Мочевая кислота у детей норма. Повышенная мочевая кислота

Что такое мочевая кислота? Это составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.

Что это за элемент?

В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.

Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.

Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.

Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.

В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.

Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.

Функции мочевой кислоты

Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.

Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Сдача анализа

Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.

За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.

Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.

В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.

Норма мочевой кислоты в анализе крови

Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.

Возрастная категория (лет)		Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л)
Дети до 12		120-330
До 60	Мужчины	250-400
До 60	Женщины	200-300
От 60	Мужчины	250-480
От 60	Женщины	210-430
От90	Мужчины	210-490
От90	Женщины	130-460

Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.

Что может вызвать отклонения от нормы?

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:

Синтеза белка;
Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.

Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.

Причины гиперурикемии:

Прием диуретиков (мочегонных веществ);
Снижение интенсивности экскреции веществ почками;
Токсикоз;
Алкоголизм;
Почечная недостаточность;
Недоедание или длительное голодание.

Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.

Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.

Повышенный показатель

Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.

В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.

Первичная гиперурикемия

Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.

Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.

Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:

Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.

В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.

Синдром Леша-Нихана

Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.

Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Камни в почках

Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»

Синдром Келли-Сигмиллера;

Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы;

Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.

Вторичная гиперурикемия

Данное явление может быть признаком таких заболеваний:

СПИД;
Синдром Фанкони;
Раковые опухоли;
Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником);
Ожоги высокой степени;
Синдром гиперэозинофилии.

Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:

Пневмония;
Отравление метиловым спиртом;
Экзема;
Брюшной тиф;
Псориаз;
Рожистое воспаление;
Лейкоз.

Бессимптомная гиперурикемия

Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.

Симптомы гиперурикемии

При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.

У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.

У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.

Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.

Лечение

Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.

Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:

Морковный сок;

Березовый сок;

Семя льна;

Сок сельдерея;

Овсяной отвар;

Клюквенный морс;

Настой из шиповника.

Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.

Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.

Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.

Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.

Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.

Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.

Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:

Щавель;
Салат;
Помидоры;
Виноград;
Шоколад;
Яйца;
Кофе;
Торты;
Репа;
Баклажан.

Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.

Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.

Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:

Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность;
Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».

Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.

Анализ крови показал повышенный уровень мочевой кислоты? В чем причины повышения мочевой кислоты, какие заболевани имеют такие симптомы, как понизить уровень мочевой кислоты, насколько это опасно. Немного о нормах мочевой кислоты в крови и нарушении обмена веществ.

#мочевая кислота #уровень мочевой кислоты #лечение подагры #болезни суставов

Мочевая кислота в крови является обязательной составляющей биохимических процессов в белковом обмене... Так, пожалуй, не пойдет. Слишком официально, по-научному и для большинства слишком заумно и непонятно. Постараюсь изложить попроще.

Начнем с того, что мочевая кислота входит в состав крови, а в крови, как вы знаете, ничего ненужного нет. Бывает только либо превышение, либо снижение уровня какого-либо вещества от принятой нормы. Если говорить о мочевой кислоте, то в абсолютном большинстве случаев отклонений речь будет идти о повышенном уровне. Для начала о нормах.

Нормы мочевой кислоты в крови

У детей до 14 лет - 120 - 320 мкмоль/л;
У взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
У взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л;

Для определения уровня мочевой кислоты достаточно сделать анализ крови (из вены).

Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но, попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и основной её функцией становится выведене из организма избыточного азота. Очень важная функция, надо заметить. В свою очередь, за выведение продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки. Полностью покидает организм мочевая кислота вместе с мочевиной и у здорового человека практически постоянно держится её нормальный уровень, указанный выше.

Повышенная мочевая кислота

Превышение верхней границы нормы мочевой кислоты в сыворотке крови называется гиперурикемией (в дальнейшем ГУ). По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. В виде скачков превышение нормы может наблюдаться и у здоровых людей, например, у спортсменов при тяжелых физических нагрузках; у девушек и женщин, длительно сидящих на голодной диете для похудения; при переедании продуктов белкового происхождения (мясо, яйца). Но при исчезновении данных факторов уровень мочевой кислоты сразу же нормализуется.

Нас больше интересует постоянно повышенный уровень кислоты. Этот показатель говорит о нарушениях в метаболической системе организма и может являться симптомом скрытого (на данный момент) заболевания. Сам по себе мочевая кислота, если она в избытке, тоже наносит вред организму и, в свою очередь, может привести к поражению некоторых органов, а в тяжелых случаях и к серьезным хроническим заболеваниям.

Основные причины повышения уровня мочевой кислоты

поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
понижена выводящая функция почек.

Косвенные причины

В большинстве статей эти причины указаны как основные, но на самом деле более правильно определить их как косвенные, потому что они влияют не на сам уровень кислоты, а на основные причины, перечисленные чуть выше

ожирение, нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
если понижена функция паращитовидных желез;
лейкемия;
сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (например, при токсикозе у беременных);
длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).
длительная алкогольная интоксикация;

Первый пункт в этом списке является причиной повышения уровня мочевой кислоты чуть ли не в 90% случаев.

Симптомы повышенной мочевой кислоты

У детей (как правило, это наследственный тип ГУ) вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка.

Мужчин (как правило после 40 лет) начинают мучить боли в суставах, чаще всего ночью. Обычно это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Воспаление суставов при повышении уровня мочевой кислоты называют подагрой . Здесь в блоге есть несколько постов на эту тему:

В последние годы медики проводят исследования в области влияния мочевой кислоты на сердечно-сосудистую систему и выводы удручают: доказано негативное влияние повышения уровня мочевой кислоты на возникновение и осложнение атеросклероза, а так же на мышечную ткань сердца!

Немного заключений из исследований:

Связь между гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты) и риском развития сердечно-сосудистых болезней установлена в ходе крупных эпидемиологических исследований. Доказана взаимосвязь высокого уровня мочевой кислоты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением и обусловленными атеросклерозом сердечно–сосудистыми заболеваниями.

Другими словами, если у вас повышена мочевая кислота и вы имеете проблемы с давлением, либо у вас диабет (а он может быть скрытым!), либо у вас есть хоть какие-то намеки на проблемы с сосудами - вы в зоне риска!

Повышенная мочевая кислота. Лечение

Под лечением, как вы понимаете, подразумевается лечение основного заболевания, которое для начала необходимо выявить. Но в любом случае, даже если вы только что случайно узнали, что у вас повышен уровень мочевой кислоты, меры к его нормализации надо принимать сегодня же!

Во-вторых, обязательно прочтите вот эту статью: Сосуды, атеросклероз - профилактика и лечение и предпримите все рекомендуемые действия!

Лекарственные препараты, рекомендуемые к приему при ГУ можно отнести к третьему пункту, но начинать надо с первых двух. Вреда от них никакого, в любом случае только польза, зато если получится обойтись без специализированных препаратов ваши почки и печень будут вам благодарны еще многие годы.

Баланс веществ в организме определяет слаженность работы всех систем и служит гарантией здоровья. При повышении количества определенных веществ и соединений система дает сбой. Обнаружить отклонения и нарушения в работе органов и систем помогают различные анализы, обследования. Начало диагностики, как правило, начинается с биохимии. В теле содержится мочевая кислота норма у мужчин меняется в зависимости от возрастной группы. Это один из параметров биохимии, который часто используется в медицине.

Действие вещества в организме

Мочевая кислота или uric acid играет важную роль в обменном процессе. Это низкомолекулярное азотистое вещество является производным продуктом белка, который впоследствии выводится из организма. В процессе участвуют жизненно важные органы: печень (расщепление) и почки (выведение). Сбой в работе этих систем вызывает накапливание или снижение уровня uric acid в крови пациента. Нормальный уровень вещества в крови пациента означает, что функции печени и почек работают без нарушений. При наличии клинических симптомов и жалоб у пациента, врач назначает дополнительные анализы и обследования.

Азотистая кислота выступает в роли антиоксиданта для клеток, препятствует их изменению и перерождению, предупреждая развитие новообразований. Также вещество кислота влияет на два важных гормона - адреналин и норадреналин.

Эти гормоны стимулируют человеческий мозг.

Общий уровень мочевой кислоты у мужчин и женщин является врожденным показателем, передающимся по наследству. Ее химическое строение схоже с формулой другого стимулятора - кофеина. Люди с врожденным повышенным показателем кислоты чаще всего ведут активный образ жизни, полны энтузиазма и имеют склонность к творчеству. Но превышение допустимой границы содержания мочевой кислоты выступает симптомом многих заболеваний и патологий.

Как проводится исследование

Направление на биохимический анализ выписывает участковый терапевт, нефролог, эндокринолог или врач другого профиля, основываясь на клинической картине. Кровь на определение уровня мочевой кислоты берут из вены. Результат, в зависимости от загруженности медицинского учреждения, выдают через сутки или спустя несколько дней.

Забор крови, как правило, проводится в утреннее время, после ночного отдыха и до завтрака. Употреблять пищу и напитки перед анализом не рекомендуется, можно пить минеральную воду. Перед тестом категорически запрещается курить хотя-бы в течение одного-двух часов. Употребление алкоголя, жареных, острых или копченых продуктов могут исказить результаты теста. О принимаемых лекарствах следует сообщить лечащему врачу заранее, возможно за несколько дней до анализа прием препаратов следует приостановить.

Симптомы и клинические проявления

Группа риска для повышенного содержания мочевой кислоты в крови дети и пожилые мужчины. В детском возрасте, особенно младенчестве, гиперурекемия проявляется в виде кожных высыпаний на щеках и теле. Педиатры могут диагностировать подобные проявления как диатез, псориаз или простую аллергическую реакцию. Исключение предполагаемых аллергенов из рациона кормящей матери и младенца могут решить проблему. Однако, необходимо следить за уровнем мочевой кислоты.

У взрослых пациентов при большом количестве uric acid в крови начинается образование кристаллов соли в суставах и тканях. При поражении суставов (обычно стоп и кистей рук) начинается воспалительный процесс и покраснение кожи над воспаленной областью. При первых симптомах следует немедленно отправиться к врачу. Если симптомы игнорировать, воспалительный процесс усилится. Покраснение кожного покрова и воспаление увеличиваются, появляются ощутимые боли в суставе.

Со временем пациент потеряет способность двигать пораженными участками.

Соли могут затрагивать мочеполовую систему, образовывать камни в почках и мочевом пузыре, а также влиять на эректильную функцию. Скопления уратов вызывают воспалительные процессы, инфекции и резкую боль в паховой области. Мочевая кислота может скапливаться в тканях и мышцах. Поражение нервных тканей можно распознать по общему угнетенному состоянию, бессилию, постоянной усталости и бессоннице. Накопление уратов в сердечной мышце может привести к сбоям в работе сердца и инфаркту. Иногда сосредоточение уратов проявляется через зубные камни. В 20% случаев гиперурекемия не вызывает явных клинических симптомов.

Причины отклонения

Количество мочевой кислоты в образце крови пациента указывается на бланке результатов анализа в числовом выражении. Рядом, как правило, указываются допустимые границы нормы. Какая норма именно для вас, понять несложно, но важно правильно его использовать в диагностике. Норма мочевой кислоты в крови у мужчин представлена в виде минимальной и максимальной границ. Для разных возрастных групп в крови нормы мочевой кислоты составляют:

Гиперурекемия или высокое содержание кислоты в крови пациента может являться симптомом или причиной болезни. Часто встречается у маленьких детей и проявляется в виде кожных высыпаний. Из взрослой категории наиболее подвержены гиперурекемии мужчины старше 50 лет (вероятность 25%). При появлении любых симптомов повышения кислоты в организме нужно срочно сдать анализ крови, ведь своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления.

Немедицинские причины высокого показателя мочевой кислоты

Кроме заболеваний существуют и иные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови. Чаще всего причины кроются в неправильном питании и накоплении пуриновых веществ в организме. Чрезмерное употребление мяса, рыбы и яиц ведет к усваиванию большого количества белка. Как следствие, продукта распада белка наблюдается повышенная мочевая кислота в крови. Это дает большую нагрузку на печень и почки, а также становится причиной накопления мочевой кислоты в организме. Нормализация питания приведет в норму и содержание азотистого вещества.

Голодные диеты, в том числе вегетарианские, снижают способность почек выводить мочевую кислоту. Постепенно она накапливается и становится причиной воспалений, солевых отложений и других заболеваний. Длительное употребление алкоголя также приводит к высокому уровню азотистых веществ. Тяжелые физические нагрузки (более присущи мужскому полу), которые носят кратковременный характер. У женщин причиной повышения кислоты может стать беременность и беременность, однако это не является нарушением.

Лечебное питание

Превышение нормы кислоты в биохимическом анализе не является поводом для паники. Своевременный визит к врачу увеличивает шансы на выздоровление. Высокий уровень мочевой кислоты в крови нормализуют, прежде всего, с помощью питания. Если изменение рациона не нормализует уровень азотистого вещества, врач назначит прием медикаментов. При лечебном питании рекомендуется полностью исключить или существенно сократить (по рекомендации врача) потребление следующих продуктов:

Мясо, сало, рыба, особенно жирные части в жареном виде
Субпродукты (печень, потроха, почки и др.)
Ветчина, копчености, соления, колбасы и сосиски
Наваристые бульоны на основе мяса, рыбы или грибов
Консервы мясные и рыбные
Кислые овощи и зелень (помидоры, щавель и пр.)
Сладости, сдобная выпечка, шоколад
Кофе, чай
Любые напитки и блюда, содержащие алкоголь
Газированные напитки, соки и нектары промышленного производства

Мочевая кислота как норма у мужчин присутствует в организме в определенном количестве. При расшифровке анализа следует учитывать все внешние факты, образ жизни пациента, генетическую предрасположенность и клиническую картину заболевания. Иногда внешние признаки (высыпания, боли и пр.) могут указать на проблему. При отсутствии явных симптомов назначают дополнительные обследования и повторный анализ крови. Возможно, повышение мочевой кислоты в крови было разовым кратковременным явлением в результате внешних факторов.

Вконтакте

Что это за анализ?

Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови .

За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки . При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие - накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет - 120 - 320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210 - 420 мкмоль/л.

Причины повышения мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия - основной симптом первичной и вторичной подагры .

В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах , подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра , хронический артрит .

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Гиперурикемия вследствие вторичной подагры наблюдается при таких заболеваниях, как:

лейкоз , лимфома
анемия , вызванная дефицитом витамина В12
некоторые острые инфекции (пневмония , скарлатина , туберкулез )
заболевания печени и желчных путей
сахарный диабет
хроническая экзема
псориаз
крапивница
заболевания почек
токсикоз у беременных
ацидоз
вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление).

Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании . Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.

Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия ) наблюдается при:

болезнь Вильсона-Коновалова
синдром Фанкони
диета, бедная нуклеиновыми кислотами

На понижение или повышение мочевой кислоты может оказать влияние прием некоторых медицинский препаратов (диуретиков и др.).

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Что означают результаты?

Референсные значения

Подготовка к сдаче анализа

Что может влиять на результат?

К ложноповышенным показателям могут приводить:
- стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
- анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
Ложнопониженным показателям способствуют:
- низкопуриновая диета, кофе и чай,
- аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

Важные замечания

Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и приём алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведёт к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
Острая сердечная недостаточность.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезнь Дауна и Ходжкина.
Диабетический кетоацидоз.
Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
Отравление солями свинца.
Псориаз, цирроз печени;
Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать .

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.