Симптомы и причины воспаления пищевода, его лечение. Симптомы и лечение рефлюксного воспаления оболочки пищевода

Воспалительные изменения на стенках пищевода различной степени тяжести и глубины являются отдельной патологической формой заболевания, которая носит название эзофагита.

Данная патология может иметь несколько степеней тяжести, и лечение эзофагита пищевода зависит именно от глубины и обширности процесса. Давайте разбираться, как лечить эзофагит пищевода.

Что такое эзофагит

Прежде чем определиться с вопросом, можно ли вылечить эзофагит, стоит выяснить несколько особенностей протекания заболевания.

Насколько больной субъективно страдает от проявлений заболеваний, напрямую зависит от того, насколько глубоко поражены стенки пищевода. Также это зависит от того, какова площадь распространения воспалительных или язвенных изменений, в каком отделе пищевода они локализованы, какой образ жизни ведет данный пациент.

Эти особенности уже индивидуальны, а вот объединяют различные формы эзофагита такие симптомы :

Частота возникновения, тяжесть клинических проявлений, их комбинация зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этим же критерием руководствуется врач при выборе тактики, способа и средств лечения эзофагита.

Многие задаются вопросом о том, как же правильно лечить такую болезнь, как эзофагит, и стараются найти отзывы других пациентов об их лечении. На самом деле, такие отзывы – не то, с чего должны начинать коррекцию своего состояния пациенты. Поможет только квалифицированный специалист.

Лечение

В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.

Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.

Но самым главным принципом при избавлении от этого довольно неприятного, а в тяжелых случаях, серьезного заболевания, является устранение причины возникновения слабости сфинктера или раздражающего действия на пищеводную слизистую.

Организационные мероприятия

Выяснение причины попадания в пищевод пищи, которая уже подверглась действию соляной кислоты или наличия других факторов, которые вызывают воспаление – это важнейший этап для облегчения состояния пациента.

Начать лечение воспаления пищевода с простого — необходимо устранить все раздражители, которые губительно действуют на слизистую оболочку пищевода:

курение;
алкогольные напитки;
крепкие чай и кофе;
газированные напитки, тем более – на искусственных сахарозаменителях;
горячие и холодные блюда;
жирные, соленые, жареные, маринованные продукты;
стрессы;
чрезмерные физические нагрузки;
прием лекарств, расслабляющих сфинктер желудка.

После приема пищи необходимо некоторое время находиться в вертикальном положении, для профилактики попадания пищи в нижнюю треть пищевода. Перед тем как ложиться спать, не следует есть, можно только примерно за полтора–два часа.

Необходимо соблюдать перерыв между едой и физической нагрузкой, сразу после приема пищи нельзя делать наклонные или сгибательные движения. Для женщин, склонных к изжоге, нужно соблюдать рекомендацию по ношению поясов, не стягивающих талию.

Медикаментозная терапия

Параллельно с организационными мерами необходимо начать целенаправленное использование фармакологических препаратов. Назначение лекарств и соответствующую схему адекватно подобрать сможет только квалифицированный врач. Самолечение в подобных случаях чревато развитием осложнений и хронизации процесса, то есть подбирать лекарство от эзофагита самостоятельно не стоит.

Назначают антацидные (снижающие кислотность) препараты. Их существует несколько видов: быстрого действия и невсасывающиеся с поверхности слизистой оболочки.

Первые действуют быстро, показаны к применению в экстренных случаях, при невозможности планомерного лечения. К этим средствам относятся, например, такие представители этой группы как Ренни , Гастал .

Из второй группы обычно назначают альмагель, фосфалюгель, так как помимо обволакивающего и снижающего кислотность эффекта, они обладают обезболивающим действием. Эти препараты можно использовать на протяжении длительного времени, тогда как невсасывающиеся антациды можно применять только разово, в экстренных случаях.

Вторая группа – это ингибиторы протонной помпы: омепразол , лансопразол , пантопразол . Они снижают выработку желудочного сока, тем самым, способствуя понижению общей кислотности желудочного содержимого.

Курс лечения эзофагита продолжается длительное время, до нескольких месяцев, поэтому начальная дозировка и ее корректировка на протяжении всего курса терапии делается только лечащим врачом по результатам наблюдения состояния пациента и методам объективной диагностики.

Обязательной группой лекарств для назначения в комплексном лечении эзофагита являются блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее известные среди них, это ранитидин, фамотидин. Схема лечения хорошо отработана уже на протяжении многих лет, дает хорошие клинические результаты.

Современный подход к лечению предполагает назначение прокинетиков — средств, усиливающих двигательную активность желудка. Это такие представители как Мотилиум , Ганатон , Итопирид . Комбинация, дозы и упор на какую-либо группу препаратов зависят от главенствующих симптомов, формы эзофагита, глубины и тяжести процесса.

Ребагит при эзофагите принимают, поскольку он способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию и оказывает другие действия.

Как видно, назначают многие при диагнозе «эзофагит» препараты, лечение в таком случае наиболее эффективное.

Все схемы лечения рассчитаны на несколько вариантов приема, поскольку эзофагит поддается лечению не сразу. Необходимо периодически повторять препараты, однако, длительность, кратность их использования регулируется состоянием пациента.

Когда диагностирован язвенный эзофагит, лечение также предусматривает прием некоторых указанных выше средств.

Травы завариваются кипятком, настаиваются примерно 30-40 минут. Принимать нужно по половине стакана перед едой для повышения тонуса желудка и улучшения процесса пищеварения.

Физиотерапевтические процедуры также благотворно влияют на тонус желудка и состояние слизистой оболочки пищевода. Их назначение показано в стадии ремиссии, при отсутствии острых, воспалительных явлений.

Контроль лечения периодически необходимо проводить не только по субъективному состоянию пациента, но при помощи фиброгастроскопии . Сразу становится актуальным вопрос — как часто можно делать фгдс при эзофагите? Делать ее необходимо не менее 2-3 раз за курс лечения, особенно в случае упорного воспалительного процесса.

При помощи лечебных упражнений можно укрепить диафрагму, чтобы она не давила на сфинктер желудка. Такие комплексы лечебной физкультуры назначают врачи – реабилитологи, которые помогут их правильно выполнять, проконтролируют эффективность мероприятий.

Благодаря предоставленной информации, наверняка стало ясно и очевидно, как лечить воспаление пищевода.

Воспаление пищевода, или эзофагит может вызывать у человека массу неприятных симптомов и болей.

В данной статье будет подробно рассмотрено, что провоцирует воспаление слизистой пищевода, как проявляется данное заболевание, и как его правильно лечить.

Главными причинами, которые могут спровоцировать воспаление слизистой пищевода, являются:

Грипп.
Дифтерия.
Ожог пищевода.
Химический ожог пищевода (случайный прием бензина, ацетона, кислоты и т.п.),
Инфекционные болезни.
Неправильное питание (употребление слишком острой или кислой пиши, прием алкоголя).
Курение.
Повышенное артериальное давление.
Прием медикаментозных препаратов, которые могут нарушать кислотность в желудке.
Употребление слишком горячей пищи.
Неблагоприятные условия труда, связанные с вдыханием ядовитых химических веществ.
Длительная интоксикация (отравление) организма.
Аллергия на продукты питания.
Проблемы с перевариванием.
Желудочно-пищеводный рефлюкс или , который повреждает слизистую пищевода и вызывает воспаление.
Вирус герпеса.
СПИД.
Физическое повреждение пищевода.

Симптомы воспаления пищевода

Воспаление в пищеводе выражается такими симптомами:

Частая тошнота и рвота.
Сильная .
Боль в области горла.
Ощущение чего-то застрявшего в горле.
Боль при глотании.
Боль при употреблении горячих или слишком холодных продуктов.
Усиленное слюноотделение.
Ощущение жжения в зоне горла.

Также, при воспалении пищевода у человека могут часто возникать герпес и стоматит (язвы во рту). Происходит это из-за резкого понижения иммунитета и занесения инфекций.

Медикаментозное лечение

Терапия против воспаления пищевода, в первую очередь, направлена на устранение острых болей у пациента. Для этого ему назначаются различные антацидные препараты, которые обладают выраженным щадящим и обволакивающим лечебным эффектом (Алмагель, Викаира, Викалин, Энтерос гель).

Принимать данные препараты нужно по 4-5 раз в сутки за тридцать минут до приема пищи, до тех пор, пока острая изжога и боли в пищеводе не прекратятся. Как правило, длительность такого лечения должна быть не менее десяти дней.

Кроме вышеприведенных групп препаратов, при выраженном эзофагите, лечащий врач может назначить Н2-гистаминоблокаторы, витамины и препараты, которые улучшают регенерацию поврежденной слизистой оболочки пищевода.

Если воспаление было вызвано отравлением, то больному назначаются сорбенты. Также ему рекомендуется промыть желудок.

Если эзофагит вызвали инфекции, то пациенту назначаются антибиотики.

Кроме того, во время лечения воспаления пищевода необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Не переедать.
Не кушать за три часа до сна.
Выполнять физиотерапевтические процедуры.
Соблюдать строгую диету (стол № 1).

Полностью исключить из своего рациона такие продукты:

газированные напитки;
конфеты, торты, пирожные и прочие сладости;
копчености;
колбасы;
кофе;
чеснок;
томаты;
маргарин и сливочное масло;
полуфабрикаты;
жареная пища;
жареная пища;
перец;
жирные сорта мяса и рыбы;
молоко;
соленая пища;
консервация;
варенье;
сало.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

каши на воде;
кисель;
йогурт и нежирный кефир;
рагу из овощей;
мясо и рыба, приготовленные на пару;
овощные супы.

Народные средства или как снять воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода народными методами эффективно с использованием таких рецептов:

Лечение картофелем. Для этого нужно натереть на мелкой терке несколько сырых картофелин и отжать из полученной массы жидкость. Готовый сок (2-3 столовых ложки) нужно залпом выпить и заесть его чайной ложкой сахара. Это поможет избавиться от чувства жжения в груди.
Лечение чаями. Лучше всего применять ромашковый, мятный и малиновый чай. Заваривать их нужно непосредственно перед приемом. Пить – за двадцать минут до приема пищи.
Рецепт из укропа для снятия воспаления в пищеводе. Для его приготовления нужно взять две чайные ложки семян укропа и растолочь их в ступе. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три раза в день перед приемом пищи.
Средство из топинамбура. Для его приготовления нужно натереть пару клубней данного овоща на мелкой терке. Смешать с 1 тертым яблоком и принимать дважды в день по столовой ложке.
Средство из трав:

взять чайную ложку измельченной коры дуба;
столовую ложку измельченных листьев грецкого ореха;
1 ст. л. цвета зверобоя.

Залить данный сбор 3 стаканами холодной воды и настоять в течение трех часов. После этого средство нужно процедить и довести до кипения. Принимать за двадцать минут до еды по две столовые ложки.

Также нужно спать на высокой подушке, чтобы желудочный сок не поднимался по пищеводу и не вызывал изжогу.

Профилактика воспаления пищевода

Для того чтобы не допустить возникновения такого неприятного заболевания, как эзофагит, следует соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от курения.
Минимизировать или вовсе исключить употребление алкоголя.
Правильно питаться (в меню не должны входить слишком острые или жирные продукты).
Следить за своим весом (ожирение может привести к проблемам с пищеводом).
Не носить слишком тугой одежды и поясов.
Не поднимать тяжести с весом более 10 кг.
Избегать перееданий и «ночных» трапез.
Питаться в одно и то же время небольшими порциями, соблюдая режим.
Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.
Вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут спровоцировать воспаление пищевода (грипп, дифтерия, герпес и т.п.).
Не заниматься самолечением и не принимать медикаментозные препараты без назначения врача, так как они могут вызвать проблемы не только с пищеводом, то и также с давлением, пищеварением и т.п.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода иначе называют эзофагитом. Оно может быть вызвано разными причинами, от которых будет зависеть лечение воспаления пищевода. Провоцирующим фактором может стать химический ожог, травма, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый эзофагит проявляется выраженным болевым синдромом

Причины развития

Снижение иммунитета может спровоцировать высокую подверженность слизистой оболочки пищевода к вирусным или бактериальным агентам и понизить сопротивляемость к повреждениям различного характера. Таким образом, причины воспаления пищевода могут быть связаны даже с тем, что снижены защитные силы организма.

Употребление раздражающих слизистую оболочку блюд (острое, кислое и употребление алкоголя) приводит к снижению защитных функций слизистого слоя, изменяет нормальную структуру стенки пищевода и приводит к тому, что развивается воспаление.

Также, непосредственное влияние оказывает вдыхание вредных веществ. К этому же фактору относят курение. Никотин и смолы оказывают серьезное повреждающее воздействие.

Виды воспаления

Выделяют острый и хронический эзофагит. Отличаются они по длительности течения заболевания. Хронический характер процесса говорит о том, что заболевание длится более 3 месяцев.

Эзофагит можно разделить по степени тяжести на катаральный и эрозивный. В первом случае воспаление носит поверхностный характер, а во втором – затрагивает глубокие слои стенки пищевода. Также выделяют тотальный эзофагит, занимающий весь пищевод, проксимальный и дистальный, когда процесс занимает либо верхний, либо нижний отдел органа соответственно. Дистальный эзофагит называют еще рефлюкс-эзофагитом, потому что чаще всего он развивается вследствие рефлюкса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Формы заболевания

Острая форма наиболее распространена. Главные признаки острого заболевания – внезапное начало и быстрое развитие симптомов. Как правило, острая фаза заболевания связана с термическим или химическим ожогом слизистого слоя. Это может быть употребление слишком горячей пищи, питья. Травма пищевода, например, застрявшей рыбьей костью, также может быть причиной инфекции и последующего воспаления. Как правило, эта форма заболевания проходит без следа и не имеет последствий для больного человека.

К проявлениям хронического эзофагита можно отнести постоянно беспокоящие симптомы, проявляющиеся на протяжении длительного времени. Систематическое раздражение слизистой оболочки при употреблении острых блюд, алкоголя, кофе приводит даже к изменению строения эпителия слизистого слоя, смены его на желудочный, что является предраком. К осложнениям хронического течения процесса относится также развитие стриктур, сужающих просвет пищевода и нарушения прохождения пищи вплоть до полного сужения просвета.

Рефлюксная болезнь также приводит к хронической болезни пищевода. При затекании кислого содержимого желудка в пищевод происходит сильное агрессивное воздействие на его слизистую. Рефлюкс возможен в случае снижения тонуса сфинктера, закрывающего свободное сообщение между желудком и пищеводом. Тогда кислота попадает в пищевод в горизонтальном положении, при активных нагрузках после еды, когда увеличивается внутрибрюшное давление, при наклонах. Это состояние называется недостаточностью кардии.

Язвенный эзофагит развивается вследствие хронического заброса соляной кислоты из желудка. Причины для этого могут быть разные: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и другие причины, описанные выше.

Патогенез ГЭРБ

Еще одна причина эзофагита

Верхняя часть желудка называется кардией. Именно в этой зоне желудка находится сфинктер, упоминаемый выше. В нормальных условиях он пропускает пищу только в одну сторону – в желудок. Существуют некоторые структуры, влияющие на деятельность кардии:

Связка диафрагмально-эзофагеальная.
Складки слизистой оболочки пищевода.
Нормальное расположение органов.
Мышцы кардии.

Если нарушается структура вышеописанных анатомических образований, неизбежно развивается заболевание. Давление в просвете желудка всегда выше, чем в грудной полости, поэтому снижение тонуса единственной преграды между пищеводом и желудком приводит к тому, что желудочное содержимое попадает в пищевод. Если это происходит на протяжении длительного времени, происходит изменение эпителия слизистой оболочки, перерождения его в кишечный эпителий и развития рака в запущенных случаях.

Опасен ли эзофагит?

Прежде всего, вы должны понимать, что эзофагит – далеко не безобидное заболевание. Вылечить его иногда очень непросто. Воспалительные заболевания пищевода могут привести к тяжелым последствиям для дальнейшей жизни и здоровья. Выше уже говорилось, что возможно развитие стриктур, пищевода Барретта (предракового состояния), что несет непосредственную опасность.

Стриктуры и сужения просвета пищевода могут привести к затруднению прохождения пищи вплоть до полного его закрытия и невозможности принимать пищу. Подобное нарушение можно излечивать только хирургическим путем, когда выполняется реконструктивная операция.

Симптомы заболевания

Женщина жалуется врачу на изжогу

Частое появление изжоги. Если она беспокоит регулярно, длительный период времени – это повод обратиться к врачу. Боли могут усиливаться в положении лежа, при наклонах вперед и активных физических нагрузках после еды.

Возможно появление отрыжки воздухом или кислым. При этом появляется неприятный запах изо рта. Привкус горечи говорит об активной выработке желчи и неправильном питании.

Также отмечаются:

Белый налет на языке.
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Ощущение тошноты после приема пищи.
Дискомфорт при глотании.
Кашель и осиплость голоса, пневмонии вследствие аспирации содержимого.

Ни в коем случае не затягивайте с обращением к врачу. Опытный специалист в области гастроэнтерологии сможет быстро поставить правильный диагноз.

В каких случаях крайне важно обратиться за помощью:

Повышение температуры тела, которое нельзя объяснить другими причинами.
Появились трудности с глотанием.
Приступ изжоги не купируется.
Снижение массы тела.

В комплексном подходе к лечению эзофагита особое место занимает снижение веса

Изменение характера стула.

Лечение эзофагита

Для начала необходимо ликвидировать причину, приведшую к развитию воспаления пищевода. Откажитесь от вредных привычек. Понадобится соблюдение определенной диеты, которая максимально щадит пищевод. Это должна быть протертая пища, теплая, не острая и не жирная. Исключить необходимо сырые фрукты и овощи, т.к. клетчатка, содержащаяся в них, вызывает механическое раздражение слизистой оболочки. Старайтесь уменьшить количество употребляемого кофе и черного чая.

Необходимо избавиться от тесной одежды, тугих ремней. Нельзя будет ложиться отдыхать после еды и как можно меньше наклоняться. Спать нужно в таком положении, чтобы верхняя часть тела была приподнята.

Лечение народными средствами возможно на раннем этапе и только в качестве дополнительного средства к медикаментозным препаратам. Изжогу пищевода народными средствами можно купировать, но вылечить ее невозможно. Душица и ольха, а также кора дуба помогают снять отек, сок алоэ с медом также помогает облегчить состояние. Нужно понимать, что симптомы и лечение всегда коррелируют. Несомненно, нужен прием симптоматических препаратов, таких как антациды, которые способны купировать приступ изжоги.

Препараты из группы кортикостероидов назначаются в случае длительно текущего хронического воспаления. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы воспаления пищевода лечить можно только хирургически.

Под воспалением пищеводной трубки принято понимать заболевание, которое ведет к поражению слизистой оболочки в результате травмирования или инфекционного поражения. Такой тип патологии носит медицинское название «эзофагит». Бывает двух видов: острым и хроническим. Чтобы болезнь не привела к осложнениям, необходимо знать симптомы и причины воспаления слизистой пищевода.

Эзофагит пищевода относится к одному из видов повреждения. Причиной появления заболевания может стать все что угодно. При этом болезнь не сразу дает о себе знать. Неблагоприятные факторы могут долгое время воздействовать на ткани внутренних органов.

Также выделяются отдельные причины эзофагита в виде патологического забрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине такое явление называют рефлюксом. Имеет хроническое течение и ведет к повреждению нижнего . Определить наличие рефлюкса не так сложно, ведь заболевание сопровождается дискомфортом, изжогой и болезненными ощущениями.

Виды воспалительного процесса в пищеводе

Воспаление пищевода считается одной из распространенных проблем. При этом у 40% больных отсутствуют какие-либо выраженные симптомы.

Эзофагит принято подразделять по течению, характеру и распространенности заболевания.

Воспалительный процесс бывает двух видов. Острый тип болезни имеет три степени поражения в виде:

незначительного повреждения слизистой оболочки. Эрозии и язвочки не образуются;
поражения оболочки по всей поверхности. В некоторых местах присутствуют некротические изменения;
повреждения подслизистых слоев. Формируются дефекты и перфорация пищевода, что ведет к внутреннему кровотечению.

Хроническое заболевание подразделяется на основные этапы в виде:

гиперемии. При этом эрозии отсутствуют;
небольших эрозий слизистой оболочки;
увеличения в размерах язвочек и их врастание в поверхность;
уменьшения в диаметре пищеводного отверстия. Этот процесс ведет к затруднению его проходимости.

Эзофагит также разделяется по месту распространения и бывает:

дистальным. Эрозия имеет продолжительный характер, поражает нижнюю область пищевода;
проксимальным. Повреждению подвергаются верхние отделы;
тотальным. Язвы распространяются по всей поверхности слизистой оболочки.

Воспалительный процесс в пищеводе делится по характеру болезни и бывает:

катаральным. Повреждается только верх пищевода. Считается легкой степенью повреждения;
псевдомембранозным. Подслизистая оболочка не подвергается воспалению;
отечным. Ведет к отеку слизистой оболочки;
геморрагическим. Наблюдается кровоизлияние в пищеводе;
эксфолиативным. Воспалению подвергается подслизистый слой ткани;
некротическим. Формируется при тяжелом и продолжительном отравлении;
флегмонозным. Причиной патологии становится травмирование пищевода чужеродными объектами;
эрозивным. Подразумевает формирование эрозий язв на поверхности органа. С каждым разом они все больше раздают слизистую и поражают более глубокие слои.

Последний вид заболевания возникает только на последних стадиях. Причиной эрозивного эзофагита чаще всего становится ожог или инфекционное поражение.

Болезненные ощущения могут возникать при любой форме болезни, даже если имеется только покраснение и отечность при катаральном эзофагите.

Симптоматическая картина

Симптомы эзофагита пищевода напрямую зависят от формы заболевания. При острой форме заболевания пациент может жаловаться на некоторые признаки в виде:

острых болезненных ощущений в грудной зоне. Могут отдавать в загрудинную или спинную часть;
усиленного отделения слюны;
изжоги. Ее трудно устранить даже при помощи специальных медикаментов;
затрудненного глотания. Такой симптом чаще наблюдается при катаральном эзофагите;
понижения аппетита;
ослабленности.

В более сложных случаях возникает рвота. В рвотных массах можно разглядеть прожилки крови.

Симптомы воспаления пищевода в хронической форме характеризуются:

частым возникновением изжоги после приема горячих, острых и жирных блюд;
отрыжкой;
тошнотой;
сбоями в работе пищеварительного тракта;
обострениями и стиханиями болезни;
ноющими болезненными ощущениями в груди и лопатках.

Если заболевание имеет затянутый характер, то на слизистой оболочке формируются рубцовые изменения. Очень часто эзофагит хронического типа ведет к затруднению дыхания. Такой процесс может повлиять на развитие пневмонии или бронхиальной астмы.

При каждом воспалении пищевода у человека нередко проявляются признаки герпеса или стоматита в виде язвочек в ротовой полости. Причиной такого состояния считается резкое понижение иммунитета и занесение инфекции.

Диагностические мероприятия

Как лечить воспаление пищевода, зависит от степени поражения органа. Чтобы выявить тип заболевания и его причину, нужно посетить врача. Основываясь на жалобах, доктор назначит обследование.

Оно включает:

сдачу крови и мочи на общий анализ;
проведение эндоскопической биопсии. Методика подразумевает заглатывание зонда, на которой имеется лампочка и маленькая видеокамера. Во время осмотра можно распознать покраснение, отечность и повреждение слизистой оболочки;
рентгенографию с использованием контрастного вещества;
ультразвуковую диагностику пищевода;
проведение суточной рН-метрии. Исследование может выполняться в течение суток или пройти моментально. Если рН-уровень будет меньше 4, то это говорит о развитии патологического процесса.

Диагноз ставится по результатам обследования. Также определяется первопричина и степень развития недуга.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления пищевода основывается на приеме следующих медикаментов.

Антацидные средства. Их воздействие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Доктор прописывает Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель.
Прокинетики. Такой тип медикаментов повышает тонус нижнего участка пищевода. К этой категории препаратов относят Мотиллиум, Мотилак.
Антисекреторные средства. Они подавляют образование соляной кислоты и нормализуют состав желудочного сока. К часто назначаемым препаратам относят Омепразол, Фамотидин.
Ингибиторы протонной помпы. Позволяют восстановить поверхностный слой. Назначаются не только для лечения, но и для профилактики обострений. Сюда относят Рабепразол, Ранитидин.

В качестве дополнительного метода используется физиотерапия.

Оно подразумевает:

выполнение электрофореза. Под процедурой подразумевают постоянное воздействие электрического импульса на пораженный участок;
амплипульстерапию. Один из лечащих методов, который заключается в стимуляционном воздействии электрочастот на больные области;
грязелечение и водные процедуры;
лечебную физкультуру.

Во время острого течения или тяжелой формы болезни физиотерапевтическое лечение противопоказано. Это может еще сильнее раздражать слизистую оболочку.

Применение народных средств

Лечение эзофагита пищевода на ранних стадиях может проводиться при помощи народных средств. В таких случаях обычно используются травы и настои, которые проявляют вяжущее воздействие.

Есть несколько эффективных рецептов.

Для приготовления напитка берется в равном соотношении кора дуба, орешина и орегано. Залить все тремя кружками кипяченой воды и дать настояться около трех часов. Процедить. Принимать напиток нужно 3-4 раза в день.
Чтобы лечить воспаление, можно приготовить отвар на основе душицы, ольхи, фиалки и кровохлебки. Ложка травяной смеси заливается стаканом кипяченой воды. Настаивается 2-3 часа. Процеживается. Пить по 100 миллилитров после еды. Кратность приема — 3 раза в сутки.
Можно сделать лечебный сироп. Берется емкость из темного стекла. Туда кладут цветы одуванчиков и засыпают сахаром. Расталкивают до тех пор, пока не появится сироп. Выдерживают в течение 6 часов в темном месте. Настой разбавляется водой в объеме 100 миллилитров. Употреблять готовое средство рекомендуется 2-3 раза за день.
Хорошо помогает облепиховое масло. Оно оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий и заживляющий эффект. Его необходимо принимать за 30 минут до приема пищи.

Если у пациента наблюдается отечный или язвенный эзофагит, то перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

При появлении первых неприятных признаков стоит незамедлительно обратиться к доктору.

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье:

Симптомы рефлюкс эзофагита

Самым частым симптомом является изжога - ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

Отрыжка воздухом или, кислым содержимым - является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
«Легочная маска» - на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы . Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
«Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
«Отоларингологическая маска» - проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
«Стоматологическая маска» - появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

Течение рефлюкс-эзофагита
Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Лечение рефлюкс эзофагита

Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов . Чаще всего нужно корректировать диету .

Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.

Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.

2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.

3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.

Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.

После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в кишечник .

5. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса

6. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

Диета при рефлюкс эзофагите

Начнём с продуктов, которые не рекомендуется употреблять при рефлюкс эзофагите

При рефлюкс эзофагите следует исключить:

Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
Кофе и крепкий чай
Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
Острые приправы
Грибы
Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
Маринады, копчёности
Любые консервы
Жирные продукты
Кислые соки
Капуста (свежая и квашенная)
Чёрный хлеб
Майонез, кетчуп
Чипсы и продукты такого рода
Жевательная резинка
Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
Жареные мясо, рыба, овощи

Продукты, которые можно использовать в пищу при рефлюкс эзофагите:

Молоко и сметана с низкой жирностью
Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
Обезжиренный протёртый творог
Сухарики или размоченный белый хлеб
Всевозможные каши, варённые на воде
Паровые котлеты из телятины
Печёные не кислые яблоки
Запеченные в духовке овощи
Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
Вареная и печеная рыба не жирных сортов
Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

Вылечить диетой рефлюкс эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1. Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (мотилиум , мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

Мотилиум - взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

Типичным представителем данной группы является Алмагель .

Алмагель - 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

3. Антисекреторные препараты – препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Язва пищевода – возникает при продолжительном и частом рефлюксе.Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция (через рот вводят трубку в пищевод и с помощью специального коагулятора прижигают кровоточащий сосуд)

Стеноз (сужение просвета) пищевода – из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пище плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.

Пищевод Баррета – эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Профилактика рефлюкс эзофагита

Лучшая профилактика любого заболевания, включая и рефлюкс эзофагит это здоровый образ жизни:
1. избегание стрессов
2. умеренное употребление алкогольных напитков
3. бросить курить
4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.
5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).
6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.