Опухоль на пальцах рук после вывиха. Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Для вывиха характерны следующие симптомы:

пострадавший чувствует резкую боль в области травмы;
человек испытывает сложности при попытке согнуть палец;
вывих пальца на руке приводит к покраснению и отеканию области ушиба;
при визуальном осмотре можно заметить деформацию конечности;
происходит потеря чувствительности;
на месте ушиба присутствует кровоподтек.

Особенности вывихов пальцев рук

В большинстве случаев повреждается средний сустав пальца мизинца. Пострадавший чувствует боль, поврежденное место отекает.

При этом сильно ограничивается подвижность мизинца. После проведения диагностики врач определяет степень тяжести повреждения.

Обычно такие травмы устраняют в амбулаторных условиях.

Вывих большого пальца приводит к более выраженной деформации.

При этом больной не может двигать травмированным пальцем. Он чувствует острую боль даже от небольшого касания.

Фаланговый сустав быстро распухает, меняется цвет кожи. В зависимости от характера смещения различают тыльный и ладонный вывихи.

Визуально при вывихе пальца руки определяют:

Гиперемия в месте травмы (покраснение покровов кожи);
Опухоль или отек пальца;
Искривление оси пальца;
Возможно побледнение тканей пальца выше места травмы (при поражении сосудистого пучка и ишемии тканей — посинение);
Кровоизлияние в месте поврежденного сустава.

При этом человек испытывает сильнейшую боль, так как иннервация кисти хорошая. При повреждении нервного волокна, возможно появление парестезий: человек ощущает немотивированное чувство жара, или наоборот – холода, зуд в поврежденном пальце.

Так же происходит нарушение функции не только пальца, но и всей кисти, из-за усиления боли при совершении двигательной активности.

Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.

Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:

По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.

Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.

Для вывихов пальцев как верхних, так и нижних конечностей характерны одинаковые симптомы:

острая боль в месте повреждения;
пострадавшему сложно согнуть палец или пошевелить им;
отек;
покраснение, а затем бледность кожных покровов травмированного пальца;
визуально заметная деформация пальца, сгибается под нехарактерным углом, расположен под наклоном относительно ладони;
потеря чувствительности, онемение, покалывание некоторых зон на руке;
кровоподтек в месте травмы.

Иногда из-за специфики травмы и индивидуальных особенностей иннервации поврежденного участка человек может не почувствовать боли. Если суставная сумка не разорвана, отека тоже может не быть. Самостоятельно определить, не осложнена ли травма переломом или трещиной кости, довольно сложно, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Вывих сустава среднего пальца руки, в основном наблюдается у профессиональных спортсменов, а также у пациентов, основным занятием которых является активность, напрямую связанная с угрозой травмы. В группу риска входят строители, военные и т.д. Нанести травму можно двумя способами:

Поступательный удар по пальцу.
Падение на руку с раскрытой ладонью.

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю. Признаками травмирования сустава являются:

Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Согласно статистическому отчету, наиболее распространенной травмой является вывих сустава большого пальца руки. Это связано с большой подвижностью и широким использованием этой части тела в повседневных задачах.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

I – большой;
II – указательный;
III – средний;
IV – безымянный;
V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Первая помощь: что делать

В первую очередь нужно снять украшения с поврежденного пальца. Оставленное на нем кольцо может сильно усложнить процесс лечения, так как после травмы место ушиба сильно отекает.

Теперь можно приступать к обездвиживанию вывихнутого пальца. Чаще всего, происходит вывих среднего сустава.

Чтобы его зафиксировать, можно воспользоваться небольшой дощечкой и бинтом.

Если поблизости не оказалось подходящего предмета, то можно примотать больной палец к здоровой конечности.

На область вывиха приложите лед, завернутый в кусок ткани. Воздействие холодом позволяет уменьшить боль, и остановить развитие отека.

При нестерпимой боли можно принять обезболивающий препарат. Обязательно предупредите об этом врача.

Руку желательно поднять вверх, чтобы предотвратить застой крови. Ни в коем случае не пытайтесь с такой травмой сесть за руль и доехать до больницы самостоятельно.

При оказании первой помощи запрещено:

пытаться вернуть вывернутую фалангу пальца в первоначальное положение;
заниматься самолечением, оттягивая визит к травматологу;
давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства;
накладывать разогревающие компрессы, так как они только ухудшат состояние больного.

При своевременном лечении период реабилитации составляет около месяца.

При подозрении на вывих пальца на руке необходимо следовать алгоритму:

Придать конечности возвышенное положение – это позволит уменьшить отечность;
Иммобилизировать поврежденный палец. Для 2-5 пальцев – возможно использование в качестве шины соседних здоровых пальцев, для большого – необходимо наложение шины;
Прикладывание пузыря со льдом;
Обезболивание при помощи противовоспалительных препаратов;
Нельзя вправлять палец самостоятельно, так как возможно усугубление симптоматики и тяжести травмы.

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

Необходимо полностью обездвижить конечность.
Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
Дать обезболивающее.
Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

Как избавиться от боли?

Здравствуйте! У меня привычный вывих мизинца. До сих пор я справлялся сам: вправлю и все нормально. Но на этот раз что-то не так. Палец распух и очень болит. Не могу работать. Какие обезболивающие уколы при вывихе вы посоветуете?

Здравствуйте! Необходима срочная консультация травматолога: такие симптомы указывают на развитие осложнений.

Высокая чувствительность пальцев рук обеспечивается большим количеством нервных окончаний, которые размещены в этих конечностях. Именно по этой причине, любая травма болезненна.

При повреждении, особенно если наблюдается вывих сустава пальца руки, все нервы начинают одновременно подавать в мозг сигналы.

Из-за этого локализация боли не ограничивается исключительно областью повреждения, а распространяется по всей руке.

Признаки вывихнутого пальца

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю.

Согласно статистическому отчету, наиболее распространенной травмой является вывих сустава большого пальца руки.

Это связано с большой подвижностью и широким использованием этой части тела в повседневных задачах.

Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента.

Первая помощь при травме заключается в следующем:

Снять все украшения.
Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Самостоятельное вправление подвывиха сустава пальца, может привести к дальнейшей травме, разрыву связок и даже повреждению целостности костей.

Как лечить вывих пальца

После обращения пациента к хирургу или травматологу, врач проведет общий осмотр места повреждения и определит степень травмы и необходимые меры для восстановления. Обязательно назначается прохождение рентгенографии.

Диагностика вывиха пальца крайне важная мера.

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими.

При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

Обследование и анализы.
Вправление.
Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом.

Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Реабилитация и профилактика

Сустав после вывиха пальца проходит достаточно долго, в некоторых случаях до полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от тяжести травмы.

В течение всего периода восстановления пациенту необходима гимнастика для разработки сустава после вывиха пальца. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, включающие следующее:

Препараты для снятия отечности.
Упражнения для восстановления подвижности.
Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога.

Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

Хотя народные методы терапии могут помочь снять отечность и воспаление, они не отменяют квалифицированной помощи, которую сможет оказать только специалист.

Классификация

Место расположения травмы подразумевает деление на такие виды:

основная фаланга;
средняя фаланга;
ногтевая фаланга.

Направление смещения суставов может быть следующих видов:

боковое;
тыльное;
ладонное.

Травма может быть:

полной, когда поверхность суставов смещается полностью;
неполной, когда поверхность суставов смещается не полностью.

Вывих большого пальца руки – это самая распространенная травма. Ладонный вывих подразумевает смещение пальца к ладони, на поверхности которой образуется головка пястной кости.

Тыльный вывих влечет за собой укорочение пальца, а так же не исключено осложнение в виде смещения и защемления сухожилий. Симптомы при таком повреждении следующие: большой палец руки очень болит, движения с маленькой амплитудой пружинистые, а движения с обычной амплитудой и вовсе невозможны.

Вправлять пальцы самостоятельно категорически запрещается, так как неправильные действия могут привести к более серьезным травмам.

Первым делом с травмированного пальца снимают все аксессуары. Далее палец фиксируют в одном положении с помощью повязки, которая не должна быть тугой. Вывих большого пальца на руке требует проведение таких мероприятий:

Прикладывание холодного компресса к травмированной зоне.
Приём анальгетического средства.
Обеспечение покоя пострадавшей зоны.
Во избежание отека, большой палец поднимаем вверх.

Дальнейшее лечение следуют проводить в специальном медицинском учреждении под руководством специалистов.

Тыльный, реже – боковой, вывихи происходят при травме средней или ногтевой фаланг. Симптомы следующие: абсолютная неподвижность поврежденного пальца, движение затруднительно, отрыв сухожилия от кости вместе с её фрагментом. Если одно и то же место будет постоянно вывихиваться, такая травма будет считаться привычной.

Вывих мизинца, среднего, безымянного, указательного пальца называется тыльным вывихом. Пострадавший ощущает такие симптомы: резкую боль, попытки осуществить движение сопровождаются пружинистым сопротивлением, на коже появляется отек.

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

боковые;
тыльные (происходят чаще);
ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

полным – суставные поверхности полностью смещаются;
неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить на основе жалоб больного и внешних симптомов. Убедиться, что это вывих можно только после рентгенологического обследования. После получения рентгеновского снимка специалист может исключить возможность перелома.

Способ лечения зависит от давности вывиха и характера повреждений. Различают несколько видов вывихов:

свежей считается травма, которая произошла не больше 2 дней назад;
вывих пальца руки, произошедший не больше месяца назад, является несвежим;
для привычной травмы характерно постоянное повреждение;
если с момента травмы прошло больше месяца, то вывих считается застарелым.

Признаки вывиха отличаются в зависимости от тяжести повреждений:

открытые травмы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов;
при закрытых вывихах кожа не повреждается;
осложненные вывихи приводят к защемлению нервных окончаний и разрыву сосудов.

Лечение застарелых травм затрудняется формированием ложных суставов и нарушением работы связок. Операция проводится под местным наркозом.

Кости необходимо сместить так, чтобы суставная сумка после заживления находилась в правильном положении. Процедура заканчивается наложением гипсовой повязки на 2-4 недели.

Перед операцией с больной кисти нужно снять все украшения. Кисть должна находиться в приподнятом положении.

Так можно обеспечить отток крови из поврежденной конечности. Врач тянет за кончик пальца и вставляет его в суставную сумку до появления щелчка.

Заподозрить вывих пальца на руке можно по механизму нанесения травмы, вектору приложения силы, вызвавшей повреждение и клиническим признакам. Точно дифференцировать и наметить тактику терапии может только врач-травматолог на основании осмотра и дополнительных инструментальных методов, помогающих в диагностике.

Дифференцировать вывих необходимо с банальным ушибом или растяжением, а так же с более серьезным повреждением – переломом. Терапия ушиба не требует дополнительных манипуляций, а требует только симптоматического лечения.

Как определить: вывих или перелом

Вывих сустава пальца руки может определить ортопед или травматолог. Врач выясняет причины травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности кисти.

Чтобы исключить присутствие других повреждений, назначается рентгенография. Процедура показывает, есть ли сочетанные травмы, состояние мягких тканей, вид вывиха - полный или неполный.

Для снижения болевого симптома можно приложить к пальцу холод, а затем осторожно нанести рассасывающее обезболивающее средство. Своевременно приложенный лед – серьезно способствует выздоровлению.
После облегчения болевой симптоматики необходимо наложить предотвращающую отек повязку.
Присутствие повязки на поврежденном пальце может потребоваться в течение двух-трех недель, в зависимости от серьезности травмы.
Сильный вывих мизинца на ноге требует особого подхода, поэтому лучше обратиться к специалисту. Перед этим допускается плотная фиксация мизинца к остальным пальцам с помощью бинта.

Вывих большого пальца ноги, сопровождаемый сильным отеком тканей, не рекомендуется лечить самостоятельно. Для постановки диагноза следует вызывать врача, а до момента его приезда оказать пострадавшему первую помощь.

Для уменьшения опухоли и снижения болевого синдрома нужно приложить лед. Можно провести массаж травмированного места ледяным кубиком.

Это позволит сузить кровеносные сосуды в пострадавшей области и снизить давление на ткани.

Если палец вывихнул человек, больной сахарным диабетом, использовать массаж холодом категорически противопоказано. Процедура ощутимо замедляет кровообращение, что может крайне негативно сказаться на здоровье.

Использование обезболивающих средств в этом случае также допускается только с разрешения врача, так как неверно подобранное лекарство может привести к опасным побочным эффектам. Для снижения давления в поврежденных тканях суставной сумки рекомендуется положить пострадавшую ногу на возвышение.

Это позволит снизить приток крови к тканям естественным путем и снизить давление в них.

Любая медицинская методика, подсказывающая как лечить вывих, первым действием рекомендует позаботиться о предотвращении отека тканей. Нужно как можно быстрее вправить сдвинутые кости суставной сумки на место. Это позволит значительно снизить болевые симптомы в травмированной области, а также ускорить в ней течение восстановительного процесса.

Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:

Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.

Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами.

Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.

Обычный человек вряд ли сможет точно опередить тип полученной пострадавшим травмы, поскольку симптоматика вывиха пальца на руке очень схожа с переломом, растяжением связок и даже сильным ушибом.

Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.

Основные этапы диагностики:

Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
Направление на рентгенографию в двух проекциях;
При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.

Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки. В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава.

Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:

Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.

При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.

Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе пальца на руке. Первым делом нужно обратиться к специальному врачу – травматологу.

Доктор уточняет детали, устанавливает, как давно была получена травма: если с момента повреждения прошло менее 48 часов – она свежая, если прошло около четырех суток – она несвежая, если прошло более тридцати дней – она застарелая.

Следующим шагом будет проведение визуального осмотра пациента, при котором будет получена необходимая информация о том, как пациент вывихнул палец. Окончательный диагноз доктор поставит после изучения двух проекций рентгеновского снимка.

Наличие разрыва связок подразумевает проведение компьютерной томографии.

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

В медицине различают следующие виды вывихов пальцев:

свежие – повреждения, которые произошли не более 2 суток назад;

несвежие – травмы, случившиеся несколько недель назад;

застарелые – если вывих произошел более месяца назад.

Застарелые вывихи относят к невправимым. Они отличаются тем, что в процессе смещения головки относительно суставной впадины между ними оказываются зажаты мягкие ткани.

В этом случае лечение подразумевает проведение операции. Вывихи также могут быть привычными.

Это значит, что один и тот же сустав травмируется повторно. Если при вывихе происходит повреждение магистрального сосуда или нервного ствола, случается внутрисуставный или околосуставный перелом, его называют осложненным.

При вывихе пальцев руки или ноги необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подтвердит характер повреждения. Непрофессионал может легко перепутать вывих с подвывихом или переломом. Основной метод диагностики в этом случае – рентгенография.

Когда исключена возможность перелома, который требует особого лечения, врач-травматолог под наркозом осуществляет вправление пальца. В ходе процедуры он плавным, но сильным движением вытягивает палец, возвращая головку в суставную впадину.

При этом можно услышать щелчок, свидетельствующий, что кости заняли нужное положение. После окончания процедуры накладывается гипсовая повязка до предплечья.

Её можно будет снять спустя несколько недель.

Чем раньше будет выполнено вправление, тем больше шансов устранить травму. При застарелых вывихах оно оказывается неэффективно, поэтому используется аппарат Волкова-Оганесяна.

Он помогает полностью восстановиться функции поврежденного сустава. Самостоятельно пытаться вправить палец не рекомендуется: можно не только не добиться нужного эффекта, но и навредить.

Процедуру необходимо проводить под наркозом, так как она достаточно болезненна.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться за помощью к специалистам, следует оказаться первую помощь при вывихе. Нужно наложить не слишком тугую повязку, примотав поврежденный палец к здоровому. Для этого используется бинт и вата. Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее и срочно обратиться за помощью в больницу.

При наличии осложненного вывиха требуется оперативное вмешательство. Восстановить травмированный палец после снятия гипса помогают простые упражнения, которые заключаются в выполнении сгибательно-разгибательных движений.

При поступлении пациента с вывихнутым суставом первое, что делает специалист после проведения осмотра и дополнительных диагностических исследований - это вправляет палец. При отсутствии ущемления сухожилий и других тяжелых сопутствующих травм применяется закрытая методика вправления.

Специалист аккуратно, но резко, тянет поврежденную фалангу к себе вдоль других пальцев, в результате чего кость возвращается на место, об этом свидетельствует характерный хруст.

Процедура вправления достаточно болезненная и потому должна осуществляться опытным доктором, под действием анестезии.

Чтобы лучше понять суть травмы, нужно углубиться в анатомию кисти. Всем известно, что рука состоит из большого, указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца.

Строение всех пальцев кроме большого:

Пароксимальная (основная) фаланга примыкает к кости;
Ногтевая (дистальная) – находиться на кончиках пальцев;
Средняя фаланга размещена между основной и ногтевой.

Большой палец состоит из 2 фаланг. Суставы соединяют фаланги, а внизу они крепятся к головкам пястных костей.

Виды вывиха в зависимости от локализации травмы:

Пароксимальной фаланги – смещается поверхность основной фаланги и головки пястной кости;
Средней фаланги – смещена пароксимальная и средняя фаланга относительно друг друга;
Дистальной фаланги – перестают совпадать друг с другом средняя и ногтевая фаланги.

Кроме того, вывих бывает боковым, тыльным и ладонным. При полном вывихе суставные поверхности полностью смещены, а при подвывихе – не полностью.

Чаще всего повреждается указательный, средний, безымянный палец или мизинец в области средней фаланги. Не такая распространённая травма большого пальца. Эта травма характерна как для спортсменов, так и для обычных людей.

Проведение осмотра очень важно для последующего решения доктора о том, как лечить вывих пальца руки.Для диагностики травмы необходимо обратиться в больницу. После тщательного осмотра доктором и рентгенологического снимка устанавливается диагноз, и назначается лечение.

По срокам диагностирования вывихи бывают:

свежими - до 2 дней;
несвежими - до месяца;
застарелыми - более 1 месяца.

Чем дольше травма не подвергалась лечению, тем тяжелее будет ее лечить впоследствии, и выше вероятность того, что потребуется операция для восстановления функциональности.

Диагностика происходит с помощью рентгена, после чего принимается решение об оперативном вмешательстве. Если травма простая, и вывих произошел в среднем суставе, палец иммобилизуется гипсом, и пациент отправляется домой.

Если для восстановления функций связочного аппарата требуется править сустав, это делается как можно скорее, чтобы избежать осложнений. При вправлении обычно применяется местная анестезия.

Травматолог тянет поврежденный палец до щелчка. По степени давности вывихи делятся на:

свежие - травма случилась не более двух суток назад;
несвежие - травма случилась не больше месяца назад;
привычные - один и тот же сустав повреждается регулярно;
застарелые - с момента травмы прошло больше месяца.

По характеру повреждений бывают вывихи:

открытые - с разрывом кожного покрова;
закрытые - без разрыва кожного покрова;
невправимые - между суставными поверхностями костей зажимаются мягкие ткани;
осложненные защемлением нервных окончаний, переломами, разрывом крупных сосудов.

Вывихи давностью более месяца часто осложняются образованием ложных суставов и некорректной работой связочного аппарата. Застарелые вывихи при лечении нуждаются в операции под местным обезболиванием, в ходе которой хирург заново организует положение костей относительно друг друга, чтобы впоследствии восстановилась суставная сумка в анатомически правильном положении.

При вывихах, осложненных разрывом связок или переломом, также проводится оперативное вмешательство. Время восстановления зависит от особенностей травмы.

При вывихе может произойти растяжение или разрыв связок, при разрыве заживление займет больше времени.

Поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, здоровому, обеспечив таким образом его неподвижность. К поврежденному месту приложить холодную грелку, предварительно обернутую полотенцем.

Можно принять обезболивающее, согласно допустимой дозировке.

После этих действий пострадавшего нужно доставить в травмопункт, где врач, на основании тщательного внешнего осмотра и рентгенографии, определит методы лечения вывиха. Вправление осуществляется под местной анестезией, после чего палец фиксируется до лузезапястного сустава лонгетой на срок около 2 недель. В это время дополнительно проводятся физиопроцедуры.

После снятия фиксирующей повязки больному назначается массаж, направленный на разработку движений. Выполнять занятия потребуется по несколько часов в день, пока боль при движении не исчезнет полностью и не восстановится функциональность пальца.

Своевременное обращение к специалисту является обязательным условием, поскольку застаревшие вывихи лечить гораздо сложнее. А если в течение 7 дней вывих не был вправлен, может образоваться ложный сустав и тогда потребуется восстановление не только сустава, но и связочного аппарата.

Предотвратить вывих пальца на руке достаточно проблематично. Людям, занимающимся такими видами спорта как волейбол, баскетбол, рекомендуется накладывать эластичный бинт на область большого пальца и кисти на время тренировок.

При вывихе пальца происходит устойчивое смещение суставных поверхностей, которые формируют один из суставов пальца руки. В результате суставные поверхности костей перестают совпадать друг с другом и их нормальные движения утрачиваются.

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава.

Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок.

Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Разновидности, причины, симптомы

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
отек поврежденных тканей;
повышение температуры в области вывиха;
при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Первая помощь и варианты лечения

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
с руки нужно снять все украшения;
принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки.

Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

В медицинской практике вывихом принято называть смещение костей суставов, которое сопровождается разрывом суставной сумки.

При этом часть суставной кости выпадает из полости суставной сумки, повреждая капсулу сустава, а также связки, которые необходимы для фиксации костей и мышц. Такая травма приводит к тому, что подвижность сустава нарушается, а движения становятся болезненными.

Далеко не всегда диагностируется полный вывих, это может быть подвывих. В таком случае происходит только частичное смещение поверхности сустава.

Такая ситуация порой диагностируется при вывихе мизинца. По статистике, вывихи большого пальца на руке определяются наиболее часто.

Подобное явление объясняется особенностями анатомического строения. Наиболее подвержен травме пястно-фаланговый сустав.

Характерные признаки вывиха пальца следующие:

Положение большого пальца поворачивается к тыльной стороне руки, по направлению к ладони или к наружной части конечности.
Получить такую травму можно, если слишком резко разогнуть большой палец. Причиной может быть падение на руку в вытянутом положении.
Если удар придется на фалангу пальца, это может привести к смещению костей в сторону тыльной части ладони. Головка сустава пальца кости выбивается из полости суставной сумки.

Определение травмы несложное. Диагноз устанавливают на основании жалоб больного, после осмотра травмы. Обязательно назначают проведение рентгена, который позволяет исключить возможность перелома и кровоизлияния в область сустава, а также уточнить, в каком именно месте произошла травма.Очень важно правильно оказать первую помощь:

Нужно снять с поврежденной руки перчатки, кольцо.
Обязательно приложите что-то холодное, это позволит уменьшить отечность и снимет боль.
Наложить повязку, которая позволит зафиксировать палец, для того чтобы предотвратить развитие травмы.
Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, даже если вы уверены, что сможете это сделать.
Отправить пострадавшего в больницу.

Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, то нужно обеспечить фиксацию пальца подручными способами. Например, наложить повязку с помощью носового платка.

Приложите холодный компресс и держите палец поднятым вверх. Нужно стараться беречь больную руку во время ходьбы.

Врач назначит лечение в зависимости от степени тяжести и от того, сколько времени прошло с момента получения травмы. Многое зависит от того, в каком состоянии находится суставная капсула и связки.

Врач вправит вывих и наложит фиксирующую повязку. Для облегчения состояния больного применяется обезболивание пострадавшей руки.

В обязательном порядке накладывается гипсовая повязка на 2-3 недели. В особо тяжелых случаях, которые сопровождаются разрывом связок или повреждением костей, может быть проведена операция.

Даже если вы знаете, как вправить палец самостоятельно, то делать этого нельзя. Это может привести к более серьезной травме, например, к перелому сустава или к осложнениям, что приведет к хроническому вывиху и хирургическому лечению.

Однако если нет возможности обратиться к врачу, то при несложном вывихе следует осторожно потянуть палец вдоль кисти до того момента, пока палец не окажется на своем месте. О том, что палец встал на место, будет свидетельствовать легкий щелчок.

Перед проведением процедуры следует дать больному обезболивающее. После вправления нужно наложить фиксирующую повязку.

При первой же возможности нужно обратиться к врачу.

Вывихнуть палец на руке возможно при силовом воздействии на конечность. Из-за усиленного давления мышцы и связки не удерживают суставные составляющие в необходимом положении. Вывих происходит по таким причинам:

резкий удар кисти;
падение с неправильным приземлением на руку, вследствие чего травмируется сразу несколько пальцев;
неосторожное движение;
сильное сжатие кулака, из-за чего происходит преимущественно вывих мизинца.

Прежде чем лечить травмированный палец руки, необходимо выяснить тяжесть повреждения, и нет ли перелома кости. Категорически запрещено производить самостоятельное вправление сустава, поскольку такие действия могут осложнить дальнейшее лечение. Врач осмотрит травмированную конечность, соберет анамнез, и назначит дополнительные обследования:

рентгенография;
КТ или МРТ подвижного соединения.

Любой ушиб пальца должен осмотреть врач. Только опытный специалист сможет диагностировать, традиционный вывих, растяжение мышц или перелом получил пациент. В некоторых случаях уместно проведение рентгенографии.

Вправление вывиха производится под местной анестезией. Выполняется данная манипуляция следующим образом: врач аккуратно тянет травмированный палец за кончик до появления характерного щелчка, который будет указывать на то, что вывихнутый сустав занял свое нормальное положение.

После вправления на больной палец накладывается шина или специальная повязка сроком на 2-3 недели. Это необходимо для правильного срастания и предупреждения повторного вывиха. После снятия повязки рекомендуется сеанс физиотерапии и лечение с помощью специального комплекса упражнений, направленных на разработку больного сустава.

Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей, так как у этой травмы есть явные симптомы.

Травма бывает простой (вывих или подвывих), или в сочетании с переломом или разрывом связок. Перед тем как начать лечение, нужно обязательно исключить перелом. Для этого необходимо провести рентгенологическое обследование.

После того как гипсовая повязка будет снята, необходимо приступить к восстановлению функций сустава. Для этого врач назначает лечебную гимнастику. Этим ни в коем случае не следует пренебрегать. С целью облегчения процесса реабилитации могут назначаться физиотерапевтические процедуры и массаж.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу и приступить к лечению. Только в этом случае может наступить полное излечение без таких неприятных осложнений, как контрактура или образование ложного сустава, а это вызывает ограничение подвижности поврежденной конечности.

Первая помощь

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией.

На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место.

Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:

Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.

Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
Держать руку в приподнятом положении.
Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Что делать в первую очередь при вывихе пальца на руке? Нужно постараться снять сильную боль и облегчить состояние пострадавшего. Для этого необходимо снять с травмированной конечности украшения, расстегнуть манжеты стесняющей одежды, закатать рукав, придать ей приподнятое положение, после чего приложить к поврежденному суставу лед, холодный компресс.

При очень выраженном болевом синдроме можно дать пациенту таблетку обезболивающего препарата.

Далее, чтобы предотвратить дальнейшую суставную деформацию, необходимо зафиксировать палец, который вывихнул пострадавший, в правильном положении при помощи повязки или бинта. Пациента необходимо доставить в травмпункт, где после предварительной диагностики, ему будет предложено оптимальное, эффективное лечение.

Если вы подозреваете, что у человека вывих, то следует обратиться к травматологу, который проведёт обследование, и уточнит диагноз. Но сразу после повреждения, нужно оказать пострадавшему первую помощь:

Снимите с травмированной конечности все украшения и одежду, которая её сжимает;
Приподнимите руку больного и удерживайте её в такой позиции;
При наличии острого болевого синдрома дайте пациенту болеутоляющие препараты, например, Ибупрофен, Парацетамол, Кетарол, Нимесил и т. д.;
Если есть открытые повреждения, то обработайте их антисептическим раствором и наложите бинтовую повязку;
Чтобы предотвратить усугубление вывиха, иммобилизируйте повреждённый сустав. Для этого прибинтуйте его к здоровому, но не бинтуйте туго. При значительной деформации пропустите данный пункт;
Для облегчения боли и устранения отёчности, прикладывайте к повреждённому участку холодный компресс. Однако следует помнить, что холод нужно убирать через каждые 2 минуты, в противном случае повышается вероятность обморожения.

После оказания доврачебной помощи, отвезите пострадавшего в ближайший травматологический пункт.

Если произошел вывих пальца на руке, рассмотрим, что необходимо делать и как предоставить первую помощь пострадавшему:

Для начала необходимо освободить пострадавшую руку от посторонних предметов, стесняющих движения.
Затем желательно приложить холодный предмет или лед для того, чтобы уменьшился отек, а также в целях обезболивания.
Поврежденный палец необходимо зафиксировать повязкой.
После проведенных манипуляций стоит обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

Если травма произошла на природе либо в условиях, когда под рукой нет специальной бинтовой повязки, зафиксируйте пострадавшую руку подручным средством, держите кисть вверх, чтобы рука не сильно отекала, и старайтесь не шевелить рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Иногда люди получают травму в домашних условиях, и до прибытия специалистов проходит час-полтора. Как грамотно оказать первую помощь до прибытия скорой или до доставки пострадавшего в травмпункт? Первое, что нужно сделать, аккуратно снять с пальца кольца, если они имеются.

Отек будет только усиливаться, и оставленное кольцо серьезно осложнит работу врачу. Затем нужно обездвижить поврежденный палец.

Если произошел вывих среднего сустава, можно использовать дощечку или любой другой плоский предмет, размером с палочку от эскимо. При помощи бинта, тряпки, лоскута палец примотать к дощечке.

Если нет подходящего предмета, можно осторожно примотать поврежденный палец к здоровому.

На место травмы можно приложить лед в пакете или бутылку с ледяной водой. Прямого контакта льда с кожей быть не должно, рекомендуется прикладывать через ткань.

Лед обезболивает и помогает уменьшить отек. До прибытия в травмпункт можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, о чем обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

По возможности следует держать руку в приподнятом вверх положении, чтобы не было застоя крови. Нельзя с вывихом пальца самостоятельно садиться за руль транспортного средства.

изменять положение поврежденной фаланги;
запаздывать с визитом в травмпункт;
давать пострадавшему алкоголь;
делать распаривающие и согревающие компрессы.

При быстром обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление очень благоприятный. Если лечение и реабилитация проведены верно, уже через месяц человек без затруднения пользуется пальцем.

Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

Вывих требует срочных доврачебных действий, которые необходимо предпринимать в особой последовательности:

Снять кольца и другие украшения. Также необходимо устранить одежду, которая стягивает верхнюю конечность.
Расположить руку в приподнятом положении.
Дать выпить средство, которое избавит от боли - «Ибупрофен», «Нимесил», «Кеторол» и другие.
Открытый вывих пальца необходимо обработать антисептиками и сделать стерильную повязку, используя бинт.
Полностью ограничить двигательную функцию травмированной зоны. С этой целью больной палец посредством бинта или тряпки следует зафиксировать около здорового.
Использовать холод, который прикладывают к пораженному месту. Важно прикладывать лед не более чем на четверть часа, затем делать паузу на несколько минут, чтобы не допустить обморожения.
Доставить пациента в медицинское учреждение.

Категорически не рекомендуется: самостоятельно делать попытки его вправить. Неквалифицированная помощь в данном случае может оказаться причиной неправильного срастания, растяжения или даже перелома. Кроме того, такие манипуляции могут привести к ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первыми мероприятиями, которые будет целесообразно и безопасно делать потерпевшему, это следующие:

необходимо попытаться снять имеющиеся на травмированном пальце украшения;
зафиксировать травмированный палец с помощью тугой повязки во избежание дальнейшей деформации сустава;
охладить травмированное место с помощью компрессов изо льда или погружения под струю холодной проточной воды;
если боли носят нестерпимый характер, рекомендуется принять любой традиционный обезболивающий препарат;
постараться поскорее доставить больного в травмпункт или больницу для диагностики и лечения.

В медицинском учреждении после постановки диагноза первое, что будут делать, это вправлять вывих. Причем для облегчения состояния больного проводят процедуру под местным наркозом.

Перед проведением местной анестезии у пациента должны выяснить наличие аллергии, в том числе на медицинские препараты, хронических заболеваний, проверить давление и пульс.

Лечение вывиха также подразумевает:

накладывание гипсовой повязки;
введение препаратов, уменьшающих отек;
прием обезболивающих средств, подбор которых осуществляется с учетом имеющихся хронических заболеваний;
после снятия гипса проводят разработку сустава (обычно через 2–3 недели после травмы).

Первое, что нужно знать - категорически запрещено и невозможно самостоятельно вправить сустав, так как неправильные действия могут спровоцировать в дальнейшем патологическое срастание, растяжение и даже перелом, а также усугубить общее самочувствие пострадавшего.
Если на пальцах руки имеются какие-либо украшения, от них необходимо избавиться.
Следующий шаг в оказании неотложной помощи сводится к избавлению пальца от лишних движений, для чего осуществляется его фиксацию путём закрепления к здоровому пальцу. Для этой цели подойдут тугие повязки.
Травмированное место должно охладиться. Для этого хорошо подойдут холодные компрессы.
Если присутствуют сильные болезненные ощущения становится целесообразным приём болеутоляющих лекарственных препаратов.
После проведения всех указанных мер первой помощи пострадавший должен обязательно быть доставлен в травматологию. Если отсутствует возможность самостоятельного достижения стационара, необходимо вызвать службу скорой помощи.

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
Можно дать обезболивающее средство.
Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Реабилитация

Реабилитация пальца производится после снятия швов. Для наиболее полного восстановления применяют различные методы терапии:

Массаж – усиливает кровообращение и активирует регенерацию тканей. Благодаря массажу производят разработку и профилактику атрофии мышц пальца, возвращают эластичность связкам;
ЛФК. Подбирается специальный комплекс упражнений для пальцев рук, котррые помогают укрепить мышечный каркас, растянуть связки. Упражнения направлены на восстановление мелкой моторики: складывание конструктора с мелкими деталями или пазла, вышивание, вязание и так далее;
Физиотерапевтическое лечение – электо-методы (электрофорез), ультрозвуковое лечение (УВЧ), дорсенваль, парафиновые или озокеритовые тепловые аппликации;
Применение мазей и гелей с противовоспалительным, разогревающим эффектом: «Диклак-гель», «ДИП-релиф», «Троксевазиновая мазь» и другие.

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Реабилитационный период после вывихов пальцев на руке начинается со дня снятия лонгета и вплоть до полного восстановление функциональности сустава. В классическую программу обычно вносят физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Конкретные методики физиотерапии назначаются в зависимости от текущего состояния здоровья пациента, особенности полученной травмы и иных факторов:

Анальгетический эффект – СУФ-облучение и амплипульсотерапия;
Противовоспалительный эффект – СВЧ и УВЧ, а также магнитотерапия на высоких частотах;
Сосудорасширяющий эффект – биогальванизация, электрофорез (используя растворы вазодилататоров), ИК-облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации, лазерная терапия (красный спектр), ультратонотерапия, магнитотерапия низкими частотами;
Лимфодренаж – компрессы на основе спирта;
Индуктивная регенерация – лазерное облучение в широком спектре;
Миостимуляция – интерференционная терапия, миоэлектростимуляция;
Иные процедуры по жизненным показаниям.

Массаж

Массажные процедуры обычно выступают дополнением к физиотерапии. На первом этапе назначается мероприятия по пассивному восстановлению кровотока и устранению отечности.

Второй этап – индукция тонуса скелетной мускулатуры и мягких тканей. Завершающие сеансы направлены на возвращение полноценной двигательной активности пальцев, кисти и верхней конечности в целом.

Рассмотрим, как разминать палец после вывиха. Лечебная гимнастика включает в себя регулярные занятия 3-4 раза в сутки с повторениями базовых упражнений по 10-15 раз. Перед началом ЛФК желательно подержать 10 минут поврежденные пальцы в теплой воде с добавлением морской соли (температура жидкости около 38 градусов).

Основной комплекс. Растирка кистей верхних конечностей друг об друга, вращательные движения ними по часовой и против часовой стрелки. Повороты кистей, положенных ладонями вниз как влево, так и вправо, и их поднятие над горизонтальной поверхностью;
Развитие мелкой моторики. Сбор паззлов, конструкторов, спичек, крупы. Игра на клавишных или струнных инструментах. Вязание, шитьё, кройка, аппликации, быстрый набор на клавиатуре персонального компьютера;
Дополнительные занятия. Работа с эспандером, сжатие кисти в кулак, сведения кончиков пальцев друг к другу, сгибание фаланг и круговые движения ними.

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

лечебная гимнастика;
курсы массажа;
физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

складывать пазлы или конструктор;
собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
печатать на клавиатуре ПК;
играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

Реабилитационный период проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендуется избегать резких движений кистью и поврежденной пальцевой фалангой, постараться временно ограничить свою двигательную активность.

Как лечить вывих пальца дома, если он сильно болит? В первые дни устранить болезненные ощущения и отеки поможет наложение ледяных компрессов. Кроме того, по назначению лечащего врача рекомендуется дважды на протяжении суток обрабатывать поврежденный участок, используя мази и гели, обладающие противовоспалительными свойствами.

В среднем, продолжительность восстановительного периода составляет около полутора-двух месяцев. Для скорейшей реабилитации, нормализации суставной подвижности и предотвращения возможных осложнений, пациентам после снятия гипсовой повязки могут быть рекомендованы следующие методики:

Лечебный массаж.
Занятия лечебной физкультурой.
Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).

Кроме того, для того чтобы разработать мелкую моторику, будут очень полезны такие доступные каждому занятия:

Печатание на компьютерной клавиатуре.
Собирание пазлов.
Игра на музыкальных инструментах.

В качестве дополнительного элемента комплексной терапии можно использовать и рецепты из арсенала народной медицины.

Хороший терапевтический эффект дают примочки, приготовленные из запеченного репчатого лука, перетертого с сахаром. Их рекомендуется прикладывать к больному месту утром и в вечерние часы.

Снимает боль, припухлость и активизирует регенерацию компресс из подогретого молока. Его лучше всего делать перед отходом ко сну, надев на руку теплую варежку, для поддержания оптимальной температуры.

Если наблюдается воспалительный процесс, то для его устранения народные лекари рекомендуют приготовить тесто из муки с уксусом, а затем наложить его на пораженный участок, как аппликацию.

В случае, если у вас вывих фаланги пальца руки или более сложное повреждение, реабилитации начинается после снятия гипсовой повязки. Для укрепления суставного аппарата, мышц и разработки сустава необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Реабилитация начинается с момента снятия гипса. Чтобы укрепить суставно-мышечный аппарат назначают ежедневную физкультуру для рук:

поочередное сгибание и выпрямление пальцев;
сжатие кулаков и разгибание руки;
раздвигание пальцев в стороны.

Для облегчения состояния можно использовать местные нестероидные противовоспалительные препараты, например, мазь фастум гель или диклофенак в виде крема. Во избежание повторения травмы рекомендуется носить эластичные бинты в ситуациях, когда получить вывих вполне возможно.

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

Нормализации подвижности сустава.
Улучшения кровотока в затронутой области.
Разработки гибкости связок.
Возобновления мышечной активности.
Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
Лечение ультразвуком .
Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
Магнитотерапия высоких частот.
Терапия лазером.
Лечение слабым импульсным электрическим током.
Электронаркоз.

Хирургическая операция

Операция считается крайне болезненной. Для обеспечения мышечной релаксации необходим наркоз. Если произошел тыльный вывих, то нужно зафиксировать предплечье в области лучезапястного сустава. При этом врач опирается на поверхность поврежденной фаланги. Специалист захватывает большой палец и усиливает его переразгибание. Примечательно, что в случае

процесс вправления во многом похож.

Вывих пальца руки может быть тыльным и боковым. В ходе диагностики врачи выявляют тип смещения. Операция вправления заключается в том, что специалист вытягивает поврежденную фалангу и фиксирует ее в нужном положении с помощью гипсовой повязки.

При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.

Вправление пальца – это достаточно болезненная процедура, которая требует обезболивания. Обычно манипуляцию проводят под местными или общим внутривенным наркозом. После полного расслабления мышц, можно начинать процедуру.

С повреждённой конечности снимают все украшения, устанавливают её в приподнятой позиции, чтобы улучшить отёк крови и предотвратить отёчность. Затем врач отводит травмированный палец в сторону, тянет за кончик по направлению к оси пальца, пока не услышит характерный щелчок.

Если во время вывиха ущемлено сухожилие, то палец поворачивают в сторону локтя, и в то же время сгибают дистальную фалангу.

После процедуры на ногу надевают гипсовый лонгет, который нужно носить 3 недели. В этот период рекомендуется проводить функциональную и ультравысокочастотную терапию.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетики, например, Парацетамол, Диклофенак.

Для устранения воспалительного процесса и отёка назначают противовоспалительные нестероидные средства в форме мазей. К подобным препаратам относят Фастум, Кетонал, Диклак, Диклофенак, Долгит и т. д.

При закрытом вправлении двигательная функция пальца возобновляется через 4 – 5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Лечебные упражнения

Лечение вывиха подразумевает процедуру вправления, которую осуществляет врач – травматолог. Только он знает, что делать при вывихе и как вправить его правильно.

Закрытое вправление считается достаточно болезненной манипуляцией, поэтому не исключен внутривенный наркоз или местная анестезия, способствующая мышечному расслаблению. Далее рука принимает приподнятое положение, чтобы улучшить отток крови и избежать образования отечности.

Доктор вправляет вывих, используя медленные аккуратные потягивания за кончик пальца. Характерный щелчок будет говорить о положительном результате.

По окончанию данной манипуляции следует наложить повязку, которую нельзя снимать в течение последующих двадцати дней. Так же пациенту прописывают болеутоляющие препараты и противовоспалительные средства.

При правильном выполнении всех инструкций, вправленный палец возвращается к обычному функционированию в течение четырех недель.

Открытое вправление осуществляется в том случае, если при вывихе наблюдается разрыв или с момента его получения прошло семь дней. Пациента необходимо госпитализировать и назначить хирургическую операцию, во время которой ущемленная капсула рассекается, сухожилие сдвигается элеватором и хирург осуществляет вправление. Спустя десять суток можно снимать швы.

Если не вправить палец своевременно, может сформироваться ложный сустав. Для устранения подобного дефекта потребуется восстанавливать не только суставный, но и связочный аппараты.После проведения необходимых манипуляций, задача лечащего врача состоит в наложении гипса.

Нужны ли народные средства?

Измельчите корень брионии и залейте литром воды. Отвар нужно кипятить в течение 15 минут. Не нужно ждать, пока жидкость полностью остынет. Смочите кусок бинта в теплом растворе и приложите к больному месту.
Измельчите корень переступня и смешайте его с маслом. У вас должна получиться кашица, которой нужно смазывать вывихнутый палец несколько раз в день.
Корень девясила залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 40 минут. Смочите в отваре кусок ткани и приложите к больному месту. Компресс стимулирует процесс регенерации поврежденных связок.
Печеный лук нужно порезать на мелкие кусочки и смешать с сахаром. Луковую кашицу положите на больное место и замотайте бинтом. Желательно этот компресс накладывать перед сном.

Разнообразные компрессы, настойки и отвары всегда помогали в лечении различных травм. Именно поэтому каждому человеку нужно знать, как лечить вывихи с помощью средств, состав которых включает в себя всем известные продукты.

В домашних условиях используют следующие методы:

необходимо приготовить крутое тесто и приложить его к пострадавшему участку. Такой компресс устранит опухоль и снимет воспаление;
лук запекается и перетирается с сахаром. Такую примочку используют два раза в день;
корни переступня измельчить и добавить подсолнечное масло. Такую настойку втирать в травмированную зону не менее пяти раз в день;
цветки василька измельчить и залить их кипятком, дать настояться отвару полчаса, после процедить и остудить. Пить отвар необходимо три раза в сутки.

В последнее время популярным является использование народных средств. Нужно понимать, что лечение вывихов таким способом невозможно.С помощью трав можно:

уменьшить отек тканей;
снизить боль;
избавить от состояния шока пострадавшего.

Когда появляются признаки травмы, обязательным является обращение к врачу.

Это сократит время мучений пострадавшего, обеспечит успешную реабилитацию сустава и возвращение к обычной жизни. После снятия гипса можно использовать различные бальзамы и мази на травах, которые позволяет восстановить поврежденные ткани.

Несмотря на то что распространены случаи повторных вывихов, следует принимать все меры к тому, чтобы не допускать их. Ведь каждая травма ухудшает эластичность тканей и чревата неприятными последствиями.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.

Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.

Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.

Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и признаки вывиха пальца

Обычному человеку довольно сложно определить ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей. Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?

К проявлениям вывиха пальца руки относят:

Первая помощь при вывихе пальца руки

Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке. Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период. Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.

Что необходимо делать при вывихе пальца руки:

Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.

Врачебная помощь

Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии . В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:

Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.

Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём. Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.

Вывихом называют смещение суставных поверхностей костей, которые соприкасаются. Вывих – это всегда болезненность и временная потеря нормальной функциональности поврежденного участка. Достаточно часто можно встретить вывих нижней челюсти или пальца руки. Чаще всего страдает большой палец и указательный. Однако могут пострадать и другие пальцы. 16-18% случае составляют именно вывихи пальцев.

Итак, полный вывих пальца происходит при разрыве связок и потере контакта между соприкасающимися поверхностями. Вывихи, в зависимости от направления, бывают к тыльной и наружной стороне ладони. Если же речь идет просто о растяжении связок – говорят о подвывихе.

Вывих пальца руки — причины, по которым он возникает

Вывих пальца часто возникает вследствие падения на ладони, если при этом отведен первый палец пястно-фалангового сустава. В таком случае головка фаланги вывихивается в тыльную сторону кисти, а пястная кость смещается к ладонной поверхности. 2-5 пальцы повреждаются при насильственном переразгибании в межфаланговых либо пястно-фаланговом суставе. Также вывих большого пальца может произойти при ударе по его кончику – например, при игре в баскетбол, волейбол.

Симптоматика вывиха пальца

При вывихе пальца у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненность вывихнутого пальца, распространяющаяся на всю кисть. Боль увеличивается при касании к поврежденному месту.
В пострадавшем суставе заметны деформации.
Палец пружинит при пассивном движении.
Сгибание и разгибание пальца затруднено либо невозможно.
Поврежденный сустав отекает.
Наблюдается гиперемия кожи.
Появляется чувство онемения либо покалывания.
Вывихнутые головки фаланг пальцев можно прощупать на тыльной стороне кисти, головки пястных костей – на ладонной.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы исключить переломы пальцев.

Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Если на травмированном пальце есть кольцо, его сразу же необходимо снять. Руку нужно держать в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предотвращения сильного отекания. Поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, здоровому, обеспечив таким образом его неподвижность. К поврежденному месту приложить холодную грелку, предварительно обернутую полотенцем. Можно принять обезболивающее, согласно допустимой дозировке.

После снятия фиксирующей повязки больному назначается массаж, направленный на разработку движений. Выполнять занятия потребуется по несколько часов в день, пока боль при движении не исчезнет полностью и не восстановится функциональность пальца.

Оставить комментарий →

medikya.su

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. В большинстве случаев необходимо подобрать комплекс упражнений, благодаря которым выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Для этого ему необходимо натянуть палец до проявления щелчка. После этого палец станет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то в результате происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази. В основном это Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, а также значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Помощь дома

К наиболее эффективным методам можно отнести следующие:

Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это может помочь снять отечность и боль.
Ванночки с хвоей и листьями орехов.
В течение начального периода можно прикладывать лед и делать определенные упражнения.
Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

Симптоматика травмы

Так как на пальце есть множество нервных окончаний, то боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Ведь его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
Заметно, что палец деформировался.
Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Как результат происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Также проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек поломал себе руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, а также форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
По мере возможности с пальца снимаются все украшения. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
Во время приема у врача происходит осмотр поврежденного пальца. Благодаря этому можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

Актуальное видео

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

Какова тяжесть травмы.
Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
Насколько вовремя обратились к специалисту.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность пальцев. Как результат уменьшается боль, ведь не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

Такие методы помогут пальцу восстановиться за короткое время (в течение 2-3 недель):

Прохождение физиотерапевтических процедур.
Прохождение лечебного массажа.
Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

Анатомия строения

Пальцы рук являются конечным отделом кисти.

Специалисты обозначают их римскими цифрами:

I – большой;
II – указательный;
III – средний;
IV – безымянный;
V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Лечебные гимнастические упражнения

Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

складывать пазлы или конструктор;
собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
печатать на клавиатуре ПК;
играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

gidpain.ru

Виды вывихов

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы , что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые .

Разновидности смещений:

вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
вывих средней фаланги;
вывих ногтевой фаланги.

Симптомы вывиха пальца на руке

К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:

При ладонном вывихе I пальца он смещается в сторону ладони . В ходе обследования возможно пропальпировать головку пястной кости. Признаком тыльного вывиха является укорочение большого пальца и его разгибание в межфаланговом сочленении. На тыльной поверхности пальпируется суставная поверхность основной фаланги, а на ладонной – головка пястной кости. Сухожилие мышцы длинного сгибателя могут оказаться зажатым между смещенными поверхностями, что существенно осложняет процесс репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковым и. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).

Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь

В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.

Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:

Анальгин;
Пенталгин;
Седальгин;
Нимесил;
Кеторол;
Кетонал;
Нурофен;
Кетопрофен;
Парацетамол;
Ибупрофен.

Открытые раны (даже небольшого размера) необходимо тщательно промыть, обработать антисептическим раствором (5% йод, перманганат калия, фурацилин, бриллиантовый зеленый) и закрыть антисептической повязкой. О повреждении кожных покровов необходимо сообщить врачу; в ряде случаев оно является показанием для введения столбнячного анатоксина.

Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому . Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность .

Лечение при вывихе пальца на руке

Пациента можно доставить в лечебное учреждение самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом) . При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.

Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.

После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.

В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.

Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.

Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя . В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих , при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.

Период реабилитации

После того, как повязку с травмированной руки сняли, для скорейшего восстановления ее функций в полном объеме рекомендуется выполнять комплексы упражнений для кистей . Показана также тренировка с резиновым эспандером и выполнение действий, обеспечивающих восстановление мелкой моторики пальцев.

Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).

В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Поступательный удар по пальцу.
Падение на руку с раскрытой ладонью.

Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента. Первая помощь при травме заключается в следующем:

Снять все украшения.
Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Как лечить вывих пальца

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими. При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

Обследование и анализы.
Вправление.
Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом. Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Реабилитация и профилактика

Препараты для снятия отечности.
Упражнения для восстановления подвижности.
Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога. Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

ponchikov.net

Причина вывиха пальца

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Вывих сустава большого пальца руки часто происходит из-за резкого и слишком сильного разгибания пальца. Например, травма может возникнуть, если упасть на вытянутую руку – вес тела будет направлен на проксимальную фалангу, что приведет к смещению кости в тыльную сторону.

Средний палец чаще травмируется из-за резких ударов, к примеру, при занятии боксом или в результате падения. При этом высок риск, что суставы соседних пальцев тоже окажутся задеты. Сустав мизинца – самый слабый, что делает этот палец наиболее подверженным случайным вывихам. Неудачное падение, неловкий жест рукой, слишком крепкое рукопожатие – что угодно может привести к вывиху мизинца.

Симптомы

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
видимое изменение сустава;
усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
появление сильного отека;
покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Правила первой помощи

Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
Обратитесь в травмпункт.

Лечение вывиха пальца руки

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Вывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти.

Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки.

Причины

Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:

Спортивная травма в результате чрезмерной нагрузки на ладони.
Падение с упором на кисти рук.
Прямой ушиб пальцев тяжелым предметом.
Резкий подъем тяжестей.
Сильное рукопожатие.

Чаще других подвержены вывихам люди с заболеваниями соединительной ткани и нехваткой в организме микроэлементов и витаминов.

Классификация

Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:

Боковые.
Ладонные.
Тыльные.

Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.

Вывих и подвывих – в чем разница

При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Признаки вывиха: резкая болезненность в месте травмы, увеличивающаяся при прикосновении и попытках движения, отек и деформация сустава. Кожа вокруг поврежденного сустава выглядит красной и становится горячей. Реже наблюдается бледность кожных покровов. Нередко во время травмы слышен хруст в суставе.

Вывихи имеют достаточно характерную симптоматику

Диагностика

Диагноз врач ставит, учитывая характерные симптомы и данных осмотра. Обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. На рентгеновском снимке можно определить место повреждения, состояние окружающих тканей, а также выявить проявления возможного перелома кости. Если трактовать рентгеновский снимок однозначно не удается или есть подозрение на травму или ущемление сухожилия, то больному назначается компьютерная томография.

Возможные осложнения

К ним относятся:

Повреждение сосудов в месте травмы, что приводит к развитию гематомы.
Развитие артроза сустава. Чаще это происходит у пожилых пациентов и связано с наличием дегенеративных изменений.
Повреждения нервных волокон, что приводит к потере чувствительности поврежденного пальца.
Стойкая деформация сустава. Это осложнение развивается, если вывих не вправлен.
Так называемый привычный вывих – возникновение вывиха в том же суставе, но уже при минимальном механическом воздействии.
Ущемление сухожилия.

Первая помощь

Если есть признаки вывиха, то следует, как можно раньше обратиться в травмпункт, а до этого оказать пострадавшему первую помощь. Чем раньше такая помощь будет оказана, тем меньше риск развития осложнений. Главные цели первой помощи это обездвиживание сустава и снижение отечности тканей в месте травмы.

Что нужно делать сразу после травмы:

Травмированную конечность освободить от одежды, ювелирных изделий и часов.
К суставу приложить холод на 15–20 минут.
Обеспечить неподвижность сустава. Для этого следует прибинтовать травмированный палец к соседнему. Повязка накладывается не туго. Если деформация сустава выражена очень сильно, то такую повязку накладывать не стоит во избежание осложнений.
Если есть повреждения кожи, то обработать рану раствором антисептика и закрыть стерильной повязкой или чистой тканью.
Максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт.
Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Лечение

Тактика вправления поврежденного сустава определяется после рентгенологического исследования. Различают консервативный (закрытый) и хирургический (открытый) методы вправления.

Консервативный метод

Этот метод применяют при вывихе без осложнений. Процедура простая, но довольно болезненная. Поэтому перед началом вправления больному проводят местную анестезию и дают миорелаксанты (для снятия мышечного спазма). Врач фиксирует предплечье руки в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек в месте повреждения. Затем травмированный палец аккуратно отводят в бок и тянут за кончик в направлении оси. При возвращении сустава в нормальное положение слышен характерный щелчок.

Вывих большого пальца руки чаще других сопровождается ущемлением сухожилия. В этом случае для вправления проводят его поворот в локтевую сторону с одновременным сгибанием в ногтевой фаланге. После того как репозиция была проведена сустав иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. Полное восстановление неосложненного вывиха составляет в среднем 4–5 недель.

Иммобилизацию сохраняют минимум на 3 недели

Хирургический метод

Оперативное лечение используют в случае ущемления сухожилия, когда закрытый метод вправления применить не удается. Также операция проводится, если вывих сопровождает открытый или закрытый перелом кости. Оперативное вмешательство чаще всего проводят под местным или проводниковым обезболиванием. При ущемлении сухожилия большого пальца проводится рассечение капсулы, затем травматолог сдвигает сухожилие и вправляет сустав.

После ушивания в рану вставляется дренаж, а сустав иммобилизуется на три недели.

Вывих мизинца, указательного, среднего, безымянного пальца могут осложниться ущемлением сухожилия разгибателя. Во время операции травмированное сухожилие специальными швами фиксируется к кости и после этого проводится вправление. Сустав также иммобилизуется на 3 недели с помощью лонгеты.

Реабилитация

Через 3 недели после вправления лангету обычно снимают и назначают курс реабилитации, который включает ЛФК, массаж, физиотерапию. Цель реабилитации – возвращение суставу полного объема функций.

ЛФК

Можно применять различные комплексы, которые выполняются не менее 3 раз в день. Наиболее часто используют следующие упражнения: сведение и разведение пальцев, сжимание кисти в кулак с последующим разжиманием. Упражнения можно выполнят в воде. Для этого в ванночку для рук наливают теплую воду, хорошо добавить немного морской соли или отвары лекарственных трав.

Упражнения, развивающие мелкую моторику: собирание пазлов, лепка, печатание на клавиатуре, собирание рассыпанных на столе некрупных предметов, таких как пуговицы или спички, вязание, игра на клавишных инструментах. Для разработки суставов первого пальца добавляют движения имитирующие включение зажигалки. Хорошо разрабатывает кисть также работа с эспандером.

Лечебная физкультура – важнейшая составляющая успешного лечения

Массаж

На начальном этапе массаж направлен на устранение отечности и активизации кровоснабжения в зоне повреждения. Далее проводят улучшение тонуса мышц кисти, направленные на полноценное восстановление двигательного объема в суставе.

Физиотерапевтические методы

Наиболее эффективна магнитотерапия, воздействие с помощью ультразвука и лазера. В домашних условиях можно прогревать травмированный сустав синей лампой. Продолжительность такой процедуры 15–20 минут. Держать лампу следует на расстоянии 20 сантиметров от поверхности кожи.

Вывих пальца на руке при раннем обращении к врачу имеет благоприятный прогноз. Не стоит пытаться лечить травмированный сустав самому. Это повышает риск развития осложнений и в дальнейшем может существенно ограничить объем движений в поврежденном суставе.

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Разновидности, причины, симптомы

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Основными признаками вывиха являются:

нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
отек поврежденных тканей;
повышение температуры в области вывиха;
при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.

Первая помощь и варианты лечения

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
с руки нужно снять все украшения;
принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление . Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место. Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление . Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления. Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Реабилитация

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Народные методы лечения вывиха

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды.

Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!