Переломы 

Как передается рожистое воспаление ноги от чего. Профилактические мероприятия при рожистом воспалении ноги

Распространение рожистых воспалений, заболеваний кожи инфекционного характера, прочно занимает место в одном ряду респираторных и кишечных болезней, в частности - с вирусным гепатитом. На 10 тысяч человек в год регистрируется до 200 диагнозов рожи. Заболеванию подвержены все возрастные группы, более часто женщины в пенсионном возрасте, около 60%. Количество инфицированных возрастает в весеннюю и летнюю пору. Рожистое воспаление распространено на Евразийском и Американском континенте, в Африке и Южноазиатском регионе заболевание встречается очень редко.

Что такое рожа или рожистое воспаление?

Рожа - это острое воспалительное заболевание кожных покровов инфекционного свойства, часто рецидивирующее, не обладает при этом высокой заразностью. Воспаление сопровождается лихорадочными, интоксикационными симптомами и специфичным очагом кожного поражения.

Многолетние рецидивные воспаления формируют основу вторичной слоновости. У людей преклонного возраста и страдающих каким-либо тяжелым сопутствующим заболеванием, рожа или рожистое воспаление вызывает многие виды осложнений - сепсис, острую почечную недостаточность, воспаление легких. При кожных болезнях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительный процесс значительно отягчает их протекание.

Возбудитель

Воспалительный процесс при роже вызывается бетта-гемолитическим стрептококком подгруппы «А», анаэробом, устойчивым к внешним факторам, но восприимчивым к длительному подогреву (до 60С), действию дезинфекции и антибиотических средств. Последнее время выдвигаются предположения, что развитие заболевания происходит с участием бетта-гемолитических стрептококков подгрупп «В», «С», «G». Обнаружение источника возбудителя рожи происходит не часто, ввиду широкого распространения стрептококковых инфекций. Основной путь передачи заболевания – контактирование с больным, зараженным инфекцией, либо со здоровым носителем стрептококка. Кроме контактного способа, существует риск заражения через воздушно-капельный путь, с занесением инфекции в носоглотку и последующим распространением на кожный покров руками.

Проникновение стрептококка под кожу или в слизистую оболочку происходит экзогенным путем, сквозь микротрещины, опрелости и травмы. Поражая лицо, возбудитель использует микроповреждения носового и слухового проходов. Заражение ног происходит сквозь опрелости межпальцевых складок и микротравмы пяток. Проникнув в дерму, стрептококки начинают размножаться в сосудистой и лимфатической системе подкожного слоя. Участок поражения формируется при повышенной чувствительности кожных покровов к гемолитическому стрептококку, происходит образование серозного, серозно-геморрагического воспалительных процессов. Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет высвобождение и реакции в чувствительной коже с биологически активными веществами – серотонином, гистамином и др., являющимися медиаторами аллергических воспалений.

Виды рожистого воспаления

В современной клинической классификации выделяют эритематозно-геморрагическую, эритематозно-булезную, булезно-гемаррогическую и эритематозную форму рожистых воспалений. Данные виды рожи отличаются характеристикой поражений:

  • для эритематозной формы, как наиболее распространенной, типично появление покраснения и четко отделенного отека на коже, спустя 8 – 10 часов после попадания инфекции. Эта форма рожи не заразна;
  • буллезную форму рожи можно спутать с проявлениями сибирской язвы;
  • для эритематозно-геморрагической формы характерно более тяжелое и длительное течение заболевания;
  • буллезно-геморрагическую форму отличает наиболее тяжкое протекание болезни и дальнейшее прогнозирование.

Воспалительный процесс так же имеет различные стадии тяжести протекания – легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Распространенность очагов проявления отличает рожу:

  • локализованную;
  • мигрирующую или блуждающую;
  • распространенную;
  • метастатическую.

Кратность течения рожистого воспаления подразумевает формы первичной, повторной и рецидивирующей (повторяющейся в любой период) форм заболевания.

Причины рожистых воспалений у человека

Основная причина рожистых воспалений – провокационное действие бетта-гемолитической стрептококковой инфекции. Активное размножение вредоносных бактерий в капиллярах лимфатической системы, с выделением в кровеносную систему токсинов, происходит при определенных условиях. Причинами развития рожистых воспалений у человека являются:

  • грибковые поражения кожного эпидермиса (нейродермиты, экземы, псориаз и герпес, опоясывающий лишай и другие кожные заболевания);
  • наличие дистрофических процессов в кожном покрове, травматические нарушения его целостности;
  • хронические заболевания с нарушениями кровотока (тромбофлебиты, варикозы, лимфовенозная недостаточность), любые виды сахарного диабета;
  • постоянное влияние на кожный покров вредных химических веществ, копоти и пыли;
  • частое пользование обувью из резины, одеждой из синтетических материалов.

Запустить механизм рожистого воспаления может резкое ослабление иммунной системы, нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Исследования показывают, что ослабленный организм неадекватно реагирует на проникновение стрептококковой инфекции, происходит нарушение баланса иммунных клеток. Слабый иммунитет способствует привлечению других видов опасных микроорганизмов к течению воспаления, что осложняется тяжелыми гнойными процессами и затруднениями в лечении болезни.

Симптомы и признаки рожи

Для симптоматики рожистых воспалений характерно проявление лихорадки, интоксикации и образования на кожных покровах и слизистой воспаленных участков, выраженного красного цвета. Симптомы и признаки рожи проявляются в течение одного дня, для болезни типично очень резкое начало.

Первые признаки рожистого воспаления

Воспалительный процесс при роже происходит быстро и остро, заболевший указывает точное время появления первых признаков рожистого воспаления. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, скачок температуры до 40С, в сопровождении сильнейшего озноба, слабость, головокружения с тошнотой и вероятной рвотой на пике лихорадки. Появляются сильные боли в мышцах и суставах (ломота), что может вызвать появление судорог. Возможен легкий бред и спутанность сознания. Первые признаки рожи являются результатом начала поступления в кровеносную систему токсичных веществ, выделяемых стрептококковыми микроорганизмами. Токсины оказывают отравляющее действие в первую очередь на ткани нервных клеток и мозговых оболочек.

Симптомы рожистого воспаления кожи

Следом за первыми признаками заболевания, за сутки происходит заметный рост лимфатических узлов, расположенных возле зоны проникновения инфекции. В районе очага поражения, кроме жжения и зуда, появляется боль, покраснение и чувство жара. Происходит резкое, визуально заметное увеличение размеров зараженного участка. Классическая форма рожи характеризуется пятном на коже яркого красного оттенка с неравномерным краем поражения, но четкой границей с неповрежденными участками кожного покрова. Иногда рисунок края рожистого воспаления напоминает пламя костра, воспаленная часть заметно выше уровня здоровой кожи. Легкое нажатие на пятно рожи вызывает боль, ощущается повышенная температура на очаге поражения. На поверхности пораженного участка возникают сукровичные волдыри, содержащие прозрачное или гнойное наполнение, возможно появление мелких кровоизлияний.

Основная локализация рожистых воспалений происходит в области носовых складок, щек, углов рта и вокруг ушной раковины. Для этих очагов поражений характерны ощутимые боли и сильные отеки. Симптомы рожистого воспаления кожи проявляются и под волосяным покровом на голове. Так же часто местом образования очагов заболевания является нижняя часть ног, гораздо реже пятна рожи проявляются в других зонах. Данный вид заболевания, даже при соответствующем лечении, характеризуется продолжительной лихорадкой, как минимум, в течение недели, воспалительный процесс на коже длится от 15 до 20 суток. После полного исцеления возможно возникновение рецидива рожи в течение 2х лет. При повторном заболевании лихорадка отсутствует, постановка диагноза происходит на основании проявления незначительного отека и покраснения кожи.

Диагностирование рожи в лабораторных условиях

Появление на коже первых симптомов рожистого воспаления – обязательный повод для консультации с врачом дерматологом. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза рожи, врач может посоветовать пациенту посетить другого специалиста – хирурга, инфекциониста и иммунолога. Для правильной постановки диагноза и назначения действенного лечения врач обязан исключить другие заболевания с похожими признаками (любой вид абсцесса, флегмону и тромбофлебит).

Обязательно назначение общего анализа крови, показатели которого помогут выявить наличие рожистого воспаления:

  • понижение общего и относительного количества «Т»-лимфоцитов свидетельствует об угнетении иммунной системы;
  • завышенное число нейтрофилов показывает на аллергическую реакцию;
  • повышение числа реакции «СОЭ» подтверждает наличие воспалительного процесса.

Кроме общего анализа крови, для диагностирования рожи в лабораторных условиях иногда назначают бактериологическое исследование. Данный анализ помогает определить конкретный возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Практически, результаты бактериологического обследования дают мало информации: обнаружение возбудителя происходит редко (20 – 25%) и стрептококки весьма восприимчивы к большинству антибиотиков. Анализ из тканого материала воспалительного очага делают, в основном, при возникающих трудностях с постановкой диагноза.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после рожистых воспалений составляет не более 8% и происходит обычно рядом с очагом поражения. Включение в процесс дополнительного инфицирования может вызвать возможные осложнения в виде абсцессов, язв, тромбофлебита и лимфангита. Лечением данных сопутствующих заболеваний занимаются в стационарах, в отделениях гнойной хирургии.

Развитие системных осложнений рожи случается еще реже, обычно у людей имеющих значительное ослабление иммунной системы. К наиболее опасным состояниям относится сепсис (как следствие гангрены – еще одного осложнения рожи). Возникновение этого заболевания является следствием неправильной терапии и несвоевременного обращения к врачу. Возможно формирование инфекционно-токсического шока, тромбоэмболии легочной артерии и других тяжелых болезней, такие ситуации требуют срочного помещения в стационар и активной терапии в реанимационном отделении.

Стандарты лечения рожистого воспаления

Процесс лечения воспалительного процесса включает комплексную терапию и проводится в соответствии с тяжестью течения болезни, характеристики поражений и наличии возможных осложнений. Диагноз первичной рожи без осложнений не требует вмешательства хирурга, терапия амбулаторная, в инфекционной поликлинике. Стандарты лечения рожистого воспаления включают обязательную госпитализацию в хирургическое отделение больного с геморрагической или буллезной формой рожи. Также подлежат размещению в хирургическом стационаре пациенты с рожистыми воспалениями на лице, имеющие гнойные осложнения и некрозы кожных тканей.

Тактика лечения рожи

Курс лечения рожистых воспалений включает применение этиотропной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Тактика лечения рожи состоит:

  • в активном воздействии на стрептококкового возбудителя;
  • действиями по общему укреплению организма;
  • профилактике возможных осложнений.

Основой лечения рожистых воспалений является прием антибиотических препаратов в силу инфекционного характера заболевания. В комплекс медикаментозной терапии входит применение лекарственных средств с антибактериальными и антигистаминными свойствами для борьбы с аллергическими реакциями. Для повышения иммунитета в течение месяца больному следует пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

В стационаре больным проводят более обширное лечение, используя внутривенную терапию, сердечнососудистые, мочегонные и жаропонижающие препараты.

Лечение антибиотиками

При эриматозной форме рожи и легком течении заболевания обычно назначается курс антибиотиков в таблетках: «доксициклина», «эритромицина», «ципрофлоксацина» и других видов. Курс приема таблеток при лечении антибиотиками составляет от 5 дней до недели, в случае аллергической реакции на данные препараты их заменяют на «фуразолидон» или «делагил», прием которых рекомендуется в течение 10 суток.

При среднетяжелом течении эриматозно-геморрагической формы рожи назначают парентеральное введение антибиотических средств. Комбинирование пенициллиновых («амоксиклав») и сульфаниламидных («сульфадиазин», «сульфален») препаратов дает наилучший эффект, альтернативный вариант – использование «цефтриаксона». Курс приема лекарства составляет от 10 суток до двух недель. Кратность и суточную дозировку препарата назначает врач, в зависимости от возраста и веса пациента, степени тяжести болезни и сопутствующего анамнеза.

Противовоспалительные препараты

Для обезболивания при роже применяются негормональные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается пользованию «найзом» (нимесулид) и «мелоксикамом», данные средства имеют минимальные побочные эффекты. Альтернативным вариантом является применение «диклофенака», «ибупрофена», «кеторола». Эти препараты используют в сочетании с «омепразолом», «рабепразолом» и др. для уменьшения негативного влияния на желудок.

При стимулирующей и иммунокоригирующей терапии, в рецидивный период, показано применение «метилурацила», «нуклеината натрия», «пентоксила». Использование «левамизола» и «продигиозана» практикуется только в условиях стационара.

Мази

Любые формы кожных болезней подразумевают местную терапию, рожистое воспаление не исключение. Мази от рожи помогают убрать болезненные ощущения, возникающие в местах поражения, угнетают бактериальную популяцию и уменьшают ощущения зуда. При рожистом поражении ног незаменимо применение эритромициновой и тетрациклиновой мази. Препарат наносят на очаг воспаления до 3х раз за день, при условии отсутствия аллергических реакций на составляющие компоненты.

Использование нафталановой мази при рожистом воспалении имеет ряд ограничений. Применение препарата возможно только по согласованию с лечащим врачом. Наличие нафтеновых углеводородов, как основных действующих компонентов, придает мази специфичный запах. Кожа на очаге поражения обрабатывается фурацилиновым раствором, затем, слегка подогретая (38С), наносится тонким слоем мазь. На обработанный участок накладывается повязка и держится в течение 20 -25 минут. Данная процедура проводится по одному разу в сутки 20 дней.

Применение любой мази при рожистых воспалениях возможно только при первичных формах и отсутствии повреждений и гнойных воспалений кожи.

Физиотерапия

При рецидивирующем течении рожи назначаются процедуры физиотерапии. Лечение направлено на угнетение воспалительного процесса, дезинтоксикацию и активацию лимфодренажного процесса. При диагнозе слоновость физиотерапевтические процедуры применяются для усиления обменных процессов в соединительных тканях. Для купирования воспалительного процесса назначают процедуры:

Для нормализации процессов в соединительной ткани предписывают:

  • высокочастотную магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • принятие ванн с сероводородом;
  • накладывание парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Для улучшения лимфооттока применяются процедуры:

  • низкочастотной магнитотерапии;
  • вибрационной терапии;
  • диадинамотерапии и амплипульстерапии;
  • сеансы лечебного массажа.

Для дезинтоксикации прописывается обильное питье минеральной щелочной воды.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Совмещение медикаментозной терапии, назначенной врачом, с лечением народными и нетрадиционными способами дает более ощутимый позитивный результат – быстрее снимается чувство зуда и жжения, болевые ощущения и отеки. Лечение рожистого воспаления в домашних условиях методами народной медицины достаточно эффективно при первичной роже, имеющей легкую степень. Для ускорения процесса излечения необходимо соблюдать правила здорового питания.

Диета

Когда проявляются первые признаки инфицирования, заболевшему следует придерживаться строгой диеты, разрешено потребление воды, апельсиновых и лимонных соков. Соблюдать такую диету нужно 1 – 2 дня. Спустя пару суток рекомендовано включение в меню свежих фруктов – груш, яблок, абрикосов, персиков. Данные плоды успешно справляются с выводом вредных токсинов, оказывают помощь в заживлении ран. Весьма полезно парное молоко, имеющее бактерицидное свойство.

Использование в питании продуктов пчеловодства – меда и прополиса, обладающих антибактериальным свойством, окажет положительное влияние на здоровье больного рожей. Кроме того эти продукты содержат витамины и углеводы.

Нужно обязательно употреблять продукты с содержанием калия и кальция, свойством этих микроэлементов является выведение лишней жидкости, уменьшение отечности. Большое количество данных веществ находится в молочных продуктах: твороге, сливках, сортах твердого сыра. Не лишним будет включить в рацион овсяную кашу, морскую капусту, арахис и грецкие орехи.

Для сбалансированного питания необходимо ввести в меню продукты с содержанием жиров, белков и углеводов. Нежирное мясо, растительные масла, рыба и блюда из злаков – обязательные составляющие рациона больного.

Недопустимо употребление жирной, соленой и острой пищи. Не рекомендуются – хлеб, капуста и кисломолочные продукты, а так же крепкий чай и кофе. Категорически запрещено потребление алкоголя и сигарет.

Компресс при рожистом воспалении

Специальные компрессы с использованием народных средств эффективно помогает при рожистом воспалении. Используя красную и черную бузину приготовляют известное средство для компрессов: мелкие веточки и листья растения измельчают, заливают водой (чтобы чуть покрыла) и медленно кипятят 15 минут. Потом оставляют настаиваться на 2 часа. В это время берут полстакана непромытого пшена и один яичный белок, смешивают и толкут до состояния однородной массы. После настаивания бузины, толченую массу кладут на очаг воспаления и обматывают намоченной в отваре тканью, для фиксации можно использовать бинт. Средство используют на ночь. После снятия компресса утром, место поражения обвязывают тканью, пропитанной отваром, приготовленным с вечера. Утверждают, что хватает трех процедур для полного излечения.

Используя корни, листья и стебли можжевельника можно приготовить еще один отвар для компресса: измельченное растение в количестве 2х ст. ложек насыпают в 500 мл воды и дают прокипеть пять минут. Остужают, процеживают и делают повязку из мягкой ткани, смоченной в отваре. Компресс делают 4 - 5 раз за день, держат до полного высыхания.

Находит применение для компрессов при роже сырой картофель: 2 – 3 картофелины натирают на мелкой терке и прикладывают толстым слоем к пораженному месту. Средство держат два часа, после этого повязку заменяют.

Народные средства от рожистого воспаления

Снять воспалительный процесс на ногах за короткое время поможет обыкновенный мел. Берут меловой порошок (без грязных примесей) и посыпают им очаг поражения. Поверх обматывают чистой тканью и закрепляют махровым полотенцем. Процедуру проводят перед сном. Утром наблюдается спад температуры и уменьшение опухоли, воспаленный участок не имеет выраженного яркого цвета.

Испытанным народным средством от рожи является повязка из красного материала: взять немного меда, лоскуток ткани (желательно красного шелка), мелко порезать материал и перемешать с медом. Затем разложить на три равные доли и наложить повязку со смесью на пораженный участок за час перед восходом солнца. Процедура выполняется ежедневно до полного выздоровления. Официальную медицину данный рецепт немного шокирует, но практика подтверждает его действенность.

Профилактические меры

Специальной профилактики рожистого воспаления не существует. Предупредить заболевание можно следуя правилам личной гигиены. Профилактические меры заключаются:

  • в ограничении контактов с инфицированными, вовремя проведенной антисептической обработки кожи;
  • в заботе о состоянии собственного здоровья и поддержке иммунитета (занятия спортом, режим дня, избежание стрессов);
  • в налаживании здорового, правильного питания - размножение стрептококковой инфекции в несвежих продуктах происходит очень быстро.

Профилактика рецидивирующих воспалений включает ежегодный курс внутримышечного введения антибактериального препарата «бициллина», дозу и частоту инъекций рассчитывает врач, учитывая частоту и степень тяжести рецидива.

Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого зависят от состояния иммунитета, относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще заболевание поражает женщин старше 50 лет. К факторам, предрасполагающим к воспалению кожи на ногах, относят трещины и ожоги, низкий иммунитет.

Причины развития болезни - проникновение инфекции в организм через расчесы, царапины и прочие повреждения кожного покрова. Основные причины воспаления кожного покрова - запущенный кариес, хронический тонзиллит. К дополнительным факторам, способствующим развитию рожистого воспаления ноги, инфекционисты относят:

  • постоянное переохлаждение нижних конечностей;
  • сильный загар;
  • резкую смену температуры;
  • стресс.

Причины рожи могут быть связаны со следующими патологиями:

  • ожирение.
  • сахарный диабет.
  • трофическая язва.
  • алкоголизм.
  • тромбофлебит.
  • варикоз.

Рассматриваемое заболевание заразно, так как возбудитель легко передается от инфицированного пациента к здоровому человеку. Поэтому врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными больными. Если инфицированным является один из членов семьи, тогда необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности.

Инкубационный период длится 10 дней. После указанного периода симптомы рожистого воспаления Дают о себе знать. Первые признаки болезни проявляются в виде общего недомогания (мигрень, озноб, слабость, тошнота, рвота). Через 24 ч к вышеописанной симптоматике добавляются местные признаки. На проблемном участке кожного покрова появляются боль, жжение, краснота и отек. Последующая симптоматика проявляется с учетом формы болезни.

Инфекционисты выделяют несколько форм рожистого воспаления ног:

  1. Эритерматозная - краснеет пораженный участок кожи, образуется эритема, возвышающаяся над покровом. Эритема имеет четкие границы и неправильную форму. Часто вышеописанная картина дополняется шелушением кожи.
  2. Эритематозно-буллезная - через 2-3 суток после заражения с проблемного участка отслаивается верхний слой. При этом образуются пузыри с жидкостью. Им свойственно лопаться. Затем образуется коричневая корочка. Что находится под ней, зависит от эффективности терапии. При оказании своевременной медицинской помощи после отпадания корочки появляется розовая и гладкая кожа. В остальных случаях возникают болезненные эрозии, которые легко трансформируются в трофические язвы.
  3. Эритематозно-геморрагическая - на пораженных участках наблюдается кровоизлияние.
  4. Буллезно-геморрогическая - воспаление голени сопровождается появлением пузырьков, заполненных жидкостью с кровью.

С учетом степени течения процесса дерматологи различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень воспаления ноги. Согласно кратности развития патологии выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу. Диагностировать рассматриваемое заболевание может врач-инфекционист либо терапевт. О наличии воспалительного процесса указывают:

  • повышенные титры антистрептолизина-О или другого противострептококкового антитела;
  • нарушенный гемостаз и фибринолиз;
  • воспалительные изменения в общем анализе крови.

Диагностические критерии болезни:

  • острое течение болезни с выраженной симптоматикой;
  • локализация местного воспаления на ногах и лице;
  • покраснение кожного покрова;
  • увеличенные лимфоузлы в области воспаления;
  • отсутствие боли в очаге воспалительного процесса в покое.

Лечение рожи в домашних условиях включает в себя прием антибиотиков. Чаще пациентам назначают препараты пенициллинового и цефалоспориного ряда. К этим медикаментам возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней. Таблетки рекомендуется пить строго по времени. Клиническая оценка эффективности терапии проводится одновременно с микробиологической оценкой состояния кожного покрова. Такой комплексный подход к борьбе с рожей способствует быстрому и полному выздоровлению пациента.

Медикаментозно вылечить рожу можно, соблюдая рекомендации врача. Одновременно пациенту назначают десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. При жизнедеятельности микробы выделяют токсины, провоцирующие аллергию. Для предотвращения усугубления патологии принимают Димедрол либо медикаменты нового поколения. К эффективным иммуномодулирующим препаратам инфекционисты относят Тималин, Декарис, Тималин. При необходимости используют специфические иммунные препараты - антистретпококковая сыворотка, стафилококковый анатоксин.

Местное лечение назначается для оказания непосредственного влияния на патологический участок. Данная терапия включает в себя применение охлаждающих процедур. С помощью хлорэтилового охлаждения можно снять боль в течение 3-4 дней. В период лечения также используют антисептические повязки. Их применяют для гибели возбудителя болезни и предупреждения активации вторичной флоры, которая может спровоцировать серьезные последствия основного заболевания.

Дополнительно при рожистом воспалении принимают следующие медикаментозные средства:

  1. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) - предотвращают образование в клетках бактерий.
  2. Нитрофураны (Фурадонин) - их действие направлено на замедление роста и размножения бактерий.
  3. Глюкокортикоиды (Преднизолон) - оказывают сильное антиаллергическое воздействие, но при этом угнетают иммунную систему. Такие медикаменты принимают по назначению лечащего врача.
  4. Биостимуляторы (Пентоксил) - их действие направлено на стимуляцию образования клеток иммунной системы, ускорение восстановления кожного покрова на проблемном участке.
  5. Поливитамины (Аскорбиновая кислота, Аскорутин) - укрепляют стенки КС, повышая активность иммунитета.
  6. Медикаменты тимуса (Тактивин) - медикамент вводится внутримышечно. Он улучшает работу иммунитета, увеличивая количество Т-лимфоцитов.
  7. Протеолитические ферменты (Трипсин) - представлены в виде подкожных инъекций, действие которых направлено на улучшение питания ткани и рассасывания инфильтрата.

Для обработки пораженной кожи нельзя использовать синтомициновую, вишневскую и ихтиоловую мазь. Подобные средства усиливают воспалительный процесс, провоцируя абсцесс. Проблемные участки ноги можно обрабатывать следующими средствами:

  1. Аппликация с 50% раствором Димексида - марлевая салфетка смачивается в растворе, прикладывается к проблемной коже. Процедура повторяется 2 раза в день. С помощью Димексида снимается боль и воспаление, улучшается кровообращение. Медикамент оказывает антимикробное воздействие, повышая эффект от терапии антибиотиками.
  2. Присыпка Энтеросептол - чистая сухая кожа 2 раза в день присыпается порошком. Препарат предотвращает присоединения других микробов.
  3. Повязка с раствором Микроцида - на повязку накладывается компрессная бумага. Микроцид оказывает антимикробное воздействие, уничтожая микробы в толще кожного покрова.
  4. Аэрозоль оксициклозоля - подобным средством обрабатывается проблемный кожный покров. Средство распыляется на расстоянии в 20 см от поверхности участка. Процедура повторяется 2 раза в день.

Физиотерапия при рожистом воспалении ноги направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ в тканях. С помощью данной методики лечения уменьшается частота рецидива, так как они полностью излечивают пациента. Чаще врачи применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Такая терапия вызывает гибель возбудителя, усиливая терапевтическое воздействие первого этапа лечения. Подобная методика применяется при наличии патологически измененных тканей. При мигрирующей форме рожи облучению подвергаются больная и здоровая кожа.

Если случается рецидив, применяют другие физиотерапевтические методики лечения (озокеритотерапия, парафинотерапия). Их назначают и при хроническом кожном процессе. Они направлены на улучшение микроциркуляции, что способствует привлечению иммунных клеток в очаг процесса. При обострении болезни применяют электро- либо фонофорез Гидрокортизона.

Если рожа сопровождается гнойным поражением ног, проводится хирургическое лечение. Операция заключается в оперативном вскрытии и создании оттока гноя из очага воспаления. Подобная терапия предотвращает развитие гнойной интоксикации.

Народные средства против рожи принимают после консультации с лечащим врачом. Целители советуют лечить рожу заговорами и красной тряпочкой, увлаженной паутиной и плесенью. Эффективными народными средствами для укрепления иммунитета является черная редька, смородина, капуста, гречиха, овес, горох, свекла.

Причины низких защитных сил организма связаны с нервным и психическим перенапряжением. Для борьбы с такими факторами применяют обыкновенный хмель, колючий боярышник, медуницу, мелиссу, обыкновенную душицу.

Полезными свойствами обладают листья малины и ежевики. Они содержат в себе аминокислоты, при отсутствии которых наблюдаются нарушения в жизнедеятельности организма пациента. При терапии рожи на ногах в домашних условиях рекомендуется:

  1. Слабо бинтовать пораженный участок, допуская только легкую повязку, которую необходимо менять 2-3 раза в день. Предварительно показана антисептическая обработка кожного покрова.
  2. Отказаться от лишнего размягчения кожи мазью. В противном случае начнет развиваться дополнительное инфицирование ранки.
  3. После вскрытия пузырьков эрозии обрабатываются перекисью водорода. Кожа присушивается присыпкой, состоящей из борной кислоты, ксероформа, стрептоцида. Сверху рана прикрывается двухслойной марлей.

Через 2 недели после начала болезни краснота спадает, но отек и пигменты остаются. При отсутствии лечения существует высокий риск рецидива. Если проводится пассивное лечение, воспаление провоцирует общие и местные осложнения. Данная патология опасна для пациентов с сахарным диабетом, аллергиков, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфекции. Существует высокая вероятность развития сепсиса, пневмонии и менингита.

Токсины возбудителя провоцируют миокардит, ревматизм и гломеролонефрит. К местным осложнениям рожистого воспаления нижних конечностей инфекционисты относят абсцессы и флегмоны, трофическую язву. При этом резко увеличивается объем тканей ног (из-за скопления жидкости и утолщения кожного покрова). Слоновость на фоне рожи сопровождается появлением папиллом и лимфореей.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика рожистого воспаления на нижних конечностях еще не разработана. Чтобы предупредить рассматриваемое заболевание, рекомендуется соблюдать местные и общие меры. В первую группу входят следующие рекомендации:

  • уход за ногами - регулярное мытье, избегание потертостей и мозолей, порезов, перегрева и переохлаждения;
  • профилактика варикоза и своевременная консультация врача.

К общим мерам предосторожности развития рожи инфекционисты относят:

  • ограниченное контактирование с инфицированными;
  • после контакта проводится антисептическая обработка кожи;
  • регулярное укрепление иммунной системы за счет соблюдения дневного режима;
  • избегание стрессов;
  • своевременная ликвидация очагов хронической стрептококковой инфекции;
  • правильное питание - в меню включают мясные бульоны и исключают употребление несвежей пищи;
  • круглогодичное проведение профилактических инъекций Бициллина.

Прогноз патологии зависит от тяжести ее течения и состояния иммунитета. Рецидивирующая форма развивается на фоне присоединения к БГСА стафилококка. Приобретенный лимфостаз снижает трудоспособность пациента.

В целом, для жизни больного прогноз рожи благоприятный (при отсутствии осложнений).

И других заболеваний. Кожное заболевание рожа (рожистое воспаление) также вызывается этой бактерией. Это достаточно распространенное заболевание. А статистика гласит, что большинство случаев рожи регистрируется у людей старше пятидесяти лет, причем более подвержены болезни женщины.

Причины развития рожистого воспаления

Передача бета-гемолитического стрептококка группы А происходит разными путями: при попадании бактерии на раны и ссадины, воздушно-капельным путем от человека с заболеваниями верхних дыхательных путей, контактно-бытовым путем. Так стрептококк попадает в организм человека. Но чтобы развилась рожа, нужно множество условий, это и снижение реактивности организма, и действие провоцирующих факторов.

Развитию рожистого воспаления могут способствовать такие факторы:

  • Нарушение целостности кожи (травмы, царапины);
  • Грибковые и гнойные поражения кожи;
  • Дерматозы ( , нейродермит, );
  • , хроническая венозная недостаточность, приводящие к нарушению кровоснабжения кожи;
  • Профессиональные травмы кожи и воздействие неблагоприятных производственных факторов (пыли, химических веществ);
  • Снижение иммунитета после заболеваний, переохлаждений, гипо- и авитаминозов;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Наличие очагов хронической инфекции (трофические язвы, и т.д.);
  • Пожилой возраст;
  • Беременность.

Симптомы рожистого воспаленния

Рожа бывает первичной (когда человек заболевает впервые), рецидивирующей (когда спустя несколько месяцев или пару лет рожистое воспаление развивается все на том же участке, что и при первичной роже или последующем рецидиве), повторной (рожистое воспаление возникает спустя два года и более, обычно на другом участке кожи).

Клинически различают такие формы заболевания:

  1. Эритематозную;
  2. Геморрагическую;
  3. Буллезную;
  4. Буллезно-геморрагическую;
  5. Флегмонозную;
  6. Некротическую.

Последние две формы рассматривают в рамках осложнения рожистого воспаления.

Заболевание возникает остро : человек внезапно ощущает слабость, его начинают беспокоить , ломота в теле, озноб. Буквально за несколько часов температура достигает очень высоких цифр. Больные также могут заметить у себя . Местные симптомы заболевания могут стать явными лишь спустя несколько часов, а иногда даже и дней. Поэтому на данном этапе пациентам часто ошибочно ставят диагноз « », « » и др.

Спустя несколько часов человека начинают беспокоить чувство жжения, боли в определенном участке кожи. Обычно рожистое воспаление развивается на лице (щеки, нос, уголки рта), конечностях (голени, руки), в области промежности, несколько реже на туловище. Кожа отекает и краснеет.

При эритематозной форме рожистого воспаления на отечной коже появляется красное пятно. Постепенно пятно становится все ярче и ярче и словно языки пламени быстро распространяется на здоровые ткани. Наиболее ярко-красный окрас наблюдается по периферии пораженного участка. Пятно четко отграничено от здоровой, непораженной ткани. Края пятна неровные, напоминают языки пламени или же географическую карту.

Поверхность пораженной кожи напряжена, выглядит гладкой, блестящей. При дотрагивании до участка воспаления возникает боль. Симптомы обычно пропадают спустя семь-десять дней, при обширном распространении - спустя две и более недели. На месте воспаления остаются отечность тканей, шелушение, иногда гиперпигментация.

При геморрагической форме на отечной коже появляются геморрагии - точечные кровоизлияния. Особенность этой формы рожистого воспаления в том, что интоксикация и плохое самочувствие выражены сильнее. Кроме того, болезнь имеет тенденцию к более длительному течению.

При буллезной форме на фоне отечной кожи появляются пузыри с водянистым содержимым. Булла может быть большой и занимать собой весь пораженный участок кожи или может возникать множество небольших булл. Спустя несколько дней пузыри спадаются или же лопаются, а на их месте формируется темная корочка. Когда корочка отпадает, оголяется эрозированная поверхность, которая постепенно подсыхает и заживает.

При буллезно-геморрагической форме пузыри заполнены кровью. При вскрытии булл образуются черные, толстые корки. Эрозии после отторжения корочек более глубокие и долго заживают.

При флегмонозной форме , ее еще называют абсцедирующей, пузыри заполнены гноем. Эта форма рожистого воспаления протекает очень тяжело, с особенно выраженной интоксикацией. Стоит опасаться развития сепсиса. Возникновение флегмонозной формы рожистого воспаления предположительно вызвано присоединением стафилококка.

Некротическая форма , она же гангренозная, развивается преимущественно у ослабленных людей. После отторжения некротических участков на коже могут оставаться достаточно глубокие

Иногда рожа возникает на слизистых оболочках, преимущественно в ротоглотке. На отечном, красном фоне появляются пузыри, быстро вскрывающиеся с образованием плохо заживающих эрозий.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Больные рожей для других людей не представляют опасности, поэтому госпитализируют таких пациентов только в случае тяжелого течения или же при наличии соматических заболеваний.

Больным с рожистым воспалением назначают такие группы препаратов:

  1. (бензилпенициллин, оксациллин, ампиокс, цефтриаксон);
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион);
  3. Десенсибилизирующие средства (диазолин, тавегил);
  4. Глюкокортикоиды (преднизолон) назначают при неэффективности антибиотиков;
  5. Сосудоукрепляющие средства (аскорутин, аскорбиновая кислота) назначают при геморрагической форме болезни;
  6. Протеолитические ферменты (лидаза, трипсин) для улучшения питания и восстановления тканей.

Проводить местное лечение при эритематозной форме заболевания не следует, поскольку нанесение лекарственных средств будет лишь раздражать пораженную кожу. А вот при буллезной форме после предварительного вскрытия пузырей можно накладывать марлевую повязку, смоченную раствором этакридина лактата, фурацилина.

Кожа – внешний покров человека, который выполняет определенную функцию: защищает органы и ткани от механического повреждения, обеспечивает терморегуляцию, газообмен, предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях кожный покров оказывается объектом нападения бактерий, что приводит к развитию дерматологических заболеваний, среди которых находится рожистое воспаление голени. Рожа – острый инфекционный процесс, вызываемый стрептококками группы А. Отсутствие лечение приводит к прогрессированию болезни, развиваются осложнения.

Этиология и виды рожистого воспаления

Чтобы возникла рожа, должно присутствовать три «благоприятных» условия для развития патологического процесса:

  • Наличие раневой поверхности. Рана не обязательно должна быть большой, для проникновения инфекции достаточно маленькой ранки или трещинки;
  • Проникновение в рану определенного вида патогена. Провоцирует воспалительные процессы стрептококк А. Помимо этого, микроб способствует выработке токсичных веществ, нарушает функциональность иммунной системы. Приводит к интоксикации организма, способствует рецидивам заболевания;
  • Снижение иммунного статуса. Этот момент предстает доминирующим фактором для развития инфекционного процесса кожного покрова. Воспаление кожи ног рожистого характера практически не встречается у пациентов, у которых хороший иммунитет.

Важно: заболевание часто диагностируется у мужчин и женщин старше 45-летнего возраста. Для детей до года инфекционная патология представляет смертельную опасность.

В группу риска относят лиц с ВИЧ-инфекцией, любыми онкологическими болезнями, сахарным диабетом, а также людей преклонного возраста. К провоцирующим факторам причисляют сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, трофические язвы, грибковые поражения, ожирение любой стадии, алкогольная зависимость.

Воспаление на ноге рожистого характера бывает нескольких форм. Они отличаются клиническими проявлениями, тяжестью течения, а также медикаментозным лечением. Формы способны последовательно переходить из одной в другую, поэтому крайне важно начать своевременную терапию.

Бывают следующие виды болезни:

  1. Эритематозный тип. Характеризуется классической симптоматикой, дополнительные изменения кожного покрова отсутствуют.
  2. Буллезный вид. Сопровождается образованием волдырей, которые наполнены серозным содержимым.
  3. Геморрагический тип. Его особенность – повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, вследствие чего образуются волдыри с геморрагическим содержимым.
  4. Некротический вид предстает наиболее тяжелой формой инфекционного процесса, при котором наблюдается отмирание пораженного кожного покрова.

Рожистое воспаление поражает голень, стопы, лицо, верхние конечности. Существенно реже обнаруживается в паховой области либо на других участках тела человека.

Клинические проявления


Рожистое воспаление ноги сопровождается симптомами и лечением нужно заниматься с учетом оных. Выделяется местная и общая симптоматика. Инкубационный период варьируется от 3 до 5 суток. Рожа на ноге, лице, верхних конечностях и др. локализации начинается с увеличения температурного режима тела, болезненных ощущений в пораженной области

Обычно в первые сутки у пациента выявляется лихорадочное состояние. Температура тела возрастает до 38 градусов. По мере прогрессирования патологии она увеличивается до 40 градусов включительно. Присутствуют симптомы интоксикации:

  • Сильная вялость;
  • Потеря аппетита;
  • Повышенное потоотделение;
  • Высокая восприимчивость шума и яркого света.

Через 12 часов после появления первых признаков наблюдаются симптомы поражения кожного покрова и лимфатических структур. Они немного отличаются в зависимости от локализации воспалительного процесса, но их объединяет гиперемия.

Рожистое воспаление голени может распространяться за пределы пораженной области, либо оставаться только в определенной зоне. Это аспект обусловлен агрессивностью патогенного микроорганизма, сопротивляемостью иммунитета, временем начала лечения.

Клинические симптомы на кожном покрове:

  1. Сильная гиперемия, которая несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. От здоровой ткани она ограничивается плотным валиком. При тяжелой форме он может отсутствовать.
  2. Болевые ощущения при касании пораженной области.
  3. Отечность воспаленной зоны (руки, стопы, предплечья и пр.).
  4. При пальпации лимфоузлов рядом с очагом инфекции ощущается боль.
  5. На фоне буллезной формы проявляются волдыри, заполненные жидкостью с примесью крови либо серозным содержимым.

К сведению, распространенность рожистого воспаления велика – находится на четвертом месте после острых респираторных инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта и гепатитов.

Рожистое воспаление на ноге имеет свои особенности:

  • Инфекция всегда локализуется на стопе либо голени, бедро поражается в крайне редких случаях;
  • Нередко в области паховых складок образуются болезненные припухлости овальной формы – воспаляются паховые лимфатические узлы, которые сдерживают напор инфекции;
  • При интенсивном лимфостазе отечность распространяется на стопу, голень и бедра. Обнаружить его просто, если пальцем надавить на кожу, то после отнятия пальца сохраняется выемка в течение 5-15 секунд.

В большинстве клинических картин рожистые воспаления нижних конечностей протекают существенно легче, чем при другой локализации инфекционного процесса. К исключению относят некротическую и осложненную форму.

Медикаментозная терапия рожи


Как лечить рожистое воспаление ноги? Схема терапии базируется на форме патологии, клинических проявлениях, выраженности воспалительного процесса и др. факторах. Если заболевание протекает в легкой форме, то требуется медикаментозная терапия, хирургически не лечат.

Лечение рожистого воспаления ноги может осуществляться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста. Если пациент плохо себя чувствует, имеется сильное воспаление, то его могут госпитализировать.

Стоит знать: если область поражения – лицо, то терапия всегда осуществляется только в стационарных условиях.

При рожистом воспалении ноги используют антибиотики:

  1. Амоксиклав – относится к пенициллиновому ряду. С осторожностью назначают при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, нарушениях функциональности печени.
  2. Сульфален, Сульфаниламид – относятся к сульфаниламидам. Нельзя назначать при малокровии, патологиях кроветворной системы, больным с почечной и печеночной недостаточностью, при порфирии.

Длительность лечения антибиотиками определяется индивидуально. Обычно срок терапевтического курса варьируется от 10 до 15 суток.


В схему лечения обязательно входят антигистаминные лекарства. Так как патологический организм способен приводить к развитию выраженной аллергической реакции. Чаще всего врач рекомендует применение препаратов – Лоратадин, Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности купить эти медикаменты, то предлагается альтернатива – Супрастин, Димедрол и пр.

Для лечения рожистого воспаления используют противовоспалительные лекарства негормональной природы. Рекомендуют Нимесулид, так как лекарственный препарат характеризуется минимальным количеством побочных действий. В качестве альтернативы – Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен.

Какие применять мази при роже, интересуются пациенты? Мазь от рожистого воспаления на начальной стадии заболевания никогда не назначается. На раннем этапе заболевания врачи ориентируются исключительно на антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование мазей от рожи на ногах допустимо при пузырчатой форме болезни:

  • Ихтиоловая мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, обеспечивает высокую степень дезинфекции, снижает выраженность воспалительного процесса;
  • Мазь Вишневского необходима при тяжелой форме заболевания, результативно борется с застаревшими инфекциями.

Какие мази применяют в домашних условиях? Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют средство местного действия Нафталан. Препарат снимает красноту, отек, ускоряет восстановление кожного покрова.

Чем лечить рожистое воспаление, если возникли осложнения, расскажет доктор. Пациента обязательно нужно госпитализировать в медицинское учреждение, лечение проводится под врачебным контролем.

Хирургическое вмешательство


Иногда на вопрос, как избавиться от рожистого воспаления, ответ один – оперативное вмешательство. Показаниями к хирургической манипуляции выступает образование гнойников, абсцессов, флегмон, некроз тканей либо буллезный вид рожистого воспаления.

Примечание: оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, занимает не более 40 минут времени.

Во время медицинской манипуляции врач вскрывает рожистое воспаление голени, избавляется от гнойного содержимого. Раневую поверхность не ушивают, оставляют открытой, устанавливают резиновую трубку, чтобы происходил отток жидкости. Если были обнаружены омертвевшие ткани, они удаляются, затем продолжается медикаментозное лечение.

В целом, терапия патологии занимает 2-3 недели. По мере уменьшения количество возбудителей, кожный покров начинает обновляться. Гиперемия уменьшается, на месте поврежденной зоны остается пленка – «старая» кожа. При окончательном отторжении ее удаляют самостоятельно; под ней находится неизмененный эпителиальный слой. Прогноз положительный, если удалось предупредить осложнения.

Рожа – заболевание бактериального происхождения. Болезнь может поражать любые части тела, встречается и у взрослых, и у детей. Рожистое воспаление голени – одно из наиболее частых проявлений заболевания. Излюбленными местами образования рожистых воспалений считаются руки, ноги, лицо. И все-таки чаще всего рожа появляется именно на ногах.

Причины рожистого воспаления голени

Основным возбудителем болезни являются стрептококки. Они научились приспосабливаться к любым условиям жизни, но активнее всего развиваются в летне-осенний период. Стрептококки могут жить в любом организме и при этом не доставлять никаких проблем. Как только же инфекции удастся нащупать брешь в защите иммунной системы, она сразу же начнет действовать. То есть, люди с низким иммунитетом подвержены заболеванию больше всего.

В основном рожистое воспаление голени диагностируется у женщин старшего и среднего возраста, но терять бдительность не рекомендуется ни представителям сильного пола, ни детям. Стрептококк, вызывающий рожистое воспаление, передается при контакте с больным. Но одного только контакта зачастую бывает недостаточно.

Для того чтобы развилась рожа на голени, требуются следующие дополнительные условия:

  1. Инфекция скорее проникнет в организм, если на ноге потенциального больного будут царапинки, ссадины, повреждения, ожоги – в общем, любые травмы, нарушившие целостность кожи.
  2. При резких сменах температуры вероятность заразиться рожистой инфекцией также возрастает.
  3. В зоне риска, помимо людей со слабым иммунитетом, находятся и те, кто переживает стрессы или депрессию.
  4. Благоприятен для развития стрептококков организм человека, страдающего аллергией.

Лучше всего инфекция развивается на фоне:

  • грибка;
  • алкоголизма;
  • диабета.

Симптомы и лечение рожистого воспаления голени

Не заметить рожу просто невозможно. Инфекция сразу же выдает себя покраснениями и неприятными ощущениями в пораженном месте. Из основных симптомов болезни можно выделить следующие:

  1. Уже через несколько часов после заражения кожа в проблемном месте становится ярко-красной. Больной участок эпидермиса от здорового обычно отделяется валиком.
  2. Покрасневшие участки кожи постоянно ноют. Из-за прикосновений может возникать ощущение жжения.
  3. Стрептококки размножаются довольно быстро, вместе с тем увеличивается и площадь больного участка.

Лечение рожистого воспаления голени

Если начать лечение оперативно, то полностью избавиться от болезни можно максимум за две недели. Методов лечения рожи существует достаточно много. Наиболее подходящий вариант подобрать поможет только специалист.