Переломы 

Твердая горошина в молочной железе. Виды уплотнений в молочной железе, их лечение и профилактика

Уплотнения в молочной железе у женщин репродуктивного возраста – явление распространенное и причиной тому могут быть патологические состояния, причем некоторые из них представляют угрозу для жизни.

Причины уплотнений в груди

Распространенными причинами появления уплотнений в груди являются следующие состояния:

  • Закупорка протоков молочной железы в результате гиперпродукции молока в период лактации;
  • Воспаление долек железы и ее протоков;
  • Новообразования в ткани железы различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
  • Дисбаланс гормонов в организме (наиболее характерно при обнаружении уплотнений в молочной железе у девочки в период полового созревания);
  • Ношение неправильно подобранного бюстгальтера (узкого, тесного, с давящими косточками), в результате чего нарушается кровоток в тканях груди;
  • Перенесенные аборты;
  • Принудительное подавление процесса лактации, например, при невозможности кормления ребенка своим молоком или рождении мертвого плода – при бездействии развивается болезненное уплотнение в молочной железе;
  • Заболевания репродуктивных органов;
  • Преждевременное наступление .

У некоторых женщин возникают «шишки» в груди перед месячными, обусловленное перестройкой гормонального фона и не является патологией.

С наступлением беременности в организме будущей мамы в повышенном количестве начинает вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для полноценного роста плода и расслабления гладкой мускулатуры матки. В результате гиперпродуцирования гормона в молочных железах беременной могут возникать безболезненные узлы.

Иногда уплотнения на раннем сроке сопровождаются повышенной чувствительностью сосков и некоторым нагрубанием груди – именно по этому признаку большинство женщин догадываются о наступившей беременности.

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании связано с усилением выработки гормона пролактина, ответственного за образование молока.

Через несколько суток после родов железы под влиянием пролактина начинают вырабатывать молоко, а так как ребенок большую часть суток спит и не в состоянии высасывать его в производимом количестве, то грудь кормящей женщины становится твердой, горячей, болезненной при пальпации.

Уплотнение в груди и температура до 40 градусов у кормящей женщины являются – состояния, обусловленного застоем молока в протоках. При наличии трещин на сосках, в патологический участок проникают болезнетворные микроорганизмы, что может вызвать развитие серьезного воспалительного процесса – .

Уплотнения в груди у детей

У новорожденных и детей первого года жизни могут наблюдаться припухлости и узелки в области груди. Подобное явление встречается у детей обоих полов, однако чаще всего наблюдается у девочек.

Случается такое в результате гормонального криза, обусловленного попаданием из материнского организма в кровь ребенка большого количества гормонов. Уплотнения в груди часто сопровождаются белыми выделениями из соска при нажатии, при этом ребенок не выявляет беспокойства.

Маме не следует волноваться при обнаружении подобного признака у грудничка, после стабилизации гормонального фона выделения бесследно исчезнут.

Уплотнения в молочных железах чаще всего развиваются при таких заболеваниях:

  • – в одной из долек формируется полость, заполненная внутри жидкостью, при пальпации ощущается болезненная шишка в груди;
  • – опухоль доброкачественного характера, которая берет свое начало из жировой ткани железы;
  • Злокачественная опухоль – при данной патологии из соска женщины при надавливании выделяется патологическая жидкость, иногда с примесью крови.

Опасность для жизни женщины представляет новообразование злокачественного характера. При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи быстро развиваются метастазы, которые прорастают в близлежащие внутренние органы и нарушают их работу.

В большинстве случаев болезненное уплотнение в молочной железе у женщин является причиной воспалительного процесса – мастита. При данной патологии грудь болит, гиперемирована, горячая на ощупь, а из соска при надавливании может выделяться гной. Заболевание возникает при переохлаждении организма или на фоне закупорки протоков железы.

Диагностика

Такая проблема может появляться у женщин всех возрастов, включая девочек школьного и дошкольного возраста. Доброкачественные процессы со временем перерождаются в рак, поэтому очень важно вовремя обнаружить шишку в груди и провести развернутое обследование.

При обнаружении новообразований в железе нужно обратиться к маммологу. Доктор проведет тщательное обследование молочных желез и соберет анамнез, после чего направит пациентку на дополнительные процедуры.

Для определения причины новообразований в груди используются современные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Маммография;
  • Введение в протоки молочной железы специального контрастного вещества и рентген – данная процедура позволяет диагностировать новообразования внутри протоков и точно определить место локализации патологического процесса;
  • Пункция молочной железы – полученный материал отправляется в лабораторию для детального изучения и выявления в нем атипичных клеток;
  • Биопсия – данное исследование позволяет с высокой точностью определить характер уплотнения (доброкачественное или злокачественное, из какой ткани берет свое начало);
  • УЗИ молочных желез.

Тактика лечения выявленного уплотнения в железе зависит от причины его возникновения. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, потому пациентке часто назначают гормональные препараты, восстанавливающие функцию яичников и гипофиза.

При повышенном уровне андрогенов в организме женщины целесообразно проведение трехмесячного курса лечения гормональными оральными контрацептивами. Помимо этого назначаются витаминные препараты, калия йодид, бромкамфора.

Для уменьшения болезненных ощущений в железе назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (при наличии воспалительного процесса), – прием парацетамола или его аналогов. Важно обеспечить нормальный кровоток в железах, поэтому женщина обязательно должна подбирать бюстгальтер по размеру, хорошо поднимающий грудь.

При выявлении уплотнения в груди злокачественного характера женщине проводится курс химиотерапии, лучевой терапии. Если опухоль имеет большие размеры и появляются метастазы, то пациентке проводится хирургическая операция по удалению пораженной молочной железы.

Важно: при обнаружении плотного новообразования в груди категорически запрещается самостоятельно проводить массажи, прикладывать тепло или холод, а также не рекомендуется посещать солярии и сауны, пребывать под открытыми солнечными лучами. Это может спровоцировать развитие нежелательных последствий и прогрессирование заболевания.

При обнаружении безболезненного уплотнения в молочной железе доброкачественного характера пациентка должна дважды в год в обязательном порядке проходить профилактический осмотр у маммолога и научиться самообследованию молочных желез. Это позволит контролировать патологический процесс и своевременно предотвратить развитие .

Самообследование молочных желез

  • Раздеться до пояса и встать перед зеркалом;
  • Поднять вверх левую руку и правой провести пальпацию левой молочной железы по направлению от подмышки к соску, затем сверху вниз. При надавливании на сосок никаких выделений в норме не наблюдается, грудь мягкая безболезненная, узелки и шишечки не прощупываются;
  • Тоже повторить со второй молочной железой.

Подобная процедура проводится ежемесячно.

Профилактика

Для предотвращения рака железы женщине с наследственной предрасположенностью необходимо дважды в год проходить осмотр у маммолога и гинеколога.

Кормящим матерям для предотвращения образования уплотнений в железе и закупорки протоков рекомендуется правильно прикладывать ребенка к груди, следить за чистотой сосков и поочередно менять грудь при следующем кормлении.

Каждая женщина должна очень внимательно относиться к собственному здоровью. И особого внимания заслуживает именно состояние груди. Как правильно обследовать свою молочную железу и что делать, если обнаружилось уплотнение в груди, - вот об этом и пойдет сейчас речь.

Важно!

В первую очередь стоит сказать женщинам о том, что ежемесячно (и никак не реже) каждая дама должна проводить самостоятельное обследование своих молочных желез. И раз в год нужно обязательно показываться маммологу - врачу, который работает с проблемами груди. Это очень важно для женского здоровья, ведь так можно еще на ранней стадии обнаружить определенное заболевание, справиться с которым в такой период намного легче.

Исследование

Обнаружить уплотнение в груди женщина может путем грамотного исследования своих молочных желез. Как же должна проходить данная процедура?

  1. В первую очередь, нужно хорошенько осмотреть перед зеркалом цвет и форму своих сосков, а также саму грудь со всех сторон.
  2. Следующий шаг. Следует поднять руки и рассмотреть свою грудь. Ничего ли не выпирает, ничего ли не кажется неестественным.
  3. Далее нужно прощупать грудь, находясь в положении стоя. Для этого условно молочную железу надо разделить на четыре части и начать ее прощупывание кончиками пальцев, направляясь от одного сектора к другому по часовой стрелке.
  4. Следующий шаг. Нужно слегка двумя пальцами нажать на сосок. При этом не должна выступать никакая жидкость.
  5. Далее надо прощупать свою грудь в положении лежа (принцип тот же).
  6. Последний этап. Нужно исследовать подмышечные впадины: не увеличены ли там лимфоузлы.

Какие результаты самоисследования должны насторожить женщину?

  1. Уплотнение в груди.
  2. Втяжение или выпирание кожи груди.
  3. Увеличение одной из молочных желез.
  4. Узлы или изменения в структуре ткани.
  5. Проблемы с сосками: выделения (желтые, кровянистые), огрубение кожи, уменьшение радиуса ареолы.

Если хотя бы одна из перечисленных проблем тревожит женщину, нужно без промедления обратиться к врачу за помощью. Это может быть сигналом того, что организм нездоров, а в груди произошли некие изменения.

Фиброаденомы

Стоит сказать о том, что уплотнение в груди может иметь самую различную природу. Так, первая, довольно обширная группа - фиброаденомы. Это доброкачественные образования, которые также можно назвать опухолями молочной железы. Могут возникать в самых разных районах груди, однако чаще всего обнаруживаются именно над сосками. Они могут быть двух основных видов:

  1. Узловая фиброаденома. Обычно прощупывается в положении «лежа на спине». Под рукой женщина ощутит небольшой узелок диаметром примерно 1 см. Боли при этом она не почувствует.
  2. Листовидная фиброаденома. Эта опухоль также хорошо прощупывается, однако она имеет бугристую овальную форму. Данное уплотнение обладает свойством расти, при этом также будет увеличиваться грудь.

Если было обнаружено именно такого характера уплотнение в груди, что делать? Тут врач, скорее всего, назначит хирургическое вмешательство. Т. е. любой подвид фиброаденомы нужно удалять. Ведь она может привести не только к предраковому состоянию, но и к возникновению этой страшной болезни.

Мастопатия (фиброкистоз)

Если у женщины в груди появилось уплотнение, это может свидетельствовать о том, что у нее такое заболевание, как мастопатия. Главная причина его возникновения - гормональные нарушения. Во время этого заболевания происходит разрастание соединительных тканей, начинают образовываться некие мешочки с жидкостью, которые называются кистами. Фиброкистоз может быть двух видов:

  1. Диффузный. Это большое количество узелков, которые могут распространяться по всей груди.
  2. Узловой. Особо опасное заболевание, которое может перерасти в рак. Важно сказать о том, что в положении «лежа на спине» данное новообразование не прощупывается.

Травмы

Если уплотнение в груди болит, это может быть следствием какой-либо травмы молочной железы. Нужно хорошенько подумать, не было ли ушибов, ударов, после которых могут оставаться синяки (как внешние, так и внутренние). Однако если через две недели болевые ощущения не пропали, а состояние груди все так же тревожит, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор при этом может поставить диагноз "жировой некроз". Страшного в этом ничего нет, чаще всего данное заболевание не требует лечения. Однако лучше всего в это время все же находиться под присмотром маммолога.

Раковые образования

Если у женщины уплотнение в груди и боль, это может также говорить о том, что у нее раковая опухоль. Это злокачественное образование, которое не имеет строгой формы, может появляться в разных участках молочной железы. Когда нужно обращаться уже не к маммологу, а к онкологу?

  1. Если в груди женщина обнаружила множество маленьких узелков.
  2. Если одна грудь заметно изменилась по сравнению с другой.
  3. Если во время поднятия рук вверх на коже появляются впадины, углубления.
  4. Если качественно изменился сосок, появились выделения.
  5. Наблюдаются болевые ощущения.

Все это должно стать тревожным звоночком для каждой дамы. В таком случае лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию и помощь.

Жировые опухоли

Если дама обнаружила у себя уплотнение у груди, это может быть всего лишь липома - жировое образование нераковой природы. Возникать данная проблема может в любой части молочной железы. Лечение - оперативное вмешательство.

О мужчинах

Стоит сказать и о том, что может возникать также уплотнение в груди у мужчин. Если это был не ушиб (что также возможно), то может иметь место даже рак груди. Данный вид заболевания чаще всего поражает мужчин старшего возраста. Важно сказать о том, что при ранней диагностике с этой болезнью можно справиться. У представителей сильного пола рак может возникать в молочных протоках (у мужчин они также есть, однако не развиты, как у женщин). Это карцинома. Может рак быть в клетках железы, назначение которой - вырабатывать молоко (бывает крайне редко, т. к. жилистая ткань у мужчин есть в очень малом количестве). А также данное злокачественное образование может распространяться на соски. Поэтому, если было обнаружено уплотнение в груди у мужчины, нужно незамедлительно обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть симптомом такого страшного заболевания, как рак.

О детях

Также различного рода уплотнения могут возникать даже у самых маленьких детей. В таком случае причиной появления данного симптома могут быть гормональные нарушения, воспалительные заболевания, а также различного рода опухоли. Если же обнаружено уплотнение в груди у девочки в период ее полового созревания, это совершенно не страшно. Оно может быть связано с изменением гормонального фона организма ребенок, что чаще всего и вызывает данную проблему. Но все же лучше обратиться за врачебной консультацией и убедиться в том, что со здоровьем девочки все в порядке.

Грудное вскармливание

Ели женщина обнаружила уплотнение в груди при кормлении, это может говорить о том, что у нее засорены молочные протоки. Причин этому может быт несколько:

  1. Недостаток отдыха.
  2. Нерегулярное кормление малыша грудью (к примеру, ребенок всю ночь не просыпался и не просил есть, в то время как раньше требовал каждые 3 часа даже ночью).
  3. Слишком тесный бюстгальтер (который может просто передавить молочный проток и образовать застой в груди).

Это самые распространенные причины, которые могут вызывать закупорку молочных протоков. Если женщина практикует грудное вскармливание, уплотнение в груди может стать причиной развития мастита - более серьезного заболевания, нежели закупорка молочных протоков. Причинами его являются неполное опорожнение молочной железы при грудном вскармливании (ребенок просто не досасывает все молоко), а также трещины сосков, через которые может проникать внутрь инфекция. С этим заболеванием надо начинать бороться на самых первых стадиях его развития. Во-первых, чтобы избежать абсцесса, а во-вторых, чтобы поскорее справиться с болезненными ощущениями, которые чаще всего являются спутниками данной патологии.

Обследование

Как можно обнаружить уплотнение в груди:

  1. Самостоятельное обследование своих молочных желез. Проводить его должна каждая дама строго один раз в месяц. Также хотя бы раз в год нужно приходить на осмотр к маммологу - это наилучший способ предупреждения образований в груди.
  2. Маммография. Это исследование женской груди при помощи рентгена. Все проблемы, существующие в молочной железе, будут видны на снимке, который получит врач по результатам исследования.
  3. УЗИ. Один из эффективных способов обнаружения уплотнений в груди - ультразвуковое исследование.
  4. Биопсия. Во время этого исследования врач при помощи длинной тонкой иглы возьмет образец опухоли. Это надо для того, чтобы определиться с типом новообразования.

При этом женщине могут быть назначены дополнительные анализы, а также компьютерная томография.

Виды лечения

Также нужно рассказать и о тех видах лечения, которые может назначить своей пациентке врач:

  1. Хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры может быть удалена как сама опухоль (даже если она доброкачественная), так и вся молочная железа (если это рак груди, т. е. новообразование оказалось злокачественным).
  2. Лучевая терапия. Назначается женщинам в тех случаях, кода опухоль оказалась злокачественной. При этом используются рентгеновские лучи, которые имеют свойство замедлять развитие рака.
  3. Химиотерапия. Также назначается женщинам, уплотнения в груди которых оказались злокачественными опухолями. При этом используются цитотоксические препараты, которые убивают раковые клетки и препятствуют их размножению.
  4. Гормональная терапия. Если же уплотнение в груди женщины - это доброкачественное образование, ей может быть назначена гормональная терапия. Ведь нередко причиной возникновений проблем с молочной железой являются именно нарушения гормонального фона организма.

Альтернативные методы

Помимо стандартных способов устранения проблемы, каждая женина может попробовать справиться со своей болезнью различными альтернативными методами.

  1. Средства народной медицины. Терапия травами, отварами, настоями и лекарствами домашнего приготовления. Удивительно, но считается, что так можно полностью избавиться не только от доброкачественных, но и от злокачественных новообразований в груди.
  2. Психологический настрой. Врачи говорят о том, что справиться с любым уплотнением в груди поможет женщинам также правильный настрой. Дама должна быть уверена в хорошем исходе лечения своего заболевания, тогда все так и будет. При этом можно применять молитвы, медитации - они, по мнению докторов, также отлично работают (однако только в комплексе с грамотным лечением).
  3. Западная медицина при борьбе со злокачественными новообразованиями в груди предлагает дамам заниматься спортом, а также творчеством.

Уплотнение в молочной железе представляет собой изменение структуры ткани, ощущаемое при пальпации (прощупывании). Такой признак может быть симптомом разнообразных заболеваний груди и носит субъективный характер. Определение изменения плотности груди – это серьезный повод посетить гинеколога или маммолога с целью определения причины и подбора тактики лечения.

Помимо патологического процесса этот симптом может быть вариантом нормы (проявляется во второй половине менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, может возникать на фоне беременности или приема оральных контрацептивов). При патологических процессах может носить циклический (повторяться с определенным интервалом) или ациклический характер. Распространяться на одну или обе груди одновременно, быть болезненным или безболезненным.

При каких болезнях возникает

Разнообразие форм заболеваний, проявляющихся этим симптомом не позволяет относиться пренебрежительно к уплотнению в груди. Болезни, проявляющиеся таким образом, отличаются по степени риска для здоровья женщины и могут быть как безвредными, так и угрожающими жизни.

Масталгия

Мастодиния (масталгия) – это болезненное уплотнение в молочной железе вызванное различными физиологическими или патологическими процессами. Систематическое проявление синдрома, захватывающего обе груди, говорит о сбое гормонального фона женщины репродуктивного возраста. Лечение подбирается по результатам крови (гормональные средства или травы).

К патологическим причинам проявления масталгии относят: послеоперационный или посттравматический период. Возможно также неспецифическое проявление хондроза грудного отдела или межреберной невралгии. Это объясняет необходимость обследования и консультации специалистов разных областей.

Фиброаденоматоз

Фиброаденома представляет собой нарушение в строение дольки груди, состоящей из соединительной и пролиферирующей соединительной тканей. Опухоль характеризуется медленным ростом и склонностью к обызвествлению. Риск перерождения в рак не превышает 1%, лечение оперативное.

Филлоидная фиброаденома

Листовидная фиброаденома склона к перерождению в саркому. Характеризуется быстрым неконтролируемым ростом, требует полного удаления даже на ранней стадии процесса, часто рецидивирует.

Мастопатия

Мастопатия развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне гормонального нарушения. Характеризуется гиперплазией и разрастанием долек либо атрофией, образованием кисты и фиброзом молочных желез.

Форма мастопатии зависит от преобладания того или иного гормона в крови. Однако все они имеют определенные проявления: ощущение распирания, тяжести и боли в молочной железе, усиливающиеся перед менструацией. Участок уплотнения молочной железы определяется при всех формах.


Гиперплазия долек определяется болезненностью и уплотнением зернистого характера всей железы. При деструкции (фиброзе) прощупываются узлы тяжистого характера, плотные и болезненные, имеющие четкие контуры.

Лечение чаще консервативное, направленное на восстановление гормонального фона, рассасывание образования и снижение болезненности. После улучшения состояния рекомендуется диспансерное наблюдение. При отсутствии лечении высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Протоковая киста

Протоковая киста – это доброкачественное новообразование (папиллома молочной железы), образующееся из эпителия молочного протока. Представлено выростом неправильной формы, имеющим полость, заполненную жидкостью с содержанием кровяных элементов. Может быть единичного или множественного характера. Чаще всего выявляется у женщин старше 45 лет, диагностируется в период менопаузы.

Липогранулема

Липогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, представленное жировым перерождением (некрозом) тканей.

Провоцирующими факторами служат травмы, операции, инъекции и чрезмерные физические нагрузки. Заболевание характерно для обладательниц большой груди. Длительное время оно протекает бессимптомно, при запущенной патологии происходит обызвествление очага поражения. При травмах груди возможно нагноение новообразования за счет инфицирования содержимого капсулы.

Лечение хирургическое (аспирация содержимого липогранулемы или резекция пораженной доли груди), прогноз благоприятный. При своевременной терапии рецидивы не свойственны.

Как распознать рак груди

Онкология груди – распространенное заболевание женской репродуктивной системы. Опасность нарушения заключается в том, что развитие процесса не имеет яркой клинической картины (как например, ангина) и определятся уже на поздней стадии. Однако выявить недуг можно по следующим признакам:

  • огрубение или шелушение участка кожи груди (на более поздней стадии возможна стойкая гиперемия или эрозия);
  • втяжение участка груди (в виде ямки или лимонной корки);
  • деформация молочной железы, заметная визуально (возникает при разрастании опухоли);
  • асимметрия молочных желез;
  • втяжение соска;
  • выделения из соска пораженной железы различного характера (от серозно-бесцветного до кровянистого или воспалительного);
  • внутри груди хорошо пальпируется образование, имеющее твердую консистенцию и бугристую поверхность.

Важно! Ежемесячное проведение самообследования молочных желез позволяет заподозрить неладное на ранней стадии патологического разрастания. Любые уплотнения или болезненность (тяжесть) груди должны стать причиной посещения гинеколога или маммолога.

Уплотнения при беременности

Естественный процесс изменения молочной железы при беременности обусловлен подготовкой организма к рождению ребенка и гормональными нарушениями. Нормой можно считать такие признаки:

Любые другие проявления не должны возникать. Уплотнение одной или обеих грудей свидетельствует о патологическом процессе и требует коррекции состояния.

Наиболее частой причиной возникновения уплотнения у беременной становится фиброаденома – это доброкачественное новообразование возникающие на фоне гормонального дисбаланса. При опухоли небольшого размера лечение назначается после рождения малыша и заключается в гормональной терапии или хирургическом лечении. При быстром росте опухоли или выраженном болевом синдроме показано хирургическое лечение после первого триместра. Возможно поддержание процесса на безопасном уровне с помощью средств народной медицины, подбирать состав трав должен врач с учетом влияния на развитие плода.

Помимо фиброаденомы, во время вынашивания плода возможно образование кисты. Для предупреждения прогрессирования новообразования женщине необходимо соблюдать диеты (отказ от острого, жирного, соленного). После родов решается вопрос о лечении патологии.

В случае образования злокачественного характера, назначается щадящее лечение с учетом беременности, направленное на профилактику прогрессирования рака. После родов возможна химиотерапия (при необходимости).

Важно! Любое уплотнение молочной железы во время беременности должно быть обследовано.

Уплотнение в период лактации

Период кормления грудью характеризуется серьезными изменениями в молочной железе, происходящими при приливе молока. Нарушение оттока содержимого молочных желез или гигиены кормления может привести к застою (лактостазу). Повышенная травматизация сосков (трещины) способствует облегчению проникновения бактериальной инфекции вглубь молочных желез, что может стать причиной ее воспаления (мастита).

Возникновение участков уплотнения, повышенная болезненность и местные изменения (отек, покраснения, припухлость) являются поводом обратиться к врачу. Своевременное определение патологии и подбор мер по ее устранению позволяют рассчитывать на быстрое выздоровление с сохранением естественного вскармливания.

При воспалении (мастите) ребенок переводится на искусственное вскармливание до выздоровления матери. Возможность дальнейшего кормления определяет врач.

Симптомы

Уплотнение молочной железы можно определить при ощупывании (самообследовании) груди:

  • Определяются участки в виде шариков, шишечек, тяжей.
  • При более значительном разрастании образования (особенно при злокачественном процессе) визуализируется деформация груди.
  • Болезненность молочной железы проявляется в редких случаях (при воспалении или на поздней стадии патологического процесса).

Диагностика

Диагностика патологии подразделяется на самостоятельное определение процесса и врачебное. При обращении к специалисту будет назначено дополнительные (инструментальные) методы с целью определения характера и распространения патологии.

Самообследование

Диагностику уплотнений молочной железы в домашних условиях выполняет женщина (в редких случаях ее муж). Самообследование заключается в ежемесячном контроле за состоянием железы (осмотр и пальпация). Проводить рекомендуется после месячных и во второй половине цикла.

  1. Осмотр перед зеркалом. Внимание обратить на симметрию, окрас кожных покровов, состояние сосков.
  2. Пальпация в положении лежа, сидя и с запрокинутой за голову рукой. При выявлении уплотнения обратить внимание на консистенцию и болезненность.

Важно! Любое отклонение от нормы не должно остаться без внимания. Симптомы заболеваний груди часто остаются стертыми вплоть до развития серьезных осложнений. Это говорит о необходимости своевременного обследовании и лечения малейших нарушений.

Инструментальные методы диагностики


Для оценки угрозы патологии здоровью женщины и уточнения диагноза заболевания используются следующие методы исследования груди.

  1. Маммография применяется в исследовании женщин старше 35 лет, позволяет определить наличие патологических включений и их локализацию.
  2. УЗИ используют у женщин до 35 лет, с целью определения очагов заболевания молочных желез.
  3. Дуктография (исследование протоков молочных желез с помощью введения контрастных веществ).
  4. Биопсия – забор тканей патологического образования на гистологическое обследование. Проводится с целью определения злокачественности процесса.
  5. Пункция – забор жидкого содержимого кист на гистологическое исследование.

Метод обследования подбирается индивидуально и зависит от первичных жалоб и признаков заболевания (первые два используются в качестве скрининга всех женщин для определения новообразований).

Лечение

Лечение уплотнения молочной железы зависит от диагноза и стадии процесса. Может включать консервативные и хирургические методы.

Доброкачественные процессы

При диагностике заболеваний, относящихся к доброкачественным процессам, проводится лекарственная терапия (при гормональном дисбалансе – гормонотерапия, воспаление молочных желез требует приема антибактериальных и противовоспалительных средств). Восстанавливается общее здоровье с помощью витаминов и правильного питания, устраняются факторы, провоцирующие патологический процесс. При необходимости осуществляется оперативное удаление образований.

Злокачественные новообразования

Лечение злокачественного процесса молочной железы включает комплекс лечебных мероприятий.

Первостепенной задачей будет удаление раковой опухоли, что относится к местному воздействию. Метод вмешательства выбирается в зависимости от локализации и разрастания опухоли. К методам местного лечения относится удаление новообразования путем резекции молочной железы (удаление пораженной доли) или ампутации (полное удаление груди вместе с регионарными лимфатическими узлами). Также эффективны химиотерапия или лазерное удаление патологии.

После устранения опухоли обязательно общее воздействие на организм (гормональные препараты, иммуномодуляторы, витамины), направленные на предупреждение возникновения рецидивов.

Помимо общепринятых методик возможно применение экспериментальных способов по борьбе с онкологией. Проводятся они по согласованию с пациенткой в ситуациях, когда общеизвестные принципы уже не эффективны.

Методы народной терапии

Методы народной медицины в борьбе с онкологией выступают в качестве вспомогательных средств. Их главной целью будет мобилизация всех защитных сил организма в борьбе с недугом. Использование разных методик на фоне проведенных мероприятий общей медицины позволяет добиться более быстрого выздоровления и снижения дозировок применяемых препаратов.

Уплотнение молочной железы является симптомом различных патологий, малейшее изменение в структуре груди подлежит обследованию у специалиста и своевременному лечению. Забота о своем здоровье и внимательное отношение к малейшим отклонениям в состоянии молочной железы позволяет своевременно диагностировать различные заболевания в начальной стадии развития и добиться выздоровления.

С чем может быть связано уплотнение в грудных железах у женщин?


Уплотнение в молочной железе — нередкое явление у женщин фертильного возраста. Оно бывает и физиологическим, и патологическим проявлением.

Дискомфорт в области груди нередко возникает и меняется в зависимости от менструального цикла, это характерно для 35% женщин.

При этом они жалуются на чувство распирания, нагрубания желез, нередко бывают выделения из сосков.

Такие случаи должны заставить женщину обратиться к маммологу. Узлы в груди могут говорить о наличии мастопатии, которая может осложняться и более серьезными заболеваниями.

Молочные железы у женщин — наиболее гормонально зависимые органы. Различные фазы менструации имеют свои преобладающие гормоны, и в зависимости от этого реакция молочных желез тоже меняется.

Анатомия железы

Грудь — это трубчато-альвеолярная железа. Еще в утробе матери у плода появляются от подмышек до нижних отделов грудной клетки так называемые молочные линии с зачатками молочных желез.

Из всех этих зачатков только 2 (на месте будущих грудных желез) развиваются до конца, а оставшиеся полностью атрофируются.

У детей до пубертата грудные железы без половых различий, то есть абсолютно одинаковы: в них имеются протоки с концевыми отделами, они окружены малой фиброзной прослойкой.

При половом созревании железы у мальчиков так и остаются рудиментарными, поэтому у мальчиков их называют грудными железами.

У девочек же они перестраиваются в полноценные органы по выработке молока в будущем, поэтому называются молочными железами.

У них имеется паренхима и строма. В период беременности и ГВ они полностью начнут функционировать. В железе всегда имеются , окруженные 15 — 20 молочными долями.

Они разграничены соединительной и жировой тканью. Все протоки радиально сходятся к соску и открываются в него. Количество долек у каждой женщины может несколько разниться, у мужчин долек нет вообще.

Причины уплотнений в груди

Уплотнения в грудных железах обязательно появятся в период беременности. Это связано с большой гормональной перестройкой всего организма.

Во время ГВ тоже может появляться небольшое уплотнение, но оно связано с выработкой молока.

При застаивании его и закупорке молочных протоков наступает лактостаз, который может привести к маститу или к кисте, заполненной молоком — лактоцеле.

Дискомфорт в молочной железе, не связанный с лактацией, может возникать при:

  • мастопатии, кистах, различных новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), тромбофлебитах;
  • травмах грудной железы;
  • ношении белья не по размеру, бюстгальтера с косточками, узкими врезающимися лямками.
  • гормональном дисбалансе с преобладанием эстрогенов, в пубертатном возрасте;
  • насильственном подавлении лактации при невозможности ГВ или рождении мертвого ребенка (не задействованы молочные готовые к кормлению железы, и в них развивается лактостаз);
  • эндокринных нарушениях (микседемы, опухоли и заболевания надпочечников, гипофиза, яичников, болезни половой сферы, ранний климакс), стрессах, абортах, абсцессах;
  • неудачно вставленных имплантах, ведущих к воспалению;
  • приеме ОК.

Шишка в грудной железе у женщин появляется преимущественно перед менструацией — за 2 — 3 дня до начала месячных.

Обычно это уже фаза желтого тела. Уплотнения в груди перед месячными патологией не считаются, потому что они проходят после менструации. Эти процессы цикличны, связаны с преобладанием эстрогена.

Новообразования в груди могут быть одно- и двусторонними; они бывают также циклическими и ациклическими.

Уплотнения обнаруживаются часто тогда, когда появляется боль в груди; она бывает колющей, ноющей, распирающей, тянущей; с жжением и без.

С момента зачатия сразу меняется баланс эстрогена и прогестерона, начинает расти грудь, увеличиваясь на 1 — 2 размера в связи с усиленной выработкой прогестерона.

Тогда же в груди часто появляются новообразования в виде больших безболезненных узлов. При этом обычно повышается чувствительность сосков, которая и говорит о наступлении беременности.

После рождения ребенка прогестерон резко снижается, начинается усиленная выработка пролактина, железы готовы кормить малыша.

Образование в молочной железе уплотнений в этот период связано исключительно с застоем молока.

В пубертате происходит гормональный всплеск, у девочек начинается усиленная выработка эстрогенов, и в груди нередко образуются узелки.

От 10 до 14 лет наиболее часто может возникать ретроареолярная аденома, лечения она не требует, представляет из себя доброкачественную опухоль, протекает без симптомов, проходит сама.

Патологические уплотнения

При ощупывании молочной железы может обнаружиться гладкий шарик в груди — это фиброаденоматоз. Обычен для девушек 20 — 30 лет, удаляется оперативно, может перерождаться.

Этиология его может быть в:

  • отсутствии регулярного секса;
  • стрессах;
  • отказе от грудного кормления рожденного ребенка;
  • дисфункции яичников.

Фиброаденоматоз (ФКБ) — Одна из форм мастопатии. Может быть диффузным и узловым. Заболевание характерно разрастанием железистой ткани молочной железы, но это не опухоль. Фиброаденоматоз — гормонозависим. Проявляется масталгией и выделениями из соска.

При диффузном имеются мелкие узелки зернистого свойства, двусторонние; если образование твердое, имеет четкие границы, находится с одной стороны — локализованная форма.

Фиброаденома — Опухолевое новообразование. Представляет собой доброкачественное уплотнение в груди. Без лечения она может малигнизироваться.

Лечение патологии только оперативное. Фиброаденома представляется в виде плотного подвижного узла, она болезненна, развивается незаметно.

Если уплотнение состоит только из фиброзной ткани, оно называется фибромой, может появиться в любой области железы; оно доброкачественное, гормонозависимое. Чаще узелки при фиброме односторонние.

Мастопатия — Различается диффузная и узловая. В первом случае в железистой ткани формируются кисточки, они и дают болевые ощущения.

При пальпации узелки подвижные и эластичные. Кисты всегда появляются только при гормональном дисбалансе (при избытке эстрогенов); при воспалении гениталий.

При узловой мастопатии в груди появляются отдельные образования, плотные, подвижные и безболезненные.

Мастопатия не перерождается сама по себе, но может стать фоном для онкологии. Ее причины — гормональные нарушения и стрессы, аборты, травмы груди, инсоляция, отсутствие секса.

Филлоидная фиброаденома — Доброкачественное образование, вид мастопатии, отличается агрессивностью ввиду своего частого перерождения. Ее локализация — в верхней части груди.

При беременности ее рост ускоряется, поэтому при планировании зачатияобразование следует сначала удалить. Причины появления — эндокринопатии и воспаления половой сферы.

Протоковая киста — О ней можно думать, если и пальпаторно определяется уплотнение.

В млечных протоках образуются наросты. Надавливание на грудь вызывает выделения серозного или зеленоватого цвета.

Если имеются кальцинаты, они вызывают колющие боли в груди. Если папиллом много, они считаются предраковым состоянием.

Липогранулема — Образуется через несколько недель после травмы груди в результате раздавливания жировых клеток, они начинают перерождаться и некротизироваться.

Такая же картина происходит при резком похудании, радиации. Чаще это появляется при гипермастии. При ощупывании в груди определяется твердое бугристое образование, округлой формы, наполненное жидкостью — киста.

Кожа над ними может иметь синеватый оттенок. Образование может вызывать болевые ощущения. Нередко уплотнения сами рассасываются, но иногда замещаются рубцовой тканью.

Лечение возможно консервативное, но может быть и хирургическим.

Рак груди — первые признаки затвердения можно обнаружить при самообследовании. Для патологии характерно:

  • изменение контура и формы;
  • сморщивание кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • шелушение или покраснение кожи;
  • кровянистые выделения при сдавливании соска.

Уплотнения могут быть в любой части молочной железы, контуры имеют нечеткие. При этом боль отдает в руку, она может быть разной по степени выраженности.

Липома — Доброкачественное новообразование из жировой ткани. Лечения не требует, только если при ее росте происходит сдавление окружающих тканей и болит грудь, показано удаление.

Мастит — Уплотнение в железе, вызванное переохлаждением организма или закупоркой млечных протоков. Грудь гиперемирована, горячая на ощупь, отличается резкой болезненностью. Чаще всего патология развивается при инфицировании железы через сосок при ГВ.

Саркома — Считается предраковым состоянием. При этом в груди при ощупывании обнаруживаются крупные, бугристые образования, четко ограниченные, они быстро растут.

Лимфома — Достаточно редкое образование, возникает из лимфоидной ткани. Первым признаком является воспаление сразу нескольких лимфатических узлов. Такие опухоли агрессивны и требуют срочного удаления.

Гематомы — Образуются в результате травмы, когда происходит разрыв мелких сосудов в железе. гематома определяется как болезненное уплотнение в молочной железе, но лечения не нужно, рассасывается самостоятельно.

Травмы груди могут возникать в самых разных участках, удар может быть нанесен, например, при падении. Нередко в результате травм появляется уплотнение на грудине у женщин.

Чаще всего именно травма или опухоль приводят к появлению выступа, сильной болезненности и гематомы на грудине. Независимо от причин лечение требуется обязательно.

Абсцесс — Чаще становится осложнением мастита. В тканях молочной железы в виде кармана скапливается при отсутствии лечения гной. Уплотнение в груди болит очень сильно, место горячее на ощупь, покрасневшее, имеются симптомы общей интоксикации, характерно повышение температуры.

Киста сальной железы (атерома) — Безболезненное уплотнение в молочной железе , подвижное. Является следствием . Сама не проходит, лечение чаще хирургическое.

Уплотнение может возникнуть не только в тканях, встречается уплотнение на соске. Причины те же, физиологические уплотнения — при беременности и ГВ.

Тромбофлебит — Болезненные уплотнения с покрасневшей кожей над ними. Может сопровождаться температурой, недомоганием. Воспаленные вены могут давать боль по ходу вены. Лечение зависит от тяжести поражения.

Диагностические мероприятия

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

  • УЗИ груди;
  • маммография (до 40 лет не проводится);
  • кровь на онкомаркеры, гормоны;
  • пункция с микроскопированием материала;
  • биопсия — забор ткани из уплотнения;
  • дуктография — в млечные протоки вводят контрастное вещество и смотрят их состояние;
  • может назначаться КТ или МРТ, что помогает уточнить диагноз, оценить эффективность химиотерапии, результаты операции и установки имплантатов.

Выбор лечения полностью зависит от причины:

  1. При гормонозависимых патологиях проводят гормонотерапию.
  2. При лактостазе рекомендуется правильная техника кормления, а также наложение компрессов с бальзамом Вишневского или камфорным маслом.
  3. При мастите назначается лечение антибиотиками. При осложнении абсцессом — лечение только хирургическое со вскрытием и дренажированием гнойника.
  4. При мастопатии — по показаниям лечение гормонами, динамическое наблюдение с прохождением УЗИ и маммографии.
  5. При однокамерной кисте — ее пунктируют и отсасывают содержимое. Затем вводится раствор, который уничтожает капсулу кисты. При злокачественных процессах проводят мастэктомию, которая затем дополняется лучевой или химиотерапией. Липомы — лечат хирургическим путем, с удалением их.

Самолечение, массажи, прогревания категорически запрещены. Физиотерапия — тоже табу.

При хирургическом лечении применяют вылущивание узла или секторальное его иссечение.

Профилактические мероприятия

Ежемесячно через неделю после менструации следует проводить самообследование груди путем ее осторожного прощупывания с верхнего квадранта по часовой стрелке.

Необходимо исключить посещение бань и саун, соляриев. Образ жизни должен быть активным. Следует сбалансировать питание.

Необходимо исключить аборты, следует обязательно после родов ребенка кормить только грудью. Белье должно быть удобным, из натуральных тканей, с широкими бретелями.

Хотя бы раз в год женщина должна посещать маммолога, особенно при наследственной предрасположенности.

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

  • Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406