Вентолин ® Небулы (Ventolin ® Nebules). Вентолин для ингаляций в небулах: описание и инструкция

Ингаляция представляет собой процесс подачи лекарственного средства в организм путем его вдыхания. Такой терапевтический метод используется при патологиях бронхолегочной системы. На фоне бронхиальной астмы, например, ингаляция помогает устранить приступ удушья. Несомненным преимуществом такого вида лечения считается то, что в процессе процедуры осуществляется локальное воздействие. При этом остальным органам вред не причиняется. При многих бронхолегочных патологиях ингаляционное воздействие считается наиболее целесообразным и эффективным. Кроме того, существует множество препаратов, которые при прочих методах применения не всасываются. Гормональные же ингаляционные средства только в данной форме оказывают местное воздействие, что существенно повышает эффективность терапии.

Типы устройств

Для лечения астмы применяются специальные модели ингаляторов. Процедуры при этом проводятся 5-10 мин. Максимальный перерыв между ингаляциями - 4 часа. На начальных стадиях при приступах терапия выполняется более активно. К наиболее распространенным моделям ингаляторов относят дозированные аппараты. Они представлены в виде баллончиков с пластиковым кожухом и клапаном. В процессе нажатия открывается клапан, из которого выбрасывается "облако" медикамента. В такой форме (аэрозольных баллончиков) сегодня производится достаточно много препаратов: "Сальбутамол", "Беклазон", "Беротек", "Вентолин" и прочие. Существуют также ингаляторы, в которых выброс лекарственного препарата осуществляется за счет вдоха, который делает пациент. Выпускаются и аппараты, в которых медикамент присутствует в виде порошка. Ингаляция в этом случае также осуществляется посредством вдоха. Средство при этом проникает непосредственно в бронхи. Далее рассмотрим один из распространенных медикаментов - "Вентолин". Инструкция, отзывы также будут приведены в статье.

Общие сведения

Препарат "Вентолин" для ингаляций инструкция характеризует как агониста бета-2-адренорецепторов селективного типа. При воздействии отмечается незначительное влияние на бета-1-адренорецепторы в миокарде. Также его может не наблюдаться вообще. Средство "Вентолин Небулы" (инструкция по применению будет описана далее) обладает таким же спектром действия.

Описание действия

Средство "Вентолин" для ингаляций (инструкция содержит такие сведения) обладает выраженным бронходилатирующим эффектом, купирует либо предотвращает возникновение бронхоспазма, снижая сопротивление в дыхательном тракте. Под воздействием медикамента увеличивается жизненная емкость легких. При применении лекарства отмечается повышение муколицитарного клиренса (на фоне хронического бронхита до 36%), стимулирование выработки слизи, активизация функций мерцательного эпителия. Рекомендуемые терапевтические дозировки не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую деятельность, не провоцируют повышение давления. В сравнении с прочими препаратами данной группы, в меньшей степени оказывает положительное ино- и хронотропное влияние. Средство "Вентолин" провоцирует расширение коронарных артерий. Кроме этого, медикамент оказывает некоторые метаболические эффекты. В частности, на фоне его применения отмечаются снижение концентрации в плазме калия, липолитический и гипергликемический (в особенности у больных с бронхиальной астмой) эффекты, повышение риска возникновения ацидоза. Средство влияет на выделение инсулина и гликогенолиз. Препарат "Вентолин" начинает действовать достаточно быстро. Терапевтический эффект отмечается уже спустя пять минут. Максимальный результат наблюдается через 30-90 мин. Эффект от применения медикамента сохраняется 4-6 ч.

Фармакокинетика

Действующим веществом медикамента является сальбутамол. После введения ингаляционным методом 10-20% дозы компонента достигают нижней части дыхательного тракта. Остальной объем остается в ингаляторе либо задерживается в ротоглотке, а затем проглатывается. Отложившаяся в дыхательном тракте фракция всасывается в кровь и легочные ткани, не метаболизируясь в легких. Проглоченная часть препарата подвергается абсорбции из системы пищеварения, далее проходит активный метаболизм. После первого прохождения сквозь печень образуется неактивный продукт распада. Сальбутамол связывается с белковыми соединениями плазмы на 10%. Выведение осуществляется в форме неактивного продукта и в неизмененном виде через почки. Некоторый объем медикамента экскретируется с каловыми массами. Большая часть дозировки выводится за 72 часа.

Показания

Препарат "Вентолин" инструкция по применению рекомендует при бронхиальной астме. В частности, медикамент показан для купирования приступов, в том числе на фоне обострения патологии в тяжелом течении, предотвращения их возникновения при воздействии аллергена либо физическом перенапряжении. Средство "Вентолин" инструкция допускает к использованию как один из компонентов продолжительной поддерживающей терапии при бронхиальной астме. К показаниям относят также хроническую болезнь легких обструктивного типа, сопровождающуюся обратимыми обструктивными процессами. Показано средство при хроническом бронхите. Препарат "Вентолин Небулы" инструкция по применению рекомендует при тех же патологиях.

Форма выпуска

Многие родители интересуются, существует ли к препарату "Вентолин" (сироп) инструкция для детей. Следует отметить, что средство выпускается в двух видах. Есть жидкая форма препарата "Вентолин" (сироп). Инструкция описывает его как раствор. Он не применяется парентерально или внутрь. Также препарат выпускается в виде аэрозоля дозированного. Допускается использовать паровые аппараты при лечении средством "Вентолин". Сироп инструкция для детей младшего дошкольного возраста рекомендует разбавлять. Использовать средство следует только по назначению врача.

Общая инструкция

"Вентолин" предназначен только для распыления. Повышенная потребность в агонистах бета-2-адренорецепторов может указывать на признаки усугубления течения бронхиальной астмы. В данной ситуации следует переоценить схему терапии с одновременным рассмотрением целесообразности назначения сочетанного лечения глюкокортикостероидами. Поскольку при передозировке средством "Вентолин" (инструкция подтверждает эти сведения) вероятен риск развития серьезных побочных эффектов, кратность применения и доза могут быть повышены только по рекомендации специалиста. У больных, испытывающих трудности при синхронизации вдоха в процессе использования аэрозольного баллончика под давлением, может применяться спейсер. Прилагающаяся к препарату "Вентолин Небулы" инструкция для детей до 5 лет рекомендует вводить медикамент при помощи педиатрического спейсерного приспособления с лицевой маской.

Дозировка

Для купирования приступа средство "Вентолин" инструкция рекомендует в дозе 100-200 мкг взрослым, 100 мкг - пациентам младшего возраста. При необходимости врач может увеличить количество препарата вдвое. Средство "Вентолин" инструкция рекомендует использовать не чаще четырех раз в день. Для предупреждения приступов бронхоспазма, обусловленного физическим напряжением или действием аллергена, взрослым назначают 200 мкг за 10 или 15 мин. до предполагаемого воздействия. Описывающая средство "Вентолин" инструкция для детей устанавливает дозу в два раза меньшую - 100 мкг. В случае необходимости количество медикамента или кратность могут быть повышены. При продолжительной поддерживающей терапии назначается взрослым и детям 4 р./сут. до 200 мкг.

Правила использования баллончика

Если ингалятор не применялся вообще либо длительный (от недели и больше) период, удаляют с мундштука колпачок, слегка сдавливая его с боков. Баллончик встряхивают и осуществляют 2 распыления в воздух, убеждаясь в исправности приспособления. Ингалятор держат в вертикальной позиции между большим и указательным пальцами. Дно должно быть ориентировано вверх. Большой палец располагают под мундштуком на основании. Перед нажатием делается выдох ртом. Мундштук обхватывают губами, не зажимая его зубами. Глубоко вдыхая ртом, одновременно нажимают на верхнюю область баллончика, высвобождая ингаляционную дозу. Далее дыхание задерживают на пару секунд, вынимают мундштук и медленно выдыхают. Высвобождение второй дозы осуществляют спустя полчаса. Для этого повторяют описанные выше манипуляции. После применения мундштук плотно закрывают колпачком.

Особые указания

При выполнении ингаляции не следует торопиться. Вдох начинают насколько возможно медленно перед непосредственным нажатием на клапан баллончика. Несколько первых раз рекомендовано попробовать перед зеркалом. В случае если виден "туман" из уголков рта либо из верхней части приспособления, процедуру повторяют. Если специалист дал другие предписания, то необходимо следовать им. При появлении сложностей с использованием ингалятора необходимо проконсультироваться с доктором.

Очистка прибора

Ее следует выполнять не реже 1 р./нед. Из пластмассового корпуса извлекается металлический баллончик, и снимается крышка мундштука. Съемные элементы промывают под проточной водой (теплой). Перед обратной сборкой корпус и крышка должны быть высушены со всех сторон. Не допускается перегрев баллончика, погружение его в воду.

Препарат "Вентолин Небулы": инструкция, отзывы

Используется медикамент при помощи специального аппарата - небулайзера. Он представляет собой прибор, оснащенный маской и трубкой (эндотрахеальной или Т-образной). При риске возникновения гиповентиляции, обусловленной гипоксией, воздух, вдыхаемый пациентом, может быть обогащен О 2 (кислородом). Прилагаемая к препарату "Вентолин Небулы" инструкция для детей допускает разведение раствора 0.9% р-м натрия хлорида в случае необходимости продолжительного введения лекарства. Однако, как правило, медикамент используется в неразведенном виде. Оставшийся раствор в камере небулайзера после применения необходимо удалить (вылить).

Поскольку многие приборы аналогичного типа работают в условиях постоянного воздушного потока, существует вероятность попадания распыляемого препарата в воздух. В связи с этим обстоятельством, средство "Вентолин Небулы" инструкция рекомендует использовать в просторных, хорошо проветриваемых комнатах. Это предписание должно строго соблюдаться в стационарных условиях в особенности, где приборами могут пользоваться одновременно несколько больных. Как отмечают специалисты, использование небулайзера существенно повышает эффективность препарата. Аппарат удобен и прост в применении. Он прекрасно подходит для лечения самых маленьких пациентов и не требует специальных навыков или помощи взрослых непосредственно при процедуре. Как показывает практика, сами дети в большинстве случаев с удовольствием соглашаются на такое лечение. Терапия не доставляет больным дискомфорта и прочих неприятных или болезненных ощущений.

Схема дозирования при использовании небулайзера

Для пациентов старше 1.5 лет в качестве начального объема вводимого препарата "Вентолин Небулы" инструкция устанавливает 2.5 мг. При необходимости дозу можно повысить (по рекомендации специалиста) до 5 мг. При лечении обструктивных процессов тяжелого течения для взрослых может назначаться до 40 мг/сут. При этом терапия осуществляется в стационарных условиях под тщательным наблюдением.

Побочные эффекты

Существует ряд негативных последствий, которые могут возникнуть в процессе лечения. О них предупреждает инструкция. "Вентолин" может спровоцировать головную боль, коллапс, бронхоспазм, ангионевротический отек. К побочным эффектам относят также гиперактивность, тахикардию, тремор, гипокалиемию. На фоне лечения средством "Вентолин Небулы" для ингаляций (инструкция предупреждает об этом) может возникать раздражение слизистой глотки и рта. На фоне терапии вероятно развитие мышечных судорог, парадоксального бронхоспазма, мерцательной аритмии, экстрасистолии и суправентрикулярной тахикардии. Среди негативных последствий отмечалась также периферическая вазодилатация. Следует отметить, что пациенты редко говорят о каких-либо побочных эффектах. Как правило, люди, прошедшие лечение, положительно отзываются о медикаменте и его результативности.

Противопоказания

Препарат не назначается при ведении преждевременных родов, при угрожающем аборте. Средство "Вентолин" не рекомендовано детям до 2-х лет. К противопоказаниям относят высокую чувствительность к компонентам. Медикамент "Вентолин Небулы" не рекомендован детям до 1.5 лет.

Беременность и лактация

Медикамент назначается только в случае, когда предположительная польза превышает ожидаемое негативное воздействие. В практике были описаны редкие случаи возникновения пороков развития, в том числе формирование "волчьей пасти" и нарушения образования конечностей при применении лекарства в дородовой период. В ряде этих ситуаций будущие матери принимали сопутствующие препараты. Отсутствуют данные о способности активного компонента средства проникать в молоко и оказывать негативное влияние на здоровье новорожденного.

Дополнительные сведения

Терапия бронхиальной астмы осуществляется поэтапно. При этом должен быть обеспечен контроль над клиническим ответом организма и функцией легких. Во время лечения бронходилататоры не должны стать единственным средством. Внезапное начало прогрессирования бронхиальной астмы может быть крайне опасным для жизни больного. В данных случаях рассматривается вопрос о дополнительном применении кортикостероидов или об увеличении дозировки средства "Вентолин". У больных, находящихся в группах риска, следует выполнять ежедневный мониторинг, оценивая пиковую скорость выдоха. Особая осторожность необходима при предрасположенности к возникновению тяжелых приступов астмы. В этих случаях может усиливаться гипокалиемия вследствие гипоксии, а также при сочетанном приеме с диуретиками, кортикостероидами и прочими медикаментами. При отсутствии эффекта от ингаляции на протяжении как минимум трех часов необходимо обратиться к доктору. Отсутствуют данные о воздействии препарата на скорость психомоторной реакции.

Взаимодействие с прочими средствами

Препарат "Вентолин" инструкция по применению не рекомендует совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, например со средством "Пропранолол". Нет противопоказаний к лечению сальбутамолом при одновременной терапии ингибиторами МАО. У больных, страдающих тиреотоксикозом, лекарство "Вентолин" может усилить тахикардию и активность стимуляторов ЦНС. Препарат "Теофиллин" и прочие ксантины могут повышать риск развития тахиаритмии. При одновременном применении лекарства "Вентолин" с антихолинергическими медикаментами вероятно повышение показателей внутриглазного давления. При приеме диуретиков и глюкокортикостероидов усиливается гипокалиемический эффект сальбутамола. К аналогам средства по структуре относят такие медикаменты, как "Салмо", "Сальтос", "Алопрол", "Волмакс", "Асталин". Препараты с подобным лечебным эффектом: "Дексаметазон", "Гидрокортизон", "Бетаметазон", "Амброксол", "АЦЦ" и прочие.

Бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием, возникновение которого приводит к появлению в жизни человека большого дискомфорта. При наличии такого недуга больной должен с особым вниманием относиться к своему здоровью.

Астму специалисты относят к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Её характерной особенностью является возникновение такого состояния, как бронхоспазм, который выражается в неожиданном сокращении мышц бронхиальной стенки. При наличии такого состояния возникает сужение бронхов. Это приводит к тому, что вентиляция легких заметно ухудшается.

По этой причине возникают приступы удушья и паника. Для того чтобы облегчить болезненное состояние, необходимо принимать препараты, которые аптечная сеть предлагает в большом количестве. Их прием помогает справляться с приступами бронхоспазма и облегчить состояние больного. Одним из действенных препаратов является средство Вентолин, которое используется для проведения ингаляций.

Форма выпуска

Это лекарственное средство производитель предлагает в следующих формах:

Показания

В инструкции по применению этого лекарства содержится информация о показаниях, когда следует назначать это средство. Специалист может прописать препарат в следующих случаях:

при наличии бронхиальной астмы. Препарат используется в целях купирования, предупреждения приступов;
при бронхите, протекающем в хронической форме;
при наличии обструктивной болезни легких хронической формы с обратимой обструкцией;
при хроническом бронхите острого течения.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию для лечения бронхиальной астмы этого препарата является чувствительность человека к компонентам, входящим в состав средства. Беременным при наличии угрозы преждевременных родов или выкидыша применять это лекарство не рекомендуется. Также препарат не назначается детям до двух лет.

С особой осторожностью к лечению бронхиальной астмы с использованием этого лекарственного средства следует подходить при наличии у больного следующих заболеваний:

миокардит;
пороки сердца;
глаукома;
эпилепсия;
аортальный стеноз;
печеночная недостаточность и нарушения в работе почек;
артериальная гипертензия.

В инструкции к этому препарату указано, что в отдельных случаях беременные женщины и матери, которые кормят ребенка грудью, имеют возможность проводить лечение этим средством. Такая возможность допускается только в случаях, если эффект для здоровья пациентки значительно превышает риск, который может возникнуть для ребёнка при применении для лечения этого средства.

Такое предостережение обусловлено главным образом тем, что проведенные исследования показали, что при приеме этого лекарства в небулах его компоненты могут оказывать негативное воздействие на вынашиваемый плод. В результате у ребенка может возникнуть риск патологии в виде волчьей пасти и образоваться врожденные деформации конечностей.

Однако по состоянию на настоящий момент специалистам не удалось выявить наличие причинно-следственной связи между приемом этого фармакологического средства и патологиями, возникающими у плода. В проведённых исследованиях испытуемые принимали совершенно другие лекарственные средства. Также нет никакой информации о том, какое влияние на новорождённого оказывает сальбутамол, который в препарате Вентолин выступает в качестве главного соединения. Однако во избежание риска врачи не назначают этот препарат беременным женщинам, а также матерям, которые вскармливают ребенка грудью.

Побочные эффекты

При приеме для лечения средства Вентолин в небулах у больного может возникнуть определенный набор побочных эффектов. Специалисты разделяют все негативные действия на частые, проявляющиеся нечасто, редкие и встречающиеся в редких случаях.

К побочным эффектам, которые возникают довольно часто, специалисты относят головную боль, головокружение, а кроме них, тахикардию и дрожание скелетных мышц. Нечасто при приеме этого лекарства у больного может возникнуть спазм мышц, учащаться сердцебиение. Также к числу нечастых побочных эффектов относится раздражение глотки и слизистой ротовой полости. В редких случаях пациент при терапии этим препаратом может столкнуться с гипокалиемией.

Побочные эффекты в виде аритмии, гиперактивности возникают крайне редко. Наряду с ними в очень редких случаях проявляется экстрасистолия и крапивница. Иногда может возникать состояние отечности и бронхоспазм.

Вентолин небулы для ингаляций: инструкция по применению

Лечение препаратом Вентолин в форме небулл проводится с использованием небулайзера. Перед проведением процедуры необходимо выполнить определённые манипуляции для приготовления средства, которое потом будет использоваться для ингаляции. Лекарство готовится с использованием физиологического раствора. Общий объем готовой лекарственной жидкости должен составлять 2-2,5 мл. Полученный раствор во время процедуры больной вдыхает через небулайзер до момента, пока не будет прекращено образование аэрозоля. Процедуры с использованием этого лекарства по длительности не должны быть больше 10 минут.

В отдельных случаях для того чтобы эффект от лечения был как можно выше, допускается применение препарата Вентолин в форме неразведённого раствора. Однако в таких случаях дозировка лекарства назначается лечащим врачом. Продолжительность процедуры с использованием неразведенного раствора обычно не превышает 5 минут. Важным моментом является проведение процедуры в помещении, которое должно проветриваться . При проведении лечения обязательным является присутствие врача, который должен контролировать процесс проведения процедур.

При использовании для лечения Вентолина в форме аэрозоля необходимо первым делом снять с баллона колпачок. При этом флакон с лекарством нужно сдавливать по бокам. Перед тем как использовать средство, необходимо несколько раз встряхнуть баллон и уже после этого нажать на клапан, для того чтобы проверить работоспособность механизма аэрозоля.

Когда больной установит мундштук-ингалятор, необходимо еще несколько раз встряхнуть флакон, а после этого расположить баллон таким образом, чтобы его дно было направлено вверх. Далее следует придерживать ингалятор при помощи указательного пальца, а большой палец расположить непосредственно на основании и под мундштуком.

Перед использованием препарата пациенту необходимо сделать медленный и глубокий вдох , а мундштук обхватить губами. Далее нужно нажать указательным пальцем на дно ингалятора и одновременно сделать через рот глубокий вдох. Необходимо задержать дыхание на несколько секунд, приняв одну дозу препарата, а после этого медленно выдохнуть. Через полминуты необходимо совершить прием следующей дозы средства. После этого мундштук следует закрыть, используя колпачок.

Никакой спешки при введении больным препарата Вентолин быть не должно. Если в первый раз больной использует это лекарственное средство в форме аэрозоля, то перед процедурой можно попрактиковаться перед зеркалом.

При проведении лечения лекарством в форме аэрозоля необходимо один раз в неделю производить очистку мундштука:

промывание мундштука производится с использованием проточной теплой воды. Однако перед этим необходимо из пластикового корпуса извлечь баллон и снять крышку;
мундштук, а также корпус необходимо тщательно промыть под струей воды. При этом нужно следить за тем, чтобы не происходил их перегрев.
Вымытый корпус и мундштук необходимо оставить на некоторое время для высыхания. После этого нужно вставить баллон в корпус, а далее закрыть крышкой мундштука.

Обращаем внимание, что баллон погружать в воду нельзя.

Вентолин для ингаляций: инструкция по дозировке

Инструкция к препарату Вентолин в форме небул для проведения ингаляций указывает, что применять для лечения его можно в разведенном виде. Лечащий врач определяет способ введения лекарства, а также дозировку. Принимая эти важные решения, он отталкивается от возраста больного, а также от его состояния здоровья.

Раствор

Взрослым больным и детям старше 12 лет это лекарственное средство в небулах назначается в следующих дозировках:

в разведенном виде . 1 мл Вентолина необходимо смешать с физическим раствором. На выходе должно получиться 2-2,5 мл готового средства. Потом его следует поместить в небулайзер, а далее провести ингаляцию. Процедура должна длиться до момента, пока не будет прекращено образование аэрозоля;
в чистом виде . В небулайзер помещается препарат в количестве 2 мл. Потом проводится ингаляция. Обычно продолжительность процедуры не превышает 5 минут;
маленьким пациентам в возрасте от 2 до 12 лет это лекарственное средство назначают в разведенном виде. Препарат в количестве 0,5 мл разводят в физическом растворе для того, чтобы получить готовое к использованию средство объемом 2-2,5 мл. Небулайзер используется для проведения ингаляций. Иногда по назначению врачу в случаях тяжёлого развития бронхиальной астмы доза препарата может быть увеличена до 1 мл;
количество процедур назначается врачом. Через 20 минут может быть проведена повторная ингаляция, однако их общее количество не должно превышать 4 раз в течение 24 часов.

Аэрозоль

Для детей старше 12 лет и взрослых лекарство назначается в следующих дозировках:

при острых приступах бронхоспазма больной принимает 100-200 мг лекарства или 1-2 впрыскивания;
в качестве профилактической меры против приступов бронхоспазма острой формы, возникающих вследствие попадания в организм вещества, являющегося аллергеном, и при физическом напряжении больной должен принимать лекарство в дозировке 200 мг или 2 впрыскивания;
Для терапии, направленной на поддержку состояния больного, которая назначается лечащим врачом на продолжительный срок, в качестве одной из мер больному назначается 100 мг лекарства или 1 впрыскивание.

Детям от 2 до 12 лет

при наличии острых приступов бронхоспазма лекарство принимается в количестве 100 мг или 1 впрыскивание;
в целях профилактики приступов бронхоспазм а за 15 минут до воздействия провоцирующих факторов на организм принимается 100 мг лекарства или одно впрыскивание;
в дозировке 100 мг или одно впрыскивание лекарство принимают для поддержки состояния больного . Превышать прием средства 4 раз в течение суток нельзя.

Аналоги

Если в аптеке не обнаружен Вентолин, то эффективное лечение бронхиальной астмы можно проводить с использованием аналогов этого лекарственного средства. Главное условие - наличие в составе препарата вещества сальбутамол. В аптечной сети можно обнаружить немало лекарственных средств, которые являются аналогами Вентолина.

Сальбутамол;
Асталин;
Алопрол;
Сальгим;
Саламол.

Вентолин небулы: цена

Стоимость препарата Вентолин в небулах во многом зависит от аптечной сети, где приобретается лекарство. Средняя цена на этот медикамент, используемый для проведения ингаляций, 2-2,5 мл в количестве 20 капсул составляет 270-300 р. Цена на Вентолин Эвохалер 100 мкг в форме аэрозоля варьируется в диапазоне от 140-160 рублей.

Заключение

Бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием. Её появление усложняет жизнь человека и заставляет внимательным образом относиться к своему здоровью. Для эффективного лечения этого заболевания сегодня существует немало препаратов. Одним из эффективных является Вентолин в форме небулл.

Он используется для проведения ингаляций. При проведении терапии метод лечения определяет лечащий врач. Он устанавливает дозировку препарата, а в отдельных случаях должен контролировать ход проведения процедур. Для ингаляций может использоваться Вентолин в форме аэрозоля, который не менее эффективен для лечения бронхиальной астмы и облегчения острых периодов при течении заболевания.

Касательно применения Вентолина (небулы) инструкция к нему содержит определенные противопоказания. Врачи не назначают этот препарат беременным, а также молодым мамам, которые вскармливают ребенка грудью. Кроме этого, осторожно врачи подходят к дозировке этого средства, поскольку для взрослых и детей доза разная. Про это не стоит забывать о том, чтобы не нанести вреда здоровью больного.

Вентолин - бронхорасширяющий препарат. Широко используется в лечении бронхиальной астмы на разных ее этапах. Как известно, самым мощным бронходилататором является адреналин, который использовался при приступах удушья, инспирированных бронхиальной астмой, до середины XX века. Однако побочные эффекты этого биологически активного вещества, секретируемого корой надпочечников - сильное сердцебиение, гипертония, возбуждение - исключили возможность его дальнейшего применения в качестве средства купирования приступов астмы. Это обусловлено тем, что адреналин взаимодействует как на бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце, так и на бета-2-адренорецепторы бронхов. По этой причине были созданы селективные бета-2-адренорецепторы, ознаменовавшие собой новую эру в лечении бронхиальной астмы. Первым таким препаратом стал сальбутамол, появившийся на мировом фармацевтическом рынке в конце 60-ых годов прошлого века. Вентолин - это оригинальный сальбутамол от компании «ГлаксоСмитКляйн». Сегодня Вентолин является «золотым стандартом» купирования приступов бронхиальной астмы. Препарат оказывает сильное бронхорасширяющее действие, предупреждая или полностью устраняя бронхоспазм и снижая сопротивление в респираторном тракте. Негативного воздействия на сердце и сосуды не оказывает (при условии использования в дозировках, указанных в инструкции по применению). Увеличивает просвет коронарных сосудов. Повышает уровень глюкозы в крови, обладает жиросжигающим действием.

Препарат начинает действовать уже через 5 минут после ингаляции и достигает пика активности через 0,5-1,5 часа. Продолжительность действия - 4-6 часов. Нижнего отдела респираторного тракта достигает лишь 10-20 % введенной дозы. Основные потери приходятся на сам ингалятор, в котором остается часть дозы, а другая часть оседает в полости рта и глотки, после чего проглатывается. Вентолин противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью сальбутамола, а также при риске преждевременных родов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с двухлетнего возраста. Ингаляции не следует производить чаще 4 раз в день. Если потребность в использовании препарата возрастает, это свидетельствует об ухудшении клинической ситуации. Правила эксплуатации ингалятора и проверки его работоспособности подробно изложены в инструкции по применению. Для нестабильной или тяжелой бронхиальной астмы Вентолин не должен являться главным компонентом лечения. Если пациент отмечает ослабление эффекта препарата (определяется необходимостью использовать его чаще и/или в большем количестве), то ему следует проконсультироваться у врача. Вентолин следует с осторожностью применять у лиц с признаками интоксикации тиреоидными гормонами. Ингалятор необходимо прочищать в соответствии с инструкцией по применению не реже 1 раза в 7 дней. Совместный прием Вентолина с неизбирательными бета-адреноблокаторами не желателен.

Фармакология

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Распределение

Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизм

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Выведение

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 часов. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сал ьбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: пропеллент GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a, норфлуран); не содержит хлорфторуглеродов.

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком - пачки картонные.

Дозировка

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов бета 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренергических рецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактатацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия.Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

Со стороны сердца: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилятация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги.

Показания

Бронхиальная астма:

купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

ведение преждевременных родов;
угрожающий аборт;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Фертильность

Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованияъ нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям.

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Знать медикаментозные препараты очень важно. Особенно если вы не отличаетесь прекрасным иммунитетом и здоровьем. Сегодня мы узнаем, как и в каких случаях стоит применять "Вентолин". Отзывы о данном препарате, рекомендации, стоимость и многое другое будут представлены вашему вниманию. Если честно, то в последнее время данный препарат стал очень популярным. Поэтому стоит уделить ему некоторое внимание.

Описание средства

Но для начала - с чем мы будем иметь дело? "Вентолин", отзывы о котором нам предстоит сегодня узнать, - это, судя по описанию на упаковке, аэрозоль. Предназначен для ингаляций. Ничего удивительного, верно? Самый обычный ингалятор, в алюминиевой оболочке с защитной крышечкой. Именно так продается препарат в аптеках.

Только вот данный аэрозоль способен спасти многим жизнь. Особенно детям. Ведь он нужен для устранения проблем с легкими. О чем именно идет речь? Давайте попробуем разобраться в этом.

Показания

Отзывы и эффективность которого представлены нашему вниманию - это, как уже выяснилось, средство для ингаляции. Разумеется, у него имеется ряд показаний к применению. Спектр не очень большой, но важный для человеческой жизни.

Дело все в том, что "Вентолин", отзывы о котором зачастую радуют, помогает детям и взрослым при бронхиальной астме, хроническом бронхите и при бронхоспазмах. Плюс ко всему данный медикамент назначается еще и в случаях неаллергической/аллергической астмы. Не путайте их с бронхиальной. При хронических болезнях легких также может быть назначен "Вентолин". Таким образом, данное средство действительно способно облегчить и даже спасти жизнь детям и взрослым.

Инструкция по применению

Как же правильно пользоваться данным препаратом? "Вентолин" для отзывы от родителей зарабатывает крайне хорошие. И все это благодаря не только его эффективности, но еще и из-за простоты в обращении. А в чем она заключается?

При малейших приступах астмы или любого другого легочного заболевания (хронического) детям стоит сделать по одной-две ингаляции, сняв защитный колпачок с колбы и вставив аэрозоль в рот. Процедура проводится на вдохе исключительно. Если данный процесс трудно скоординировать, придется применять спейсер.

На этом все использование заканчивается. Если планируется столкновение с каким-то аллергеном, нужно провести ингаляцию ребенку заранее. Приблизительно за 5-10 минут до "встречи". Это поможет предотвратить приступы заболевания.

Запреты

"Вентолин Небулы", инструкция, отзывы и рекомендации по применению которого теперь становятся нам известны, имеет ряд запретов. И в этом плане покупатели остаются довольны. Никакой опасности препарат сам по себе не несет, просто не было проведено достаточно исследований для подтверждения полной безопасности средства.

Стоит воздерживаться от приема детям до полутора лет. Кроме того, многочисленные отзывы гласят, что нельзя пользоваться "Вентолином" людям с гиперчувствительностью, индивидуальной непереносимостью каких-то компонентов, входящих в состав препарата, а также пациентам с повышенными рисками возникновения летальных аллергических реакций.

На этом можно закончить список запретов. Если говорить в целом, то с осторожностью нужно принимать "Вентолин", отзывы о котором зачастую радуют, беременным и кормящим женщинам. Детям, в принципе, как вы уже могли убедиться, данный препарат почти не запрещен. И этот факт, несомненно, радует пациентов и их родителей.

Стоимость

Что же можно сказать о том, какие получает "Вентолин" отзывы? Детям данный препарат прописывается очень часто при хронических заболеваниях легких. И поэтому родители стараются для начала разобраться, насколько то или иное средство хорошо действует.

В плане стоимости медикамент зарабатывает довольно хорошие отзывы. Один флакон средства, которого хватает приблизительно на 2 недели при частых приступах заболевания у детей, обойдется родителям в 150 рублей. Не так уж и дорого, по сравнению со многими аналогами. Так что, можно не беспокоиться о том, что "Вентолин" ударит по состоянию бюджета очень сильно.

Побочные эффекты

Стоит обратить внимание и на то, какие побочные действия есть у препарата. Если уже взрослые способны в большинстве случаев справиться с данными явлениями, то дети - не особо. И "Вентолин" отзывы в данном случае зарабатывает тоже довольно хорошие. Особо опасных проявлений побочных эффектов у препарата нет.

Некоторые покупатели отмечают, что иногда у детей появляется сыпь на теле. Изредка возникают разнообразные отеки, тахикардия. Можно также подчеркнуть, что еще у детей появляется сонливость, а также общее недомогание и вялость. Паниковать в этом случае не стоит, достаточно дать ребенку немного отдохнуть. Организм быстро приходит в норму после использования "Вентолина". Так что, можно только порадоваться за данный препарат.

Эффективность

Но что можно сказать об эффективности средства? Низкая стомость медикамента некоторых родителей вынуждает постоянно сомневаться в том, что он даст какой-то видимый результат. Так ли это на самом деле?

Практика показывает, что в целом родители более чем довольны препаратом. "Вентолин" отзывы зарабатывает очень даже хорошие. Многие подчеркивают, что это доступное и недорогое средство, которое способно спасти и облегчить жизнь даже самому маленькому ребенку. Побочных эффектов, как уже было сказано, практически нет. А результат не заставляет себя ждать. Как раз то, что нужно многим.

Вот мы и изучили, что собой представляет "Вентолин" для ингаляции (для детей). Отзывы о данном средстве радуют. Можно среди всех восхищений родителей также подчеркнуть, что детям не "противно" делать ингаляции препаратом. Некоторые аналоги обладают резким и неприятным вкусом/запахом. И это не позволяет принимать медикаменты без лишних проблем.

Если вашему ребенку прописали "Вентолин", не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Лучше приобрести препарат в аптеке (к слову, он отпускается без рецепта) и всегда носить с собой. Обратить внимание стоит и на то, что иногда "Вентолин" нельзя принимать с некоторыми медикаментами. Поэтому лучше обратиться к врачу за консультацией в этом вопросе.

Бронхолитический препарат - бета 2 -адреномиметик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 для обеспечения выхода 200 доз при применении ингалятора, каждый ингалятор содержит количество суспензии, эквивалентное 240 дозам;
2 в зависимости от оборудования, используемого при производстве препарата, в производственную формулу может быть включено до 10% избытка действующего вещества;
3 120.5 мкг сальбутамола сульфата (микронизированного, увлажненного) эквивалентны 100 мкг сальбутамола.

Вспомогательные вещества: пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) - до 75 мг в 1 дозе (до 18 г в 1 ингаляторе).

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в , влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

Всасывание

Распределение

Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизм

Выведение

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Показания

Бронхиальная астма:

— купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;

— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием или вызванных физической нагрузкой;

— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, .

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

— ведение преждевременных родов;

— угрожающий аборт;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Дозировка

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым - 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия. Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; редко - периферическая вазодилатация; очень редко - аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Лечение: при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

И другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Особые указания

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

Беременность и лактация

Беременность

Период грудного вскармливания

Фертильность

Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.