Нарушения ритма сердца: причины, симптомы, лечение. Сбой сердечного ритма что делать

Статистические данные показывают, что количество сердечно-сосудистых недугов постепенно растет. Причин возникновения довольно много. На начальной стадии отмечается нарушение ритма сердца. При таком состоянии основные функции выполняются нестабильно, ощущается дискомфорт. Однако самому заметить какие-либо отклонения не всегда удается.

Нормальный режим работы органа кровообращения

Прежде чем говорить о нарушении ритма сердца, необходимо ознакомиться с его функционированием в обычном состоянии. Работа органа является непроизвольным актом. Сердце активно постоянно: во время покоя и физических нагрузок. Человек не прилагает каких-либо усилий, чтобы поддерживать определенную частоту сокращений для поддержания артериального давления в системе кровообращения.

Работа обеспечивается синоатриальным узлом, представляющим собой управляющую структуру, генерирующую биоэлектрический импульс. Возбуждение передается мышечному слою предсердий по проводящей системе. Передача импульса должна быть синхронной, в противном случае давление в камерах не создастся.

При одновременном сокращении предсердий в желудочки поступает кровь. Миокард в данном случае расслаблен. После сокращения предсердий импульс на мгновение задерживается, чтобы мышечная ткань полностью сжалась для наибольшего наполнения желудочков. Наращивание давления внутри камер приводит к закрытию одних клапанов и открытию других.

Этиология нарушения сокращений

При нарушении ритма сердца отмечается расстройство автоматизма, возбудимости или проводимости. Все перечисленные варианты могут встречаться в комбинации. Нарушения сократимости кроются в развитии сердечной недостаточности. Они не могут быть

Обычно этиология включает в себя несколько факторов:

Поражение миокарда, приводящее к гипертрофическим изменениям, ишемии, кардиосклерозам и дилатации внутренних полостей желудочков и предсердий.
Функциональные факторы, касающиеся нарушения баланса в вегетативной нервной системе при эмоциональной или физической активности или при употреблении тонизирующих напитков и веществ (чая, никотина, кофе).
Проблемы с электролитным обменом, которые могут наиболее заметно проявляться при наличии гипокалиемии.
Ятрогенные факторы, вызванные приемом сердечных гликозидов и антиаритмических лекарственных препаратов.

Подробнее о механизмах нарушения

Проблемы с образованием импульса могут являться причиной болезни сердца. Нарушение ритма в данном случае связано с аномальным автоматизмом, очаги которого могут располагаться в предсердиях, вокруг атриовентрикулярных клапанов и некоторых других местах. Образование эктопических источников способствует снижению ритмических сокращений синусного узла.

Аритмия часто возникает из-за нарушений в способности к проведению импульса, причем проблемные места могут находиться на любых участках сердечной системы. Преграда на пути пропускаемого сигнала сопровождается асистолией, блокадами, брадикардией. Для появления кругового движения создаются подходящие условия.

При наличии триггерной активности обычно происходит следовая деполяризация в начальной стадии фазы покоя или в конце реполяризации. Причина, как правило, кроется в нарушении трансмембранных каналов.

Круговая циркуляция возбуждающей волны происходит при наличии замкнутого контура. Она может возникать в желудочках и предсердиях, синусовом узле и любой проводящей зоне органа. Данный механизм способен приводить к развитию мерцания предсердий, а также к пароксизмальным тахикардиям.

Что включает в себя обследование больного?

В медицинских учреждениях осуществляется диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Больного подробно расспрашивают о состоянии и производят исследования путем клинических и инструментальных методов. Врачи выявляют причины происхождения аритмии в конкретном случае.

В процессе диагностики нарушений ритмов сердца применяется специальное оборудование и различные методы.

Электрокардиография - наиболее популярный метод исследования. Он предполагает использование прибора, оснащенного электродами, которые фиксируются при помощи присосок к ногам, рукам и грудной клетке человека. В рабочем состоянии устройство позволяет снять показания сердечной активности. По завершении обследования распечатывается график, позволяющий увидеть интервалы сокращения в каждой фазе.
Метод Холтера подразумевает закрепление на руке больного специального регистратора, который в течение суток фиксирует показатели сердечной активности. Человек в это время продолжает заниматься своими привычными делами. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому не так сильно мешает. После снятия показаний пациенту ставится определенный диагноз.
Эхокардиография представляет собой исследование с использованием ультразвукового датчика. После проведения удается получить достаточно полную информацию о состоянии сердечной деятельности. Видны внутренние камеры, движения клапанов и стенок.

Кроме того, причину нарушения ритма сердца помогают установить специальные тесты. Одним из них является вариант с наклонным столом. Он используется в тех случаях, когда человек часто теряет сознание, а понять, из-за чего это происходит, не удается. Основная задача заключается в создании условий для венозного оттока, чтобы спровоцировать признаки некоторых заболеваний.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии аритмии?

Заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, является непредсказуемым. Очень часто человек не ощущает каких-либо изменений в работе органа. Неожиданный диагноз во многих случаях ставят только после обследования. Однако в некоторых ситуациях заболевание себя активно проявляет.

Какие же могут быть симптомы при нарушении ритма сердца? Это:

регулярно возникающие головокружения;
ощутимые перебои в работе сердца;
частые приступы нехватки воздуха;
наличие болевых ощущений в области груди;
возникновение обморочных состояний.

Однако не стоит руководствоваться только перечисленными симптомами, так как они могут возникать и при других заболеваниях. В любом случае необходимо пройти медицинское обследование. При наличии подобных признаков посетить врача следует в ближайшее время.

Возможные негативные последствия

С симптомами и причинами нарушения ритма сердца стало все понятно. Однако стоит знать, к каким осложнениям может приводить данный недуг.

Возникновение инсульта способно привести к летальному исходу. В предсердиях происходит замедление тока крови, появляются сгустки. В результате этого закупориваются сосуды мозга, наступает инсульт.
Застойная сердечная недостаточность выражается в неэффективности сокращений сердечной мышцы. Отмечается при длительном периоде заболевания. В этом случае необходим постоянный контроль работы органа.

В чем заключаются профилактические меры?

Чтобы защитить своего ребенка от возможных нарушений в ритме сердца, необходимо тщательно спланировать его режим дня и посещать медицинское учреждение с ним для регулярного обследования сердечно-сосудистой системы. При возникновении недуга следует устранить факторы, провоцирующие болезнь.

Профилактика у взрослого человека включает в себя:

отказ от вредных привычек;
сбалансированный рацион;
нормальный режим работы и отдыха;
полноценный сон.

Сердце - это двигатель кровеносной системы людей. От его нормального функционирования зависит человеческая жизнь. Не всегда удается заметить сбои в его работе, поэтому заболевание перетекает в более сложную форму. Профилактические меры помогут лишь снизить вероятность появления заболевания у конкретного человека.

Лечение при нарушении ритма сердца

После установки диагноза дальнейшие действия зависят от степени тяжести заболевания. В одних случаях достаточно изменить образ жизни, а в других приходится применять медикаментозные средства. Иногда даже требуется проведение определенных хирургических процедур.

При лечении нарушений ритма сердца часто назначаются антиаритмические препараты, позволяющие контролировать частоту сокращений. Вместе с ними может быть назначена антитромбоцитарная терапия, ориентированная на уменьшение риска возникновения кровяных сгустков, которые способны спровоцировать инсульт.

Не всегда медикаменты способны помогать при аритмии. Иногда в грудную клетку вводится специальный анестетик для оказания электрического воздействия на определенную область. Данный способ дает возможность синхронизировать функциональные способности органа, способствуя восстановлению нормального ритма.

При наличии желудочковой тахикардии часто применяется дефибриллятор, вживляемый в определенную область для постоянного контроля и стимулирования сердечной мышцы. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует большое количество антиаритмических препаратов, действие которых может существенно отличаться. Поэтому их должен назначать только врач, выявив истинную причину нарушения ритма сердца. Лечение предполагает использование средств четырех классов:

Мембраностабилизаторов.
Бета-адреноблокаторов.
Средств, замедляющих реполяризацию.
Блокаторов кальциевых каналов.

В механизме действия перечисленных медикаментов важную роль играет оказание влияния на клеточные мембраны и улучшение транспортировки ионов. Антиаритмический эффект характерен для некоторых препаратов, регулирующих обмен веществ.

Традиционная классификация нарушений ритма сердца

Аритмия подразделяется на три большие категории, если брать в расчет непосредственно механизм возникновения. Подобная классификация является условной, так как заболевания часто имеют комбинационный характер.

	Подгруппа	Описание
Нарушение автоматизма	Номотопные
Гетеротопные	Данная группа включает в себя: атриовентрикулярную диссоциацию, миграцию наджелудочкового ритма, медленные выскальзывающие комплексы и ритмы
Нарушение проводимости	Замедленные	Сюда входят блокады пучка Гиса и другие (синоаурикулярная, атриовентрикулярная, внутрипредсердная)
Ускоренные
Нарушение возбудимости	Экстрасистолия	Представляет собой несвоевременную деполяризацию и сокращение главного органа кровообращения
Пароксизмальная тахикардия	Характеризуется приступами учащенного сердцебиения длительностью от нескольких секунд до двух-трех суток
Трепетание и мерцание желудочков и предсердий	Симптоматика часто возникает из-за уменьшения коронарного кровотока, приводящего чаще всего к дисфункции органа

Подробнее о распространенных видах аритмии

Рассмотрение различных видов заболевания позволит понять, какие нарушения ритма сердца характерны для них.

Синусовая тахикардия предполагает увеличение количества сокращений органа до более ста в минуту. Обычно она является естественным ответом сердечно-сосудистой системы на чрезмерную физическую нагрузку или эмоциональное перенапряжение. Однако ее иногда обнаруживают в состоянии покоя.
Синусовая брадикардия характеризуется замедленным сердечным ритмом. Частота сокращений может снизиться до 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние отмечается у спортсменов из-за изменения режима кровообращения. Однако при патологии симптомы более выражены.
Синусовая аритмия является заболеванием, при котором сокращения сердечной мышцы чередуются по-разному. Она может быть с функциональной точки зрения связана с дыханием. При ее наличии самочувствие не ухудшается.
Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца. В редких случаях такой ритм может наблюдаться у здоровых людей. В случае заболевания ощущаются сильные толчки или достаточно длительные замирания.
Пароксизмальная тахикардия - это нормальная работа сердечной мышцы, но с несколько повышенной частотой. Она появляется и исчезает внезапно. При возникновении отмечается повышенное потоотделение.
Блокады ухудшают или полностью прекращают проведение импульсов непосредственно по всем структурам. При их наличии пульс на время может пропадать, возможны судороги и обмороки.
Мерцание предсердий представляет собой хаотичное сокращение отдельных волокон мышцы. Такое состояние в основном бывает у пациентов, у которых имеется порок сердца или заболевания щитовидной железы.

Использование народных средств для лечения

Существует огромное количество рецептов для профилактики и лечения различных видов аритмии. Некоторые рекомендации при нарушении ритма сердца могут пригодиться для повышения эффекта общего комплекса традиционной терапии.

Настой из корней валерианы является универсальным средством при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для приготовления необходимо в 200-250 мл теплой воды добавить столовую ложку травы. Настаивать нужно около 12 часов. Средство процедить и принимать внутрь по десертной ложке 3-4 раза в сутки.
Настой из цветков календулы приготавливается в течение 1 часа. На половину литра воды добавляются две чайные ложки исходного вещества. В день его следует употреблять 4 раза по 3-4 столовой ложки.
Настой из спаржи делается из молодых побегов лекарственной травы. Не следует путать с обычным пищевым продуктом. Горсть побегов заливается одним стаканом кипятка. Принимать средство можно спустя 4 часа. Достаточно принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что любые народные методы лечения должны оговариваться с врачом, который назначает лекарственные препараты и дает рекомендации по дневному распорядку. Он знает истинную причину нарушения ритма сердца, поэтому способен оценить пользу или вред принимаемых продуктов или трав.

Части сердца регулярно сокращаются и расслабляются. Сначала сокращаются предсердия, потом желудочки. Эта последовательность называется сердечным ритмом. В сердце находятся интракардиальные механизмы регуляции ритма. Внешняя регуляция функции сердца обуславливается деятельностью вегетативной нервной системы и гуморальными факторами. Нарушение сердечного ритма ведет к расстройству деятельности мотора нашего организма. Нарушения могут быть разными: уменьшение частоты сердечных сокращений - брадикардия, учащенное сердцебиение - тахикардия; нарушение частоты или последовательности сокращений - аритмия.

Симптомы

Приступы сердцебиения.
Головокружение.
Холодный пот.
Судороги.
Отсутствие сердечных сокращений.
Учащенное сердцебиение.

Причины возникновения

Сердечные сокращения регулирует проводящая система сердца. Синусно-предсердный узел генерирует 60-90 импульсов в минуту. Импульсы сердечных сокращений, возникающие в синусно-предсердном узле, проходят по проводящей системе и вызывают сокращения предсердий и желудочков через равные интервалы. Одновременно электрические импульсы, высылаемые синусно-предсердным узлом, поступают в атриовентрикулярный узел, а оттуда в пучок Гисса. Затем импульс передается в мышечные волокна желудочков, вызывая сокращение желудочков. В состоянии покоя для человека характерен синусовый ритм, во время сна сердце сокращается 55-70 раз в минуту. Чаще всего расстройство сердечного ритма вызвано нарушением образования или проводимости импульсов, реже - из-за нарушения деятельности вегетативной нервной системы .

Нарушение сердечного ритма может произойти под действием алкоголя, никотина, кофеина или психотропных веществ. Эти вещества могут замедлить либо ускорить сердечные сокращения, что ведет к нарушению деятельности сердца.

Типы нарушений

Вследствие сильного раздражения проводящей системы может произойти нарушение проводимости импульса. В результате этого поражается сердце или его часть.

Тахикардия, брадикардия, аритмия

Тахикардия - учащенное сердцебиение (90-120-150 ударов в минуту), брадикардия - замедленное сердцебиение (20-40-60 ударов в минуту) или аритмия - беспорядочное сокращение сердечной мышцы. Временные нарушения ритма сердца могут возникать и у здорового человека. Брадикардия: частота сердечных сокращении снижается, возможны кратковременные расстройства сознания. Синусовая тахикардия наблюдается при миокардите, пороках сердца, повышении функции щитовидной железы. Аритмии характеризуются неровным, беспорядочным пульсом. Наиболее распространенные формы аритмии: 1) экстрасистолия, 2) аритмия, связанная с частичной атриовентрикулярной блокадой, 3) мерцательная аритмия.

Экстрасистолия

Экстрасистолия - часто встречающееся расстройство, заключающееся в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей. Экстрасистолы могут возникнуть под действием некоторых лекарств, при стрессе, испуге и др. Кроме того, экстрасистолы могут быть признаком повышенной функции щитовидной железы, пороков сердца или кальцификации коронарных сосудов сердца.

Трепетание желудочков

Трепетание желудочков - это опасное расстройство сердечного ритма. Характеризуется внезапным началом и нерегулярным сокращением отдельных волокон сердечной мышцы. Трепетание желудочков - последняя стадия многих заболеваний сердца, например, инфаркта миокарда . Это состояние опасно для жизни.

Если в результате каких-нибудь причин прерывается или замедляется распространение импульсов, вызывающих сокращение сердечной мышцы, то, прежде всего, нарушается последовательность сердечных сокращений (импульсы блокируются). Блокада классифицируется согласно тому, в какой части проводящей системы имеется повреждение: синоатриальная блокада (в предсердиях), предсердно-желудочковая блокада (в области предсердно-желудочковых узлов, еще называемая атриовентрикулярной блокадой) и блокада желудочков (блокада ножки пучка Гиса). Блокады могут быть различной степени тяжести. Причинами блокады чаше всего является передозировка лекарств (некоторых препаратов, употребляемых для лечения сердечных заболеваний, например, гликозидов), а также последствия ревматизма или миокардит другого происхождения, характеризующийся формированием рубцов.

Атриовентрикулярная блокада

Если в результате этой блокады желудочки полностью отделены от предсердий, то появляются приступы Адамса-Стокса - внезапное снижение кровяного давления, больной падает в обморок вследствие недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Приступ может продолжаться всего несколько секунд, но в результате происходит нарушение работы сердца. Оно полностью не останавливается, т.к. через несколько секунд его желудочки начинают сокращаться. Однако полная атриовентрикулярная блокада является опасной для жизни. Причины возникновения атривентрикулярной блокады разнообразны, например, кальцификация коронарных сосудов сердца, а также воспалительные процессы в организме человека.

При блокировании распространения импульсов в желудочках сердца начинается блокада. В этом случае поражается и пучок Гиса, и нервные волокна.

Лечение

При нарушении сердечного ритма обычно назначаются антиаритмические лекарственные препараты. В тяжелых случаях пациенту имплантируется электрокардиостимулятор. Электрокардиостимулятор - это электрический прибор, который имплантируется под кожу пациента и с помощью электродов подсоединяется к сердцу. Этот прибор посылает импульсы, стимулирующие биение сердца. Современные электрокардиостимуляторы запрограммированы таким образом, что при увеличении физической нагрузки они автоматически ускоряют сердечный ритм (например, при подъеме по лестнице). С помощью контрольного прибора врач может извне контролировать работу электрокардиостимулятора. В установленное время необходимо менять батарейку электрокардиостимулятора.

Человек с электрокардиостимулятором должен избегать электромагнитных полей, способных изменить работу электрокардиостимулятора, т.к. это может представлять угрозу для жизни. Например, таких людей нельзя проверять с помощью портативных или стационарных металлодетекторов.

В связи с тем, что нарушение ритма сердца может быть опасно для жизни, при появлении симптомов следует обратиться к врачу. Первые симптомы патологии: ощущение замедления или усиления сердцебиения, сильное сердцебиение при отсутствии физической нагрузки, а также головокружение, тошнота или озноб.

Нарушение сердечного ритма врач определяет:

по пульсу больного;
с помощью стетоскопа, выслушивая сердце;
а также с помощью перкуссии (выстукивания) верхней части туловища.

Причины и лечение сбоя ритма сердца являются крайне важными действиями при выведении человека из тяжелого и опасного для жизни состояния.

Сердечный ритм и его функции

Сердце никогда не отдыхает. Поэтому с возрастом у человека чаще всего возникают проблемы именно с сердцем. Однако есть и другое мнение - сердце отдыхает и делает это регулярно. Не зря оно делится на 4 камеры - 2 предсердия и 2 желудочка. Пока сокращается одна часть сердца, другая часть отдыхает. Вероятно, именно поэтому так важна постоянная размеренная ритмика сердцебиений.

Есть еще одна группа мышц, которая без перерыва обеспечивает организм нужными веществами. Это совокупность мышц, обеспечивающих дыхательные движения. Дыхательная и сердечная деятельность - это 2 функции, которые не могут прекратиться на достаточно длительный период. Всем этим мышцам нужен отдых, а значит и выверенная ритмика движений.

Размеренность сердечного ритма - это действительно гарантия здоровья сердца, поскольку только так оно и может отдыхать.

К серьезным последствиям может привести нарушение баланса таких элементов, как натрий, калий и магний. В результате этого дисбаланса меняется вязкость крови, что негативно сказывается на функционировании сердца и сосудов. Кроме того, аритмия возможна в следующих случаях:

воспалительный процесс;
солнечный и тепловой удар;
переохлаждение;
пищевое и медикаментозное отравление;
анемия;
сильная потеря крови;
коллапс;
сильное обезвоживание.

В перечисленных случаях аритмия - явление быстро проходящее, не требующее специального лечения.

Однако большую опасность представляют собой отравления, особенно медикаментозные.

Опасность негативных последствий аритмии существенно возрастает в пожилом возрасте, при избыточном весе, тяжелых хронических заболеваниях, алкоголизме, наркомании.

Все заболевания человека по отношению к работе сердца можно разделить на 2 части: провоцирующие аритмию и не оказывающие на работу сердца прямого воздействия.

К факторам риска можно отнести следующие:

гемодинамические сердечные пороки;
коронарную ишемию;
гипертоническую болезнь;
сердечную недостаточность;
интоксикацию организма любого генезиса;
любые вирусные инфекции;
гормональный дисбаланс;
хирургическое вмешательство в область легких и сердца;
переходный возраст;
шейный и грудной остеохондроз;
кардиомиопатию;
инфаркт;
любые формы проявления ревматизма;
вегето-сосудистую дистонию;
неврастению;
инсульт;
энцефалопатию;
опухоли и травмы головного мозга;
сахарный диабет;
сниженную или повышенную активность гормонов щитовидной железы;
опухоль надпочечников;
климакс.

Этот обширный перечень нельзя назвать полным. Изменить ритм сердца может любое заболевание или травма, оказывающие влияние на несколько функций организма. При хронических патологиях необходимо целенаправленно начинать лечение сердечного ритма.

Лечение

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Касательно сердечной аритмии это высказывается особенно актуально. Мало того, лечение аритмии - это не просто профилактика серьезных заболеваний, это сохранение жизни.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Все лечение аритмии можно разделить на следующие части:

Осуществление медикаментозного лечения при выявлении склонности пациента к подобным заболеваниям или при случае острого приступа в анамнезе. Порой на этом этапе заболевания достаточно регулярно употреблять спиртовые настои трав: валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Пить постоянно эти травы нельзя, но проходить лечебные курсы с перерывами необходимо.
Нельзя допускать ситуацию длительно продолжающейся гипертензии. Необходимо постоянно отслеживать давление и пульс и принимать меры к нормализации этих показателей. Если артериальное давление держится высоким часто и долго, необходимо с помощью врача подобрать именно такой препарат, который быстро, эффективно и без особых побочных эффектов сможет нормализовать артериальное давление.
Особые действия необходимы в острый период аритмии. Если человеку стало дурно, он потерял связность речи, его зрение резко ослабело, а ноги перестали двигаться, немедленно вызывайте скорую помощь. Это необходимо сделать даже в том случае, если человек быстро «пришел в себя» и стал утверждать, что все у него прошло. Возможно, такого человека и не госпитализируют, но его обязательно обследуют и назначат лечение.

Однако скорая помощь никогда не приезжает сразу. До ее приезда необходимо сделать следующее:

уложить пациента в кровать;
при подложить ему под голову подушку;
при редком пульсе все должно быть наоборот - подушку нужно положить под колени;
обеспечить доступ свежего воздуха пациенту (открыть окно, расстегнуть ворот одежды и т.п.);
измерить давление и пульс;
дать пациенту что-нибудь успокоительное - корвалол, валосердин, валериану;
если пациент имеет опыт выхода из подобных состояний и у него есть «свой» набор средств, необходимо эти лекарства принять;
при возникновении сильной необходимо принять нитроглицерин под язык;
при признаках отека легкого необходимо выпить фуросемид или лазикс.

Если нарушения ритма приобретают все более острый характер, приступайте к реанимационным действиям в надежде на то, что бригада скорой помощи вот-вот подъедет.

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

пороки развития и характера;
гипертрофия желудочков сердца;

и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
новообразования любого генеза в головном мозге;
черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
поражения надпочечников;
широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
или .

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

– наиболее частая причина развития у девушек-подростков;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
злоупотребление вредными привычками;
нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
недостаточное количество сна;
длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

диуретиков;
гормональных веществ;
антидепрессантов;
антибиотиков;
кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

врождёнными пороками сердца;
генетической предрасположенностью;
тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
передозировка медикаментами;
нарушение функционирования ЦНС;
протеканием недугов инфекционного характера;
патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
– ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
– нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
– отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
ощущение «ударов» в грудной клетке;
интенсивное ;
снижение остроты зрения или ;
беспричинная и ;
ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
изменение поведения больного;
ощущение нехватки воздуха;

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
освободить больного от узкой и тесной одежды;
каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
тредмил-тест и велоэргометрию;
чреспищеводное ЭКГ;
допплерографию;

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Сердце человека сокращается с определенным ритмом, в норме человек не должен ощущать сердечных сокращений. Число сокращений сердечной мышцы у каждого человека индивидуально, но все же их не должно быть меньше 60 и больше 80 ударов в минуту. Работу главного мышечного органа обеспечивает проводящая система, в том случае если эта система дает сбой и возникают разного рода аритмии. Причины сбоя ритма сердца довольно разнообразны, некоторые из них могут быть весьма опасными для здоровья и жизнедеятельности человека.

Аритмия может возникать вследствие органического поражения сердечной мышцы, причинами которого являются:

Ишемия сосудов сердца.
Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Сильная интоксикация организма при приеме определенных лекарственных средств, алкоголя и влияния некоторых химических соединений.
Нарушение гормонального равновесия организма.
Инфекционные заболевания.
Травматизация и оперативное лечение сердечной мышцы.

Однако аритмия может появиться и у здорового человека (она длится краткий период времени), это происходит по следующим причинам:

Сильный стресс.
Чрезмерные физические нагрузки.
Обильный прием пищи.
Запор.
Ношение слишком тесной одежды.
У женщин может быть проявлением предменструального синдрома.

Если аритмия является физиологической, то лечение ее не требуется. Она не причиняет дискомфорта и не тревожит человека.

Развитию данной патологии способствует ряд факторов риска:

Генетическая предрасположенность. Люди с врожденными пороками сердца больше предрасположены к развитию нарушений сердечного ритма.
Возраст. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов на возникновение сбоев в работе сердечной мышцы. Сердце изнашивается, а под влиянием различных заболеваний проводящая система может давать сбой.
Заболевания сердечной мышцы. Аритмия довольно часто возникает на основе уже имеющихся заболеваний (при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда).

Виды нарушений сердечного ритма

Выделяют две основные группы аритмий в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы:

Тахиаритмии (увеличение сердечных сокращений).
Брадиаритмии (уменьшение числа сердечных сокращений).

В зависимости от поражения отделов проводящей системы выделяют несколько видов аритмий, вот их характеристика:

Синусовая тахикардия возникает вследствие поражения или слабости синусового узла (это место образования электрического импульса, без которого не могут происходить сокращения). В этом случае частота сердечных сокращений боле 80 ударов в минуту. Этиология данного сбоя сердечного ритма разнообразна: общая гипертермия организма, сильный стресс и повышенные физические нагрузки. Довольно редко причиной возникновения данного состояния являются заболевания сердца. Симптомы данного состояния могут полностью отсутствовать или же проявляться неярко.
, она характеризуется уменьшением числа сокращений сердечной мышцы (менее 60 ударов в минуту). Этот вид нарушения сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей, которые занимаются физическими тренировками в покое или во время ночного отдыха. Это патологическое состояние чаще всего возникает из-за нарушения функции щитовидной железы, а точнее, при ее снижении. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца, головокружение, повышенную утомляемость и вялость.
проявляется чередованием ускорения и замедления сердечного ритма. Часто такое состояние наблюдается в детском и подростковом возрасте. Приступы аритмии могут быть напрямую связаны с дыханием, так при вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе, наоборот, уменьшается. Симптомы данного состояния отсутствуют, а самочувствие пациентов не страдает. Лечение в данном случае не требуется.
Экстрасистолия – это дополнительное сердечное сокращение, которого не должно было быть на данном промежутке. В норме у здорового человека могут наблюдаться единичные сбои такого рода. Это состояние может быть вызвано заболеваниями внутренних органов и наличием вредных привычек у пациента. Экстрасистолы ощущаются как сильные толчки в грудной клетке или же, как .
Пароксизмальная тахикардия характеризуется правильной работой сердечной мышцы с учащенным сердцебиением. Регистрируется ритм с частотой более 100 ударов за одну минуту. Приступ аритмии возникает и исчезает внезапно, при этом пациент ощущает усиление сердцебиения и общую слабость, наблюдается повышения потоотделения.
Мерцательная аритмия или мерцание предсердий. Для этого вида аритмий характерно неравномерное сокращение отдельных участков предсердия и учащение сократительных движений желудочков (более 100 ударов за минуту). Эта патология появляется при наличии пороков и болезней сердечной мышцы и щитовидной железы, а также при алкогольной зависимости. Симптомы могут отсутствовать или же пациент жалуется на затруднение дыхания, боли и трепетание в области сердца.
Мерцание и трепетание желудочков – очень тяжелое состояние, которое возникает при электротравмах, тяжелых болезнях сердца и отравлении лекарственными препаратами. При приступе отмечается остановка работы сердца, пульс отсутствует, появляются судороги и дыхание с хрипами. Как снять приступ? Это состояние требует экстренной медицинской помощи и проведения реанимационных мероприятий.
Сердечные блокады характеризуются замедлением или прекращением проведения электрического импульса по сердечной мышце. Бывают неполные и полные блокады. Наиболее опасны полные блокады, они характеризуются появлением судорог и обмороков. При некоторых видах полной блокады может возникнуть внезапная смерть.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его осмотре и данных инструментальных исследований:

Электрокардиография. С помощью этого метода диагностики можно оценить ритмичность и частоту сокращений сердечной мышцы, а также состояние миокарда и сердечных камер.
Ультразвуковое исследование сердца. Этот диагностический метод позволяет обнаружить заболевание сердца, которое может стать причиной аритмии. Оценивается состояние сердца и его сократительная функция, его размеры и работа клапанного аппарата.
Суточное мониторирование – непрерывная запись электрокардиограммы в течение суток. Это исследование помогает выявить не только аритмию, но и определить в какое время она возникает и с чем может быть связана.

Способы лечения

Заниматься самостоятельным лечением в данном случае категорически запрещается, так как это может быть опасно для жизни пациента. Терапия проводится после проведения тщательной диагностики. Чтобы лечение было эффективным необходимо определить причину аритмии. Если нарушение ритма вызвано каким-либо заболеванием, то проводиться лечение основного заболевания. Лечение аритмии может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение:

Прием лекарственных средств (антиаритмическое лечение).
Электрофизиологические методы лечения: электрокардиостимуляция, абляция очага поражения (при тахиаритмиях), дефибрилляция.

По показаниям проводится хирургическое лечение брадиаритмии:

Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятор).
Установка специального дефибриллятора (ресинхронизируюшая терапия).

Операция проводится под местным наркозом под рентгенологическим наблюдением.

Первая помощь при нарушении сердечного ритма будет зависеть от вида патологии.

Что делать если приступ возник в первый раз? В этом случае необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия медицинских работников окружающие должны помочь пациенту при этом сохранять спокойствие и успокоить больного. Ему необходимо помочь занять комфортное положение (сидя/лежа) и обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. Снять приступ можно, вызвав рвоту. Также может помочь перемена положения тела (из положения стоя в лежачее состояние). Врач применяет лекарственные средства для снятия приступа.

Если приступ возникает не в первый раз, то больному необходимо обеспечить психологический и физический покой. Пациент должен принять любое успокоительное средство (Корвалол, настойка пустырника или валерианы). Человек самостоятельно может сделать дыхательную гимнастику. Сделать глубокий вдох, затем следует задержать дыхание и закрыть глаза, пальцами аккуратно надавить на веки (10 секунд). Делать такую гимнастику в течение 1 минуты.

Как снять приступ желудочковой аритмии? В этом случае у человека отсутствует сознание. Вызвать бригаду скорой помощи. Пациенту необходимо запрокинуть голову назад, чтобы дыхательные пути были открытыми. Если ворот одежды тугой, то его следует расстегнуть. Если пульс отсутствует, то проводятся реанимационные мероприятия, которые включают непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Для этого человека необходимо уложить на ровную и твердую поверхность. Медицинские работники проводят дефибрилляцию и вводят лекарственные препараты.