Подвывихи 

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у женщин. Особенности заболевания у детей и беременных женщин

Одна из наиболее опасных и дискомфортных в одно и то же время патологий - воспаление мочевыводящих путей. Строго говоря, в науке и практике нет такого диагноза, ведь мочевыводящие пути представляют собой систему нескольких органов. В нее входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал). Поражение каждого по отдельности органа имеет свое название. Опасность и очевидность для самого пациента любого из заболеваний зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.

Как бы то ни было, даже если проблема со здоровьем оказывается несущественной, любое заболевание приносит как минимум массу дискомфорта пациента. На деле же безобидных заболеваний и вовсе не существует. Поэтому так важно проявлять внимание к сигналам собственного организма и уметь их правильно интерпретировать.

Воспаление мочевыводящих путей: причины

Причины воспаления мочевыводящих путей многочисленны. Их можно разделить на несколько групп.

Причины, которые кроются во внутренней среде организма пациента - эндогенные.

Источники заболеваний, оказывающие влияние извне - экзогенные.

Среди эндогенных причин воспаления мочевыводящих путей:

Наличие хронических заболеваний. Речь идет об огромном пласте разного рода болезней. Опасны инфекционные очаги: с током крови, которая поступает в почки на очистку, в биологических фильтрах оседают и сами болезнетворные микроорганизмы. В дальнейшем без лечения они продвигаются вниз по мочевыводящим путям, вовлекая в процесс все новые и новые участки. Не менее опасны эндокринные патологии: у лиц, больных сахарным и несахарным видами диабета, почки находятся в постоянном стрессовом состоянии и с течением времени иммунная система не способна защитить ткани органа от инфекционных агентов. Это лишь малая названная часть болезней. Сюда же можно отнести мочекаменную болезнь, аутоиммунные процессы и т.д.

Нарушение оттока мочи. В случаях, когда пациент страдает мочекаменной болезнью речь идет о патологическом нарушении оттока мочи. Но случается и так, что человек не спешит посещать туалет даже при наполненном мочевом пузыре. Это вредно, поскольку пациент оставляет микрофлоре время на активное размножение.

Экзогенные причины

Употребление в пищу острого, соленого, жирного, сладкого. Некоторые вещества, попадая в кровь, а через кровь в почки, имеют свойство раздражать мочевыводящие пути и приводить к их воспалению.

Нарушение правил гигиены. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, что болезнетворные бактерии из внешней среды проникают в мочеиспускательный канал. Но если у мужчин мочеиспускательный канал длинный и добраться до мочевого пузыря не так просто, женщинам стоит быть начеку. Мочевой пузырь - это прямой путь в мочеточники, а через них в почки.

Переохлаждение. Еще одна причина воспаления мочевыводящих путей. При воздействии на организм низких температур, защитная функция иммунитета угнетается. В ослабленном организме непрошенные гости чувствуют себя как дома и начинают диктовать свои порядки.

Кроме названных причин, корень проблемы может крыться в перенесенных травмах, операциях и др. Но все эти факторы лишь снижают защитную функцию иммунитета, становясь косвенными виновниками болезни.

Воспаление мочевыводящих путей: симптомы

Говорить о симптомах следует только имея в виду то или иное заболевание. Как было сказано, понятие «мочевыводящие пути» медики понимают широко, и включают в него:

Почки (в том числе почечные лоханки).

Мочеточники.

Мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал.

Соответственно симптомы воспаления каждой отдельной анатомической структуры мочевыводящих путей будут своими.

Изолированное воспаление почек (нефрит) проявляется всегда одними и теми же симптомами:

Общей слабостью.

Головной болью

Олигурией (снижением суточного количества мочи).

Жаждой и сухостью во рту.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до уровня 37-39 градусов.

Куда чаще встречается системное воспалительное поражение почек - пиелонефрит. В патологический процесс в этом случае вовлекаются еще и почечные лоханки.

Для пиелонефрита характерны другие симптомы:

Проявления интоксикации организма: высокая температура, озноб, головная боль, слабость, ломота в костях.

Боли в области крестца и поясницы.

Учащенное болезненное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (полиурия).

Сухость во рту, жажда.

Такая картина наблюдается только при остром течение пиелонефрита. Если болезнь существует уже давно и перешла в хроническую стадию, кроме болей в пояснице и полиурии других симптомов воспаления мочевыводящих путей может и не быть.

При поражении мочеточников пациент испытывает тупые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в спину. Если воспаление мочеточника обусловлено мочекаменной болезнью, возможна задержка мочи.

Мочевой пузырь чаще страдает у представительниц женского пола. Для воспаления мочевого пузыря характерны:

Симптомы общей интоксикации.

Частые ложные позывы к мочеиспусканию

Изменение цвета и прозрачности мочи.

Гематурия (кровь в моче).

Боли в надлобковой области.

Рези при мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал воспаляется чаще всего. Уретрит, как и цистит, повсеместно встречается у женщин. Ведущий симптом заболевания - жжение при мочеиспускании. При этом наблюдается полиурия (частое мочеиспускание в больших объемах).

Симптомы каждого из этих поражений достаточно специфичны, чтобы судить о характере болезни. Но без должного опыта и знаний поставить диагноз невозможно.

Воспаление мочевыводящих путей: диагностика

Диагностические мероприятия почти целиком построены на лабораторных исследованиях. Обычно их вполне достаточно чтобы поставить верный диагноз. Но в некоторых случаях без инструментальной диагностики не обойтись.

Лечением воспаления мочевыводящих путей занимаются врач-нефролог и уролог. К ним нужно обращаться в первую очередь.

Диагностические мероприятия помимо тех, которые проводит сам врач на первичной консультации (устный опрос, пальпация, функциональные исследования) включают в себя:

Общий анализ крови. В общем анализе крови отражается воспаление любого происхождения: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ и др.

Общий анализ мочи. Выявляет кровь, лейкоциты, белок. Эти три показателя свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.

Посевы мочи. Безальтернативный способ выявления инфекционного поражения мочевыводящих путей. Это исследование позволяет выявить возбудителя.

Биохимический анализ крови.

Мазки на флору из мочеиспускательного канала.

Инструментальные методы диагностики воспаления мочевыводящих путей также многочисленны:

Ультразвуковое исследование. Осмотру подвергаются почки. Выявляет мельчайшие изменения со стороны лоханок и тканей органа.

Цистоскопия. Применяется для осмотра стенок мочевого пузыря.

Уретроскопия.

В совокупности этих методов достаточно для полноценной диагностики воспаления мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящих путей: лечение

Лечением воспаления мочевыводящих путей должен заниматься только врач. Конкретные методы терапии зависят от заболевания.

Вне зависимости от типа патологии применяются следующие группы лекарственных средств:

Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются при подтвержденном инфекционном происхождении воспаления мочевыводящих путей. Типы антибиотиков определяются врачом по результатам посевов мочи.

Противовоспалительные лекарства. Как и следует из их названия, применяются для снятия воспаления.

Спазмолитики. Причина мучительных болей при воспалении мочевыводящих путей заключается в спазме гладкой мускулатуры того или иного органа. Спазмолитики призваны расслабить напряженные мышцы.

Диуретики. Нужно как можно быстрее «выгонять» мочу из организма, поскольку в ослабленном болезнью организме инфекционные агенты размножаются куда быстрее.

Лечением воспаления мочевыводящих путей должны заниматься только врачи. Слишком велик риск развития осложнений.

Воспаление мочевыводящих путей ― это целая группа заболеваний, поражающих различные анатомические структуры: от почек до мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что в каждом конкретном случае интенсивность проявлений и их длительность может быть различна. Однако тот факт, что больной не испытывает большого дискомфорта ничего не значит. Риск осложнений у таких пациентов даже выше. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись в любом случае. Как только появляются первые признаки дискомфорта, следует сразу же обращаться к специалисту. Не стоит играть со своим здоровьем.

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

  • Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
  • Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
  • Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
  • Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

  • цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
  • бывает цистит туберкулезной природы
  • чаще бывает кровь в моче
  • протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый

  • поверхностный или катаральный . Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
  • геморрагический . На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
  • язвенный . Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.

Хронический

  • латентный . Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
  • персистирующий . Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
  • интерстициальный . Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Предрасполагающие факторы

  • хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
  • частые переохлаждения
  • нарушение менструального цикла, менопауза
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • частые стрессы, длительная депрессия
  • неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
  • ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
  • редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
  • большое количество половых партнеров
  • половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

  1. Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
  3. Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
  4. Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
  5. УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
  6. Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего) также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

  • Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого , золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
  • Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
  • Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
  • Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
  • Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и . Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
  • Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
  • Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
  • Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

  • Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон ) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
  • Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс ) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
  • Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел ) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.

Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

  • Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
  • Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.

Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

  • Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
    • Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
    • При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
    • В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
  • Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
  • Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол ) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)

  • Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.

Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

  • Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
  • Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

  • Дротаверин (Но-шпа ) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
  • Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
  • Спазган (брал, пленалгин ) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

  • принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли и активизирует воспаление)
  • прикладывать грелку (по той же причине)
  • класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
  • заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
  • нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
  • не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

  • принимать теплый душ
  • пользоваться прокладками во время менструации
  • можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
  • после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

  1. Хронизация процесса
  2. Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

В большинстве случаев развитие воспаления мочевого пузыря связано с инфицированием организма. Возбудителями могут выступать грибковые бактерии, стафилококки, кишечная палочка. Заражение происходит внешним или внутренним путем.

Инфекция может попасть в организм восходящим или урогенитальным способом. В то же время существует риск нисходящего заражения – из почек, с током лимфы или через стенку мочевого пузыря. К дополнительным факторам развития болезни относят следующее:

  • ослабление иммунитета;
  • роды;
  • грудное вскармливание;
  • переохлаждение;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря, что вызывает застой;
  • несоблюдение правил половой гигиены;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • нарушение оттока мочи;
  • гормональный дисбаланс;
  • пиелонефрит;
  • длительное применение антибиотиков и цитостатиков;
  • постоянные стрессы;
  • строгие диеты;
  • недостаток сна.

Намного реже встречаются воспаления неинфекционного характера. К их развитию приводят следующие факторы:

  • повреждение мочевого пузыря инородными образованиями – к примеру, камнями;
  • ожоги слизистой оболочки органа – например, использование слишком горячего раствора для промывания;
  • раздражение мочевого пузыря химическими веществами, которые выделяются с мочой, – так, длительный прием уротропина может спровоцировать так называемый уротропиновый цистит.

Симптомы болезни

Воспаление мочевого пузыря сопровождается характерными признаками:

  • учащение мочеиспускания;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • кровянистые примеси в моче и неприятный запах;
  • помутнение и изменение оттенка урины;
  • развитие недержания.

Такие признаки обычно присутствуют на протяжении 1–1,5 недели, после чего состояние женщины восстанавливается. Если по истечении указанного времени признаки цистита сохраняются, можно говорить о развитие хронического процесса.

Довольно часто при воспалении мочевого пузыря у женщин симптомы интоксикации отсутствуют. Такие проявления характерны для некротической или язвенной формы болезни.

Методы диагностики

Чтобы выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, нужно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза специалист назначит лабораторные и инструментальные исследования. У женщин с циститом наблюдается дискомфорт при пальпации нижних отделов живота.

Моча при таком диагнозе приобретает мутный оттенок. Это обусловлено большим содержанием клеток эпителия, бактериальных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Анализ мочи позволяет подтвердить воспалительные процессы.

Чтобы выявить инфекции, применяют экспресс-методики. В этом случае продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окрашиванию тест-полосок. Чтобы определить возбудителя болезни, выполняют посев среднего объема мочи. Материал нужно исследовать на протяжении часа после сбора. Это поможет избежать аномального увеличения числа микробов.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать пораженный мочевой пузырь. При наличии цистита стенки больного органа утолщаются и отекают.

Варианты лечения

При воспалении мочевого пузыря у женщин лечение должен подбирать врач. Тактика терапии напрямую зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Главным методом считается применение антибактериальных лекарственных препаратов. Помимо этого, обязательно назначают средства для восстановления защитных характеристик пораженного органа. В дополнение к основному лечению используют народные средства. Немаловажное значение имеет соблюдение специального режима питания.

Медикаментозная терапия

Острая форма воспаления требует обязательного применения антибиотиков. Перед началом приема таких средств нужно пройти обследование и сдать анализы. При этом важно помнить, что антибактериальные препараты может назначать исключительно врач. В сложных случаях назначают инстилляция колларголом.
После завершения антибактериальной терапии проводят анализ мочи. Благодаря этому удастся оценить результативность лечения. При развитии цистита чаще всего применяют такие антибиотики:

  • Монурал;
  • Нормакс;
  • Офлоксацин;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нитроксолин;
  • Палин;
  • Фурагин;
  • Бисептол;
  • Ампициллин.

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания также применяют растительные препараты. Врач может порекомендовать курс лечения Уролесаном или Канефроном. Данные средства принимают в течение 1 месяца. Благодаря этому удается справиться со спазмом и уменьшить симптомы воспалительного процесса.

Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, могут быть назначены анальгетики. Очень важно устранить нарушения, которые появляются при оттоке мочи. Для этого рекомендуется уделить внимание правилам личной гигиены. Что касается половых контактов, врачи советуют на 1–2 недели отказаться от секса.

Хороших результатов помогают добиться средства физиотерапии. После стихания острого процесса врач может рекомендовать применение лечебных грязей, ванн и прогреваний. Такие процедуры позволяют ускорить процесс восстановления.

В период курса терапии важно избегать переохлаждения. Категорически запрещено принимать горячие ванны или ходить в баню, хотя это и приносит временное облегчение. В действительности данные манипуляции приводят к распространению инфекции и усиливают воспалительный процесс.

Народные средства

В дополнение к традиционной терапии применяют народную медицину. Лечебные растения справляются с воспалением, обладают заживляющим действием и оказывают мочегонный эффект.

Существует целый ряд результативных средств:

  1. К столовой ложке семян укропа добавить 1,5 стакана кипятка и оставить сбор настаиваться в течение 30 минут. Употреблять по трети стакана 3 раза в сутки. Такое лечение следует продолжать не менее 2 недель.
  2. Смешать по 50 г травы спорыша, ромашки, толокнянки и зверобоя и добавить 500 мл кипятка. Через 2 часа состав процедить и употреблять перед едой по половине стакана. Делать это нужно трижды в сутки.
  3. Пару столовых ложек свежих или сухих шишек хмеля поместить в термос, добавить 500 мл кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный состав принимать по четверти стакана трижды в сутки.
  4. Смешать по 100 г кукурузных рылец и полевого хвоща, добавить по 50 г ягод можжевельника и фиалки. Взять 1 большую ложку состава и налить 2 стакана кипятка. Процеженное средство принимать по полстакана 3 раза в день. Делать это рекомендуется до еды.
  5. Свежие и сухие стебли вишни насыпать в чайник и добавить кипяток. Через 2 часа средство можно принимать. Лучше всего делать это на голодный желудок.
  6. Смешать по 100 г кукурузных рылец и полевого хвоща, добавить по 50 г корня солодки и листьев одуванчика. После чего 3 ложки полученного состава залить 2 стаканами кипятка и оставить на термосе настаиваться. Употреблять до еды трижды в сутки. Разовая доза – полстакана.
  7. К большой ложке сушенного корня аира добавить 250 мл кипятка и оставить настаиваться до остывания. Затем процедить и перелить в тазик с 2–3 л теплой воды. Принимать сидячую ванну в течение 20 минут.
  8. К большой ложке травы спорыша добавить 250 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 2 часа. Принимать по 1 большой ложке 3 раза в сутки.

Особенности питания

Чтобы лечение воспаления мочевого пузыря у женщин было результативным, очень важно придерживаться особой диеты. К обострению болезни приводят алкогольные напитки и кофеин, которые следует исключить.

При воспалительном поражении органа очень полезно пить клюквенный сок. В составе растения содержится гиппуровая кислота, которая предотвращает прикрепление патогенных микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря. В сутки нужно выпивать до 1 л данного напитка.

В период лечения следует отказаться от острых приправ и специй. Под запретом находятся макаронные изделия, рис, сахар. Это же касается хлеба из белой муки. Эти продукты увеличивают риск размножения бактерий и приводят к развитию воспаления.

Возможные осложнения

Если лечение не начать вовремя, есть риск распространения воспалительного процесса на почки. Это чревато развитием опасной патологии– пиелонефрита. Данное заболевание сопровождается повышением температуры тела и сильной болью в области поясницы.

Индивидуальные анатомические особенности строения мочевого пузыря могут привести к распространению процесса на всю толщину стенок органа. При этом страдает не только слизистая оболочка, но и мышцы. Такое заболевание называют интерстициальным циститом. При его развитии значительно увеличивается число мочеиспусканий, повышается температура. Если своевременно не приступить к лечению, существует риск потери эластичности пораженного органа. Как следствие, его размеры понемногу уменьшаются. Если объем мочевого пузыря достигает 50 мл, проводится оперативное вмешательство. В ходе процедуры орган целиком удаляют и выполняют его пластику из тканей толстой кишки.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, очень важно придерживаться профилактических мероприятий. Для этого необходимо вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Чрезвычайно полезно вести активный образ жизни и уделять время спорту. Данные меры позволяют справиться с застоем в тазовых органах и добиться стимуляции перистальтики кишечника.

Чтобы минимизировать риск развития воспалений в мочевом пузыре, следует отказаться от продуктов, которые раздражают мочевыводящие протоки. К ним относят острые специи, копчености, консервы, спиртное. Одновременно рекомендуется ограничивать потребление соли.

Помимо этого, врачи советуют как можно чаще менять тампоны и прокладки во время месячных. Нарушение данного правила может стать причиной воспаления. Необходимо отказаться от облегающего белья, особенно если оно сделано из синтетических тканей.
Воспалительное поражение мочевого пузыря считается довольно серьезным нарушением, которое может стать причиной осложнений. Чтобы минимизировать все риски, следует своевременно обратиться к врачу.

Иногда наш организм может среагировать на обычное переохлаждение либо промокшие ноги и подкинуть нам неприятный сюрприз в виде какого-то заболевания. Так совершенно не редкой реакцией на подобные явления у женщин является развитие цистита – воспалительного поражения мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема знакома многим представительницам прекрасного пола не понаслышке, ведь если мочевой пузырь воспалится один раз, то, скорее всего, заболевание будет рецидивировать и дальше. Поговорим о том, как правильно распознать воспаление мочевого пузыря, лечение его как проводить, какие таблетки пить, какими народными средствами пользоваться для того, чтобы неприятные симптомы не повторялись.

Как себя проявляет воспаление мочевого пузыря? Симптомы болезни

Острое воспаление мочевого пузыря стартует совершенно внезапно без всяческих предпосылок. Проявления недуга усиливаются буквально за несколько часов и достигают пика. Примерно через пару недель, если адекватное лечение так и не было проведено, инфекция переходит в хроническую форму, болезненные ощущения проходят. После этого недуг может переохлаждаться время от времени под влиянием неблагоприятных факторов.

Цистит дает о себе знать достаточно затрудненным мочеиспусканием, позывы к которому появляются очень часто. Иногда они случаются по пять раз и дальше больше за час, каждый раз происходит выделение лишь небольшого количества мочи. В отделяемом при этом может просматриваться гной и даже кровь. Больная ощущает тупые боли в нижней части живота, также неприятные ощущения локализируются и в пояснице. В том случае, если инфекционные поражения выходят за пределы пораженного мочевого пузыря, то наблюдается заметное повышение температурных показателей.

У пожилых людей, а также у маленьких деток симптоматика является не сильно очевидной. Так что болезнь может дать о себе знать лишь лихорадкой, болью в животе и тошнотой.

Лечение воспаления мочевого пузыря

После появления первых симптомов цистита нужно соблюдать постельный режим и вызвать доктора. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения о потреблении каких-то лекарств до визита врача, это может стать причиной хронизации заболевания. Пейте побольше чистой воды, откажитесь от крепких чаев и кофе. Также ни в коем случае не потребляйте спиртные напитки. Старайтесь есть поменьше пищи с высоким содержанием кальция. Чтобы немного понизить неприятную симптоматику, положите теплую грелку либо бутылку с водой между ног, на живот либо на спину. С интервалом в три часа нужно пить один стакан водички, в которой разведена столовая ложечка соды. Такая процедура несколько понизит кислотность мочи, что сделает жжение при мочеиспускании не таким интенсивным.

Помните, что нелеченный цистит может стать причиной ряда достаточно серьезных осложнений, в том числе и поразить почки.

Таблетки

Лекарства для лечения цистита делятся на несколько разных групп. Это антибиотические составы, обезболивающие препараты, а также мочегонные и спазмолитики.

Из антибиотиков доктора обычно назначают левомицетин, фурагин, а также фурадонин, или палин. Иногда применяется и монурал. Длительность лечения составляет от семи и до десяти суток, при этом очень важно пропить весь курс. Досрочное прекращение приема антибиотиков чревато переходом воспаления в хроническую стадию. Перед потреблением препарата важно внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию.

Помимо приема антибиотиков доктора также часто назначают потребление фитопрепаратов. Самыми популярными лекарствами такого типа являются цистон и канефрон. Иногда применяются пробиотики (лактобактерин) и препараты для стимуляции иммунитета.

Народное лечение

Существует множество методик народной медицины, которые способны облегчить неприятную симптоматику при цистите. Однако к ним нужно прибегать исключительно параллельно с лечением подобранным доктором.

Неплохого эффекта можно добиться путем потребления пшенного настоя. Половинку стакана пшена нужно промыть холодной водой, а после залить стаканом холодной предварительно вскипяченной воды. Перемешайте хорошенько средство и разомните немного пшено руками. Вода при этом окрасится в белесый цвет. Ее стоит выпить на протяжении дня. Повторяйте прием трижды в день.

Народные знахари советуют также лечить цистит путем приема ягод и морсов из брусники. За раз можно съедать до полукилограмма такого растительного лекарства. На пользу пойдут также ягодки клюквы и рябины.

Возьмите глину, разомните ее, добавьте немного воды. Сформируйте из нее, как из теста, лепешку, толщина которой составит один-два сантиметра. Расположите ее на нижней части живота и оставьте на пару часов. Такое народной средство эффективно избавить вас от проявлений воспалительного поражения мочевого пузыря.

Возьмите сто грамм коры с красной рябины и заварите такое сырье литром кипящей воды. Проварите на протяжении десяти минут на небольшом огне, затем процедите и пейте как чай в неограниченных количествах.

Соедините равные доли толокнянки и кукурузных рылец. Столовую ложечку такой смеси заварите одним стаканом только вскипевшей воды. Проварите на небольшом огне в течение пятнадцати минут. Полученный отвар процедите и выпейте небольшими порциями за день.

Помните, что эффективное лечение цистита возможно только в том случае, если оно проводится под докторским контролем. Самолечение чревато развитием ряда достаточно неприятных осложнений.

Цистит - воспаление в мочевом пузыре. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин.

В связи с неожиданным началом, острым течением, ярко выраженной симптоматикой – болезнь доставляет пациентам серьезные неудобства. Приводит к резкому нарушению нормального ритма жизни, социальной адаптации, снижению физической и психической активности, работоспособности, ограничению свободы передвижения, невозможности посещения работы и учебных заведений.

По числу случаев временной нетрудоспособности среди урологических заболеваний, воспаление мочевого пузыря занимает первое место.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть "многопричинным". Но ведущая роль принадлежит инфекциям (другие причины играют гораздо меньшую роль). Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы рода , ... Чаще всего причиной бактериальной формы заболевания является условно-патогенная флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка...

Инфицирование происходит следующими путями:

  • Восходящий (уретральный) путь - из периуретральной и аногенитальной области. Восходящий путь проникновения инфекции у женщин является доминирующим.
  • Нисходящий путь - из и верхних мочевых путей ().
  • Лимфогенный путь - из соседних тазовых органов.
  • Per continuitatum (через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции).

Развитие данного заболевания есть результат преобладания "заразности" инфекции над защитными механизмами . Для возникновения воспаления в мочевом пузыре недостаточно только присутствия возбудителя - необходимо наличие структурных, морфологических и функциональных изменений в органе. Слизистая оболочка имеет множество механизмов, защищающих ее от проникновения инфекции. К ним относятся фагоцитарная активность слизистой, гидродинамическая защита, ночное концентрирование мочи, антиадгезивное действие мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, выработка слизи периуретральными железами с бактерицидными свойствами, высокая осмолярность мочи, слущивание эпителиальных клеток, антибактериальная активность некоторых ингредиентов .

Естественные защитные механизмы:

  • Анатомическая и функциональная сохранность мочевого пузыря.
  • Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Целостность эпителиального покрова.
  • Местная иммунологическая защита.

Факторы риска:

  • Нарушение оттока мочи.
  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Застойные явления в малом тазу (конгестия).
  • Инфекционные процессы в малом тазу ( , кольпит, ).
  • Беременность.
  • Роды.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Эмоциональный фактор.
  • Применение цитостатиков и длительный прием антибактериальных средств.
  • Эндовезикальные (внутрипузырные) и эндоуретральные манипуляции.
  • Лучевое воздействие.

Симптомы цистита:

  • , малыми порциями;
  • появление ;
  • изменение ;
  • повелительные позывы к мочеиспусканию, вплоть до .

Следует сказать о том, что симптомы воспаления мочевого пузыря не включают признаков общей интоксикации (повышение температруы тела, слабость, боль в мышцах и суставах...). Исключением может быть язвенная и некротическая форма болезни.

Цистит у мужчин

Первичное воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается исключительно редко, и, в основном, развивается вторично, как осложнение какого-либо урологического заболевания. Такой диагноз у мужчин должен вызывать сомнение. По данным литературы он может быть в двух случаях: у голодающих и при наличии или камней в мочевом пузыре. В первом случае играют роль алиментарные факторы (авитаминозы С, А, белковое голодание и др.). Ранним, постоянным и упорным признаком алиментарного истощения являются расстройства мочеиспускания. В голодные годы воспаление мочевого пузыря наблюдалось преимущественно у молодых мужчин. Во всех других случаях цистит у мужчин - это вторичный процесс, развившийся на фоне какого-либо урологического заболевания.

Цистит у женщин

Частому развитию воспаления мочевого пузыря у женщин предрасполагает и ее близость к анальному отверстию и влагалищу - источникам микроорганизмов. В основном это так называемые условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий.

Основной особенностью женского организма является характерный баланс половых гормонов, создающий общий фон для развития целого ряда урологических заболеваний. На протяжении всей жизни женщин существует определенная зависимость состояния половой и мочевой систем от гормонального баланса организма. Эстрогены и гестагены влияют не только на половые, но и мочевые органы, особенно на эпителий уретры и мочепузырного треугольника. Половые гормоны оказывают постоянное воздействие на мочевые пути, их тонус, динамику опорожнения. Сдвиги в гормональном балансе женского организма способны вызвать нарушения оттока мочи. Изменения в женских половых органах, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми путями способствует развитию урологических заболеваний у женщин.

Считается, что абсолютно при всех болезнях женских половых органов наблюдаются изменения той или иной степени в мочевой системе. Воспалительные процессы в половых органах женщин вовлекают и мочевые пути. С одной стороны они являются источником инфекции, с другой – могут нарушать отток мочи. Цистит у женщин часто связан с кольпитом или бактериальным вагинозом.

В урогинекологии дефлорация, активная половая жизнь, месячные, беременность, роды, климакс, инволюционный период рассматриваются как провоцирующие факторы возникновения воспаления мочевого пузыря. Около 15% женщин в замужестве, при беременности, в родах страдают инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря. Анатомо-физиологические особенности женского организма и его зависимость от состояния гормональной системы предопределяют выделение чисто женских клинических форм заболевания:

Острый цистит

Острое воспаление мочевого пузыря возникает внезапно, после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание, половой акт, травма, инструментальное вмешательство и др.) и характеризуется классической триадой симптомов:

  • : учащенное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ночные мочеиспускания, императивные (повелительные) позывы, недержание мочи.
  • Гематурия.

Наличие всех трех симптомов не обязательно, могут быть и комбинации. Чаще в клинической практике встречается дизурия и лейкоцитурия.

Для острой формы характерно быстрое нарастание расстройств мочеиспускания в течение первых нескольких суток. Самым ранним признаком является учащенное мочеиспускание, при этом интервалы межу мочеиспусканиями сокращаются до 5-15 мин., порции мочи резко сокращаются, так как моча не успевает накапливаться в мочевом пузыре. могут беспокоить и ночью и носят повелительный (императивный) характер. Поэтому попытка подавить желание помочиться может заканчиваться недержанием мочи.

Боли обычно возникают при мочеиспускании: в начале и/или в конце реже на протяжении всего акта. Иногда боль присутствует вне мочеиспускания и имеет постоянный характер. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабого жжения до невыносимых болей. У маленьких детей из-за болевого синдрома может развиваться . Постоянные мучительные боли наблюдаются у больных при интерстициальном, пострадиационном и химическом Ц.

Постоянным и обязательным признаком острого цистита является лейкоцитурия. Реже наблюдается макрогематурия - кровь в моче.

Хронический цистит

Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется разнообразной клинической картиной: от незначительного дискомфорта при мочеиспускании и легких болевых ощущений внизу живота до резко выраженных болей в проекции мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания, повелительных позывов… Симптомы при хроническом воспалении мочевого пузыря такие же как и при остром, однако выражены менее резко. Боль при мочеиспускании носит терпимый характер, а частота позывов на мочеиспускание позволяет больным сохранять обычный образ жизни. Хроническое течение обусловлено не инфекцией как таковой, а наступившими дистрофическими изменениями в тканях.

В зависимости от степени выраженности симптомов у пациентов с хроническим циститом, их можно разделить на 2 группы. Первая группа характеризуется волнообразным течением заболевания с периодами обострения, которые протекают по типу острого или подострого Ц с различной периодичностью рецидивов и периодов ремиссии. Вторая группа – это больные с относительно постоянными клиническими и лабораторными данными о стабильно активном хроническом воспалении в мочевом пузыре. Характерно, что у лиц, страдающих хронической формой, лейкоцитурия выражена резко, а расстройства мочеиспускания - слабо.

Рецидивирующий цистит

Однажды возникнув, острая форма может никогда не повториться, но если рецидивы возникают у больного неоднократно (2 рецидива за 6 мес. или 3 за 1 год), то говорят о рецидивирующем воспалении мочевого пузыря . В таком случае необходимо обязательно выявить причину частых рецидивов.

Причины рецидивирования:

  • Анатомо-физиологические особенности женского организма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Аномалии расположения наружного отверстия уретры.
  • Особенность половой жизни (сексуальная практика, раннее начало половой жизни, частота и регулярность половых актов, большое количество половых партнеров, пренебрежение принципами безопасного секса, характер применяемых контрацептивов).
  • Наличие инфекций передающихся половым путем ( , ).
  • Несоблюдение ежедневных правил личной гигиены, а также после акта дефекации и половых актов.
  • Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Диагностика

Основана на клинической картине и данных лабораторных исследований ( , посев мочи). В редких случаях применяется цистоскопия (при наличии инородного тела мочевого пузыря или при затянувшемся остром воспалении мочевого пузыря – более 10 дней) и биопсия.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Тубекулез мочевого пузыря.
  • Уретральный синдром.
  • Вульвовагинит.

Лечение цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть этиологическим и патогенетическим. В зависимости от клинической формы заболевания лечение должно быть комплексным и индивидуальным. В первую очередь проводится санация очагов инфекции, назначаются антибактериальные средства для быстрой элиминацию возбудителя, устраняются причины частого рецидивирования и восстановливаются естественные защитные свойств мочевого пузыря.

Обычно лечение включает:

  • Антибактериальная терапия (антибиотики).
  • Противовоспалительная терапия.
  • Обезболивающая и спазмолитическая терапия.
  • Устранение органических и функциональных нарушений оттока мочи.
  • Коррекция гигиенических и сексуальных факторов (половое воздержание в течение 5-7 дней).
  • Иммунотерапия.
  • Обильное питье.
  • Фитотерапия.

Критерием излеченности воспаления мочевого пузыря является ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактериурии и лейкоцитурии, полное восстановление утраченного качества жизни.