромбоз продольной пазухи.

При глубоком воспалительном процессе поражается кость и развивается остеомиелит. Очень серьезным осложнением является менингит – воспаление оболочки головного мозга.

Развитие внутричерепных осложнений повышается при снижении иммунитета, дефектах костной ткани.

Воспалительный процесс может быстро распространиться с током крови по организму. Это может стать причиной сепсиса. Это очень опасно, так как может закончиться летальным исходом. При правильной и своевременной постановке диагноза, можно избежать развития неприятных последствий.


Профилактические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и патологий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Основные меры профилактики синусита:

  1. Необходимо своевременно лечить инфекции носоглотки.
  2. Очищать ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов – лечить кариес и другие заболевания зубов.
  3. Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета: закаливать организм, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и т.д.
  4. Избегать переохлаждения организма. В зимний период тепло одеваться, обязательно носить шапку.
  5. В период избегать мест большого скопления людей и не вступать в контакт с простуженными.
  6. Выполнять гигиенические мероприятия.
  7. Нормализовать нормальный микроклимат в помещении. Регулярно проветривать воздух, при необходимости использовать увлажнители. Также следует постоянно проводить влажную уборку.
  8. При склонности к аллергической реакции необходимо стараться избегать контакта с веществами, которые вызывают аллергию.
  9. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.